危重病人的評估與護理課件

危重病人的評估與護理26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。危重病人的評估與護理危重病人的評估與護理26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。危重病人的評的與護理主講:陳虞君寧波市第一醫(yī)院危重病定義因各種原因或疾病導致病人生命體征出現(xiàn)嚴重病態(tài),威脅病人生命或在治療過程中有可能出現(xiàn)意外和并發(fā)癥威脅病人生命安全的被視為危重病人分子生物學是生物技術(shù)及生物科學專業(yè)的一門必修課，它是在分子水平上研究生命活動及其規(guī)律的科學，主要研究的內(nèi)容是核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子的結(jié)構(gòu)、功能及其相互作用[1]。隨著科技的突飛猛進的發(fā)展，遺傳學、生理學、免疫學等基礎(chǔ)領(lǐng)域的研究工作也已深入到分子水平，分子生物學成為各學科的領(lǐng)先學科，而且已逐漸滲透到農(nóng)業(yè)、工業(yè)、醫(yī)學等科學的各個領(lǐng)域之中[2]，[3]。在我國分子生物學已成為國家‘863’高新技術(shù)和‘十一五’、‘十二五’計劃的一項重要內(nèi)容，越來越得到廣泛的發(fā)展和應(yīng)用[4]。分子生物學實驗是進行各個學科研究、實踐的基礎(chǔ)，實驗課的教學直接影響學生對分子生物學課程的理解程度；它不僅是學生掌握基本知識、基本理論和發(fā)展基本技能的重要手段，而且對培養(yǎng)學生的科技創(chuàng)新能力，探索科學的研究方法和喚起學生的求知欲望都有著重要的意義。但是由于本課程實驗相對較抽象，難理解，對學生而言，如果不能充分激發(fā)其興趣，就會導致厭學情緒。因此，分子生物學實驗課的重要作用在高校生物技術(shù)及生物科學專業(yè)中日益凸顯。近年來，衡水學院根據(jù)培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才的目標，結(jié)合學生特點，對分子生物學綜合性實驗教學進行了初步探索。1.綜合實驗設(shè)計思路1.1注重經(jīng)典，結(jié)合先進。分子生物學實驗內(nèi)容的設(shè)置既要保留基本的操作訓練，又要不斷更新，使學生盡可能多地接觸新的前沿技術(shù)。基本的實驗技術(shù)主要包括質(zhì)粒DNA的提取、分光光度計檢測、瓊脂糖凝膠電泳技術(shù)、聚合酶鏈式反應(yīng)、感受態(tài)細胞的制備及轉(zhuǎn)化等，均需要學生在實驗過程中熟練掌握原理和基本操作。同時對一些先進的儀器，要盡可能地使學生掌握基本的實驗操作，為以后進一步開展科學研究奠定基礎(chǔ)。對于一些新的實驗技術(shù)，不能正常在實驗課中開展的內(nèi)容，可播放錄像和示范，也可制成精美的多媒體課件，利用相關(guān)教學資源制成Flash[5]，使學生們在有限的學習條件下學到更多的知識。1.2強調(diào)教學，結(jié)合科研。實驗教學的目標，不僅是知識的傳承和實驗技能的訓練，更要在實驗教學中培養(yǎng)學生的科研素質(zhì)、科研技能和創(chuàng)新能力[6]。強調(diào)教學的同時，將教師的科研內(nèi)容引入到學生的實驗中來，不僅可增強學生的學習興趣，也可以使學生了解到最新的科研動態(tài)和科研成果，為學生今后考研及發(fā)展提供有價值的參考。同時，將教師的科研成果進入教學，引導學生參與到教師的科研中去，以教學帶科研，以科研促教學，讓學生得到最大的實驗收獲。1.3強調(diào)系統(tǒng)，側(cè)重綜合。