浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件

浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。

浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹

浙江省疾病預(yù)防控制中心

全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域(調(diào)整后)

在當(dāng)前的教育環(huán)境下，學(xué)生的思維和想法已經(jīng)受到束縛。這個(gè)因素直接限制了學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的創(chuàng)造力以及動(dòng)手能力，其結(jié)果也同樣導(dǎo)致了實(shí)驗(yàn)效果不理想。然而，探究性實(shí)驗(yàn)則不然，在這種教學(xué)思維下，每個(gè)學(xué)生都有其創(chuàng)造性。通過(guò)教師的引導(dǎo)，學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)的方式，提高實(shí)驗(yàn)這一教學(xué)活動(dòng)的質(zhì)量。這是探究性實(shí)驗(yàn)的宗旨，它和具體的教學(xué)還存在一定的差距。教師可以根據(jù)具體實(shí)驗(yàn)的需求，將它做出相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)調(diào)整。下面筆者將闡述具體的教學(xué)調(diào)整。一、培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)意識(shí)，養(yǎng)成動(dòng)手能力在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，無(wú)論是教學(xué)大綱還是應(yīng)試教育的要求，化學(xué)都過(guò)于注重對(duì)知識(shí)的培養(yǎng)。這種重視知識(shí)而缺乏實(shí)驗(yàn)意識(shí)的教學(xué)是不完整的，學(xué)生往往不情愿動(dòng)手實(shí)驗(yàn)。在化學(xué)這一課程中，實(shí)驗(yàn)是一個(gè)驗(yàn)證的過(guò)程，也是讓學(xué)生利用自身的能力發(fā)掘深層次化學(xué)知識(shí)的必由之路。在教學(xué)調(diào)整中，教師應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)意識(shí)。筆者認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)意識(shí)是對(duì)理論中的知識(shí)的一種驗(yàn)證精神，這種精神可以給學(xué)生帶來(lái)對(duì)化學(xué)的熱情。除此之外，教師也要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，這是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，教師需要在課堂過(guò)程中為學(xué)生創(chuàng)造一些機(jī)會(huì)。動(dòng)手能力源于動(dòng)手的習(xí)慣，而習(xí)慣則是能力的具體體現(xiàn)，這是探究性實(shí)驗(yàn)過(guò)程的必經(jīng)之路。在著手調(diào)整教學(xué)的時(shí)候，教師需要有一個(gè)整體的計(jì)劃作為指引。實(shí)驗(yàn)意識(shí)和動(dòng)手能力沒(méi)有先后，因?yàn)槊恳粋€(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程都會(huì)涉及這兩個(gè)部分。教師要針對(duì)這兩個(gè)能力的需求，制定較為合理的教學(xué)方式。其次，教師還要做好學(xué)生的情緒工作。初中生的性格迥異，整體偏激，因此教師在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程不宜采用強(qiáng)制性的手段。這樣不僅不能收到預(yù)期的效果，反而讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生抵觸情緒。二、提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣，發(fā)掘?qū)W生的潛力探究性實(shí)驗(yàn)和傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)有一些不同，這個(gè)因素決定了學(xué)生的興趣對(duì)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量有了決定性的影響。在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，教師講解，學(xué)生照做，這是一個(gè)完全模仿的過(guò)程，教學(xué)質(zhì)量并不理想。探究性的實(shí)驗(yàn)則是完全打破了這種束縛，教師的課堂作用只是引導(dǎo)。學(xué)生可以根據(jù)自身的知識(shí)儲(chǔ)備、各種能力等因素進(jìn)行自主實(shí)驗(yàn)。由于學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣各有高低，因此他們各自產(chǎn)生的主觀(guān)能動(dòng)性也有所不同。因此，我們可以這樣認(rèn)為，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣決定了他們?cè)趯?shí)驗(yàn)中得到的感悟。因此在化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)過(guò)程中，教師還要將學(xué)生的興趣考慮其中。從筆者的觀(guān)點(diǎn)看來(lái)，學(xué)生的興趣多數(shù)來(lái)源于他們的喜好，教師可以選擇在教學(xué)中加入一些學(xué)生喜歡的成分。例如在實(shí)驗(yàn)《燈火實(shí)驗(yàn)》的過(guò)程中，教師可以采用這種方法。除此之外，學(xué)生的興趣畢竟只是保證了實(shí)驗(yàn)的熱情，這不是化學(xué)實(shí)驗(yàn)的最終目的。教師還要將學(xué)生的興趣往實(shí)驗(yàn)的深層次引導(dǎo)，這樣可以最大化的發(fā)掘?qū)W生的潛力。理想的實(shí)驗(yàn)過(guò)程應(yīng)保持學(xué)生的自主探究與教師的引導(dǎo)向統(tǒng)一，若是教師可以做到這一點(diǎn)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量便可以大大地改善。三、探究實(shí)驗(yàn)中的改進(jìn)點(diǎn)上面提到，探究實(shí)驗(yàn)的目的是為了培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手習(xí)慣和實(shí)驗(yàn)意識(shí)，這二者都需要大量的實(shí)踐輔助進(jìn)行。然而由于經(jīng)濟(jì)原因以及其他方面的考慮，教學(xué)無(wú)法保證學(xué)生在課堂中養(yǎng)成這種意識(shí)與習(xí)慣。這便要求學(xué)實(shí)驗(yàn)要向生活中靠近，化學(xué)存在于生活的各個(gè)角落。學(xué)生可以根據(jù)生活中的一些物品，進(jìn)行簡(jiǎn)易的化學(xué)實(shí)驗(yàn)。這是教師在長(zhǎng)期的教學(xué)計(jì)劃中應(yīng)當(dāng)考慮到的。除了實(shí)驗(yàn)生活化之外，教師還要重視實(shí)驗(yàn)的安全問(wèn)題?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)不同于其他，由于各種化學(xué)物品的存在，學(xué)生的不正當(dāng)操作會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)情況的出現(xiàn)。在探究性試驗(yàn)中，學(xué)生有自主實(shí)驗(yàn)的自由，這樣增大了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)。為了保護(hù)學(xué)生的安全，教師應(yīng)當(dāng)向?qū)W生講解注意事項(xiàng)，在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中也要密切注意學(xué)生的步驟規(guī)范性。例如，在進(jìn)行《酒精燈的使用》、《電解水》等實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)系數(shù)較高，教師要密切注意這些問(wèn)題。若是學(xué)生的實(shí)驗(yàn)在學(xué)校以外進(jìn)行，教師無(wú)法親自控制的時(shí)候，教師需要向?qū)W生普及一些具有基本的化學(xué)注意事項(xiàng)，這是因?yàn)樵谌粘Ｉ钪?，學(xué)生很難接觸到。四、結(jié)語(yǔ)探究性的化學(xué)實(shí)驗(yàn)是在新課改環(huán)境下產(chǎn)生的一個(gè)教學(xué)理論，它的目的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性意識(shí)。在具體的實(shí)施環(huán)節(jié)，教師應(yīng)從學(xué)生的實(shí)驗(yàn)意識(shí)和動(dòng)手能力入手，養(yǎng)成學(xué)生的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。除此之外，教師也要重視興趣在這個(gè)過(guò)程中發(fā)揮的積極作用，當(dāng)教師以學(xué)生的興趣為引可以深入的發(fā)掘?qū)W生的潛力。最后，教師要促進(jìn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的生活化和規(guī)范化，同時(shí)要注意保護(hù)學(xué)生的安全。教師也要向?qū)W生傳授一些基本的實(shí)驗(yàn)操作，以防在自主實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)生意外。一、創(chuàng)設(shè)探究情境，激發(fā)探究欲望（一）以“趣”入境利用趣味實(shí)驗(yàn)鮮明、生動(dòng)、直觀(guān)的現(xiàn)象和意想不到的結(jié)果或化學(xué)史的許多有趣故事激發(fā)學(xué)生興趣。如教學(xué)身邊的化學(xué)物質(zhì)空氣時(shí)，用“水漲船高”實(shí)驗(yàn)；教學(xué)二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制法時(shí)，做水中的雞蛋會(huì)上浮實(shí)驗(yàn)；教學(xué)燃燒時(shí)，演示“燒不壞的手絹”；教學(xué)二氧化碳時(shí)，用“鬼谷”的故事或講與化學(xué)有關(guān)的情趣故事等。