靜脈輸液題庫

山西省靜脈治療知識競賽題庫第三部分一、單選題1>靜脈炎1級的臨床表現(xiàn)（C）輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅或水腫輸液部位疼痛，可觸及條索狀靜脈輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛2.5cm,2.5cm,有膿液流出，沒有癥狀2、 靜脈炎的發(fā)生率為（A）-45%B.10%-40%C.5%-45% E.10%-50%3、 對外周靜脈短導(dǎo)管的研究顯示置入時間（C）發(fā)生血栓性靜脈炎的導(dǎo)管細(xì)菌定植的發(fā)生率會增加。>72hB.>48hC.>72hD.>96hE.<72h靜脈炎B?皮膚壞死C.靜脈炎B?皮膚壞死C.導(dǎo)管相D?導(dǎo)管堵塞E.血栓如果置管時沒有，則應(yīng)盡快更A.關(guān)性血流感染5、保證無菌操作（如導(dǎo)管是在緊急的情況下置入的換導(dǎo)管，最長不超過（C）12hB.24hC.48hD.72hE.96h6、 輸液滲出是（B）指輸液過程中由于管理疏忽，刺激性藥液輸入了周圍組織。指在輸液過程中由于多種原因致使輸入的非腐蝕性藥液或液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織。指在輸液過程中由于多種原因致使輸入的腐蝕性藥液或液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織。指輸液過程中由于管理疏忽，刺激性藥液和發(fā)皰劑或液體輸入了周圍組織。指在輸液過程中液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織。7、 預(yù)防機(jī)械性導(dǎo)管堵塞的措施，下面描述錯誤的是（B）盡量減少穿刺置管時對靜脈和血管內(nèi)膜的損傷。使用普通輸液裝置。減少藥物聯(lián)合輸注，注意藥物配伍禁忌。正確選擇穿刺點、正確固定導(dǎo)管預(yù)防導(dǎo)管打折、移動或滑出。檢查輸液裝置有無藥流受阻的現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)和處理機(jī)械性阻塞。8、 預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成的措施不包括（D）輸液過程嚴(yán)防液體滴空，防止血液回流。應(yīng)用輸液泵時要注意合理設(shè)置報警裝置。盡量避免留置導(dǎo)管的肢體下垂。采取正確的方法和步驟經(jīng)動脈導(dǎo)管采集血標(biāo)本。按不同導(dǎo)管的維護(hù)說明，采用正確的方法和程序完成沖管和封管操作。9、 輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。此臨床表現(xiàn)屬于（D）靜脈炎。0級B.1級C.2級D.3級E.4級10、 靜脈炎4級的臨床表現(xiàn)描述正確的是（D）A?輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫。輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5cm,有膿液流出。E?沒有癥狀。11＞關(guān)于靜脈炎的處理描述錯誤的是（A）PICC置管部位一旦出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即拔除。B血栓性靜脈炎必要時遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓。C.如有膿性分泌物，取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)D對穿刺部位進(jìn)行消毒，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑局部應(yīng)用抗生素藥膏或使用濕熱敷等。E胎高發(fā)生靜脈炎的肢體，避免劇烈運(yùn)動。12、 下列預(yù)防藥液滲出措施錯誤的是（C）避免在同一條血管的相同部位反復(fù)穿刺。盡量避免在下肢和癱瘓肢體留置導(dǎo)管。出現(xiàn)局部疼痛有回血，無藥液滲出可能。提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功。E評估外滲的風(fēng)險因素。13、 液體外滲在滲出臨床表現(xiàn)與分級中屬于第（D）級。0級B.1級C.2級D.3級E.4級14、 藥液滲出的臨床表現(xiàn)與分級下列描述錯誤的有（01級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于 2.5cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。2級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5-15cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。2級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。3級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于 15cm,皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛，可能有麻木感。4級：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫范圍最小直徑大于15cm,呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛。15、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于 15cm,皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛，可TOC\o"1-5"\h\z能有麻木感。所述臨床表現(xiàn)在藥液滲出的臨床表現(xiàn)與分級屬于第（ D）0級B.1級C.2級D.3級E.4 級16、藥液滲出和外滲后處理應(yīng)按下列間隔時間給病患部位拍照，下列錯誤的是（ B）A.損傷發(fā)生時B. 損傷后12小時C.損傷后24小時損傷后48小時E.損傷后7天17、 藥液滲出和外滲后護(hù)理文件記錄的內(nèi)容不包括（日A?記錄發(fā)生滲出和外滲的藥液名稱和時間記錄滲出和外滲的臨床表現(xiàn)。記錄滲出和外滲的處理措施及效果。D記錄導(dǎo)管拔出的時間。記錄導(dǎo)管置入的時間18、 導(dǎo)管相關(guān)性感染是指（D）A發(fā)現(xiàn)并存在病毒的增長，可以是局部的、全身的，或兩者兼有。主要由三種類型，包括導(dǎo)管相關(guān)局部感染、隧道感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。B發(fā)現(xiàn)并存在病原微生物的增長，是局部的。主要由三種類型，包括導(dǎo)管相關(guān)局部感染、隧道感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。C發(fā)現(xiàn)并存在細(xì)菌的增長，可以是局部的、全身的，或兩者兼有。主要由三種類型，包括導(dǎo)管相關(guān)局部感染、隧道感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。D發(fā)現(xiàn)并存在病原微生物的增長，可以是局部的、全身的，或兩者兼有。主要由三種類型，包括導(dǎo)管相關(guān)局部感染、隧道感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。E發(fā)現(xiàn)并存在病原微生物的增長，可以是局部的、全身的，或兩者兼有。主要由三種類型，包括導(dǎo)管相關(guān)局部感染、全身感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。19、 導(dǎo)管相關(guān)局部感染通常發(fā)生在穿刺位置，表現(xiàn)為導(dǎo)管入口處紅腫硬結(jié)、流膿，范圍在（B）內(nèi)。A.1cmB.2cmC.5cmD.IOcmE.15cm20、 CRBSI是（C）的英文縮寫。A.導(dǎo)管相關(guān)感染B.導(dǎo)管局部感染 C?導(dǎo)管相關(guān)性血流感染導(dǎo)管隧道感染E?導(dǎo)管感染21、 CRBSI的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（A）A?有全身感染癥狀，無其他明顯感染來源，患者外周血培養(yǎng)及對導(dǎo)管半定量和定量培養(yǎng)分離出相同的病原體。有全身感染癥狀，明顯感染來源，患者外周血培養(yǎng)及對導(dǎo)管半定量和定量培養(yǎng)分離出相同的病原體。C有局部感染癥狀，無其他明顯感染來源，患者外周血培養(yǎng)及對導(dǎo)管半定量和定量培養(yǎng)分離出相同的病原體。D?有明顯感染來源，患者外周血培養(yǎng)及對導(dǎo)管半定量和定量培養(yǎng)分離出相同的病原體。E有全身感染癥狀，無其他明顯感染來源，患者外周血培養(yǎng)及對導(dǎo)管半定量和定量培養(yǎng)分離出不同的病原體。22、 靜脈炎的處理原則，下列描述錯誤的是（E）應(yīng)拔除PVC,可暫時保留PICCo及時通知醫(yī)生，給予對癥處理。將患肢抬高、制動，避免受壓，必要時應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄。應(yīng)拔除導(dǎo)管，及時通知醫(yī)生，給予對癥處理。23、導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成的處理原則 ，下列描述正確的是（C）A?可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應(yīng)告知患者進(jìn)行患肢功能鍛煉?？梢蓪?dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，給予熱敷、按摩。應(yīng)觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況。只需觀察置管側(cè)肢體腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色。E觀察內(nèi)容有置管側(cè)肢體、肩部、頸部及背部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況。24、確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時，（）立即拔除，（）應(yīng)遵醫(yī)囑及時處理并記錄。 （B）A.PVC;PICCoB.PVC;PICGCVGPORTCPICC;CVGPORTD.PVGPICC;CVGPORTEPVGPICOCVQPORT25、 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的處理原則是（D）A可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時，應(yīng)繼續(xù)輸液，遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄。B. 可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時，應(yīng)拔除PVQ暫時保留PICC、CVGPORT并繼續(xù)輸液，遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄。c?可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時， 應(yīng)立即停止輸液，拔除PVGcvq暫時保留PICC、PORT遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄。可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時，應(yīng)立即停止輸液，拔除PVQ暫時保留PICC、CVGPORT遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄。可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時，應(yīng)立即停止輸液，拔除PVGPICGCVQ暫時保留PORT遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄。26、 移除血管通路裝置（VAD時，護(hù)士應(yīng)在（C）內(nèi)對血管穿刺處進(jìn)行監(jiān)測以及時發(fā)現(xiàn)輸液后靜脈炎的發(fā)生。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.96小時27、 血管通路裝置（VAD相關(guān)感染不包括（B）。A.外部穿刺點B.外周導(dǎo)管C?皮下隧道D.輸液港E. 導(dǎo)管相關(guān)血液感染28、 發(fā)生滲液/外漏后任何變化都應(yīng)及時向（C）匯報A護(hù)理部B家屬C有獨(dú)立執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員D總值班E.護(hù)理人員29、 護(hù)士根據(jù)（D）來估計滲入組織中的液體總量A抽吸出的藥液量B外漏的面積C患者主訴D注射或靜脈輸液量及距離前一次評估時間的間隔 E?注射或靜脈輸液量30、 當(dāng)患者出現(xiàn)空氣栓塞時，應(yīng)緊急采取何種體位（B）A半坐臥位B左側(cè)臥位C右側(cè)臥位 D端坐位E.平臥位31、 當(dāng)患者出現(xiàn)空氣栓塞，采取緊急臥位的目的（B）A使右心室上部的空氣滯留而不進(jìn)入血液B使右心室下部的空氣滯留而不進(jìn)入血液C使左心房上部的空氣滯留而不進(jìn)入血液D使右心房下部的空氣滯留而不進(jìn)入血液使左心室上部的空氣滯留而不進(jìn)入血液32＞推薦在插管結(jié)束后行（A）以確定導(dǎo)管頭端位置。A胸片BCTCMRID 超聲E.心電圖33、 在插管過程中，可使用（D）引導(dǎo)以除外導(dǎo)管頭端進(jìn)入頸內(nèi)靜脈A胸片BCTCMRID 超聲E心電圖34、 護(hù)士應(yīng)熟知CVA弟位的臨床癥狀與體征，并及時向（D）匯報。A科主任B護(hù)士長C主班護(hù)士D具有獨(dú)立執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員 E護(hù)理部35、 護(hù)士對所有類型血管通路設(shè)備引起的滲液/外漏進(jìn)行評估和記錄，該措施應(yīng)堅持至患者（B）嚴(yán)重程度減弱 B?癥狀消失C?損傷區(qū)域功能感覺喪失D.皮膚水皰形成 E.肢體功能缺陷與喪失36、 靜脈炎的發(fā)生率應(yīng)以（C）為基礎(chǔ)計算。A?外周導(dǎo)管的靜脈炎發(fā)生率 B.PVC的靜脈炎發(fā)生率短期外周導(dǎo)管的靜脈炎發(fā)生率DPICC的靜脈炎發(fā)生率E?靜脈炎發(fā)生病例數(shù)37、 針對導(dǎo)管的綜合處理措施應(yīng)由（E）共同決定。A.LIP及患者B?醫(yī)生和護(hù)士C.LIP和護(hù)理人員D護(hù)理人員及患者E.LIP、護(hù)理人員及患者38、 PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用（C）注射器或一次性專用沖洗裝置。A. 5mlB.10mlC.10ml及以上D.20mlE.20ml及以上39、連接PORT時應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應(yīng)每（ E）天更換一次。E.7D）周維護(hù)一次。E.7D）周維護(hù)一次。E.5A）周維護(hù)一次E.5540、 PORT在治療間歇期應(yīng)至少每（A.1 B.2 C.3D.441、 PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少A.1 B.2 C.3D.442、兒科患者應(yīng)使用（C）濃度的肝素鹽水封管。A. 1U/mlB.0-10U/mlC.1-10U/ml E.1-100U/mlD.10U/ml43、穿刺點透明敷料對成人和青少年來說至少（C）更換一次敷料。A.3天B.5天C.—周 D■兩周E■四周44、更換敷料前用適當(dāng)?shù)南緞┻M(jìn)行皮膚的清潔和消毒，消毒劑首選（ A）o2%的氯己定B?碘酊 C?碘伏 D?乙醇E.絡(luò)合碘45、 紗布敷料常規(guī)（C）更換一次，若完整性受損應(yīng)立即更換。12h B.24h C.48h D.72hE.96h46、 輸液器應(yīng)每（C）更換一次，如被污染或完整性受損時應(yīng)立即更換。A. 8h B.12h C.24h D.48h E.72h47、 脂質(zhì)液體應(yīng)在（C）內(nèi)輸完，否則棄去。A. 8h B.12h C.24h D.48h E.72h48、 沖管液的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置容量的（B）倍。A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍A.1周更換一次 B.2周更換一次 C.4周更換一次D.半年更換一次減輕機(jī)E沒有靜要定期更換50、炎癥狀的方法是（ A）ooA■局部濕熱敷 B■局部按摩 C局部冷敷 D.鼓勵活動患肢49、中心靜脈置管和 PICC在導(dǎo)管正常使用且沒有發(fā)生局部或系統(tǒng)并發(fā)癥時，需（E）o局部抬高51、透明的半透膜敷料至少（C）更換一次。E.14天E?實心導(dǎo)管帽A.3天 B.5天 E.14天E?實心導(dǎo)管帽52、 不要為了控制感染而常規(guī)使用（D）A?三通 B.肝素帽 C?正壓接頭 D.過濾器53、PORT可用肝素鹽水的濃度 （D）oA.O-10U/mlB.10U/ml C.10-100U/mlA.O-10U/mlB.10U/ml C.10-100U/mlD.100U/ml E.1000U/ml54、PICC及CVC可用肝素鹽水的濃度 (A)oA.O-10U/ml B.10U/ml C.10-100U/mlD.100U/ml1000U/mlD.100U/ml1000U/mlD）mlD）ml生理鹽水沖管。A. 5 B.10 C.15 D.20E.3056、靜脈留置導(dǎo)管正壓封管方法為：將針尖留在肝素帽內(nèi)少許，脈沖式推注封管液剩（C），確保留置ml時，一邊推圭寸管液，一邊拔針頭（推液速度大于拔針?biāo)俣龋?dǎo)管內(nèi)充滿封管液。

，確保留置A.0.5A.0.5B.11D.1-1.557、PICC留置時間不宜超過（E）或遵照產(chǎn)品使用說明書。34天B.7天C.14天D.6個月E.1年A）D.PORTE■其他A）D.PORTE■其他PVCB.PICCC.CVC59、頭皮鋼針的拔除流程正確的是（A）A、 輸液畢-關(guān)閉調(diào)節(jié)器-去除輸液貼-快速拔針-按壓穿刺點至不出血-穿刺部位覆蓋無菌敷料B、 輸液畢-去除輸液貼-關(guān)閉調(diào)節(jié)器-快速拔針-按壓穿刺點至不出血-穿刺部位覆蓋無菌敷料C、 輸液畢-關(guān)閉調(diào)節(jié)器-去除輸液貼-快速拔針-輕揉穿刺點至不出血-穿刺部位覆蓋無菌敷料D、 輸液畢-關(guān)閉調(diào)節(jié)器-去除輸液貼-快速拔針-輕揉穿刺點至不出血-穿刺部位覆蓋無菌敷料E、 輸液畢-關(guān)閉調(diào)節(jié)器-快速拔針-去除輸液貼-按壓穿刺點至不出血-穿刺部位覆蓋無菌敷料60、抑菌0.9%氯化鈉含有防腐劑苯甲醇，成人 24小時用量不應(yīng)超過（C）mb10 B.20 C.30 D.40E.5061、 用于血液透析的導(dǎo)管在每次使用后必須使用（E）的肝素封管液封管。0-10U/ml B.10U/mlC.10-100U/mlD. 100U/ml E.1000U/ml62、在從植入型靜脈輸液港移除留置針芯做周期性接入和沖洗之前，必須用（ D）肝素封管液封管。A. 0-10U/mlB.10U/mlC.10-100U/mlD.100U/ml E.1000U/ml63、用于血細(xì)胞采集的導(dǎo)管多為大口徑導(dǎo)管，使用后必須使用（ E）肝素封管液封管。A. 0-10U/ml B.10U/mlC.10-100U/mlD.100U/ml E.1000U/ml64、不推薦常規(guī)使用抗菌封管液作為預(yù)防感染的措施，因為有導(dǎo)致（ B）的可能A?化學(xué)靜脈炎 B.耐藥菌株產(chǎn)生 C.血栓性靜脈炎D.高濃度封管液副作用 E?導(dǎo)管堵塞65、肝素封管液中加入哪種抗生素時可能出現(xiàn)沉淀（A?替硝卩坐 B?頭范卩坐C.林可霉素咻D.氨曲南 E?奧硝卩坐（B）使用后必須用不含防腐劑0.9%氯化鈉封66成人和兒童患者短外周導(dǎo)管在foD.每小時E.每兩天每周67、沖洗導(dǎo)管所需的不含防腐劑的0.9%氯化鈉最少用量要視導(dǎo)管類型和尺寸/患者年齡及所輸注液體的性質(zhì)而定，推薦使用不低于（B）導(dǎo)管體系的沖洗液沖洗導(dǎo)管。在采血或輸血后推薦使用更大體積的沖洗液沖洗導(dǎo)管。1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍68、如果在回抽過程中遇到阻力或回抽時無回血，護(hù)士在給藥或輸液前（ D）oA用肝素液沖洗導(dǎo)管 B. 