肝臟超聲解剖課件

肝臟超聲診斷整理ppt1肝臟超聲診斷整理ppt1

肝臟疾病的超聲診斷解剖及檢查方法肝臟的正常聲像圖肝臟的病理聲像圖整理ppt2

肝臟疾病的超聲診斷解剖及檢查方法整理ppt2肝臟功能1、產(chǎn)生膽汁；2、合成多種血清蛋白，免水腫；3、產(chǎn)生肝素；4、形成凝血酶原；5、轉(zhuǎn)化肝糖原；6、脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)存儲(chǔ)；7、部分維生素、礦物質(zhì)、糖類的存儲(chǔ)8、抗貧血因子的存儲(chǔ)；9、乙醇的代謝；10、將氨基酸含氮部分轉(zhuǎn)化為尿素排出；11、存儲(chǔ)鐵；12、產(chǎn)生抗體和免疫因子；13、調(diào)控膽固醇的產(chǎn)生和分泌；14、產(chǎn)生淋巴液整理ppt3肝臟功能1、產(chǎn)生膽汁；2、合成多種血清蛋白，免水腫；整理pp解剖概要1、大部位于右季肋部，上界5肋，左界左鎖骨中線；2、上前：膈肌腹壁；下方：胃、膽管、十二指腸、結(jié)腸、右腎后方：食管、下腔靜脈、主動(dòng)脈、膽囊、脊柱、膈肌整理ppt4解剖概要1、大部位于右季肋部，上整理ppt41、分為五面：前、背、上、臟、右側(cè)面2、分為四葉：左、右、方、尾3、鐮分左右；約1/64、鐮狀韌帶向前延續(xù)為肝圓韌帶，向后延續(xù)為靜脈韌帶整理ppt51、分為五面：前、整理ppt51、方葉：位前，左圓右膽；為左葉內(nèi)段，與外葉構(gòu)成左葉2、尾狀葉：位后，左靜右下整理ppt61、方葉：整理ppt6整理ppt7整理ppt7解剖變異Reidel葉：右葉的舌狀突起，2-5cm。左葉較小伴右葉代償肥大左葉缺如或萎縮橫行肝整理ppt8解剖變異Reidel葉：右葉的舌狀突起，2-5cm。整理pp整理ppt9整理ppt9門靜脈系統(tǒng)由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界處的后方匯合而成肝門靜脈收集食管下段、胃、小腸、大腸（直腸下部除外）、膽囊、胰和脾等腹腔不成對(duì)器官的靜脈血入肝，供應(yīng)肝臟75％的血供肝門靜脈不同一般靜脈，其回流的起始端和分支末端都與毛細(xì)血管相連，而且屬支內(nèi)缺少功能性的靜脈瓣，因此，肝門靜脈壓力過(guò)高時(shí)，血液易發(fā)生倒流。整理ppt10門靜脈系統(tǒng)由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界處的后方匯合門靜脈腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成在肝的后面在下腔靜脈前方穿過(guò)是胰頭的標(biāo)志整理ppt11門靜脈腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成整理ppt11位于膽管和肝動(dòng)脈后方入肝后分為左右兩支，右支轉(zhuǎn)向右肝即分前后兩支左支走向左前，同時(shí)發(fā)出分支到部分右肝及左肝整理ppt12位于膽管和肝動(dòng)脈后方整理ppt12

整理ppt13整理ppt13整理ppt14整理ppt14整理ppt15整理ppt15整理ppt16整理ppt16整理ppt17整理ppt17整理ppt18整理ppt18整理ppt19整理ppt19整理ppt20整理ppt20整理ppt21整理ppt21整理ppt22整理ppt22超聲檢查儀器及方法

