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高血壓病人的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主講:何宗加高血壓病人的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1主要內(nèi)容◆血壓水平的定義和分類(lèi)高血壓臨床診斷護(hù)理評(píng)估※護(hù)理診斷、措施及依據(jù)※◆健康指導(dǎo)※主要內(nèi)容2、高血壓的定義(診斷水平)◆收縮壓140mmHg◆和(或)舒張壓>90mmHg、高血壓的定義(診斷水平)3◆診斷標(biāo)準(zhǔn)·測(cè)量安靜休息時(shí)上臂肱動(dòng)脈部位血壓非藥物狀態(tài)下2次或2次以上非同日多次重復(fù)血壓測(cè)定所得的平均值。同時(shí)排除其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。333333◆診斷標(biāo)準(zhǔn)4理想血壓<120/80正常高值130-139/85級(jí)140-159/90-99Ⅲ級(jí)160-179/100109級(jí)180/110理想血壓<120/805高血壓發(fā)病的因素1遺傳因素2體重超重(BM≥24)和肥胖(BM≥28)或腹型肥胖(腰圍男性大于90厘米二尺七,女性大于80厘米二尺四)BM:體重指數(shù):體重(千克)/身高m3過(guò)量飲酒:每日飲酒量大于2兩(38度白酒)4高鈉鹽飲食:每日食鹽大于6克5長(zhǎng)期精神緊張6吸煙,有吸煙史7高脂血癥高血壓發(fā)病的因素6臨床診斷:高血病3級(jí)。極高危組診斷依據(jù):(1)多次測(cè)量血壓)140/90mmHg,最高達(dá)170/110mmHg(2)高血壓家族史,吸煙史(3)未見(jiàn)其他繼發(fā)高血壓病因及體征臨床診斷:7◆并發(fā)癥重度高血壓性心臟疾病腦血管疾病腎臟疾病血管疾病視網(wǎng)膜病變心絞痛·腦出血糖尿病腎病主動(dòng)脈夾層出血或滲出心肌梗死·缺血性血肌酐外周血管病視乳頭水腫冠狀動(dòng)脈腦卒中177umol血運(yùn)重建術(shù)后短暫性腦>2.0mgll心力衰竭缺血發(fā)作◆并發(fā)癥8三、護(hù)理評(píng)估(一)病史了解病人血壓水平,是否有伴隨癥狀;了解病人有無(wú)心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害及并發(fā)癥;了解病人的治療及用藥情況;了解病人有無(wú)不良的生活習(xí)慣。三、護(hù)理評(píng)估9護(hù)理評(píng)估(※)(二)心理社會(huì)狀況病人角色心理狀態(tài)◆性格特證◆社會(huì)文持系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估(※)10高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理11高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理12高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理13高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理14高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理15高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理16高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理17高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理18高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理19高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理20高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理21高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理22高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理23高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理24高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理25高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理26高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理27高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理28高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理29高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理30高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理31高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理32高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理33高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理34高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理35高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理36高血壓病人的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主講:何宗加高血壓病人的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)37主要內(nèi)容◆血壓水平的定義和分類(lèi)高血壓臨床診斷護(hù)理評(píng)估※護(hù)理診斷、措施及依據(jù)※◆健康指導(dǎo)※主要內(nèi)容38、高血壓的定義(診斷水平)◆收縮壓140mmHg◆和(或)舒張壓>90mmHg、高血壓的定義(診斷水平)39◆診斷標(biāo)準(zhǔn)·測(cè)量安靜休息時(shí)上臂肱動(dòng)脈部位血壓非藥物狀態(tài)下2次或2次以上非同日多次重復(fù)血壓測(cè)定所得的平均值。同時(shí)排除其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。333333◆診斷標(biāo)準(zhǔn)40理想血壓<120/80正常高值130-139/85級(jí)140-159/90-99Ⅲ級(jí)160-179/100109級(jí)180/110理想血壓<120/8041高血壓發(fā)病的因素1遺傳因素2體重超重(BM≥24)和肥胖(BM≥28)或腹型肥胖(腰圍男性大于90厘米二尺七,女性大于80厘米二尺四)BM:體重指數(shù):體重(千克)/身高m3過(guò)量飲酒:每日飲酒量大于2兩(38度白酒)4高鈉鹽飲食:每日食鹽大于6克5長(zhǎng)期精神緊張6吸煙,有吸煙史7高脂血癥高血壓發(fā)病的因素42臨床診斷:高血病3級(jí)。極高危組診斷依據(jù):(1)多次測(cè)量血壓)140/90mmHg,最高達(dá)170/110mmHg(2)高血壓家族史,吸煙史(3)未見(jiàn)其他繼發(fā)高血壓病因及體征臨床診斷:43◆并發(fā)癥重度高血壓性心臟疾病腦血管疾病腎臟疾病血管疾病視網(wǎng)膜病變心絞痛·腦出血糖尿病腎病主動(dòng)脈夾層出血或滲出心肌梗死·缺血性血肌酐外周血管病視乳頭水腫冠狀動(dòng)脈腦卒中177umol血運(yùn)重建術(shù)后短暫性腦>2.0mgll心力衰竭缺血發(fā)作◆并發(fā)癥44三、護(hù)理評(píng)估(一)病史了解病人血壓水平,是否有伴隨癥狀;了解病人有無(wú)心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害及并發(fā)癥;了解病人的治療及用藥情況;了解病人有無(wú)不良的生活習(xí)慣。三、護(hù)理評(píng)估45護(hù)理評(píng)估(※)(二)心理社會(huì)狀況病人角色心理狀態(tài)◆性格特證◆社會(huì)文持系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估(※)46高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理47高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理48高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理49高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理50高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理51高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理52高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理53高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理54高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理55高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理56高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理57高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理58高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理59高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理60高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理61高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理62高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件整理63高血壓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件
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