（二）以“疑”入境以“疑”入景包括“實(shí)驗(yàn)創(chuàng)疑”“對(duì)比生疑”等。如對(duì)比碳、石墨、金剛石燃燒的產(chǎn)物，學(xué)會(huì)懷疑三者可能是由同一元素組成。學(xué)習(xí)了二氧化碳的物理性質(zhì)后，可以讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)并探究“在密閉容器里燃燒高、中、低三只蠟燭，哪只先熄滅？”（通常認(rèn)為低的先熄，因?yàn)槎趸济芏缺瓤諝獯螅珜?shí)驗(yàn)結(jié)果卻剛好相反，是高的先熄，這是因?yàn)槎趸际軣岷竺芏茸冃《仙慕Y(jié)果。）（三）以“情”入境化學(xué)物質(zhì)五顏六色，化學(xué)反應(yīng)千變?nèi)f化，化學(xué)產(chǎn)品層出不窮，其作用和功能千差萬(wàn)別，課程標(biāo)準(zhǔn)中所列舉的演示實(shí)驗(yàn)、化學(xué)問(wèn)題、小故事、科學(xué)史實(shí)、實(shí)物、圖片、模型、教具、影像資料等是能夠引起學(xué)生探究情趣的很好的素材。教師應(yīng)充分發(fā)掘教材，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)活潑而又有啟發(fā)性的學(xué)習(xí)情境。二、發(fā)揮教師作用，提高探究效能（一）有效引導(dǎo)，主動(dòng)探究在以往的化學(xué)教學(xué)中，機(jī)械訓(xùn)練多，學(xué)生自主探究少，從而導(dǎo)致學(xué)生的主體性、能動(dòng)性、獨(dú)立性不斷消失?；瘜W(xué)探究性教學(xué)在學(xué)生心理活動(dòng)的基礎(chǔ)上，激發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)、濃厚的興趣、熾熱的感情，使學(xué)生經(jīng)常處于一種探究的活動(dòng)之中。強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主探究并不是要教師放任自流，教師不應(yīng)是旁觀(guān)者，更不是局外人，教師的角色是學(xué)生探究活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者、參與者。（二）建立平等對(duì)話(huà)的合作形式教學(xué)的過(guò)程是師生共創(chuàng)共生的過(guò)程，師生同屬于課程的構(gòu)成因素。教師作為一個(gè)合作者與學(xué)生“對(duì)話(huà)”，這種對(duì)話(huà)不是“居高臨下”注重表演的傳道解惑，也不是幾名尖子學(xué)生圍繞教師的提問(wèn)作一番“應(yīng)答”，而是教師面向全體學(xué)生，“蹲”下身子與學(xué)生平等對(duì)話(huà)，與學(xué)生進(jìn)行心靈溝通，是平等的給予，而不是居高臨下的施舍，是引領(lǐng)而不是強(qiáng)制。三、提供探究空間，體驗(yàn)探究經(jīng)歷（一）讓學(xué)生擁有更多獨(dú)立學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間獨(dú)立學(xué)習(xí)的時(shí)間就是學(xué)生自由支配的時(shí)間，這種由學(xué)生自由支配的時(shí)間對(duì)學(xué)生的發(fā)展來(lái)說(shuō)非常重要。自由支配的時(shí)間是學(xué)生主體參與的必要條件，也是個(gè)性發(fā)展的必要條件。在課堂教學(xué)中，教師要千方百計(jì)地讓每一位學(xué)生有更多的時(shí)間，把自由支配的時(shí)間還給學(xué)生。（二）把動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)讓給學(xué)生把動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)讓給學(xué)生，就是讓學(xué)生親自體驗(yàn)問(wèn)題情境，獲得豐富的直接經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生獨(dú)立能做的實(shí)驗(yàn)教師不做，單獨(dú)不能做的通過(guò)小組合作去做，教師只是這個(gè)活動(dòng)中的一分子，讓學(xué)生在積極參與、親自經(jīng)歷和體驗(yàn)中獲取知識(shí)，培養(yǎng)能力，找出正確的學(xué)習(xí)方法。（三）給每個(gè)學(xué)生以平等民主是現(xiàn)代課程的重要理念，民主最直接的體現(xiàn)是在課程實(shí)施中學(xué)生能夠平等地參與。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)放棄外在性權(quán)威，努力形成以知識(shí)素養(yǎng)與人格魅力為內(nèi)容，和藹可親為外部特征的內(nèi)在性權(quán)威，對(duì)學(xué)生平等相待，使每位學(xué)生都能主動(dòng)參與。以上教學(xué)策略，意在幫助化學(xué)教師尋找實(shí)施化學(xué)探究性教學(xué)的方法，培養(yǎng)學(xué)生探究精神與實(shí)踐能力的途徑，更重要的是提醒教師打破固有的角色，感悟化學(xué)課程所蘊(yùn)含的先進(jìn)理念，使每一位學(xué)生得到平等、自由、和諧的發(fā)展。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹11、不為五1浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件2浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件3浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件4浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件5活動(dòng)領(lǐng)域變化調(diào)整后的項(xiàng)目不再覆蓋基本DOTS領(lǐng)域和司法系統(tǒng)戒毒領(lǐng)域；定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治、TB/HIV雙重感染、流動(dòng)人口結(jié)核病防治領(lǐng)域執(zhí)行期至2012年6月30日；2012年7月1日以后，流動(dòng)人口、定點(diǎn)醫(yī)院、TB/HIV雙感領(lǐng)域結(jié)束耐多藥結(jié)核病防治領(lǐng)域、司法部監(jiān)獄系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)領(lǐng)域執(zhí)行期至2013年6月30日。項(xiàng)目工作調(diào)整計(jì)劃活動(dòng)領(lǐng)域變化項(xiàng)目工作調(diào)整計(jì)劃6不同時(shí)間段活動(dòng)內(nèi)容不同，根據(jù)需要調(diào)整1.2011年4月1日-6月30日：原計(jì)劃活動(dòng)；2.2011年7-9月：life-saving活動(dòng)；3.流動(dòng)人口、定點(diǎn)醫(yī)院、TB/HIV雙重感染領(lǐng)域活動(dòng)根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；不同時(shí)間段活動(dòng)內(nèi)容不同，根據(jù)需要調(diào)整7定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與結(jié)核病防治工作，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)施結(jié)核病防治規(guī)劃1.加強(qiáng)醫(yī)防合作，建立醫(yī)防合作機(jī)制；2.提高定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病診斷、治療水平；3.為定點(diǎn)醫(yī)院提供設(shè)備及人力支持。定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與結(jié)核病防治工作，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)施8實(shí)施周期調(diào)整計(jì)劃從2011年4月份開(kāi)始，2011年4-6月，原項(xiàng)目中所有活動(dòng)，2011年7-9月，原項(xiàng)目中的life-saving活動(dòng)，2011年10月-2013年6月，調(diào)整后計(jì)劃活動(dòng)。實(shí)施周期調(diào)整計(jì)劃從2011年4月份開(kāi)始，2011年4-6月，9工作指標(biāo)定點(diǎn)醫(yī)院、流動(dòng)人口、TB/HIV領(lǐng)域均維持第一年的指標(biāo)數(shù)不變。工作指標(biāo)定點(diǎn)醫(yī)院、流動(dòng)人口、TB/HIV領(lǐng)域均維持第一年的指10定點(diǎn)領(lǐng)域活動(dòng)定點(diǎn)領(lǐng)域活動(dòng)在2011年4月-2012年6月期間開(kāi)展，具體活動(dòng)進(jìn)度見(jiàn)表，減少的活動(dòng)？定點(diǎn)領(lǐng)域活動(dòng)定點(diǎn)領(lǐng)域活動(dòng)在2011年4月-2012年6月期間112011年10月-2012年6月中國(guó)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目活動(dòng)計(jì)劃2011年10月-2012年6月中國(guó)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目活動(dòng)計(jì)12經(jīng)費(fèi)管理次級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行機(jī)構(gòu)（Sub-recipient,SR）經(jīng)費(fèi)管理次級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行機(jī)構(gòu)（Sub-recipient,SR13經(jīng)費(fèi)管理人力資源標(biāo)準(zhǔn)$340？經(jīng)費(fèi)管理人力資源標(biāo)準(zhǔn)$340？14浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件15預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)16預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目患者相關(guān)活動(dòng)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)

