聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理資料(同名589)課件

李虎華聲帶息肉圍手術(shù)期護(hù)理聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理聲帶息肉圍手術(shù)期護(hù)理聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理提綱手術(shù)患者的護(hù)理治療輔助檢查臨床表現(xiàn)病因

聲帶息肉概述

好發(fā)于一側(cè)聲帶的前、中1/3交界處邊緣，為半透明、白色或粉紅色，表面光滑的腫物，一般單側(cè)多見(jiàn)，亦可兩側(cè)同時(shí)發(fā)生。是常見(jiàn)的引起聲嘶的疾病之一。

病因

1、聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過(guò)度發(fā)聲所致，也可為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起，此病常見(jiàn)于職業(yè)用聲者和用聲過(guò)度的人，如大喊大叫。成人兒童均可患病。

病因1、聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過(guò)度發(fā)聲所致，也可我們的無(wú)奈我們的無(wú)奈2、慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉。3、上呼吸道感染、吸煙、內(nèi)分泌紊亂、變態(tài)反應(yīng)也與本病有關(guān)。病因2、慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉。病因臨床表現(xiàn)

主要癥狀是聲音嘶啞，嘶啞程度可因息肉大小，部位變化而不同，輕者僅有輕微變化，重者會(huì)有聲音嘶啞，甚至失聲。

聲帶息肉巨大者可以堵塞聲門(mén)引起吸氣性喉喘鳴和呼吸困難。臨床表現(xiàn)主要癥狀是聲音嘶啞，嘶啞程度可因息肉輔助檢查喉鏡檢查。

1）一側(cè)聲帶前、中1/3附近有半透明、淡黃白色或粉紅色的腫物，位于聲帶邊緣、聲帶邊緣上或聲門(mén)下，表面光滑，可帶蒂、也可廣基。

2)彌漫性聲帶息肉病則出現(xiàn)整個(gè)聲帶彌漫性息肉樣變，兩側(cè)聲帶膜部邊緣有水腫樣腫塊，大的可懸垂于聲門(mén)下，可堵塞聲門(mén)前部。輔助檢查聲帶息肉聲帶息肉治療方法：

一般治療：積極治療呼吸道感染性疾病，避免過(guò)度用嗓子，在患有急性喉炎、月經(jīng)期間尤其注意。

藥物治療：喉咽清、黃氏響聲丸、及配合霧化吸入等。

手術(shù)治療：手術(shù)治療是該病主要的治療方法。

治療方法：一般治療：積極治療呼吸道感染性疾病，避免過(guò)度用嗓目前，常用的手術(shù)方法主要有以下兩種：①電子喉鏡或纖維喉鏡下切除。②全麻支撐喉鏡下切除法。目前，常用的手術(shù)方法主要有以下兩種：目前我科采用的術(shù)式：支撐喉鏡+內(nèi)窺鏡顯微摘除術(shù)。對(duì)于腫物較大或可疑癌前病變：等離子刀頭切除術(shù)。目前我科采用的術(shù)式：支撐喉鏡+內(nèi)窺鏡顯微摘除術(shù)。病理

由于早期的聲帶癌和有些聲帶息肉用肉眼難以鑒別。因此，對(duì)切除的聲帶息肉應(yīng)作相應(yīng)的病理檢查。病理由于早期的聲帶癌和有些聲帶息肉用肉眼難以聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理資料(同名589)課件聲帶手術(shù)患者的護(hù)理一術(shù)前二術(shù)中三術(shù)后聲帶手術(shù)患者的護(hù)理一術(shù)前二術(shù)中三術(shù)后心理準(zhǔn)備

