發(fā)熱待查的鑒別診斷課件

6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思發(fā)熱待查的鑒別診斷發(fā)熱待查的鑒別診斷6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思發(fā)熱待查的鑒別診斷發(fā)熱的機制致熱原定義能引起人體或動物發(fā)熱的物質(zhì)分類外源性致熱原:傳染原或致炎剌激物內(nèi)生致熱原:IL-1、IL-6、IFN、TNF等內(nèi)生致熱原的發(fā)現(xiàn)1984年Beeson等首先發(fā)現(xiàn)家兔腹腔無菌性滲出白細胞培育于無菌生理鹽液中,能產(chǎn)生釋放致熱原,并稱之為白細胞致熱原LP)。為表示其來自體內(nèi),又稱之為內(nèi)生致熱原(EP一、充分挖掘教材,探索數(shù)學(xué)概念的形成數(shù)學(xué)概念因其高度的概括性、抽象性、嚴密性和邏輯性一直是初中數(shù)學(xué)教學(xué)的難點問題之一。初中生的知識積累和理解能力都十分有限,對很多數(shù)學(xué)概念的“理解――識記――掌握――應(yīng)用”的學(xué)習(xí)過程需要較長的時間,影響學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)和數(shù)學(xué)知識體系的構(gòu)建。為了改善這種狀況,筆者在講授數(shù)學(xué)概念的時候,十分關(guān)注概念的實際背景與形成過程,盡量讓學(xué)生經(jīng)歷知識的形成與應(yīng)用的過程,幫助學(xué)生克服機械記憶概念的學(xué)習(xí)方式,從而更好地理解數(shù)學(xué)概念的意義,掌握必要的基礎(chǔ)知識與基本技能,發(fā)展應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識與能力,增強學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望和信心。例如,在講授“相似三角形”一節(jié)課時,筆者決定采用實驗法進行本課教學(xué),并作了如下教學(xué)過程設(shè)計:1.概念的提出引導(dǎo)學(xué)生觀察現(xiàn)實世界,發(fā)現(xiàn)生活中有很多形狀相同、大小不同的物品:如同一底版的四寸照片和二寸照片;老師手中的大三角板和學(xué)生手中的小三角板……引導(dǎo)學(xué)生大膽猜測它們之間的關(guān)系。2.概念的形成(1)先研究較簡單的三角形。將學(xué)生分成三、四人的小組,每組自制兩個形狀相同、大小不同的三角形,研究它們之間的關(guān)系。教師指導(dǎo)學(xué)生的研究方向:三角形的六要素――三邊和三角。通過教師的引導(dǎo),學(xué)生之間的相互交流和合作進行得很順利,各小組很快都完成了測量、比較、計算和分析等過程,經(jīng)過各組結(jié)論的比較,學(xué)生一致得出了“形狀相同、大小不同的兩個三角形三邊對應(yīng)成比例,三角對應(yīng)相等”的結(jié)論,從而得出相似三角形的概念。(2)通過對應(yīng)邊所成比例式中各組比的前項和后項的交換研究,得出相似比的概念,形成對應(yīng)邊(角)的意識。(3)通過相似三角形和全等三角形的比較得出相似與全等的關(guān)系。(4)將兩個相似三角形疊放,使它們的某個對應(yīng)角重合(如圖1),研究EF與BC兩條線段的位置關(guān)系,得出本節(jié)課程的定理。通過上述具體操作,學(xué)生能掌握相似三角形的概念,尤能正確理解相似比,對應(yīng)邊(角)等概念,并親自體驗到“預(yù)定理”。3.概念的應(yīng)用(1)啟發(fā)學(xué)生盡可能多地擺放出兩個相似三角形的位置,要求兩個三角形有一頂點重合。(2)分別寫出上述三角形中對應(yīng)邊所成的比例式,并研究上述各圖形中對應(yīng)邊(角)有何特殊關(guān)系。(3)繼續(xù)觀察現(xiàn)實生活,尋找相似形。這節(jié)課,筆者通過創(chuàng)設(shè)有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的問題情境,引導(dǎo)學(xué)生通過實踐、思考、探索、交流獲取知識,形成技能,發(fā)展思維,學(xué)會學(xué)習(xí),激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,圓滿地完成了本節(jié)課的教學(xué)任務(wù),取得了較好的教學(xué)效果,給學(xué)生留下深刻的印象。