在強調(diào)分子生物學實驗的綜合性的同時，也要保持它的系統(tǒng)性，只有系統(tǒng)地完成一系列連續(xù)的實驗，才能充分展示其綜合性。所以實驗內(nèi)容要豐富，加強涵蓋分子生物學基礎(chǔ)技術(shù)的訓練，每個系列實驗由若干個小實驗組成，各個實驗之間緊密相連，注重強調(diào)實驗的整體性和連貫性，這樣有助于激發(fā)學生的實驗學習興趣，發(fā)展學生的觀察分析能力及實驗設(shè)計能力，從而全面提高學生的綜合素質(zhì)。2.實驗教學內(nèi)容實驗課中實驗內(nèi)容的選擇是體現(xiàn)綜合性實驗教學的重要方面，在優(yōu)化實驗教學內(nèi)容的過程中，將教師科研中較成熟的內(nèi)容開發(fā)為可供學生操作的實驗，實驗材料和內(nèi)容均來源于實驗教師的科研課題，例如植物DNA的提取，DNA的檢測及純化，基因的克隆、連接及轉(zhuǎn)化，克隆的篩選等一系列的連貫性實驗。從提取的方法、引物的設(shè)計到篩選，均讓學生查閱教師提供的文獻資料來設(shè)計，從而鍛煉學生的實驗設(shè)計能力，使學生對基因克隆的整個過程有清晰的認識，同時強調(diào)這些實驗的連貫性和整體性，使學生充分認識到每個實驗的重要性。3.實驗條件分子生物學綜合性實驗涉及的實驗內(nèi)容多、實驗方法和手段多、實驗中使用的儀器設(shè)備多、實驗材料和試劑較多，因此我們在進行實驗方法選取時，應(yīng)盡量使用經(jīng)典的方法，避免使用昂貴的試劑盒操作，這樣既可以使學生充分了解實驗中藥品的配置及作用，同時可節(jié)約藥品的開銷。此外，我們要合理利用實驗室，充分利用實驗學時，多個實驗穿插進行，把相近的實驗內(nèi)容安排在一個單位時間內(nèi)完成。通過這樣的合理安排，在較少的課時計劃下，盡可能多地安排實驗，學生能夠得到扎實的實驗技能培訓，從而充分鍛煉學生的動手能力。4.結(jié)語近年來，隨著分子生物學的發(fā)展，實驗手段的不斷增多，以及在人類社會中所發(fā)揮作用的日益凸顯，使高校在講授分子生物學理論的同時，需要對學生實驗技能和科學的思維方法進行綜合性的培養(yǎng)。高校綜合性實驗教學的開展及進一步實施正是這一理念的體現(xiàn)。我院分子生物學綜合性實驗教學的開展必將在一定程度上提高學生的實驗動手能力、實驗分析能力、數(shù)據(jù)處理能力和創(chuàng)新能力。一、創(chuàng)設(shè)教學情境的重要性1、可以激發(fā)學習興趣創(chuàng)設(shè)教學情境的途徑很多，其中現(xiàn)代化的教學設(shè)備的普及為教師課在堂上創(chuàng)設(shè)教學情境提供了便捷。教師可以在課前搜集上課所需的資料，在上課的過程中做到運用自如，這樣的情境教學更容易使學生達到情境與教學內(nèi)容的統(tǒng)一感知，一些比較抽象的內(nèi)容可以通過情境加以展示，學生不僅接受起來變得容易，同時對課本里的知識的理解也會更加的深刻，從而對學習充滿興趣，變得熱愛數(shù)學課堂，熱愛數(shù)學學習。例如，在教學“平行線”這一課時，教師除了讓學生觀察相對的門窗邊線、課本邊線、課桌邊線等，還可以用多媒體展示電梯扶手、鐵路軌道等圖片。引導學生逐步抽象出“平行”概念。為了幫助學生理解概念，教師可以播放“俯瞰火車在軌道上行駛”的視頻，讓學生體會“永不相交”的含義。這樣的教學情境把抽象的概念直觀化最容易調(diào)動學生的學習興趣。2、可以降低學習難度初中的學生雖然具備了一定的抽象和邏輯思維能力，不過，這種能力是相當?shù)哪w淺的。如果遇到較為復(fù)雜的抽象事物時，理解起來還是存在困難。