約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件

約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴約束帶的使用約束技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理2015年12月18日前“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)是醫(yī)院永恒的主題醫(yī)療護(hù)理安全,是醫(yī)院的生命線醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象和醫(yī)德關(guān)系的。不同于其他專業(yè)課程，其教學(xué)內(nèi)容彈性較大。在多年的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中，我認(rèn)為傳統(tǒng)的一些教學(xué)方式起不到真正的教育目的，應(yīng)轉(zhuǎn)觀念，根據(jù)本學(xué)科的特點(diǎn)，將學(xué)生有效地融入設(shè)定的醫(yī)療服務(wù)過程中去，親身感受，切身體會，才能將課本中教條的理論化為內(nèi)心的信念，將來在實(shí)際工作中才能正確地指導(dǎo)自己的行為。因此，在教學(xué)過程中，我嘗試著采用不同章節(jié)不同的講課方式收到了良好的效果。一、提問式教學(xué)提問式教學(xué)是根據(jù)本章講授的內(nèi)容組織學(xué)生討論，激活學(xué)生的曲異思維和批判性思維，最后達(dá)到澄清事實(shí)，解決問題的一種教學(xué)過程。教師在教學(xué)過程中，提問要圍繞教材設(shè)計，在教學(xué)過程中組織運(yùn)用。例如：在講授醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)這一章節(jié)時，首先設(shè)計好該怎樣提問？問題過于簡單，達(dá)不到啟發(fā)的目的；問題太難，學(xué)生無從下手。其次讓學(xué)生在解決問題的過程學(xué)會思考、學(xué)會分析、學(xué)會表達(dá)，有效地開拓學(xué)生的思維。因此，我會對學(xué)生說：大家是未來的醫(yī)務(wù)人員，在給患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，需要法律賦予什么權(quán)利保護(hù)我們的醫(yī)療行為？這個問題讓學(xué)生有了充分的思考空間，把自己先想像成醫(yī)務(wù)人員，然后醫(yī)務(wù)人員一般會對患者提供什么醫(yī)療服務(wù)？會有什么行為。教室里先是寂靜無聲，然后陸續(xù)地有人在小聲說，十幾分鐘后，學(xué)生爭先恐后給出答案：在給患者檢查身體時，有檢查的權(quán)利；保護(hù)自身生命健康的權(quán)利；有限制患者活動的權(quán)利……在眾多的答案中，老師要學(xué)會歸類，屬于法律權(quán)利的劃為一類，道德權(quán)利的劃為一類，不屬于權(quán)利問題的說明為什么。由于學(xué)生心中有了自己的想法，老師在進(jìn)行講解時，學(xué)生的注意力非常集中，印象自然深刻。二、案例分析式教學(xué)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科中有一些特定規(guī)范具體的行為要求，但在實(shí)踐中如何運(yùn)用則是一個很不確定的問題，借助案例可以理論聯(lián)系實(shí)際地幫助學(xué)員深刻地理解倫理學(xué)的規(guī)則。例如：患者，男，28歲，技術(shù)員。在某廠醫(yī)院被確認(rèn)患有乙型肝炎，他要求醫(yī)護(hù)人員不要將診斷結(jié)果告訴別人。因為他怕隔離治療后被同事疏遠(yuǎn)和歧視，更擔(dān)心相識不久的女朋友因此而與他中斷戀愛關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員答應(yīng)患者暫不向他人透露，但要求患者抓緊治療，注意休養(yǎng)。該醫(yī)護(hù)人員的做法正確嗎？圍繞該案例可提出3個倫理問題：①患者有無要求保密的權(quán)利？②醫(yī)生和護(hù)士是否應(yīng)該履行為患者保密的義務(wù)？③醫(yī)護(hù)人員如何做好解釋說明工作？通過借助案例討論分析，加深對社會主義醫(yī)德原則問題的理解。在嘗試這種教學(xué)方式的過程中，我發(fā)現(xiàn)這種模式一方面可以增強(qiáng)課堂的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，另一方面可以幫助學(xué)生理解課本中較為復(fù)雜的原理。