用不含防腐劑0.9%氯化鈉沖洗導(dǎo)管C用含防腐劑0.9%氯化鈉沖洗導(dǎo)管 D.進(jìn)一步檢查導(dǎo)管通暢性E.其他69、 封閉中央血管導(dǎo)管時，在每次間斷使用后最好采用（C）封管。1000U/ml肝素B.100U/ml肝素C.10U/ml肝素D■含防腐劑0.9%氯化鈉E.不含防腐劑0.9%氯化鈉70、 對于接受任何濃度肝素溶液封管的術(shù)后患者，自第4天起至第14天或直至停止使用肝素期間，（C）檢測血小板數(shù)量以防HIT。每6—8小時B.每24小時C.每2—3天D■每5天E.每7天71、如果患者有任何與置入短外周導(dǎo)管相關(guān)的不適或疼痛主訴，應(yīng)首先（ C）oA?告知醫(yī)生，繼續(xù)觀察。 B.給予局部皮膚50漏酸鎂無菌紗布濕敷。C?移除導(dǎo)管。D?給予2嚇U多卡因無菌紗布濕敷。 E?抬高患肢。72、 對于接受任何濃度肝素溶液封管的術(shù)后患者，自第（D）天起至第（）天或直至停止使用肝素期間，每2-3天檢測血小板數(shù)量以防 HIT。A. 2;3 B.3 ;5 C.7 ;10 D.4 ;14 E.7;1473、在挽救發(fā)生感染的長期使用的 CVAD#管時可用（C）封管。A. 100U/ml肝素B.10U/ml肝素C.抗感染封管液D■含防腐劑0.9%氯化鈉E.不含防腐劑0.9%氯化鈉74、用于輸注胃腸外營養(yǎng)及脂肪乳劑的輸液器及附加裝置應(yīng)每（ C）更換一次,如被污染或完整性受損時應(yīng)立即更換8hB.12hC.24h D.48hE.72h75、 紗布敷料與透明的半透膜敷料一起使用時，更換時間為（C）12h B.24h C.48hD.72h E.96h76＞輸全血或成分血時，輸血裝置和附加過濾器應(yīng)在每一個單位全血或成分血輸入后更換1次，或每（A）更換1次，如疑被污染或系統(tǒng)完整性受損時應(yīng)立即更換。A. 4hB.8hC.12hD.24hE.48h77、單純的脂肪乳建議在（C）內(nèi)輸完，最長不能超過 24hA. 4hB.8hC.12hD.16hE.24h78、 建議肝素帽更換頻率與外周靜脈留置導(dǎo)管同步，否則，每（D）更換1次，如肝素帽內(nèi)有血液殘留、或完整性受損，或取下后，均應(yīng)更換新的肝素帽。A. 1dB.3dC.5dD.7dE.14d79、 為了預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，成人外周靜脈短導(dǎo)管至少（D）更換1次。A. 12-24h B.24-48hC.48-72hD.72-96h D96-120h80、靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性， PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點（D）密閉。A. 4h B.8hC.16hD.24hE.48h81、下列關(guān)于無菌敷料更換的說法錯誤的是：（C）應(yīng)每日觀察穿刺點及周圍皮膚的完整性。無菌透明敷料應(yīng)至少每7d更換一次。無菌紗布敷料應(yīng)至少每天更換一次。若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應(yīng)及時更換敷料。E若穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應(yīng)及時更換。82、發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)立即拔除的導(dǎo)管是 （A）A. PVCB.CVCCPICCD.PORT83、 關(guān)于主要和次要持續(xù)輸液裝置，下列說法正確的是（D）A用于輸注除脂質(zhì)、血液或血制品以外液體的，主要或次要連續(xù)性輸液裝置的更換時間間隔不應(yīng)少于72h°B當(dāng)次要輸液裝置從主要輸液裝置分離出來，并作為主要間斷輸液裝置時，必須48h更換。C當(dāng)次要輸液裝置從主要輸液裝置分離出來，并作為主要間斷輸液裝置時，必須72h更換。D?當(dāng)確定無輸液成份間配伍禁忌時，可采用后方加壓輸液模式的次要輸液裝置進(jìn)行輸液，這樣可減少斷開次要間斷輸液裝置的次數(shù)。E用于輸注除脂質(zhì)、血液或血制品以外液體的，主要或次要連續(xù)性輸液裝置的更換時間間隔不應(yīng)少于48h。84、 主要間斷輸液裝置必須（C）更換。8hB.12hC.24h D.48h E.72h85、輸注丙泊酚時必須使用生產(chǎn)廠商說明書中推薦使用的輸液裝置， 并且必須每（C）隨輸液瓶一起更換。4hB.8hC.12hD.24hE.48h86、 一次性或可重復(fù)使用的傳感器和/或傳感器圓頂及系統(tǒng)其他組件，包括輸液裝置、持續(xù)沖洗裝置、用于侵襲性血液動力學(xué)監(jiān)測的沖洗液，均被認(rèn)為是一個封閉系統(tǒng)，必須（E）更換。但當(dāng)懷疑污染、輸液藥品包裝或系統(tǒng)完整被破壞時立即更換。12h B.24h C.48h D.72h E.96h87、 移除中心靜脈導(dǎo)管操作中錯誤的是（C）A當(dāng)懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，在評價患者和醫(yī)療團(tuán)隊協(xié)作干預(yù)無效時，必須移除導(dǎo)管。護(hù)士必須用凡士林為基礎(chǔ)的軟膏和消毒敷料覆蓋穿刺點以封閉皮膚-血管的通道。移除導(dǎo)管后護(hù)士必須將導(dǎo)管穿刺點位置置于心臟水平或高于心臟水平以減少發(fā)生空氣栓塞的危險。如果在移除導(dǎo)管過程中出現(xiàn)阻力，切勿強(qiáng)行拔出。E如果患者有任何植入中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)的不適或疼痛主訴，則必須移除導(dǎo)管。88、當(dāng)用玻璃或半剛性輸液容器時，必須用（ ）的輸液裝置；當(dāng)用塑料輸液容器時必須用（）的輸液裝置。（D）A帶排氣孔，帶排氣孔 B?不帶排氣孔，帶排氣孔C?不帶排氣孔，不帶排氣孔 D帶排氣孔，不帶排氣孔89、 頭皮針輸液拔針的方法不正確的是（B）:A拔針時先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，固定針柄，撕去輸液貼，用棉簽順血管走向壓穿刺點再迅速拔針，局部壓迫至不出血為止。 D?不宜按揉穿刺點。E?穿刺部位覆蓋無菌敷料90、 PICC拔除的護(hù)理不正確的是（A）APICC導(dǎo)管留置時間應(yīng)由護(hù)士決定，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定與程序拔除。拔除導(dǎo)管后應(yīng)更換敷料。C?每24h評估穿刺點1次,直到上皮形成。D拔管如遇阻力，應(yīng)立即停止，不得強(qiáng)行拔管。EPICC導(dǎo)管拔除后不得再次被送入血管。91、 PICC拔管操作中不正確的是（B）拔除時，平行靜脈方向，捏住導(dǎo)管尾部，沿直線向外拉，每次2-3cm,從穿刺點部位輕輕地緩慢拔出導(dǎo)管用指壓法壓迫穿刺點直至不出血，切忌在按壓處來回揉動。E如遇阻力，可暫時固定導(dǎo)管，實施熱敷，直至導(dǎo)管松動，最終拔除。92、 CVO除與PICC拔除護(hù)理要點不同的是（C）用指壓法壓迫穿刺點直至不出血為止。按壓力度要適中，切忌在按壓處來回揉動。拔管后患者需靜臥30min。拔除導(dǎo)管后應(yīng)更換敷料。E懷疑出現(xiàn)與導(dǎo)管相關(guān)的血流感染時，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。93、 拔除cvc時與拔除PICC時對患者的健康教育不同的是（C）告知患者拔除導(dǎo)管的過程。告知患者如有與導(dǎo)管有關(guān)的疼痛或不適應(yīng)及時告知護(hù)士。告知患者導(dǎo)管拔出時應(yīng)屏住呼吸。告知患者放松，不要緊張。94、 移除導(dǎo)管過程中最危險的并發(fā)癥為（巳A?皮下淤血B?出血C.血腫D.穿刺部位感染E?空氣栓塞95、 更換輸液接頭的操作步驟錯誤的是（E）A?準(zhǔn)備生理鹽水預(yù)沖液、75?精棉球或碘伏棉球B核對患者，向患者解釋操作過程

C取下原有輸液接頭打開外包裝，用生理鹽水預(yù)沖輸液接頭用碘伏棉球或75%酉精棉球消毒輸液接頭的橫切面及外圍連接新的輸液接頭，以脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，記錄更換貼膜時間、簽名。96、如患者出汗多，或局部有出血或滲出，應(yīng)選擇哪類敷料更為合適（ C）A?透明敷料B?半透明敷料C?紗布敷料D?傷□防水貼E?泡沬敷貼97、 連接CVC的肝素帽在哪種情況下不必更換（A）A使用3dB.肝素帽內(nèi)有血液殘留 C?取下肝素帽D?肝素帽破損E?更換CVC0寸98、 需使用避光輸液器的藥物為（D脂肪乳B?孚L酸林格C.50%葡萄糖D?氧氟沙星注射液 F?氟尿卩密呢99、 輸注的兩種不同藥物之間有配伍禁忌，應(yīng)如何輸注（A）前一種藥物輸注結(jié)束沖洗輸液器及導(dǎo)管前一種藥物輸注結(jié)束更換輸液器使用三通接頭輸注兩種藥物使用雙頭輸液器輸注兩種藥物100、 更換接頭時正確的消毒方法為（巳使用消毒劑擦拭接頭橫切面兩遍使用消毒劑擦拭接頭外圍兩遍使用消毒劑多方位用力擦拭接頭橫切面使用消毒劑多方位用力擦拭接頭外圍使用消毒劑多方位用力擦拭接頭橫切面及外圍101、 更換輸液器的方法錯誤的為（A）1天內(nèi)輸注數(shù)個脂肪乳，24h更換輸液器1次連接到患者前需先排氣C輸液器漏液時應(yīng)立即更換連接后查看莫非滴管液面是否過高或過低使用前檢查輸液器有效期，有無膨脹、外包裝有無破損102、 不是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的高危因素的是（巳A敷料 B?導(dǎo)管接口C輸入脂肪乳劑D.導(dǎo)管留置時間 E.無針輸液系統(tǒng)使用下列哪項D）使用下列哪項D）輸液附加裝置可以降低輸液相關(guān)靜脈炎的發(fā)生率（A三通B.肝素帽C?無針接頭D.過濾器E.實心的導(dǎo)管帽104、 輸注下列哪些藥物需增加輸液裝置的更換頻率（D）A.50%葡萄糖溶液B?順鉗C?孚L酸林格D.血小板E?紅花注射液105、 年齡小于7天的新生兒不可以使用哪種消毒劑（D）A?碘酊B碘伏C.75%的酒精D.2%氯己定106、 穿刺部位的護(hù)理操作不正確的是（C）A.觸摸穿刺部位前洗手 B使用輔助材料時洗手消毒皮膚后進(jìn)行穿刺部位的觸診皮膚上的消毒劑自然風(fēng)干必須等到消毒劑充分發(fā)揮作用后再進(jìn)行操作。107、 為了有效降低穿刺部位的感染，下列操作正確的是（D）穿刺部位使用抗生素藥膏穿刺部位使用丙酮穿刺部位使用乙醞D穿刺部位使用皮膚消毒劑，待干后操作穿刺部位使用皮膚消毒劑，棉棒擦拭消毒液后操作108、 兒童留置的外周靜脈導(dǎo)管至少（F）更換A. 12-24h B.24-48h C.48-72hE.72-96h治療結(jié)束，除非有并發(fā)癥發(fā)生109、 如果輸液治療時間需要維持1-4周，可考慮使用哪種導(dǎo)管（D）A?