危重癥病人管理總結(jié)課件

危重癥病人監(jiān)測(cè)與護(hù)理危重癥病人監(jiān)測(cè)與護(hù)理1主要內(nèi)容口危重癥病人的識(shí)別口常見(jiàn)緊急事件及處理口重癥病人的日常護(hù)理主要內(nèi)容2護(hù)士如何早期識(shí)別危重癥病人?您遇到過(guò)病情突然變化嗎?真的突然變化?還是變化突然被發(fā)現(xiàn)?如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化?護(hù)士如何早期識(shí)別危重癥病人?3容易得到的資料中能發(fā)現(xiàn)重癥病人?日病人一般情況,可以判別重癥病人神志、皮膚色澤、體態(tài)尿、便、引流液、口生命體征■T、P、R、BP、SpO2口化驗(yàn)結(jié)果血糖、K+Na+crMg++血常規(guī)、血?dú)?、La血小板、APTT容易得到的資料中能發(fā)現(xiàn)重癥病人?4一般情況一神志、皮膚色澤、尿口神志:反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)灌注口皮膚色澤:反映皮膚灌注口尿:反映腎臟灌注一般情況一神志、皮膚色澤、尿5休克抑制期真毛自管國(guó).作克代期夜鉛環(huán)塊血性缺氧口神志:淡漠,神志昏迷口口渴:嚴(yán)重口皮膚粘膜:蒼白、發(fā)涼或冰、,ru口周圍循環(huán):毛細(xì)血管充盈明顯延緩口尿量:明顯減少或無(wú)尿休克抑制期6休克代償期A.正常循耳口神志清楚,但緊張、煩躁口口渴:明顯B.體克代徵耳缺血性缺氧口皮膚粘膜:色澤蒼白、溫度正常或發(fā)涼口周圍循環(huán):毛細(xì)血管充盈正?；蜓泳徔谀蛄?正常或減少休克代償期7引流液口性狀口量引流液8生命體征日T、P、R、B、5pO2病情的基本信息生命體征9體溫監(jiān)測(cè)口正常體溫:■口腔363~37.2℃■腋溫36~37℃■直腸溫度36~375℃晝夜有波動(dòng),一般不超過(guò)1℃體溫監(jiān)測(cè)10危重癥病人管理總結(jié)課件11危重癥病人管理總結(jié)課件12危重癥病人管理總結(jié)課件13危重癥病人管理總結(jié)課件14危重癥病人管理總結(jié)課件15危重癥病人管理總結(jié)課件16危重癥病人管理總結(jié)課件17危重癥病人管理總結(jié)課件18危重癥病人管理總結(jié)課件19危重癥病人管理總結(jié)課件20危重癥病人管理總結(jié)課件21危重癥病人管理總結(jié)課件22危重癥病人管理總結(jié)課件23危重癥病人管理總結(jié)課件24危重癥病人管理總結(jié)課件25危重癥病人管理總結(jié)課件26危重癥病人管理總結(jié)課件27危重癥病人管理總結(jié)課件28危重癥病人管理總結(jié)課件29危重癥病人管理總結(jié)課件30危重癥病人管理總結(jié)課件31危重癥病人管理總結(jié)課件32危重癥病人管理總結(jié)課件33危重癥病人管理總結(jié)課件34危重癥病人管理總結(jié)課件35危重癥病人管理總結(jié)課件36危重癥病人管理總結(jié)課件37危重癥病人管理總結(jié)課件38危重癥病人管理總結(jié)課件39危重癥病人管理總結(jié)課件40危重癥病人管理總結(jié)課件41危重癥病人管理總結(jié)課件42危重癥病人管理總結(jié)課件43危重癥病人管理總結(jié)課件44危重癥病人管理總結(jié)課件45危重癥病人管理總結(jié)課件46危重癥病人管理總結(jié)課件47危重癥病人管理總結(jié)課件48危重癥病人管理總結(jié)課件49危重癥病人管理總結(jié)課件50危重癥病人管理總結(jié)課件51危重癥病人管理總結(jié)課件52危重癥病人管理總結(jié)課件53危重癥病人管理總結(jié)課件54危重癥病人管理總結(jié)課件55危重癥病人管理總結(jié)課件56危重癥病人管理總結(jié)課件57危重癥病人管理總結(jié)課件58危重癥病人管理總結(jié)課件59危重癥病人管理總結(jié)課件60危重癥病人管理總結(jié)課件61危重癥病人管理總結(jié)課件62危重癥病人管理總結(jié)課件63危重癥病人管理總結(jié)課件64危重癥病人管理總結(jié)課件65危重癥病人管理總結(jié)課件66危重癥病人管理總結(jié)課件67危重癥病人管理總結(jié)課件68危重癥病人管理總結(jié)課件69危重癥病人管理總結(jié)課件70危重癥病人管理總結(jié)課件71危重癥病人管理總結(jié)課件72危重癥病人管理總結(jié)課件73危重癥病人管理總結(jié)課件74危重癥病人管理總結(jié)課件75危重癥病人管理總結(jié)課件76危重癥病人管理總結(jié)課件77危重癥病人管理總結(jié)課件78危重癥病人管理總結(jié)課件79危重癥病人管理總結(jié)課件80危重癥病人管理總結(jié)課件81危重癥病人管理總結(jié)課件82危重癥病人管理總結(jié)課件83危重癥病人監(jiān)測(cè)與護(hù)理危重癥病人監(jiān)測(cè)與護(hù)理84主要內(nèi)容口危重癥病人的識(shí)別口常見(jiàn)緊急事件及處理口重癥病人的日常護(hù)理主要內(nèi)容85護(hù)士如何早期識(shí)別危重癥病人?