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腎功能不全講稿36、如果我們國家的法律中只有某種神靈,而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法,總體上來說,法律就會更好?!R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日,便是暴政興起之時(shí)?!ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持,法律是絲毫沒有力量的?!屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例,它們迅速累聚,進(jìn)而變成法律?!炷岫蛩?0、人類法律,事物有規(guī)律,這是不容忽視的?!獝郢I(xiàn)生腎功能不全講稿腎功能不全講稿36、如果我們國家的法律中只有某種神靈,而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法,總體上來說,法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日,便是暴政興起之時(shí)?!ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持,法律是絲毫沒有力量的?!屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例,它們迅速累聚,進(jìn)而變成法律?!炷岫蛩?0、人類法律,事物有規(guī)律,這是不容忽視的?!獝郢I(xiàn)生第十六章腎功能不全RenalInsufficiency目錄◆不全的基發(fā)環(huán)急性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭尿毒癥生E學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的整體素質(zhì)水平預(yù)示著我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展前景。她們的人文素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)技術(shù)和良好的生命狀態(tài),是高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有力保障。目前醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置比較系統(tǒng)規(guī)范,并逐步體現(xiàn)出現(xiàn)代文明對病人的人文關(guān)懷。但學(xué)校和社會對未來護(hù)士群體的生命狀態(tài)沒有給予足夠的重視,苗春霞博士的研究顯示,當(dāng)前大學(xué)生生命質(zhì)量的評測結(jié)果較差。大學(xué)生若持續(xù)目前的狀態(tài)發(fā)展自己的生命,會造成大學(xué)生生命能量資源的極大浪費(fèi),于己、于國、于民都不利。[1]換個(gè)角度,目前大學(xué)生生命質(zhì)量有很大的提升空間,應(yīng)努力幫助她們樹立正確的生命價(jià)值觀,珍惜生命,熱愛生活,提升生命質(zhì)量,進(jìn)而提高她們未來的工作熱情和服務(wù)水平,使全社會享受到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一、目前護(hù)理專業(yè)大學(xué)生(以下簡稱護(hù)生)的生命質(zhì)量存在的問題生命質(zhì)量(qualityoflife,QOL)的概念最早是在1960年Holmes提出的。1993年在日內(nèi)瓦召開的世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量研討會上提出的概念:生命質(zhì)量是不同的文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對他們的生活目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn),以及所關(guān)心事物有關(guān)的生活狀態(tài)的體驗(yàn)。[2]大學(xué)階段是青年人走向社會前的助跑階段,該階段蓄積的力量和奠定的基礎(chǔ)將成為其生命爆發(fā)的能力基礎(chǔ)和動力源泉,對以后的生命質(zhì)量和生命潛力的發(fā)揮有極大的影響。綜合余翠軍、苗春霞對大學(xué)生生命質(zhì)量的研究,結(jié)合德州學(xué)院部分護(hù)生進(jìn)行調(diào)查、訪談所得結(jié)論,其生命質(zhì)量存在以下表現(xiàn):1、心理維度許多護(hù)生的學(xué)習(xí)動機(jī)、個(gè)人價(jià)值觀、社會價(jià)值觀等傾向于個(gè)人利益的追求,缺乏對社會的關(guān)注;其主要表現(xiàn)特點(diǎn)是:一切以自己為中心,強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益,凡事靠自己,缺乏團(tuán)隊(duì)意識,人際溝通能力差,人際關(guān)系僵化。[3]這些護(hù)生對自身期望值較高,在調(diào)查中表現(xiàn)為對自己在校表現(xiàn)的滿意程度有限。2、行為維度護(hù)生對自己的人生缺乏深刻的思考,多數(shù)沒有明確的人生規(guī)劃,更缺乏具體的執(zhí)行方案,也缺少實(shí)際行動,從較少鍛煉身體可見一斑。其特點(diǎn)是好逸惡勞,或沉迷于網(wǎng)絡(luò)抑或懶于鍛煉,不懂得利用閑暇;時(shí)間利用不合理,未建立健康良好的行為生活方式。有的學(xué)生缺乏家庭及社會責(zé)任感,貪圖個(gè)人享受,不知感恩回報(bào)。有的學(xué)生對未來感到渺茫,缺乏人生奮斗目標(biāo)。基于上述問題,說明大學(xué)生未能為其生命潛力的發(fā)揮奠定足夠的基礎(chǔ),對未來生命能量的釋放未做好足夠的準(zhǔn)備,而社會現(xiàn)實(shí)是他們必須要面對的挑戰(zhàn)。二、提升護(hù)理專業(yè)大學(xué)生生命質(zhì)量的重要意義1、個(gè)人層面護(hù)生在大學(xué)階段要明確自己的人生目標(biāo),制定自己的人生規(guī)劃,客觀評價(jià)、清醒認(rèn)識自我,[4]以社會標(biāo)準(zhǔn)和要求調(diào)節(jié)自己的行為,使自己的言行既符合社會需求,也逐漸向自己的人生目標(biāo)邁進(jìn)。要樹立積極的人生態(tài)度和正確的人生價(jià)值觀,在社會生活中用于擔(dān)當(dāng),建立良好的人際關(guān)系,與同學(xué)和睦相處。要培養(yǎng)自己的專業(yè)興趣,加強(qiáng)體育鍛煉,提升個(gè)人綜合素質(zhì)。2、學(xué)校層面學(xué)校要堅(jiān)持以生為本的原則,針對護(hù)生這一特殊群體,有目的、有計(jì)劃地開展生命和健康教育,培養(yǎng)未來的護(hù)士熱愛生活、珍惜生命,在學(xué)習(xí)和生活的過程中,克服各種困難,追求更高的人生價(jià)值,提高護(hù)生的綜合素質(zhì),[5]為國家培養(yǎng)大量高素質(zhì)的護(hù)理人才。