口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件

第五章口腔修復(fù)體的仿真制作第四節(jié)美觀活動(dòng)義齒制作第五章口腔修復(fù)體的仿真制作第四節(jié)美觀活動(dòng)義齒制作一、美觀卡環(huán)的制作卡環(huán)定義：是指可摘局部義齒的直接固位體，是直接卡抱在基牙上的金屬部分。其主要作用為防止義齒（牙合）向脫位，亦能防止義齒下沉、旋轉(zhuǎn)、移位，也起一定的支撐作用。一、美觀卡環(huán)的制作口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件（一）模型分析設(shè)計(jì)（掌握）1.確定美學(xué)區(qū)域標(biāo)記2.確定基牙選擇3.確定美觀固位區(qū)不影響美觀的倒凹固位區(qū)（一）模型分析設(shè)計(jì)（掌握）4.確定美觀就位道5.繪制美觀觀測(cè)線4.確定美觀就位道二、蠟型的制作

材料上：選擇不易變形的樹(shù)脂蠟制作工藝上：分別制作蠟型，鑄造后焊接。二、蠟型的制作三、包埋1.真空調(diào)拌2.二次包埋三、包埋（四）打磨拋光壓力適宜，避免卡環(huán)發(fā)生永久形變。（五）裝盒、充膠緩沖，保護(hù)間隙（四）打磨拋光二、透明或牙色卡環(huán)1.新型高分子材料制成的非金屬卡環(huán)2.顏色接近牙體顏色或透明3.具有彈性4.應(yīng)用于前牙二、透明或牙色卡環(huán)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件三、隱形義齒的制作（掌握）（一）隱形義齒材料1.較傳統(tǒng)材料更具彈性2.新型義齒材料特點(diǎn)

三、隱形義齒的制作（掌握）（二）、固位體設(shè)計(jì)隱形義齒卡環(huán)本質(zhì)：是樹(shù)脂基托的延伸，依靠基托材料的彈性進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)形成制鎖。（二）、固位體設(shè)計(jì)根據(jù)缺失牙部位、數(shù)目，基牙及牙槽嵴情況，卡環(huán)設(shè)計(jì)類(lèi)型如下：1.圍卡卡環(huán)固位力最強(qiáng)，使用最多，用于前后牙缺失。根據(jù)缺失牙部位、數(shù)目，基牙及牙槽嵴情況，卡環(huán)設(shè)計(jì)類(lèi)型如下：2、圈卡：用于孤立的基牙，或關(guān)閉鄰間隙時(shí)3.壁卡用于前牙缺失，或基牙為前牙者。2、圈卡：4.葉狀卡5.分裂卡6.錨卡7.桿狀卡環(huán)4.葉狀卡（三）缺失區(qū)域的美學(xué)設(shè)計(jì)1.單個(gè)或少數(shù)前牙缺失——葉狀卡，舌側(cè)以基托對(duì)抗2.多數(shù)牙缺失——葉狀卡+桿狀卡，加強(qiáng)固位、減輕鄰牙負(fù)荷。

