禽流感專題講座課件

禽流感專題講座禽流感專題講座禽流感專題講座禽流行性感冒的防治華北煤炭醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室馮福民2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感專題講座禽流感專題講座禽流感專題講座禽流行性感冒的防治1禽流感專題講座課件2禽流感專題講座課件3禽流感專題講座課件4禽流感專題講座課件5我國(guó)禽流感疫情2004年1月26日，湖北省武穴市一林場(chǎng)養(yǎng)雞專業(yè)戶和湖南省武岡市一養(yǎng)鴨戶出現(xiàn)禽只死亡，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門初步診斷為疑似高致病性禽流感。

2004年1月27日，國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室最終確診發(fā)生在廣西隆安縣丁當(dāng)鎮(zhèn)的禽只死亡為H5N1亞型高致病性禽流感。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心我國(guó)禽流感疫情2004年1月26日，湖北省武穴市一林場(chǎng)養(yǎng)雞專6中國(guó)內(nèi)地流行情況2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心中國(guó)內(nèi)地流行情況2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心72004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心82004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心9禽流感的歷史最初稱為“雞瘟”1878年首次報(bào)導(dǎo)于意大利1901年證實(shí)其病原為“濾過(guò)性”病原體1955年證實(shí)為甲型流感病毒，開始使用“禽流感”一詞。之后在禽類（鴨、雞等）相繼發(fā)現(xiàn)禽流感病毒至今已發(fā)現(xiàn)的甲型流感病毒血凝素有15個(gè)亞型（H1-15)，神經(jīng)氨酸酶有9個(gè)亞型（N1-9)，均可從禽中找到。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感的歷史最初稱為“雞瘟”2004-03-04上海市疾病預(yù)10禽流感的危害高致病性禽流感：大批禽類和動(dòng)物死亡，病程<24h；低致病性禽流感：死亡率為5％－15%，產(chǎn)蛋率下降5％－50%；經(jīng)濟(jì)損失驚人；甚至可感染人；我國(guó)農(nóng)業(yè)部已將禽流感列為甲類監(jiān)測(cè)傳染??；國(guó)際動(dòng)物衛(wèi)生組織定為A類動(dòng)物疫病。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感的危害高致病性禽流感：大批禽類和動(dòng)物死亡，病程<2411時(shí)間地點(diǎn)死、殺禽類數(shù)量型別1983－1984美國(guó)殺1700萬(wàn)只雞H5N21997香港死7000只，殺150萬(wàn)只H5N11999－2001意大利殺1500萬(wàn)只H7N12003荷蘭殺3000萬(wàn)只H7N72003.12－東、南亞殺5000萬(wàn)只H5N1近年來(lái)禽流感流行情況2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心時(shí)間地點(diǎn)死、殺禽類數(shù)量型別1983－1984美國(guó)殺1700萬(wàn)12病原學(xué)正粘病毒屬

有囊膜的負(fù)鏈RNA病毒，呈球形或長(zhǎng)形人流感病毒：甲、乙、丙型包括動(dòng)物流感病毒：甲、丙型2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心病原學(xué)正粘病毒屬2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心13流感病毒

M2蛋白血凝素病毒RNAM1蛋白神經(jīng)氨酸苷酶2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心流感病毒

M2蛋白血凝素病毒RNAM1蛋白神經(jīng)氨酸苷酶2142004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心152004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心16禽流感病毒分型相關(guān)的基因血凝素（Haemagglutinin）

H1～H15神經(jīng)氨酸酶（Neuraminidase）

N1～N9

H和N組合分型H5N1，H9N2，H7N7等2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感病毒分型相關(guān)的基因血凝素2004-03-04上海市疾病17病原學(xué)特點(diǎn)近似于人甲型流感病毒；可在禽胃腸道復(fù)制，由糞便排出體外，禽泄殖腔中含有大量流感病毒；對(duì)高致病性禽流感病毒，1克受污染的禽類糞便所含的病毒可以感染100萬(wàn)只家禽；在自然界中毒株多樣性，病毒基因具有復(fù)雜性；多數(shù)亞型對(duì)禽類是低致病力的，但10個(gè)基因中有一個(gè)基因突變，就可能變成高致病性，如1983到1984年間美國(guó)的H5N2和1999到2001年意大利的H7N1。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心病原學(xué)特點(diǎn)近似于人甲型流感病毒；2004-03-04上海市疾18抵抗力在低溫下較為穩(wěn)定，在4℃能存活1月；對(duì)高溫抵抗力弱，56℃30分鐘，60℃10分鐘，70℃2分鐘，100℃1分鐘即被滅活；對(duì)干燥、紫外線照射、乙醚、甲醛、升汞、氯等常用消毒劑都很敏感。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心抵抗力在低溫下較為穩(wěn)定，在4℃能存活1月；2004-03-019流行病學(xué)傳染源帶病毒的家禽和野禽傳播途徑呼吸道：空氣飛沫；消化道：糞－水－口途徑；垂直傳播：從感染的火雞蛋中分離出病毒；禽類人或其它哺乳類動(dòng)物。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)傳染源傳播途徑2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制20人間傳播途徑不明，可能通過(guò)以下途徑：接觸受禽流感病毒感染的家禽或其糞便；直接接觸禽流感病毒；接觸受感染的患者。易感性