1、儀器

B型或D型超聲診斷儀，低頻凸陣式探頭，頻率3.5-5.0MHz。

整理ppt23超聲檢查儀器及方法整理ppt232、方法常規(guī)體位：仰臥位和側(cè)臥位，肋間隙和肋下多斷面掃查。

特殊體位：俯臥位、坐位或站立位3、盲區(qū)右膈頂部：易被肺內(nèi)氣體阻擋左外葉及右后葉下段：易被胃腸氣體阻擋整理ppt242、方法整理ppt24（二）正常肝臟聲像圖1、肝臟輪廓光滑、規(guī)整，輪廓線回聲強(qiáng)而清晰2、肝實(shí)質(zhì)：呈中等或弱回聲點(diǎn)，強(qiáng)度、大小和分布較均勻3、Glisson系統(tǒng)：門靜脈、肝動(dòng)脈、肝管。肝靜脈整理ppt25（二）正常肝臟聲像圖1、肝臟輪廓光滑、規(guī)整，輪廓線回聲強(qiáng)而清整理ppt26整理ppt26整理ppt27整理ppt27整理ppt28整理ppt28整理ppt29整理ppt29整理ppt30整理ppt30門靜脈整理ppt31門靜脈整理ppt31整理ppt32整理ppt32整理ppt33整理ppt33肝左外葉II、III段，肝包膜清晰43.胰尾；18.脾靜脈；94.偽影肝左葉的聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照整理ppt34肝左外葉II、III段，肝包膜清晰肝左葉的聲像圖與模擬圖解剖腹主動(dòng)脈縱切面：II、III段顯示3.腹腔干；5.脾動(dòng)脈；7.腸系膜上動(dòng)脈；15.左腎靜脈；42.胰體；90.脊柱整理ppt35腹主動(dòng)脈縱切面：II、III段顯示整理ppt35下腔靜脈縱切面：顯示II、III段，肝左靜脈分支走行于左內(nèi)外葉之間。11.肝左靜脈起始端；17.門靜脈；24.肝圓韌帶；96.膈肌整理ppt36下腔靜脈縱切面：顯示II、III段，肝左靜脈分支走行于左內(nèi)外4.肝動(dòng)脈；11.肝左靜脈；17.門靜脈；24.肝圓韌帶；41.胰頭整理ppt374.肝動(dòng)脈；11.肝左靜脈；17.門靜脈；24.肝肝左靜脈與門靜脈左支矢狀部是左內(nèi)、外葉的分界10.下腔靜脈；17.門靜脈矢狀部及主干；20.左內(nèi)葉；22.方葉IV；24.肝圓韌帶；41.胰頭整理ppt38肝左靜脈與門靜脈左支矢狀部是左內(nèi)、外葉的分界整理p肝內(nèi)門靜脈即將匯合，顯示左內(nèi)葉，肝圓韌帶出肝，在肝前緣經(jīng)鐮狀韌帶下行至臍部。整理ppt39肝內(nèi)門靜脈即將匯合，顯示左內(nèi)葉，肝圓韌帶出肝，在肝肝左葉橫斷面聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照左外葉上段96.膈??；98.心臟整理ppt40肝左葉橫斷面聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照左外葉上段整理ppt4肝左靜脈起始端與下腔靜脈左緣連線為左內(nèi)、外葉的界限。71.胃底整理ppt41肝左靜脈起始端與下腔靜脈左緣連線為左內(nèi)、外葉的界限。整理pp肝左靜脈分支出現(xiàn)，葉間支走行于？主干走行于？71.胃底。整理ppt42肝左靜脈分支出現(xiàn)，葉間支走行于？主干走行于？整理ppt42門靜脈出現(xiàn)11.肝左靜脈；17.門靜脈；71.胃底；74.賁門整理ppt43門靜脈出現(xiàn)整理ppt43門靜脈左外葉上段支顯示4.肝動(dòng)脈；15.左腎靜脈；18.脾靜脈；43.胰尾整理ppt44門靜脈左外葉上段支顯示整理ppt44肝圓韌帶從門靜脈左支的分支旁向前、向下走行。4.肝動(dòng)脈；7.腸系膜上動(dòng)脈；15.左腎靜脈；18.脾靜脈；24.肝圓韌帶；43.胰尾；45.胰管整理ppt45肝圓韌帶從門靜脈左支的分支旁向前、向下走行。整理ppt45圓韌帶呈一三角形或多邊形截面。是左外葉下段III與方葉IV的標(biāo)志界限。15.左腎靜脈整理ppt46圓韌帶呈一三角形或多邊形截面。