（三）缺失區(qū)域的美學(xué)設(shè)計(jì)（四）支持的設(shè)計(jì)前牙——黏膜支持后牙——隱形樹(shù)脂支托、鑄造支托、扁鋼絲支托，以免受力下沉；高彈樹(shù)脂+鑄造支架聯(lián)合設(shè)計(jì)。（四）支持的設(shè)計(jì)四、個(gè)性化排牙（掌握）三大因素：性別、年齡、個(gè)性SPA排牙法：根據(jù)三大因素，在經(jīng)典排牙法基礎(chǔ)上，對(duì)前牙的排列形式作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，突顯患者個(gè)性，滿足患者差異化的審美要求，從而模擬天然牙列的一種排牙方法。四、個(gè)性化排牙（掌握）口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件1.性別年輕女性，膚色較白者——顏色較白、唇面圓突、切角圓鈍、色澤光亮人工；側(cè)切牙＜中切牙，上前牙總體規(guī)則協(xié)調(diào)。顯示女性溫柔秀麗之美。1.性別男性吸煙好茶者——選用顏色稍黃，唇面方平、切角較銳、色澤稍暗的人工牙。上前牙排列可不規(guī)則，但整體和諧、棱角分明。顯示男性剛強(qiáng)健壯之美。男性吸煙好茶者——選用顏色稍黃，唇面方平、切角較銳、色澤稍暗2.個(gè)性的考慮前提:患者頜弓大小、形態(tài)、面型，確定出可供選擇的人工牙大小與形態(tài)范圍。身材高達(dá)——型號(hào)較大，有一定厚度、棱角的人工牙。豐滿圓胖者——選渾圓的人工牙。2.個(gè)性的考慮身材纖細(xì)——型號(hào)較小、有薄細(xì)感人工牙。性格豪爽剛毅——選唇面方形，表現(xiàn)凹凸顯著、有棱角人工牙。性格活潑——唇面方形人工牙，排列不可太刻板。斯文內(nèi)向——唇面較方圓，特別是頸部較圓人工牙，中切牙稍內(nèi)翻，人工牙應(yīng)排列整齊。身材纖細(xì)——型號(hào)較小、有薄細(xì)感人工牙?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件3.年齡考慮年輕——顏色稍白、色澤光亮；牙頸部略向唇側(cè)突起，甚至將尖牙略向唇側(cè)錯(cuò)位。年老——色稍黃、色澤暗人工牙；磨改人工牙，模擬天然牙磨耗狀態(tài)；適量暴露牙根，齦緣、齦乳頭模仿老年人萎縮狀態(tài)。3.年齡考慮（二）基托仿真制作1.基托作用：固定人工牙、恢復(fù)萎縮或缺失的牙齦、牙槽骨。

2.仿真包括：形態(tài)及顏色。形態(tài)：根形、牙齦曲線、腭皺、牙齦點(diǎn)彩。（二）基托仿真制作第五節(jié)附著體、種植義齒一、附著體仿真制作1.栓道式2.按扣式3.磁性式4.套筒冠式第五節(jié)附著體、種植義齒一、附著體仿真制作（二）附著體制作1.固定部分盡量小巧，避免過(guò)多金屬暴露2.活動(dòng)部分采用烤塑聚合瓷制作（二）附著體制作二、種植義齒的仿真制作（一）種植固定義齒制作1.個(gè)性化基臺(tái)2.牙齦瓷

