兒科期末考試試習(xí)題

歡迎共閱兒科理論考試第一套試題一、多選題：（50分，每題1分）.嬰兒期易患消化紊亂、營養(yǎng)不良的原因是：？???？（A）A.生長發(fā)育最迅速，但消化功能未成熟??????B.母乳不足C,嬰兒偏食？????????????????????????????？D.未及時添加輔食E.嘔吐.學(xué)齡前期應(yīng)注意預(yù)防哪些疾病？？???????？（E）A.幽齒?????????????B.缺鐵性貧血????????C.寄生蟲病D.A和B???????????E.A和B和C,麻疹疫苗初種年齡為：？???????？?????????（E）A,出生后1?2天？??？B.5個月????????????C.6個月D.7個月???????????E.8個月.在妊娠的哪一時期，對母親的不利因素最容易造成胎兒的先天畸形？（A）A.妊娠早期？?????？B.妊娠中期??????C.妊娠晚期D.妊娠早中期？???？E,妊娠中晚期.青春期生長發(fā)育最大特點(diǎn)是：？?？（D）A.體格生長減慢????????????????????B.神經(jīng)發(fā)育成熟??????C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟？??？E.淋巴系統(tǒng)發(fā)育高峰.最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是：（E）A.頭圍??????B.胸圍?????C.牙齒數(shù)????????D.坐高???????E.身長II/「7,下列哪一條是符合于牙齒的一般正常發(fā)育的？？????????？（DA.乳牙共24只？??????????？B.最晚于8個月時開始出乳牙9歲開始換牙？??????????？D.乳牙數(shù)=月齡-（4?6）E.乳牙最晚于1.5歲出齊.先天性心臟病出現(xiàn)左上肢及下半身紫荊、杵狀指時，首先考慮是：？？（C）A.房間隔缺損？?????????????????？B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉？???????????????？D.法樂氏四聯(lián)癥E.大血管錯位.以下哪一種病毒是小兒最常見病毒性腸炎致病原：？（A）A.輪狀病毒？?？B.腺病毒？???？C.柯薩奇病毒？?？D.埃可病毒？?？E.諾伏克病毒.口服補(bǔ)液鹽中葡萄糖的作用是：？?????？（D）A,調(diào)味？??？??？？??？??？??？？??？？B.增加滲壓？？??？??？??？？？C.營養(yǎng)D.有利于Na+和水吸收？??????？E,改善腸道微生態(tài)歡迎共閱.中度脫水第一日補(bǔ)液量是：（C）A.60?90ml/kg????????????B.90?120ml/kg?????????C.120?150ml/kg150?180ml/kg??????????E.180?210ml/kg.6個月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T38C,痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能是：????（B）A,肺炎？???????????？B.支氣管炎？?????????？C.上呼吸道感染D.支氣管擴(kuò)張？?????？E.哮喘.9個月的嬰兒未接種過卡介苗，結(jié)素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)多表示：（E）A.對結(jié)核有免疫力????????????B.近3周內(nèi)初次感染結(jié)核C.不會感染結(jié)核??????????????D.體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病灶E.體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶：.結(jié)腦最可靠的診斷依據(jù)是：？?？（E）A.腦脊液靜置24h有薄膜形成？??？B.腦脊液改變呈糖和氯化鈉同時降低C.腦脊液外觀呈毛玻璃狀????????D.腦脊液中呈細(xì)胞數(shù)增多，淋巴細(xì)胞占大多數(shù)E.腦脊液查到結(jié)核桿菌.根據(jù)WHO及我國暫定的標(biāo)準(zhǔn)，貧血是指：？?????？（E）?A.新生兒Hb<145g/L????????B.1?4個月Hb<90g/L?C.6個月?6歲Hb<110g/L???D.6?14歲Hb<120g/L?E.以上均是.極重度貧血患兒，每次輸血量和輸血速度為：？?？（A）A.5?10ml/kg速度宜慢？？??？??？B.7ml/kg,先快后慢C.10?15ml/kg,速度宜慢？？？??？D.7ml/kg,速度宜快15ml/kg,速度宜慢.營養(yǎng)性幼紅巨細(xì)胞性貧血哪項(xiàng)檢查不會有異常？？？