是左外葉下段III與方葉IV的肝右葉的聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照整理ppt47肝右葉的聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照整理ppt47肝右葉縱斷面聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照顯示左內(nèi)葉，介于肝圓韌帶與膽囊間，方葉屬于IV10.下腔靜脈；22.方葉整理ppt48肝右葉縱斷面聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照顯示左內(nèi)葉，介于肝圓韌膽囊、門靜脈、下腔靜脈分界左內(nèi)葉與右前葉，門靜脈的上段為右前葉22.方葉；27.右前葉整理ppt49膽囊、門靜脈、下腔靜脈分界左內(nèi)葉與右前葉，門靜脈的上段為右前肝中靜脈分界左內(nèi)葉與右前葉，膽囊消失14.右腎靜脈；17.門靜脈整理ppt50肝中靜脈分界左內(nèi)葉與右前葉，膽囊消失整理ppt50V、VIII段顯示12.肝中靜脈；14.右腎靜脈；78.結(jié)腸右曲整理ppt51V、VIII段顯示整理ppt51肝靜脈和門靜脈的分支分界右前葉和右后葉12.肝中靜脈；14.右腎靜脈；78.結(jié)腸右曲整理ppt52肝靜脈和門靜脈的分支分界右前葉和右后葉整理ppt52顯示右后葉上、下段尾部29.右后葉整理ppt53顯示右后葉上、下段尾部整理ppt53右后葉上下段29.右后葉；65.右腎盂整理ppt54右后葉上下段整理ppt54肝右葉橫斷面聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照整理ppt55肝右葉橫斷面聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照整理ppt55肝靜脈匯合于第二肝門開口處20.右葉；21.左葉整理ppt56肝靜脈匯合于第二肝門開口處整理ppt56橫切面中肝靜脈在下腔靜脈入口處形成典型星狀圖像整理ppt57橫切面中肝靜脈在下腔靜脈入口處形成典型星狀圖像整理ppt57尾葉的上極前緣僅低于肝靜脈進(jìn)入下腔靜脈的開口處整理ppt58尾葉的上極前緣僅低于肝靜脈進(jìn)入下腔靜脈的開口處整理ppt58三支肝靜脈分界左內(nèi)外葉、右前后葉整理ppt59三支肝靜脈分界左內(nèi)外葉、右前后葉整理ppt59整理ppt60整理ppt60肝左靜脈分左內(nèi)、外葉整理ppt61肝左靜脈分左內(nèi)、外葉整理ppt61尾葉位于下腔靜脈與門靜脈左支的分支間整理ppt62尾葉位于下腔靜脈與門靜脈左支的分支間整理ppt62門靜脈左右支匯合3.腹腔干整理ppt63門靜脈左右支匯合整理ppt634.肝動(dòng)脈；7.腸系膜上動(dòng)脈整理ppt644.肝動(dòng)脈；7.腸系膜上動(dòng)脈整理ppt644.肝動(dòng)脈；5.脾動(dòng)脈；7.腸系膜上動(dòng)脈；43.胰尾整理ppt654.肝動(dòng)脈；5.脾動(dòng)脈；7.腸系膜上動(dòng)脈；43.胰尾整理pp門靜脈左右分支分別進(jìn)入左右葉，在超聲上呈鹿角征4.肝動(dòng)脈；7.腸系膜上動(dòng)脈；18.脾靜脈；43.胰尾整理ppt66門靜脈左右分支分別進(jìn)入左右葉，在超聲上呈鹿角征整理ppt66肝圓韌帶：左內(nèi)外葉的分界7.腸系膜上動(dòng)脈；9.左腎動(dòng)脈；15.左腎靜脈；18.脾靜脈；43.胰尾整理ppt67肝圓韌帶：左內(nèi)外葉的分界整理ppt67IV（方葉）位于膽囊與肝圓韌帶間14.右腎靜脈；76.十二指腸整理ppt68IV（方葉）位于膽囊與肝圓韌帶間整理ppt68右前后葉上段整理ppt69右前后葉上段整理ppt69復(fù)習(xí)肝臟的5葉8段分法？方葉屬于左內(nèi)葉門靜脈左支矢狀部是左內(nèi)外葉的分界整理ppt70復(fù)習(xí)肝臟的5葉8段分法？整理ppt70肝臟超聲診斷整理ppt71肝臟超聲診斷整理ppt1