（二）種植覆蓋義齒二、種植義齒的仿真制作全口義齒的后期制作全口義齒的后期制作排牙完成排牙完成檢查上頜（牙合）平面檢查上頜（牙合）平面檢查上頜補(bǔ)償曲線檢查上頜補(bǔ)償曲線檢查下頜spee曲線檢查下頜spee曲線檢查頰側(cè)咬合檢查頰側(cè)咬合檢查舌側(cè)咬合檢查舌側(cè)咬合這是臨床上常用的蠟片這是臨床上常用的蠟片蠟板的厚度一般為2毫米左右蠟板的厚度一般為2毫米左右常用蠟片的厚度一般為1.2毫米左右，鋪托時(shí)可以把考軟的蠟片對(duì)折一下，鋪制后再均勻刮除0.2毫米左右。常用蠟片的厚度一般為1.2毫米左右，鋪托時(shí)可以把考軟的蠟片對(duì)先在石膏模型上提前鋪制一層薄蠟，厚度大約是0.3mm左右。直觀的感覺(jué)是鋪上一層薄蠟后，石膏模型若隱若現(xiàn)。先用臘勺將厚的蠟燙平鋪開(kāi)。先在石膏模型上提前鋪制一層薄蠟，口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件用技工刀修整，注意操作時(shí)要找支點(diǎn)，才能讓蠟層更均勻。用技工刀修整，注意操作時(shí)要找支點(diǎn)，才能讓蠟層更均勻。下頜下頜把厚的地方燙平把厚的地方燙平先把蠟板考軟，火候是軟而不流先把蠟板考軟，火候是軟而不流用手指輕輕按壓在石膏模型上。用手指輕輕按壓在石膏模型上。用技工刀切去多余的部分用技工刀切去多余的部分用蠟勺封閉。注意保護(hù)人工牙用蠟勺封閉。注意保護(hù)人工牙用技工刀切去多余的地方，修頸緣。用技工刀切去多余的地方，修頸緣。在蠟?zāi)Ｉ舷喈?dāng)于牙根的位置，形成牙根的長(zhǎng)度和突度。在蠟?zāi)Ｉ舷喈?dāng)于牙根的位置，形成牙根的長(zhǎng)度和突度?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件用酒精吹燈將蠟型表面吹光。用酒精吹燈將蠟型表面吹光?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件注意保護(hù)人工牙注意保護(hù)人工牙上頜蠟型完成上頜蠟型完成口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件上下頜蠟型完成上下頜蠟型完成口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件裝盒前檢查型盒的封閉情況。裝盒前檢查型盒的封閉情況。模型盡量不要浸水，特別是在冬天，否則蠟型可能由于溫度的變化，導(dǎo)致蠟收縮后與模型產(chǎn)生縫隙，裝盒后石膏可能會(huì)從縫隙處進(jìn)入。如果在開(kāi)盒除蠟后，沒(méi)有去除多余的薄層石膏，將造成基托與口腔軟組織不密合，從而影響義齒的固位。模型盡量不要浸水，特別是在冬天，口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件裝盒時(shí)，基托邊緣盡量與型盒邊緣一致。裝盒時(shí)，基托邊緣盡量與型盒邊緣一致。盡量暴露基托盡量暴露基托開(kāi)盒沖蠟后，涂布分離劑開(kāi)盒沖蠟后，涂布分離劑分離劑順著一個(gè)方向涂布，不要來(lái)回涂布。分離劑順著一個(gè)方向涂布，不要來(lái)回涂布。制作完成的基托顏色非常接近患者的口腔牙齦色。將基托粉先倒入塑料袋，加入適當(dāng)?shù)膯误w，然后封閉塑料袋口。制作完成的基托顏色非常接近患者的口腔牙齦色。將基托粉先倒入塑等到塑料達(dá)到面團(tuán)初期時(shí)，將塑料袋切開(kāi)一個(gè)口子。等到塑料達(dá)到面團(tuán)初期時(shí)，將塑料袋切開(kāi)一個(gè)口子。將基托膠擠出合適的量（有人工牙的型盒一定要填壓，只是在圖中沒(méi)有顯示）。將基托膠擠出合適的量（有人工牙的型盒一定要填壓，只是在圖中沒(méi)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件用浸濕的玻璃紙放在上下盒之間用浸濕的玻璃紙放在上下盒之間按壓。按壓。開(kāi)盒后切去多余的塑料。開(kāi)盒后切去多余的塑料?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件用壓榨器壓榨后，上螺絲。用壓榨器壓榨后，上螺絲。水浴法最好放在煤火爐上進(jìn)行，在水浴鍋中添置適量的水。這樣可避免型盒升溫過(guò)快導(dǎo)致基托出現(xiàn)氣泡。水浴法最好放在煤火爐上進(jìn)行，在水浴鍋中添置適量的水。這樣可避開(kāi)盒后，由于基托邊緣全部暴露，減少了基托打磨的時(shí)間，由于臘型的吹光處理的很好，所以，直接上濕布輪后，拋光上亮。開(kāi)盒后，由于基托邊緣全部暴露，減少了基托打磨的時(shí)間，口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件制作完成的義齒。制作完成的義齒。口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件謝謝！謝謝！第五章口腔修復(fù)體的仿真制作第四節(jié)美觀活動(dòng)義齒制作第五章口腔修復(fù)體的仿真制作第四節(jié)美觀活動(dòng)義齒制作一、美觀卡環(huán)的制作卡環(huán)定義：是指可摘局部義齒的直接固位體，是直接卡抱在基牙上的金屬部分。其主要作用為防止義齒（牙合）向脫位，亦能防止義齒下沉、旋轉(zhuǎn)、移位，也起一定的支撐作用。一、美觀卡環(huán)的制作口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件（一）模型分析設(shè)計(jì)（掌握）1.確定美學(xué)區(qū)域標(biāo)記2.確定基牙選擇3.確定美觀固位區(qū)不影響美觀的倒凹固位區(qū)（一）模型分析設(shè)計(jì)（掌握）4.確定美觀就位道5.繪制美觀觀測(cè)線4.確定美觀就位道二、蠟型的制作