3、社會層面隨著社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展,人們對健康的要求也不斷提高。護(hù)理在醫(yī)療工作中地位逐漸得到社會的廣泛認(rèn)可。護(hù)生作為職業(yè)護(hù)士的后備軍,這一特定類型的社會群體,其健康狀況直接影響著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人類的進(jìn)步和社會的完善過程。[6]對護(hù)生進(jìn)行生命教育是一個(gè)造福國家、造福社會、造福家庭的偉大工程,它具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和理論意義,值得我們?nèi)ニ伎?,去認(rèn)真研究。三、提升護(hù)理專業(yè)大學(xué)生生命質(zhì)量的對策1、重視護(hù)生心理健康目前學(xué)校多已配備心理咨詢專業(yè)人員,為大學(xué)生的心理健康教育提供專業(yè)指導(dǎo),但由于受傳統(tǒng)觀念的影響,學(xué)生主動尋求幫助的為數(shù)甚少,應(yīng)更多的開展心理健康教育宣傳、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理衛(wèi)生講座,建立關(guān)注心理健康、學(xué)生樂意接受的QQ、微信、飛信平臺等,一是讓有心理問題的學(xué)生在群體中得到幫助,二是讓全體學(xué)生認(rèn)識到心理問題同軀體疾病一樣,是人群中常見的問題,通過科學(xué)的方法可以得到有效糾正。還可以建立心理關(guān)愛聯(lián)動機(jī)制,即在班級、宿舍設(shè)立心理健康聯(lián)絡(luò)員,關(guān)注學(xué)習(xí)和生活中遇到變故的學(xué)生,通過同學(xué)的鼓勵(lì)和支持幫其度過心理危機(jī);并及時(shí)向院系專職人員上報(bào),爭取獲得班級、院系、學(xué)校三級機(jī)構(gòu)力量的幫助,從宏觀和微觀層面上重視和關(guān)愛大學(xué)生的心理健康。必要時(shí),與家長建立長期的互動機(jī)制,形成班級、院系、學(xué)校、家長四方合力。2、加強(qiáng)護(hù)生體育鍛煉強(qiáng)健的體魄和健康的心態(tài)是實(shí)現(xiàn)護(hù)生人生目標(biāo)的基礎(chǔ)和保障。毛澤東說過“欲文明其精神,先自野蠻其體魄;茍野蠻其體魄,則文明之精神隨之。”體育運(yùn)動能夠促進(jìn)人腦清醒,思維敏捷,改善心肺功能,增強(qiáng)免疫功能,調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。強(qiáng)化體育鍛煉有助于學(xué)生體驗(yàn)生活、經(jīng)受磨礪,是提高護(hù)生生命質(zhì)量的有力措施。3、實(shí)行大學(xué)生生命質(zhì)量測評采用大學(xué)生生命質(zhì)量量表對護(hù)生進(jìn)行評價(jià),并建立相關(guān)檔案,形成動態(tài)測評制度。一旦發(fā)現(xiàn)生命發(fā)展處于不良狀態(tài)的學(xué)生,及時(shí)給予關(guān)注和有效干預(yù),避免他們的發(fā)展陷入惡性連鎖反應(yīng)的怪圈,盡可能將護(hù)生的生命發(fā)展及早導(dǎo)入良性發(fā)展的軌道。動態(tài)測評有利于在大學(xué)生生命發(fā)展不良的早期,以較少的人力、物力、財(cái)力的投入獲得高質(zhì)量的干預(yù)效果,使更多大學(xué)生的生命發(fā)展處于越來越和諧的狀態(tài)。4、提高師資水平和促進(jìn)校園文化建設(shè)教師作為靈魂的工程師,應(yīng)不斷提高個(gè)人魅力、職業(yè)道德、教學(xué)水平和專業(yè)技能,積極轉(zhuǎn)變教育教學(xué)理念,傳授知識的同時(shí)更多地與護(hù)生進(jìn)行心靈的溝通,為護(hù)生的學(xué)習(xí)提供更好地軟環(huán)境。良好的校園文化氛圍會潛移默化地優(yōu)化學(xué)生的心理品質(zhì),提升護(hù)生的生命發(fā)展境界,增強(qiáng)護(hù)生的群體凝聚力、歸宿感和集體榮譽(yù)感,建立良好的人際關(guān)系,促進(jìn)同學(xué)之間的相互溝通、相互幫助。護(hù)生的健康成長是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)注和提升護(hù)生生命質(zhì)量,對于構(gòu)建社會主義和諧社會具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。只有在大學(xué)階段保持良好的生命質(zhì)量,才能為應(yīng)對未來挑戰(zhàn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過對護(hù)生生命質(zhì)量的評價(jià)和積極干預(yù),為其走向社會后的發(fā)展做好積極的鋪墊,讓每一個(gè)護(hù)生都能夠擁有精彩的人生,活得有價(jià)值、有意義,學(xué)校才能為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)培養(yǎng)更多更好的人才?!倦S著信息技術(shù)的發(fā)展和普及,信息技術(shù)工具越加人性化,其操作越來越簡單易學(xué),學(xué)生在課堂之外接觸和掌握基本的信息技術(shù)操作的機(jī)會增加,以單純的軟件操作技能為主的信息技術(shù)教學(xué)內(nèi)容已不受學(xué)生歡迎。初中信息技術(shù)課堂亦悄然變化,從單純的操作技能訓(xùn)練向技術(shù)應(yīng)用策略的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變,關(guān)注學(xué)生應(yīng)用信息技術(shù)解決學(xué)習(xí)、生活實(shí)際問題的能力培養(yǎng),使學(xué)生在習(xí)得技術(shù)操作的同時(shí)學(xué)會合理運(yùn)用信息技術(shù)。由此,筆者通過課堂教學(xué)觀察,透視目前初中信息技術(shù)課堂技術(shù)應(yīng)用教學(xué)存在的問題,探討在技術(shù)應(yīng)用的問題情境中,如何通過分析引導(dǎo),讓學(xué)生理解在什么條件、什么場合、什么立場中可以使用何種技術(shù)工具或方法解決實(shí)際問題,掌握技術(shù)本身的應(yīng)用方法,提升學(xué)生應(yīng)用信息技術(shù)解決學(xué)習(xí)、生活實(shí)際問題的能力。創(chuàng)設(shè)技術(shù)應(yīng)用情境,忽視分析與解決過程案例1:“Excel數(shù)據(jù)表的排序與分類匯總”教學(xué)教授“Excel數(shù)據(jù)表的排序與分類匯總”伊始,教師創(chuàng)設(shè)情境:在學(xué)校網(wǎng)站上對初二學(xué)生的上網(wǎng)情況進(jìn)行投票調(diào)查,收集的數(shù)據(jù)如下頁表所示(表中1表示上網(wǎng)有進(jìn)行該項(xiàng)內(nèi)容,0表示上網(wǎng)沒有進(jìn)行該項(xiàng)內(nèi)容)。