普遍易感流行季節(jié)2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心人間傳播易感性2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心21實(shí)驗(yàn)室診斷病毒分離血清學(xué)診斷病毒定型及定性致病性（毒力）測(cè)定基因診斷2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室診斷病毒分離2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心22禽流感防制－監(jiān)測(cè)加強(qiáng)禽中流感監(jiān)測(cè)；早發(fā)現(xiàn)，早制定防患措施，使損失降至最低水平；加強(qiáng)飼養(yǎng)管理；2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感防制－監(jiān)測(cè)加強(qiáng)禽中流感監(jiān)測(cè)；2004-03-04上海市232004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心242004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心252004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心262004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心272004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心282004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心292004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心30

2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心

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2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心

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33禽流感防制----免疫接種減毒活疫苗滅活疫苗基因工程疫苗直接DNA注射藥物預(yù)防：金剛烷胺，板蘭根、大青葉2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感防制----免疫接種減毒活疫苗2004-03-04上海34個(gè)人生活預(yù)防洗手食用熟的禽類食品適當(dāng)鍛煉，維持正常免疫力2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心個(gè)人生活預(yù)防洗手2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心35

2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心

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2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心

37禽流感與人流感2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感與人流感2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心38人間禽流感疫情歷史概況年份地點(diǎn)型別感染數(shù)死亡數(shù)1997香港H5N118人6人1999香港H9N22人200020032003香港香港荷蘭H5N1H7N72人2人80人1人1人2004越南、泰國(guó)H5N1313人52人2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心人間禽流感疫情歷史概況年份地點(diǎn)型別感染數(shù)死亡數(shù)1997香港H39禽流感對(duì)人類并不可怕禽流感通常在禽類中流行，感染人類只是個(gè)別現(xiàn)象；人類接觸病禽而感染﹐未發(fā)現(xiàn)由于吃雞肉和雞蛋而感染的病例報(bào)告；人呼吸道上皮細(xì)胞不存在禽流感病毒的特異性受體，人體不易感；基因組中必須整合幾個(gè)人流感病毒的基因片段后才能在人間傳播。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感對(duì)人類并不可怕禽流感通常在禽類中流行，感染人類只是個(gè)別4020世紀(jì)發(fā)生的人間流感1918

H1N1 “SpanishInfluenza”20-40milliondeaths1957

H2N2“AsianFlu” 1-2milliondeaths1968

H3N2 “HongKongFlu” 700,000deaths1977H1N1 Re-emergence Nopandemic只有H1,H2,H3亞型流感病毒引起人間流感爆發(fā)流行2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心20世紀(jì)發(fā)生的人間流感1918 H1N1 “Spanish411918年的大流行2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心1918年的大流行2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心4219－20世紀(jì)世界性流行特征

4次新型出現(xiàn)3次源于我國(guó)；大流行發(fā)病率高，傳播速度快；

H1N1與H3N2并存于人間。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心19－20世紀(jì)世界性流行特征2004-03-04上海市疾病預(yù)43我國(guó)華南地區(qū)在世界流感發(fā)生中的中心地位水網(wǎng)密布,擁有大范圍、高密度禽類及哺乳動(dòng)，人口稠密,人、豬、家禽和水禽之間接觸非常緊密；氣候溫暖、潮濕,利于流感病毒長(zhǎng)期存活;禽糞喂豬、豬糞喂魚、水禽放養(yǎng)和鳥類豐富的生產(chǎn)生態(tài)模式;人們喜吃活禽、活魚,高密度、多品種活禽市場(chǎng)的生活模式;正處于國(guó)際候鳥遷徙路線上。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心我國(guó)華南地區(qū)在世界流感發(fā)生中的中心地位水網(wǎng)密布,擁有大范圍、44禽流感是否可造成人間潛在的大流行？從進(jìn)化角度看，人類流感病毒起源于動(dòng)物流感病毒；由于密切接觸，豬流感和禽流感病毒的某些毒株發(fā)生了變異，獲得了對(duì)人的致病性及在人群中傳播的能力，成為人類流感病毒；禽流感病毒不斷產(chǎn)生變種，新的病毒株必然會(huì)出現(xiàn)；禽流感病毒通常不在人類中流行，因而人類對(duì)其缺乏免疫保護(hù)。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感是否可造成人間潛在的大流行？從進(jìn)化角度看，人類流感病毒45流感病毒的變異抗原性漂移（antigenicdrift）

