拇外翻相關(guān)臨床檢查課件

拇外翻相關(guān)臨床檢查山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科陳崇偉拇外翻相關(guān)臨床檢查物理檢查一般檢查皮膚狀態(tài)血運(yùn)感覺(jué)肌肉狀態(tài)步態(tài)局部檢查物理檢查一般檢查局部檢查一偏斜跖骨頭內(nèi)側(cè)或背內(nèi)側(cè)突出可有胼胝局部檢查一偏斜局部檢查二拇囊炎局限性皮膚紅腫較大范圍紅腫，常為痛風(fēng)全關(guān)節(jié)腫脹：OA/類風(fēng)濕局部檢查二拇囊炎局部檢查三壓痛關(guān)節(jié)周緣壓痛：骨關(guān)節(jié)炎或滑膜炎籽骨部位壓痛：籽骨軟骨損傷/籽骨異常增生

Tinel（+）叩擊跖骨頭突出部位皮神經(jīng)

/拇趾內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)異常局部檢查三壓痛局部檢查四第1跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度：最大被動(dòng)被伸65°～75°最大被動(dòng)跖屈15°以上跖趾關(guān)節(jié)磨擦感和疼痛：拇僵硬/骨關(guān)節(jié)炎局部檢查四第1跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度：局部檢查五被動(dòng)糾正拇外翻試驗(yàn)A糾正困難或不能糾正B可以糾正到正常位置C可以過(guò)度糾正

局部檢查五被動(dòng)糾正拇外翻試驗(yàn)局部檢查六比較拇趾在外翻位置和矯正位置的被動(dòng)伸屈活動(dòng)，判斷跖趾關(guān)節(jié)面是否適合局部檢查六比較拇趾在外翻位置和矯正位置的被動(dòng)伸屈活動(dòng)，判斷跖局部檢查七內(nèi)側(cè)跖楔關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：目前主要靠醫(yī)生的主觀判斷檢查內(nèi)側(cè)跖楔關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性可從兩個(gè)平面進(jìn)行矢狀面水平面局部檢查七內(nèi)側(cè)跖楔關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：目前主要靠醫(yī)生的主觀判斷局部檢查七矢狀面檢查背側(cè)和跖側(cè)移位距離分別大于1cm，為異常嚴(yán)重不穩(wěn)定者，可明顯感覺(jué)到跖楔關(guān)節(jié)的移動(dòng)局部檢查七矢狀面檢查局部檢查七水平面檢查Romash擠壓試驗(yàn)：膠帶加壓環(huán)繞纏住1、5跖骨頭，負(fù)重位片觀察IMA，和未固定負(fù)重位片比較，如果差別較大，說(shuō)明存在內(nèi)側(cè)跖楔關(guān)節(jié)水平位不穩(wěn)定局部檢查七水平面檢查局部檢查七跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)定拇外翻第2跖骨痛或跖趾關(guān)節(jié)壓痛跖楔關(guān)節(jié)壓痛長(zhǎng)期嚴(yán)重不穩(wěn)定引發(fā)跖楔關(guān)節(jié)OA局部檢查七跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)定局部檢查八拇趾趾間關(guān)節(jié)遠(yuǎn)節(jié)趾骨可有外翻畸形遠(yuǎn)、近節(jié)趾骨軸線，大于10°為異常X線測(cè)量，拇趾外翻外旋，趾骨位置異常，常不能真實(shí)反映趾骨外翻拇趾錘狀趾趾間關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大拇僵硬局部檢查八拇趾趾間關(guān)節(jié)局部檢查九較嚴(yán)重拇外翻，常伴拇趾外旋或旋前局部檢查九較嚴(yán)重拇外翻，常伴拇趾外旋或旋前局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）胼胝和雞眼：反映局部異常壓力局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）胼胝和雞眼：反映局部異常壓力第1跖骨頭跖內(nèi)側(cè)胼胝：前足推進(jìn)期存在異常旋前疼痛原因：拇趾內(nèi)側(cè)固有神經(jīng)炎（Joplin神經(jīng)炎/瘤）或籽骨病變局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）第1跖骨頭跖內(nèi)側(cè)胼胝：前足推進(jìn)期存在異常旋前局部檢查十（合并局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）第1跖骨頭跖側(cè)胼胝：籽骨異常增生、第1跖骨跖屈和固定的前足旋前局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）第1跖骨頭跖側(cè)胼胝：籽骨異常增生局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）拇趾趾間關(guān)節(jié)跖側(cè)：趾間關(guān)節(jié)跖側(cè)籽骨或增生的近節(jié)趾骨頭局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）拇趾趾間關(guān)節(jié)跖側(cè)：趾間關(guān)節(jié)跖側(cè)籽局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）硬雞眼局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）硬雞眼局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）拇趾負(fù)重能力減弱，負(fù)重外移，約有40％第2跖骨頭下出現(xiàn)無(wú)痛性或痛性胼胝，痛性胼胝稱為轉(zhuǎn)移性跖骨痛局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）拇趾負(fù)重能力減弱，負(fù)重外移，約有局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）拇趾趾甲由于被第2趾擠壓，可發(fā)生變形或嵌甲局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）拇趾趾甲由于被第2趾擠壓，可發(fā)生局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）負(fù)重外移，可合并外側(cè)跖間神經(jīng)瘤局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）負(fù)重外移，可合并外側(cè)跖間神經(jīng)瘤局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）錘狀趾：松弛性/半僵硬性/僵硬性局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）錘狀趾：松弛性/半僵硬性/僵硬性局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）前跗管綜合征局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）前跗管綜合征謝謝！謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr拇外翻相關(guān)臨床檢查山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科陳崇偉拇外翻相關(guān)臨床檢查物理檢查一般檢查皮膚狀態(tài)血運(yùn)感覺(jué)肌肉狀態(tài)步態(tài)局部檢查物理檢查一般檢查局部檢查一偏斜跖骨頭內(nèi)側(cè)或背內(nèi)側(cè)突出可有胼胝局部檢查一偏斜局部檢查二拇囊炎局限性皮膚紅腫較大范圍紅腫，常為痛風(fēng)全關(guān)節(jié)腫脹：OA/類風(fēng)濕局部檢查二拇囊炎局部檢查三壓痛關(guān)節(jié)周緣壓痛：骨關(guān)節(jié)炎或滑膜炎籽骨部位壓痛：籽骨軟骨損傷/籽骨異常增生