二、結(jié)合生活實際,讓學(xué)生體驗生活中的數(shù)學(xué)隨著各種科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,數(shù)學(xué)的應(yīng)用已跨越了文理的界限,幾乎滲透到生活的方方面面,小到家居度日,大到交通、生態(tài)等社會問題,數(shù)學(xué)幾乎無處不在。而我們以前的教學(xué),幾乎對這些都視而不見,單純強調(diào)數(shù)學(xué)的各種技巧和方法,導(dǎo)致許多學(xué)生對數(shù)學(xué)產(chǎn)生誤解,甚至認為數(shù)學(xué)無用,于是造成了這樣一種矛盾的局面:一方面學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)數(shù)學(xué);另一方面學(xué)生對生活中的簡單問題束手無策。為了化解這種矛盾,我在平常的教學(xué)過程中十分注重搜集各方面的資料,經(jīng)常給學(xué)生提供一些和生活息息相關(guān)的、有趣的題目讓學(xué)生做,使學(xué)生經(jīng)歷“問題情境――建立模型――解釋、應(yīng)用與拓展”的解決問題的過程,發(fā)展他們的思維能力,獲得一些研究問題的經(jīng)驗和方法。我向?qū)W生提供相關(guān)利息、稅款等的計算、花壇設(shè)計、最佳方案選擇等許多和生活相關(guān)的問題。這些問題,并非將考查的重點放在對概念的記憶和技能的模仿上,而是提供了一個與現(xiàn)實生活密切聯(lián)系的問題情境,解決這些問題的過程,既可以使學(xué)生對數(shù)學(xué)的認識大為改變,又為學(xué)生提供了綜合運用數(shù)學(xué)知識的機會,使學(xué)生學(xué)會對數(shù)學(xué)知識的整合,構(gòu)建自己的數(shù)學(xué)知識體系。三、激勵學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題在教學(xué)過程中,除了給學(xué)生提供問題以外,我還常常鼓勵學(xué)生主動觀察,大膽猜測,積極思考,在日常生活中發(fā)現(xiàn)問題,然后找出解決問題的方法。通過一定的訓(xùn)練,學(xué)生主動探究的能力得到提高。比如,有的學(xué)生發(fā)現(xiàn):早晨和傍晚的時候人的影子特別長,中午時人的影子比較短,學(xué)習(xí)了“解直角三角形”以后,他自己對這個問題做了解答,并在班級和同學(xué)進行交流,得到全班同學(xué)的認可。這些問題的提出和解決,所用的知識都十分簡單,但是我們看重的并不是學(xué)生利用了哪些知識,解決了哪些問題,我們看重的是學(xué)生能自主探索的積極性、好奇心和求知欲。學(xué)生在這些活動中既體驗到數(shù)學(xué)知識形成和應(yīng)用過程,還體會到成功的喜悅,既鞏固了所學(xué)知識,增強了能力,又鍛煉了克服困難的意志,建立了自信心。學(xué)生通過自主探究,初步認識到數(shù)學(xué)與人類生活密切相關(guān),對人類歷史發(fā)展起到不可替代的作用,體驗到數(shù)學(xué)活動充滿探索與創(chuàng)造,感受到數(shù)學(xué)的嚴謹性,以及數(shù)學(xué)結(jié)論的確定性,形成了實事求是的態(tài)度及進行質(zhì)疑和獨立思考的習(xí)慣,這些遠比解決幾十道、幾百道問題還重要。(通渭縣馬營鎮(zhèn)黑燕山學(xué)校)2009年11月，筆者參加了晉江市第三屆中小學(xué)教師教育技術(shù)能力的培訓(xùn)。本文將就多媒體如何在數(shù)學(xué)課堂中輔助教師教學(xué)，簡要地談一些心得體會。一、設(shè)計沖突的問題，激起學(xué)生好奇心筆者目前的教學(xué)對象是小學(xué)生，他們注意力集中的時間短。而興趣是其學(xué)習(xí)動機中最為穩(wěn)定的組成部分，教師可以利用色彩鮮明、生動、活潑的畫面吸引學(xué)生的注意力，引發(fā)學(xué)生的好奇心。多媒體就是一個能提供以上條件的教學(xué)媒介。創(chuàng)設(shè)問題沖突，就是要讓學(xué)生在“問題情境”中進行探索和實踐，同時，激發(fā)學(xué)生的聯(lián)想，引起他們的興趣。如在《分數(shù)的基本性質(zhì)》一課的教學(xué)過程中，教師可以先為學(xué)生講一個故事。在講故事的同時，教師要注意給予學(xué)生直觀的視覺感受，加深學(xué)生的印象。在講授關(guān)于“分數(shù)”的內(nèi)容時，可以先給學(xué)生講一個《狐貍分餅》的故事。