（A）A,血清鐵蛋白？?？??？？??？？B.血清葉酸？？？??？？C.血清VitB12D,骨髓？？??？？??？??？??？？？E.紅細(xì)胞形態(tài).重型B地中海貧血，以下哪項(xiàng)正確？？？（C）A.HbA含量增高？??？??？??？？??？?？B.HbA2增高？?？??？？??？??？??？？？C.HbF增高HbA、HbA2、HbF均增高？???？E.HbA、HbA2、HbF均降低.急性腎炎病兒出現(xiàn)心力衰竭最先應(yīng)予哪項(xiàng)治療？？???????？（B）A.立即使用西地蘭？??????????？B.限制水鹽，應(yīng)用速尿C.擴(kuò)血管藥？????????????????？D.注射嗎啡，使之安靜E.吸入通過50%酒精的氧氣.新生兒硬月中癥皮膚硬月中發(fā)生的順序是：？?????？（B）歡迎共閱A.大腿一小腿一上肢一臂部一面頰B.小腿一大腿外側(cè)一整個下肢一臂部一面頰一上肢一全身C.小腿一大腿外側(cè)一上肢一臂部一面頰一全身D.面頰一小腿一大腿外側(cè)一上肢一臂部一全身E.上肢一面頰一臂部一小腿一大腿外側(cè)一全身.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是：？?？(D)A,骨髓炎？??????????????B.尿路感染？??？??？？??？？C.肺炎D,腦膜炎？?????????????？E.化膿性關(guān)節(jié)炎.麻疹早期診斷最有意義的是：???????????(C)A.接觸麻疹患者10?12天后發(fā)熱B.發(fā)熱、流涕、噴嚏、咳嗽、結(jié)膜充血和畏光.C.Koplik斑D.耳后及枕后淋巴結(jié)月中大E.發(fā)熱3?4天時，耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹一.判斷重癥肺炎的主要依據(jù)：??????????(C)A.肺部羅音多少??????????????B.血象白細(xì)胞總數(shù)高低C.有無心力衰竭，中毒性腦病等其它系統(tǒng)功能障礙D,咳嗽嚴(yán)重程度??????????????E.體溫的高低.最易產(chǎn)生肺炎合并肺大皰、膿胸、膿氣胸的病原體是哪種？????(A)A.金黃色葡萄球菌??????????B.流感嗜血桿菌??????C.肺炎支原體D.衣原體？????????????????？E.腺病毒1■_?.I.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中尿蛋白的定量是：??????????(A)A.>50mg/kg.d????B.>80mg/kg.d?????????C.>1.2mg/kg.d?D.1.5mg/kg.d?????E.2g/kg.d.肺炎支原體肺炎，應(yīng)使用何種抗生素？??????????????(E)A.青霉素類??????????????B.頭抱霉素類????????C.磺胺類D.氨基糖花類????????????E.大環(huán)內(nèi)酯炎.新生兒肺透明膜病病因中最重要的因素是：？??？(C)A.剖腹產(chǎn)和異常分娩??????????B.母有糖尿病C.肺表面活性物質(zhì)缺乏????????D.肺內(nèi)液體過多E.原發(fā)性肺不張.新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項(xiàng)是錯送的？？??？(D)A.皮膚感染灶？???????？B.精神萎靡、拒食????C.黃疸、肝脾月中大D.均伴體溫升高？?????？E,白細(xì)胞總數(shù)增高歡迎共閱.21-3體綜合征患兒的父母是以下哪一種核型時，其子代100%是21-一體患者？？（D）A.47,XX+21????????????B.14/21平衡易位攜帶者？??？？C.47,XY+21????????????D.21/21平衡易位型攜帶者47,XY+21/46XY.對苯丙酮尿癥及早給以特殊配方奶的主要特點(diǎn)是：？?？????（A）A.低苯丙氨酸含量??????????????????B.不含苯丙氨酸C.高酪氨酸含量????????????????????D.低蛋白配方E.添加了有助腦分化的神經(jīng)胺類物質(zhì).以下哪一種檢測是用于判斷T淋巴細(xì)胞功能？??????????（A）A,血清IFN-丫、IL-2、IL-4???????????B.CD19,CD20C.CH50????????????????????????????D.IgME.CD40L.新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的最主要原理為：？？??？（D）A.膽紅素產(chǎn)量過多及腸肝循環(huán)增加？?????？B.膽紅素產(chǎn)量過多----C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善?????????????????D.膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加.新生兒病理性黃疸的特征中，下列哪一項(xiàng)是鉆送的？？??？（E）A.黃疸可在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)？????????????????？B.血清膽紅素可超過12mg/dlC.黃疸持續(xù)時間長（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）??D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進(jìn)行性加重E.主要表現(xiàn)為間接膽紅素升高為主.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥可在第一胎發(fā)生，因自然界的ABO抗原可使“O型婦女血清中含有：？???????????？（D）A.抗A或抗BIgA??????????????B.抗A或抗BIgDC.抗A或抗BIgE??????????????D.抗A或抗BIgGE.抗A或抗BIgM.生后三周的新生兒，用鮮牛奶人工喂養(yǎng)，出現(xiàn)面色蒼白，反應(yīng)差，近一周體重不增，考慮為：？????（A）A,牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量高，致晚期代謝性酸中毒B,牛奶中蛋白質(zhì)含量低，熱卡不足，致體重不增，生長緩慢C,牛奶中蛋白質(zhì)含量高，酪蛋白比例低，致晚期代謝性酸中毒D,牛奶中蛋白質(zhì)含量低，酪蛋白比例高，致晚期代謝性酸中毒E,牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量低，致晚期代謝性酸中毒.法樂氏四聯(lián)癥的雜音強(qiáng)度取決于：？??？（D）A.室間隔缺損的大小？???????????？B.右心室肥厚程度歡迎共閱C.主動脈騎跨程度？?????????????？D.肺動脈狹窄程度E.右心房、右心室肥厚程度.風(fēng)濕熱的繼發(fā)性預(yù)防”主要措施是：？?????？（D）A,增強(qiáng)體質(zhì)？???????？????????????B.防止呼吸道感染C.避免寒冷？???????????????????？D.每月肌注長效青霉素E.避免潮濕.營養(yǎng)不良兒輸液后出現(xiàn)抽搐，用鈣劑無效要考慮：？？（D）A.低鈉血癥？???？B.高鈉血癥？???？C.低鉀血癥？???？D.低鎂血癥？？E.高鎂血癥TOC\o"1-5"\h\z.川崎病動脈瘤高危因素者應(yīng)除處：????????????（E）A,男性？??？??？？??？??？??？？??？?？B.<1歲？??？??？??？C.C反應(yīng)蛋白明顯增高D.早期血小板數(shù)<20X109/L?????E.心電圖Q-T間期延長:「.「J：.治療川崎病的首選藥物是：？?????????？（D）A,青霉素？？??？??？??？？??？？B.強(qiáng)的松？?？??？？??？??？C.ATP+CoAD,阿斯匹林？????????????？E.丙種球蛋白一.營養(yǎng)不良多見于那一時期：？C?A?青春期？？??？??？??？？??？？B?兒童期?C?嬰兒期????????????????D?新生兒期？?????????？E?以上都不是.營養(yǎng)不良時最常見缺乏的維生素為：？A?A、VitA???????????????????B?VitB?C?VitC????????????????????D?VitD????????????E?VitE.已知4歲男孩平均身高「104cm,而身高104cm的男孩平均體重為17kg，該體重均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差約為13kg。現(xiàn)有一4歲男孩身高104cm,體重12.5kg,最可能的是：？A?A?近期急性營養(yǎng)不良？?????????？B?長期慢性營養(yǎng)不良?C?肥胖癥?????????????????????D?生長遲緩E?以上都不是.女嬰4個月。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純鮮牛奶喂養(yǎng)。近半個月來較煩躁，夜寐欠佳、多汗。體檢應(yīng)注意的體征為：？???????????????？（C）???A.方顱？?????????？B.肋骨用珠？?？C.顱骨軟化???D.雞胸???????????E.'般腿.佝僂病預(yù)防措施哪一項(xiàng)是錯區(qū)的？????????????????????（E）A.???早產(chǎn)兒生后1-2周即可給予維生素D預(yù)防B.????嬰幼兒維生素D預(yù)防量為400u/日C.???孕婦多曬太陽D.???提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食

