脊柱脊髓損傷的體格檢查課件

脊柱、脊柱彎曲度脊柱是維持正常立位姿勢的主要文柱※正常人四個彎曲,s型※檢查方法脊柱1、脊柱彎曲度(一)脊柱后凸:胸椎多發(fā)(駝背)小兒佝僂病兒童、青年胸椎結(jié)核(成角畸形)胸椎弧形后凸,脊柱強直固定——類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎老年人—骨質(zhì)退行性變(二)脊柱前凸:腰椎多見(三)脊柱側(cè)凸:佝僂病,慢性胸膜肥厚、脊柱彎曲度2AB脊柱側(cè)彎A3脊柱后突D圖3-5-6脊柱畸形所致胸廓改變脊柱后突D4(二)、脊柱活動度頸椎腰椎活動度大,胸椎活動度小骶椎幾乎不活動檢查方法活動受限:軟組織損傷、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)破壞、椎間盤脫出(二)、脊柱活動度5脊柱壓痛、叩擊痛叩擊痛:直接叩擊法間接叩擊法壓痛脊柱壓痛椎旁壓痛脊柱壓痛、叩擊痛6四肢形態(tài)異常(一)腕關(guān)結(jié)變形圓形軟質(zhì)包塊—腱躺纖維脂肪瘤結(jié)節(jié)狀隆起——滑膜炎囊狀突起腱囊腫(二)指關(guān)節(jié)變形梭狀變形類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎爪形手——尺神經(jīng)損傷、進行性肌蔓縮四肢7圖3-8-1類風(fēng)滋性關(guān)節(jié)炎樓形關(guān)節(jié)圖圖3-8-1類風(fēng)滋性關(guān)節(jié)炎樓形關(guān)節(jié)圖8四肢(三)膝關(guān)節(jié)變形紅腫熱痛,運動受限—風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹,浮髕現(xiàn)象—關(guān)節(jié)腔積液(四)膝內(nèi)外翻——佝僂病、大骨節(jié)病內(nèi)翻0形外翻X形(五)足內(nèi)外翻·先天畸形指端肥大—垂體瘤、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥四肢93-8-3駐內(nèi)3-8-4E外題3-8-3駐內(nèi)10脊柱脊髓損傷的體格檢查課件11脊柱脊髓損傷的體格檢查課件12脊柱脊髓損傷的體格檢查課件13脊柱脊髓損傷的體格檢查課件14脊柱脊髓損傷的體格檢查課件15脊柱脊髓損傷的體格檢查課件16脊柱脊髓損傷的體格檢查課件17脊柱脊髓損傷的體格檢查課件18脊柱脊髓損傷的體格檢查課件19脊柱脊髓損傷的體格檢查課件20脊柱脊髓損傷的體格檢查課件21脊柱脊髓損傷的體格檢查課件22脊柱脊髓損傷的體格檢查課件23脊柱脊髓損傷的體格檢查課件24脊柱脊髓損傷的體格檢查課件25脊柱脊髓損傷的體格檢查課件26脊柱脊髓損傷的體格檢查課件27脊柱脊髓損傷的體格檢查課件28脊柱脊髓損傷的體格檢查課件29脊柱脊髓損傷的體格檢查課件30脊柱脊髓損傷的體格檢查課件31脊柱脊髓損傷的體格檢查課件32脊柱、脊柱彎曲度脊柱是維持正常立位姿勢的主要文柱※正常人四個彎曲,s型※檢查方法脊柱33、脊柱彎曲度(一)脊柱后凸:胸椎多發(fā)(駝背)小兒佝僂病兒童、青年胸椎結(jié)核(成角畸形)胸椎弧形后凸,脊柱強直固定——類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎老年人—骨質(zhì)退行性變(二)脊柱前凸:腰椎多見(三)脊柱側(cè)凸:佝僂病,慢性胸膜肥厚、脊柱彎曲度34AB脊柱側(cè)彎A35脊柱后突D圖3-5-6脊柱畸形所致胸廓改變脊柱后突D36(二)、脊柱活動度頸椎腰椎活動度大,胸椎活動度小骶椎幾乎不活動檢查方法活動受限:軟組織損傷、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)破壞、椎間盤脫出(二)、脊柱活動度37脊柱壓痛、叩擊痛叩擊痛:直接叩擊法間接叩擊法壓痛脊柱壓痛椎旁壓痛脊柱壓痛、叩擊痛38四肢形態(tài)異常(一)腕關(guān)結(jié)變形圓形軟質(zhì)包塊—腱躺纖維脂肪瘤結(jié)節(jié)狀隆起——滑膜炎囊狀突起腱囊腫(二)指關(guān)節(jié)變形梭狀變形類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎爪形手——尺神經(jīng)損傷、進行性肌蔓縮四肢39圖3-8-1類風(fēng)滋性關(guān)節(jié)炎樓形關(guān)節(jié)圖圖3-8-1類風(fēng)滋性關(guān)節(jié)炎樓形關(guān)節(jié)圖40四肢(三)膝關(guān)節(jié)變形紅腫熱痛,運動受限—風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹,浮髕現(xiàn)象—關(guān)節(jié)腔積液(四)膝內(nèi)外翻——佝僂病、大骨節(jié)病內(nèi)翻0形外翻X形(五)足內(nèi)外翻·先天畸形指端肥大—垂體瘤、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥四肢413-8-3駐內(nèi)3-8-4E外題3-8-3駐內(nèi)42脊柱脊髓損傷的體格檢查課件43脊柱脊髓損傷的體格檢查課件44脊柱脊髓損傷的體格檢查課件45脊柱脊髓損傷的體格檢查課件46脊柱脊髓損傷的體格檢查課件47脊柱脊髓損傷的體格檢查課件48脊柱脊髓損傷的體格檢查課件49脊柱脊髓損傷的體格檢查課件50脊柱脊髓損傷的體格檢查課件51脊柱脊髓損傷的體格檢查課件52脊柱脊髓損傷的體格檢查課件53脊柱脊髓損傷的體格檢查課件54脊柱脊髓損傷的體格檢查課件55脊柱脊髓損傷的體格檢查課件56脊柱脊髓損傷的體格檢查課件57脊柱脊髓損傷的體格檢查課件58脊柱脊