配套比例預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目患者相關(guān)活動(dòng)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)配套比例17預(yù)算說(shuō)明（1）各項(xiàng)活動(dòng)的預(yù)算單價(jià)均以美元計(jì)算，實(shí)際以全球基金撥款時(shí)結(jié)匯匯率計(jì)算人民幣下?lián)埽唬?）各級(jí)實(shí)際開(kāi)展活動(dòng)時(shí)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定活動(dòng)預(yù)算，但單項(xiàng)類(lèi)別預(yù)算不得超過(guò)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)；（3）在做每次活動(dòng)預(yù)算時(shí)，食宿費(fèi)、咨詢(xún)勞務(wù)費(fèi)、會(huì)議室按照計(jì)劃的活動(dòng)天數(shù)、人數(shù)計(jì)，交通費(fèi)按照往返一次計(jì)，會(huì)議材料按照每人一份計(jì)（注陪同專(zhuān)家、領(lǐng)導(dǎo)參會(huì)的司機(jī)等人員不用列入?yún)⒓尤藛T）。預(yù)算說(shuō)明（1）各項(xiàng)活動(dòng)的預(yù)算單價(jià)均以美元計(jì)算，實(shí)際以全球基金18加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)的管理一、聘用人員按預(yù)算的人數(shù)和金額支付工資二、必須與聘用人員簽訂勞動(dòng)合同，繳足各類(lèi)保險(xiǎn)與住房公積金三、加強(qiáng)專(zhuān)家費(fèi)發(fā)放的管理加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)的管理一、聘用人員按預(yù)算的人數(shù)和金額支付工資19加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)的管理四、在職人員不允許在項(xiàng)目中領(lǐng)取任何性質(zhì)的勞務(wù)和補(bǔ)貼五、在職人員可以被聘用做項(xiàng)目工作，在項(xiàng)目中領(lǐng)取工資，但不得再領(lǐng)取執(zhí)行單位的工資六、執(zhí)行單位的工作人員不允許在社會(huì)組織執(zhí)行的全球基金項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中領(lǐng)取任何性質(zhì)的勞務(wù)

