史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件

胃癌(gastriccancer腫瘤外科胃癌1概述(一)什么是胃癌■胃癌(gastriccancerorcarcinomaofstomach):起源于胃壁內(nèi)表層的粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,可發(fā)生于胃的各個(gè)部位(胃竇幽門區(qū)最多、胃底賁門區(qū)次之、胃體部略少),可侵犯胃壁的不同深度和廣度早期胃癌:癌灶局限在粘膜內(nèi)或粘膜下層進(jìn)展期胃癌:侵犯肌層以上或有轉(zhuǎn)移到胃以外區(qū)域概述(一)2解剖部位、結(jié)構(gòu)及功能上接食道,下接十指腸。位置大約位于人coro體的左上腹在中醫(yī)學(xué)中,胃是六Esophagus腑的一員,和五臟中的脾為表里是消化道最中最膨大的部分,成年人胃容量大約1-2L;解剖部位、結(jié)構(gòu)及功能3胃的生理功能及解剖結(jié)構(gòu)儲(chǔ)存、消化(化學(xué)性作用、機(jī)械性研磨。目的:使食物與胃液充分混合形成食糜,以利于進(jìn)一步消化和吸收)賁門切跡胃底進(jìn)食后5分鐘即開(kāi)始蠕動(dòng),蠕動(dòng)波食管腹段起自胃體中部,逐步向幽門推進(jìn)頻率約3次分十指腸球部青小彎角切跡胃大彎幽門管胃的生理功能及解剖結(jié)構(gòu)4胃的生理功能及解剖結(jié)構(gòu)排空:(一般水只需10分鐘就從胃糖類需2小時(shí)以上,蛋白質(zhì)排空較慢,脂肪最慢,混合性食物需4~6小時(shí))影響因素:①排空速率與胃內(nèi)食物量的平方根成正比,通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)叢反射和迷走神經(jīng)調(diào)節(jié);②食物機(jī)誡擴(kuò)張和化學(xué)刺激,蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物刺激胃竇部G細(xì)胞釋放胃泌素,胃體和胃竇的收縮↑胃內(nèi)壓↑蠕動(dòng)↑,但同時(shí)增強(qiáng)幽門括約小肌收縮,綜合效應(yīng)是延緩胃的排空;③腸-胃反射:十二指腸壁化學(xué)、滲透壓、機(jī)械感受器十脂受刺激后通過(guò)神經(jīng)調(diào)芇,使買排空減慢;對(duì)胃發(fā)生;④胃腸激素,大量食糜,特別是酸級(jí)脂肪進(jìn)入十二指腸,可引起小腸黏膜釋放促胰液素、縮膽囊素等,抑制胃的蠕動(dòng)、延緩胃排空。(整個(gè)過(guò)程:交替、間斷)胃的生理功能及解剖結(jié)構(gòu)5史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件6史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件7史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件8史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件9史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件10史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件11史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件12史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件13史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件14史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件15史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件16史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件17史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件18史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件19史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件20史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件21史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件22史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件23史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件24史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件25史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件26史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件27史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件28史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件29史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件30史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件31史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件32史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件33史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件34史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件35史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件36史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件37史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件38史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件39史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件40史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件41史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件42史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件43史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件44史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件45史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件46史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件47史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件48史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件49史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件50史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件51史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件52史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件53史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件54史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件55史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件56史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件57史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件58史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件59史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件60史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件61史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件62史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件63史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件64史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件65史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件66史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件67史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件68史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件69史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件70史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件71史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件72史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件73史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件74史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件75史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件76史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件77史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件78史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件79史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件80史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件81史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件82史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件83史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件84史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件85史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件86史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件87史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件88史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件89史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件90史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件91史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件92史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件93史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件94史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件95史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件96史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件97史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件98史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件99史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件100史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件101史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件102胃癌(gastriccancer腫瘤外科胃癌103概述(一)什么是胃癌■胃癌(gastriccancerorcarcinomaofstomach):起源于胃壁內(nèi)表層的粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,可發(fā)生于胃的各個(gè)部位(胃竇幽門區(qū)最多、胃底賁門區(qū)次之、胃體部略少),可侵犯胃壁的不同深度和廣度早期胃癌:癌灶局限在粘膜內(nèi)或粘膜下層進(jìn)展期胃癌:侵犯肌層以上或有轉(zhuǎn)移到胃以外區(qū)域概述(一)104解剖部位、結(jié)構(gòu)及功能上接食道,下接十指腸。位置大約位于人coro體的左上腹在中醫(yī)學(xué)中,胃是六Esophagus腑的一員,和五臟中的脾為表里是消化道最中最膨大的部分,成年人胃容量大約1-2L;解剖部位、結(jié)構(gòu)及功能105胃的生理功能及解剖結(jié)構(gòu)儲(chǔ)存、消化(化學(xué)性作用、機(jī)械性研磨。目的:使食物與胃液充分混合形成食糜,以利于進(jìn)一步消化和吸收)賁門切跡胃底進(jìn)食后5分鐘即開(kāi)始蠕動(dòng),蠕動(dòng)波食管腹段起自胃體中部,逐步向幽門推進(jìn)頻率約3次分十指腸球部青小彎角切跡胃大彎幽門管胃的生理功能及解剖結(jié)構(gòu)106胃的生理功能及解剖結(jié)構(gòu)排空:(一般水只需10分鐘就從胃糖類需2小時(shí)以上,蛋白質(zhì)排空較慢,脂肪最慢,混合性食物需4~6小時(shí))影響因素:①排空速率與胃內(nèi)食物量的平方根成正比,通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)叢反射和迷走神經(jīng)調(diào)節(jié);②食物機(jī)誡擴(kuò)張和化學(xué)刺激,蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物刺激胃竇部G細(xì)胞釋放胃泌素,胃體和胃竇的收縮↑胃內(nèi)壓↑蠕動(dòng)↑,但同時(shí)增強(qiáng)幽門括約小肌收縮,綜合效應(yīng)是延緩胃的排空;③腸-胃反射:十二指腸壁化學(xué)、滲透壓、機(jī)械感受器十脂受刺激后通過(guò)神經(jīng)調(diào)芇,使買排空減慢;對(duì)胃發(fā)生;④胃腸激素,大量食糜,特別是酸級(jí)脂肪進(jìn)入十二指腸,可引起小腸黏膜釋放促胰液素、縮膽囊素等,抑制胃的蠕動(dòng)、延緩胃排空。(整個(gè)過(guò)程:交替、間斷)胃的生理功能及解剖結(jié)構(gòu)107史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件108史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件109史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件110史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件111史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件112史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件113史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件114史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件115史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件116史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件117史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件118史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件119史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件120史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件121史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件122史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件123史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件124史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件125史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件126史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件127史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件128史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件129史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件130史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件131史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件132史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件133史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件134史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件135史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件136史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件137史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件138史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件139史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件140史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件141史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件142史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件143史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件144史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件145史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件146史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件147史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件148史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件149史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件150史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件151史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件152史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件153史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件154史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件155史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件156史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件157史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件158史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件159史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件160史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件161史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件162史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件163史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件164史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件165史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件166史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件167史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件168史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件169史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件170史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件171史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件172史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件173史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件174史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件175史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件176史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件177史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件178史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件179史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件180史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件181史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件182史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件183史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件184史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件185史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件186史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件187史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件188史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件189史上最全胃癌從基礎(chǔ)到臨床課件190史上最全胃癌