心理咨詢的理論和方法課件

第四章心理咨詢的理論和方法一、心理分析療法（一）代表人物西格蒙德·弗洛伊德

第四章心理咨詢的理論和方法一、心理分析療1（二）基本理論1.無意識（潛意識）理論

意識前意識潛意識（二）基本理論22.人格三分論

本我自我超我2.人格三分論33.性本能理論性力即力比多4.早期經(jīng)驗論一切神經(jīng)癥都是由于被壓抑在潛意識當(dāng)中的那些幼年精神創(chuàng)傷和痛苦體驗所致。心理咨詢的理論和方法4

5.釋夢理論

夢分為“顯夢”和“隱夢”。（三）基本原理主要是把來訪者所不知曉的癥狀產(chǎn)生的真正原因和意義，通過挖掘潛意識的心理過程將其招會到意識范圍內(nèi)，使來訪者真正了解癥狀的真實意義，便可使癥狀消失。

5（四）咨詢目標(biāo)

一是使?jié)撘庾R意識化二是幫助來訪者克服潛意識沖突（五）咨詢關(guān)系強調(diào)咨詢者隱匿的角色，以使來訪者能將他們的情感投射到咨詢者身上。（四）咨詢目標(biāo)6

（六）咨詢方法自由聯(lián)想（1）具體做法（２）作用和目的把引起來訪者焦慮的潛意識心理沖突帶到意識域中，挖掘潛意識中的癥結(jié)所在。2.疏導(dǎo)宣泄3.移情（transference)（六）咨詢方法7

在長期進行心理分析治療過程中，來訪者會把自己對父母、親人等的感情依戀關(guān)系轉(zhuǎn)移到咨詢者身上，把他作為自己的父母、親人等。移情可分正移情和負移情。4.阻抗（resistance)來訪者有意識或無意識地回避某些敏感話題，有意無意地使治療重心偏移。在長期進行心理分析治療過程中，來訪者會把自己對父母85.暗示療法他人暗示效應(yīng)：權(quán)威暗示效應(yīng)自我暗示瀉蛆治膈吐蟲療疾5.暗示療法9

二、行為轉(zhuǎn)變法（一）代表人物巴甫洛夫、華生、斯金納、沃爾帕、艾森克和班杜拉二、行為轉(zhuǎn)變法10華生：“給我12個健全的嬰兒…”（二）基本理論1.華生的行為主義理論與實驗研究華生：（二）基本理論11

2.巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射實驗2.巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射實驗123.桑代克與斯金納的操作性條件反射3.桑代克與斯金納的操作性條件反射134.米勒的內(nèi)臟活動實驗5.班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論4.米勒的內(nèi)臟活動實驗14

（三）基本原理異常行為同正常行為一樣，都是學(xué)習(xí)的結(jié)果，既然人的行為習(xí)慣可以通過學(xué)習(xí)獲得，同樣也可以通過學(xué)習(xí)而改變或消除。（四）咨詢目標(biāo)主要目標(biāo)是消除不良行為，并代之以更有效能的行為。（五）咨詢關(guān)系（三）基本原理15

不重視咨詢者與來訪者之間的關(guān)系（六）咨詢方法1.系統(tǒng)脫敏法（1）定義誘導(dǎo)來訪者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過心理放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除神經(jīng)癥焦慮的目的。不重視咨詢者與來訪者之間的關(guān)系16

（2）步驟A、進行放松訓(xùn)練B、排列出焦慮的等級層次表最小焦慮為0分，最大焦慮為100分，以此，建立一個焦慮等級表，各等級間的級差要均勻，循序漸進的焦慮層次C、進入系統(tǒng)脫敏過程如果放松后的焦慮分數(shù)超過25分，再繼續(xù)放松訓(xùn)練，直到感到不再焦慮為止，此時算一級脫敏。