同時，將學(xué)生主動探究與之相結(jié)合，講述案例之后啟發(fā)學(xué)生總結(jié)，主動去尋找故事中的哲學(xué)道理最后下結(jié)論。三、課堂討論式教學(xué)課堂討論式教學(xué)的關(guān)鍵就是討論議題的科學(xué)性。討論的題目不同于一般的問答題，它需要我們在研究學(xué)生道德認(rèn)識水平、生活水平，研究教學(xué)的需要和教材的基礎(chǔ)上精心設(shè)計。討論題目不僅要使大多數(shù)學(xué)生都能夠理解和接受，還要有話說。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中有很多值得討論的問題，其中“安樂死”就是一個很好的討論話題。一聽到“安樂死”三個字，學(xué)生的興趣大增，我讓他們前后桌4人一組進(jìn)行討論，很快學(xué)生的討論熱情就被激發(fā)了，一個個爭得面紅耳赤。在恰當(dāng)?shù)臅r候，我打斷了討論，讓學(xué)生舉手發(fā)言，一般情況，高等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生上課沒有舉手的習(xí)慣，但在討論課的課堂上，都把手舉得高高的，想把自己的觀點(diǎn)說出來，讓老師做出判斷。其實(shí)，象這樣的問題，老師就是一名引導(dǎo)員，幫助學(xué)生分析“安樂死”適用范圍，然后再將世界上第一個將“安樂死”合法化的國家荷蘭實(shí)施“安樂死”后所引發(fā)的問題和現(xiàn)象，結(jié)合我國國情，明確告知在我國由于沒有相關(guān)的法律規(guī)定，千萬不要貿(mào)然行事。四、情景再現(xiàn)式教學(xué)在教學(xué)過程中，教師有時是導(dǎo)演，學(xué)生是演員，嘗試讓學(xué)生扮演不同的角色，來領(lǐng)悟醫(yī)務(wù)人員的“救死扶傷，防病治病，實(shí)行社會主義的人道主義，全心全意地為人民服務(wù)”的基本原則。大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對“救死扶傷”的含義理解深刻，并于實(shí)踐中努力為之，但對“救死扶傷”的性質(zhì)定位在領(lǐng)會上有所偏倚。在長期的臨床教育中，廣大醫(yī)務(wù)人員只懂得“救死扶傷”、服務(wù)患者“是醫(yī)務(wù)人員的高尚醫(yī)德所在，其實(shí)，它更多時醫(yī)務(wù)人員的法律義務(wù)和職業(yè)的本質(zhì)要求。經(jīng)仔細(xì)深入地調(diào)查研究，實(shí)踐中發(fā)生的醫(yī)療，真正由于患者不懂醫(yī)學(xué)知識，或出于其他不良動機(jī)，借口醫(yī)療事故而挑起糾紛的是極少數(shù)。絕大多數(shù)是因部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)觀念差、態(tài)度冷淡，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，從而引起沖突。在講授這一章節(jié)時，我選定了一個簡單的案例，當(dāng)患者躺在醫(yī)院出現(xiàn)危急情況，家屬非常著急，接二連三地求醫(yī)生快去看看，醫(yī)生卻說“沒事，沒事”，結(jié)果卻因醫(yī)生的晚到患者死了。把這一情節(jié)改寫成小劇本，設(shè)定特定的場景，讓學(xué)生來扮演醫(yī)生、患者、患者家屬。讓他們?nèi)ンw會患者焦慮的心情；體會醫(yī)生對患者表現(xiàn)出來的不耐煩甚至出言不遜、惡語傷人，這樣換位思考讓學(xué)生領(lǐng)會醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的重要性，設(shè)身處地地為患者著想，讓學(xué)生親身感受社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)涵。經(jīng)過兩年來的不斷探討及對學(xué)生課后的反饋，上述四種教學(xué)方式已經(jīng)被學(xué)生和老師們認(rèn)同。一些實(shí)習(xí)生和部分參加工作返校的學(xué)生，談起那時上倫理課時的場景還記憶猶新。寫作個性的培養(yǎng)是一項綜合的工程，其能力點(diǎn)包含著興趣、思想及寫作底蘊(yùn)等諸多方面，因此在寫作教學(xué)中，在引導(dǎo)學(xué)生釋放心靈，張揚(yáng)個性的同時，應(yīng)結(jié)合其個性的能力點(diǎn)進(jìn)行有效地培養(yǎng)。初中個性化作文教學(xué)的實(shí)踐構(gòu)想(一)構(gòu)想初中語文個性化寫作序列初中語文個性化作文的訓(xùn)練，應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生個性化寫作能力的發(fā)展為主線，有計劃有步驟地培養(yǎng)學(xué)生的感受能力、觀察能力、想象能力、分析能力、構(gòu)思能力、表達(dá)能力等一系列的能力培養(yǎng)。