(新版)醫(yī)師注冊及變更所需材料

精品文庫一、醫(yī)師注冊申報(bào)材料材料詳細(xì)要必要性及材料名稱材料形式備注求描述醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊承諾書原件必要無A4紙，用電醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核紙質(zhì)材料腦打印，一必要無式兩份近6個(gè)月2寸白底免冠正面原件必要無半身照片；《醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師聘用證明》一份原件必要無擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副復(fù)印件必要無本復(fù)印件。二、醫(yī)師變更申報(bào)材料1、醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機(jī)構(gòu)備案、取消備案申請審核表歡迎下載精品文庫醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機(jī)構(gòu)備案、取消備案申請審核表醫(yī) 師 姓 名：醫(yī)師資格證書編碼：醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼：填 表 時(shí) 間： 年 月 日國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會監(jiān)制歡迎下載精品文庫填表說明本表供取得《醫(yī)師資格證書》后申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、變更執(zhí)業(yè)、多機(jī)構(gòu)備案事項(xiàng)時(shí)使用。一律用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正清楚。表內(nèi)的年月日時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。申請執(zhí)業(yè)級別請選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。申請執(zhí)業(yè)類別請選填臨床、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）、口腔或者公共衛(wèi)生。學(xué)歷應(yīng)填寫與申請類別相應(yīng)的最高學(xué)歷?！跋嗥币宦捎媒谛《缑夤谡姘肷碚?。申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)填寫表2、申請變更、多機(jī)構(gòu)備案、取消備案應(yīng)填寫表3。填寫欄目內(nèi)聘用科目時(shí)，申請臨床、口腔類別的按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》一級科目填寫；申請中醫(yī)類別的，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》二級科目填寫；申請公共衛(wèi)生類別的，參照公共衛(wèi)生職業(yè)分類填寫。取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，又取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，醫(yī)師資格證書編碼只填寫執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書編碼。業(yè)務(wù)水平考核機(jī)構(gòu)或組織的名稱、考核培訓(xùn)時(shí)間及結(jié)果欄目由取得醫(yī)師資格證書兩年后申請首次注冊者、或者是申請變更執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)師、或者是申請重新注冊的醫(yī)師填寫；考核或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的證明另紙附上。“執(zhí)業(yè)范圍”內(nèi)容填寫要求：醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊，本人對執(zhí)業(yè)范圍的要求可在表中由申請人填寫的“其他要說明的問題”欄填寫。執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所屬注冊主管部門在審批核準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)將核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍填寫在“擬聘用的科目”和“聘用的科目”欄內(nèi)。因醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目限制或需特別限制醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的，注冊機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“備注”欄中注明。申請變更執(zhí)業(yè)類別的，須將省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)師資格證書及復(fù)印件附上，并將原類別的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書交回原注冊主管部門方可另行注冊。如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。歡迎下載精品文庫1．申請人情況姓 名 性別 民 族專業(yè)技術(shù)職出生日期 年 月 日務(wù)任職資格身份證號所學(xué)系、專業(yè) 學(xué) 歷家庭地址及郵編 健康狀況業(yè)務(wù)水平考核機(jī)構(gòu)或組織名稱、考核培訓(xùn)時(shí)間及結(jié)果何時(shí)何地因何種原因受過何種處罰或處分其他要說明的問題時(shí)間 單位 技術(shù)職務(wù) 證明人個(gè)人工作經(jīng)歷注：個(gè)人工作經(jīng)歷欄如不夠，請自行另附頁。歡迎下載精品文庫2.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊（僅供取得《醫(yī)師資格證書》后申請執(zhí)業(yè)注冊者填寫）申請執(zhí)業(yè)申請執(zhí)業(yè)申請執(zhí)業(yè)級別范圍類別申請執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu) 機(jī)構(gòu)登記名稱 號申請執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)地址郵政編碼本人意見與擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)聘用（勞動）合同附本衛(wèi)生計(jì)生行政部門意見

擬在該機(jī)構(gòu)單位電話執(zhí)業(yè)時(shí)間申請人簽字： 年 月 日執(zhí)業(yè)級別： 意 見：執(zhí)業(yè)類別：執(zhí)業(yè)范圍： 負(fù)責(zé)人：執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：印章年 月 日歡迎下載精品文庫3.醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊、多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案、取消執(zhí)業(yè)備案申請表擬變更注冊事項(xiàng)僅申請變更申請變更注冊理由注冊時(shí)填寫申請人簽字：年月日原執(zhí)業(yè)級別原執(zhí)業(yè)類別原執(zhí)業(yè)范圍原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)登單位名稱1記號電話郵政編碼地址原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)登單位名稱2（表格不夠記號電話的可加行填寫）郵政編碼地址擬執(zhí)業(yè)級別擬執(zhí)業(yè)類別擬執(zhí)業(yè)范圍擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)登記單位名稱1號電話郵政編碼地址擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)登記單位名稱2（表格不夠號電話的可加行填寫）郵政編碼地址執(zhí)業(yè)級別：意見：執(zhí)業(yè)類別：擬執(zhí)業(yè)所在衛(wèi)執(zhí)業(yè)范圍：負(fù)責(zé)人：生計(jì)生行政部門意見執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：印章年 月 日歡迎下載精品文庫備注歡迎下載精品文庫甘肅省醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師聘用證明姓 名 性 別 年 齡執(zhí)業(yè)級執(zhí)業(yè)醫(yī)師起聘時(shí)間 別（請打執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師√）

照片執(zhí)業(yè)類別（請按醫(yī)師資格證所屬打√）： 1.臨床 2.口腔 3.中醫(yī) 4.公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍（請按專業(yè)選取）：1.臨床類：內(nèi)科（含老年醫(yī)學(xué)、傳染病專業(yè)、心電圖） 外科（含運(yùn)動醫(yī)學(xué)、麻醉、骨科）婦產(chǎn)科（含婦女保?。?兒科（含兒童保?。?眼耳鼻喉科 皮膚病與性病 精神衛(wèi)生（含精神病專業(yè)、心理衛(wèi)生） 職業(yè)?。ê派洳I(yè)） 醫(yī)學(xué)影像與放射治療（含核醫(yī)學(xué)、超聲診斷、腦血流圖） 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理 急救醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 預(yù)防保健 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)2.口腔 3.公共衛(wèi)生 4.中醫(yī)（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）現(xiàn)工作科室：負(fù)責(zé)人簽字或蓋章：執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱（加蓋公章）：備 注：歡迎下載精品文庫醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊承諾書(注冊機(jī)關(guān)名稱)：醫(yī)師_____ ___，身份證號____________________，鄭重承諾：本人在提交本次注冊時(shí)，不存在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第六條規(guī)定的任一情形，特此承諾。承諾人：承諾日期：附：《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第六條規(guī)定：有下列情形之一的，不予注冊：（一）不具有完全民事行為能力的；（二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；（三）受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；（四）甲類、乙類傳染病傳染期、精神疾病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保