外周靜脈留置針 B.PICC C.輸液港中等長度導(dǎo)管E?頭皮鋼針110＞為了降低感染的發(fā)生率需常規(guī)更換的導(dǎo)管為（A）A. PVCB.PICCC.CVCD.PORTE.動脈導(dǎo)管111＞需立即更換中心靜脈導(dǎo)管的情況為（C）患者出現(xiàn)一種發(fā)熱感染征象發(fā)生菌血癥而感染源不像是導(dǎo)管的患者患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定且懷疑有CRBSI中心靜脈導(dǎo)管不通暢導(dǎo)管尖端血栓形成"2、經(jīng)PICOCVGPORT?俞注藥物前宜通過（D）確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。A.輸入生理鹽水B.輸入少量藥物輸入10涮萄糖D?回抽血液E?推注50%葡萄糖113＞留置靜脈導(dǎo)管的患者輸液前，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)（ C）A.20ML以上注射器用力沖洗導(dǎo)管B.5ML注射器用力沖洗導(dǎo)管C進(jìn)一步確認(rèn)導(dǎo)管的通暢性 D.1ML 注射器用力沖洗導(dǎo)管10ML以上注射器用力沖洗導(dǎo)管114＞拔除PICC導(dǎo)管時，（）靜脈方向，捏住導(dǎo)管尾部，沿直線向外拉，每次（）cm.（B）A.平行，2-3B.平行，5-10C.逆向，2-3D.逆向，5-10E.垂直，5-10115＞輸注胃腸外營養(yǎng)液及脂肪乳的輸液器應(yīng)每隔（）更換一次，如果數(shù)個單位的脂肪乳在1天內(nèi)間歇輸入，每瓶脂肪乳（）輸液裝置。 （C）A.4h，均需更換新的 B.12h ，均需更換新的C.24h，均需更換新的D.4h,可使用原來的24h,可使用原來的116＞外周靜脈留置針和外周靜脈留置導(dǎo)管（中等長度導(dǎo)管）脫出后（ E）。A.2%氯己定消毒后送入血管2%碘酊和75%酉精消毒后送入血管75%酒精消毒后送入血管 E.不得再次被送入血管117＞對于住院患者來說，靜脈輸液時臨床最常見、最直接、最有效的治療手段之一。根據(jù)（A）,臨床選擇不同的穿刺方法及靜脈輸液導(dǎo)管。藥物性質(zhì)、給藥時間的不同及患者自身的特點藥物性質(zhì)、給藥時間的不同及患者疾病的特點藥物性質(zhì)、給藥時間的不同及療程的長短患者經(jīng)濟(jì)條件、給藥時間的不同及患者自身的特點藥物性質(zhì)、給藥時間的不同及患者經(jīng)濟(jì)條件遵循手衛(wèi)生原則，下列說法錯誤的是： （D）來自皮膚的致病菌是感染的重要來源良好的手衛(wèi)生是護(hù)理操作前后的必要保障在觸摸穿刺部位前后應(yīng)遵守手衛(wèi)生原則使用消毒措施后可繼續(xù)進(jìn)行穿刺部位的觸診使用輔助材料時應(yīng)遵守手衛(wèi)生原則119＞護(hù)士需持續(xù)觀察與評估外滲部位，觀察內(nèi)容不包括： （巳A?皮膚顏色、溫度B?肢體感覺C?肢體血運(yùn)D?關(guān)節(jié)活動 E?意識120、關(guān)于輸血器的使用說法正確的是： （A）輸血器用于輸血及血制品；雖然輸血器與輸液器濾網(wǎng)的孔徑不同，但輸血器也可以于輸液；使用輸血器時，輸血前后應(yīng)用葡萄糖溶液沖洗輸血管道；連續(xù)輸入不同供血者的血液時，連續(xù)輸入即可；用于輸注全血、成分血或生物制品的輸血器宜 12小時更換一次；121＞如果所輸藥品與不含防腐劑的 0.9%氯化鈉有配伍禁忌，必須先用（A）沖洗，再用不含防腐劑的0.9%氯化鈉和或肝素封管液沖洗。5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.50%葡萄糖D.5%葡萄糖生理鹽水E.3%生理鹽水122、 CVO除時，護(hù)理要點中錯誤的是：（D）A?有醫(yī)生遵照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定與程序拔除中心靜脈導(dǎo)管指壓法壓迫穿刺點直至不出血為止，按壓力度要適中，切忌在按壓處來回揉動，然后在穿刺部位覆蓋無菌敷料拔管后患者靜臥半小時告知患者導(dǎo)管拔出時深呼吸E懷疑出現(xiàn)與CRBSI時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定與程序，對導(dǎo)管進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)123、 動脈穿刺置管的拔除，錯誤的是：（B）拔管后用加壓法壓迫穿刺點直至不出血為止可在按壓處上下揉動在穿刺部位覆蓋無菌敷料或加壓包扎止血每24小時評估穿刺點一次，直至上皮形成導(dǎo)管拔出后不得再次被送入血管124、124、察和評價內(nèi)容中 ，錯誤的是（C）每天對穿刺部位情況進(jìn)行評估，透過敷料來觸診穿刺部位，詢問患者是否存在壓痛B如果患者局部壓痛或其他可能為 CRBSI的表現(xiàn)，應(yīng)去除不透明的敷料并進(jìn)行觀察如患者出現(xiàn)靜脈炎表現(xiàn)，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管每日對穿刺部位進(jìn)行監(jiān)測，當(dāng)周圍靜脈導(dǎo)管不能正常使用時，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管125、 必須按規(guī)定的間隔進(jìn)行血管通路裝置置入點護(hù)理及換藥，除外下列哪種情況：（P）A■敷料完整性受損 B■敷料潮濕C?敷料有液體或血性液體滲出D?患者發(fā)熱E. 出現(xiàn)置入點感染癥狀體征126、127、某護(hù)士在執(zhí)行PICC過程中發(fā)現(xiàn)無菌手套破損，她應(yīng)（巳加戴另一副手套 B.用消毒液消毒破損處C■用膠布粘貼破損處 D■用無菌紗布覆蓋破損處 E■更換手套127、 護(hù)士為患者行深靜脈置管，應(yīng)戴（A）無菌乳膠手套B?非無菌一次性乳膠手套C雙層手套D?薄膜手套E?任何手套128、129、靜脈注射部位選擇不應(yīng)（C）長期注射自遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管化療、刺激性藥物推注前后注入 0.9%生理鹽水盡量選擇對患者活動限制最多的部位粗直、彈性好的血管避開傷口、血腫或多次穿刺部位130、131＞輸液過程中，由于多種原因致使輸入的藥液或液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織。定義為（A）A.輸液滲出B?輸液外滲C?輸液外溢D?輸液外漏E?藥物外漏132、133、 輸液過程中，由于多種原因造成輸入的發(fā)泡劑及刺激性藥液進(jìn)入了周圍組織。定義為（B）E?藥物外漏A.輸液滲出B?輸液外滲C?輸液外溢DE?藥物外漏134、135、 中心靜脈導(dǎo)管縮略語為（A）A.CVCB.PICC.PND.PORTEPVC136、137、 經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管縮略語為（B）A.CVCB.PICCCPND.PORTEPVC13&139、輸液港的縮略語為（D）A.CVCB.PICCCPND.PORTE.PVC140、141＞外周靜脈留置針的縮略語為（巳A.CVCB.PICCC.PND.PORTE.PVC142、143、 中等長度導(dǎo)管的平均置管時間是7天，也可長至(E)天14天B.21天C.28天D.42天E.49天136.137經(jīng)PVC輸注藥物前(B)通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。B)使用精密過濾器E?可(A)使用避光輸液應(yīng)B■宜B)使用精密過濾器E?可(A)使用避光輸液139輸注脂肪乳、化療藥物及中藥制劑(應(yīng)B■宜C■不應(yīng)D■不宜138.輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物，139 A■應(yīng)B.宜C.不應(yīng)D■不宜140F列可用于血流動力學(xué)監(jiān)測的導(dǎo)管是(B)D?耐高壓PICCB.CVCC?外周靜脈留置針141> 頭皮鋼針E.外周靜脈導(dǎo)管A)142、為了避免微生物污染導(dǎo)管，當(dāng)使用多腔導(dǎo)管輸注靜脈營養(yǎng)液時，應(yīng)(A選疋條通路輸注B.間隔4h更換另’條通路C.間隔8h更換另一'條通路D.間隔12h更換另--條通路E.間隔24h更換另-―條通路143144留置針固定錯誤的是(B)、A.透明貼首選B. 接頭盡量靠近導(dǎo)管 C?接頭高于導(dǎo)管尖端D.延長管U型固定 E.穿刺點局部出血時紗布固定145146CRBSI描述錯誤的是(E)、A.不明原因培發(fā)養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性。BC.. 伴有寒顫或低血壓等表現(xiàn)除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源沿穿刺靜脈條索狀紅線147、14&CRBSI縮略語是指（C）導(dǎo)管相關(guān)局部感染隧道感染導(dǎo)管相關(guān)血流感染菌血癥敗血癥149、150、 導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指拔除導(dǎo)管（D）小時出現(xiàn)菌血癥6TOC\o"1-5"\h\z12244872151>152>CAVD#管頭端位于（B）部位時，導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓形成的發(fā)生率更高。上腔靜脈下部分上腔靜脈中至上部分右心房頸內(nèi)靜脈腋靜脈153、154、經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管的穿刺部位選擇（A）相關(guān)靜脈血栓形成的發(fā)生率較選擇高。B.C.D.E.肘前高。B.C.D.E.肘前rdo臂、肘前