同一班級的學(xué)生因投票時(shí)間不統(tǒng)一,數(shù)據(jù)被分散排列在表格中。現(xiàn)在要統(tǒng)計(jì)各個(gè)班級利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行輔助學(xué)習(xí)、瀏覽信息、游戲聊天及其他項(xiàng)目的準(zhǔn)確人數(shù)。如何應(yīng)用Excel軟件的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能解決呢?呈現(xiàn)調(diào)查表后,教師一邊板書:將初二學(xué)生上網(wǎng)內(nèi)容調(diào)查表中同一班級的學(xué)生投票數(shù)據(jù)排在一起;一邊示范操作:用自定義排序如何將同一班級的學(xué)生投票數(shù)據(jù)排在一起。接著,師生一起回顧排序的操作步驟,教師同步板書步驟,并要求學(xué)生參考導(dǎo)學(xué)課件或板書,操作實(shí)現(xiàn)。多數(shù)學(xué)生完成操作后,教師板書下一任務(wù)要求:在初二學(xué)生上網(wǎng)內(nèi)容調(diào)查表中,求出各班學(xué)生上網(wǎng)各項(xiàng)的總?cè)藬?shù),將結(jié)果填入標(biāo)簽名為“統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)”的表中,并示范分類匯總操作。師生共同回顧操作步驟,同時(shí)板書。學(xué)生參考導(dǎo)學(xué)課件或板書,操作實(shí)現(xiàn)利用分類匯總統(tǒng)計(jì)各班學(xué)生上網(wǎng)的總?cè)藬?shù)。課堂觀察:學(xué)生模仿教師的操作,將同一班級的學(xué)生投票數(shù)據(jù)排在一起時(shí),不知道為什么要這樣做,整個(gè)操作過程都是被動地接受,學(xué)生不需要思考和關(guān)心其意義,只要記住“自定義排序”和“分類匯總”的操作步驟。分析思考:教學(xué)中常出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象:教師精心設(shè)計(jì)應(yīng)用技術(shù)解決實(shí)際問題的情境,但呈現(xiàn)情境后,直接給出教師的解決方案,使學(xué)生缺乏分析與解決的過程,不知道為什么用、如何應(yīng)用。例如,案例1,教師精心設(shè)計(jì)了在Excel數(shù)據(jù)表中如何統(tǒng)計(jì)分散排列的某類數(shù)據(jù)的總和的問題情境,但是教師沒有與學(xué)生一起經(jīng)歷以下的分析過程:①任務(wù)中要解決的問題是什么?②用已掌握的Excel求和技術(shù)能否解決?顯然用SUM技術(shù)對大量不連續(xù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行求和,不是好的解決方法;③尋求解決該問題的技術(shù),分類匯總技術(shù)可以簡單實(shí)現(xiàn)同類數(shù)據(jù)求和,但分類匯總技術(shù)的實(shí)現(xiàn)條件是同類數(shù)據(jù)排序到一起,從而引出“自定義排序”技術(shù);④形成解決方案:先用自定義排序?qū)⒄{(diào)查表中同一班級的學(xué)生投票數(shù)據(jù)排在一起,再利用分類匯總技術(shù)實(shí)現(xiàn)同類數(shù)據(jù)求和等。而是以完成兩個(gè)子任務(wù)的方式直接給出教師的解決方案,把學(xué)習(xí)過程放在自定義排序、分類匯總技術(shù)的操作上,學(xué)生僅憑這些操作步驟,無法理清為什么用該技術(shù)、什么情況下用,也許多數(shù)學(xué)生在“去情境”下能完成自定義排序和分類匯總的操作步驟,但在新的應(yīng)用情境下,不知道如何恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用。技術(shù)應(yīng)用教學(xué)中,對學(xué)生來說,“怎么做”是基礎(chǔ),“怎么想”比“怎么做”更重要。經(jīng)歷技術(shù)應(yīng)用過程,忽視科學(xué)性案例2:閩教版《信息技術(shù)》七年級上冊“管理計(jì)算機(jī)文件”教學(xué)教師展示四位閩籍運(yùn)動員奧運(yùn)會奪冠的照片并提問:如何對文件夾中四位奧運(yùn)冠軍的文件資料進(jìn)行整理歸類?在學(xué)生了解了使用“資源管理器”對計(jì)算機(jī)文件進(jìn)行管理和創(chuàng)建文件夾、查找、移動、復(fù)制、刪除、恢復(fù)文件等操作之后,教師用課件展示三種方案。方案一:分別給每一位奧運(yùn)冠軍建立一個(gè)文件夾,并把每位冠軍的相應(yīng)資料放入文件夾中。方案二:根據(jù)文件類型分別建立“圖像”、“文檔”、“視頻”等文件夾,并把對應(yīng)類型的文件資料放入文件夾中。方案三:把方案一和方案二結(jié)合起來,分別為四位奧運(yùn)冠軍建立一個(gè)文件夾,再在各自的文件夾中,建立“圖像”、“文檔”、“視頻”等文件夾。師:說一說哪一種方案最好呢?課堂觀察:課堂上教師提出文件資料歸類整理時(shí),缺少信息處理的需求背景闡述,隨后的追問:哪一種方案最好呢?學(xué)生無法依據(jù)信息處理的需要做出正確的判斷,教師給出的結(jié)論片面而有失科學(xué)性,從表情上感覺到學(xué)生接受了教師給出的結(jié)論。完成技術(shù)應(yīng)用的學(xué)習(xí)任務(wù),忽視運(yùn)用技術(shù)的條件案例3:“上網(wǎng)瀏覽和保存信息”教學(xué)課上,教師示范了IE6.0瀏覽器的“收藏夾”、“歷史”等按鈕的操作后,向?qū)W生提供中國生物大觀園網(wǎng)址,布置任務(wù):①使用IE瀏覽器,登錄中國生物大觀園植物世界,收藏中國生物大觀園的網(wǎng)站。于是學(xué)生開始行動起來,啟動IE,在瀏覽器地址欄輸入中國生物大觀園網(wǎng)址,進(jìn)入中國生物大觀園網(wǎng)站后,單擊選擇IE“收藏”菜單下的“添加到收藏夾”,在“添加到收藏夾”對話框中單擊“確定”按鈕,幾分鐘過后,全班學(xué)生都完成了。教師接著布置任務(wù);②根據(jù)常識及生物課上所學(xué)的知識,瀏覽網(wǎng)頁找到“柳杉”的介紹材料,將它的圖片保存到自己的文件夾里,文件名為“柳杉”;再將介紹它的文字保存到自己的文件夾里,文件名為“柳杉.txt”。幾分鐘過后,大部分學(xué)生都完成了操作。課堂觀察:大部分學(xué)生都能正確操作完成任務(wù),課后調(diào)查學(xué)生“什么時(shí)候你會使用IE‘收藏夾’功能”、“什么時(shí)候會使用‘歷史’功能”,初次接觸因特網(wǎng)的學(xué)生茫然,不明確。初學(xué)者不知道所學(xué)知識什么時(shí)候能夠被運(yùn)用,只是被動地完成收藏中國生物大觀園的網(wǎng)站的操作。