初中個性化作文的序列構(gòu)想，圍繞兩條線索展開，一條是基礎(chǔ)的作文規(guī)范訓(xùn)練，包括記敘文、說明文、議論文等文體層層遞進(jìn)的寫作序列；還有一條是個性化作文的挖掘訓(xùn)練，從激發(fā)興趣，開放思維，力求展現(xiàn)自我個性。兩者相輔相成，齊頭并進(jìn)。(二)構(gòu)建個性化作文的開放命題機(jī)制個性化作文命題筆者認(rèn)為首先要考慮學(xué)生的實(shí)際，從而激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，使學(xué)生有內(nèi)容、有事情可寫。首先，作文命題要聯(lián)系學(xué)生的心理實(shí)際。學(xué)生喜歡看到有寫作沖動的題目，特別新穎，想寫點(diǎn)什么。另外，學(xué)生有自己獨(dú)立命題的愿望，教師應(yīng)該尊重和支持。其次，作文命題要聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際。命題作文要從學(xué)生的生活積累出發(fā)，切合學(xué)生的見聞、理解、情感、思維等，以引起學(xué)生表達(dá)欲望。生活是寫作的源泉，題目從生活中來，貼近中學(xué)生的生活實(shí)際，切合中學(xué)生的心理，就能激起他們的寫作欲。(三)建立個性化作文寬容與多樣的評價體系個性化評價是從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，善于及時發(fā)現(xiàn)捕捉文中的閃光點(diǎn)。我們面對的是水平參差不齊的學(xué)生，我們應(yīng)該寬容地對待學(xué)生，不能渴求人人都達(dá)到某一些層次，因人而異地多樣性地對待學(xué)生的習(xí)作，是對學(xué)生的最大尊重。學(xué)生自我評價是個性化評價的重要方法，學(xué)生就作文的文題、語言、選材、組材、構(gòu)思等方面加以自評，說出自己作文的特點(diǎn)，道出自己作文的遺憾，使評價與修改相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)評價的診斷功能。初中個性化作文能力的培養(yǎng)途徑(一)培養(yǎng)獨(dú)立人格個性化作文的創(chuàng)作，學(xué)生的獨(dú)立人格是重要的基礎(chǔ)，多數(shù)情況下，學(xué)生會在應(yīng)試教育面前“俯首稱臣”，隱藏自己的個性、興趣、真實(shí)的情感，只寫考試要求的文章，被考試牽著鼻子走，最終會喪失自我。培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立人格，要給學(xué)生提供自我表現(xiàn)的舞臺。讓學(xué)生體驗成功，是激發(fā)學(xué)生表現(xiàn)欲、創(chuàng)造欲，發(fā)展獨(dú)立人格的靈丹妙藥。作為語文備課組應(yīng)該組織各類有關(guān)語文的活動，詩歌朗誦會、演講比賽、寫字比賽、作文比賽、現(xiàn)代文閱讀比賽、古詩文閱讀比賽等。在語文比賽中的成功，讓學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)語文的信心，會對個性化作文的開展有很大的啟發(fā)作用。(二)激發(fā)表達(dá)興趣要激發(fā)學(xué)生個性化的表達(dá)，筆者認(rèn)為對于學(xué)生的鼓勵和表達(dá)非常重要。在實(shí)踐中也證實(shí)了表揚(yáng)、肯定的作用效果超常。研究證明：值得表揚(yáng)的事實(shí)的發(fā)生實(shí)踐與表揚(yáng)實(shí)踐差距愈大，則表揚(yáng)的激勵效應(yīng)愈小?？梢?，表揚(yáng)要不失時機(jī)。寫作教學(xué)中，學(xué)生完成習(xí)作后，雖然當(dāng)場害怕老師閱讀，其實(shí)他們的第一需要就是了解老師對其習(xí)作的評價，特別是在老師的熏陶下已經(jīng)認(rèn)識到自己要寫出屬于自己的作文的學(xué)生。因此教師無論采用哪種評改方式都應(yīng)及時表揚(yáng)。(三)塑造習(xí)作風(fēng)格當(dāng)學(xué)生對寫作的關(guān)注度在不斷提升的時候，筆者通過“皮格馬利翁效應(yīng)”，利用教師對于學(xué)生個性作文的期待，先使學(xué)生明白：原來我的作文有這個特色，別人是沒有的，我在班級里是獨(dú)一無二的。最初的幾次作文評講，筆者不僅朗讀優(yōu)秀作文，還會將富有個性特色的學(xué)生習(xí)作中的某一處指出，請同學(xué)朗讀，并指明特別之處；在作文的批改中，筆者將批改重點(diǎn)放在挖掘?qū)W生獨(dú)特之處，大加贊揚(yáng)，點(diǎn)評往往總是洋洋灑灑一整面，學(xué)生在打開本子時驚喜的臉色，真是讓人心動。