聲帶息肉患者多治愈心情較為迫切，但手術(shù)患者會(huì)產(chǎn)生緊張及恐懼心理，護(hù)士應(yīng)以高度的責(zé)任感和同情心向患者解釋、說(shuō)明手術(shù)的必要性、注意事項(xiàng)、方法等，可選擇成功病例現(xiàn)身說(shuō)法，以解除患者的緊張情緒，積極配合治療。心理準(zhǔn)備自身準(zhǔn)備術(shù)前晚做好個(gè)人衛(wèi)生如洗頭、剪指甲、沐浴及更換清潔衣褲。按要求術(shù)前禁食禁飲。術(shù)晨測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓。進(jìn)入手術(shù)室前，囑病人排空大小便。取下義齒、眼鏡、手表、首飾等。自身準(zhǔn)備術(shù)前晚做好個(gè)人衛(wèi)生如洗頭、剪指甲、沐浴及更換清潔衣褲術(shù)中：患者一般采用仰臥墊肩位。術(shù)中：患者一般采用仰臥墊肩位。術(shù)后：心電監(jiān)護(hù)、低流量吸氧體位：全麻術(shù)后去枕平臥六小時(shí)術(shù)后：心電監(jiān)護(hù)、低流量吸氧局麻或全麻清醒后---半坐臥位局麻或全麻清醒后---半坐臥位密切觀察出血情況：

如唾液中混有少量血絲或血液，不用處理。

如持續(xù)口吐鮮血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

請(qǐng)勿將口中分泌物咽下！密切觀察出血情況：請(qǐng)勿將口中分泌物咽下！禁聲

聲帶息肉摘除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁聲，使聲帶休息，利于恢復(fù)。禁聲聲帶息肉摘除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁聲，使聲帶休息

相對(duì)禁聲一周，少量、低調(diào)講話(huà)，防止加劇聲帶水腫?？捎霉P、紙、手勢(shì)進(jìn)行溝通。相對(duì)禁聲一周，少量、低調(diào)講話(huà)，防止加劇聲帶水飲食:術(shù)后六小時(shí)禁食六小時(shí)后傷口無(wú)明顯滲血可開(kāi)始進(jìn)冷流質(zhì)飲食。避免喝酸性果汁及進(jìn)食辛辣刺激性食物。飲食:術(shù)后六小時(shí)禁食我將是你不錯(cuò)的選擇我將是你不錯(cuò)的選擇術(shù)后第2日開(kāi)始進(jìn)半流食，如稀飯，蒸雞蛋菐，面條等。術(shù)后第2日開(kāi)始進(jìn)半流食，如稀飯，蒸雞蛋菐，面條等。

避免進(jìn)食硬性、辛辣刺激及過(guò)冷或過(guò)熱的食物！

避免進(jìn)食硬性、辛辣刺激及過(guò)冷或過(guò)熱的食物！

聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理資料(同名589)課件聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理資料(同名589)課件溫度濕度溫度濕度美食雖好，可不能貪吃！美食雖好，可不能貪吃！保持口腔清潔養(yǎng)成早晚刷牙及餐后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣！記得給你的牙齒洗洗澡哦！保持口腔清潔養(yǎng)成早晚刷牙及餐后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣！記下節(jié)進(jìn)入

《聲帶息肉術(shù)后護(hù)理查房》下節(jié)進(jìn)入聲帶息肉術(shù)后護(hù)理查房病史概述姓名：李從容性別：女年齡：51歲于2016年3月10日收入我科聲帶息肉術(shù)后護(hù)理查房病史概述病史概述一般情況：T：36.5℃，