（2）步驟17

2.放松訓(xùn)練（1）定義：通過調(diào)整姿勢、呼吸、意念而達到松、靜、自然的放松狀態(tài)。（2）步驟：（3）注意事項A、第一次進行放松訓(xùn)練時，雙方一起做。B、放松技術(shù)的指導(dǎo)語，便于來訪者接受和掌握。2.放松訓(xùn)練18

C、幫助來訪者體驗身體放松后的感受。想象放松法深呼吸放松法C、幫助來訪者體驗身體放193.厭惡療法（對抗性反射療法）（1）定義應(yīng)用具有懲罰性的厭惡刺激來矯正和消除某些適應(yīng)不良行為的方法。（2）基本原理利用條件反射的原理3.厭惡療法（對抗性反射療法）20（3）形式：A、電擊厭惡療法B、橡皮圈療法C、藥物厭惡療法D、想象厭惡療法4.暴露療法（快速脫敏、沖擊療法）

指持續(xù)一段時間，暴露在焦慮或恐怖的情境中，不采取任何緩解焦慮或恐怖的措施，讓焦慮或恐怖情緒自行降低。（3）形式：21（1）篩選治療對象排除情況1、心血管（高血壓、冠心病、心瓣膜病）2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)（癲癇、腦瘤、腦血管病）3、呼吸系統(tǒng)（支氣管哮喘）4、內(nèi)分泌（甲狀腺疾病）5、身體虛弱（老人、兒童、孕婦等）6、各種精神病（1）篩選治療對象排除情況1、心血管（高血壓、冠心病、心瓣膜22（2）簽定治療協(xié)議

（3）治療準(zhǔn)備工作

（4）實施沖擊療法

（2）簽定治療協(xié)議

（3）治療準(zhǔn)備工作

（4）實施沖擊療法235.代幣法（獎勵強化法）通過強化而形成某種期望的適應(yīng)性行為的方法。注意：（1）確定所要改變的目標(biāo)行為；（2）確定代幣的類型；（3）選擇支持代幣的強化物；（4）建立代幣兌換規(guī)則。5.代幣法（獎勵強化法）24

三、個人中心法（一）代表人物卡爾·羅杰斯三、個人中心法25

（二）基本理論1.潛能實現(xiàn)的自我指導(dǎo)原理2.良好人際關(guān)系的原理傾聽真誠給予愛和接受愛3.人格發(fā)展中的自我概念（二）基本理論26（三）基本原理人的自身內(nèi)部有理解自己并改造自我概念和指導(dǎo)自己行為的廣闊能源，只要提供適宜的環(huán)境氣氛，這些能源就能開發(fā)出來。（四）咨詢目標(biāo)為來訪者提供一個安全與信任的氣氛，在這個氛圍中，能進行自我探索。（五）咨詢關(guān)系認為咨詢關(guān)系勝于咨詢技巧（三）基本原理27四、認知療法與理性情緒療法（一）代表人物艾里斯貝克賣生堡四、認知療法與理性情緒療法（一）代表人物28（二）基本理論1.艾里斯的人性觀人生來就具有理性和非理性兩種思維。情緒是伴隨思維而產(chǎn)生的，情緒困擾是由不合理的思維所造成。思維、情緒和行為同時發(fā)生。（二）基本理論292.ABC理論

A：誘發(fā)事件B：對事件的評價和解釋C：當(dāng)事人的情緒和行為結(jié)果

2.ABC理論30A

B事件反應(yīng)看法（思維方式）C×AB事件反應(yīng)看法（思維方式）C×31我說你畫

操作：

先畫一個大圓，再畫很多條直線，再畫一個中圓和兩個小的橢圓，再畫一個直勾和兩個半圓。我說你畫32年輕美女？歲月老人？年輕美女？33心理咨詢的理論和方法341、絕對要獲得周圍的人，尤其是周圍的重要人物的喜愛和贊許。2、要求自己是全能的。3、世界上有許多壞人，對他們應(yīng)歧視、排斥，給予嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰。4、當(dāng)生活中出現(xiàn)不好的事情，就會有大難臨頭的感覺。5、人生道路上有許多艱難、責(zé)任和壓力，因此要設(shè)法逃避現(xiàn)實。6、人的不愉快是由外在環(huán)境造成，人無法克服痛苦和困擾。1、絕對要獲得周圍的人，尤其是周圍的重要人物的喜愛和贊許。35