不同的學(xué)生，不同的性格，導(dǎo)致不同的言行，在他們的筆下，往往閃耀著不一樣的個性光芒。學(xué)生也就在這種鼓勵中自信、愉快地寫作。豐富多彩的世界造就了千差萬別的人，色彩斑斕的語言幻化出各具風(fēng)采的文章。不同的環(huán)境，不同的經(jīng)歷，不同的涵養(yǎng)，使每個人在表現(xiàn)個人情感好惡上，運(yùn)用寫作手法上，都體現(xiàn)出一種獨(dú)有的特色，這就是所謂的個性化風(fēng)格。語文教育是用智慧培育智慧、用生命呵護(hù)生命、用創(chuàng)造栽培創(chuàng)造的事業(yè)，這也是新時代賦予我們一線語文教師的莫高榮譽(yù)。宋永興，教師，現(xiàn)居浙江慈溪。約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)1約束帶的使用約束技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理2015年12月18日約束帶的使用2前“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)是醫(yī)院永恒的主題醫(yī)療護(hù)理安全,是醫(yī)院的生命線前3你在工作中的任何一點(diǎn)疏忽都有可能危害到自己和他人的身體乃至生命。墨你在工作中的任何一點(diǎn)疏忽都有可能危害到4案例科外案例案例5科外案例案例介紹患者,男,64歲,因躁動將導(dǎo)尿管拔斷,有段留在了膀胱內(nèi)患者及家屬拒絕取岀殘端,要求醫(yī)院賠償后再取出。事件原因分析1)患者突發(fā)煩躁,未及時采取相關(guān)的安全防范措施。2)護(hù)士巡視病房時,未及時排查患者安全隱患。3)未做好相關(guān)宣教工作?？仆獍咐?發(fā)生在我們身邊的事科內(nèi)案例發(fā)生在我們身邊的事7科內(nèi)案例(一)案例介紹:患者,男,因躁動將胃管多次拔出,導(dǎo)致多次重插胃管造成患者有食管粘膜、胃粘膜有受損的危險。事件件原因分析:患者躁動,未做好雙手的約束。護(hù)士巡視病房時,未及時排查該患者安全隱患3)胃管固定方法有待改良。4)未重視拔管的危險及嚴(yán)重性,導(dǎo)致患者多次拔出胃管。5)科室缺乏相關(guān)知識培訓(xùn)科內(nèi)案例(一)8科內(nèi)案例(二)案例介紹:患者,男,腦出血,手已約束,有吸毒和販毒史護(hù)士忙于隔壁床治療,患者因躁動將腦室引流管拔出導(dǎo)致引流管與外界相通約十多分鐘,造成顱內(nèi)感染病人病情加重轉(zhuǎn)入IcU,病人家屬不滿,拒付醫(yī)療費(fèi)用事件原因分析:(1)患者躁動,雖采取約束措施,但護(hù)士未按時巡視檢查,未檢查約束帶松緊是否合適、約束患者器具是否安全、約束措施是否恰當(dāng)。2)護(hù)士忙于其他病人時,未及時排查該患者安全隱患。3)護(hù)士及醫(yī)生應(yīng)急能力差,未及時采取相關(guān)措施4)護(hù)士、醫(yī)生評估患者不全面,未重視患者的吸毒史。5)科室缺乏相關(guān)知識培訓(xùn)科內(nèi)案例(二)9反思心患者自行拔除留置針、導(dǎo)尿管多次發(fā)生。以前我們沒有重視,只是在發(fā)生之后多強(qiáng)調(diào)了管道安全的重要性。心管道意外拔除是我們科常見的護(hù)理安全隱患,我們應(yīng)該采取相關(guān)的措施,防范于未然!!心找出問題,解決問題,制定標(biāo)準(zhǔn)化。在反思10找原因護(hù)理人員人因款護(hù)理工作忙人員相對不足神志不清躁動約東帶使用不規(guī)范鎮(zhèn)靜不到位缺乏應(yīng)急能力約束不當(dāng)責(zé)任心不強(qiáng)不理解、不配合不夠重視拔管的缺乏相關(guān)知識培訓(xùn)一危害固定方法敷料未及時更換督管理/缺乏應(yīng)急事件到位處理培訓(xùn)搬運(yùn)惠者及各項護(hù)理管理](日常維護(hù)高普們webo.crn/u/292774721找原因11約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件12約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件13約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件14約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件15約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件16約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