P：65次/分，R：18次/分，BP：110/75mmHg?；颊邅?lái)院前4年開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)聲嘶癥狀，過(guò)度用嗓后加重，禁聲休息后好轉(zhuǎn)，不伴飲水嗆咳、吞咽困難等不適，患者于3年前于我科診斷為“聲帶息肉”并行支撐喉鏡手術(shù)治療，術(shù)后聲嘶好轉(zhuǎn)，但后上述癥狀復(fù)發(fā)，故先后于2年級(jí)1年前往華西及省中醫(yī)醫(yī)院行手術(shù)治療，術(shù)后聲嘶癥狀好轉(zhuǎn)，但過(guò)度用嗓后均復(fù)發(fā)加重?；颊哂?月前聲嘶癥狀明顯加重，故尋求手術(shù)治療再次來(lái)院。病史概述一般情況：病史概述3月10日至3月13日病員完善相關(guān)檢查。主要陽(yáng)性檢查結(jié)果喉鏡示：咽喉部充血，右側(cè)聲帶中份可見(jiàn)一息肉樣新生物。血常規(guī)，電解質(zhì)，出凝血，輸血前檢查，肝腎功，甲功全套，心電圖，胸片未見(jiàn)明顯異常。病史概述3月10日至3月13日病員完善相關(guān)檢查。于3月14日，在全麻支撐喉鏡下行右側(cè)聲帶新生物摘除術(shù)。術(shù)畢安返病房，呼吸規(guī)則，生命體征平穩(wěn)。醫(yī)囑予抗炎補(bǔ)液及霧化吸入等治療。于3月21日因“右眼淚道狹窄”轉(zhuǎn)入眼科繼續(xù)治療。于3月14日，在全麻支撐喉鏡下行右側(cè)聲帶新生物摘除術(shù)。術(shù)畢安手術(shù)后護(hù)理問(wèn)題有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)有窒息的危險(xiǎn)語(yǔ)言交流障礙焦慮手術(shù)后護(hù)理問(wèn)題有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)與術(shù)后食欲不好有關(guān)。護(hù)理措施：1.給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食。2.鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)以增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝和作用，從而增加食欲。3.防止餐前發(fā)生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐環(huán)境。有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)與術(shù)后食欲不好有關(guān)。潛在并發(fā)癥---有窒息的危險(xiǎn)與術(shù)后傷口出血及聲帶水腫有關(guān)。護(hù)理措施:嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，觀察呼吸情況，告知病員術(shù)后，如口腔有分泌物，應(yīng)輕輕吐出，不宜用力咳嗽，更不能下咽。床旁備有氣切包。潛在并發(fā)癥---有窒息的危險(xiǎn)語(yǔ)言交流障礙與術(shù)后禁聲有關(guān)。

護(hù)理措施：評(píng)估病人讀寫(xiě)能力，教簡(jiǎn)單手語(yǔ)，表達(dá)個(gè)體需要，術(shù)后可準(zhǔn)備寫(xiě)字板，筆紙等溝通工具。語(yǔ)言交流障礙與術(shù)后禁聲有關(guān)。焦慮

·與長(zhǎng)期聲音嘶啞或失音及擔(dān)心疾病愈后有關(guān)

·護(hù)理措施：耐心向患者解釋說(shuō)明手術(shù)的必要性，注意事項(xiàng)等，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，可選擇成功病例現(xiàn)身說(shuō)法，以緩解緊張情緒。焦慮·與長(zhǎng)期聲音嘶啞或失音及擔(dān)心疾病愈后有關(guān)出院健康指導(dǎo).1.注意保暖，防止感冒、咳嗽；若有上呼吸道感染，應(yīng)盡量少語(yǔ)，使聲帶休息，并積極治療。2.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。3.保護(hù)嗓音，保持正確發(fā)音方法及程度，不高聲或長(zhǎng)時(shí)間叫喊。4.戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣，忌辛辣的刺激性食物。5.工作環(huán)境如有有害氣體或粉塵，應(yīng)注意戴口罩防護(hù)。6.禁聲15天，減輕聲帶充血，如為雙聲帶息肉，摘除者則應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)講話(huà)，以防聲帶粘連。7.如有不適及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。出院健康指導(dǎo).1.注意保暖，防止感冒、咳嗽；若有上呼吸聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理資料(同名589)課件

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上班時(shí)間不能玩手機(jī)！做治療期間不能接打電話(huà)！聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理資料(同名589)課件聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理資料(同名589)課件護(hù)理改革的緊迫性病人不滿(mǎn)意社會(huì)不滿(mǎn)意政府不滿(mǎn)意護(hù)士也不滿(mǎn)意護(hù)理改革的緊迫性病人不滿(mǎn)意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿(mǎn)意患者滿(mǎn)意醫(yī)生滿(mǎn)意醫(yī)院滿(mǎn)意社會(huì)滿(mǎn)意政府滿(mǎn)意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿(mǎn)意醫(yī)院滿(mǎn)意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位”是二甲復(fù)審和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的核心條款。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位”是二甲復(fù)審和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的核心條款1、訪談院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵知曉和落實(shí)情況。2、訪談醫(yī)護(hù)人員與患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意情況。1、訪談院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，對(duì)什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，職能科室及臨床科室主任、醫(yī)生配合，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士參與的一項(xiàng)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，職能科室及臨床科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵以“病人為中心”，改革護(hù)理分工模式，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，提升護(hù)士專(zhuān)業(yè)水平，為患者提供安全、全程、全面、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)