加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)的管理四、在職人員不允許在項(xiàng)目中領(lǐng)取任何性質(zhì)的勞20項(xiàng)目工作報(bào)表項(xiàng)目工作報(bào)表每季度上報(bào)一次，每季度首月5日前，縣區(qū)級(jí)向地市級(jí)報(bào)送上一季度的工作報(bào)表。項(xiàng)目工作報(bào)表的數(shù)據(jù)來(lái)源于兩部分，一部分來(lái)源于日常記錄，需要手工統(tǒng)計(jì)獲得并上報(bào)給地市級(jí)；另一部分來(lái)源于“結(jié)核病信息管理系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)），縣區(qū)級(jí)可從專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)中直接獲得，不需上報(bào)。項(xiàng)目工作報(bào)表項(xiàng)目工作報(bào)表每季度上報(bào)一次，每季度首月5日前，縣21項(xiàng)目工作報(bào)表項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報(bào)表主要來(lái)源于當(dāng)期財(cái)務(wù)報(bào)表項(xiàng)目工作報(bào)表項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報(bào)表主要來(lái)源于當(dāng)期財(cái)務(wù)報(bào)表22項(xiàng)目人力資源報(bào)表項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報(bào)表及人力資源報(bào)表每半年上報(bào)一次，每年1月10日前縣區(qū)級(jí)向地市級(jí)報(bào)送上一年度下半年經(jīng)費(fèi)情況，每年7月10日前報(bào)送本年度上半年經(jīng)費(fèi)情況項(xiàng)目人力資源報(bào)表項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報(bào)表及人力資源報(bào)表每半年上報(bào)一次，每23浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告24浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登記與治療情況2011年7月1日至2012年3月31日，各項(xiàng)目點(diǎn)總共登記結(jié)核病人2232例，其中肺結(jié)核2124例。全省項(xiàng)目點(diǎn)累計(jì)新涂陽(yáng)患者發(fā)現(xiàn)數(shù)為743例，新涂陽(yáng)發(fā)現(xiàn)任務(wù)完成率為86.30%(總?cè)蝿?wù)數(shù)861例)；復(fù)治涂陽(yáng)患者96例；浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登25浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登記與治療情況涂陰患者1285例，其中空洞、栗粒型195例，占15.18%。結(jié)核性胸膜炎89例，肺外結(jié)核19例。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登26浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登記與治療情況浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登27浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登記與治療情況浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登28浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（二）病人治療隊(duì)列分析情況患者治療隊(duì)列分析中，上年同期新涂陽(yáng)登記患者累計(jì)1501例，系統(tǒng)管理率達(dá)98.00%,治愈率為89.34%,成功治療率90.01%。上年同期復(fù)治涂陽(yáng)登記患者累計(jì)291例，系統(tǒng)管理率達(dá)92.10%；治愈率為66.32%,成功治療率71.82%。上年同期涂陰及未查痰登記患者累計(jì)2653例，系統(tǒng)管理率達(dá)96.34%，成功治療率90.24%。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（二）病人治29浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（二）病人治療隊(duì)列分析情況浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（二）病人治30浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（三）免費(fèi)肝功能檢查開(kāi)展情況定點(diǎn)醫(yī)院總共登記結(jié)核病人2232例，其中肺結(jié)核2124例,首次接受免費(fèi)肝功能檢查患者數(shù)2159例，接受免費(fèi)肝功能檢查的患者人次數(shù)13180。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（三）免費(fèi)肝31浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（四）心理支持活動(dòng)開(kāi)展情況接受心理咨詢(xún)累計(jì)為462例：其中團(tuán)體心理咨詢(xún)10例，占2.16%，個(gè)體心理咨詢(xún)277例，占59.96%，電話(huà)咨詢(xún)175例，占37.88%。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（四）心理支32浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（五）主要問(wèn)題和建議各項(xiàng)目點(diǎn)新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率完成情況均較好；成功治療率主要是瑞安的成功治療率未能達(dá)項(xiàng)目指標(biāo)的要求。瑞安的治療失敗比例較高，需要從治療管理方面加強(qiáng)規(guī)范性，以提高病人的成功治療率。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（五）主要問(wèn)33浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（五）主要問(wèn)題和建議由于國(guó)家全球基金項(xiàng)目辦經(jīng)費(fèi)未能到位，上一項(xiàng)目年經(jīng)費(fèi)只提供三個(gè)季度的經(jīng)費(fèi)，項(xiàng)目縣區(qū)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)已經(jīng)倒掛，由于經(jīng)費(fèi)欠缺，所以本項(xiàng)目年度前半年部分項(xiàng)目縣已經(jīng)停止開(kāi)展心理支持活動(dòng)。目前新的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)已下?lián)埽瓋鼋Y(jié)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)已可使用，要求沒(méi)有開(kāi)展心理支持活動(dòng)的項(xiàng)目點(diǎn)盡快開(kāi)展。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（五）主要問(wèn)34全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評(píng)估全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評(píng)估35全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評(píng)估一、目的總結(jié)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域的實(shí)施過(guò)程、結(jié)果及經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，為進(jìn)一步開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)院工作提供建議二、組織管理各級(jí)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評(píng)估一、目的36全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評(píng)估三、方法內(nèi)容本次總結(jié)將采用問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)所有開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)院項(xiàng)目的縣級(jí)實(shí)施單位和相關(guān)人員進(jìn)行定量調(diào)查，同時(shí)通過(guò)目的抽樣的方法選取項(xiàng)目實(shí)施人員，對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)訪(fǎng)談。全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評(píng)估三、方法內(nèi)容37（一）定量調(diào)查1.基本情況2.患者發(fā)現(xiàn)3.治療管理4.專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)錄入的及時(shí)性和完整性5.經(jīng)費(fèi)6.心理支持活動(dòng)7.人員8.設(shè)備條件（一）定量調(diào)查1.基本情況38（一）定量調(diào)查9.醫(yī)務(wù)人員可接受度調(diào)查問(wèn)卷（1）調(diào)查對(duì)象2009年10月份第一批啟動(dòng)的40個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)。10.患者治療管理及滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷（1）調(diào)查對(duì)象此調(diào)查僅限于2009年10月份第一批啟動(dòng)的項(xiàng)目點(diǎn)，每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)調(diào)查20人，共調(diào)查800人；（一）定量調(diào)查9.醫(yī)務(wù)人員可接受度調(diào)查問(wèn)卷39四、數(shù)據(jù)上報(bào)（一）上報(bào)形式各級(jí)項(xiàng)目單位將調(diào)查表格的紙質(zhì)版填好并加蓋單位公章后上報(bào)上一級(jí)項(xiàng)目單位；逐級(jí)審核后由省級(jí)項(xiàng)目辦統(tǒng)一上報(bào)至國(guó)家項(xiàng)目辦。（二）上報(bào)時(shí)間3月31日縣級(jí)向地市上交調(diào)查表格；4月10日地市級(jí)向省級(jí)上交調(diào)查表格；4月15日省級(jí)向國(guó)家項(xiàng)目辦上交調(diào)查表格。四、數(shù)據(jù)上報(bào)（一）上報(bào)形式40五、質(zhì)量控制六、工作安排實(shí)施階段（3-4月）：國(guó)家、省、地市和縣區(qū)完成項(xiàng)目點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)收集、核查及現(xiàn)場(chǎng)訪(fǎng)談工作；總結(jié)階段（5-6月）：國(guó)家完成數(shù)據(jù)分析、報(bào)告撰寫(xiě)及印刷工作，召開(kāi)總結(jié)大會(huì)。五、質(zhì)量控制六、工作安排41七、經(jīng)費(fèi)預(yù)算每省1000美元，每個(gè)地市300美元，每個(gè)縣區(qū)200美元，均用于數(shù)據(jù)收集整理的勞務(wù)支出。七、經(jīng)費(fèi)預(yù)算每省1000美元，42八、附件附件1省級(jí)調(diào)查表附件2地市級(jí)調(diào)查表附件3省、地聯(lián)合完成調(diào)查表附件4縣區(qū)級(jí)完成調(diào)查表八、附件附件1省級(jí)調(diào)查表43九、終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第一部分項(xiàng)目概述一、項(xiàng)目總體目標(biāo)和工作指標(biāo)

二、項(xiàng)目的主要措施與組織保障第二部分評(píng)估方法一、目的二、實(shí)施方法三、評(píng)估單位四、評(píng)估內(nèi)容五、現(xiàn)場(chǎng)抽查結(jié)果九、終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第一部分項(xiàng)目概述44終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第三部分評(píng)估結(jié)果一、基本情況二、主要目標(biāo)和指標(biāo)完成情況三、項(xiàng)目實(shí)施情況

（一）項(xiàng)目承諾1、配套實(shí)施計(jì)劃的制訂情況2、項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組活動(dòng)開(kāi)展情況3、相關(guān)部門(mén)項(xiàng)目執(zhí)行情況4、項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)到位和使用情況終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第三部分評(píng)估結(jié)果45終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第三部分評(píng)估結(jié)果（二）防治服務(wù)體系1.結(jié)核病防治模式（結(jié)防機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責(zé)分工等情況）；2.疾控機(jī)構(gòu)的人員配備及能力情況；3.定點(diǎn)醫(yī)院人員配備及能力情況；4.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力情況；終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第三部分評(píng)估結(jié)果46終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第三部分評(píng)估結(jié)果（三）項(xiàng)目工作的開(kāi)展情況1.肺結(jié)核結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)2、肺結(jié)核結(jié)核患者治療管理3、項(xiàng)目免費(fèi)政策執(zhí)行情況4、患者心理支持活動(dòng)5、專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)錄入的及時(shí)性和完整性6、健康促進(jìn)7、實(shí)驗(yàn)室工作終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第三部分評(píng)估結(jié)果47終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第四部分

主要成就、經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題一、主要成就及貢獻(xiàn)（包括經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益）二、主要經(jīng)驗(yàn)三、主要問(wèn)題第五部分

主要建議附件(表)終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第四部分主要成就、經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題48下一步工作安排嚴(yán)格按照項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)使用各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，項(xiàng)目會(huì)議及相關(guān)經(jīng)費(fèi)爭(zhēng)取在2012年6月30日前完成；按照項(xiàng)目要求保質(zhì)保量完成各類(lèi)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作（季報(bào)、財(cái)務(wù)報(bào)表），做好項(xiàng)目指標(biāo)監(jiān)控；項(xiàng)目市、縣于2012年9月30日完成項(xiàng)目總結(jié)評(píng)估；項(xiàng)目結(jié)束后相關(guān)LS活動(dòng)能夠可持續(xù)開(kāi)展下一步工作安排嚴(yán)格按照項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)使用各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，項(xiàng)目會(huì)議及相49浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件50結(jié)核病患者心理支持結(jié)核病患者心理支持51很多結(jié)核病患者由于缺乏健康觀(guān)念、經(jīng)濟(jì)條件、心理生理因素、畏懼藥物不良反應(yīng)等原因發(fā)生中斷治療。此外，結(jié)核病患者經(jīng)常受到社會(huì)的歧視，特別是流動(dòng)人口肺結(jié)核患者，因此導(dǎo)致他們悲觀(guān)、失望，失去治愈和生活的信心。耐多藥肺結(jié)核患者超長(zhǎng)療程以及可能的藥物不良反應(yīng)，更加考驗(yàn)著患者的治療信心。前言很多結(jié)核病患者由于缺乏健康觀(guān)念、經(jīng)濟(jì)條件、心理生理因素、畏懼52