講完整個故事以后，教師可以問學(xué)生：“狐貍媽媽希望將三塊餅平分，她有沒有真的做到呢？”學(xué)生在討論、回答的過程中，學(xué)習(xí)的興趣得到激發(fā)，課堂的氣氛自然就活躍起來。在教授新課程前，設(shè)計與課程內(nèi)容相關(guān)的有趣故事，提出問題，引導(dǎo)學(xué)生思考問題，再鼓勵學(xué)生尋找問題，讓學(xué)生帶著好奇和問題參與到教學(xué)中來，往往會起到事半功倍的效果。二、減緩思維坡度，突破教學(xué)難點心理學(xué)研究表明，人的視覺對動態(tài)物體較敏感。靜態(tài)和動態(tài)的視覺差反映在吸引小學(xué)生注意力方面尤為明顯。動畫、視頻較靜態(tài)的圖畫更能引起小學(xué)生的注意和興趣。所以，教師可以將要講授的內(nèi)容，用簡單的動畫或是視頻展現(xiàn)給學(xué)生，使數(shù)學(xué)知識變得直觀、淺顯，能取得比較好的教學(xué)效果。如在教授《分數(shù)的初步認識》一課時，根據(jù)課本上的要求和規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容、重點、難點，筆者設(shè)計了一系列的問題，用多媒體演示2個小朋友分4個蘋果。設(shè)計以下問題：1.如果將蘋果平均分給他們，1個小朋友能分到幾個蘋果？把4個蘋果平均分給2個小朋友，每人能分到幾個？2.現(xiàn)在仍然有2個小朋友，但只有2個蘋果，要平均將2個蘋果分給他們，每個小朋友可以得到幾個？3.如果我只有1個蘋果，要將它分給2個小朋友，每個小朋友可以得到幾個蘋果？學(xué)生回答以后，筆者都使用動態(tài)的方式來顯示正確的答案。恰當(dāng)運用多媒體協(xié)助數(shù)學(xué)教學(xué)，可讓抽象的數(shù)學(xué)概念變得更加形象、具體、直觀，有助于教師解釋、學(xué)生理解。三、啟迪思維，拓展思維空間教師在教學(xué)過程中，最重要的任務(wù)之一就是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。多媒體因其圖文并茂，動靜結(jié)合，所以能滿足不同課程教學(xué)的需要，能為學(xué)生創(chuàng)建一個多向的、供學(xué)生自由思維的空間。如在教學(xué)《分數(shù)的意義》一課時，為了幫助學(xué)生更好地理解分數(shù)的意義，筆者設(shè)計了這樣一個課件。首先，向?qū)W生演示一片美麗的樹林，在這片美麗的樹林中，有一棵桃樹。接著演示樹上10朵美麗的桃花，還有8只正忙著采蜜的蜜蜂。這樣生動、有趣的畫面，伴著明亮鮮艷的色彩，有效地延長了學(xué)生對課堂內(nèi)容注意的時間。利用多媒體輔助課堂，將抽象的數(shù)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為具體、形象的事物，能讓學(xué)生從具體形象中學(xué)習(xí)到抽象的數(shù)學(xué)知識，學(xué)會舉一反三，還能培養(yǎng)學(xué)生的各項能力，調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性、主動性，讓他們喜歡上原本“枯燥”的數(shù)學(xué)課，可謂一舉多得。四、增強訓(xùn)練密度，提高課堂效率學(xué)生在學(xué)習(xí)新事物的時候，并不一定能全面地接收教師所講的全部知識和技能。因此，及時鞏固知識是很重要的。教師可以設(shè)計練習(xí)用于鞏固知識，這樣的練習(xí)最好能給學(xué)生較為直觀的感受，或是根據(jù)學(xué)生不同的需要來調(diào)整練習(xí)的難易程度，多媒體在這方面也能給教師和學(xué)生很大的幫助?？梢愿鶕?jù)學(xué)生的具體情況設(shè)計相應(yīng)的練習(xí)，巧妙利用多媒體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，給學(xué)生自由發(fā)揮、表現(xiàn)能力的機會。與此同時，教師也能及時通過多媒體媒介，及時獲得學(xué)生學(xué)習(xí)、練習(xí)的真實反饋，可以更好地為進一步的教學(xué)做準(zhǔn)備。如教學(xué)《分數(shù)的意義》的時候，可以按照指定的分數(shù)給圖形填上相應(yīng)的顏色。這種練習(xí)的答案不是唯一的，根據(jù)學(xué)生的不同反應(yīng)，電腦會給出不同的題目，鼓勵學(xué)生自由地發(fā)揮、想象、創(chuàng)造。在電腦的輔導(dǎo)下，學(xué)生只要給出正確的分數(shù)，電腦便會給予學(xué)生獎勵，學(xué)生填錯了，則給予鼓勵。