眼底熒光血管造影課件

眼底熒光血管造影(FluoresceinAngiography)長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院陳娟眼底熒光血管造影1熒光血管造影簡(jiǎn)史·182-Ehrlich將熒光素引入眼科學(xué)研究領(lǐng)域1910年,Burke采用口服熒光素鈉,首次見(jiàn)到視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜熒光1930年,Kika于動(dòng)物靜脈注射熒光素,采用特殊濾光片觀察到眼底血管熒光1954年,Maumenee通過(guò)靜脈注射熒光素同時(shí)觀察眼底,根據(jù)熒光表現(xiàn)而診斷脈絡(luò)膜血管瘤熒光血管造影簡(jiǎn)史2熒光血管造影簡(jiǎn)史1960-Novotny&alwis首次成功拍攝了人眼視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜的循環(huán)動(dòng)態(tài)過(guò)程,從此開(kāi)始了眼底熒光血管造影(FFA)在臨床上的應(yīng)用我國(guó)眼科界70年代開(kāi)始試用國(guó)產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行熒光血管造影1980年梁樹(shù)今、廖菊生教授編寫(xiě)了我國(guó)第一本眼底熒光血管造影書(shū)籍《眼底熒光血管影釋熒光血管造影簡(jiǎn)史3熒光素的性質(zhì)(一)80%的熒光素與白蛋白結(jié)合,不能發(fā)出熒光;20%游離于血中,可被藍(lán)光激發(fā)出熒光·可通過(guò)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管、Bruch's膜、視神經(jīng)、鞏膜自由擴(kuò)散不能穿過(guò)屏障功能正常的視網(wǎng)膜、完整的色素上皮以及大的脈絡(luò)膜血管熒光素的性質(zhì)(一)4熒光素的性質(zhì)(二)在靜脈注射后,經(jīng)肝臟代謝以及由腎臟分泌,可將皮膚和粘膜染成黃色,同時(shí)尿液變黃,24-36小時(shí)后才能消退吸收光在藍(lán)光范圍(490nm)發(fā)射光在黃光范圍(530nm)熒光素的性質(zhì)(二)5血-視網(wǎng)膜內(nèi)、外屏障的存在是FFA應(yīng)用的理論基礎(chǔ)·兩個(gè)屏障控制液體、離子及電解質(zhì)從視網(wǎng)膜血管內(nèi)向細(xì)胞外空間的運(yùn)動(dòng)FFA能檢査血視網(wǎng)膜屏障的功能并做永久性記錄血-視網(wǎng)膜內(nèi)、外屏障的存在是6血-視網(wǎng)膜內(nèi)屏障(Innerblood-retinalbarrier位于視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞(緊密連接)和基底膜能防止所有游離的及與白蛋白結(jié)合的熒光素滲漏血-視網(wǎng)膜內(nèi)屏障7血-視網(wǎng)膜外屏障(Outerblood-retinalbarrier由完整的色素上皮組成,不能滲漏熒光素·色素上皮形成的光學(xué)屏障遮蔽了脈絡(luò)膜循環(huán)的熒光血-視網(wǎng)膜外屏障8熒光血管造影的適應(yīng)癥(IndicationsforFFA)協(xié)助診斷決定是否需要治療·結(jié)合其它檢查確診熒光血管造影的適應(yīng)癥9FFA檢查前準(zhǔn)備除外嚴(yán)重高血壓、肝腎功能損害等全身疾病簽知情同意書(shū),向患者對(duì)檢查過(guò)程做適當(dāng)解釋造影前了解病變情況,做到心中有數(shù)過(guò)敏試驗(yàn):劃痕與靜注稀釋液FFA檢查前準(zhǔn)備10眼底熒光血管造影課件11眼底熒光血管造影課件12眼底熒光血管造影課件13眼底熒光血管造影課件14眼底熒光血管造影課件15眼底熒光血管造影課件16眼底熒光血管造影課件17眼底熒光血管造影課件18眼底熒光血管造影課件19眼底熒光血管造影課件20眼底熒光血管造影課件21眼底熒光血管造影課件22眼底熒光血管造影課件23眼底熒光血管造影課件24眼底熒光血管造影課件25眼底熒光血管造影課件26眼底熒光血管造影課件27眼底熒光血管造影課件28眼底熒光血管造影課件29眼底熒光血管造影課件30眼底熒光血管造影課件31眼底熒光血管造影課件32眼底熒光血管造影課件33眼底熒光血管造影課件34眼底熒光血管造影課件35眼底熒光血管造影課件36眼底熒光血管造影課件37眼底熒光血管造影課件38眼底熒光血管造影課件39眼底熒光血管造影課件40眼底熒光血管造影課件41眼底熒光血管造影課件42眼底熒光血管造影課件43眼底熒光血管造影課件44眼底熒光血管造影課件45眼底熒光血管造影課件46眼底熒光血管造影課件47眼底熒光血管造影課件48眼底熒光血管造影課件49眼底熒光血管造影課件50眼底熒光血管造影課件51眼底熒光血管造影課件52眼底熒光血管造影課件53眼底熒光血管造影課件54眼底熒光血管造影課件55眼底熒光