7、對危險和可怕的事情應(yīng)高度警惕。8、一個人以往的經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的行為，而且是永遠無法改變的。9、人是依賴他人而生活，因此，希望有一個強有力的人讓自己依附。10、人應(yīng)十分投入地關(guān)心他人，為他人的問題而傷心難過，這樣才能使自己的情感得到寄托。11、人生中的每一個問題，都要有一個精確的答案和完美的解決辦法。7、對危險和可怕的事情應(yīng)高度警惕。36不合理信念的三個特征：（1）過分概括化

（2）絕對化（3）糟糕至極(三）基本原理通過認知技術(shù)來改變來訪者的不良認知，從而減輕或消除其情緒問題和非適應(yīng)性行為。不合理信念的三個特征：37

（四）咨詢目標(biāo)

幫助來訪者找出他頭腦中錯誤的觀念，并幫助建立較為現(xiàn)實的認識問題的思維方法。（五）咨詢關(guān)系咨詢者扮演教師、指導(dǎo)者的角色來訪者則處于學(xué)生或?qū)W習(xí)者的地位上（四）咨詢目標(biāo)38（六）咨詢方法

1.與不合理信念辯論法（1）首先，從“ABC”模式入手，找出來訪者的不合理信念。（2）通過辯論，以積極提問的方式促使來訪者主動思考。

（六）咨詢方法39

2.合理情緒想象技術(shù)（1）來訪者首先想象自己進入不適應(yīng)情境中的消極情緒體驗；（2）幫助來訪者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)；（3）停止想象，讓來訪者講述他是怎么想的。

40五、森田療法（一）代表人物森田正馬1874年——1938年五、森田療法森田正馬1874年——1938年41（二）理論基礎(chǔ)1、疑病素質(zhì)說森田對神經(jīng)質(zhì)發(fā)生的基礎(chǔ)設(shè)想有共同的精神素質(zhì)，稱之為疑病素質(zhì)神經(jīng)質(zhì)的發(fā)病基礎(chǔ)是病人的疑病素質(zhì)。

心理咨詢的理論和方法42

2、精神交互作用學(xué)說因某種感覺而引起的對它的注意集中和指向感覺和注意彼此促進、交互作用起病=素質(zhì)機遇病因

43

（三）基本原理陶冶疑病素質(zhì)和破壞精神交互作用，清除思想矛盾。（四）特點與原則1、森田療法的特點（1）不問過去，注重現(xiàn)在（2）不問癥狀，重視行動（3）生活中指導(dǎo)，生活中改變（4）陶冶性格，揚長避短（三）基本原理44

2、原則（1）養(yǎng)成順其自然的態(tài)度（2）忍受痛苦，為所當(dāng)為（3）目的本位，行動本位（4）克服自卑，保持自信2、原則45

第四章心理咨詢的理論和方法一、心理分析療法（一）代表人物西格蒙德·弗洛伊德

第四章心理咨詢的理論和方法一、心理分析療46（二）基本理論1.無意識（潛意識）理論

意識前意識潛意識（二）基本理論472.人格三分論

本我自我超我2.人格三分論483.性本能理論性力即力比多4.早期經(jīng)驗論一切神經(jīng)癥都是由于被壓抑在潛意識當(dāng)中的那些幼年精神創(chuàng)傷和痛苦體驗所致。心理咨詢的理論和方法49

5.釋夢理論

夢分為“顯夢”和“隱夢”。（三）基本原理主要是把來訪者所不知曉的癥狀產(chǎn)生的真正原因和意義，通過挖掘潛意識的心理過程將其招會到意識范圍內(nèi)，使來訪者真正了解癥狀的真實意義，便可使癥狀消失。