在數(shù)學的學習中，有些抽象的概念對初中生來說就是絆腳石，而創(chuàng)設(shè)教學情境就可以對這一困難的解決起到一定的幫助作用，教師可以把一些概念轉(zhuǎn)化成學生熟悉的具體可感的事物，利用學生經(jīng)常見到的聽說的事物作為例子加以引導，變抽象為具體，化困難為容易，使學生的理解能力不斷提高的同時，學習效率也得到相應(yīng)的提升。例如，在教學什么是負數(shù)這一概念時，單單依靠教師的講授，大多數(shù)的學生可能不能完全的理解，教師可以利用現(xiàn)實生活中的例子加以引導，比較典型的現(xiàn)實情況是聯(lián)系冬天的氣溫來作說明，進而解釋負數(shù)即是比0還要小的數(shù)，這樣的情境教學不僅能加深學生對知識的理解，還能降低學習的難度，從而提高教學成績。3、可以學以致用學習數(shù)學的重要方法是舉一反三，學以致用。課改要求把課堂還給學生，要讓學生成為課堂的主角，教師起引導和組織的作用，在創(chuàng)設(shè)教學情境之前，教師首先要了解學生的學習狀態(tài)和水平，以及學生對課本中的知識的掌握情況，找出重點和難點，并根據(jù)課下預(yù)習的情況，預(yù)測學生在課堂中出現(xiàn)的問題，針對這些問題找到適合學生的，使學生容易接受的教學情境，化抽象為具體，學生在熟悉的情境中學習起來就更加容易，從而掌握所學，達到舉一反三的學習境界。例如，D老師教學“抽樣調(diào)查”時，首先用多媒體課件展示問題情境：隨著人們生活水平的提高和電視、電腦的普及，中小學生的視力普遍下降，專家呼吁要保護學生的視力我市中小學生的視力狀況怎樣？我們又如何獲取這一狀況的數(shù)據(jù)進行分析？學生開展討論交流。教師組織學生自學課本。然后，引導學生制定調(diào)查方案：（多媒體展示問題背景）據(jù)統(tǒng)計，我市學生有23萬人，面對這樣一個巨大數(shù)據(jù)，怎樣調(diào)查才能既省時又省力地實現(xiàn)活動的目標呢？學生談?wù)摵竺鞔_可以采用的調(diào)查方式有全面調(diào)查和抽樣調(diào)查等，此問題應(yīng)選擇抽樣調(diào)查。再引導學生實施方案、整理數(shù)據(jù)。可見在“調(diào)查我市中小學生視力狀況”這個情景引導下，學生學會了抽樣調(diào)查的方法，更讓他們認識到數(shù)學不是抽象的、空洞的數(shù)字游戲，而是“源于生活用于生活”的實用性很強的生活必備的工具。二、創(chuàng)設(shè)教學情境例談1、動手操作，進入情境數(shù)學教學的目的是應(yīng)用于生活實際。所以，在課改下的數(shù)學教學就更應(yīng)該重視學生的動手能力的培養(yǎng)，創(chuàng)設(shè)教學情境可以提高學生的動手能力，學生在樂于動手的同時，邏輯思維能力也會得到鍛煉，從而綜合素質(zhì)也會得到全面的提高。例如，M老師在教學《有理數(shù)的乘方》時，先讓學生一起做折紙游戲，學生們通過折紙明白有理數(shù)乘方的算理，然后再引導學生思考：假設(shè)一張紙的厚度是一個固定的數(shù)值，怎樣快速知道紙對折n次的厚度？學生們有的可以準備一把尺子，通過自己實際動手測量來獲取對折后的厚度；有的通過列式計算出紙對折n次的厚度。此時，教師略加引導，學生就會懂得乘方的算理。可見，巧妙利用創(chuàng)設(shè)情境，既可以開發(fā)學生的動手和動腦的能力，又可以在游戲中既掌握了知識，還可以提高教學質(zhì)量。2、聯(lián)系生活，回歸情境學習的目的就是應(yīng)用于生活，而學生在學習數(shù)學的過程中如果能夠與生活相聯(lián)系就會大大降低學習的難度，增強學習的興趣，教師在教學中可以大量的聯(lián)系生活實際，從生活中選擇學生較為熟悉的素材作為教具，創(chuàng)設(shè)情境就會收到意想不到的教學效果。