這樣的答題，就好像在做一個有趣的游戲，不僅鞏固了學(xué)生的知識，而且培養(yǎng)了學(xué)生的發(fā)散思維。此類型的練習(xí)可以有效調(diào)節(jié)學(xué)生的大腦興奮程度，在有張有弛中，讓學(xué)生能夠愉快地鞏固新學(xué)習(xí)的知識。總之，在運用多媒體輔助的教學(xué)實踐中，筆者發(fā)現(xiàn)使用多媒體來輔助教學(xué)，可以幫助教師創(chuàng)設(shè)一個符合學(xué)生生活實際的動態(tài)情境，學(xué)生在觀看多媒體課件、視頻中，愉快地接收問題發(fā)生的情境、教師提出的問題，并尋找問題的解決辦法，這樣，讓抽象的數(shù)學(xué)知識愈加靠近小學(xué)生的現(xiàn)實生活，拓展學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的能力，最終能達到“數(shù)學(xué)知識生活化，生活知識數(shù)學(xué)化”的理想目標(biāo)。教師則需要根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)思路和學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況，靈活地設(shè)計課堂教學(xué)的形式。這樣的課堂是以學(xué)生為主體的課堂，這樣的課堂可以減輕學(xué)生的負擔(dān)，這樣的課堂能增強課堂教學(xué)的實效性。6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾發(fā)熱待查的鑒別診斷發(fā)熱待1發(fā)熱的機制發(fā)熱的機制2致熱原定義能引起人體或動物發(fā)熱的物質(zhì)分類外源性致熱原:傳染原或致炎剌激物內(nèi)生致熱原:IL-1、IL-6、IFN、TNF等內(nèi)生致熱原的發(fā)現(xiàn)1984年Beeson等首先發(fā)現(xiàn)家兔腹腔無菌性滲出白細胞培育于無菌生理鹽液中,能產(chǎn)生釋放致熱原,并稱之為白細胞致熱原LP)。為表示其來自體內(nèi),又稱之為內(nèi)生致熱原(EP致熱原3內(nèi)生致熱原內(nèi)生致熱原的作用方式前列腺素AMPNa/Ca2比值新發(fā)現(xiàn)的內(nèi)生致熱原干擾素腫瘤壞死因子巨噬細胞炎癥蛋白-1內(nèi)生致熱原4發(fā)熱的基本環(huán)節(jié)致病微生物發(fā)內(nèi)毒素單核細胞直接→下丘腦熱外毒素激〈抗原抗體一→→復(fù)合物CAMP物類固醇PGE致炎物EP調(diào)定點”上移皮膚血管收縮骨骼肌寒戰(zhàn)散熱↓④《產(chǎn)熱個體溫升高發(fā)熱的基本環(huán)節(jié)5發(fā)熱的熱型與疾病弛張熱風(fēng)濕熱、敗血癥、膿毒血癥、肝膿腫、嚴重肺結(jié)核等間歇熱「瘧疾、腎盂腎炎、布魯菌病等波狀熱布魯菌病消耗熱敗血癥馬鞍熱登革熱回歸熱回歸熱、何杰金病等不規(guī)則熱風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、流感、阿米巴肝膿腫、肺結(jié)核、惡性腫瘤等發(fā)熱的熱型與疾病6發(fā)熱待查(feverofunknownorigin,FUO)睿定義:發(fā)熱病人,經(jīng)常規(guī)檢查和治療體溫仍不能恢復(fù)正常,診斷不能明確,稱為發(fā)熱待査翁心華,張嬰元主編傳染病學(xué)第三版.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2003發(fā)熱待查7診斷標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi):病程2周以上,體溫多次超過3.5℃,經(jīng)完整病史詢問、詳細體檢后仍不能明磅診斷者國外:病程3周以上,體溫超過3.3℃,入院1周仍不能明磅診斷者。心華,張嬰元主編傳染病學(xué)第三版,上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2003診斷標(biāo)準(zhǔn)8臨床診斷步驟1觀察熱程與伴隨癥狀2.仔細追后病史3.全面反復(fù)的體格檢杳4.實驗室檢查5.診斷性治療臨床診斷步驟9床診斷步驟(1)觀察熱程與伴隨癥狀熱程短,有乏力、寒戰(zhàn),應(yīng)用抗生素、病灶切除、膿腫引流后停止發(fā)熱,為感染性疾病熱程中等,呈進行性消耗、衰竭者,腫瘤多見熱程長,無毒血癥狀,發(fā)作與緩解交替出現(xiàn),為結(jié)締組織病。