50（四）咨詢目標(biāo)

一是使?jié)撘庾R意識化二是幫助來訪者克服潛意識沖突（五）咨詢關(guān)系強調(diào)咨詢者隱匿的角色，以使來訪者能將他們的情感投射到咨詢者身上。（四）咨詢目標(biāo)51

（六）咨詢方法自由聯(lián)想（1）具體做法（２）作用和目的把引起來訪者焦慮的潛意識心理沖突帶到意識域中，挖掘潛意識中的癥結(jié)所在。2.疏導(dǎo)宣泄3.移情（transference)（六）咨詢方法52

在長期進行心理分析治療過程中，來訪者會把自己對父母、親人等的感情依戀關(guān)系轉(zhuǎn)移到咨詢者身上，把他作為自己的父母、親人等。移情可分正移情和負移情。4.阻抗（resistance)來訪者有意識或無意識地回避某些敏感話題，有意無意地使治療重心偏移。在長期進行心理分析治療過程中，來訪者會把自己對父母535.暗示療法他人暗示效應(yīng)：權(quán)威暗示效應(yīng)自我暗示瀉蛆治膈吐蟲療疾5.暗示療法54

二、行為轉(zhuǎn)變法（一）代表人物巴甫洛夫、華生、斯金納、沃爾帕、艾森克和班杜拉二、行為轉(zhuǎn)變法55華生：“給我12個健全的嬰兒…”（二）基本理論1.華生的行為主義理論與實驗研究華生：（二）基本理論56

2.巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射實驗2.巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射實驗573.桑代克與斯金納的操作性條件反射3.桑代克與斯金納的操作性條件反射584.米勒的內(nèi)臟活動實驗5.班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論4.米勒的內(nèi)臟活動實驗59

（三）基本原理異常行為同正常行為一樣，都是學(xué)習(xí)的結(jié)果，既然人的行為習(xí)慣可以通過學(xué)習(xí)獲得，同樣也可以通過學(xué)習(xí)而改變或消除。（四）咨詢目標(biāo)主要目標(biāo)是消除不良行為，并代之以更有效能的行為。（五）咨詢關(guān)系（三）基本原理60

不重視咨詢者與來訪者之間的關(guān)系（六）咨詢方法1.系統(tǒng)脫敏法（1）定義誘導(dǎo)來訪者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過心理放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除神經(jīng)癥焦慮的目的。不重視咨詢者與來訪者之間的關(guān)系61

（2）步驟A、進行放松訓(xùn)練B、排列出焦慮的等級層次表最小焦慮為0分，最大焦慮為100分，以此，建立一個焦慮等級表，各等級間的級差要均勻，循序漸進的焦慮層次C、進入系統(tǒng)脫敏過程如果放松后的焦慮分數(shù)超過25分，再繼續(xù)放松訓(xùn)練，直到感到不再焦慮為止，此時算一級脫敏。

（2）步驟62

2.放松訓(xùn)練（1）定義：通過調(diào)整姿勢、呼吸、意念而達到松、靜、自然的放松狀態(tài)。（2）步驟：（3）注意事項A、第一次進行放松訓(xùn)練時，雙方一起做。B、放松技術(shù)的指導(dǎo)語，便于來訪者接受和掌握。2.放松訓(xùn)練63

C、幫助來訪者體驗身體放松后的感受。想象放松法深呼吸放松法C、幫助來訪者體驗身體放643.厭惡療法（對抗性反射療法）（1）定義應(yīng)用具有懲罰性的厭惡刺激來矯正和消除某些適應(yīng)不良行為的方法。（2）基本原理利用條件反射的原理3.厭惡療法（對抗性反射療法）65（3）形式：A、電擊厭惡療法B、橡皮圈療法C、藥物厭惡療法D、想象厭惡療法4.暴露療法（快速脫敏、沖擊療法）