材料上：選擇不易變形的樹(shù)脂蠟制作工藝上：分別制作蠟型，鑄造后焊接。二、蠟型的制作三、包埋1.真空調(diào)拌2.二次包埋三、包埋（四）打磨拋光壓力適宜，避免卡環(huán)發(fā)生永久形變。（五）裝盒、充膠緩沖，保護(hù)間隙（四）打磨拋光二、透明或牙色卡環(huán)1.新型高分子材料制成的非金屬卡環(huán)2.顏色接近牙體顏色或透明3.具有彈性4.應(yīng)用于前牙二、透明或牙色卡環(huán)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件三、隱形義齒的制作（掌握）（一）隱形義齒材料1.較傳統(tǒng)材料更具彈性2.新型義齒材料特點(diǎn)

三、隱形義齒的制作（掌握）（二）、固位體設(shè)計(jì)隱形義齒卡環(huán)本質(zhì)：是樹(shù)脂基托的延伸，依靠基托材料的彈性進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)形成制鎖。（二）、固位體設(shè)計(jì)根據(jù)缺失牙部位、數(shù)目，基牙及牙槽嵴情況，卡環(huán)設(shè)計(jì)類(lèi)型如下：1.圍卡卡環(huán)固位力最強(qiáng)，使用最多，用于前后牙缺失。根據(jù)缺失牙部位、數(shù)目，基牙及牙槽嵴情況，卡環(huán)設(shè)計(jì)類(lèi)型如下：2、圈卡：用于孤立的基牙，或關(guān)閉鄰間隙時(shí)3.壁卡用于前牙缺失，或基牙為前牙者。2、圈卡：4.葉狀卡5.分裂卡6.錨卡7.桿狀卡環(huán)4.葉狀卡（三）缺失區(qū)域的美學(xué)設(shè)計(jì)1.單個(gè)或少數(shù)前牙缺失——葉狀卡，舌側(cè)以基托對(duì)抗2.多數(shù)牙缺失——葉狀卡+桿狀卡，加強(qiáng)固位、減輕鄰牙負(fù)荷。

（三）缺失區(qū)域的美學(xué)設(shè)計(jì)（四）支持的設(shè)計(jì)前牙——黏膜支持后牙——隱形樹(shù)脂支托、鑄造支托、扁鋼絲支托，以免受力下沉；高彈樹(shù)脂+鑄造支架聯(lián)合設(shè)計(jì)。（四）支持的設(shè)計(jì)四、個(gè)性化排牙（掌握）三大因素：性別、年齡、個(gè)性SPA排牙法：根據(jù)三大因素，在經(jīng)典排牙法基礎(chǔ)上，對(duì)前牙的排列形式作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，突顯患者個(gè)性，滿足患者差異化的審美要求，從而模擬天然牙列的一種排牙方法。四、個(gè)性化排牙（掌握）口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件1.性別年輕女性，膚色較白者——顏色較白、唇面圓突、切角圓鈍、色澤光亮人工；側(cè)切牙＜中切牙，上前牙總體規(guī)則協(xié)調(diào)。顯示女性溫柔秀麗之美。1.性別男性吸煙好茶者——選用顏色稍黃，唇面方平、切角較銳、色澤稍暗的人工牙。上前牙排列可不規(guī)則，但整體和諧、棱角分明。顯示男性剛強(qiáng)健壯之美。男性吸煙好茶者——選用顏色稍黃，唇面方平、切角較銳、色澤稍暗2.個(gè)性的考慮前提:患者頜弓大小、形態(tài)、面型，確定出可供選擇的人工牙大小與形態(tài)范圍。身材高達(dá)——型號(hào)較大，有一定厚度、棱角的人工牙。豐滿圓胖者——選渾圓的人工牙。2.個(gè)性的考慮身材纖細(xì)——型號(hào)較小、有薄細(xì)感人工牙。性格豪爽剛毅——選唇面方形，表現(xiàn)凹凸顯著、有棱角人工牙。性格活潑——唇面方形人工牙，排列不可太刻板。斯文內(nèi)向——唇面較方圓，特別是頸部較圓人工牙，中切牙稍內(nèi)翻，人工牙應(yīng)排列整齊。身材纖細(xì)——型號(hào)較小、有薄細(xì)感人工牙?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件3.年齡考慮年輕——顏色稍白、色澤光亮；牙頸部略向唇側(cè)突起，甚至將尖牙略向唇側(cè)錯(cuò)位。年老——色稍黃、色澤暗人工牙；磨改人工牙，模擬天然牙磨耗狀態(tài)；適量暴露牙根，齦緣、齦乳頭模仿老年人萎縮狀態(tài)。3.年齡考慮（二）基托仿真制作1.基托作用：固定人工牙、恢復(fù)萎縮或缺失的牙齦、牙槽骨。