您遇到過(guò)病情突然變化嗎?真的突然變化?還是變化突然被發(fā)現(xiàn)?如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化?護(hù)士如何早期識(shí)別危重癥病人?86容易得到的資料中能發(fā)現(xiàn)重癥病人?日病人一般情況,可以判別重癥病人神志、皮膚色澤、體態(tài)尿、便、引流液、口生命體征■T、P、R、BP、SpO2口化驗(yàn)結(jié)果血糖、K+Na+crMg++血常規(guī)、血?dú)?、La血小板、APTT容易得到的資料中能發(fā)現(xiàn)重癥病人?87一般情況一神志、皮膚色澤、尿口神志:反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)灌注口皮膚色澤:反映皮膚灌注口尿:反映腎臟灌注一般情況一神志、皮膚色澤、尿88休克抑制期真毛自管國(guó).作克代期夜鉛環(huán)塊血性缺氧口神志:淡漠,神志昏迷口口渴:嚴(yán)重口皮膚粘膜:蒼白、發(fā)涼或冰、,ru口周圍循環(huán):毛細(xì)血管充盈明顯延緩口尿量:明顯減少或無(wú)尿休克抑制期89休克代償期A.正常循耳口神志清楚,但緊張、煩躁口口渴:明顯B.體克代徵耳缺血性缺氧口皮膚粘膜:色澤蒼白、溫度正?；虬l(fā)涼口周圍循環(huán):毛細(xì)血管充盈正?；蜓泳徔谀蛄?正?；驕p少休克代償期90引流液口性狀口量引流液91生命體征日T、P、R、B、5pO2病情的基本信息生命體征92體溫監(jiān)測(cè)口正常體溫:■口腔363~37.2℃■腋溫36~37℃■直腸溫度36~375℃晝夜有波動(dòng),一般不超過(guò)1℃體溫監(jiān)測(cè)93危重癥病人管理總結(jié)課件94危重癥病人管理總結(jié)課件95危重癥病人管理總結(jié)課件96危重癥病人管理總結(jié)課件97危重癥病人管理總結(jié)課件98危重癥病人管理總結(jié)課件99危重癥病人管理總結(jié)課件100危重癥病人管理總結(jié)課件101危重癥病人管理總結(jié)課件102危重癥病人管理總結(jié)課件103危重癥病人管理總結(jié)課件104危重癥病人管理總結(jié)課件105危重癥病人管理總結(jié)課件106危重癥病人管理總結(jié)課件107危重癥病人管理總結(jié)課件108危重癥病人管理總結(jié)課件109危重癥病人管理總結(jié)課件110危重癥病人管理總結(jié)課件111危重癥病人管理總結(jié)課件112危重癥病人管理總結(jié)課件113危重癥病人管理總結(jié)課件114危重癥病人管理總結(jié)課件115危重癥病人管理總結(jié)課件116危重癥病人管理總結(jié)課件117危重癥病人管理總結(jié)課件118危重癥病人管理總結(jié)課件119危重癥病人管理總結(jié)課件120危重癥病人管理總結(jié)課件121危重癥病人管理總結(jié)課件122危重癥病人管理總結(jié)課件123危重癥病人管理總結(jié)課件124危重癥病人管理總結(jié)課件125危重癥病人管理總結(jié)課件126危重癥病人管理總結(jié)課件127危重癥病人管理總結(jié)課件128危重癥病人管理總結(jié)課件129危重癥病人管理總結(jié)課件130危重癥病人管理總結(jié)課件131危重癥病人管理總結(jié)課件132危重癥病人管理總結(jié)課件133危重癥病人管理總結(jié)課件134危重癥病人管理總結(jié)課件135危重癥病人管理總結(jié)課件136危重癥病人管理總結(jié)課件137危重癥病人管理總結(jié)課件138危重癥病人管理總結(jié)課件139危重癥病人管理總結(jié)課件140危重癥病人管理總結(jié)課件141危重癥病人管理總結(jié)課件142危重癥病人管理總結(jié)課件143危重癥病人管理總結(jié)課件144危重癥病人管理總結(jié)課件145危重癥病人管理總結(jié)課件146危重癥病人管理總結(jié)課件147危重癥病人管理總結(jié)課件148危重癥病人管理總結(jié)課件149危重癥病人管理總結(jié)課件150危重癥病人管理總結(jié)課件151危重癥病人管理總結(jié)課件152危重癥病人管理總結(jié)課件153危重癥病人管理總結(jié)課件154危重癥病人管理總結(jié)課件