指持續(xù)一段時間，暴露在焦慮或恐怖的情境中，不采取任何緩解焦慮或恐怖的措施，讓焦慮或恐怖情緒自行降低。（3）形式：66（1）篩選治療對象排除情況1、心血管（高血壓、冠心病、心瓣膜?。?、中樞神經(jīng)系統(tǒng)（癲癇、腦瘤、腦血管?。?、呼吸系統(tǒng)（支氣管哮喘）4、內(nèi)分泌（甲狀腺疾?。?、身體虛弱（老人、兒童、孕婦等）6、各種精神?。?）篩選治療對象排除情況1、心血管（高血壓、冠心病、心瓣膜67（2）簽定治療協(xié)議

（3）治療準(zhǔn)備工作

（4）實施沖擊療法

（2）簽定治療協(xié)議

（3）治療準(zhǔn)備工作

（4）實施沖擊療法685.代幣法（獎勵強化法）通過強化而形成某種期望的適應(yīng)性行為的方法。注意：（1）確定所要改變的目標(biāo)行為；（2）確定代幣的類型；（3）選擇支持代幣的強化物；（4）建立代幣兌換規(guī)則。5.代幣法（獎勵強化法）69

三、個人中心法（一）代表人物卡爾·羅杰斯三、個人中心法70

（二）基本理論1.潛能實現(xiàn)的自我指導(dǎo)原理2.良好人際關(guān)系的原理傾聽真誠給予愛和接受愛3.人格發(fā)展中的自我概念（二）基本理論71（三）基本原理人的自身內(nèi)部有理解自己并改造自我概念和指導(dǎo)自己行為的廣闊能源，只要提供適宜的環(huán)境氣氛，這些能源就能開發(fā)出來。（四）咨詢目標(biāo)為來訪者提供一個安全與信任的氣氛，在這個氛圍中，能進行自我探索。（五）咨詢關(guān)系認為咨詢關(guān)系勝于咨詢技巧（三）基本原理72四、認知療法與理性情緒療法（一）代表人物艾里斯貝克賣生堡四、認知療法與理性情緒療法（一）代表人物73（二）基本理論1.艾里斯的人性觀人生來就具有理性和非理性兩種思維。情緒是伴隨思維而產(chǎn)生的，情緒困擾是由不合理的思維所造成。思維、情緒和行為同時發(fā)生。（二）基本理論742.ABC理論

A：誘發(fā)事件B：對事件的評價和解釋C：當(dāng)事人的情緒和行為結(jié)果

2.ABC理論75A

B事件反應(yīng)看法（思維方式）C×AB事件反應(yīng)看法（思維方式）C×76我說你畫

操作：

先畫一個大圓，再畫很多條直線，再畫一個中圓和兩個小的橢圓，再畫一個直勾和兩個半圓。我說你畫77年輕美女？歲月老人？年輕美女？78心理咨詢的理論和方法791、絕對要獲得周圍的人，尤其是周圍的重要人物的喜愛和贊許。2、要求自己是全能的。3、世界上有許多壞人，對他們應(yīng)歧視、排斥，給予嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰。4、當(dāng)生活中出現(xiàn)不好的事情，就會有大難臨頭的感覺。5、人生道路上有許多艱難、責(zé)任和壓力，因此要設(shè)法逃避現(xiàn)實。6、人的不愉快是由外在環(huán)境造成，人無法克服痛苦和困擾。1、絕對要獲得周圍的人，尤其是周圍的重要人物的喜愛和贊許。80

7、對危險和可怕的事情應(yīng)高度警惕。8、一個人以往的經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的行為，而且是永遠無法改變的。9、人是依賴他人而生活，因此，希望有一個強有力的人讓自己依附。10、人應(yīng)十分投入地關(guān)心他人，為他人的問題而傷心難過，這樣才能使自己的情感得到寄托。11、人生中的每一個問題，都要有一個精確的答案和完美的解決辦法。7、對危險和可怕的事情應(yīng)高度警惕。81不合理信