是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，讓患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面生活照顧病情觀察治療護(hù)理健康指導(dǎo)連續(xù)、完整入院到出院8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)患者而言：在住院期間有1-2名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士而言：每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。55FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面連續(xù)、完整對(duì)患者而言：在住院HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組負(fù)責(zé)一切護(hù)理工作體現(xiàn)護(hù)士分層次合作做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)護(hù)士協(xié)作意識(shí)強(qiáng)組里每個(gè)護(hù)士的崗位職責(zé)明確醫(yī)護(hù)患之間更密切和諧。將病區(qū)病人平均分配每位護(hù)士，人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時(shí)在崗，直接護(hù)理患者的時(shí)間有限要求護(hù)士能力均衡56HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理？1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高服務(wù)意識(shí)借助榜樣的力量，充分發(fā)揮潛能保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，充分衡量工作的利弊轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，服務(wù)端口前移真心對(duì)待自己的每一位病人如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理？2、提升服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理?yè)Q位思考，滿(mǎn)足病人的需求不斷摸索便捷的流程，積累優(yōu)質(zhì)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)2、提升服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)：晨間護(hù)理時(shí)認(rèn)真做好病房整理，主動(dòng)和病人打招呼，讓病人對(duì)責(zé)任護(hù)士更加熟悉。晨間參加交接班，認(rèn)真聽(tīng)取夜班護(hù)士及醫(yī)生的交班報(bào)告。參加床頭交接班，床頭有交接自己的病人。了解所管病人有無(wú)病情變化及特殊情況。為病人做任何治療護(hù)理時(shí)要將溝通放在重要位置。按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。按時(shí)測(cè)量生命體征，及時(shí)記錄。及時(shí)提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃。3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)：責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式：病人入院到出院均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)到底責(zé)任護(hù)士固定，服務(wù)時(shí)間固定護(hù)士與患者有效交流的時(shí)間較多責(zé)任護(hù)士可以做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)

8小時(shí)之外也由相對(duì)固定的護(hù)士負(fù)責(zé)與主管醫(yī)師的工作時(shí)間基本相符，便于溝通60責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式：60做到接待熱心、護(hù)理精心，征求意見(jiàn)虛心，診療細(xì)心、解釋耐心，從患者的病情、用藥，到術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，做到主動(dòng)介紹，釋義答問(wèn)、溝通到位；準(zhǔn)確、有效地實(shí)施各種醫(yī)囑；為每位患者提供各自疾病的用藥、健康指導(dǎo)，解決患者關(guān)切的問(wèn)題，提供全面、耐心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。做到接待熱心、護(hù)理精心，征求意見(jiàn)虛心，診療細(xì)心、解釋耐心，從實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四：簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)優(yōu)化護(hù)理流程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六：健康教育敢說(shuō)會(huì)說(shuō)協(xié)調(diào)溝通用心用情優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七：提升護(hù)士職業(yè)價(jià)值感實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式

相對(duì)固定的白班制責(zé)任包干制，責(zé)任護(hù)士要充分了解所護(hù)理的病人優(yōu)點(diǎn)：連續(xù)全程確保病人安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式

相對(duì)固定的白班制優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)2.各疾病、檢查健康教育、護(hù)理告知統(tǒng)一一致3.根據(jù)科室疾病臨床路徑制定相應(yīng)的護(hù)理路徑4.規(guī)范各種手術(shù)護(hù)理流程5.梳理完善臨床護(hù)理規(guī)章制度6.使各項(xiàng)工作有章可循優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)專(zhuān)科疾優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：