例如在我們學習對稱圖形時，可以讓學生們自己在現(xiàn)實中尋找對稱圖形。這時，學生們可以在學校發(fā)現(xiàn)這樣的圖形到處都是，如果我們的課桌，眼鏡，以及穿的褲子等等都是對稱圖形。3、多媒體演示，模擬情景當代社會信息化的教學已經(jīng)十分的普遍，教師可以充分利用多媒體教學設(shè)備對一些情境內(nèi)容加以演示，這樣比較直觀的情境教學法，使學生有一種身臨其境之感，教師在模擬情境的同時可以多讓學生參與，最終達到師生互動，共同參與課堂的目的。如在學習如何求解奧數(shù)中的追及問題時，如果把實例中的對應(yīng)物放進多媒體并在其中加以演示，就可以加深學生對整個問題的過程以及求解思路的理解?！皫熣撸詡鞯?、受業(yè)也?！倍鳛橐幻麛?shù)學教師，在成長的道路上更要不斷地探索分析和解決問題的優(yōu)化方法和途徑，對現(xiàn)有的教學法在批判繼承的同時不斷的形成自己的特色，以使自己在教師的崗位上做出更大的貢獻。危重病人的評估與護理26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力1危重病人的評的與護理主講:陳虞君寧波市第一醫(yī)院危重病人的評的與2危重病定義因各種原因或疾病導致病人生命體征出現(xiàn)嚴重病態(tài),威脅病人生命或在治療過程中有可能出現(xiàn)意外和并發(fā)癥威脅病人生命安全的被視為危重病人危重病定義3〉哪些患者稱危重病人?〉哪些患者稱危重病人?4心肌梗塞、持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛,Ⅲ度房室傳導阻滯、嚴重心律失常各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(DIc)。呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)急性肺水腫、肺梗塞、重癥肌無力、慢性阻塞性肺疾患(coPD)〉>肝、腎功能衰竭、消化道大出血。嚴重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后心肌梗塞、持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛,Ⅲ度5CU護士的重要性CU護士的重要性6〉能夠觀察和直接得到第一手臨床資料的只有護士◆醫(yī)生所得到的關(guān)于病人病情發(fā)展及是否需要修正治療方案的大量信息來源于護士◆當病情突然改變時,患者的生命在幾秒、幾分鐘內(nèi)通過瞬間診斷和處理被挽救,這常常被認為是護士的職責。〉能夠觀察和直接得到第一手臨床資料的只有7TcU護士應(yīng)具備的專業(yè)技能有效獲取知識的能力二敏銳精細的觀察力突出的應(yīng)變能力非語言交流能力情緒的調(diào)節(jié)與自控能力扎實的操作動手能力TcU護士應(yīng)具備的專業(yè)技能8危重病人的搶救及護理危重病人的搶救及護理9急救通用規(guī)則緊急評估有無危及生命的情況迅速去除危及生命的情況者的危重和次緊急情況危重和次緊急情況仔細評估患者的其他異常情況處理這些非緊急的一般凊況、完成醫(yī)療文件、補充完善檢查、滿足患者愿望并完成急癥醫(yī)療過程簡稱六步法急救通用規(guī)則10危重癥患者的評估評估快速評估:體溫T系統(tǒng)評估脈搏ABCDE"法呼吸R氣道(airway)血壓BP呼吸(breathing心率R循環(huán)(circulation)氧飽和度Sp02神經(jīng)損傷(disability神志、瞳孔血糖HCG全身檢查(exposure)疼痛評估危重癥患者的評估11危重病人的評估與護理課件12危重病人的評估與護理課件13危重病人的評估與護理課件14危重病人的評估與護理課件15危重病人的