分析思考:技術(shù)應(yīng)用教學(xué)的目的是讓學(xué)生通過教師提供的問題情境學(xué)會應(yīng)用技術(shù),并能將掌握的知識應(yīng)用到實(shí)際生活中?,F(xiàn)代學(xué)習(xí)科學(xué)研究認(rèn)為,要實(shí)現(xiàn)可遷移的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)者最起碼要知道所學(xué)知識什么時(shí)候能夠被運(yùn)用,即運(yùn)用的條件是什么,知識不能遷移在很大程度上是因?yàn)閷W(xué)習(xí)者缺乏這類有條件的知識。因此,學(xué)會信息技術(shù)操作不等于能夠合理運(yùn)用技術(shù)。技術(shù)應(yīng)用教學(xué)不但要有技術(shù)操作的學(xué)習(xí),還要有關(guān)于為什么用該技術(shù),什么時(shí)候、什么情況下用等內(nèi)容。分析案例3,不難看出教師設(shè)計(jì)的應(yīng)用“收藏夾”的學(xué)習(xí)任務(wù),沒有體現(xiàn)什么時(shí)候、什么條件運(yùn)用“收藏夾”的任務(wù)背景。觀察課堂的學(xué)習(xí)過程,雖然以“收藏中國生物大觀園的網(wǎng)站”這樣具有實(shí)際應(yīng)用意義的內(nèi)容為載體,但學(xué)生在完成教師布置的任務(wù)時(shí),對“收藏夾”是將經(jīng)常要訪問的網(wǎng)址保存、作為上網(wǎng)最重要的索引和書簽、供后續(xù)再次訪問網(wǎng)站時(shí)調(diào)用網(wǎng)址缺乏明確的認(rèn)識。進(jìn)而也無法認(rèn)識到:為了避免重裝操作系統(tǒng)后丟失收藏夾里自己最重要的資源索引,備份收藏夾是很有必要的等有關(guān)知識。而這些知識是學(xué)生將來應(yīng)用好“收藏夾”的關(guān)鍵所在。忽視了技術(shù)的運(yùn)用條件,學(xué)生雖然學(xué)會了操作,但習(xí)得的是課堂任務(wù)情境下的操作技能,不知道所學(xué)知識什么時(shí)候能夠被應(yīng)用,無法形成新問題情境中恰當(dāng)應(yīng)用技術(shù)的能力。案例3在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以Web2.0時(shí)代的應(yīng)用需求出發(fā),設(shè)計(jì)開放的學(xué)習(xí)任務(wù),如在微博上分享生物大觀園的圖文素材。學(xué)生為了及時(shí)更新和發(fā)布最新動態(tài)信息,記錄自己的感想、靈感,與他人分享有關(guān)生物圖文資源,需要在活動中探究包括瀏覽器“收藏夾”在內(nèi)的各項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用條件。其學(xué)習(xí)是在經(jīng)歷真實(shí)的技術(shù)應(yīng)用中體會技術(shù)應(yīng)用的價(jià)值,有利于逐步形成新信息問題情境中恰當(dāng)應(yīng)用技術(shù)的能力。雖然目前教學(xué)已從單純的操作技能訓(xùn)練向技術(shù)應(yīng)用轉(zhuǎn)變,以各種具有實(shí)際應(yīng)用背景的內(nèi)容為載體開展技術(shù)應(yīng)用學(xué)習(xí)活動,但教學(xué)目標(biāo)仍是以技術(shù)操作學(xué)習(xí)為重點(diǎn),忽視技術(shù)本身的應(yīng)用方法和過程。因此,要提高技術(shù)應(yīng)用教學(xué)效益,首先,要厘清學(xué)習(xí)者學(xué)會了信息技術(shù)操作不等于能夠合理運(yùn)用信息技術(shù),要培養(yǎng)學(xué)生合理應(yīng)用信息技術(shù)解決學(xué)習(xí)、生活實(shí)際問題的能力,需要在掌握技術(shù)操作技能的同時(shí),讓學(xué)生了解技術(shù)的方法是什么,知道在何時(shí)、何地、面對何種人,采取何種恰當(dāng)?shù)男畔⒓夹g(shù)工具。其次,應(yīng)用信息技術(shù)解決實(shí)際問題的教學(xué),涉及多學(xué)科知識,應(yīng)重視技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)方法、原則和倫理道德。通過引導(dǎo)學(xué)生合理、科學(xué)、符合道德規(guī)范地應(yīng)用技術(shù)解決實(shí)際問題,掌握技術(shù)本身的應(yīng)用方法,提升學(xué)生應(yīng)用信息技術(shù)解決學(xué)習(xí)、生活實(shí)際問題的能力。腎功能不全講稿36、如果我們國家的法律中只有某種神靈,而不是1第十六章腎功能不全RenalInsufficiency第十六章腎功能不全2目錄◆不全的基發(fā)環(huán)急性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭尿毒癥生E學(xué)目錄3概腎的生理功能排泄功能代謝產(chǎn)物、藥物、毒物;調(diào)節(jié)功能水電解質(zhì)、酸堿平衡;內(nèi)分泌功能腎素、EPO;腎臟輸尿管膀脘概4腎乳頭腎錐體腎大盞腎柱腎小盞腎盂纖維囊右腎冠狀切面《后面巫腎乳頭5Rens器RenalcortexRenalmedulla(b)calyxRenalpyramidRens6近曲小管HCO遠(yuǎn)曲小管AGlucose開啟近曲小管重吸收模式近曲小管7髓袢髓袢重吸收功能髓袢8H*+HCO3集合管H2O遠(yuǎn)由小管腎小管上皮細(xì)胞生成和分泌H遠(yuǎn)曲小管和集臺管正常重吸收遠(yuǎn)曲小管和集合管正常重吸收H*+HCO39腎功能不全的概念(Conceptofrenalfailure)腎臟泌尿功能嚴(yán)重障礙,造成代謝產(chǎn)物及毒性物質(zhì)蓄積水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂腎臟內(nèi)分泌功能障礙腎功能不全的概念10、腎功能障礙的原因原發(fā)性腎臟疾病原發(fā)性腎小球疾病:濾過受損一高血壓、水腫腎小管疾病:重吸收、濃縮受損一糖尿、尿崩等間質(zhì)性腎炎:以腎間質(zhì)炎癥和腎小管損害為主腎血管病、理化因素?fù)p害、腎腫瘤、腎結(jié)石等◆繼發(fā)于系統(tǒng)性疾病的腎損害循環(huán)系統(tǒng)疾病:休克、腎動脈硬化、血栓自身免疫疾病和結(jié)締組織病:SLE、RA等代謝性疾病:糖尿病腎病多種疾病發(fā)展的后期、腎功能障礙的原因11腎功能不全講稿課件12腎功能不全講稿課件13腎功能不全講稿課件14腎功能不全講稿課件15腎功能不全講稿課件16腎功能不全講稿課件17腎功能不全講稿課件18腎功能不全講稿課件19腎功能不全講稿課件20腎功能不全講稿課件21腎功能不全講稿課件22腎功能不全講稿課件23腎功能不全講稿課件24腎功能不全講稿課件25腎功能不全講稿課件26腎功能不全講稿課件27腎功能不全講稿課件28腎功能不全講稿課件29腎功能不全講稿課件30腎功能不全講稿課件31腎功能不全講稿課件32腎功能不全講稿課件33腎功能不全講稿課件34腎功能不全講稿課件35腎功能不全講稿課件36腎功能不全講稿課件37腎功能不