換液不用叫護(hù)理專(zhuān)人管熱情灑滿(mǎn)床四有，五心，六個(gè)一，七聲四有：入院有人迎，檢查有人陪，困難有人幫，出院有人送。五心：愛(ài)心，耐心，熱心，細(xì)心，責(zé)任心。六個(gè)一：一聲問(wèn)候，一個(gè)微笑，一把椅子，一杯熱水，一本健康教育手冊(cè)，一張聯(lián)系卡。七聲：入院有問(wèn)候聲，巡視有稱(chēng)呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有致謝聲，出院有歡送聲真正體現(xiàn)人性化服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四：簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)優(yōu)化護(hù)理流程。以患者為中心優(yōu)化工作流程。以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ髦骶€(xiàn)，進(jìn)行相關(guān)表格設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)思路為護(hù)士評(píng)估患者護(hù)理需要，制定當(dāng)日護(hù)理工作計(jì)劃，按照患者實(shí)際需求，有計(jì)劃地、定時(shí)地落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。護(hù)理記錄以打鉤形式為主，減少文字書(shū)寫(xiě)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四：簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)優(yōu)化護(hù)理流程。以患者為中心優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

晨間護(hù)理四部曲：一問(wèn)（問(wèn)候病人）二看（查看病情）三做（基礎(chǔ)護(hù)理）四教（健康宣教）優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

晨間護(hù)理四部曲：優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六：健康教育敢說(shuō)會(huì)說(shuō)

協(xié)調(diào)溝通用心用情健康教育在病人想問(wèn)之前；專(zhuān)業(yè)叮囑在病人不了解之前；可能出現(xiàn)的問(wèn)題解決在沒(méi)有出現(xiàn)之前輸液前溝通什么；發(fā)藥時(shí)溝通什么；掃床前溝通什么；檢查前溝通什么；勸走探視時(shí)怎么溝通；就事不能說(shuō)事把患者的事放在心上（答應(yīng)了-忘了-應(yīng)付）健康教育的切入點(diǎn)：1.某一種病2.某一項(xiàng)特殊的診療措施3.某種手術(shù)4.某一項(xiàng)檢查5.某一種特殊藥物6.某一項(xiàng)護(hù)理措施優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六：健康教育敢說(shuō)會(huì)說(shuō)

一個(gè)關(guān)于中美護(hù)理工作時(shí)間分布的比較55%用于病人溝通病情看護(hù)美國(guó)護(hù)士工作時(shí)間分配15%用于病人溝通病人診療服務(wù)中國(guó)護(hù)士工作時(shí)間分配一個(gè)關(guān)于中美護(hù)理工作時(shí)間分布的比較55%用于病人溝通病情看護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七：提升護(hù)士職業(yè)價(jià)值感通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程：使我們的護(hù)士在健康指導(dǎo)中傳授知識(shí)，在日常教育中展現(xiàn)自我，在護(hù)理操作中判斷病情，在專(zhuān)業(yè)護(hù)理中體現(xiàn)價(jià)值，得到患者的認(rèn)可，醫(yī)生的信任、領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)、社會(huì)和政府的肯定，我們的護(hù)士也滿(mǎn)意了，護(hù)士的職業(yè)價(jià)值感提升了?！爸挥袧M(mǎn)意的護(hù)士才有滿(mǎn)意的病人”優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七：提升護(hù)士職業(yè)價(jià)值感通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程：優(yōu)點(diǎn)