歡迎共閱E.????經(jīng)常肌注維生素D.下列哪一項(xiàng)丕星腎病綜合征的并發(fā)癥：？?????？（B）A.電解質(zhì)紊亂？??????？B.嚴(yán)重循環(huán)充血？????？C.急性腎衰竭D,感染？？??？？??？??？?？E.血栓形成.3歲，自1歲后血紅蛋白長期在70g/L左右，肝臟輕度月中大，紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性,HbH帶，可能的診斷是:???????????????????(C)HbH帶，可能的診斷是:???????????????????(C)A,重型B地中海貧血？??????？??????????B.重型a地中海貧血C.中間型a地中海貧血？??????????????？D.輕型a地中海貧血E.輕型B地中海貧血B型題：一二二A.動脈導(dǎo)管未閉????????????????????B.肺動脈高壓C.主動脈縮窄??????????????????????D.肺動脈狹窄TOC\o"1-5"\h\zE.右心室肥厚--.肺動脈第二音亢進(jìn)，提示：？?????????？（B）.肺動脈第二音減弱，支持：？?????????？（D）.脈壓增寬，伴有毛細(xì)血管搏動和股動脈槍擊音，提示：??????（A）二、名詞解釋：（5分）1.遷延性腹瀉：腹瀉病程達(dá)2周?2個月。？???????????？（1.5分）2.Combinedimmunodeficiencydisease:聯(lián)合性免疫缺陷?。?.5分）???兼有細(xì)胞和體液免疫缺陷，但T和B細(xì)胞缺陷不平衡。？??？（1分）3.假月經(jīng)：部分女嬰在生后5?7天陰道流出少量血液，持續(xù)1?3天自止，此系母親雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷所致，一般不必處理。？？（1分）4.tetanyofvitaminDdeficiency:維生素D缺乏性手足搐搦癥？?？？（0.5分）多見于4個月-3歲的嬰幼兒。因缺乏維生素D,血中鈣離子濃度降低，神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等癥狀。？（1分）三、問答題：（45分）1.試述小兒生長發(fā)育的規(guī)律???????????（8分）答：⑴生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各年齡段速度不同，生后前三個月出現(xiàn)第一個生長高峰，青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。????????????（1.5分）⑵各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡。？?????????？（1.5分）⑶生長發(fā)育的一般規(guī)律：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？（3.5分）⑷生長發(fā)育有個體差異。？????????????？（1.5分）歡迎共閱TOC\o"1-5"\h\z.試述重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。????????????????（8分）答：重型腹瀉的臨床表現(xiàn)：⑴常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來？?????????？（1分）⑵有較重的胃腸道癥狀，常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐咖啡色液體；腹瀉頻繁，少數(shù)患兒也可有少量血便。？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？?????????????????（2.5分）⑶有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？（3分）⑷多由腸道內(nèi)感染引起。????????????????????????????????（1.5分）.試述嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)，若呈急性起病與化膿性腦膜炎如何鑒別？??（8分）答：嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)是???⑴性情改變（1分）「二.」」:⑵可有低熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐，便秘或腹瀉？？