除了對(duì)患者提供免費(fèi)的結(jié)核病診療外，還需要對(duì)結(jié)核病患者提供治心理支持，疏導(dǎo)患者的各種困惑。

估計(jì)約30%肺結(jié)核患者尤其是復(fù)治涂陽(yáng)、耐多藥患者需要心理支持，以增強(qiáng)患者的治療依從性，改善患者不良的心理狀態(tài)，提高治愈率。前言除了對(duì)患者提供免費(fèi)的結(jié)核病診療外，還需要53一、目標(biāo)人群在結(jié)核門(mén)診接受抗結(jié)核治療，尚未完成規(guī)定療程且愿意接受心理支持的活動(dòng)性肺結(jié)核患者（含流動(dòng)人口）是心理支持的目標(biāo)人群。目標(biāo)人群約占登記患者的30%，在選擇目標(biāo)人群時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇以下患者：一、目標(biāo)人群在結(jié)核門(mén)診接受抗結(jié)核治療，尚未完成規(guī)定療程且愿意54一、目標(biāo)人群1．隨訪(fǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)心理狀態(tài)較差的患者；2．治療依從性較差的患者；3．復(fù)治以及發(fā)生耐多藥的結(jié)核病患者；4．生活困難，對(duì)自行承擔(dān)的治療費(fèi)用沒(méi)有信息的患者。一、目標(biāo)人群1．隨訪(fǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)心理狀態(tài)較差的患者；55二、心理支持提供者由具有資質(zhì)認(rèn)證的心理咨詢(xún)師或結(jié)核門(mén)診負(fù)責(zé)結(jié)核病診治管理工作的醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺結(jié)核患者提供心理支持。如為醫(yī)務(wù)人員則必須參加國(guó)家級(jí)或省級(jí)項(xiàng)目辦舉辦的心理支持專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，結(jié)系統(tǒng)培訓(xùn)后方可對(duì)患者進(jìn)行心理支持。二、心理支持提供者由具有資質(zhì)認(rèn)證的心理咨詢(xún)師或結(jié)核門(mén)診負(fù)責(zé)結(jié)56三、心理支持的主要內(nèi)容1．向患者進(jìn)行結(jié)核病健康教育，傳播結(jié)核病防治知識(shí)，以達(dá)到知識(shí)、信念、行為的改變；2．對(duì)患者提供心理支持，改善患者不良的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量；3．開(kāi)展患者間的同伴交流，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，增強(qiáng)治愈的信心。三、心理支持的主要內(nèi)容1．向患者進(jìn)行結(jié)核病健康教育，傳播結(jié)核57四、心理支持方式1．團(tuán)體心理支持每次團(tuán)體活動(dòng)應(yīng)選擇8-10名正在接受治療的肺結(jié)核患者。團(tuán)體心理支持分為單次團(tuán)體活動(dòng)和多次的團(tuán)體活動(dòng)。參加團(tuán)體心理支持的患者數(shù)應(yīng)占接受治療支持總數(shù)的75%。四、心理支持方式1．團(tuán)體心理支持58四、心理支持方式2．個(gè)體心理支持考慮痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核患者具有一定的傳染性、流動(dòng)人口患者隱私保護(hù)要求高的特點(diǎn)，可采取電話(huà)咨詢(xún)或面對(duì)面的方式提供個(gè)體的心理支持。接受個(gè)體心理支持的傳染性結(jié)核病患者估計(jì)占接受治療支持患者總數(shù)的25%左右。四、心理支持方式2．個(gè)體心理支持59五、心理支持活動(dòng)方式和流程五、心理支持活動(dòng)方式和流程60（一）患者的推薦和選擇1．結(jié)核病患者確診后，結(jié)核門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員對(duì)正在接受治療的患者進(jìn)行宣傳和動(dòng)員，鼓勵(lì)患者參加心理支持活動(dòng)。每例患者的宣傳動(dòng)員時(shí)間不少于10分鐘。2．門(mén)診醫(yī)生或管理醫(yī)生動(dòng)員患者填寫(xiě)《結(jié)核病患者心理支持登記卡》，留下聯(lián)系方式以及是否同意接受心理支持活動(dòng)。3．向患者提供心理支持活動(dòng)的名片和活動(dòng)資料（一）患者的推薦和選擇1．結(jié)核病患者確診后，結(jié)核門(mén)診的醫(yī)護(hù)人61《結(jié)核病患者心理支持登記卡》結(jié)核病患者心理支持登記卡（參考樣式）登記卡編號(hào)：□□□□患者姓名：患者登記號(hào)：開(kāi)始治療日期：患者分類(lèi)：新涂陽(yáng)□復(fù)治涂陽(yáng)□涂陰□未查痰□痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間：患者詳細(xì)地址：患者聯(lián)系電話(huà)：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------患者朋友：在中國(guó)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目的支持下，為了讓您早日恢復(fù)健康，經(jīng)縣、區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，我們將免費(fèi)為您提供以下的治療支持服務(wù)，請(qǐng)您在愿意參與的活動(dòng)選項(xiàng)上打“√”，謝謝。電話(huà)心理支持活動(dòng)……□團(tuán)體治療支持活動(dòng)……□

患者簽字：日期：年月日《結(jié)核病患者心理支持登記卡》結(jié)核病患者心理支持登記卡62（二）團(tuán)體心理支持活動(dòng)（二）團(tuán)體心理支持活動(dòng)631．活動(dòng)小組的建立（1）開(kāi)展活動(dòng)前，心理支持機(jī)構(gòu)應(yīng)組織成立一個(gè)相對(duì)固定的活動(dòng)小組，以便定期組織開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)。（2）相對(duì)固定的工作人員：1名工作人員，1名提供心理支持的醫(yī)師，1名提供結(jié)核病健康知識(shí)的醫(yī)師。同伴教育志愿者1名，可根據(jù)工作需要定期更換。（3）每次團(tuán)體活動(dòng)應(yīng)選擇8-10名正在接受治療的肺結(jié)核患者。入選的患者應(yīng)不具傳染性或傳染性很低，傳染性肺結(jié)核患者在痰菌轉(zhuǎn)陰后可以進(jìn)入團(tuán)體活動(dòng)。1．活動(dòng)小組的建立（1）開(kāi)展活動(dòng)前，心理支持機(jī)構(gòu)應(yīng)組織成立一642．團(tuán)體心理支持活動(dòng)的準(zhǔn)備（1）每次活動(dòng)工作人員應(yīng)制定詳細(xì)的活動(dòng)計(jì)劃，包括時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、活動(dòng)內(nèi)容、日程安排等；（2）工作人員提前邀請(qǐng)參加活動(dòng)的心理支持醫(yī)生、相關(guān)專(zhuān)家，會(huì)上需要發(fā)言的人員應(yīng)提前告知，并做好準(zhǔn)備；（3）工作人員根據(jù)結(jié)防機(jī)構(gòu)提供的心理支持登記卡登記信息，邀請(qǐng)同意接受心理支持的患者參加心理支持活動(dòng)；2．團(tuán)體心理支持活動(dòng)的準(zhǔn)備（1）每次活動(dòng)工作人員應(yīng)制定詳細(xì)的652．團(tuán)體心理支持活動(dòng)的準(zhǔn)備（4）每次團(tuán)體活動(dòng)約需8-10名患者，待同意參加團(tuán)體活動(dòng)的患者積累到8-10人的時(shí)候，可組織一次團(tuán)體活動(dòng)。團(tuán)體活動(dòng)至少月組織1次，每次活動(dòng)2-3小時(shí)；（5）工作人員提供相對(duì)固定的適宜的活動(dòng)場(chǎng)所，應(yīng)保持通風(fēng)，在適宜的氣候下也可在室外舉行；（6）可提前準(zhǔn)備適量的一次性口罩，必要時(shí)供參加活動(dòng)的患者使用。2．團(tuán)體心理支持活動(dòng)的準(zhǔn)備（4）每次團(tuán)體活動(dòng)約需8-10名患663．團(tuán)體活動(dòng)方式的選擇在開(kāi)展團(tuán)體活動(dòng)時(shí)，可根據(jù)患者的實(shí)際需要選擇：（1）單次團(tuán)體活動(dòng)的方式。每個(gè)患者在整個(gè)治療期間僅接受一次團(tuán)體心理支持，在一次活動(dòng)中完成所有信息的交流和心理干預(yù)，每次團(tuán)體活動(dòng)2-3小時(shí)。（2）多次團(tuán)體活動(dòng)的方式。每期活動(dòng)由4次課程組成，每次課程活動(dòng)的內(nèi)容循序漸進(jìn)，可以讓患者深入、系統(tǒng)學(xué)習(xí)、交流和接受心理支持。3．團(tuán)體活動(dòng)方式的選擇在開(kāi)展團(tuán)體活動(dòng)時(shí)，可根據(jù)患者的實(shí)際需要674．團(tuán)體活動(dòng)的開(kāi)展（1）開(kāi)場(chǎng)白：組織者現(xiàn)場(chǎng)講解活動(dòng)的目的和意義，消除患者的戒心。（2）要求隱私保密。組織者應(yīng)在正式開(kāi)展活動(dòng)前，應(yīng)要求參加活動(dòng)的全體成員承諾對(duì)其他人員的隱私保密。（3）簽到。每個(gè)參加活動(dòng)的患者均需在簽到單上簽字。（4）活動(dòng)開(kāi)始。在心理支持者的主持下，按照活動(dòng)計(jì)劃，開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)交流、咨詢(xún)、同伴交流、游戲、角色扮演等方式開(kāi)展活動(dòng)。（5）活動(dòng)結(jié)束：團(tuán)隊(duì)帶領(lǐng)者應(yīng)在一周內(nèi)完成團(tuán)體心理支持活動(dòng)總結(jié)。4．團(tuán)體活動(dòng)的開(kāi)展（1）開(kāi)場(chǎng)白：組織者現(xiàn)場(chǎng)講解活動(dòng)的目的和意685．團(tuán)體活動(dòng)后的繼續(xù)支持（1）對(duì)于團(tuán)體活動(dòng)后仍有心理支持需求的患者，可采取多次團(tuán)體活動(dòng)的方式繼續(xù)開(kāi)展更深層次的團(tuán)體活動(dòng)。（2）如發(fā)現(xiàn)患者有心理異常且需要進(jìn)一步治療，心理支持者在患者的同意下可推薦至當(dāng)?shù)匦睦黹T(mén)診進(jìn)一步接受心理咨詢(xún)或治療。治療費(fèi)用由患者自行承擔(dān)。5．團(tuán)體活動(dòng)后的繼續(xù)支持（1）對(duì)于團(tuán)體活動(dòng)后仍有心理支持需求69浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件70（三）個(gè)體心理支持（三）個(gè)體心理支持71（三）個(gè)體心理支持對(duì)于傳染性肺結(jié)核患者可采取面對(duì)面或電話(huà)心理咨詢(xún)的方式進(jìn)行心理支持。具體方式如下：（1）指定1-2名相對(duì)固定的心理支持醫(yī)生為患者提供個(gè)體心理支持。（2）心理支持醫(yī)生通過(guò)患者心理支持登記卡選擇同意接受心理支持的傳染性肺結(jié)核患者，必要時(shí)根據(jù)患者特點(diǎn)進(jìn)行歸類(lèi)。（3）心理支持前，心理支持醫(yī)生應(yīng)提前了解患者的信息，做好準(zhǔn)備工作。（三）個(gè)體心理支持對(duì)于傳染性肺結(jié)核患者可采取面對(duì)面或電話(huà)心理72（三）個(gè)體心理支持（4）心理支持醫(yī)生主動(dòng)打電話(huà)給患者或約患者見(jiàn)面，根據(jù)個(gè)體咨詢(xún)提綱詢(xún)問(wèn)患者治療情況，并根據(jù)存在的問(wèn)題提供心理支持。（5）一般情況下，為每例傳染性肺結(jié)核患者提供1次個(gè)體心理支持，對(duì)有特殊需要的患者可適當(dāng)增加1-2次。每次個(gè)體心理支持時(shí)間不少于20分鐘。（6）每次個(gè)體心理支持后，心理支持醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)記錄。（三）個(gè)體心理支持（4）心理支持醫(yī)生主動(dòng)打電話(huà)給患者或約患者73六、激勵(lì)措施1、為參加團(tuán)體活動(dòng)的患者提供交通費(fèi)，每次每例患者不高于20元。2、為首次參加團(tuán)體活動(dòng)的患者提供小紀(jì)念品，每份紀(jì)念品不高于8元。3、每次團(tuán)體活動(dòng)后，為工作人員提供勞務(wù)費(fèi)，每次活動(dòng)每人50元，每次不超過(guò)2人。4、每次團(tuán)體活動(dòng)（每次課程）為心理支持提供者和結(jié)核病健康知識(shí)提供者提供每人150元的勞務(wù)費(fèi)，每次不超過(guò)2人。5、每次團(tuán)體活動(dòng)為同伴支持志愿者提供50元交通和餐費(fèi)補(bǔ)貼，每次活動(dòng)1人。六、激勵(lì)措施1、為參加團(tuán)體活動(dòng)的患者提供交通費(fèi)，每次每例患者74六、激勵(lì)措施6、對(duì)提供個(gè)體心理支持的醫(yī)師提供勞務(wù)費(fèi)，每例患者20元，對(duì)提供電話(huà)心理支持的人員提供電話(huà)費(fèi)5元/例。7、針對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者的心理支持因療程長(zhǎng)、干預(yù)次數(shù)比常規(guī)病人多，可以接收支持的病例為單位，每例全療程400元的標(biāo)準(zhǔn)。8、發(fā)放上述激勵(lì)經(jīng)費(fèi)或紀(jì)念品時(shí)，須詳細(xì)登記，并由領(lǐng)取人在發(fā)放單上簽字。六、激勵(lì)措施6、對(duì)提供個(gè)體心理支持的醫(yī)師提供勞務(wù)費(fèi)，每例患者75浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件76浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件77討論項(xiàng)目結(jié)束后，哪些活動(dòng)應(yīng)該繼續(xù)開(kāi)展？心理支持工作開(kāi)展的必要性和可行性討論項(xiàng)目結(jié)束后，哪些活動(dòng)應(yīng)該繼續(xù)開(kāi)展？78謝謝！謝謝！7926、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！8026、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。

浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹

浙江省疾病預(yù)防控制中心

全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域(調(diào)整后)

在當(dāng)前的教育環(huán)境下，學(xué)生的思維和想法已經(jīng)受到束縛。這個(gè)因素直接限制了學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的創(chuàng)造力以及動(dòng)手能力，其結(jié)果也同樣導(dǎo)致了實(shí)驗(yàn)效果不理想。然而，探究性實(shí)驗(yàn)則不然，在這種教學(xué)思維下，每個(gè)學(xué)生都有其創(chuàng)造性。通過(guò)教師的引導(dǎo)，學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)的方式，提高實(shí)驗(yàn)這一教學(xué)活動(dòng)的質(zhì)量。這是探究性實(shí)驗(yàn)的宗旨，它和具體的教學(xué)還存在一定的差距。教師可以根據(jù)具體實(shí)驗(yàn)的需求，將它做出相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)調(diào)整。下面筆者將闡述具體的教學(xué)調(diào)整。一、培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)意識(shí)，養(yǎng)成動(dòng)手能力在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，無(wú)論是教學(xué)大綱還是應(yīng)試教育的要求，化學(xué)都過(guò)于注重對(duì)知識(shí)的培養(yǎng)。這種重視知識(shí)而缺乏實(shí)驗(yàn)意識(shí)的教學(xué)是不完整的，學(xué)生往往不情愿動(dòng)手實(shí)驗(yàn)。在化學(xué)這一課程中，實(shí)驗(yàn)是一個(gè)驗(yàn)證的過(guò)程，也是讓學(xué)生利用自身的能力發(fā)掘深層次化學(xué)知識(shí)的必由之路。在教學(xué)調(diào)整中，教師應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)意識(shí)。筆者認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)意識(shí)是對(duì)理論中的知識(shí)的一種驗(yàn)證精神，這種精神可以給學(xué)生帶來(lái)對(duì)化學(xué)的熱情。除此之外，教師也要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，這是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，教師需要在課堂過(guò)程中為學(xué)生創(chuàng)造一些機(jī)會(huì)。動(dòng)手能力源于動(dòng)手的習(xí)慣，而習(xí)慣則是能力的具體體現(xiàn)，這是探究性實(shí)驗(yàn)過(guò)程的必經(jīng)之路。在著手調(diào)整教學(xué)的時(shí)候，教師需要有一個(gè)整體的計(jì)劃作為指引。實(shí)驗(yàn)意識(shí)和動(dòng)手能力沒(méi)有先后，因?yàn)槊恳粋€(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程都會(huì)涉及這兩個(gè)部分。教師要針對(duì)這兩個(gè)能力的需求，制定較為合理的教學(xué)方式。其次，教師還要做好學(xué)生的情緒工作。初中生的性格迥異，整體偏激，因此教師在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程不宜采用強(qiáng)制性的手段。這樣不僅不能收到預(yù)期的效果，反而讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生抵觸情緒。二、提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣，發(fā)掘?qū)W生的潛力探究性實(shí)驗(yàn)和傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)有一些不同，這個(gè)因素決定了學(xué)生的興趣對(duì)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量有了決定性的影響。在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，教師講解，學(xué)生照做，這是一個(gè)完全模仿的過(guò)程，教學(xué)質(zhì)量并不理想。探究性的實(shí)驗(yàn)則是完全打破了這種束縛，教師的課堂作用只是引導(dǎo)。學(xué)生可以根據(jù)自身的知識(shí)儲(chǔ)備、各種能力等因素進(jìn)行自主實(shí)驗(yàn)。由于學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣各有高低，因此他們各自產(chǎn)生的主觀(guān)能動(dòng)性也有所不同。因此，我們可以這樣認(rèn)為，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣決定了他們?cè)趯?shí)驗(yàn)中得到的感悟。因此在化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)過(guò)程中，教師還要將學(xué)生的興趣考慮其中。從筆者的觀(guān)點(diǎn)看來(lái)，學(xué)生的興趣多數(shù)來(lái)源于他們的喜好，教師可以選擇在教學(xué)中加入一些學(xué)生喜歡的成分。例如在實(shí)驗(yàn)《燈火實(shí)驗(yàn)》的過(guò)程中，教師可以采用這種方法。除此之外，學(xué)生的興趣畢竟只是保證了實(shí)驗(yàn)的熱情，這不是化學(xué)實(shí)驗(yàn)的最終目的。教師還要將學(xué)生的興趣往實(shí)驗(yàn)的深層次引導(dǎo)，這樣可以最大化的發(fā)掘?qū)W生的潛力。理想的實(shí)驗(yàn)過(guò)程應(yīng)保持學(xué)生的自主探究與教師的引導(dǎo)向統(tǒng)一，若是教師可以做到這一點(diǎn)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量便可以大大地改善。三、探究實(shí)驗(yàn)中的改進(jìn)點(diǎn)上面提到，探究實(shí)驗(yàn)的目的是為了培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手習(xí)慣和實(shí)驗(yàn)意識(shí)，這二者都需要大量的實(shí)踐輔助進(jìn)行。然而由于經(jīng)濟(jì)原因以及其他方面的考慮，教學(xué)無(wú)法保證學(xué)生在課堂中養(yǎng)成這種意識(shí)與習(xí)慣。這便要求學(xué)實(shí)驗(yàn)要向生活中靠近，化學(xué)存在于生活的各個(gè)角落。學(xué)生可以根據(jù)生活中的一些物品，進(jìn)行簡(jiǎn)易的化學(xué)實(shí)驗(yàn)。這是教師在長(zhǎng)期的教學(xué)計(jì)劃中應(yīng)當(dāng)考慮到的。除了實(shí)驗(yàn)生活化之外，教師還要重視實(shí)驗(yàn)的安全問(wèn)題?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)不同于其他，由于各種化學(xué)物品的存在，學(xué)生的不正當(dāng)操作會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)情況的出現(xiàn)。在探究性試驗(yàn)中，學(xué)生有自主實(shí)驗(yàn)的自由，這樣增大了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)。為了保護(hù)學(xué)生的安全，教師應(yīng)當(dāng)向?qū)W生講解注意事項(xiàng)，在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中也要密切注意學(xué)生的步驟規(guī)范性。例如，在進(jìn)行《酒精燈的使用》、《電解水》等實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)系數(shù)較高，教師要密切注意這些問(wèn)題。若是學(xué)生的實(shí)驗(yàn)在學(xué)校以外進(jìn)行，教師無(wú)法親自控制的時(shí)候，教師需要向?qū)W生普及一些具有基本的化學(xué)注意事項(xiàng)，這是因?yàn)樵谌粘Ｉ钪?，學(xué)生很難接觸到。四、結(jié)語(yǔ)探究性的化學(xué)實(shí)驗(yàn)是在新課改環(huán)境下產(chǎn)生的一個(gè)教學(xué)理論，它的目的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性意識(shí)。在具體的實(shí)施環(huán)節(jié)，教師應(yīng)從學(xué)生的實(shí)驗(yàn)意識(shí)和動(dòng)手能力入手，養(yǎng)成學(xué)生的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。除此之外，教師也要重視興趣在這個(gè)過(guò)程中發(fā)揮的積極作用，當(dāng)教師以學(xué)生的興趣為引可以深入的發(fā)掘?qū)W生的潛力。最后，教師要促進(jìn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的生活化和規(guī)范化，同時(shí)要注意保護(hù)學(xué)生的安全。教師也要向?qū)W生傳授一些基本的實(shí)驗(yàn)操作，以防在自主實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)生意外。一、創(chuàng)設(shè)探究情境，激發(fā)探究欲望（一）以“趣”入境利用趣味實(shí)驗(yàn)鮮明、生動(dòng)、直觀(guān)的現(xiàn)象和意想不到的結(jié)果或化學(xué)史的許多有趣故事激發(fā)學(xué)生興趣。如教學(xué)身邊的化學(xué)物質(zhì)空氣時(shí)，用“水漲船高”實(shí)驗(yàn)；教學(xué)二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制法時(shí)，做水中的雞蛋會(huì)上浮實(shí)驗(yàn)；教學(xué)燃燒時(shí)，演示“燒不壞的手絹”；教學(xué)二氧化碳時(shí)，用“鬼谷”的故事或講與化學(xué)有關(guān)的情趣故事等。（二）以“疑”入境以“疑”入景包括“實(shí)驗(yàn)創(chuàng)疑”“對(duì)比生疑”等。如對(duì)比碳、石墨、金剛石燃燒的產(chǎn)物，學(xué)會(huì)懷疑三者可能是由同一元素組成。學(xué)習(xí)了二氧化碳的物理性質(zhì)后，可以讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)并探究“在密閉容器里燃燒高、中、低三只蠟燭，哪只先熄滅？”（通常認(rèn)為低的先熄，因?yàn)槎趸济芏缺瓤諝獯螅珜?shí)驗(yàn)結(jié)果卻剛好相反，是高的先熄，這是因?yàn)槎趸际軣岷竺芏茸冃《仙慕Y(jié)果。）（三）以“情”入境化學(xué)物質(zhì)五顏六色，化學(xué)反應(yīng)千變?nèi)f化，化學(xué)產(chǎn)品層出不窮，其作用和功能千差萬(wàn)別，課程標(biāo)準(zhǔn)中所列舉的演示實(shí)驗(yàn)、化學(xué)問(wèn)題、小故事、科學(xué)史實(shí)、實(shí)物、圖片、模型、教具、影像資料等是能夠引起學(xué)生探究情趣的很好的素材。教師應(yīng)充分發(fā)掘教材，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)活潑而又有啟發(fā)性的學(xué)習(xí)情境。二、發(fā)揮教師作用，提高探究效能（一）有效引導(dǎo)，主動(dòng)探究在以往的化學(xué)教學(xué)中，機(jī)械訓(xùn)練多，學(xué)生自主探究少，從而導(dǎo)致學(xué)生的主體性、能動(dòng)性、獨(dú)立性不斷消失?；瘜W(xué)探究性教學(xué)在學(xué)生心理活動(dòng)的基礎(chǔ)上，激發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)、濃厚的興趣、熾熱的感情，使學(xué)生經(jīng)常處于一種探究的活動(dòng)之中。強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主探究并不是要教師放任自流，教師不應(yīng)是旁觀(guān)者，更不是局外人，教師的角色是學(xué)生探究活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者、參與者。（二）建立平等對(duì)話(huà)的合作形式教學(xué)的過(guò)程是師生共創(chuàng)共生的過(guò)程，師生同屬于課程的構(gòu)成因素。教師作為一個(gè)合作者與學(xué)生“對(duì)話(huà)”，這種對(duì)話(huà)不是“居高臨下”注重表演的傳道解惑，也不是幾名尖子學(xué)生圍繞教師的提問(wèn)作一番“應(yīng)答”，而是教師面向全體學(xué)生，“蹲”下身子與學(xué)生平等對(duì)話(huà)，與學(xué)生進(jìn)行心靈溝通，是平等的給予，而不是居高臨下的施舍，是引領(lǐng)而不是強(qiáng)制。三、提供探究空間，體驗(yàn)探究經(jīng)歷（一）讓學(xué)生擁有更多獨(dú)立學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間獨(dú)立學(xué)習(xí)的時(shí)間就是學(xué)生自由支配的時(shí)間，這種由學(xué)生自由支配的時(shí)間對(duì)學(xué)生的發(fā)展來(lái)說(shuō)非常重要。自由支配的時(shí)間是學(xué)生主體參與的必要條件，也是個(gè)性發(fā)展的必要條件。在課堂教學(xué)中，教師要千方百計(jì)地讓每一位學(xué)生有更多的時(shí)間，把自由支配的時(shí)間還給學(xué)生。（二）把動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)讓給學(xué)生把動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)讓給學(xué)生，就是讓學(xué)生親自體驗(yàn)問(wèn)題情境，獲得豐富的直接經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生獨(dú)立能做的實(shí)驗(yàn)教師不做，單獨(dú)不能做的通過(guò)小組合作去做，教師只是這個(gè)活動(dòng)中的一分子，讓學(xué)生在積極參與、親自經(jīng)歷和體驗(yàn)中獲取知識(shí)，培養(yǎng)能力，找出正確的學(xué)習(xí)方法。（三）給每個(gè)學(xué)生以平等民主是現(xiàn)代課程的重要理念，民主最直接的體現(xiàn)是在課程實(shí)施中學(xué)生能夠平等地參與。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)放棄外在性權(quán)威，努力形成以知識(shí)素養(yǎng)與人格魅力為內(nèi)容，和藹可親為外部特征的內(nèi)在性權(quán)威，對(duì)學(xué)生平等相待，使每位學(xué)生都能主動(dòng)參與。以上教學(xué)策略，意在幫助化學(xué)教師尋找實(shí)施化學(xué)探究性教學(xué)的方法，培養(yǎng)學(xué)生探究精神與實(shí)踐能力的途徑，更重要的是提醒教師打破固有的角色，感悟化學(xué)課程所蘊(yùn)含的先進(jìn)理念，使每一位學(xué)生得到平等、自由、和諧的發(fā)展。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹11、不為五81浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件82浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件83浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件84浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件85活動(dòng)領(lǐng)域變化調(diào)整后的項(xiàng)目不再覆蓋基本DOTS領(lǐng)域和司法系統(tǒng)戒毒領(lǐng)域；定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治、TB/HIV雙重感染、流動(dòng)人口結(jié)核病防治領(lǐng)域執(zhí)行期至2012年6月30日；2012年7月1日以后，流動(dòng)人口、定點(diǎn)醫(yī)院、TB/HIV雙感領(lǐng)域結(jié)束耐多藥結(jié)核病防治領(lǐng)域、司法部監(jiān)獄系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)領(lǐng)域執(zhí)行期至2013年6月30日。項(xiàng)目工作調(diào)整計(jì)劃活動(dòng)領(lǐng)域變化項(xiàng)目工作調(diào)整計(jì)劃86不同時(shí)間段活動(dòng)內(nèi)容不同，根據(jù)需要調(diào)整1.2011年4月1日-6月30日：原計(jì)劃活動(dòng)；2.2011年7-9月：life-saving活動(dòng)；3.流動(dòng)人口、定點(diǎn)醫(yī)院、TB/HIV雙重感染領(lǐng)域活動(dòng)根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；不同時(shí)間段活動(dòng)內(nèi)容不同，根據(jù)需要調(diào)整87定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與結(jié)核病防治工作，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)施結(jié)核病防治規(guī)劃1.加強(qiáng)醫(yī)防合作，建立醫(yī)防合作機(jī)制；2.提高定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病診斷、治療水平；3.為定點(diǎn)醫(yī)院提供設(shè)備及人力支持。定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與結(jié)核病防治工作，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)施88實(shí)施周期調(diào)整計(jì)劃從2011年4月份開(kāi)始，2011年4-6月，原項(xiàng)目中所有活動(dòng)，2011年7-9月，原項(xiàng)目中的life-saving活動(dòng)，2011年10月-2013年6月，調(diào)整后計(jì)劃活動(dòng)。實(shí)施周期調(diào)整計(jì)劃從2011年4月份開(kāi)始，2011年4-6月，89工作指標(biāo)定點(diǎn)醫(yī)院、流動(dòng)人口、TB/HIV領(lǐng)域均維持第一年的指標(biāo)數(shù)不變。工作指標(biāo)定點(diǎn)醫(yī)院、流動(dòng)人口、TB/HIV領(lǐng)域均維持第一年的指90定點(diǎn)領(lǐng)域活動(dòng)定點(diǎn)領(lǐng)域活動(dòng)在2011年4月-2012年6月期間開(kāi)展，具體活動(dòng)進(jìn)度見(jiàn)表，減少的活動(dòng)？定點(diǎn)領(lǐng)域活動(dòng)定點(diǎn)領(lǐng)域活動(dòng)在2011年4月-2012年6月期間912011年10月-2012年6月中國(guó)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目活動(dòng)計(jì)劃2011年10月-2012年6月中國(guó)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目活動(dòng)計(jì)92經(jīng)費(fèi)管理次級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行機(jī)構(gòu)（Sub-recipient,SR）經(jīng)費(fèi)管理次級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行機(jī)構(gòu)（Sub-recipient,SR93經(jīng)費(fèi)管理人力資源標(biāo)準(zhǔn)$340？經(jīng)費(fèi)管理人力資源標(biāo)準(zhǔn)$340？94浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件95預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)96預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目患者相關(guān)活動(dòng)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)