件17約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件18約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件19約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件20約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件21約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件22約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件23約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件24約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件25約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件26約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件27約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件28約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件29約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件30約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件31約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件32約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件3351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、34約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴約束帶的使用約束技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理2015年12月18日前“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)是醫(yī)院永恒的主題醫(yī)療護(hù)理安全,是醫(yī)院的生命線醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象和醫(yī)德關(guān)系的。不同于其他專業(yè)課程，其教學(xué)內(nèi)容彈性較大。在多年的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中，我認(rèn)為傳統(tǒng)的一些教學(xué)方式起不到真正的教育目的，應(yīng)轉(zhuǎn)觀念，根據(jù)本學(xué)科的特點(diǎn)，將學(xué)生有效地融入設(shè)定的醫(yī)療服務(wù)過程中去，親身感受，切身體會，才能將課本中教條的理論化為內(nèi)心的信念，將來在實(shí)際工作中才能正確地指導(dǎo)自己的行為。因此，在教學(xué)過程中，我嘗試著采用不同章節(jié)不同的講課方式收到了良好的效果。一、提問式教學(xué)提問式教學(xué)是根據(jù)本章講授的內(nèi)容組織學(xué)生討論，激活學(xué)生的曲異思維和批判性思維，最后達(dá)到澄清事實(shí)，解決問題的一種教學(xué)過程。教師在教學(xué)過程中，提問要圍繞教材設(shè)計，在教學(xué)過程中組織運(yùn)用。例如：在講授醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)這一章節(jié)時，首先設(shè)計好該怎樣提問？問題過于簡單，達(dá)不到啟發(fā)的目的；問題太難，學(xué)生無從下手。其次讓學(xué)生在解決問題的過程學(xué)會思考、學(xué)會分析、學(xué)會表達(dá)，有效地開拓學(xué)生的思維。因此，我會對學(xué)生說：大家是未來的醫(yī)務(wù)人員，在給患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，需要法律賦予什么權(quán)利保護(hù)我們的醫(yī)療行為？這個問題讓學(xué)生有了充分的思考空間，把自己先想像成醫(yī)務(wù)人員，然后醫(yī)務(wù)人員一般會對患者提供什么醫(yī)療服務(wù)？會有什么行為。