腦血管病影像診斷課件

腦血管病的影像診斷腦血管病的影像診斷1煙霧病影像診斷煙霧病(moyamoya病)由日本學(xué)者NishimotoTakeuchi-Kudo于本世紀(jì)60年代前后首先提出,又稱“腦底異常血管網(wǎng)癥”、“腦底動(dòng)脈環(huán)閉塞癥”、“Wiis環(huán)發(fā)育不全”本病在X線腦血管造影上,可見頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端、大腦前動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈起始部的狹窄或閉塞,伴有腦底部的異常血管網(wǎng)形成,其X線腦血管造影所見如煙霧狀,故日本學(xué)者將之稱為moyamoya,意為煙霧,故稱之為“煙霧病最初認(rèn)為本病僅發(fā)生于日本,現(xiàn)已明確其發(fā)生并無地區(qū)性分布的特點(diǎn)。煙霧病影像診斷2煙霧病影像診斷病因與病理:部分有明顯的遺傳傾向;多數(shù)認(rèn)為是由多種病因所致的岳素髮疾病:有人認(rèn)為在先天發(fā)育不全的基礎(chǔ)上,后天致病狹窄的動(dòng)脈壁增厚、內(nèi)膜增生,血管的外徑改變不顯著血管網(wǎng)動(dòng)脈明顯擴(kuò)行迂曲、壁薄弱、易破裂出血臨床表現(xiàn):多見于兒童及青少年;男多于女主要為腦缺血和腦出血:早期,多數(shù)以TA起病,繼之反復(fù)發(fā)作,進(jìn)而發(fā)展呈持久性腦血管病的癥狀煙霧病腦出血特點(diǎn)般先反復(fù)發(fā)作TA,最后發(fā)展為蛛網(wǎng)膜下腔出血。2、腦出血癥狀如頭痛、嘔吐、昏迷、偏癱等,無高血壓史3、患者的年齡小,以兒童及青少年為主。煙霧病影像診斷3煙霧病(7診斷CT平掃:腦梗塞、腦萎縮、腦軟化、腦出血及SAH增強(qiáng)CT:腦底動(dòng)脈環(huán)、大腦前、中動(dòng)脈近端變細(xì),顯示不清或不顯影,在基底節(jié)可見點(diǎn)狀、弧線狀等纖細(xì)血管霧病CT平掃:左額葉片狀低密度及萎縮改變,左側(cè)側(cè)腦室略大煙霧病CT平掃:右側(cè)額葉皮層和兩側(cè)深部腦白質(zhì)散在斑片狀低密度區(qū)煙霧病(7診斷4煙霧病能咫診斷③醬MRI特征MRI基底節(jié)區(qū)多發(fā)細(xì)小血管影;顯示腦出血、腦梗塞等病灶MRA顯示狹窄閉塞及異常血管網(wǎng);MRI和MRA能作出完整診斷煙霧病能咫診斷5腦血管病影像診斷課件6腦血管病影像診斷課件7腦血管病影像診斷課件8腦血管病影像診斷課件9腦血管病影像診斷課件10腦血管病影像診斷課件11腦血管病影像診斷課件12腦血管病影像診斷課件13腦血管病影像診斷課件14腦血管病影像診斷課件15腦血管病影像診斷課件16腦血管病影像診斷課件17腦血管病影像診斷課件18腦血管病影像診斷課件19腦血管病影像診斷課件20腦血管病影像診斷課件21腦血管病的影像診斷腦血管病的影像診斷22煙霧病影像診斷煙霧病(moyamoya病)由日本學(xué)者NishimotoTakeuchi-Kudo于本世紀(jì)60年代前后首先提出,又稱“腦底異常血管網(wǎng)癥”、“腦底動(dòng)脈環(huán)閉塞癥”、“Wiis環(huán)發(fā)育不全”本病在X線腦血管造影上,可見頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端、大腦前動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈起始部的狹窄或閉塞,伴有腦底部的異常血管網(wǎng)形成,其X線腦血管造影所見如煙霧狀,故日本學(xué)者將之稱為moyamoya,意為煙霧,故稱之為“煙霧病最初認(rèn)為本病僅發(fā)生于日本,現(xiàn)已明確其發(fā)生并無地區(qū)性分布的特點(diǎn)。煙霧病影像診斷23煙霧病影像診斷病因與病理:部分有明顯的遺傳傾向;多數(shù)認(rèn)為是由多種病因所致的岳素髮疾病:有人認(rèn)為在先天發(fā)育不全的基礎(chǔ)上,后天致病狹窄的動(dòng)脈壁增厚、內(nèi)膜增生,血管的外徑改變不顯著血管網(wǎng)動(dòng)脈明顯擴(kuò)行迂曲、壁薄弱、易破裂出血臨床表現(xiàn):多見于兒童及青少年;男多于女主要為腦缺血和腦出血:早期,多數(shù)以TA起病,繼之反復(fù)發(fā)作,進(jìn)而發(fā)展呈持久性腦血管病的癥狀煙霧病腦出血特點(diǎn)般先反復(fù)發(fā)作TA,最后發(fā)展為蛛網(wǎng)膜下腔出血。2、腦出血癥狀如頭痛、嘔吐、昏迷、偏癱等,無高血壓史3、患者的年齡小,以兒童及青少年為主。煙霧病影像診斷24煙霧病(7診斷CT平掃:腦梗塞、腦萎縮、腦軟化、腦出血及SAH增強(qiáng)CT:腦底動(dòng)脈環(huán)、大腦前、中動(dòng)脈近端變細(xì),顯示不清或不顯影,在基底節(jié)可見點(diǎn)狀、弧線狀等纖細(xì)血管霧病CT平掃:左額葉片狀低密度及萎縮改變,左側(cè)側(cè)腦室略大煙霧病CT平掃:右側(cè)額葉皮層和兩側(cè)深部腦白質(zhì)散在斑片狀低密度區(qū)煙霧病(7診斷25煙霧病能咫診斷③醬MRI特征MRI基底節(jié)區(qū)多發(fā)細(xì)小血管影;顯示腦出血、腦梗塞等病灶MRA顯示狹窄閉塞及異常血管網(wǎng);MRI和MRA能作出完整診斷煙霧病能咫診斷26腦血管病影像診斷課件27腦血管病影像診斷課件28腦血管病影像診斷課件29腦血管病影像診斷課件30腦血管病影像診斷課件31腦血管病影像診斷課件32腦血管病影像診斷課件33腦血管病影像診斷課件34腦血管病影像診斷課件