（1分）⑶蹙眉皺額、或嗜睡、凝視等。？??????????????????？（1分）與化腦鑒別是：⑴主要是腦脊液檢查⑵化腦的腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)＞1000X106/L,以中粒為主，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。（2分）⑶而此期結(jié)腦的腦脊液變化輕微，應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果綜合分析？？（1分）⑷必要時需行腦脊液動態(tài)觀察。?????（1分）急性腎炎使用抗生素的目的？使用何種抗生素及療程？答：急性腎炎使用抗生素的目的：消除病灶殘存細(xì)菌。？?????????？?（2分）使用抗生素：青霉素G,如青霉素過敏者改用紅霉素？????????？（2分）TOC\o"1-5"\h\z療程：7?10天。????????????????????????????????????????（2分）6月男嬰，發(fā)熱3天，體溫波動于37?38C,伴咳、氣喘，體檢：T37.6C,R50次/分，P120次/分，可見鼻扇，三凹征，口唇微紫荊，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，HR120次/分，律齊，肝力下2cm可及，診斷是什么？如何治療？？（共15分）答：診斷：呼吸道合胞病毒肺炎??????????????????????????????????（4分）治療：⑴抗病毒治療①可采用病毒唾，靜脈滴注？??？??？??？？??？??？??？？??？??？?？（1分）②亦可使用干擾素、聚肌胞等？?????????????????????????？（1分）⑵抗生素?????????????????????????????????????????????（1分）?若懷疑合并細(xì)菌感染、可采用青霉素、氨葦青霉素等⑶對癥治療①氧療：應(yīng)立即吸氧？？??？??？??？？??？??？??？？??？??？？??????（1.5分）②保持呼吸道通暢：可使用祛痰劑、霧化吸入？???????????？（1.5分）歡迎共閱③解痙治療：可使用歷受體激動劑？????????????????????？（1分）④維持水、電解質(zhì)平衡？???????????????????????????????？（1.5分）⑷糖皮質(zhì)激素：可使用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍？?????????？（1.5分）⑸并發(fā)癥治療？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？（1分）兒科理論考試第二套試題一、多選題：（每題1分，共50分）.幼兒期要注意預(yù)防下列哪些疾病和意外？？???????????？（E）A.幽齒？?????？B.異物吸入？??????？C.燙傷和跌傷D.A和B?????E.A和B和C.體格發(fā)育的第2個高峰期是在：????????（E）A.嬰兒期？????????？B.幼兒期？??????？C.學(xué)齡前期:D.新生兒期????????E.青春期.嬰兒期的特點(diǎn)應(yīng)1#:?????（E）A.生長發(fā)育速度最快??????????????一B.來自母體的抗體逐漸消失，自身免疫建立未完善，對疾病抵抗力低，易發(fā)生各種傳染病C.需要攝入的熱量和營養(yǎng)尤其是蛋白質(zhì)特別高D.消化功能發(fā)育不完善，故易患營養(yǎng)及消化紊亂疾病E,對生活缺乏經(jīng)驗(yàn)，易發(fā)生中毒或創(chuàng)傷等意外.學(xué)齡前期兒童的特點(diǎn)中哪一點(diǎn)是錯誤的？???（（B）A.體格發(fā)育穩(wěn)步增長，但較前減慢B.腦發(fā)育完全成熟‘一C.智力發(fā)育增快，知識面迅速擴(kuò)大，可塑性大D.應(yīng)加強(qiáng)學(xué)前教育E.共濟(jì)運(yùn)動發(fā)育良好.嬰兒最早添加的輔食通常應(yīng)該是：？??????？（A）A.魚肝油、果汁、米湯??????B.稀飯、菜湯??????C.米湯、葡萄糖水D,稀飯、果汁？????????????？E.以上都可以.男嬰，營養(yǎng)狀況良好，能扶坐，見陌生人即哭，頭圍44cm,前因2X2cm,身長65cm,兩個中切牙正在萌生，腕部X線照片可見2個骨化中心。該男嬰最可能的年齡是：（B）A,4?5個月？?????？B.5?6個月？????？C,7?8個月D,8?9個月？?????？E,10?12個月.引起小兒秋冬季流行性腹瀉的致病原是：？??？（D）A.致病性大腸桿菌??????????B.耶爾森菌？??????？C.空腸彎曲菌D.輪狀病毒????????????????E.腸道病毒歡迎共閱.有關(guān)高滲脫水以下哪項(xiàng)是錯誤的:????