教室里先是寂靜無聲，然后陸續(xù)地有人在小聲說，十幾分鐘后，學(xué)生爭先恐后給出答案：在給患者檢查身體時，有檢查的權(quán)利；保護(hù)自身生命健康的權(quán)利；有限制患者活動的權(quán)利……在眾多的答案中，老師要學(xué)會歸類，屬于法律權(quán)利的劃為一類，道德權(quán)利的劃為一類，不屬于權(quán)利問題的說明為什么。由于學(xué)生心中有了自己的想法，老師在進(jìn)行講解時，學(xué)生的注意力非常集中，印象自然深刻。二、案例分析式教學(xué)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科中有一些特定規(guī)范具體的行為要求，但在實(shí)踐中如何運(yùn)用則是一個很不確定的問題，借助案例可以理論聯(lián)系實(shí)際地幫助學(xué)員深刻地理解倫理學(xué)的規(guī)則。例如：患者，男，28歲，技術(shù)員。在某廠醫(yī)院被確認(rèn)患有乙型肝炎，他要求醫(yī)護(hù)人員不要將診斷結(jié)果告訴別人。因為他怕隔離治療后被同事疏遠(yuǎn)和歧視，更擔(dān)心相識不久的女朋友因此而與他中斷戀愛關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員答應(yīng)患者暫不向他人透露，但要求患者抓緊治療，注意休養(yǎng)。該醫(yī)護(hù)人員的做法正確嗎？圍繞該案例可提出3個倫理問題：①患者有無要求保密的權(quán)利？②醫(yī)生和護(hù)士是否應(yīng)該履行為患者保密的義務(wù)？③醫(yī)護(hù)人員如何做好解釋說明工作？通過借助案例討論分析，加深對社會主義醫(yī)德原則問題的理解。在嘗試這種教學(xué)方式的過程中，我發(fā)現(xiàn)這種模式一方面可以增強(qiáng)課堂的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，另一方面可以幫助學(xué)生理解課本中較為復(fù)雜的原理。同時，將學(xué)生主動探究與之相結(jié)合，講述案例之后啟發(fā)學(xué)生總結(jié)，主動去尋找故事中的哲學(xué)道理最后下結(jié)論。三、課堂討論式教學(xué)課堂討論式教學(xué)的關(guān)鍵就是討論議題的科學(xué)性。討論的題目不同于一般的問答題，它需要我們在研究學(xué)生道德認(rèn)識水平、生活水平，研究教學(xué)的需要和教材的基礎(chǔ)上精心設(shè)計。討論題目不僅要使大多數(shù)學(xué)生都能夠理解和接受，還要有話說。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中有很多值得討論的問題，其中“安樂死”就是一個很好的討論話題。一聽到“安樂死”三個字，學(xué)生的興趣大增，我讓他們前后桌4人一組進(jìn)行討論，很快學(xué)生的討論熱情就被激發(fā)了，一個個爭得面紅耳赤。在恰當(dāng)?shù)臅r候，我打斷了討論，讓學(xué)生舉手發(fā)言，一般情況，高等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生上課沒有舉手的習(xí)慣，但在討論課的課堂上，都把手舉得高高的，想把自己的觀點(diǎn)說出來，讓老師做出判斷。其實(shí)，象這樣的問題，老師就是一名引導(dǎo)員，幫助學(xué)生分析“安樂死”適用范圍，然后再將世界上第一個將“安樂死”合法化的國家荷蘭實(shí)施“安樂死”后所引發(fā)的問題和現(xiàn)象，結(jié)合我國國情，明確告知在我國由于沒有相關(guān)的法律規(guī)定，千萬不要貿(mào)然行事。四、情景再現(xiàn)式教學(xué)在教學(xué)過程中，教師有時是導(dǎo)演，學(xué)生是演員，嘗試讓學(xué)生扮演不同的角色，來領(lǐng)悟醫(yī)務(wù)人員的“救死扶傷，防病治病，實(shí)行社會主義的人道主義，全心全意地為人民服務(wù)”的基本原則。大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對“救死扶傷”的含義理解深刻，并于實(shí)踐中努力為之，但對“救死扶傷”的性質(zhì)定位在領(lǐng)會上有所偏倚。在長期的臨床教育中，廣大醫(yī)務(wù)人員只懂得“救死扶傷”、服務(wù)患者“是醫(yī)務(wù)人員的高尚醫(yī)德所在，其實(shí)，它更多時醫(yī)務(wù)人員的法律義務(wù)和職業(yè)的本質(zhì)要求。經(jīng)仔細(xì)深入地調(diào)查研究，實(shí)踐中發(fā)生的醫(yī)療，真正由于患者不懂醫(yī)學(xué)知識，或出于其他不良動機(jī)，借口醫(yī)療事故而挑起糾紛的是極少數(shù)。