翁心華,張嬰元主編傳染病學(xué)第三版上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2003床診斷步驟(1)10發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、結(jié)膜充血、皮疹、呼吸道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、胃腸道癥狀、黃疸、肝、脾和淋巴結(jié)腫大、出血等根據(jù)相應(yīng)特點做出診斷。翁心華,張嬰元主編傳染病學(xué)第三版上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,20發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、結(jié)膜充血、皮疹、呼吸道癥11發(fā)熱待查的鑒別診斷課件12發(fā)熱待查的鑒別診斷課件13發(fā)熱待查的鑒別診斷課件14發(fā)熱待查的鑒別診斷課件15發(fā)熱待查的鑒別診斷課件16發(fā)熱待查的鑒別診斷課件17發(fā)熱待查的鑒別診斷課件18發(fā)熱待查的鑒別診斷課件19發(fā)熱待查的鑒別診斷課件20發(fā)熱待查的鑒別診斷課件21發(fā)熱待查的鑒別診斷課件22發(fā)熱待查的鑒別診斷課件23發(fā)熱待查的鑒別診斷課件24發(fā)熱待查的鑒別診斷課件25發(fā)熱待查的鑒別診斷課件26發(fā)熱待查的鑒別診斷課件27發(fā)熱待查的鑒別診斷課件28發(fā)熱待查的鑒別診斷課件29發(fā)熱待查的鑒別診斷課件30發(fā)熱待查的鑒別診斷課件31

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認識自己。——希臘

3、有勇氣承擔(dān)命運這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確。——培根

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困326、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思發(fā)熱待查的鑒別診斷發(fā)熱待查的鑒別診斷6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思發(fā)熱待查的鑒別診斷發(fā)熱的機制致熱原定義能引起人體或動物發(fā)熱的物質(zhì)分類外源性致熱原:傳染原或致炎剌激物內(nèi)生致熱原:IL-1、IL-6、IFN、TNF等內(nèi)生致熱原的發(fā)現(xiàn)1984年Beeson等首先發(fā)現(xiàn)家兔腹腔無菌性滲出白細胞培育于無菌生理鹽液中,能產(chǎn)生釋放致熱原,并稱之為白細胞致熱原LP)。為表示其來自體內(nèi),又稱之為內(nèi)生致熱原(EP一、充分挖掘教材,探索數(shù)學(xué)概念的形成數(shù)學(xué)概念因其高度的概括性、抽象性、嚴密性和邏輯性一直是初中數(shù)學(xué)教學(xué)的難點問題之一。初中生的知識積累和理解能力都十分有限,對很多數(shù)學(xué)概念的“理解――識記――掌握――應(yīng)用”的學(xué)習(xí)過程需要較長的時間,影響學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)和數(shù)學(xué)知識體系的構(gòu)建。為了改善這種狀況,筆者在講授數(shù)學(xué)概念的時候,十分關(guān)注概念的實際背景與形成過程,盡量讓學(xué)生經(jīng)歷知識的形成與應(yīng)用的過程,幫助學(xué)生克服機械記憶概念的學(xué)習(xí)方式,從而更好地理解數(shù)學(xué)概念的意義,掌握必要的基礎(chǔ)知識與基本技能,發(fā)展應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識與能力,增強學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望和信心。例如,在講授“相似三角形”一節(jié)課時,筆者決定采用實驗法進行本課教學(xué),并作了如下教學(xué)過程設(shè)計:1.概念的提出引導(dǎo)學(xué)生觀察現(xiàn)實世界,發(fā)現(xiàn)生活中有很多形狀相同、大小不同的物品:如同一底版的四寸照片和二寸照片;老師手中的大三角板和學(xué)生手中的小三角板……引導(dǎo)學(xué)生大膽猜測它們之間的關(guān)系。2.概念的形成(1)先研究較簡單的三角形。