評估與護理課件16危重病人的評估與護理課件17危重病人的評估與護理課件18危重病人的評估與護理課件19危重病人的評估與護理課件20危重病人的評估與護理課件21危重病人的評估與護理課件22危重病人的評估與護理課件23危重病人的評估與護理課件24危重病人的評估與護理課件25危重病人的評估與護理課件26危重病人的評估與護理課件27危重病人的評估與護理課件28危重病人的評估與護理課件29危重病人的評估與護理課件30危重病人的評估與護理課件31危重病人的評估與護理課件32危重病人的評估與護理課件33危重病人的評估與護理課件34危重病人的評估與護理課件35危重病人的評估與護理課件36危重病人的評估與護理課件37危重病人的評估與護理課件38危重病人的評估與護理課件39危重病人的評估與護理課件40危重病人的評估與護理課件41危重病人的評估與護理課件42危重病人的評估與護理課件43危重病人的評估與護理課件44危重病人的評估與護理課件4526、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！4626、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必危重病人的評估與護理26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。危重病人的評估與護理危重病人的評估與護理26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。危重病人的評的與護理主講:陳虞君寧波市第一醫(yī)院危重病定義因各種原因或疾病導致病人生命體征出現(xiàn)嚴重病態(tài),威脅病人生命或在治療過程中有可能出現(xiàn)意外和并發(fā)癥威脅病人生命安全的被視為危重病人分子生物學是生物技術(shù)及生物科學專業(yè)的一門必修課，它是在分子水平上研究生命活動及其規(guī)律的科學，主要研究的內(nèi)容是核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子的結(jié)構(gòu)、功能及其相互作用[1]。隨著科技的突飛猛進的發(fā)展，遺傳學、生理學、免疫學等基礎(chǔ)領(lǐng)域的研究工作也已深入到分子水平，分子生物學成為各學科的領(lǐng)先學科，而且已逐漸滲透到農(nóng)業(yè)、工業(yè)、醫(yī)學等科學的各個領(lǐng)域之中[2]，[3]。在我國分子生物學已成為國家‘863’高新技術(shù)和‘十一五’、‘十二五’計劃的一項重要內(nèi)容，越來越得到廣泛的發(fā)展和應(yīng)用[4]。分子生物學實驗是進行各個學科研究、實踐的基礎(chǔ)，實驗課的教學直接影響學生對分子生物學課程的理解程度；它不僅是學生掌握基本知識、基本理論和發(fā)展基本技能的重要手段，而且對培養(yǎng)學生的科技創(chuàng)新能力，探索科學的研究方法和喚起學生的求知欲望都有著重要的意義。但是由于本課程實驗相對較抽象，難理解，對學生而言，如果不能充分激發(fā)其興趣，就會導致厭學情緒。因此，分子生物學實驗課的重要作用在高校生物技術(shù)及生物科學專業(yè)中日益凸顯。近年來，衡水學院根據(jù)培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才的目標，結(jié)合學生特點，對分子生物學綜合性實驗教學進行了初步探索。1.綜合實驗設(shè)計思路1.1注重經(jīng)典，結(jié)合先進。分子生物學實驗內(nèi)容的設(shè)置既要保留基本的操作訓練，又要不斷更新，使學生盡可能多地接觸新的前沿技術(shù)?