配套比例預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目患者相關(guān)活動(dòng)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)配套比例97預(yù)算說(shuō)明（1）各項(xiàng)活動(dòng)的預(yù)算單價(jià)均以美元計(jì)算，實(shí)際以全球基金撥款時(shí)結(jié)匯匯率計(jì)算人民幣下?lián)埽唬?）各級(jí)實(shí)際開(kāi)展活動(dòng)時(shí)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定活動(dòng)預(yù)算，但單項(xiàng)類(lèi)別預(yù)算不得超過(guò)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)；（3）在做每次活動(dòng)預(yù)算時(shí)，食宿費(fèi)、咨詢(xún)勞務(wù)費(fèi)、會(huì)議室按照計(jì)劃的活動(dòng)天數(shù)、人數(shù)計(jì)，交通費(fèi)按照往返一次計(jì)，會(huì)議材料按照每人一份計(jì)（注陪同專(zhuān)家、領(lǐng)導(dǎo)參會(huì)的司機(jī)等人員不用列入?yún)⒓尤藛T）。預(yù)算說(shuō)明（1）各項(xiàng)活動(dòng)的預(yù)算單價(jià)均以美元計(jì)算，實(shí)際以全球基金98加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)的管理一、聘用人員按預(yù)算的人數(shù)和金額支付工資二、必須與聘用人員簽訂勞動(dòng)合同，繳足各類(lèi)保險(xiǎn)與住房公積金三、加強(qiáng)專(zhuān)家費(fèi)發(fā)放的管理加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)的管理一、聘用人員按預(yù)算的人數(shù)和金額支付工資99加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)的管理四、在職人員不允許在項(xiàng)目中領(lǐng)取任何性質(zhì)的勞務(wù)和補(bǔ)貼五、在職人員可以被聘用做項(xiàng)目工作，在項(xiàng)目中領(lǐng)取工資，但不得再領(lǐng)取執(zhí)行單位的工資六、執(zhí)行單位的工作人員不允許在社會(huì)組織執(zhí)行的全球基金項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中領(lǐng)取任何性質(zhì)的勞務(wù)

加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)的管理四、在職人員不允許在項(xiàng)目中領(lǐng)取任何性質(zhì)的勞100項(xiàng)目工作報(bào)表項(xiàng)目工作報(bào)表每季度上報(bào)一次，每季度首月5日前，縣區(qū)級(jí)向地市級(jí)報(bào)送上一季度的工作報(bào)表。項(xiàng)目工作報(bào)表的數(shù)據(jù)來(lái)源于兩部分，一部分來(lái)源于日常記錄，需要手工統(tǒng)計(jì)獲得并上報(bào)給地市級(jí)；另一部分來(lái)源于“結(jié)核病信息管理系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)），縣區(qū)級(jí)可從專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)中直接獲得，不需上報(bào)。項(xiàng)目工作報(bào)表項(xiàng)目工作報(bào)表每季度上報(bào)一次，每季度首月5日前，縣101項(xiàng)目工作報(bào)表項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報(bào)表主要來(lái)源于當(dāng)期財(cái)務(wù)報(bào)表項(xiàng)目工作報(bào)表項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報(bào)表主要來(lái)源于當(dāng)期財(cái)務(wù)報(bào)表102項(xiàng)目人力資源報(bào)表項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報(bào)表及人力資源報(bào)表每半年上報(bào)一次，每年1月10日前縣區(qū)級(jí)向地市級(jí)報(bào)送上一年度下半年經(jīng)費(fèi)情況，每年7月10日前報(bào)送本年度上半年經(jīng)費(fèi)情況項(xiàng)目人力資源報(bào)表項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報(bào)表及人力資源報(bào)表每半年上報(bào)一次，每103浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告104浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登記與治療情況2011年7月1日至2012年3月31日，各項(xiàng)目點(diǎn)總共登記結(jié)核病人2232例，其中肺結(jié)核2124例。全省項(xiàng)目點(diǎn)累計(jì)新涂陽(yáng)患者發(fā)現(xiàn)數(shù)為743例，新涂陽(yáng)發(fā)現(xiàn)任務(wù)完成率為86.30%(總?cè)蝿?wù)數(shù)861例)；復(fù)治涂陽(yáng)患者96例；浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登105浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登記與治療情況涂陰患者1285例，其中空洞、栗粒型195例，占15.18%。結(jié)核性胸膜炎89例，肺外結(jié)核19例。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登106浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登記與治療情況浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登107浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登記與治療情況浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（一）病人登108浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（二）病人治療隊(duì)列分析情況患者治療隊(duì)列分析中，上年同期新涂陽(yáng)登記患者累計(jì)1501例，系統(tǒng)管理率達(dá)98.00%,治愈率為89.34%,成功治療率90.01%。上年同期復(fù)治涂陽(yáng)登記患者累計(jì)291例，系統(tǒng)管理率達(dá)92.10%；治愈率為66.32%,成功治療率71.82%。上年同期涂陰及未查痰登記患者累計(jì)2653例，系統(tǒng)管理率達(dá)96.34%，成功治療率90.24%。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（二）病人治109浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（二）病人治療隊(duì)列分析情況浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（二）病人治110浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（三）免費(fèi)肝功能檢查開(kāi)展情況定點(diǎn)醫(yī)院總共登記結(jié)核病人2232例，其中肺結(jié)核2124例,首次接受免費(fèi)肝功能檢查患者數(shù)2159例，接受免費(fèi)肝功能檢查的患者人次數(shù)13180。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（三）免費(fèi)肝111浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（四）心理支持活動(dòng)開(kāi)展情況接受心理咨詢(xún)累計(jì)為462例：其中團(tuán)體心理咨詢(xún)10例，占2.16%，個(gè)體心理咨詢(xún)277例，占59.96%，電話(huà)咨詢(xún)175例，占37.88%。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（四）心理支112浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（五）主要問(wèn)題和建議各項(xiàng)目點(diǎn)新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率完成情況均較好；成功治療率主要是瑞安的成功治療率未能達(dá)項(xiàng)目指標(biāo)的要求。瑞安的治療失敗比例較高，需要從治療管理方面加強(qiáng)規(guī)范性，以提高病人的成功治療率。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（五）主要問(wèn)113浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（五）主要問(wèn)題和建議由于國(guó)家全球基金項(xiàng)目辦經(jīng)費(fèi)未能到位，上一項(xiàng)目年經(jīng)費(fèi)只提供三個(gè)季度的經(jīng)費(fèi)，項(xiàng)目縣區(qū)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)已經(jīng)倒掛，由于經(jīng)費(fèi)欠缺，所以本項(xiàng)目年度前半年部分項(xiàng)目縣已經(jīng)停止開(kāi)展心理支持活動(dòng)。目前新的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)已下?lián)?，原凍結(jié)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)已可使用，要求沒(méi)有開(kāi)展心理支持活動(dòng)的項(xiàng)目點(diǎn)盡快開(kāi)展。浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作進(jìn)展報(bào)告（五）主要問(wèn)114全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評(píng)估全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評(píng)估115全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評(píng)估一、目的總結(jié)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域的實(shí)施過(guò)程、結(jié)果及經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，為進(jìn)一步開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)院工作提供建議二、組織管理各級(jí)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評(píng)估一、目的116全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評(píng)估三、方法內(nèi)容本次總結(jié)將采用問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)所有開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)院項(xiàng)目的縣級(jí)實(shí)施單位和相關(guān)人員進(jìn)行定量調(diào)查，同時(shí)通過(guò)目的抽樣的方法選取項(xiàng)目實(shí)施人員，對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)訪(fǎng)談。全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評(píng)估三、方法內(nèi)容117（一）定量調(diào)查1.基本情況2.患者發(fā)現(xiàn)3.治療管理4.專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)錄入的及時(shí)性和完整性5.經(jīng)費(fèi)6.心理支持活動(dòng)7.人員8.設(shè)備條件（一）定量調(diào)查1.基本情況118（一）定量調(diào)查9.醫(yī)務(wù)人員可接受度調(diào)查問(wèn)卷（1）調(diào)查對(duì)象2009年10月份第一批啟動(dòng)的40個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)。10.患者治療管理及滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷（1）調(diào)查對(duì)象此調(diào)查僅限于2009年10月份第一批啟動(dòng)的項(xiàng)目點(diǎn)，每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)調(diào)查20人，共調(diào)查800人；（一）定量調(diào)查9.醫(yī)務(wù)人員可接受度調(diào)查問(wèn)卷119四、數(shù)據(jù)上報(bào)（一）上報(bào)形式各級(jí)項(xiàng)目單位將調(diào)查表格的紙質(zhì)版填好并加蓋單位公章后上報(bào)上一級(jí)項(xiàng)目單位；逐級(jí)審核后由省級(jí)項(xiàng)目辦統(tǒng)一上報(bào)至國(guó)家項(xiàng)目辦。（二）上報(bào)時(shí)間3月31日縣級(jí)向地市上交調(diào)查表格；4月10日地市級(jí)向省級(jí)上交調(diào)查表格；4月15日省級(jí)向國(guó)家項(xiàng)目辦上交調(diào)查表格。四、數(shù)據(jù)上報(bào)（一）上報(bào)形式120五、質(zhì)量控制六、工作安排實(shí)施階段（3-4月）：國(guó)家、省、地市和縣區(qū)完成項(xiàng)目點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)收集、核查及現(xiàn)場(chǎng)訪(fǎng)談工作；總結(jié)階段（5-6月）：國(guó)家完成數(shù)據(jù)分析、報(bào)告撰寫(xiě)及印刷工作，召開(kāi)總結(jié)大會(huì)。五、質(zhì)量控制六、工作安排121七、經(jīng)費(fèi)預(yù)算每省1000美元，每個(gè)地市300美元，每個(gè)縣區(qū)200美元，均用于數(shù)據(jù)收集整理的勞務(wù)支出。七、經(jīng)費(fèi)預(yù)算每省1000美元，122八、附件附件1省級(jí)調(diào)查表附件2地市級(jí)調(diào)查表附件3省、地聯(lián)合完成調(diào)查表附件4縣區(qū)級(jí)完成調(diào)查表八、附件附件1省級(jí)調(diào)查表123九、終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第一部分項(xiàng)目概述一、項(xiàng)目總體目標(biāo)和工作指標(biāo)