將學(xué)生分成三、四人的小組,每組自制兩個形狀相同、大小不同的三角形,研究它們之間的關(guān)系。教師指導(dǎo)學(xué)生的研究方向:三角形的六要素――三邊和三角。通過教師的引導(dǎo),學(xué)生之間的相互交流和合作進行得很順利,各小組很快都完成了測量、比較、計算和分析等過程,經(jīng)過各組結(jié)論的比較,學(xué)生一致得出了“形狀相同、大小不同的兩個三角形三邊對應(yīng)成比例,三角對應(yīng)相等”的結(jié)論,從而得出相似三角形的概念。(2)通過對應(yīng)邊所成比例式中各組比的前項和后項的交換研究,得出相似比的概念,形成對應(yīng)邊(角)的意識。(3)通過相似三角形和全等三角形的比較得出相似與全等的關(guān)系。(4)將兩個相似三角形疊放,使它們的某個對應(yīng)角重合(如圖1),研究EF與BC兩條線段的位置關(guān)系,得出本節(jié)課程的定理。通過上述具體操作,學(xué)生能掌握相似三角形的概念,尤能正確理解相似比,對應(yīng)邊(角)等概念,并親自體驗到“預(yù)定理”。3.概念的應(yīng)用(1)啟發(fā)學(xué)生盡可能多地擺放出兩個相似三角形的位置,要求兩個三角形有一頂點重合。(2)分別寫出上述三角形中對應(yīng)邊所成的比例式,并研究上述各圖形中對應(yīng)邊(角)有何特殊關(guān)系。(3)繼續(xù)觀察現(xiàn)實生活,尋找相似形。這節(jié)課,筆者通過創(chuàng)設(shè)有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的問題情境,引導(dǎo)學(xué)生通過實踐、思考、探索、交流獲取知識,形成技能,發(fā)展思維,學(xué)會學(xué)習(xí),激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,圓滿地完成了本節(jié)課的教學(xué)任務(wù),取得了較好的教學(xué)效果,給學(xué)生留下深刻的印象。二、結(jié)合生活實際,讓學(xué)生體驗生活中的數(shù)學(xué)隨著各種科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,數(shù)學(xué)的應(yīng)用已跨越了文理的界限,幾乎滲透到生活的方方面面,小到家居度日,大到交通、生態(tài)等社會問題,數(shù)學(xué)幾乎無處不在。而我們以前的教學(xué),幾乎對這些都視而不見,單純強調(diào)數(shù)學(xué)的各種技巧和方法,導(dǎo)致許多學(xué)生對數(shù)學(xué)產(chǎn)生誤解,甚至認為數(shù)學(xué)無用,于是造成了這樣一種矛盾的局面:一方面學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)數(shù)學(xué);另一方面學(xué)生對生活中的簡單問題束手無策。為了化解這種矛盾,我在平常的教學(xué)過程中十分注重搜集各方面的資料,經(jīng)常給學(xué)生提供一些和生活息息相關(guān)的、有趣的題目讓學(xué)生做,使學(xué)生經(jīng)歷“問題情境――建立模型――解釋、應(yīng)用與拓展”的解決問題的過程,發(fā)展他們的思維能力,獲得一些研究問題的經(jīng)驗和方法。我向?qū)W生提供相關(guān)利息、稅款等的計算、花壇設(shè)計、最佳方案選擇等許多和生活相關(guān)的問題。這些問題,并非將考查的重點放在對概念的記憶和技能的模仿上,而是提供了一個與現(xiàn)實生活密切聯(lián)系的問題情境,解決這些問題的過程,既可以使學(xué)生對數(shù)學(xué)的認識大為改變,又為學(xué)生提供了綜合運用數(shù)學(xué)知識的機會,使學(xué)生學(xué)會對數(shù)學(xué)知識的整合,構(gòu)建自己的數(shù)學(xué)知識體系。三、激勵學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題在教學(xué)過程中,除了給學(xué)生提供問題以外,我還常常鼓勵學(xué)生主動觀察,大膽猜測,積極思考,在日常生活中發(fā)現(xiàn)問題,然后找出解決問題的方法。通過一定的訓(xùn)練,學(xué)生主動探究的能力得到提高。比如,有的學(xué)生發(fā)現(xiàn):早晨和傍晚的時候人的影子特別長,中午時人的影子比較短,學(xué)習(xí)了“解直角三角形”以后,他自己對這個問題做了解答,并在班級和同學(xué)進行交流,得到全班同學(xué)的認可。