；镜膶嶒灱夹g(shù)主要包括質(zhì)粒DNA的提取、分光光度計檢測、瓊脂糖凝膠電泳技術(shù)、聚合酶鏈式反應(yīng)、感受態(tài)細胞的制備及轉(zhuǎn)化等，均需要學生在實驗過程中熟練掌握原理和基本操作。同時對一些先進的儀器，要盡可能地使學生掌握基本的實驗操作，為以后進一步開展科學研究奠定基礎(chǔ)。對于一些新的實驗技術(shù)，不能正常在實驗課中開展的內(nèi)容，可播放錄像和示范，也可制成精美的多媒體課件，利用相關(guān)教學資源制成Flash[5]，使學生們在有限的學習條件下學到更多的知識。1.2強調(diào)教學，結(jié)合科研。實驗教學的目標，不僅是知識的傳承和實驗技能的訓練，更要在實驗教學中培養(yǎng)學生的科研素質(zhì)、科研技能和創(chuàng)新能力[6]。強調(diào)教學的同時，將教師的科研內(nèi)容引入到學生的實驗中來，不僅可增強學生的學習興趣，也可以使學生了解到最新的科研動態(tài)和科研成果，為學生今后考研及發(fā)展提供有價值的參考。同時，將教師的科研成果進入教學，引導學生參與到教師的科研中去，以教學帶科研，以科研促教學，讓學生得到最大的實驗收獲。1.3強調(diào)系統(tǒng)，側(cè)重綜合。在強調(diào)分子生物學實驗的綜合性的同時，也要保持它的系統(tǒng)性，只有系統(tǒng)地完成一系列連續(xù)的實驗，才能充分展示其綜合性。所以實驗內(nèi)容要豐富，加強涵蓋分子生物學基礎(chǔ)技術(shù)的訓練，每個系列實驗由若干個小實驗組成，各個實驗之間緊密相連，注重強調(diào)實驗的整體性和連貫性，這樣有助于激發(fā)學生的實驗學習興趣，發(fā)展學生的觀察分析能力及實驗設(shè)計能力，從而全面提高學生的綜合素質(zhì)。2.實驗教學內(nèi)容實驗課中實驗內(nèi)容的選擇是體現(xiàn)綜合性實驗教學的重要方面，在優(yōu)化實驗教學內(nèi)容的過程中，將教師科研中較成熟的內(nèi)容開發(fā)為可供學生操作的實驗，實驗材料和內(nèi)容均來源于實驗教師的科研課題，例如植物DNA的提取，DNA的檢測及純化，基因的克隆、連接及轉(zhuǎn)化，克隆的篩選等一系列的連貫性實驗。從提取的方法、引物的設(shè)計到篩選，均讓學生查閱教師提供的文獻資料來設(shè)計，從而鍛煉學生的實驗設(shè)計能力，使學生對基因克隆的整個過程有清晰的認識，同時強調(diào)這些實驗的連貫性和整體性，使學生充分認識到每個實驗的重要性。3.實驗條件分子生物學綜合性實驗涉及的實驗內(nèi)容多、實驗方法和手段多、實驗中使用的儀器設(shè)備多、實驗材料和試劑較多，因此我們在進行實驗方法選取時，應(yīng)盡量使用經(jīng)典的方法，避免使用昂貴的試劑盒操作，這樣既可以使學生充分了解實驗中藥品的配置及作用，同時可節(jié)約藥品的開銷。此外，我們要合理利用實驗室，充分利用實驗學時，多個實驗穿插進行，把相近的實驗內(nèi)容安排在一個單位時間內(nèi)完成。通過這樣的合理安排，在較少的課時計劃下，盡可能多地安排實驗，學生能夠得到扎實的實驗技能培訓，從而充分鍛煉學生的動手能力。4.結(jié)語近年來，隨著分子生物學的發(fā)展，實驗手段的不斷增多，以及在人類社會中所發(fā)揮作用的日益凸顯，使高校在講授分子生物學理論的同時，需要對學生實驗技能和科學的思維方法進行綜合性的培養(yǎng)。高校綜合性實驗教學的開展及進一步實施正是這一理念的體現(xiàn)。我院分子生物學綜合性實驗教學的開展必將在一定程度上提高學生的實驗動手能力、實驗分析能力、數(shù)據(jù)處理能力和創(chuàng)新能力。一、創(chuàng)設(shè)教學情境的重要性1、可以激發(fā)學習興趣創(chuàng)設(shè)教學情境的途徑很多，其中現(xiàn)代化的教學設(shè)備的普及為教師課在堂上創(chuàng)設(shè)教學情境提供了便捷。