編碼表面抗原（H、N）基因點(diǎn)突變累及導(dǎo)致了抗原位點(diǎn)的改變抗原性轉(zhuǎn)換（antigenicshift）

基因重組或動(dòng)物源性抗原轉(zhuǎn)換2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心流感病毒的變異抗原性漂移（antigenicdrif46變異機(jī)理基因突變（Genemutation）基因重組（Genereassortment）

人與人流感不同亞型人與動(dòng)物流感病毒之間基因片段重組舉例：1957年禽流感5個(gè)基因片段＋人H1N1＝H2N21968年人H2N2＋鴨流感病毒＝H3N22004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心變異機(jī)理基因突變（Genemutation）2004-0472004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心482004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心49流感病毒核酸的基因重組禽流感病毒人流感病毒豬或其他動(dòng)物細(xì)胞？突變的新病毒2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心流感病毒核酸的基因重組禽流感病毒人流感病毒豬或其他動(dòng)物細(xì)胞？50下一次流感全世界流行–人類的惡夢(mèng)疫苗制造一種新亞型流感疫苗至少需要6～9個(gè)月各國(guó)自制流感疫苗的能力不同抗病毒藥物我國(guó)自制藥物的能力全世界產(chǎn)能有限2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心下一次流感全世界流行–人類的惡夢(mèng)疫苗2004-03-04上51診斷（H5N1的WHO草案）可疑病例：有臨床癥狀，有禽流感患者接觸史，或近期（＜1周內(nèi)）訪問(wèn)過(guò)有高致病性禽流感病毒爆發(fā)區(qū)域的家禽場(chǎng)，或在處理患禽流感的人或動(dòng)物樣本的實(shí)驗(yàn)室工作。可能病例：可疑病例，加有限的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)（如IFA﹢H5單抗檢測(cè)），或無(wú)明確其他疾病證據(jù)確診病例：H5N1病毒培養(yǎng)陽(yáng)性，或流感病毒（H5）PCR陽(yáng)性，或H5特異抗體滴度呈4倍升高2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心診斷（H5N1的WHO草案）可疑病例：有臨床癥狀，有禽流感患52禽流感人間傳播的監(jiān)測(cè)畜牧部門對(duì)禽類監(jiān)測(cè)，減少人類暴露于家禽的機(jī)會(huì)對(duì)禽類養(yǎng)殖、運(yùn)輸、屠宰、加工人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以便早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早預(yù)防在定點(diǎn)人群中進(jìn)行新型流感病毒的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)建立流感登記報(bào)告制度2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感人間傳播的監(jiān)測(cè)畜牧部門對(duì)禽類監(jiān)測(cè)，減少人類暴露于家禽的53能否對(duì)大流行進(jìn)行預(yù)測(cè)？

不能可以避免2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心能否對(duì)大流行進(jìn)行預(yù)測(cè)？

不能2004-03-04上海市疾病預(yù)54接種人的流感疫苗能預(yù)防禽感染嗎？不能無(wú)交叉免疫建議接種

（1）預(yù)防人流感發(fā)病對(duì)可能發(fā)生的人間禽流感的干擾；（2）可以減少或預(yù)防人流感病毒與禽流感病毒重配而產(chǎn)生新病毒的機(jī)會(huì)。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心接種人的流感疫苗能預(yù)防禽感染嗎？不能2004-03-04上海55謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟。——孫洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?6禽流感專題講座禽流感專題講座禽流感專題講座禽流行性感冒的防治華北煤炭醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室馮福民2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感專題講座禽流感專題講座禽流感專題講座禽流行性感冒的防治57禽流感專題講座課件58禽流感專題講座課件59禽流感專題講座課件60禽流感專題講座課件61我國(guó)禽流感疫情2004年1月26日，湖北省武穴市一林場(chǎng)養(yǎng)雞專業(yè)戶和湖南省武岡市一養(yǎng)鴨戶出現(xiàn)禽只死亡，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門初步診斷為疑似高致病性禽流感。