全講稿課件38腎功能不全講稿課件39腎功能不全講稿課件40腎功能不全講稿課件41腎功能不全講稿課件42腎功能不全講稿課件43腎功能不全講稿課件44腎功能不全講稿課件45腎功能不全講稿課件46腎功能不全講稿課件47腎功能不全講稿課件48腎功能不全講稿課件49腎功能不全講稿課件50腎功能不全講稿課件51腎功能不全講稿課件52腎功能不全講稿課件53腎功能不全講稿課件54腎功能不全講稿課件55腎功能不全講稿課件56腎功能不全講稿課件57腎功能不全講稿課件58腎功能不全講稿課件59腎功能不全講稿課件60腎功能不全講稿課件61腎功能不全講稿課件62腎功能不全講稿課件63腎功能不全講稿課件64腎功能不全講稿課件65腎功能不全講稿課件66腎功能不全講稿課件67腎功能不全講稿課件68腎功能不全講稿課件69腎功能不全講稿課件70腎功能不全講稿課件71腎功能不全講稿課件72腎功能不全講稿課件73腎功能不全講稿課件74腎功能不全講稿課件75腎功能不全講稿課件76腎功能不全講稿課件77腎功能不全講稿課件78腎功能不全講稿課件79腎功能不全講稿課件806、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?!官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?!靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂,怯懦通往地獄?!麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?!諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?!芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?!官e諾81腎功能不全講稿36、如果我們國家的法律中只有某種神靈,而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法,總體上來說,法律就會更好?!R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日,便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持,法律是絲毫沒有力量的?!屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例,它們迅速累聚,進(jìn)而變成法律?!炷岫蛩?0、人類法律,事物有規(guī)律,這是不容忽視的?!獝郢I(xiàn)生腎功能不全講稿腎功能不全講稿36、如果我們國家的法律中只有某種神靈,而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法,總體上來說,法律就會更好?!R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日,便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持,法律是絲毫沒有力量的?!屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例,它們迅速累聚,進(jìn)而變成法律?!炷岫蛩?0、人類法律,事物有規(guī)律,這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生第十六章腎功能不全RenalInsufficiency目錄◆不全的基發(fā)環(huán)急性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭尿毒癥生E學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的整體素質(zhì)水平預(yù)示著我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展前景。她們的人文素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)技術(shù)和良好的生命狀態(tài),是高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有力保障。目前醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置比較系統(tǒng)規(guī)范,并逐步體現(xiàn)出現(xiàn)代文明對病人的人文關(guān)懷。但學(xué)校和社會對未來護(hù)士群體的生命狀態(tài)沒有給予足夠的重視,苗春霞博士的研究顯示,當(dāng)前大學(xué)生生命質(zhì)量的評測結(jié)果較差。大學(xué)生若持續(xù)目前的狀態(tài)發(fā)展自己的生命,會造成大學(xué)生生命能量資源的極大浪費(fèi),于己、于國、于民都不利。[1]換個(gè)角度,目前大學(xué)生生命質(zhì)量有很大的提升空間,應(yīng)努力幫助她們樹立正確的生命價(jià)值觀,珍惜生命,熱愛生活,提升生命質(zhì)量,進(jìn)而提高她們未來的工作熱情和服務(wù)水平,使全社會享受到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一、目前護(hù)理專業(yè)大學(xué)生(以下簡稱護(hù)生)的生命質(zhì)量存在的問題生命質(zhì)量(qualityoflife,QOL)的概念最早是在1960年Holmes提出的。1993年在日內(nèi)瓦召開的世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量研討會上提出的概念:生命質(zhì)量是不同的文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對他們的生活目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn),以及所關(guān)心事物有關(guān)的生活狀態(tài)的體驗(yàn)。[2]大學(xué)階段是青年人走向社會前的助跑階段,該階段蓄積的力量和奠定的基礎(chǔ)將成為其生命爆發(fā)的能力基礎(chǔ)和動力源泉,對以后的生命質(zhì)量和生命潛力的發(fā)揮有極大的影響。綜合余翠軍、苗春霞對大學(xué)生生命質(zhì)量的研究,結(jié)合德州學(xué)院部分護(hù)生進(jìn)行調(diào)查、訪談所得結(jié)論,其生命質(zhì)量存在以下表現(xiàn):1、心理維度許多護(hù)生的學(xué)習(xí)動機(jī)、個(gè)人價(jià)值觀、社會價(jià)值觀等傾向于個(gè)人利益的追求,缺乏對社會的關(guān)注;其主要表現(xiàn)特點(diǎn)是:一切以自己為中心,強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益,凡事靠自己,缺乏團(tuán)隊(duì)意識,人際溝通能力差,人際關(guān)系僵化。[3]這些護(hù)生對自身期望值較高,在調(diào)查中表現(xiàn)為對自己在校表現(xiàn)的滿意程度有限。