（D）A.細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失????????B.有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀？??？C.煩渴D,補(bǔ)液用2:3:1液???????？E.血清Na2+>150mmol/L.當(dāng)脫水酸中毒初步糾正后患兒出現(xiàn)疲倦乏力腹脹要考慮：？（C）A.輸液過多??????B.低鈉血癥??????C.低鉀血癥？?？D.低鈣血癥??E.低鎂血癥.腹瀉嚴(yán)重脫水?dāng)U容液量是：？？（B）A.10ml/kg???B.20ml/kg????C.30ml/kg??????D.40ml/kg??????E.50ml/kg.關(guān)于低滲脫水哪項(xiàng)是不正確的????????（E）A.休克癥狀顯著????????B.口渴不著？????？C,血清鈉<130mmol/LD.尿量減少？??????????？E.前因凹陷不著TOC\o"1-5"\h\z.注射結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)，判定陽性反應(yīng)的時間為：？？（C）二.」：:A.24?36小時？？??？？?？B.72小時后？？？??？？C.48?72小時D.36?48小時？??????？E.24小時以后.小兒時期的結(jié)核病，最多見于哪一類型？？？（E）一.A.結(jié)核性胸膜炎??????????????B.浸潤性肺結(jié)核？???？C.粟粒性肺結(jié)核D.干酪性肺炎????????????????E.原發(fā)綜合征.下列哪項(xiàng)不是藥物預(yù)防小兒結(jié)核病的指征？？???????？（A）A.PPD試驗(yàn)陰性，血沉升高？?????????????？B.新近PPD轉(zhuǎn)陽C.未接種BCG,而PPD呈強(qiáng)陽性？????????？D.與開放性肺結(jié)核家庭成員接觸E.有結(jié)核中毒癥狀，PPD試驗(yàn)陽性，肺部X線陰性.2歲時小兒的HbF為:|??（D）?A.10%??????B.30%?????C.70%???D.小于2%????E.小于5%.下列何種食物含鐵量高且易吸收？？?？（E）2A.牛奶？???？B.雞蛋？??????？C.豆類？????？D.疏菜？???？E.肉類.急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：？？（C）A,高血壓、血尿、蛋白尿？???????？B.蛋白尿、高血壓C.浮月中、高血壓、血尿、蛋白尿？?？D.少尿、浮月中、高血壓E.少尿、浮月中、蛋白尿.10歲男孩患急性腎炎，近兩天尿變少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次/分，心率100次/分，兩肺后下可聞少許中小水泡音，肝右肋下2cm,最可能為急性腎炎伴：？（D）A.代謝性酸中毒？???????????？B.肺炎？??????????????？C.支氣管炎D.嚴(yán)重循環(huán)充血？???????????？E.急性腎功能不全.新生兒硬月中癥皮膚硬月中的特點(diǎn)是：？???????？（C）A.暫時性水月中？???????????????????？B.為局限性水月中歡迎共閱C.皮膚緊貼皮下組織，硬月中色暗紅？???？D.水月中壓之明顯凹陷E.中央先硬結(jié)，后轉(zhuǎn)為軟化.新生兒敗血癥國內(nèi)最常見的病原菌是：???????????(B)A.溶血性鏈球菌？?????????????？B.葡萄球菌C.大腸桿菌？?????????????????？D.厭氧菌?????????????E.肺炎鏈球菌21.12天新生兒，胎齡38周，體重2400g,因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不開2天,抽搐3次收入院。查體：皮膚鞏膜黃染，前兇隆起，臍部有少許膿性分泌物，肝右肋下3cm，脾左肋下TOC\o"1-5"\h\z1cm,血白細(xì)胞總數(shù)15X109/L,中性0.70,血鈣2.2mmol/L(8.8mg/dl),血清膽紅素221仙mol/L(13mg/dl),血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U,診斷為？？？??？??？？(C)A.早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬月中癥B.低出生體重兒、新生兒硬月中癥、新生兒低鈣血癥,■[C.足月小樣兒，新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎D.新生兒硬月中癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎E.