肝臟疾病的超聲診斷解剖及檢查方法肝臟的正常聲像圖肝臟的病理聲像圖整理ppt72

肝臟疾病的超聲診斷解剖及檢查方法整理ppt2肝臟功能1、產(chǎn)生膽汁；2、合成多種血清蛋白，免水腫；3、產(chǎn)生肝素；4、形成凝血酶原；5、轉(zhuǎn)化肝糖原；6、脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)存儲(chǔ)；7、部分維生素、礦物質(zhì)、糖類的存儲(chǔ)8、抗貧血因子的存儲(chǔ)；9、乙醇的代謝；10、將氨基酸含氮部分轉(zhuǎn)化為尿素排出；11、存儲(chǔ)鐵；12、產(chǎn)生抗體和免疫因子；13、調(diào)控膽固醇的產(chǎn)生和分泌；14、產(chǎn)生淋巴液整理ppt73肝臟功能1、產(chǎn)生膽汁；2、合成多種血清蛋白，免水腫；整理pp解剖概要1、大部位于右季肋部，上界5肋，左界左鎖骨中線；2、上前：膈肌腹壁；下方：胃、膽管、十二指腸、結(jié)腸、右腎后方：食管、下腔靜脈、主動(dòng)脈、膽囊、脊柱、膈肌整理ppt74解剖概要1、大部位于右季肋部，上整理ppt41、分為五面：前、背、上、臟、右側(cè)面2、分為四葉：左、右、方、尾3、鐮分左右；約1/64、鐮狀韌帶向前延續(xù)為肝圓韌帶，向后延續(xù)為靜脈韌帶整理ppt751、分為五面：前、整理ppt51、方葉：位前，左圓右膽；為左葉內(nèi)段，與外葉構(gòu)成左葉2、尾狀葉：位后，左靜右下整理ppt761、方葉：整理ppt6整理ppt77整理ppt7解剖變異Reidel葉：右葉的舌狀突起，2-5cm。左葉較小伴右葉代償肥大左葉缺如或萎縮橫行肝整理ppt78解剖變異Reidel葉：右葉的舌狀突起，2-5cm。整理pp整理ppt79整理ppt9門靜脈系統(tǒng)由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界處的后方匯合而成肝門靜脈收集食管下段、胃、小腸、大腸（直腸下部除外）、膽囊、胰和脾等腹腔不成對(duì)器官的靜脈血入肝，供應(yīng)肝臟75％的血供肝門靜脈不同一般靜脈，其回流的起始端和分支末端都與毛細(xì)血管相連，而且屬支內(nèi)缺少功能性的靜脈瓣，因此，肝門靜脈壓力過(guò)高時(shí)，血液易發(fā)生倒流。整理ppt80門靜脈系統(tǒng)由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界處的后方匯合門靜脈腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成在肝的后面在下腔靜脈前方穿過(guò)是胰頭的標(biāo)志整理ppt81門靜脈腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成整理ppt11位于膽管和肝動(dòng)脈后方入肝后分為左右兩支，右支轉(zhuǎn)向右肝即分前后兩支左支走向左前，同時(shí)發(fā)出分支到部分右肝及左肝整理ppt82位于膽管和肝動(dòng)脈后方整理ppt12

整理ppt83整理ppt13整理ppt84整理ppt14整理ppt85整理ppt15整理ppt86整理ppt16整理ppt87整理ppt17整理ppt88整理ppt18整理ppt89整理ppt19整理ppt90整理ppt20整理ppt91整理ppt21整理ppt92整理ppt22超聲檢查儀器及方法