2、行為維度護(hù)生對自己的人生缺乏深刻的思考,多數(shù)沒有明確的人生規(guī)劃,更缺乏具體的執(zhí)行方案,也缺少實(shí)際行動,從較少鍛煉身體可見一斑。其特點(diǎn)是好逸惡勞,或沉迷于網(wǎng)絡(luò)抑或懶于鍛煉,不懂得利用閑暇;時(shí)間利用不合理,未建立健康良好的行為生活方式。有的學(xué)生缺乏家庭及社會責(zé)任感,貪圖個(gè)人享受,不知感恩回報(bào)。有的學(xué)生對未來感到渺茫,缺乏人生奮斗目標(biāo)。基于上述問題,說明大學(xué)生未能為其生命潛力的發(fā)揮奠定足夠的基礎(chǔ),對未來生命能量的釋放未做好足夠的準(zhǔn)備,而社會現(xiàn)實(shí)是他們必須要面對的挑戰(zhàn)。二、提升護(hù)理專業(yè)大學(xué)生生命質(zhì)量的重要意義1、個(gè)人層面護(hù)生在大學(xué)階段要明確自己的人生目標(biāo),制定自己的人生規(guī)劃,客觀評價(jià)、清醒認(rèn)識自我,[4]以社會標(biāo)準(zhǔn)和要求調(diào)節(jié)自己的行為,使自己的言行既符合社會需求,也逐漸向自己的人生目標(biāo)邁進(jìn)。要樹立積極的人生態(tài)度和正確的人生價(jià)值觀,在社會生活中用于擔(dān)當(dāng),建立良好的人際關(guān)系,與同學(xué)和睦相處。要培養(yǎng)自己的專業(yè)興趣,加強(qiáng)體育鍛煉,提升個(gè)人綜合素質(zhì)。2、學(xué)校層面學(xué)校要堅(jiān)持以生為本的原則,針對護(hù)生這一特殊群體,有目的、有計(jì)劃地開展生命和健康教育,培養(yǎng)未來的護(hù)士熱愛生活、珍惜生命,在學(xué)習(xí)和生活的過程中,克服各種困難,追求更高的人生價(jià)值,提高護(hù)生的綜合素質(zhì),[5]為國家培養(yǎng)大量高素質(zhì)的護(hù)理人才。3、社會層面隨著社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展,人們對健康的要求也不斷提高。護(hù)理在醫(yī)療工作中地位逐漸得到社會的廣泛認(rèn)可。護(hù)生作為職業(yè)護(hù)士的后備軍,這一特定類型的社會群體,其健康狀況直接影響著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人類的進(jìn)步和社會的完善過程。[6]對護(hù)生進(jìn)行生命教育是一個(gè)造福國家、造福社會、造福家庭的偉大工程,它具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和理論意義,值得我們?nèi)ニ伎?,去認(rèn)真研究。三、提升護(hù)理專業(yè)大學(xué)生生命質(zhì)量的對策1、重視護(hù)生心理健康目前學(xué)校多已配備心理咨詢專業(yè)人員,為大學(xué)生的心理健康教育提供專業(yè)指導(dǎo),但由于受傳統(tǒng)觀念的影響,學(xué)生主動尋求幫助的為數(shù)甚少,應(yīng)更多的開展心理健康教育宣傳、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理衛(wèi)生講座,建立關(guān)注心理健康、學(xué)生樂意接受的QQ、微信、飛信平臺等,一是讓有心理問題的學(xué)生在群體中得到幫助,二是讓全體學(xué)生認(rèn)識到心理問題同軀體疾病一樣,是人群中常見的問題,通過科學(xué)的方法可以得到有效糾正。還可以建立心理關(guān)愛聯(lián)動機(jī)制,即在班級、宿舍設(shè)立心理健康聯(lián)絡(luò)員,關(guān)注學(xué)習(xí)和生活中遇到變故的學(xué)生,通過同學(xué)的鼓勵(lì)和支持幫其度過心理危機(jī);并及時(shí)向院系專職人員上報(bào),爭取獲得班級、院系、學(xué)校三級機(jī)構(gòu)力量的幫助,從宏觀和微觀層面上重視和關(guān)愛大學(xué)生的心理健康。必要時(shí),與家長建立長期的互動機(jī)制,形成班級、院系、學(xué)校、家長四方合力。2、加強(qiáng)護(hù)生體育鍛煉強(qiáng)健的體魄和健康的心態(tài)是實(shí)現(xiàn)護(hù)生人生目標(biāo)的基礎(chǔ)和保障。毛澤東說過“欲文明其精神,先自野蠻其體魄;茍野蠻其體魄,則文明之精神隨之?!斌w育運(yùn)動能夠促進(jìn)人腦清醒,思維敏捷,改善心肺功能,增強(qiáng)免疫功能,調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。強(qiáng)化體育鍛煉有助于學(xué)生體驗(yàn)生活、經(jīng)受磨礪,是提高護(hù)生生命質(zhì)量的有力措施。3、實(shí)行大學(xué)生生命質(zhì)量測評采用大學(xué)生生命質(zhì)量量表對護(hù)生進(jìn)行評價(jià),并建立相關(guān)檔案,形成動態(tài)測評制度。一旦發(fā)現(xiàn)生命發(fā)展處于不良狀態(tài)的學(xué)生,及時(shí)給予關(guān)注和有效干預(yù),避免他們的發(fā)展陷入惡性連鎖反應(yīng)的怪圈,盡可能將護(hù)生的生命發(fā)展及早導(dǎo)入良性發(fā)展的軌道。動態(tài)測評有利于在大學(xué)生生命發(fā)展不良的早期,以較少的人力、物力、財(cái)力的投入獲得高質(zhì)量的干預(yù)效果,使更多大學(xué)生的生命發(fā)展處于越來越和諧的狀態(tài)。4、提高師資水平和促進(jìn)校園文化建設(shè)教師作為靈魂的工程師,應(yīng)不斷提高個(gè)人魅力、職業(yè)道德、教學(xué)水平和專業(yè)技能,積極轉(zhuǎn)變教育教學(xué)理念,傳授知識的同時(shí)更多地與護(hù)生進(jìn)行心靈的溝通,為護(hù)生的學(xué)習(xí)提供更好地軟環(huán)境。良好的校園文化氛圍會潛移默化地優(yōu)化學(xué)生的心理品質(zhì),提升護(hù)生的生命發(fā)展境界,增強(qiáng)護(hù)生的群體凝聚力、歸宿感和集體榮譽(yù)感,建立良好的人際關(guān)系,促進(jìn)同學(xué)之間的相互溝通、相互幫助。護(hù)生的健康成長是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)注和提升護(hù)生生命質(zhì)量,對于構(gòu)建社會主義和諧社會具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。只有在大學(xué)階段保持良好的生命質(zhì)量,才能為應(yīng)對未來挑戰(zhàn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過對護(hù)生生命質(zhì)量的評價(jià)和積極干預(yù),為其走向社會后的發(fā)展做好積極的鋪墊,讓每一個(gè)護(hù)生都能夠擁有精彩的人生,活得有價(jià)值、有意義,學(xué)校才能為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)培養(yǎng)更多更好的人才?!