禹中上臂臂中上臂前臂肘前禹前臂156、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血栓形成的措施中不包括（C）置管后盡早活動肢體進(jìn)行每日正?；顒宇A(yù)防性抗凝治療輕度的肢體鍛煉適當(dāng)飲水157、158、最常引起導(dǎo)管破裂的原因為（B）A.導(dǎo)管打折B導(dǎo)管夾閉綜合癥C■患者煩躁D導(dǎo)管固定不牢固E穿刺過程中機(jī)械損傷導(dǎo)管159、160、 PICC穿刺及維護(hù)過程中護(hù)士哪項干預(yù)措施可預(yù)防導(dǎo)管栓塞的發(fā)生（ D）A在插管過程中，將鋼針撤回導(dǎo)管針芯再次插入導(dǎo)管中護(hù)士對不能耐高壓的血管通路裝置進(jìn)行高壓注射D使用20ml以上的注射器進(jìn)行沖管161>162、 滲漏處導(dǎo)管破裂的前兆不包括哪項（C）無法抽回血輸液時局部疼痛穿刺靜脈發(fā)紅，呈條索狀改變皮下水腫輸液后腫脹163、164、選擇PVC穿刺時宜（B）A、規(guī)范洗手B>規(guī)范洗手，戴清潔手套G規(guī)范洗手，戴無菌手套D規(guī)范洗手，戴雙層手套165、166、在經(jīng)PVC輸注藥物前宜采用何種方法確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)（A）輸入生理鹽水推注生理鹽水回抽血液推注肝素鹽水輸入葡萄糖153、在經(jīng)PICC輸注藥物前宜采用何種方法確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)（C）輸入生理鹽水推注生理鹽水回抽血液推注肝素鹽水輸入葡萄糖154、155、靜脈導(dǎo)管若在給藥前后遇到阻力或在抽吸無回血時應(yīng)采用何種方式處理（用生理鹽水脈沖式?jīng)_管用肝素鹽水正壓封管進(jìn)一步確定導(dǎo)管是否通暢，不強(qiáng)行沖管加大推注生理鹽水力度進(jìn)行抗凝治療155、 在經(jīng)PR01?俞注藥物前宜采用何種方法確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)（C）A.輸入生理鹽水推注生理鹽水回抽血液推注肝素鹽水輸入葡萄糖156、157、 移除VAD時，護(hù)士應(yīng)對血管穿刺處進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)輸液后靜脈炎，護(hù)士健康宣教內(nèi)容應(yīng)為（E）告知患者或陪護(hù)者靜脈炎癥狀和體征為穿刺部位疼痛告知患者或陪護(hù)者出院后穿刺肢體抬高制動告知患者或陪護(hù)者出院后穿刺肢體抬高制動及聯(lián)系人信息告知患者或陪護(hù)者穿刺局部涂抹喜遼妥預(yù)防靜脈炎告知患者或陪護(hù)者靜脈炎癥狀和體征包括穿刺部位疼痛、疼痛、紅斑、發(fā)熱、腫脹、腫脹、硬結(jié)、化膿或可觸及的靜脈條索及聯(lián)系人員信息。158>159、 若懷疑存在CRBSI而需移除植入式輸液港時， 應(yīng)送檢的內(nèi)容物除導(dǎo)管尖端外還應(yīng)包括（D）無損傷針延長管肝素帽輸液貯器導(dǎo)管夾160、161>診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的可靠指標(biāo)為（C）A■體溫升高C） B■寒顫C?導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)明顯的細(xì)菌繁殖穿刺點炎癥反應(yīng)低血壓159、護(hù)士應(yīng)采集血培養(yǎng)標(biāo)本的時機(jī)應(yīng)為（A）應(yīng)用抗感染藥物之前采集血標(biāo)本應(yīng)用抗感染藥物時從靜脈通路處采集血標(biāo)本應(yīng)用抗感染藥物時從另一側(cè)肢體采集血標(biāo)本應(yīng)用抗感染藥物之后從靜脈通路處采集血標(biāo)本E應(yīng)用抗感染藥物之后從另一側(cè)肢體采集血標(biāo)本160、161>外周靜脈穿刺采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)進(jìn)行皮膚消毒，不推薦使用的消毒液為（B）酒精碘伏氯己定碘酒162、163、當(dāng)從導(dǎo)管中采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作為（C）A?獲取樣本前更換無針連接器采血，收集首次采集的最初血樣丟棄。獲取樣本前酒精擦拭舊的無針連接器后采血，收集首次采集的最初血樣應(yīng)接種于培養(yǎng)瓶。C更換無針連接器，酒精擦拭新的無針連接器后采血，收集首次采集的最初血樣應(yīng)接種于培養(yǎng)瓶。D更換無針連接器，酒精擦拭新的無針連接器后采血，收集首次采集的最初血樣應(yīng)丟棄。獲取樣本前更換無針連接器采血，收集首次采集的最初血樣接種于培養(yǎng)瓶。164、165、 護(hù)士在導(dǎo)管移除時錯誤的做法是（巳如患者有任何與植入短外周導(dǎo)管相關(guān)的不適與疼痛主訴，則必須移除導(dǎo)管。B移除短外周導(dǎo)管必須小心謹(jǐn)慎，移除時必須手指壓迫直至出血停止，穿刺點敷料包扎。兒科患者護(hù)士不應(yīng)常規(guī)更換短外周導(dǎo)管。當(dāng)懷疑存在CRBSI時，必須考慮培養(yǎng)移除導(dǎo)管。如果出現(xiàn)藥品外滲，護(hù)士必須在移除導(dǎo)管后開始治療。166、167、非隧道式CAVD的最長置管時間目前還不清楚，必須（A）監(jiān)測導(dǎo)管。每天每2天C海3天每周每5天16&169、 發(fā)皰劑及刺激性藥物外滲后，下列操作錯誤的是（D）應(yīng)迅速終止輸液拔除導(dǎo)管前，應(yīng)抽吸輸入的藥物輕輕按壓穿刺部位，防止進(jìn)一步損傷在該肢體遠(yuǎn)端留置導(dǎo)管以方便用藥持續(xù)評估與觀察外滲部位170、171＞如果短期中心靜脈導(dǎo)管插管部位化膿，應(yīng)（A）立即拔除75%酒精消毒后繼續(xù)使用更換無菌敷貼局部使用抗生素軟膏E全身使用抗生素，繼續(xù)使用導(dǎo)管166、167、 在新生兒臍動脈導(dǎo)管輸液時需用（A）肝素化。1u/ml肝素Ou/ml肝素2u/ml肝素5u/ml肝素1Ou/ml肝素168、169、 CAVD置入點的護(hù)理及換藥不包括的內(nèi)容為（A）及時更換液體移去舊的敷料使用適合的消毒劑清洗導(dǎo)管-皮膚連接處更換固定裝置E使用無菌敷料覆蓋170、仃1、下列靜脈治療護(hù)理操作中不必 2天更換的紗布敷料為（D）覆蓋PICC穿刺點的紗布敷料覆蓋CVC穿刺點的紗布敷料C覆蓋中等長度導(dǎo)管穿刺點的紗布敷料支撐輸液港非損傷性針頭的固定翼且并不阻擋導(dǎo)管插入位置覆蓋靜脈留置針穿刺點的紗布敷料172、173、 對于新生兒及兒童患者滲液/外漏的治療中存在爭議的方式為（C）停止輸液抬高患者熱敷局部理療抽吸滲液170、下列哪些措施不屬于早期發(fā)現(xiàn)液體滲漏的措施（A）依賴電子輸液泵報警裝置來發(fā)現(xiàn)滲液/外漏。患者主訴有任何穿刺處疼痛感、燒灼感或針刺感時停止輸液評估輸入藥物的PH值評估輸液速度加強(qiáng)對穿刺部位的觀察及護(hù)理171>172、 下列說法錯誤的是（B）導(dǎo)管相關(guān)局部感染通常發(fā)生在穿刺位置隧道感染通常發(fā)生在植入式輸液港的穿刺位置C導(dǎo)管相關(guān)血流感染有全身感染癥狀，無其他明顯感染源，外周血培養(yǎng)和導(dǎo)管培養(yǎng)分離出相同的病原體。D.隧道感染通常發(fā)生在隧道式導(dǎo)管出□位置E隧道感染通常發(fā)生在輸液港的開口位置173、仃4、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染做法錯誤的是（D）藥液配制過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，避免被微生物污染。不同性質(zhì)的液體配制按規(guī)定的環(huán)境潔凈標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。C嚴(yán)格遵守配制藥液的有效時間。D?將導(dǎo)管及其套管接□處用敷料覆蓋后允許洗澡。E加強(qiáng)觀察，及早發(fā)現(xiàn)感染征象。175、176、 使用肝素鹽水封管的患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行（D）監(jiān)測血紅蛋白紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板APTT177、17&導(dǎo)管血栓的二線方案為（D）壓力性沖管尿激酶溶解酶灌注溶解機(jī)械性取栓取管組織源性纖溶酶灌注溶解179、180、下列說法正確的是（C）A靜脈留置針組靜脈炎、導(dǎo)管阻塞發(fā)生率低于頭皮鋼針靜脈輸液組，滲漏、皮下血腫發(fā)生率低于頭皮鋼針組靜脈輸液組B靜脈留置針組靜脈炎、導(dǎo)管阻塞發(fā)生率低于頭皮鋼針組，滲漏、皮下血腫發(fā)生率高于頭皮鋼針組。C靜脈留置針組靜脈炎、導(dǎo)管阻塞發(fā)生率高于頭皮鋼針靜脈輸液組，滲漏、皮下血腫發(fā)生率低于頭皮鋼針組靜脈輸液組。D靜脈留置針組靜脈炎、導(dǎo)管阻塞發(fā)生率高于頭皮鋼針靜脈輸液組，滲漏、皮下血腫發(fā)生率高于于頭皮鋼針組靜脈輸液組。E靜脈留置針組靜脈炎、皮下血腫發(fā)生率高于頭皮鋼針靜脈輸液組，導(dǎo)管阻塞、滲漏發(fā)生率低于頭皮鋼針組靜脈輸液組。176、 （E）可以降低輸液相關(guān)性靜脈炎的發(fā)生率。延長管三通實心的導(dǎo)管帽肝素帽過濾器177、 （C）的發(fā)生率在置管72h與置管96h內(nèi)并沒有明顯的不同。局部感染血栓性靜脈炎靜脈炎導(dǎo)管細(xì)菌定植導(dǎo)管相關(guān)性血流感染178、 中等長度導(dǎo)管的平均置管時間是7d,也可長至（E）天。TOC\o"1-5"\h\z15283040ml生理鹽水沖管。ml生理鹽水沖管。E)o49179、 抽血或輸注胃腸外營養(yǎng)液等高粘滯性藥物后，用（D；510152025180、關(guān)于PVC的拔除，以下說法錯誤的是（D）oA應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定與程序進(jìn)行每日評估患者是否需要留置PVC按壓的力度要適中，切忌來回揉動置入時間超過72h者必須立刻拔管拔管后在穿刺點覆蓋無菌敷料181＞關(guān)于拔除PVC的并發(fā)癥預(yù)防及處理，以下說法錯誤的是（正確的拔管方法可避免血管損傷根據(jù)患者個體差異適當(dāng)延長按壓時間護(hù)理人員要掌握正確的拔管后按壓方法護(hù)士應(yīng)警惕導(dǎo)管拔除后潛在并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)生發(fā)皰劑滲出時，拔除導(dǎo)管后明確治療方案182、 預(yù)防機(jī)械性導(dǎo)管堵塞的措施不包括（D）o盡量減少穿刺置管時對靜脈和血管內(nèi)膜的損傷B使用帶有過濾器的裝置及時更正不正確的體位D盡量避免留置導(dǎo)管的肢體下垂注意藥物配伍禁忌183、 預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成的措施不包括（E）。正確的沖、封管輸液過程須嚴(yán)防液體滴空，防止血液回流應(yīng)用輸液泵時合理設(shè)置報警裝置正確經(jīng)靜脈導(dǎo)管采集血標(biāo)本注意藥物配伍禁忌184、 CVC?