教師可以在課前搜集上課所需的資料，在上課的過程中做到運用自如，這樣的情境教學更容易使學生達到情境與教學內(nèi)容的統(tǒng)一感知，一些比較抽象的內(nèi)容可以通過情境加以展示，學生不僅接受起來變得容易，同時對課本里的知識的理解也會更加的深刻，從而對學習充滿興趣，變得熱愛數(shù)學課堂，熱愛數(shù)學學習。例如，在教學“平行線”這一課時，教師除了讓學生觀察相對的門窗邊線、課本邊線、課桌邊線等，還可以用多媒體展示電梯扶手、鐵路軌道等圖片。引導學生逐步抽象出“平行”概念。為了幫助學生理解概念，教師可以播放“俯瞰火車在軌道上行駛”的視頻，讓學生體會“永不相交”的含義。這樣的教學情境把抽象的概念直觀化最容易調(diào)動學生的學習興趣。2、可以降低學習難度初中的學生雖然具備了一定的抽象和邏輯思維能力，不過，這種能力是相當?shù)哪w淺的。如果遇到較為復(fù)雜的抽象事物時，理解起來還是存在困難。在數(shù)學的學習中，有些抽象的概念對初中生來說就是絆腳石，而創(chuàng)設(shè)教學情境就可以對這一困難的解決起到一定的幫助作用，教師可以把一些概念轉(zhuǎn)化成學生熟悉的具體可感的事物，利用學生經(jīng)常見到的聽說的事物作為例子加以引導，變抽象為具體，化困難為容易，使學生的理解能力不斷提高的同時，學習效率也得到相應(yīng)的提升。例如，在教學什么是負數(shù)這一概念時，單單依靠教師的講授，大多數(shù)的學生可能不能完全的理解，教師可以利用現(xiàn)實生活中的例子加以引導，比較典型的現(xiàn)實情況是聯(lián)系冬天的氣溫來作說明，進而解釋負數(shù)即是比0還要小的數(shù)，這樣的情境教學不僅能加深學生對知識的理解，還能降低學習的難度，從而提高教學成績。3、可以學以致用學習數(shù)學的重要方法是舉一反三，學以致用。課改要求把課堂還給學生，要讓學生成為課堂的主角，教師起引導和組織的作用，在創(chuàng)設(shè)教學情境之前，教師首先要了解學生的學習狀態(tài)和水平，以及學生對課本中的知識的掌握情況，找出重點和難點，并根據(jù)課下預(yù)習的情況，預(yù)測學生在課堂中出現(xiàn)的問題，針對這些問題找到適合學生的，使學生容易接受的教學情境，化抽象為具體，學生在熟悉的情境中學習起來就更加容易，從而掌握所學，達到舉一反三的學習境界。例如，D老師教學“抽樣調(diào)查”時，首先用多媒體課件展示問題情境：隨著人們生活水平的提高和電視、電腦的普及，中小學生的視力普遍下降，專家呼吁要保護學生的視力我市中小學生的視力狀況怎樣？我們又如何獲取這一狀況的數(shù)據(jù)進行分析？學生開展討論交流。教師組織學生自學課本。然后，引導學生制定調(diào)查方案：（多媒體展示問題背景）據(jù)統(tǒng)計，我市學生有23萬人，面對這樣一個巨大數(shù)據(jù)，怎樣調(diào)查才能既省時又省力地實現(xiàn)活動的目標呢？學生談?wù)摵竺鞔_可以采用的調(diào)查方式有全面調(diào)查和抽樣調(diào)查等，此問題應(yīng)選擇抽樣調(diào)查。再引導學生實施方案、整理數(shù)據(jù)。可見在“調(diào)查我市中小學生視力狀況”這個情景引導下，學生學會了抽樣調(diào)查的方法，更讓他們認識到數(shù)學不是抽象的、空洞的數(shù)字游戲，而是“源于生活用于生活”的實用性很強的生活必備的工具。二、創(chuàng)設(shè)教學情境例談1、動手操作，進入情境數(shù)學教學的目的是應(yīng)用于生活實際。