這些問題的提出和解決,所用的知識都十分簡單,但是我們看重的并不是學(xué)生利用了哪些知識,解決了哪些問題,我們看重的是學(xué)生能自主探索的積極性、好奇心和求知欲。學(xué)生在這些活動中既體驗到數(shù)學(xué)知識形成和應(yīng)用過程,還體會到成功的喜悅,既鞏固了所學(xué)知識,增強了能力,又鍛煉了克服困難的意志,建立了自信心。學(xué)生通過自主探究,初步認識到數(shù)學(xué)與人類生活密切相關(guān),對人類歷史發(fā)展起到不可替代的作用,體驗到數(shù)學(xué)活動充滿探索與創(chuàng)造,感受到數(shù)學(xué)的嚴謹性,以及數(shù)學(xué)結(jié)論的確定性,形成了實事求是的態(tài)度及進行質(zhì)疑和獨立思考的習(xí)慣,這些遠比解決幾十道、幾百道問題還重要。(通渭縣馬營鎮(zhèn)黑燕山學(xué)校)2009年11月，筆者參加了晉江市第三屆中小學(xué)教師教育技術(shù)能力的培訓(xùn)。本文將就多媒體如何在數(shù)學(xué)課堂中輔助教師教學(xué)，簡要地談一些心得體會。一、設(shè)計沖突的問題，激起學(xué)生好奇心筆者目前的教學(xué)對象是小學(xué)生，他們注意力集中的時間短。而興趣是其學(xué)習(xí)動機中最為穩(wěn)定的組成部分，教師可以利用色彩鮮明、生動、活潑的畫面吸引學(xué)生的注意力，引發(fā)學(xué)生的好奇心。多媒體就是一個能提供以上條件的教學(xué)媒介。創(chuàng)設(shè)問題沖突，就是要讓學(xué)生在“問題情境”中進行探索和實踐，同時，激發(fā)學(xué)生的聯(lián)想，引起他們的興趣。如在《分數(shù)的基本性質(zhì)》一課的教學(xué)過程中，教師可以先為學(xué)生講一個故事。在講故事的同時，教師要注意給予學(xué)生直觀的視覺感受，加深學(xué)生的印象。在講授關(guān)于“分數(shù)”的內(nèi)容時，可以先給學(xué)生講一個《狐貍分餅》的故事。講完整個故事以后，教師可以問學(xué)生：“狐貍媽媽希望將三塊餅平分，她有沒有真的做到呢？”學(xué)生在討論、回答的過程中，學(xué)習(xí)的興趣得到激發(fā)，課堂的氣氛自然就活躍起來。在教授新課程前，設(shè)計與課程內(nèi)容相關(guān)的有趣故事，提出問題，引導(dǎo)學(xué)生思考問題，再鼓勵學(xué)生尋找問題，讓學(xué)生帶著好奇和問題參與到教學(xué)中來，往往會起到事半功倍的效果。二、減緩思維坡度，突破教學(xué)難點心理學(xué)研究表明，人的視覺對動態(tài)物體較敏感。靜態(tài)和動態(tài)的視覺差反映在吸引小學(xué)生注意力方面尤為明顯。動畫、視頻較靜態(tài)的圖畫更能引起小學(xué)生的注意和興趣。所以，教師可以將要講授的內(nèi)容，用簡單的動畫或是視頻展現(xiàn)給學(xué)生，使數(shù)學(xué)知識變得直觀、淺顯，能取得比較好的教學(xué)效果。如在教授《分數(shù)的初步認識》一課時，根據(jù)課本上的要求和規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容、重點、難點，筆者設(shè)計了一系列的問題，用多媒體演示2個小朋友分4個蘋果。設(shè)計以下問題：1.如果將蘋果平均分給他們，1個小朋友能分到幾個蘋果？把4個蘋果平均分給2個小朋友，每人能分到幾個？2.現(xiàn)在仍然有2個小朋友，但只有2個蘋果，要平均將2個蘋果分給他們，每個小朋友可以得到幾個？3.如果我只有1個蘋果，要將它分給2個小朋友，每個小朋友可以得到幾個蘋果？學(xué)生回答以后，筆者都使用動態(tài)的方式來顯示正確的答案。恰當(dāng)運用多媒體協(xié)助數(shù)學(xué)教學(xué)，可讓抽象的數(shù)學(xué)概念變得更加形象、具體、直觀，有助于教師解釋、學(xué)生理解。三、啟迪思維，拓展思維空間教師在教學(xué)過程中，最重要的任務(wù)之一就是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。多媒體因其圖文并茂，動靜結(jié)合，所以能滿足不同課程教學(xué)的需要，能為學(xué)生創(chuàng)建一個多向的、供學(xué)生自由思維的空間。如在教學(xué)《分數(shù)的意義》一課時，為了幫助學(xué)生更好地理解分數(shù)的意義，筆者設(shè)計了這樣一個課件。首先，向?qū)W生演示一片美麗的樹林，在這片美麗的樹林中，有一棵桃樹。接著演示樹上10朵美麗的桃花，還有8只正忙著采蜜的蜜蜂。