入的靜脈不包括（C）o鎖骨下靜脈頸內(nèi)靜脈C頸外靜脈股靜脈185、 實施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員不包括（D）o注冊護(hù)士注冊醫(yī)師鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床藥師186、 PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且有（床工D）年及以上臨作經(jīng)驗的操作者完成。12TOC\o"1-5"\h\z358187、 CVCT可用于（D）。A中長期靜脈治療任何性質(zhì)的藥物輸注血液動力學(xué)監(jiān)測高壓注射泵注射造影劑米集血標(biāo)本188、 外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)》（C）cmoTOC\o"1-5"\h\z3581015189、 PICC穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)》（D）cm58152025190、PICC穿刺后記錄內(nèi)容不正確的是（E）穿刺靜脈日期導(dǎo)管刻度導(dǎo)管尖端位置E置管側(cè)上臂臂圍191>PICC穿刺時可選用（E）接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的術(shù)側(cè)肢體鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)安裝起搏器側(cè)患有上腔靜脈壓迫綜合征的患者有血栓史、血管手術(shù)史的肢體192、 關(guān)于PN的輸注，下列說法錯誤的是（E）。在層流室或超凈臺內(nèi)進(jìn)行配制配好的PN標(biāo)簽上應(yīng)注明科室、病案號、床號、姓名、藥物名稱、劑量、配制日期和時間宜現(xiàn)配現(xiàn)用，應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢在輸注的PN中可以添加無配伍禁忌的藥物注意觀察患者反應(yīng)193、 輸血完畢后，空血袋應(yīng)（C）o常溫保存24h常溫保存12h低溫保存24h低溫保存12hE低溫或常溫保存一段時間194、 配制抗腫瘤藥物時操作者應(yīng)做好個人防護(hù)，下列說法錯誤的是（ C）oA戴雙層手套，內(nèi)層PVC手套，外層乳膠手套B穿防水、無絮狀物材料制成，前部完全封閉的隔離衣應(yīng)佩戴護(hù)目鏡戴一次性口罩操作臺面墊以防滲透吸水墊195、 下列關(guān)于肝素封管的說法錯誤的是（D）o護(hù)士必須評價不適應(yīng)于肝素封管的禁忌癥禁忌癥包括但不限于肝素相關(guān)性血小板減少癥經(jīng)導(dǎo)管回抽血液中肝素會對實驗室結(jié)果產(chǎn)生干擾肝素對全身性抗凝系統(tǒng)不會產(chǎn)生影響一旦出現(xiàn)或懷疑肝素相關(guān)性血小板減少癥，應(yīng)立即停止使用肝素196、 下列關(guān)于肝素封管的做法錯誤的是（C）oA對于接受任何濃度肝素溶液封管的術(shù)后患者，推薦自第 4天起至第14天或直至停止使用肝素，每2-3天監(jiān)測血小板數(shù)量不推薦接受肝素溶液封管的內(nèi)科患者常規(guī)監(jiān)測血小板數(shù)量C研究表明用肝素溶液和用生理鹽水封閉中心靜脈導(dǎo)管的效果相同，故不建議使用肝素溶液封管D.PORT用100U/ml肝素液封管用于血液透析導(dǎo)管用10OOU/ml肝素液封管197、發(fā)生液體滲出后，下列做法錯誤的是（D）o迅速終止輸液通知醫(yī)生拔除導(dǎo)管前抽吸藥物D用力按壓穿刺部位以止血該肢體的遠(yuǎn)端不能再留置導(dǎo)管198、為了避免微生物污染導(dǎo)管，下列做法錯誤的是（B）oA選擇適當(dāng)?shù)撵o脈留置導(dǎo)管急診留置的外周導(dǎo)管24h內(nèi)更換盡早移除不必要的靜脈留置導(dǎo)管定期更換導(dǎo)管按要求更換輸液裝置和附加裝置199＞外周靜脈穿刺采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，不推薦使用（E）進(jìn)行皮膚消毒。酒精碘酒氯己定葡萄糖酸溶液氯己定酒精溶液碘伏200、（B）被認(rèn)為是微生物進(jìn)入導(dǎo)管及液體的入口。延長管三通實心的導(dǎo)管帽肝素帽過濾器、三、多選題120道1＞輸液治療相關(guān)并發(fā)癥包括（ABCDE）o導(dǎo)管堵塞靜脈炎滲出或皮膚壞死血腫導(dǎo)管相關(guān)性感染2、 從靜脈導(dǎo)管采血會增加（AE）0導(dǎo)管堵塞靜脈炎滲出或皮膚壞死血腫導(dǎo)管相關(guān)性感染3、 導(dǎo)管堵塞管腔內(nèi)堵塞的原因有（ACD）導(dǎo)管內(nèi)血凝塊B導(dǎo)管尖端貼在血管壁上沉淀的不相容藥物腸外營養(yǎng)的脂類聚集導(dǎo)管頂端血栓或纖維素鞘形成4、 導(dǎo)管堵塞管腔外堵塞的原因有（BDE）A.導(dǎo)管內(nèi)血凝塊B導(dǎo)管尖端貼在血管壁上沉淀的不相容藥物導(dǎo)管所處部位的解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)管頂端血栓或纖維素鞘形成5、預(yù)防導(dǎo)管堵塞下列哪些說法是正確的 （ABDE）如果導(dǎo)管不用適宜的沖管液沖管就會發(fā)生管腔內(nèi)堵塞應(yīng)該是先用生理鹽水沖管，再用肝素鹽水封管c在輸注不相容的藥物和液體之前用生理鹽水沖管就可保持導(dǎo)管通暢沖管液通常需要5-1Oml生理鹽水推薦的沖管手法是采用間歇推注法（正壓脈沖）6、 靜脈炎分為（ABCD）機(jī)械性靜脈炎感染性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎化學(xué)性靜脈炎非感染性靜脈炎7、 預(yù)防機(jī)械性導(dǎo)管堵塞的措施包括（ACDE）盡量減少穿刺置管時對靜脈和血管內(nèi)膜的損傷。使用普通輸液裝置。減少藥物聯(lián)合輸注，注意藥物配伍禁忌。正確選擇穿刺點、正確固定導(dǎo)管預(yù)防導(dǎo)管打折、移動或滑出。檢查輸液裝置有無藥流受阻的現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)和處理機(jī)械性阻塞。8、 預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成的措施包括（ABCDE）輸液過程嚴(yán)防液體滴空，防止血液回流。應(yīng)用輸液泵時要注意合理設(shè)置報警裝置。盡量避免留置導(dǎo)管的肢體下垂。采取正確的方法和步驟經(jīng)靜脈導(dǎo)管采集血標(biāo)本。按不同導(dǎo)管的維護(hù)說明，采用正確的方法和程序完成沖管和封管操作。9、 靜脈炎臨床表現(xiàn)與分級正確的是（ACDE）1級——輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。2級一一輸液部位發(fā)紅，伴有發(fā)紅和（或）水腫。3級一一輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。4級一一輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5cm,有膿液流出。2級一一輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫。10、靜脈炎的可干預(yù)因素包括（ABCD）A溶液的pH值、滲透壓B穿刺材料C穿刺部位D液體輸入量及速度E藥物本身的刺激作用11＞靜脈炎的不可干預(yù)因素包括 （BE）A溶液的pH值、滲透壓B患者的機(jī)體因素C穿刺材料、穿刺部位D液體輸入量及速度E藥物本身的刺激作用12、 靜脈炎發(fā)生率的統(tǒng)計取決于（ABCDE）對靜脈炎的定義B置管的部位C留置持續(xù)的時間導(dǎo)管的材質(zhì)、長度患者所患的其他疾病13、 機(jī)械性靜脈炎多發(fā)生于（BC）CVC外周靜脈導(dǎo)管CPICCD.PORT動脈導(dǎo)管14、 導(dǎo)致機(jī)械性靜脈炎的因素有（ABCDE）置管技術(shù)不佳B選擇不適當(dāng)?shù)闹霉懿课籆導(dǎo)管留置超過規(guī)定時間D.導(dǎo)管固定松動時沒有及時更換敷料藥液中微粒對血管內(nèi)膜的刺激15、化學(xué)性靜脈炎常常由于（BCD）所致。藥物或液體的pH和滲透壓過低高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物輸入速度過快高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物超過血管的應(yīng)激能力或長時間滴入血管高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物持續(xù)刺激血管導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞破壞藥液中微粒對血管內(nèi)膜的刺激16、導(dǎo)管內(nèi)血栓分為（ACE）°腔內(nèi)血栓腔外血栓導(dǎo)管頂端血栓導(dǎo)管末端血栓E纖維素鞘17＞手術(shù)后下肢血栓性靜脈炎發(fā)生的原因主要與（ABCDE）等因素相關(guān)。下肢靜脈的靜脈瓣多、血液回流慢手術(shù)創(chuàng)傷術(shù)中肢體受壓術(shù)中低溫E術(shù)后半臥位18、 導(dǎo)管堵塞的處理方法（ABC）A可嘗試推注少量生理鹽水沖洗導(dǎo)管，如遇阻力較大，不可強(qiáng)行推注，以免將形成的血栓推入血流中造成栓塞。B應(yīng)遵照說明書清除導(dǎo)管堵塞，必要時遵醫(yī)囑用藥物及負(fù)壓方式清除導(dǎo)管堵塞。C如清理導(dǎo)管失敗，需拔除導(dǎo)管。D可嘗試推注少量生理鹽水沖洗導(dǎo)管，如遇阻力較大，可強(qiáng)行推注。如導(dǎo)管堵塞，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。19、 靜脈炎的預(yù)防措施包括（ABCDE）.操作者嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則和手衛(wèi)生原則。選用上肢靜脈作為常規(guī)靜脈輸注和置管的血管，盡量避免在癱瘓肢體靜脈置管和輸液。C經(jīng)外周靜脈輸注時要有計劃地更換輸液部位，以保護(hù)血管。D根據(jù)所用溶液或藥物的類型、 pH、滲透壓、濃度、劑量、給藥速度，選擇適當(dāng)?shù)妮斪⑼緩健λ写┐滩课缓椭w應(yīng)常規(guī)進(jìn)行評估，詢問患者有無疼痛、發(fā)熱、刺痛、灼痛和其他不適。20、 靜脈炎的處理包括（BCDE）PICC置管部位一旦出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即拔除。B血栓性靜脈炎必要時遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓。C.如有膿性分泌物，取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)D對穿刺部位進(jìn)行消毒，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑局部應(yīng)用抗生素藥膏或使用濕熱敷等。抬高發(fā)生靜脈炎的肢體，避免劇烈運(yùn)動。21、 藥液滲出的臨床表現(xiàn)與分級下列描述正確的有（ABDE）A.1鄉(xiāng)痛。艮：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼B.2〔:皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5-15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼紐痛。C.2? ?? ?皮膚發(fā)白，水腫范圍取大直徑大十15cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。級D.3〔:皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛紐可能有麻木感。4級：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹,水腫范圍最小直徑大于15cm,呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛。22、 下列預(yù)防藥液滲出措施正確的是（ABCDE）避免在同一條血管的相同部位反復(fù)穿刺。盡量避免在下肢和癱瘓肢體留置導(dǎo)管。出現(xiàn)局部疼痛有回血，應(yīng)警惕藥液滲出可能。提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功。E評估外滲的風(fēng)險因素。23、 藥液滲出和外滲后應(yīng)按下列間隔時間給病患部位拍照，下列正確的是（ ACDR損傷發(fā)生時損傷后12小時損傷后24小時損傷后48小時損傷后7天24、 、藥液滲出和外滲后護(hù)理文件記錄的內(nèi)容包括（ABCD記錄發(fā)生滲出和外滲的藥液名稱和時間記錄滲出和外滲的臨床表現(xiàn)。C?記錄滲出和外滲的處理措施及效果。D記錄導(dǎo)管拔出的時間。記錄導(dǎo)管置入的時間25、 靜脈炎的處理原則（ABD）應(yīng)拔除PVC,可暫時保留PICC;及時通知醫(yī)生，給予對癥處理。將患肢抬高、制動，避免受壓，必要時應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。將患肢抬高、加強(qiáng)鍛煉，避免受壓，必要時應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄。應(yīng)拔除導(dǎo)管，及時通知醫(yī)生，給予對癥處理。26、 藥液滲出和外滲后的處理原則（ACD圧應(yīng)立即停止在原部位輸液，抬高患肢，及時通知醫(yī)生，給予對癥處理。發(fā)皰劑及刺激性藥液外滲后，可在該肢體遠(yuǎn)端留置導(dǎo)管。C發(fā)生液體外滲，在撤除管路時應(yīng)避免過重壓迫穿刺部位。觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及關(guān)節(jié)活動和患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況并記錄。如果導(dǎo)管必須拔除，在拔導(dǎo)管之前，應(yīng)抽吸輸入的藥液，輕輕按壓穿刺部位，防止組織進(jìn)一步損傷。27、 發(fā)生輸液反應(yīng)的處理原則（ABCE）應(yīng)停止輸液，更換藥液及輸液器。通知醫(yī)生，給予對癥處理。c保留原有藥液及輸液器。應(yīng)另建靜脈通路，更換輸液器繼續(xù)輸液。應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。28、 發(fā)生輸血反應(yīng)的處理原則（BCDE）A應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換穿刺部位，用生理鹽水維持靜脈通暢。B應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢。C通知醫(yī)生，給予對癥處理。應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。保留余血及輸血器，并上報輸血科。29、 當(dāng)患者出現(xiàn)（ACDE）等癥狀，且與患者原有疾病無關(guān)時，護(hù)士需警惕導(dǎo)管栓塞的發(fā)生。A心悸B頭暈C心律不齊D呼吸困難E咳嗽或胸痛30、護(hù)士應(yīng)鼓勵患者盡可能使用非藥物方式預(yù)防血栓形成，包括 （BCDE）oA將置管肢體抬高、制動，避免受壓。B置管后盡早活動肢體。C進(jìn)行每日正?；顒?。D輕度的肢體鍛煉。E適當(dāng)飲水。31、 若已發(fā)生靜脈炎，護(hù)士需要采取哪些內(nèi)容措施（ABCD）按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)檢查評估血管穿刺處的癥狀體征，評價靜脈炎的嚴(yán)重程度。確定引起靜脈炎的可能病因一化學(xué)、機(jī)械、細(xì)菌因素或輸液后感染 一并采取針對中等長度導(dǎo)管和外周中心導(dǎo)管的適當(dāng)措施。移除血管通路裝置時，對于需要持續(xù)或間斷血管穿刺的患者需考慮與 LIP合作的必要性。評估并記錄患者對于介入治療反應(yīng)。立即拔除導(dǎo)管32、 護(hù)士應(yīng)根據(jù)（ACDE）定期評估所有血管穿刺處滲液與外漏的癥狀體征。A患者人群B炎癥因素C治療類型D所用治療裝置類型E風(fēng)險因素33、 出現(xiàn)以下哪些情況，應(yīng)懷疑患者存在空氣栓塞（ABCDE）突然呼吸困難，咳嗽，喘氣困難低血壓精神狀態(tài)改變感覺麻木及癱瘓心動過速34、 護(hù)士應(yīng)監(jiān)控與滲液相關(guān)的臨床轉(zhuǎn)歸包括（ABC）快速外科手術(shù)干預(yù)的癥狀過度壓迫致神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)病變復(fù)雜性局部疼痛綜合癥肢體功能缺陷與喪失皮膚腐爛與組織壞死35、 護(hù)士應(yīng)監(jiān)控與外漏相關(guān)的臨床轉(zhuǎn)歸（ABCD）滲漏時間延長所致的皮膚水泡形成皮膚腐爛與組織壞死損傷區(qū)域的功能與感覺喪失肢體功能缺陷與喪失或乳房切除快速外科手術(shù)干預(yù)的癥狀36、當(dāng)發(fā)生空氣栓塞時，護(hù)士應(yīng)采取的必要緊急措施（ AB關(guān)閉、折疊、鉗夾導(dǎo)管導(dǎo)管移除時阻塞穿刺部位更換輸液器或注射器立即通知醫(yī)生E.協(xié)助患者取平臥位37、前，護(hù)士應(yīng)評估患者發(fā)生靜脈血栓形成的危險因素，（ABCDE）進(jìn)行CVACB管包括存在導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)的慢性疾病，如癌癥、糖尿病、腸易激綜合征或終末期腎衰竭。存在凝血功能異常的遺傳因素（如凝血因子V基因突變，凝血酶原基因突變）妊娠或使用口服避孕藥，外科手術(shù)后及臥床。年齡因素，兒童及老年患者多次CVAD插管病史，尤其是存在插管困難或機(jī)械損傷，或有其他血管內(nèi)裝置（如起搏器）存在38、栓形成的臨床癥狀與體征與靜脈血流的阻塞相關(guān)，導(dǎo)管相關(guān)靜脈血包括（ABCD）

A肢體、肩部、頸部或胸部的疼痛B肢體、肩部、頸部或胸部的水腫C肢體、肩部、頸部或胸部的的外周靜脈充盈D頸部或肢體運(yùn)動困難E頸部或腹部的的外周靜脈充盈39、 以下哪幾種液體有利于微生物的生長 （ACD脂肪乳乳酸林格血液血液制品氨基酸40、敷料的作用包括（ABC）保護(hù)穿刺點避免污染C固定導(dǎo)管D.防止?jié)B出預(yù)防感染41、靜脈治療過程中，患者出現(xiàn)靜脈炎的表現(xiàn)如（ABDE）,感染或?qū)Ч芄收蠎?yīng)立即拔除導(dǎo)管。A.局部溫度升高A.局部溫度升高觸痛皮膚壞死紅腫可觸及條索42、選擇沖管、封管液應(yīng)根據(jù)（ABCD）的不同進(jìn)行。導(dǎo)管的類型患者的過敏史患者輸入的液體患者有無血小板減少癥E導(dǎo)管的尺寸43、應(yīng)監(jiān)測靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并根據(jù)（ACDE）等因素進(jìn)行評估，盡早拔除患者病情患者年齡C導(dǎo)管類型D.留置時間并發(fā)癥44、 靜脈輸液穿刺部位的護(hù)理正確的是。（ABCDE）嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。穿刺點應(yīng)覆蓋無菌紗布或者無菌、透明、透氣的敷料。留置導(dǎo)管前、更換敷料時，使用適宜的皮膚消毒劑。每日對穿刺部位進(jìn)行監(jiān)測。正確的手部消毒。45、 靜脈治療過程中發(fā)現(xiàn)（ABCD）臨床表現(xiàn)，提示靜脈炎的發(fā)生。A、 沿靜脈通路部位疼痛、壓痛B、 輸液滴速減慢，穿刺部位血管紅腫熱痛C、 穿刺部位血管觸診時靜脈發(fā)硬，呈條索狀、無彈性D、 嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物E、 患者體溫高46、 對血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行定期沖洗，目的是（ABCDE）將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血流。B保持導(dǎo)管通暢。避免刺激局部血管。防止不相容藥物和液體的混合。減少藥物之間的配伍禁忌。47、 靜脈治療過程中，確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時，不能立即拔除，應(yīng)遵醫(yī)囑及時處理并記錄的是BCD)oTOC\o"1-5"\h\zPVCPICCCVCPORT頭皮鋼針48、輸液器的組成組件有（ABCE）A、 瓶塞穿刺針B、 軟管、莫非滴管C、 流量調(diào)節(jié)器、藥液（空氣）過濾器D、 無針接頭E、 配套頭皮針49、沖洗導(dǎo)管所需的不含防腐劑的0.9%氯化鈉最少用量要視（ABCE）而定。導(dǎo)管類型患者年齡輸注液體性質(zhì)患者性別E導(dǎo)管尺寸50、 肝素封管液中加入哪種抗生素時可能出現(xiàn)沉淀（ABCD）萬古霉素頭范他呢環(huán)丙沙星慶大霉素甲硝卩坐CD)51CD)導(dǎo)管類型B導(dǎo)管尺寸臨床治療反應(yīng)輸液治療時間患者年齡52、用于（DE）的導(dǎo)管在每次使用后必須使用 1000U/ml的肝素封管液封管。