絕大多數(shù)是因部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)觀念差、態(tài)度冷淡，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，從而引起沖突。在講授這一章節(jié)時，我選定了一個簡單的案例，當(dāng)患者躺在醫(yī)院出現(xiàn)危急情況，家屬非常著急，接二連三地求醫(yī)生快去看看，醫(yī)生卻說“沒事，沒事”，結(jié)果卻因醫(yī)生的晚到患者死了。把這一情節(jié)改寫成小劇本，設(shè)定特定的場景，讓學(xué)生來扮演醫(yī)生、患者、患者家屬。讓他們?nèi)ンw會患者焦慮的心情；體會醫(yī)生對患者表現(xiàn)出來的不耐煩甚至出言不遜、惡語傷人，這樣換位思考讓學(xué)生領(lǐng)會醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的重要性，設(shè)身處地地為患者著想，讓學(xué)生親身感受社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)涵。經(jīng)過兩年來的不斷探討及對學(xué)生課后的反饋，上述四種教學(xué)方式已經(jīng)被學(xué)生和老師們認(rèn)同。一些實(shí)習(xí)生和部分參加工作返校的學(xué)生，談起那時上倫理課時的場景還記憶猶新。寫作個性的培養(yǎng)是一項綜合的工程，其能力點(diǎn)包含著興趣、思想及寫作底蘊(yùn)等諸多方面，因此在寫作教學(xué)中，在引導(dǎo)學(xué)生釋放心靈，張揚(yáng)個性的同時，應(yīng)結(jié)合其個性的能力點(diǎn)進(jìn)行有效地培養(yǎng)。初中個性化作文教學(xué)的實(shí)踐構(gòu)想(一)構(gòu)想初中語文個性化寫作序列初中語文個性化作文的訓(xùn)練，應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生個性化寫作能力的發(fā)展為主線，有計劃有步驟地培養(yǎng)學(xué)生的感受能力、觀察能力、想象能力、分析能力、構(gòu)思能力、表達(dá)能力等一系列的能力培養(yǎng)。初中個性化作文的序列構(gòu)想，圍繞兩條線索展開，一條是基礎(chǔ)的作文規(guī)范訓(xùn)練，包括記敘文、說明文、議論文等文體層層遞進(jìn)的寫作序列；還有一條是個性化作文的挖掘訓(xùn)練，從激發(fā)興趣，開放思維，力求展現(xiàn)自我個性。兩者相輔相成，齊頭并進(jìn)。(二)構(gòu)建個性化作文的開放命題機(jī)制個性化作文命題筆者認(rèn)為首先要考慮學(xué)生的實(shí)際，從而激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，使學(xué)生有內(nèi)容、有事情可寫。首先，作文命題要聯(lián)系學(xué)生的心理實(shí)際。學(xué)生喜歡看到有寫作沖動的題目，特別新穎，想寫點(diǎn)什么。另外，學(xué)生有自己獨(dú)立命題的愿望，教師應(yīng)該尊重和支持。其次，作文命題要聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際。命題作文要從學(xué)生的生活積累出發(fā)，切合學(xué)生的見聞、理解、情感、思維等，以引起學(xué)生表達(dá)欲望。生活是寫作的源泉，題目從生活中來，貼近中學(xué)生的生活實(shí)際，切合中學(xué)生的心理，就能激起他們的寫作欲。(三)建立個性化作文寬容與多樣的評價體系個性化評價是從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，善于及時發(fā)現(xiàn)捕捉文中的閃光點(diǎn)。我們面對的是水平參差不齊的學(xué)生，我們應(yīng)該寬容地對待學(xué)生，不能渴求人人都達(dá)到某一些層次，因人而異地多樣性地對待學(xué)生的習(xí)作，是對學(xué)生的最大尊重。學(xué)生自我評價是個性化評價的重要方法，學(xué)生就作文的文題、語言、選材、組材、構(gòu)思等方面加以自評，說出自己作文的特點(diǎn)，道出自己作文的遺憾，使評價與修改相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)評價的診斷功能。初中個性化作文能力的培養(yǎng)途徑(一)培養(yǎng)獨(dú)立人格個性化作文的創(chuàng)作，學(xué)生的獨(dú)立人格是重要的基礎(chǔ)，多數(shù)情況下，學(xué)生會在應(yīng)試教育面前“俯首稱臣”，隱藏自己的個性、興趣、真實(shí)的情感，只寫考試要求的文章，被考試牽著鼻子走，最終會喪失自我。