這樣生動、有趣的畫面，伴著明亮鮮艷的色彩，有效地延長了學(xué)生對課堂內(nèi)容注意的時間。利用多媒體輔助課堂，將抽象的數(shù)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為具體、形象的事物，能讓學(xué)生從具體形象中學(xué)習(xí)到抽象的數(shù)學(xué)知識，學(xué)會舉一反三，還能培養(yǎng)學(xué)生的各項能力，調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性、主動性，讓他們喜歡上原本“枯燥”的數(shù)學(xué)課，可謂一舉多得。四、增強訓(xùn)練密度，提高課堂效率學(xué)生在學(xué)習(xí)新事物的時候，并不一定能全面地接收教師所講的全部知識和技能。因此，及時鞏固知識是很重要的。教師可以設(shè)計練習(xí)用于鞏固知識，這樣的練習(xí)最好能給學(xué)生較為直觀的感受，或是根據(jù)學(xué)生不同的需要來調(diào)整練習(xí)的難易程度，多媒體在這方面也能給教師和學(xué)生很大的幫助?？梢愿鶕?jù)學(xué)生的具體情況設(shè)計相應(yīng)的練習(xí)，巧妙利用多媒體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，給學(xué)生自由發(fā)揮、表現(xiàn)能力的機會。與此同時，教師也能及時通過多媒體媒介，及時獲得學(xué)生學(xué)習(xí)、練習(xí)的真實反饋，可以更好地為進一步的教學(xué)做準(zhǔn)備。如教學(xué)《分數(shù)的意義》的時候，可以按照指定的分數(shù)給圖形填上相應(yīng)的顏色。這種練習(xí)的答案不是唯一的，根據(jù)學(xué)生的不同反應(yīng)，電腦會給出不同的題目，鼓勵學(xué)生自由地發(fā)揮、想象、創(chuàng)造。在電腦的輔導(dǎo)下，學(xué)生只要給出正確的分數(shù)，電腦便會給予學(xué)生獎勵，學(xué)生填錯了，則給予鼓勵。這樣的答題，就好像在做一個有趣的游戲，不僅鞏固了學(xué)生的知識，而且培養(yǎng)了學(xué)生的發(fā)散思維。此類型的練習(xí)可以有效調(diào)節(jié)學(xué)生的大腦興奮程度，在有張有弛中，讓學(xué)生能夠愉快地鞏固新學(xué)習(xí)的知識?？傊?，在運用多媒體輔助的教學(xué)實踐中，筆者發(fā)現(xiàn)使用多媒體來輔助教學(xué)，可以幫助教師創(chuàng)設(shè)一個符合學(xué)生生活實際的動態(tài)情境，學(xué)生在觀看多媒體課件、視頻中，愉快地接收問題發(fā)生的情境、教師提出的問題，并尋找問題的解決辦法，這樣，讓抽象的數(shù)學(xué)知識愈加靠近小學(xué)生的現(xiàn)實生活，拓展學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的能力，最終能達到“數(shù)學(xué)知識生活化，生活知識數(shù)學(xué)化”的理想目標(biāo)。教師則需要根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)思路和學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況，靈活地設(shè)計課堂教學(xué)的形式。這樣的課堂是以學(xué)生為主體的課堂，這樣的課堂可以減輕學(xué)生的負擔(dān)，這樣的課堂能增強課堂教學(xué)的實效性。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹柊l(fā)熱待查的鑒別診斷發(fā)熱待33發(fā)熱的機制發(fā)熱的機制34致熱原定義能引起人體或動物發(fā)熱的物質(zhì)分類外源性致熱原:傳染原或致炎剌激物內(nèi)生致熱原:IL-1、IL-6、IFN、TNF等內(nèi)生致熱原的發(fā)現(xiàn)1984年Beeson等首先發(fā)現(xiàn)家兔腹腔無菌性滲出白細胞培育于無菌生理鹽液中,能產(chǎn)生釋放致熱原,并稱之為白細胞致熱原LP)。為表示其來自體內(nèi),又稱之為內(nèi)生致熱原(EP致熱原35內(nèi)生致熱原內(nèi)生致熱原的作用方式前列腺素AMPNa/Ca2比值新發(fā)現(xiàn)的內(nèi)生致熱原干擾素腫瘤壞死因子巨噬細胞炎癥蛋白-1內(nèi)生致熱原36發(fā)熱的基本環(huán)節(jié)致病微生物發(fā)內(nèi)毒素單核細胞直接→下丘腦熱外毒素激〈抗原抗體一→→復(fù)合物CAMP物類固醇PGE