二、項(xiàng)目的主要措施與組織保障第二部分評(píng)估方法一、目的二、實(shí)施方法三、評(píng)估單位四、評(píng)估內(nèi)容五、現(xiàn)場(chǎng)抽查結(jié)果九、終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第一部分項(xiàng)目概述124終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第三部分評(píng)估結(jié)果一、基本情況二、主要目標(biāo)和指標(biāo)完成情況三、項(xiàng)目實(shí)施情況

（一）項(xiàng)目承諾1、配套實(shí)施計(jì)劃的制訂情況2、項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組活動(dòng)開(kāi)展情況3、相關(guān)部門(mén)項(xiàng)目執(zhí)行情況4、項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)到位和使用情況終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第三部分評(píng)估結(jié)果125終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第三部分評(píng)估結(jié)果（二）防治服務(wù)體系1.結(jié)核病防治模式（結(jié)防機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責(zé)分工等情況）；2.疾控機(jī)構(gòu)的人員配備及能力情況；3.定點(diǎn)醫(yī)院人員配備及能力情況；4.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力情況；終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第三部分評(píng)估結(jié)果126終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第三部分評(píng)估結(jié)果（三）項(xiàng)目工作的開(kāi)展情況1.肺結(jié)核結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)2、肺結(jié)核結(jié)核患者治療管理3、項(xiàng)目免費(fèi)政策執(zhí)行情況4、患者心理支持活動(dòng)5、專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)錄入的及時(shí)性和完整性6、健康促進(jìn)7、實(shí)驗(yàn)室工作終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第三部分評(píng)估結(jié)果127終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第四部分

主要成就、經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題一、主要成就及貢獻(xiàn)（包括經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益）二、主要經(jīng)驗(yàn)三、主要問(wèn)題第五部分

主要建議附件(表)終期總結(jié)評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)框架第四部分主要成就、經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題128下一步工作安排嚴(yán)格按照項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)使用各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，項(xiàng)目會(huì)議及相關(guān)經(jīng)費(fèi)爭(zhēng)取在2012年6月30日前完成；按照項(xiàng)目要求保質(zhì)保量完成各類(lèi)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作（季報(bào)、財(cái)務(wù)報(bào)表），做好項(xiàng)目指標(biāo)監(jiān)控；項(xiàng)目市、縣于2012年9月30日完成項(xiàng)目總結(jié)評(píng)估；項(xiàng)目結(jié)束后相關(guān)LS活動(dòng)能夠可持續(xù)開(kāi)展下一步工作安排嚴(yán)格按照項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)使用各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，項(xiàng)目會(huì)議及相129浙江省全球基金結(jié)核病項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件130結(jié)核病患者心理支持結(jié)核病患者心理支持131很多結(jié)核病患者由于缺乏健康觀(guān)念、經(jīng)濟(jì)條件、心理生理因素、畏懼藥物不良反應(yīng)等原因發(fā)生中斷治療。此外，結(jié)核病患者經(jīng)常受到社會(huì)的歧視，特別是流動(dòng)人口肺結(jié)核患者，因此導(dǎo)致他們悲觀(guān)、失望，失去治愈和生活的信心。耐多藥肺結(jié)核患者超長(zhǎng)療程以及可能的藥物不良反應(yīng)，更加考驗(yàn)著患者的治療信心。前言很多結(jié)核病患者由于缺乏健康觀(guān)念、經(jīng)濟(jì)條件、心理生理因素、畏懼132

除了對(duì)患者提供免費(fèi)的結(jié)核病診療外，還需要對(duì)結(jié)核病患者提供治心理支持，疏導(dǎo)患者的各種困惑。

估計(jì)約30%肺結(jié)核患者尤其是復(fù)治涂陽(yáng)、耐多藥患者需要心理支持，以增強(qiáng)患者的治療依從性，改善患者不良的心理狀態(tài)，提高治愈率。前言除了對(duì)患者提供免費(fèi)的結(jié)核病診療外，還需要133一、目標(biāo)人群在結(jié)核門(mén)診接受抗結(jié)核治療，尚未完成規(guī)定療程且愿意接受心理支持的活動(dòng)性肺結(jié)核患者（含流動(dòng)人口）是心理支持的目標(biāo)人群。目標(biāo)人群約占登記患者的30%，在選擇目標(biāo)人群時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇以下患者：一、目標(biāo)人群在結(jié)核門(mén)診接受抗結(jié)核治療，尚未完成規(guī)定療程且愿意134一、目標(biāo)人群1．隨訪(fǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)心理狀態(tài)較差的患者；2．治療依從性較差的患者；3．復(fù)治以及發(fā)生耐多藥的結(jié)核病患者；4．生活困難，對(duì)自行承擔(dān)的治療費(fèi)用沒(méi)有信息的患者。一、目標(biāo)人群1．隨訪(fǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)心理狀態(tài)較差的患者；135二、心理支持提供者由具有資質(zhì)認(rèn)證的心理咨詢(xún)師或結(jié)核門(mén)診負(fù)責(zé)結(jié)核病診治管理工作的醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺結(jié)核患者提供心理支持。如為醫(yī)務(wù)人員則必須參加國(guó)家級(jí)或省級(jí)項(xiàng)目辦舉辦的心理支持專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，結(jié)系統(tǒng)培訓(xùn)后方可對(duì)患者進(jìn)行心理支持。二、心理支持提供者由具有資質(zhì)認(rèn)證的心理咨詢(xún)師或結(jié)核門(mén)診負(fù)責(zé)結(jié)136三、心理支持的主要內(nèi)容1．向患者進(jìn)行結(jié)核病健康教育，傳播結(jié)核病防治知識(shí)，以達(dá)到知識(shí)、信念、行為的改變；2．對(duì)患者提供心理支持，改善患者不良的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量；3．開(kāi)展患者間的同伴交流，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，增強(qiáng)治愈的信心。三、心理支持的主要內(nèi)容1．向患者進(jìn)行結(jié)核病健康教育，傳播結(jié)核137四、心理支持方式1．團(tuán)體心理支持每次團(tuán)體活動(dòng)應(yīng)選擇8-10名正在接受治療的肺結(jié)核患者。團(tuán)體心理支持分為單次團(tuán)體活動(dòng)和多次的團(tuán)體活動(dòng)。參加團(tuán)體心理支持的患者數(shù)應(yīng)占接受治療支持總數(shù)的75%。四、心理支持方式1．團(tuán)體心理支持138四、心理支持方式2．個(gè)體心理支持考慮痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核患者具有一定的傳染性、流動(dòng)人口患者隱私保護(hù)要求高的特點(diǎn)，可采取電話(huà)咨詢(xún)或面對(duì)面的方式提供個(gè)體的心理支持。接受個(gè)體心理支持的傳染性結(jié)核病患者估計(jì)占接受治療支持患者總數(shù)的25%左右。四、心理支持方式2．個(gè)體心理支持139五、心理支持活動(dòng)方式和流程五、心理支持活動(dòng)方式和流程140（一）患者的推薦和選擇1．結(jié)核病患者確診后，結(jié)核門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員對(duì)正在接受治療的患者進(jìn)行宣傳和動(dòng)員，鼓勵(lì)患者參加心理支持活動(dòng)。每例患者的宣傳動(dòng)員時(shí)間不少于10分鐘。2．門(mén)診醫(yī)生或管理醫(yī)生動(dòng)員患者填寫(xiě)《結(jié)核病患者心理支持登記卡》，留下聯(lián)系方式以及是否同意接受心理支持活動(dòng)。3．向患者提供心理支持活動(dòng)的名片和活動(dòng)資料（一）患者的推薦和選擇1．結(jié)核病患者確診后，結(jié)核門(mén)診的醫(yī)護(hù)人141《結(jié)核病患者心理支持登記卡》結(jié)核病患者心理支持登記卡（參考樣式）登記卡編號(hào)：□□□□患者姓名：患者登記號(hào)：開(kāi)始治療日期：患者分類(lèi)：新涂陽(yáng)□復(fù)治涂陽(yáng)□涂陰□未查痰□痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間：患者詳細(xì)地址：患者聯(lián)系電話(huà)：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------患者朋友：在中國(guó)全球基金結(jié)核病項(xiàng)目的支持下，為了讓您早日恢復(fù)健康，經(jīng)縣、區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，我們將免費(fèi)為您提供以下的治療支持服務(wù)，請(qǐng)您在愿意參與的活動(dòng)選項(xiàng)上打“√”，謝謝。電話(huà)心理支持活動(dòng)……□團(tuán)體治療支持活動(dòng)……□