倦S著信息技術(shù)的發(fā)展和普及,信息技術(shù)工具越加人性化,其操作越來越簡單易學(xué),學(xué)生在課堂之外接觸和掌握基本的信息技術(shù)操作的機(jī)會增加,以單純的軟件操作技能為主的信息技術(shù)教學(xué)內(nèi)容已不受學(xué)生歡迎。初中信息技術(shù)課堂亦悄然變化,從單純的操作技能訓(xùn)練向技術(shù)應(yīng)用策略的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變,關(guān)注學(xué)生應(yīng)用信息技術(shù)解決學(xué)習(xí)、生活實(shí)際問題的能力培養(yǎng),使學(xué)生在習(xí)得技術(shù)操作的同時(shí)學(xué)會合理運(yùn)用信息技術(shù)。由此,筆者通過課堂教學(xué)觀察,透視目前初中信息技術(shù)課堂技術(shù)應(yīng)用教學(xué)存在的問題,探討在技術(shù)應(yīng)用的問題情境中,如何通過分析引導(dǎo),讓學(xué)生理解在什么條件、什么場合、什么立場中可以使用何種技術(shù)工具或方法解決實(shí)際問題,掌握技術(shù)本身的應(yīng)用方法,提升學(xué)生應(yīng)用信息技術(shù)解決學(xué)習(xí)、生活實(shí)際問題的能力。創(chuàng)設(shè)技術(shù)應(yīng)用情境,忽視分析與解決過程案例1:“Excel數(shù)據(jù)表的排序與分類匯總”教學(xué)教授“Excel數(shù)據(jù)表的排序與分類匯總”伊始,教師創(chuàng)設(shè)情境:在學(xué)校網(wǎng)站上對初二學(xué)生的上網(wǎng)情況進(jìn)行投票調(diào)查,收集的數(shù)據(jù)如下頁表所示(表中1表示上網(wǎng)有進(jìn)行該項(xiàng)內(nèi)容,0表示上網(wǎng)沒有進(jìn)行該項(xiàng)內(nèi)容)。同一班級的學(xué)生因投票時(shí)間不統(tǒng)一,數(shù)據(jù)被分散排列在表格中?,F(xiàn)在要統(tǒng)計(jì)各個(gè)班級利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行輔助學(xué)習(xí)、瀏覽信息、游戲聊天及其他項(xiàng)目的準(zhǔn)確人數(shù)。如何應(yīng)用Excel軟件的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能解決呢?呈現(xiàn)調(diào)查表后,教師一邊板書:將初二學(xué)生上網(wǎng)內(nèi)容調(diào)查表中同一班級的學(xué)生投票數(shù)據(jù)排在一起;一邊示范操作:用自定義排序如何將同一班級的學(xué)生投票數(shù)據(jù)排在一起。接著,師生一起回顧排序的操作步驟,教師同步板書步驟,并要求學(xué)生參考導(dǎo)學(xué)課件或板書,操作實(shí)現(xiàn)。多數(shù)學(xué)生完成操作后,教師板書下一任務(wù)要求:在初二學(xué)生上網(wǎng)內(nèi)容調(diào)查表中,求出各班學(xué)生上網(wǎng)各項(xiàng)的總?cè)藬?shù),將結(jié)果填入標(biāo)簽名為“統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)”的表中,并示范分類匯總操作。師生共同回顧操作步驟,同時(shí)板書。學(xué)生參考導(dǎo)學(xué)課件或板書,操作實(shí)現(xiàn)利用分類匯總統(tǒng)計(jì)各班學(xué)生上網(wǎng)的總?cè)藬?shù)。課堂觀察:學(xué)生模仿教師的操作,將同一班級的學(xué)生投票數(shù)據(jù)排在一起時(shí),不知道為什么要這樣做,整個(gè)操作過程都是被動地接受,學(xué)生不需要思考和關(guān)心其意義,只要記住“自定義排序”和“分類匯總”的操作步驟。分析思考:教學(xué)中常出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象:教師精心設(shè)計(jì)應(yīng)用技術(shù)解決實(shí)際問題的情境,但呈現(xiàn)情境后,直接給出教師的解決方案,使學(xué)生缺乏分析與解決的過程,不知道為什么用、如何應(yīng)用。例如,案例1,教師精心設(shè)計(jì)了在Excel數(shù)據(jù)表中如何統(tǒng)計(jì)分散排列的某類數(shù)據(jù)的總和的問題情境,但是教師沒有與學(xué)生一起經(jīng)歷以下的分析過程:①任務(wù)中要解決的問題是什么?②用已掌握的Excel求和技術(shù)能否解決?顯然用SUM技術(shù)對大量不連續(xù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行求和,不是好的解決方法;③尋求解決該問題的技術(shù),分類匯總技術(shù)可以簡單實(shí)現(xiàn)同類數(shù)據(jù)求和,但分類匯總技術(shù)的實(shí)現(xiàn)條件是同類數(shù)據(jù)排序到一起,從而引出“自定義排序”技術(shù);④形成解決方案:先用自定義排序?qū)⒄{(diào)查表中同一班級的學(xué)生投票數(shù)據(jù)排在一起,再利用分類匯總技術(shù)實(shí)現(xiàn)同類數(shù)據(jù)求和等。而是以完成兩個(gè)子任務(wù)的方式直接給出教師的解決方案,把學(xué)習(xí)過程放在自定義排序、分類匯總技術(shù)的操作上,學(xué)生僅憑這些操作步驟,無法理清為什么用該技術(shù)、什么情況下用,也許多數(shù)學(xué)生在“去情境”下能完成自定義排序和分類匯總的操作步驟,但在新的應(yīng)用情境下,不知道如何恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用。技術(shù)應(yīng)用教學(xué)中,對學(xué)生來說,“怎么做”是基礎(chǔ),“怎么想”比“怎么做”更重要。經(jīng)歷技術(shù)應(yīng)用過程,忽視科學(xué)性案例2:閩教版《信息技術(shù)》七年級上冊“管理計(jì)算機(jī)文件”教學(xué)教師展示四位閩籍運(yùn)動員奧運(yùn)會奪冠的照片并提問:如何對文件夾中四位奧運(yùn)冠軍的文件資料進(jìn)行整理歸類?在學(xué)生了解了使用“資源管理器”對計(jì)算機(jī)文件進(jìn)行管理和創(chuàng)建文件夾、查找、移動、復(fù)制、刪除、恢復(fù)文件等操作之后,教師用課件展示三種方案。方案一:分別給每一位奧運(yùn)冠軍建立一個(gè)文件夾,并把每位冠軍的相應(yīng)資料放入文件夾中。方案二:根據(jù)文件類型分別建立“圖像”、“文檔”、“視頻”等文件夾,并把對應(yīng)類型的文件資料放入文件夾中。方案三:把方案一和方案二結(jié)合起來,分別為四位奧運(yùn)冠軍建立一個(gè)文件夾,再在各自的文件夾中,建立“圖像”、“文檔”、“視頻”等文件夾。師:說一說哪一種方案最好呢?課堂觀察:課堂上教師提出文件資料歸類整理時(shí),缺少信息處理的需求背景闡述,隨后的追問:哪一種方案最好呢?