2004年1月27日，國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室最終確診發(fā)生在廣西隆安縣丁當(dāng)鎮(zhèn)的禽只死亡為H5N1亞型高致病性禽流感。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心我國(guó)禽流感疫情2004年1月26日，湖北省武穴市一林場(chǎng)養(yǎng)雞專62中國(guó)內(nèi)地流行情況2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心中國(guó)內(nèi)地流行情況2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心632004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心642004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心65禽流感的歷史最初稱為“雞瘟”1878年首次報(bào)導(dǎo)于意大利1901年證實(shí)其病原為“濾過(guò)性”病原體1955年證實(shí)為甲型流感病毒，開始使用“禽流感”一詞。之后在禽類（鴨、雞等）相繼發(fā)現(xiàn)禽流感病毒至今已發(fā)現(xiàn)的甲型流感病毒血凝素有15個(gè)亞型（H1-15)，神經(jīng)氨酸酶有9個(gè)亞型（N1-9)，均可從禽中找到。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感的歷史最初稱為“雞瘟”2004-03-04上海市疾病預(yù)66禽流感的危害高致病性禽流感：大批禽類和動(dòng)物死亡，病程<24h；低致病性禽流感：死亡率為5％－15%，產(chǎn)蛋率下降5％－50%；經(jīng)濟(jì)損失驚人；甚至可感染人；我國(guó)農(nóng)業(yè)部已將禽流感列為甲類監(jiān)測(cè)傳染病；國(guó)際動(dòng)物衛(wèi)生組織定為A類動(dòng)物疫病。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感的危害高致病性禽流感：大批禽類和動(dòng)物死亡，病程<2467時(shí)間地點(diǎn)死、殺禽類數(shù)量型別1983－1984美國(guó)殺1700萬(wàn)只雞H5N21997香港死7000只，殺150萬(wàn)只H5N11999－2001意大利殺1500萬(wàn)只H7N12003荷蘭殺3000萬(wàn)只H7N72003.12－東、南亞殺5000萬(wàn)只H5N1近年來(lái)禽流感流行情況2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心時(shí)間地點(diǎn)死、殺禽類數(shù)量型別1983－1984美國(guó)殺1700萬(wàn)68病原學(xué)正粘病毒屬

有囊膜的負(fù)鏈RNA病毒，呈球形或長(zhǎng)形人流感病毒：甲、乙、丙型包括動(dòng)物流感病毒：甲、丙型2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心病原學(xué)正粘病毒屬2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心69流感病毒

M2蛋白血凝素病毒RNAM1蛋白神經(jīng)氨酸苷酶2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心流感病毒

M2蛋白血凝素病毒RNAM1蛋白神經(jīng)氨酸苷酶2702004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心712004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心72禽流感病毒分型相關(guān)的基因血凝素（Haemagglutinin）

H1～H15神經(jīng)氨酸酶（Neuraminidase）

N1～N9

H和N組合分型H5N1，H9N2，H7N7等2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感病毒分型相關(guān)的基因血凝素2004-03-04上海市疾病73病原學(xué)特點(diǎn)近似于人甲型流感病毒；可在禽胃腸道復(fù)制，由糞便排出體外，禽泄殖腔中含有大量流感病毒；對(duì)高致病性禽流感病毒，1克受污染的禽類糞便所含的病毒可以感染100萬(wàn)只家禽；在自然界中毒株多樣性，病毒基因具有復(fù)雜性；多數(shù)亞型對(duì)禽類是低致病力的，但10個(gè)基因中有一個(gè)基因突變，就可能變成高致病性，如1983到1984年間美國(guó)的H5N2和1999到2001年意大利的H7N1。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心病原學(xué)特點(diǎn)近似于人甲型流感病毒；2004-03-04上海市疾74抵抗力在低溫下較為穩(wěn)定，在4℃能存活1月；對(duì)高溫抵抗力弱，56℃30分鐘，60℃10分鐘，70℃2分鐘，100℃1分鐘即被滅活；對(duì)干燥、紫外線照射、乙醚、甲醛、升汞、氯等常用消毒劑都很敏感。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心抵抗力在低溫下較為穩(wěn)定，在4℃能存活1月；2004-03-075流行病學(xué)傳染源帶病毒的家禽和野禽傳播途徑呼吸道：空氣飛沫；消化道：糞－水－口途徑；垂直傳播：從感染的火雞蛋中分離出病毒；禽類人或其它哺乳類動(dòng)物。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)傳染源傳播途徑2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制76人間傳播途徑不明，可能通過(guò)以下途徑：接觸受禽流感病毒感染的家禽或其糞便；直接接觸禽流感病毒；接觸受感染的患者。易感性