1、儀器

B型或D型超聲診斷儀，低頻凸陣式探頭，頻率3.5-5.0MHz。

整理ppt93超聲檢查儀器及方法整理ppt232、方法常規(guī)體位：仰臥位和側(cè)臥位，肋間隙和肋下多斷面掃查。

特殊體位：俯臥位、坐位或站立位3、盲區(qū)右膈頂部：易被肺內(nèi)氣體阻擋左外葉及右后葉下段：易被胃腸氣體阻擋整理ppt942、方法整理ppt24（二）正常肝臟聲像圖1、肝臟輪廓光滑、規(guī)整，輪廓線回聲強(qiáng)而清晰2、肝實(shí)質(zhì)：呈中等或弱回聲點(diǎn)，強(qiáng)度、大小和分布較均勻3、Glisson系統(tǒng)：門靜脈、肝動(dòng)脈、肝管。肝靜脈整理ppt95（二）正常肝臟聲像圖1、肝臟輪廓光滑、規(guī)整，輪廓線回聲強(qiáng)而清整理ppt96整理ppt26整理ppt97整理ppt27整理ppt98整理ppt28整理ppt99整理ppt29整理ppt100整理ppt30門靜脈整理ppt101門靜脈整理ppt31整理ppt102整理ppt32整理ppt103整理ppt33肝左外葉II、III段，肝包膜清晰43.胰尾；18.脾靜脈；94.偽影肝左葉的聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照整理ppt104肝左外葉II、III段，肝包膜清晰肝左葉的聲像圖與模擬圖解剖腹主動(dòng)脈縱切面：II、III段顯示3.腹腔干；5.脾動(dòng)脈；7.腸系膜上動(dòng)脈；15.左腎靜脈；42.胰體；90.脊柱整理ppt105腹主動(dòng)脈縱切面：II、III段顯示整理ppt35下腔靜脈縱切面：顯示II、III段，肝左靜脈分支走行于左內(nèi)外葉之間。11.肝左靜脈起始端；17.門靜脈；24.肝圓韌帶；96.膈肌整理ppt106下腔靜脈縱切面：顯示II、III段，肝左靜脈分支走行于左內(nèi)外4.肝動(dòng)脈；11.肝左靜脈；17.門靜脈；24.肝圓韌帶；41.胰頭整理ppt1074.肝動(dòng)脈；11.肝左靜脈；17.門靜脈；24.肝肝左靜脈與門靜脈左支矢狀部是左內(nèi)、外葉的分界10.下腔靜脈；17.門靜脈矢狀部及主干；20.左內(nèi)葉；22.方葉IV；24.肝圓韌帶；41.胰頭整理ppt108肝左靜脈與門靜脈左支矢狀部是左內(nèi)、外葉的分界整理p肝內(nèi)門靜脈即將匯合，顯示左內(nèi)葉，肝圓韌帶出肝，在肝前緣經(jīng)鐮狀韌帶下行至臍部。整理ppt109肝內(nèi)門靜脈即將匯合，顯示左內(nèi)葉，肝圓韌帶出肝，在肝肝左葉橫斷面聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照左外葉上段96.膈肌；98.心臟整理ppt110肝左葉橫斷面聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照左外葉上段整理ppt4肝左靜脈起始端與下腔靜脈左緣連線為左內(nèi)、外葉的界限。71.胃底整理ppt111肝左靜脈起始端與下腔靜脈左緣連線為左內(nèi)、外葉的界限。整理pp肝左靜脈分支出現(xiàn)，葉間支走行于？主干走行于？71.胃底。整理ppt112肝左靜脈分支出現(xiàn)，葉間支走行于？主干走行于？整理ppt42門靜脈出現(xiàn)11.肝左靜脈；17.門靜脈；71.胃底；74.賁門整理ppt113門靜脈出現(xiàn)整理ppt43門靜脈左外葉上段支顯示4.肝動(dòng)脈；15.左腎靜脈；18.脾靜脈；43.胰尾整理ppt114門靜脈左外葉上段支顯示整理ppt44肝圓韌帶從門靜脈左支的分支旁向前、向下走行。4.肝動(dòng)脈；7.腸系膜上動(dòng)脈；15.左腎靜脈；18.脾靜脈；24.肝圓韌帶；43.胰尾；45.胰管整理ppt115肝圓韌帶從門靜脈左支的分支旁向前、向下走行。整理ppt45圓韌帶呈一三角形或多邊形截面。是左外葉下段III與方葉IV的標(biāo)志界限。15.左腎靜脈整理ppt116圓韌帶呈一三角形或多邊形截面。是左外葉下段III與方葉IV的肝右葉的聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照整理ppt117肝右葉的聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照整理ppt47肝右葉縱斷面聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照顯示左內(nèi)葉，介于肝圓韌帶與膽囊間，方葉屬于IV10.下腔靜脈；22.方葉整理ppt118肝右葉縱斷面聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照顯示左內(nèi)葉，介于肝圓韌膽囊、門靜脈、下腔靜脈分界左內(nèi)葉與右前葉，門靜脈的上段為右前葉22.方葉；27.右前葉整理ppt119膽囊、門靜脈、下腔靜脈分界左內(nèi)葉與右前葉，門靜脈的上段為右前肝中靜脈分界左內(nèi)葉與右前葉，膽囊消失14.右腎靜脈；17.門靜脈整理ppt120肝中靜脈分界左內(nèi)葉與右前葉，膽囊消失整理ppt50V、VIII段顯示12.肝中靜脈；14.右腎靜脈；78.結(jié)腸右曲整理ppt121V、VIII段顯示整理ppt51肝靜脈和門靜脈的分支分界右前葉和右后葉12.肝中靜脈；14.右腎靜脈；78.結(jié)腸右曲整理ppt122肝靜脈和門靜脈的分支分界右前葉和右后葉整理ppt52顯示右后葉上、下段尾部29.右后葉整理ppt123顯示右后葉上、下段尾部整理ppt53右后葉上下段29.右后葉；65.右腎盂整理ppt124右后葉上下段整理ppt54肝右葉橫斷面聲像圖與模擬圖解剖結(jié)構(gòu)對(duì)照整理ppt125肝右葉橫斷