學(xué)生無法依據(jù)信息處理的需要做出正確的判斷,教師給出的結(jié)論片面而有失科學(xué)性,從表情上感覺到學(xué)生接受了教師給出的結(jié)論。完成技術(shù)應(yīng)用的學(xué)習(xí)任務(wù),忽視運(yùn)用技術(shù)的條件案例3:“上網(wǎng)瀏覽和保存信息”教學(xué)課上,教師示范了IE6.0瀏覽器的“收藏夾”、“歷史”等按鈕的操作后,向?qū)W生提供中國生物大觀園網(wǎng)址,布置任務(wù):①使用IE瀏覽器,登錄中國生物大觀園植物世界,收藏中國生物大觀園的網(wǎng)站。于是學(xué)生開始行動起來,啟動IE,在瀏覽器地址欄輸入中國生物大觀園網(wǎng)址,進(jìn)入中國生物大觀園網(wǎng)站后,單擊選擇IE“收藏”菜單下的“添加到收藏夾”,在“添加到收藏夾”對話框中單擊“確定”按鈕,幾分鐘過后,全班學(xué)生都完成了。教師接著布置任務(wù);②根據(jù)常識及生物課上所學(xué)的知識,瀏覽網(wǎng)頁找到“柳杉”的介紹材料,將它的圖片保存到自己的文件夾里,文件名為“柳杉”;再將介紹它的文字保存到自己的文件夾里,文件名為“柳杉.txt”。幾分鐘過后,大部分學(xué)生都完成了操作。課堂觀察:大部分學(xué)生都能正確操作完成任務(wù),課后調(diào)查學(xué)生“什么時(shí)候你會使用IE‘收藏夾’功能”、“什么時(shí)候會使用‘歷史’功能”,初次接觸因特網(wǎng)的學(xué)生茫然,不明確。初學(xué)者不知道所學(xué)知識什么時(shí)候能夠被運(yùn)用,只是被動地完成收藏中國生物大觀園的網(wǎng)站的操作。分析思考:技術(shù)應(yīng)用教學(xué)的目的是讓學(xué)生通過教師提供的問題情境學(xué)會應(yīng)用技術(shù),并能將掌握的知識應(yīng)用到實(shí)際生活中?,F(xiàn)代學(xué)習(xí)科學(xué)研究認(rèn)為,要實(shí)現(xiàn)可遷移的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)者最起碼要知道所學(xué)知識什么時(shí)候能夠被運(yùn)用,即運(yùn)用的條件是什么,知識不能遷移在很大程度上是因?yàn)閷W(xué)習(xí)者缺乏這類有條件的知識。因此,學(xué)會信息技術(shù)操作不等于能夠合理運(yùn)用技術(shù)。技術(shù)應(yīng)用教學(xué)不但要有技術(shù)操作的學(xué)習(xí),還要有關(guān)于為什么用該技術(shù),什么時(shí)候、什么情況下用等內(nèi)容。分析案例3,不難看出教師設(shè)計(jì)的應(yīng)用“收藏夾”的學(xué)習(xí)任務(wù),沒有體現(xiàn)什么時(shí)候、什么條件運(yùn)用“收藏夾”的任務(wù)背景。觀察課堂的學(xué)習(xí)過程,雖然以“收藏中國生物大觀園的網(wǎng)站”這樣具有實(shí)際應(yīng)用意義的內(nèi)容為載體,但學(xué)生在完成教師布置的任務(wù)時(shí),對“收藏夾”是將經(jīng)常要訪問的網(wǎng)址保存、作為上網(wǎng)最重要的索引和書簽、供后續(xù)再次訪問網(wǎng)站時(shí)調(diào)用網(wǎng)址缺乏明確的認(rèn)識。進(jìn)而也無法認(rèn)識到:為了避免重裝操作系統(tǒng)后丟失收藏夾里自己最重要的資源索引,備份收藏夾是很有必要的等有關(guān)知識。而這些知識是學(xué)生將來應(yīng)用好“收藏夾”的關(guān)鍵所在。忽視了技術(shù)的運(yùn)用條件,學(xué)生雖然學(xué)會了操作,但習(xí)得的是課堂任務(wù)情境下的操作技能,不知道所學(xué)知識什么時(shí)候能夠被應(yīng)用,無法形成新問題情境中恰當(dāng)應(yīng)用技術(shù)的能力。案例3在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以Web2.0時(shí)代的應(yīng)用需求出發(fā),設(shè)計(jì)開放的學(xué)習(xí)任務(wù),如在微博上分享生物大觀園的圖文素材。學(xué)生為了及時(shí)更新和發(fā)布最新動態(tài)信息,記錄自己的感想、靈感,與他人分享有關(guān)生物圖文資源,需要在活動中探究包括瀏覽器“收藏夾”在內(nèi)的各項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用條件。其學(xué)習(xí)是在經(jīng)歷真實(shí)的技術(shù)應(yīng)用中體會技術(shù)應(yīng)用的價(jià)值,有利于逐步形成新信息問題情境中恰當(dāng)應(yīng)用技術(shù)的能力。雖然目前教學(xué)已從單純的操作技能訓(xùn)練向技術(shù)應(yīng)用轉(zhuǎn)變,以各種具有實(shí)際應(yīng)用背景的內(nèi)容為載體開展技術(shù)應(yīng)用學(xué)習(xí)活動,但教學(xué)目標(biāo)仍是以技術(shù)操作學(xué)習(xí)為重點(diǎn),忽視技術(shù)本身的應(yīng)用方法和過程。因此,要提高技術(shù)應(yīng)用教學(xué)效益,首先,要厘清學(xué)習(xí)者學(xué)會了信息技術(shù)操作不等于能夠合理運(yùn)用信息技術(shù),要培養(yǎng)學(xué)生合理應(yīng)用信息技術(shù)解決學(xué)習(xí)、生活實(shí)際問題的能力,需要在掌握技術(shù)操作技能的同時(shí),讓學(xué)生了解技術(shù)的方法是什么,知道在何時(shí)、何地、面對何種人,采取何種恰當(dāng)?shù)男畔⒓夹g(shù)工具。其次,應(yīng)用信息技術(shù)解決實(shí)際問題的教學(xué),涉及多學(xué)科知識,應(yīng)重視技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)方法、原則和倫理道德。通過引導(dǎo)學(xué)生合理、科學(xué)、符合道德規(guī)范地應(yīng)用技術(shù)解決實(shí)際問題,掌握技術(shù)本身的應(yīng)用方法,提升學(xué)生應(yīng)用信息技術(shù)解決學(xué)習(xí)、生活實(shí)際問題的能力。腎功能不全講稿36、如果我們國家的法律中只有某種神靈,而不是82第十六章腎功能不全RenalInsufficiency第十六章腎功能不全83目錄◆不全的基發(fā)環(huán)急性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭尿毒癥生E學(xué)目錄84概腎的生理功能排泄功能代謝產(chǎn)物、藥物、毒物;調(diào)節(jié)功能水電解質(zhì)、酸堿平衡;內(nèi)分泌功能腎素、EPO;腎臟輸尿管膀脘概85腎乳頭腎錐體腎大盞腎柱腎小盞腎盂纖維囊右腎冠狀切面《后面巫腎乳頭86Rens器RenalcortexRenalmedul

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