普遍易感流行季節(jié)2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心人間傳播易感性2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心77實(shí)驗(yàn)室診斷病毒分離血清學(xué)診斷病毒定型及定性致病性（毒力）測(cè)定基因診斷2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室診斷病毒分離2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心78禽流感防制－監(jiān)測(cè)加強(qiáng)禽中流感監(jiān)測(cè)；早發(fā)現(xiàn)，早制定防患措施，使損失降至最低水平；加強(qiáng)飼養(yǎng)管理；2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感防制－監(jiān)測(cè)加強(qiáng)禽中流感監(jiān)測(cè)；2004-03-04上海市792004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心802004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心812004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心822004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心832004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心842004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心852004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心86

2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心

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89禽流感防制----免疫接種減毒活疫苗滅活疫苗基因工程疫苗直接DNA注射藥物預(yù)防：金剛烷胺，板蘭根、大青葉2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感防制----免疫接種減毒活疫苗2004-03-04上海90個(gè)人生活預(yù)防洗手食用熟的禽類食品適當(dāng)鍛煉，維持正常免疫力2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心個(gè)人生活預(yù)防洗手2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心91

2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心

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2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心

93禽流感與人流感2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感與人流感2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心94人間禽流感疫情歷史概況年份地點(diǎn)型別感染數(shù)死亡數(shù)1997香港H5N118人6人1999香港H9N22人200020032003香港香港荷蘭H5N1H7N72人2人80人1人1人2004越南、泰國(guó)H5N1313人52人2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心人間禽流感疫情歷史概況年份地點(diǎn)型別感染數(shù)死亡數(shù)1997香港H95禽流感對(duì)人類并不可怕禽流感通常在禽類中流行，感染人類只是個(gè)別現(xiàn)象；人類接觸病禽而感染﹐未發(fā)現(xiàn)由于吃雞肉和雞蛋而感染的病例報(bào)告；人呼吸道上皮細(xì)胞不存在禽流感病毒的特異性受體，人體不易感；基因組中必須整合幾個(gè)人流感病毒的基因片段后才能在人間傳播。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感對(duì)人類并不可怕禽流感通常在禽類中流行，感染人類只是個(gè)別9620世紀(jì)發(fā)生的人間流感1918

H1N1 “SpanishInfluenza”20-40milliondeaths1957

H2N2“AsianFlu” 1-2milliondeaths1968

H3N2 “HongKongFlu” 700,000deaths1977H1N1 Re-emergence Nopandemic只有H1,H2,H3亞型流感病毒引起人間流感爆發(fā)流行2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心20世紀(jì)發(fā)生的人間流感1918 H1N1 “Spanish971918年的大流行2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心1918年的大流行2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心9819－20世紀(jì)世界性流行特征

4次新型出現(xiàn)3次源于我國(guó)；大流行發(fā)病率高，傳播速度快；

H1N1與H3N2并存于人間。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心19－20世紀(jì)世界性流行特征2004-03-04上海市疾病預(yù)99我國(guó)華南地區(qū)在世界流感發(fā)生中的中心地位水網(wǎng)密布,擁有大范圍、高密度禽類及哺乳動(dòng)，人口稠密,人、豬、家禽和水禽之間接觸非常緊密；氣候溫暖、潮濕,利于流感病毒長(zhǎng)期存活;禽糞喂豬、豬糞喂魚、水禽放養(yǎng)和鳥類豐富的生產(chǎn)生態(tài)模式;人們喜吃活禽、活魚,高密度、多品種活禽市場(chǎng)的生活模式;正處于國(guó)際候鳥遷徙路線上。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心我國(guó)華南地區(qū)在世界流感發(fā)生中的中心地位水網(wǎng)密布,擁有大范圍、100禽流感是否可造成人間潛在的大流行？從進(jìn)化角度看，人類流感病毒起源于動(dòng)物流感病毒；由于密切接觸，豬流感和禽流感病毒的某些毒株發(fā)生了變異，獲得了對(duì)人的致病性及在人群中傳播的能力，成為人類流感病毒；禽流感病毒不斷產(chǎn)生變種，新的病毒株必然會(huì)出現(xiàn)；禽流感病毒通常不在人類中流行，因而人類對(duì)其缺乏免疫保護(hù)。2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心禽流感是否可造成人間潛在的大流行？從進(jìn)化角度看，人類流感病毒101流感病毒的變異抗原性漂移（antigenicdrift）

編碼表面抗原（H、N）基因點(diǎn)突變累及導(dǎo)致了抗原位點(diǎn)的改變抗原性轉(zhuǎn)換（antigenicshift）

基因重組或動(dòng)物源性抗原轉(zhuǎn)換2004-03-04上海市疾病預(yù)防控制中心流感病毒的變異抗原性漂移（antigeni