培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立人格，要給學(xué)生提供自我表現(xiàn)的舞臺。讓學(xué)生體驗成功，是激發(fā)學(xué)生表現(xiàn)欲、創(chuàng)造欲，發(fā)展獨(dú)立人格的靈丹妙藥。作為語文備課組應(yīng)該組織各類有關(guān)語文的活動，詩歌朗誦會、演講比賽、寫字比賽、作文比賽、現(xiàn)代文閱讀比賽、古詩文閱讀比賽等。在語文比賽中的成功，讓學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)語文的信心，會對個性化作文的開展有很大的啟發(fā)作用。(二)激發(fā)表達(dá)興趣要激發(fā)學(xué)生個性化的表達(dá)，筆者認(rèn)為對于學(xué)生的鼓勵和表達(dá)非常重要。在實(shí)踐中也證實(shí)了表揚(yáng)、肯定的作用效果超常。研究證明：值得表揚(yáng)的事實(shí)的發(fā)生實(shí)踐與表揚(yáng)實(shí)踐差距愈大，則表揚(yáng)的激勵效應(yīng)愈小?？梢?，表揚(yáng)要不失時機(jī)。寫作教學(xué)中，學(xué)生完成習(xí)作后，雖然當(dāng)場害怕老師閱讀，其實(shí)他們的第一需要就是了解老師對其習(xí)作的評價，特別是在老師的熏陶下已經(jīng)認(rèn)識到自己要寫出屬于自己的作文的學(xué)生。因此教師無論采用哪種評改方式都應(yīng)及時表揚(yáng)。(三)塑造習(xí)作風(fēng)格當(dāng)學(xué)生對寫作的關(guān)注度在不斷提升的時候，筆者通過“皮格馬利翁效應(yīng)”，利用教師對于學(xué)生個性作文的期待，先使學(xué)生明白：原來我的作文有這個特色，別人是沒有的，我在班級里是獨(dú)一無二的。最初的幾次作文評講，筆者不僅朗讀優(yōu)秀作文，還會將富有個性特色的學(xué)生習(xí)作中的某一處指出，請同學(xué)朗讀，并指明特別之處；在作文的批改中，筆者將批改重點(diǎn)放在挖掘?qū)W生獨(dú)特之處，大加贊揚(yáng)，點(diǎn)評往往總是洋洋灑灑一整面，學(xué)生在打開本子時驚喜的臉色，真是讓人心動。不同的學(xué)生，不同的性格，導(dǎo)致不同的言行，在他們的筆下，往往閃耀著不一樣的個性光芒。學(xué)生也就在這種鼓勵中自信、愉快地寫作。豐富多彩的世界造就了千差萬別的人，色彩斑斕的語言幻化出各具風(fēng)采的文章。不同的環(huán)境，不同的經(jīng)歷，不同的涵養(yǎng)，使每個人在表現(xiàn)個人情感好惡上，運(yùn)用寫作手法上，都體現(xiàn)出一種獨(dú)有的特色，這就是所謂的個性化風(fēng)格。語文教育是用智慧培育智慧、用生命呵護(hù)生命、用創(chuàng)造栽培創(chuàng)造的事業(yè)，這也是新時代賦予我們一線語文教師的莫高榮譽(yù)。宋永興，教師，現(xiàn)居浙江慈溪。約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)35約束帶的使用約束技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理2015年12月18日約束帶的使用36前“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)是醫(yī)院永恒的主題醫(yī)療護(hù)理安全,是醫(yī)院的生命線前37你在工作中的任何一點(diǎn)疏忽都有可能危害到自己和他人的身體乃至生命。墨你在工作中的任何一點(diǎn)疏忽都有可能危害到38案例科外案例案例39科外案例案例介紹患者,男,64歲,因躁動將導(dǎo)尿管拔斷,有段留在了膀胱內(nèi)患者及家屬拒絕取岀殘端,要求醫(yī)院賠償后再取出。事件原因分析1)患者突發(fā)煩躁,未及時采取相關(guān)的安全防范措施。2)護(hù)士巡視病房時,未及時排查患者安全隱患。3)未做好相關(guān)宣教工作?？仆獍咐?0發(fā)生在我們身邊的事科內(nèi)案例發(fā)生在我們身邊的事41科內(nèi)案例(一)案例介紹:患者,男,因躁動將胃管多次拔出,導(dǎo)致多次重插胃管造成患者有食管粘膜、胃粘膜有受損的危險。事件件原因分析:患者躁動,未做好雙手的約束。護(hù)士巡視病房時,未及時排查該患者安全隱患3)胃管固定方法有待改良。4)未重視拔管的危險及嚴(yán)重性,導(dǎo)致患者多次拔出胃管。5)科室缺乏相關(guān)知識培訓(xùn)科內(nèi)案例(一)42科內(nèi)案例(二)案例介紹:患者,男,腦出血,手已約束,有吸毒和販毒史護(hù)士忙于隔壁床治療,患者因躁動將腦室引流管拔出導(dǎo)致引流管與外界相通約十多分鐘,造成顱內(nèi)感染病人病情加重轉(zhuǎn)入IcU,病人家屬不滿,拒付醫(yī)療費(fèi)用事件