2.仿真包括：形態(tài)及顏色。形態(tài)：根形、牙齦曲線、腭皺、牙齦點(diǎn)彩。（二）基托仿真制作第五節(jié)附著體、種植義齒一、附著體仿真制作1.栓道式2.按扣式3.磁性式4.套筒冠式第五節(jié)附著體、種植義齒一、附著體仿真制作（二）附著體制作1.固定部分盡量小巧，避免過(guò)多金屬暴露2.活動(dòng)部分采用烤塑聚合瓷制作（二）附著體制作二、種植義齒的仿真制作（一）種植固定義齒制作1.個(gè)性化基臺(tái)2.牙齦瓷

（二）種植覆蓋義齒二、種植義齒的仿真制作全口義齒的后期制作全口義齒的后期制作排牙完成排牙完成檢查上頜（牙合）平面檢查上頜（牙合）平面檢查上頜補(bǔ)償曲線檢查上頜補(bǔ)償曲線檢查下頜spee曲線檢查下頜spee曲線檢查頰側(cè)咬合檢查頰側(cè)咬合檢查舌側(cè)咬合檢查舌側(cè)咬合這是臨床上常用的蠟片這是臨床上常用的蠟片蠟板的厚度一般為2毫米左右蠟板的厚度一般為2毫米左右常用蠟片的厚度一般為1.2毫米左右，鋪托時(shí)可以把考軟的蠟片對(duì)折一下，鋪制后再均勻刮除0.2毫米左右。常用蠟片的厚度一般為1.2毫米左右，鋪托時(shí)可以把考軟的蠟片對(duì)先在石膏模型上提前鋪制一層薄蠟，厚度大約是0.3mm左右。直觀的感覺(jué)是鋪上一層薄蠟后，石膏模型若隱若現(xiàn)。先用臘勺將厚的蠟燙平鋪開(kāi)。先在石膏模型上提前鋪制一層薄蠟，口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件用技工刀修整，注意操作時(shí)要找支點(diǎn)，才能讓蠟層更均勻。用技工刀修整，注意操作時(shí)要找支點(diǎn)，才能讓蠟層更均勻。下頜下頜把厚的地方燙平把厚的地方燙平先把蠟板考軟，火候是軟而不流先把蠟板考軟，火候是軟而不流用手指輕輕按壓在石膏模型上。用手指輕輕按壓在石膏模型上。用技工刀切去多余的部分用技工刀切去多余的部分用蠟勺封閉。注意保護(hù)人工牙用蠟勺封閉。注意保護(hù)人工牙用技工刀切去多余的地方，修頸緣。用技工刀切去多余的地方，修頸緣。在蠟?zāi)Ｉ舷喈?dāng)于牙根的位置，形成牙根的長(zhǎng)度和突度。在蠟?zāi)Ｉ舷喈?dāng)于牙根的位置，形成牙根的長(zhǎng)度和突度?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件用酒精吹燈將蠟型表面吹光。用酒精吹燈將蠟型表面吹光?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件注意保護(hù)人工牙注意保護(hù)人工牙上頜蠟型完成上頜蠟型完成口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件上下頜蠟型完成上下頜蠟型完成口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)第八次課課件裝盒前檢查型盒的封閉情況。裝盒前檢查型盒的封閉情況。模型盡量不要浸水，特別是在冬天，否則蠟型可能由于溫度的變化，導(dǎo)致蠟收縮后與模型產(chǎn)生縫隙，裝盒后石膏可能會(huì)從縫隙處進(jìn)入。如果在開(kāi)盒除蠟后，沒(méi)有去除多余的薄層石膏，將造成基托與口腔軟組織不密合，從而影響義齒的固位。模型盡