血管造影課件56眼底熒光血管造影課件57眼底熒光血管造影課件58眼底熒光血管造影課件59眼底熒光血管造影課件60眼底熒光血管造影課件61眼底熒光血管造影(FluoresceinAngiography)長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院陳娟眼底熒光血管造影62熒光血管造影簡(jiǎn)史·182-Ehrlich將熒光素引入眼科學(xué)研究領(lǐng)域1910年,Burke采用口服熒光素鈉,首次見(jiàn)到視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜熒光1930年,Kika于動(dòng)物靜脈注射熒光素,采用特殊濾光片觀察到眼底血管熒光1954年,Maumenee通過(guò)靜脈注射熒光素同時(shí)觀察眼底,根據(jù)熒光表現(xiàn)而診斷脈絡(luò)膜血管瘤熒光血管造影簡(jiǎn)史63熒光血管造影簡(jiǎn)史1960-Novotny&alwis首次成功拍攝了人眼視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜的循環(huán)動(dòng)態(tài)過(guò)程,從此開(kāi)始了眼底熒光血管造影(FFA)在臨床上的應(yīng)用我國(guó)眼科界70年代開(kāi)始試用國(guó)產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行熒光血管造影1980年梁樹(shù)今、廖菊生教授編寫(xiě)了我國(guó)第一本眼底熒光血管造影書(shū)籍《眼底熒光血管影釋熒光血管造影簡(jiǎn)史64熒光素的性質(zhì)(一)80%的熒光素與白蛋白結(jié)合,不能發(fā)出熒光;20%游離于血中,可被藍(lán)光激發(fā)出熒光·可通過(guò)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管、Bruch's膜、視神經(jīng)、鞏膜自由擴(kuò)散不能穿過(guò)屏障功能正常的視網(wǎng)膜、完整的色素上皮以及大的脈絡(luò)膜血管熒光素的性質(zhì)(一)65熒光素的性質(zhì)(二)在靜脈注射后,經(jīng)肝臟代謝以及由腎臟分泌,可將皮膚和粘膜染成黃色,同時(shí)尿液變黃,24-36小時(shí)后才能消退吸收光在藍(lán)光范圍(490nm)發(fā)射光在黃光范圍(530nm)熒光素的性質(zhì)(二)66血-視網(wǎng)膜內(nèi)、外屏障的存在是FFA應(yīng)用的理論基礎(chǔ)·兩個(gè)屏障控制液體、離子及電解質(zhì)從視網(wǎng)膜血管內(nèi)向細(xì)胞外空間的運(yùn)動(dòng)FFA能檢査血視網(wǎng)膜屏障的功能并做永久性記錄血-視網(wǎng)膜內(nèi)、外屏障的存在是67血-視網(wǎng)膜內(nèi)屏障(Innerblood-retinalbarrier位于視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞(緊密連接)和基底膜能防止所有游離的及與白蛋白結(jié)合的熒光素滲漏血-視網(wǎng)膜內(nèi)屏障68血-視網(wǎng)膜外屏障(Outerblood-retinalbarrier由完整的色素上皮組成,不能滲漏熒光素·色素上皮形成的光學(xué)屏障遮蔽了脈絡(luò)膜循環(huán)的熒光血-視網(wǎng)膜外屏障69熒光血管造影的適應(yīng)癥(IndicationsforFFA)協(xié)助診斷決定是否需要治療·結(jié)合其它檢查確診熒光血管造影的適應(yīng)癥70FFA檢查前準(zhǔn)備除外嚴(yán)重高血壓、肝腎功能損害等全身疾病簽知情同意書(shū),向患者對(duì)檢查過(guò)程做適當(dāng)解釋造影前了解病變情況,做到心中有數(shù)過(guò)敏試驗(yàn):劃痕與靜注稀釋液FFA檢查前準(zhǔn)備71眼底熒光血管造影課件72眼底熒光血管造影課件73眼底熒光血管造影課件74眼底熒光血管造影課件75眼底熒光血管造影課件76眼底熒光血管造影課件77眼底熒光血管造影課件78眼底熒光血管造影課件79眼底熒光血管造影課件80眼底熒光血管造影課件81眼底熒光血管造影課件82眼底熒光血管造影課件83眼底熒光血管造影課件84眼底熒光血管造影課件85眼底熒光血管造影課件86眼底熒光血管造影課件87眼底熒光血管造影課件88眼底熒光血管造影課件89眼底熒光血管造影課件90眼底熒光血管造影課件91眼底熒光血管造影課件92眼底熒光血管造影課件93眼底熒光血管造影課件94眼底熒光血管造影課件95眼底熒光血管造影課件96眼底熒光血管造影課件97眼底熒光血管造影課件98眼底熒光血管造影課件99眼底熒光血管造影課件100眼底熒光血管造影課件101眼底熒光血管造影課件102眼底熒光血管造影課件103眼底熒光血管造影課件104眼底熒光血管造影課件105眼底熒光血管造影課件106眼底熒光血管造影課件107眼底熒光血管造影課件108眼底熒光血管造影課件109眼底熒光血管造影課件110