新生兒顱內(nèi)出血一■.麻疹傳染性最強(qiáng)時期為：？???????？(B)A.潛伏期？???????？B.前驅(qū)期？????????？C.出疹期D.恢復(fù)期?????????E.發(fā)熱后2周內(nèi).6個月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T38C,痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能是：????(B)A,肺炎？???????????？B.支氣管炎？?????????？C.上呼吸道感染D.支氣管擴(kuò)張？?????？E.哮喘,■.1.;.下列哪項(xiàng)不是流感嗜血桿菌肺炎的特點(diǎn)？？?????？(D)A,多見于＜4歲小兒？???????????????？B.全身中毒癥狀重？?????？C.痙攣性咳嗽D.外周血細(xì)胞減少，以分葉為主？????？E.由流感嗜血桿菌引起.目前對支原體療效最好的抗生素是：？???？(B)A.萬古霉素????????B.大環(huán)內(nèi)酯類????????C.氨基糖花類D.苯晚青霉素？????？E.磺胺類.下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病發(fā)病機(jī)理有關(guān)：？??？(E)A.可見肺不張，肺水月中，肺血管病和出血B.肺泡上皮壞死程度隨病情而加重C.透明膜形成初起為斑片狀后轉(zhuǎn)為播散D.在恢復(fù)過程中，肺泡表面開始出現(xiàn)表面活性物質(zhì)，并逐漸增加E.肺表面活性物質(zhì)不足，肺泡表面張力增加，致呼吸困難.下列哪一項(xiàng)丕星顱內(nèi)出血的后遺癥？????????(E)歡迎共閱A,癲癇？??？??？？??？??？??？？？B.腦癱？？？??？?？C.智力低下？？??？？D.視力或聽力障礙？???????？E.低血糖.以下哪一條丕顯甲狀腺功能減低癥的臨床特征？??????????(E)A.生長發(fā)育落后????????B.智能遲滯？??????？C.便秘D.皮膚干冷????????????E.掌紋呈通貫掌.苯丙酮尿癥可經(jīng)尿三氯化鐵試驗(yàn)篩查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代謝酶缺陷所致的：??????????????????(D)A,底物蓄積？？？??？??？??？？??？??？?？B.底物不足？??？??？？??？？C.終產(chǎn)物不足D.中間或旁路代謝產(chǎn)物堆積？?????？E,以上都不是？??？.處理新生兒生理性黃疸最常用的方法：?????(E)A,使用白蛋白？?????????？B.使用血漿？???????？C.光照療法:「.」J：D.使用能量合劑？???????？E.以上都不是.生后2天小兒，出現(xiàn)黃疸，肝脾月中大，血總膽紅素15mg/dl,血型A型，Rh陽性，直接抗人體球蛋白試驗(yàn)陰性，直接抗人球試驗(yàn)改良法陽性，抗體釋放試驗(yàn)陽性，釋放出IgG抗A體，此患者診斷是：????????????(B)A.新生兒生理性黃疸????????????B.新生兒ABO溶血病C.新生兒Rh溶血??？???????????？D.新生兒肝炎早期E.新生兒早期敗血癥.發(fā)生新生兒核黃疸最重要的影響因素是：????????(B)A.新生兒的成熟度？???????？B.血清間接膽紅素濃度C.血漿白蛋白量？?????????？D.血液酸儉度E,血腦屏障的成熟度.關(guān)于新生兒的免疫功能，以下哪項(xiàng)是錯誤的????(D)A.皮膚粘膜薄嫩，易被擦傷B.臍部為開放傷口，細(xì)菌容易繁殖并進(jìn)入血液C.血清補(bǔ)體含量低IgA、IgM、IgG不能通過胎盤，故易患呼吸道和消化道感染，對傳染病也無抵抗力T細(xì)胞對特異性外來抗原應(yīng)答差.法樂氏四聯(lián)癥發(fā)生昏厥的主要原因是：?????????????(E)A.右心室肥厚??????????????????B.主動脈騎跨C.室間隔缺損大小??????????????D.室間隔缺損的部位E.肺動脈狹窄漏斗部痙攣.與風(fēng)濕熱有關(guān)的細(xì)菌感染是：??????????(E)A.金黃色葡萄球菌????????????????B.白色葡萄球菌歡迎共閱C.肺炎球菌??????????????????????D.流感桿菌E.A組乙型溶血性鏈球菌36.急性風(fēng)濕熱無心臟炎的患兒，使用Aspirin的總療程是：？???？（B）A,1?2周？??？??？？??？B.3?6周？？??？??？??？C.6?8周D.8?10周？？？？？？？？？？E.大于12周.下列哪一種先天性心臟病的血流動力學(xué)改變是右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減少？？?？