所以，在課改下的數(shù)學教學就更應(yīng)該重視學生的動手能力的培養(yǎng)，創(chuàng)設(shè)教學情境可以提高學生的動手能力，學生在樂于動手的同時，邏輯思維能力也會得到鍛煉，從而綜合素質(zhì)也會得到全面的提高。例如，M老師在教學《有理數(shù)的乘方》時，先讓學生一起做折紙游戲，學生們通過折紙明白有理數(shù)乘方的算理，然后再引導學生思考：假設(shè)一張紙的厚度是一個固定的數(shù)值，怎樣快速知道紙對折n次的厚度？學生們有的可以準備一把尺子，通過自己實際動手測量來獲取對折后的厚度；有的通過列式計算出紙對折n次的厚度。此時，教師略加引導，學生就會懂得乘方的算理?？梢?，巧妙利用創(chuàng)設(shè)情境，既可以開發(fā)學生的動手和動腦的能力，又可以在游戲中既掌握了知識，還可以提高教學質(zhì)量。2、聯(lián)系生活，回歸情境學習的目的就是應(yīng)用于生活，而學生在學習數(shù)學的過程中如果能夠與生活相聯(lián)系就會大大降低學習的難度，增強學習的興趣，教師在教學中可以大量的聯(lián)系生活實際，從生活中選擇學生較為熟悉的素材作為教具，創(chuàng)設(shè)情境就會收到意想不到的教學效果。例如在我們學習對稱圖形時，可以讓學生們自己在現(xiàn)實中尋找對稱圖形。這時，學生們可以在學校發(fā)現(xiàn)這樣的圖形到處都是，如果我們的課桌，眼鏡，以及穿的褲子等等都是對稱圖形。3、多媒體演示，模擬情景當代社會信息化的教學已經(jīng)十分的普遍，教師可以充分利用多媒體教學設(shè)備對一些情境內(nèi)容加以演示，這樣比較直觀的情境教學法，使學生有一種身臨其境之感，教師在模擬情境的同時可以多讓學生參與，最終達到師生互動，共同參與課堂的目的。如在學習如何求解奧數(shù)中的追及問題時，如果把實例中的對應(yīng)物放進多媒體并在其中加以演示，就可以加深學生對整個問題的過程以及求解思路的理解。“師者，所以傳道、受業(yè)也?！倍鳛橐幻麛?shù)學教師，在成長的道路上更要不斷地探索分析和解決問題的優(yōu)化方法和途徑，對現(xiàn)有的教學法在批判繼承的同時不斷的形成自己的特色，以使自己在教師的崗位上做出更大的貢獻。危重病人的評估與護理26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力47危重病人的評的與護理主講:陳虞君寧波市第一醫(yī)院危重病人的評的與48危重病定義因各種原因或疾病導致病人生命體征出現(xiàn)嚴重病態(tài),威脅病人生命或在治療過程中有可能出現(xiàn)意外和并發(fā)癥威脅病人生命安全的被視為危重病人危重病定義49〉哪些患者稱危重病人?〉哪些患者稱危重病人?50心肌梗塞、持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛,Ⅲ度房室傳導阻滯、嚴重心律失常各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(DIc)。呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)急性肺水腫、肺梗塞、重癥肌無力、慢性阻塞性肺疾患(coPD)〉>肝、腎功能衰竭、消化道大出血。嚴重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后心肌梗塞、持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛,Ⅲ度51CU護士的重要性CU護士的重要性52〉能夠觀察和直接得到第一手臨床資料的只有護士◆醫(yī)生所得到的關(guān)于病人病情發(fā)展及是否需要修正治療方案的大量信息來源于護士◆當病情突然改變時,患者的生命在幾秒、幾分鐘內(nèi)通過瞬間診斷和處理被