Tinel（+）叩擊跖骨頭突出部位皮神經(jīng)

/拇趾內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)異常局部檢查三壓痛局部檢查四第1跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度：最大被動(dòng)被伸65°～75°最大被動(dòng)跖屈15°以上跖趾關(guān)節(jié)磨擦感和疼痛：拇僵硬/骨關(guān)節(jié)炎局部檢查四第1跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度：局部檢查五被動(dòng)糾正拇外翻試驗(yàn)A糾正困難或不能糾正B可以糾正到正常位置C可以過(guò)度糾正

局部檢查五被動(dòng)糾正拇外翻試驗(yàn)局部檢查六比較拇趾在外翻位置和矯正位置的被動(dòng)伸屈活動(dòng)，判斷跖趾關(guān)節(jié)面是否適合局部檢查六比較拇趾在外翻位置和矯正位置的被動(dòng)伸屈活動(dòng)，判斷跖局部檢查七內(nèi)側(cè)跖楔關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：目前主要靠醫(yī)生的主觀判斷檢查內(nèi)側(cè)跖楔關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性可從兩個(gè)平面進(jìn)行矢狀面水平面局部檢查七內(nèi)側(cè)跖楔關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：目前主要靠醫(yī)生的主觀判斷局部檢查七矢狀面檢查背側(cè)和跖側(cè)移位距離分別大于1cm，為異常嚴(yán)重不穩(wěn)定者，可明顯感覺(jué)到跖楔關(guān)節(jié)的移動(dòng)局部檢查七矢狀面檢查局部檢查七水平面檢查Romash擠壓試驗(yàn)：膠帶加壓環(huán)繞纏住1、5跖骨頭，負(fù)重位片觀察IMA，和未固定負(fù)重位片比較，如果差別較大，說(shuō)明存在內(nèi)側(cè)跖楔關(guān)節(jié)水平位不穩(wěn)定局部檢查七水平面檢查局部檢查七跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)定拇外翻第2跖骨痛或跖趾關(guān)節(jié)壓痛跖楔關(guān)節(jié)壓痛長(zhǎng)期嚴(yán)重不穩(wěn)定引發(fā)跖楔關(guān)節(jié)OA局部檢查七跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)定局部檢查八拇趾趾間關(guān)節(jié)遠(yuǎn)節(jié)趾骨可有外翻畸形遠(yuǎn)、近節(jié)趾骨軸線，大于10°為異常X線測(cè)量，拇趾外翻外旋，趾骨位置異常，常不能真實(shí)反映趾骨外翻拇趾錘狀趾趾間關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大拇僵硬局部檢查八拇趾趾間關(guān)節(jié)局部檢查九較嚴(yán)重拇外翻，常伴拇趾外旋或旋前局部檢查九較嚴(yán)重拇外翻，常伴拇趾外旋或旋前局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）胼胝和雞眼：反映局部異常壓力局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）胼胝和雞眼：反映局部異常壓力第1跖骨頭跖內(nèi)側(cè)胼胝：前足推進(jìn)期存在異常旋前疼痛原因：拇趾內(nèi)側(cè)固有神經(jīng)炎（Joplin神經(jīng)炎/瘤）或籽骨病變局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）第1跖骨頭跖內(nèi)側(cè)胼胝：前足推進(jìn)期存在異常旋前局部檢查十（合并局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）第1跖骨頭跖側(cè)胼胝：籽骨異常增生、第1跖骨跖屈和固定的前足旋前局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）第1跖骨頭跖側(cè)胼胝：籽骨異常增生局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）拇趾趾間關(guān)節(jié)跖側(cè)：趾間關(guān)節(jié)跖側(cè)籽骨或增生的近節(jié)趾骨頭局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）拇趾趾間關(guān)節(jié)跖側(cè)：趾間關(guān)節(jié)跖側(cè)籽局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）硬雞眼局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）硬雞眼局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）拇趾負(fù)重能力減弱，負(fù)重外移，約有40％第2跖骨頭下出現(xiàn)無(wú)痛性或痛性胼胝，痛性胼胝稱為轉(zhuǎn)移性跖骨痛局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）拇趾負(fù)重能力減弱，負(fù)重外移，約有局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）拇趾趾甲由于被第2趾擠壓，可發(fā)生變形或嵌甲局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）拇趾趾甲由于被第2趾擠壓，可發(fā)生局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）負(fù)重外移，可合并外側(cè)跖間神經(jīng)瘤局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）負(fù)重外移，可合并外側(cè)跖間神經(jīng)瘤局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）錘狀趾：松弛性/半僵硬性/僵硬性局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）錘狀趾：松弛性/半僵硬性/僵硬性局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）前跗管綜合征局部檢查十（合并癥/并發(fā)癥）前跗管綜合征謝謝！謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)