（D）A,肺動脈狹窄??????????B.動脈導(dǎo)管未閉????????C.法洛四聯(lián)癥？???????？D.室間隔缺損??????????E.房間隔缺損.川崎病死亡的主要原因是：??????????（B）A.無菌性腦膜炎??????????B.心肌梗塞？??????????？C.肝炎及肝功能衰竭D.腎功能衰竭????????????E.以上都不是.營養(yǎng)不良合并腹瀉時，最可能出現(xiàn)的是：？（A）2A.低血鉀？？？？？？？？？？？？？？？？B.高血鈉？？？？？？？？？？？C.低氯血癥?D.高滲性失水????????????E.低血鈣.下列哪一種實(shí)驗(yàn)室檢查對于營養(yǎng)不良的早期診斷最靈敏：？C?A?血清白蛋白？?？??？？??？??？??？？?？B?血漿膽固醇?C?胰島素樣生長因子-1（IGF-I）???D?血清免疫球蛋白?E?以上都不是.下列那一點(diǎn)不是導(dǎo)致兒童肥胖癥的常見病因：？A?A?內(nèi)分泌紊亂或代謝性疾病？????????？B?攝入過多-I?C?運(yùn)動過少？??????????????????????？D?遺傳因素?E?心理因素42.女嬰6個月，鼻塞流涕1天,半天來抽搐3次，抽時兩眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續(xù)2-3分鐘，抽止后仍吃奶。生后人工喂養(yǎng)。體檢：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后禿發(fā)，前兇2.5cmx2.5cm,咽輕充血，頸無抵抗。于體檢時患兒再次抽搐。此時最妥當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t應(yīng)為：？???????？（C）A.???先用維生素D,同時補(bǔ)充鈣，再吸氧B.????先補(bǔ)鈣，同時吸氧、止驚，然后用維生素DC.???先止驚并緩慢靜脈注射鈣劑，后改口服鈣3~5天,再用維生素DD.???積極迅速補(bǔ)鈣繼之止驚，后即用維生素DE.????先補(bǔ)鈣劑與維生素D,然后止驚、吸氧.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的????????????（A）???A?生后2-3個月出現(xiàn)雞胸或漏斗胸???B?于生后3?6個月枕部乒乓頭歡迎共閱???C?生后8-9個月出現(xiàn)方頭???D?1歲半后前兇仍未閉E?出牙可延遲到1歲，或到3歲才出齊.腎病綜合征治療時應(yīng)注意：？?????？（A）A.低鹽飲食？??????????？B.高蛋白飲食？？?C.蛋白量限制在0.5g/kg.dD.臥床至水月中消退？????？E.高熱卡飲食B型題：A.大細(xì)胞性貧血？?????????????？B.正細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血？???????？D.大細(xì)胞低色素性貧血E.小細(xì)胞正色素性貧血TOC\o"1-5"\h\z.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血？?????????????？（A）J.急性溶血性貧血??????????????????????（B）A.免疫球蛋白替代療法？????????？B.避免輸注含IgA的血制品C,骨髓移植？????????？??????????D.應(yīng)用胸腺素一E.脫敏治療.對全丙種球蛋白低下血癥的治療主要是：????????????（A）.對選擇性IgA缺乏的處理原則是：??????????????????（B）A.動脈導(dǎo)管未閉??????????????B.肺動脈高壓C.主動脈縮窄????????????????D.肺動脈狹窄??????????E.右心室肥厚.心前區(qū)有抬舉性沖動感多示??????????（E）.股動脈搏動微弱或消失，下肢血壓低于上肢，提示：？?????？（C）二、名詞解釋：（5分）.Roger病：發(fā)生于室間隔肌部小型缺損，無明顯癥狀，僅活動后稍感疲乏，生長發(fā)育一般不受影響。體檢胸骨左緣第三四肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音。（1分）.微小病變型腎病綜合征：是小兒NS患兒常見的病理類型，光鏡下腎小球改變輕微，電鏡下可見足突融合。？??????？（1分）.Wasting:體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于均數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為中度消瘦，低于均數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度。？?？（1分）.DiGeorge綜合征：是