脂肪乳氨基酸10%氯化鈉注射液血細(xì)胞采集血液透析53、 輸液附加裝置包括（ABCDE）,應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。三通延長管肝素帽無針接頭E過濾器54、輸注時宜使用精密過濾輸液器的是： （ABD）脂肪乳劑化療藥物高滲藥物中藥制劑乳酸林格55、下列關(guān)于輸液附加裝置的更換說法正確的是： （ABDE）A輸液附加裝置應(yīng)和輸液裝置一并更換，在不使用時應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時都應(yīng)及時更換。B外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換。PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每 3d更換一次。肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后應(yīng)立即更換。當(dāng)輸入有利于微生物生長的液體時應(yīng)增加更換輸液裝置的頻率。56、 關(guān)于導(dǎo)管的拔除，說法正確的是：（ACDE）外周靜脈留置針應(yīng)72h~96h更換一次。應(yīng)監(jiān)測靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并根據(jù)患者病情、導(dǎo)管類型、留置時間、并發(fā)癥等因素進(jìn)行評估，盡可能推遲拔管時間。PICC留置時間不宜超過1年。靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性。PICC、CVC、PORT拔除后應(yīng)保持穿刺點24h密閉。57、 使用輸液器前護(hù)理要點正確的是（ABC）使用前檢查輸液器有效期、有無膨脹、外包裝有無破損。連接到患者前需先排氣，檢查輸液器是否完整，有無漏液。連接后查看莫非滴管面是否過高或過低。D輸液器被污染時75%酒精擦拭消毒后使用。紫杉醇使用PVC材質(zhì)的輸液器。58、 輸液裝置的更換下列說法正確的是（ABDE）A輸液裝置必須根據(jù)所輸液體的性質(zhì)、輸液方式定期更換，但當(dāng)懷疑有污染、輸液藥品包裝不完整或輸液裝置存在滲漏時應(yīng)立即更換。不論是外周導(dǎo)管置入位點輪換或植入新的中心靜脈插管裝置，必須更換輸液裝置。C延長管、過濾器不必隨輸液裝置一起更換。所有輸液接口必須具有魯爾接口設(shè)計以確保連接的安全性。用塑料輸液容器時必須用帶排氣孔的輸液裝置。59、移除短外周靜脈導(dǎo)管的操作中正確的是（ABCE）移除時必須手指壓迫直至出血停止，穿刺點必須以敷料包扎。如果患者有于任何與植入短外周導(dǎo)管相關(guān)的不適或疼痛主訴，則必須移除導(dǎo)當(dāng)懷疑存在導(dǎo)管相關(guān)血液感染時，必須考慮培養(yǎng)移除導(dǎo)管。如果出現(xiàn)起皰的藥品外滲，護(hù)士先移除導(dǎo)管再進(jìn)行治療。E每日評估留置導(dǎo)管的必要性，當(dāng)患者不再需要留置時應(yīng)立即拔除。60、 護(hù)士替換短外周導(dǎo)管時需評估內(nèi)容包括（ABCDE）穿刺點情況皮膚和靜脈完整性情況C治療時間及類型治療場所VAD的完整性和開放性61、 在懷疑或確認(rèn)導(dǎo)管相關(guān)血液感染后決定移除還是補(bǔ)救導(dǎo)管必須根據(jù)下列哪些情況（ABCDE）血培養(yǎng)結(jié)果感染微生物類型患者目前情況是否有其他可選血管穿刺點抗微生物治療有效性62、頭皮鋼針的適用范圍：（ABD ）A、 輸注刺激性小的溶液或藥物B、 輸液量少，輸液治療小于4小時，且輸液時間在3天以內(nèi)的患者C、 輸全血或血液制品的患者D、 單次抽血檢查的患者E、 需要做糖耐量試驗以及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者63、 留置針適用范圍：（ABCD）A、 輸液時間長、輸液量多的患者B、 老人、兒童、躁動不安的患者。C、 輸全血或血液制品的患者。D、 需做糖耐量試驗以及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者。E、 輸入刺激性藥物、胃腸外營養(yǎng)液、PH高于5低于9的液體或藥物。64、靜脈治療時，為預(yù)防和降低導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓形成，護(hù)士應(yīng)（ABCDE及時向具有獨(dú)立執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員（LIP）匯報情況告知患者及陪護(hù)者導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓形成及其預(yù)防與隨訪的相關(guān)知識評估患者對治療的反應(yīng)護(hù)士對患者進(jìn)行評估經(jīng)過專門培訓(xùn)，能夠熟練掌握穿刺技術(shù)65、引起滲液與外漏可能的原因（ABCD）機(jī)械性藥物阻塞性D炎癥因素66、CVAD阻塞征象：（ABC ）無法回抽血液液體流動緩慢C無法經(jīng)裝置沖洗或輸液輸液部位疼痛以上都是67、 植入式輸液港的的拔除正確的是（ABCDE）A當(dāng)PORT被懷疑受污染，出現(xiàn)不能解決的并發(fā)癥或結(jié)束治療后應(yīng)立即手術(shù)取出。取出PORT后，應(yīng)更換敷料，每24h評估植入部位1次，直到上皮形成。C?懷疑出現(xiàn)與PORT相關(guān)的血液感染時，對PORT進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。D當(dāng)PORT質(zhì)量出現(xiàn)問題時，應(yīng)上報醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門。應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生遵照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定與程序手術(shù)取出 PORTo68、 關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點說法正確的是（ABCDE對輸液接頭進(jìn)行消毒時要有一定的擦拭力量如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接頭無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每 7d更換一次如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計輸液接頭反復(fù)斷開和重新連接，會增加接頭污染的機(jī)率。69、 關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是（ACDE）應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率B小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每 2天更換1次。敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料。對血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢。70、 導(dǎo)管拔除后潛在并發(fā)癥有（ABCDE皮下淤血出血血腫穿刺部位感染空氣栓塞71、 在移除動脈穿刺置管時正確的操作是（BCDE）拔管后用指壓法壓迫穿刺點直至不出血為止。導(dǎo)管拔除后不得再次被送入血管。C在移除外周動脈導(dǎo)管后，護(hù)士必須評價和記錄插管遠(yuǎn)端的循環(huán)狀態(tài)。當(dāng)導(dǎo)管質(zhì)量出現(xiàn)問題時，應(yīng)立即上報醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門。當(dāng)患者有凝血功能異?；蚬蓜用}插管時應(yīng)適當(dāng)延長壓迫時間。72、 透明敷料的優(yōu)點為（ABCD）A透明透氣便于觀察注射部位粘貼牢固不易過敏73、 對于中心靜脈導(dǎo)管，透明的半透膜敷料更換的最佳間隔時間應(yīng)由哪些因素決定（ABCDE）患者年齡和身體狀況B醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的感染率環(huán)境條件產(chǎn)品制造商的說明書敷料的質(zhì)地74、 肝素帽的使用與更換正確的是（ACD）更換肝素帽的最佳間隔時間還不確定，建議更換頻率與外周靜脈留置導(dǎo)管同BPICC等長期留置導(dǎo)管建議使用肝素帽。肝素帽每次使用前用75%酒精或碘伏消毒。如果肝素帽內(nèi)有血液殘留，或完整性受損，或取下后，均應(yīng)更換新的肝素帽。三通接口在不使用時可暴露在空氣中。75、 植入式輸液港可用于（ABCDE）藥物注射輸注化療藥物輸注血液制品輸注營養(yǎng)物質(zhì)取血抽樣76、搶救患者時，需連續(xù)輸注不同供血者的血液，正確的方法是（ ADRA前一袋血輸盡后，無菌生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。建立多條靜脈通路，同時輸注不同供血者的血液。輸血器連續(xù)使用12h更換輸血器宜4h更換一次。E每輸一袋血更換一次輸血器77、與預(yù)防血管相關(guān)性血流感染沒有實質(zhì)性關(guān)聯(lián)的輸液附加裝置為（ ABCD匡過濾器三通肝素帽無針系統(tǒng)E實心的導(dǎo)管帽78、 哪種情況應(yīng)及時更換敷料（ABCD圧敷料潮濕敷料松動敷料污染穿刺點滲血必須查看置管部位時79、 血管內(nèi)導(dǎo)管的廣泛使用將患者置于發(fā)生局部或系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的危險中，常見危險包括（）穿刺點感染導(dǎo)管相關(guān)血流感染栓塞性靜脈炎心內(nèi)膜炎E遷徙性感染灶如肺膿腫80、 為了有效預(yù)防靜脈炎，下列做法正確的是（ACDE）A使用過濾器穿刺部位涂抹抗生素軟膏C定期更換外周靜脈留置針D留置導(dǎo)管前使用適宜的皮膚消毒劑每日對穿刺部位進(jìn)行監(jiān)測81、 出現(xiàn)下列哪些情況周圍靜脈導(dǎo)管應(yīng)立即拔除（ABCD）導(dǎo)管堵塞B穿刺點觸痛藥物滲出靜脈條索狀改變當(dāng)天治療結(jié)束82、植入式輸液港是一種人工血管，與外周靜脈導(dǎo)管相比較優(yōu)點為（ ABCDE操作步驟少損傷小維護(hù)少增加患者活動自由度E留置時間長83、 必須去除中心靜脈導(dǎo)管的情況為（CDE