包病人護(hù)理醫(yī)師滿(mǎn)意度病人滿(mǎn)意度71護(hù)士責(zé)任感護(hù)士?jī)r(jià)值感優(yōu)點(diǎn)包病人護(hù)理醫(yī)師滿(mǎn)意度病人滿(mǎn)意度71護(hù)士責(zé)任感護(hù)士?jī)r(jià)值存在的問(wèn)題：1、護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知度不高，從思想上不重視。2、護(hù)理人員配備不足。3、還習(xí)慣以前的功能制護(hù)理，覺(jué)得做完治療九完成了工作。4、溝通技巧欠缺。5、專(zhuān)科知識(shí)掌握欠缺。6、晨晚間護(hù)理不到位。存在的問(wèn)題：在以后的工作中，我們應(yīng)該做到：1、重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。3、加強(qiáng)病房巡視，變被動(dòng)為主動(dòng)，讓鈴聲減少。4、提高護(hù)患溝通技巧，使患者滿(mǎn)意。5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，在做健康宣教的時(shí)候才能做到與患者及家屬有良好的溝通。6、讓患者記住責(zé)任護(hù)士的名字。在以后的工作中，我們應(yīng)該做到：愉快工作幸福生活營(yíng)造良好的工作環(huán)境滿(mǎn)足個(gè)人職業(yè)發(fā)展愿望是提高員工幸福感的重要保障。我們要熱愛(ài)工作、關(guān)愛(ài)同事、不斷加強(qiáng)自我修養(yǎng)。以欣賞寬容之心對(duì)待同事家人以積極進(jìn)取之心對(duì)待工作學(xué)習(xí)以樂(lè)觀平和之心對(duì)待榮譽(yù)挫折以真誠(chéng)友善之心構(gòu)建和諧團(tuán)隊(duì)以感恩奉獻(xiàn)之心回報(bào)醫(yī)院社會(huì)愉快工作幸福生活營(yíng)造良好的工作環(huán)境優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)患和諧以患者需求為工作導(dǎo)向提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是提高病人滿(mǎn)意度的根本舉措。時(shí)刻把病人放在心上，用真心、真情為病人服務(wù)。以熱情周到的服務(wù)帶給病人溫暖以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度保障病人安全以嫻熟精湛的技術(shù)減輕病人的痛苦以耐心細(xì)致的護(hù)理保證病人的舒適以專(zhuān)業(yè)詳盡的宣教促進(jìn)病人康復(fù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)患和諧以患者需求為工作導(dǎo)向在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上，讓生活護(hù)理成為發(fā)現(xiàn)病情變化預(yù)防并發(fā)癥的良機(jī)，讓康復(fù)護(hù)理成為患者縮短病程的手段，讓護(hù)理工作回歸照顧的本質(zhì)和關(guān)愛(ài)的天性。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上，讓我們?cè)谡疹欀械玫匠砷L(zhǎng)和成熟，讓我們?cè)谡疹欀械玫阶饑?yán)和尊重，讓我們?cè)谡疹欀畜w現(xiàn)價(jià)值和品質(zhì)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上，走別人沒(méi)有走過(guò)的路，看別人沒(méi)有看過(guò)的風(fēng)景。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上，讓生活護(hù)理成為發(fā)現(xiàn)病情變化預(yù)防并發(fā)癥的ThankYou!ThankYou!李虎華聲帶息肉圍手術(shù)期護(hù)理聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理聲帶息肉圍手術(shù)期護(hù)理聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理提綱手術(shù)患者的護(hù)理治療輔助檢查臨床表現(xiàn)病因

聲帶息肉概述

好發(fā)于一側(cè)聲帶的前、中1/3交界處邊緣，為半透明、白色或粉紅色，表面光滑的腫物，一般單側(cè)多見(jiàn)，亦可兩側(cè)同時(shí)發(fā)生。是常見(jiàn)的引起聲嘶的疾病之一。

病因

1、聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過(guò)度發(fā)聲所致，也可為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起，此病常見(jiàn)于職業(yè)用聲者和用聲過(guò)度的人，如大喊大叫。成人兒童均可患病。

病因1、聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過(guò)度發(fā)聲所致，也可我們的無(wú)奈我們的無(wú)奈2、慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉。3、上呼吸道感染、吸煙、內(nèi)分泌紊亂、變態(tài)反應(yīng)也與本病有關(guān)。病因2、慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉。病因臨床表現(xiàn)

主要癥狀是聲音嘶啞，嘶啞程度可因息肉大小，部位變化而不同，輕者僅有輕微變化，重者會(huì)有聲音嘶啞，甚至失聲。

聲帶息肉巨大者可以堵塞聲門(mén)引起吸氣性喉喘鳴和呼吸困難。臨床表現(xiàn)主要癥狀是聲音嘶啞，嘶啞程度可因息肉輔助檢查喉鏡檢查。

1）一側(cè)聲帶前、中1/3附近有半透明、淡黃白色或粉紅色的腫物，位于聲帶邊緣、聲帶邊緣上或聲門(mén)下，表面光滑，可帶蒂、也可廣基。

2)彌漫性聲帶息肉病則出現(xiàn)整個(gè)聲帶彌漫性息肉樣變，兩側(cè)聲帶膜部邊緣有水腫樣腫塊，大的可懸垂于聲門(mén)下，可堵塞聲門(mén)前部。輔助檢查聲帶息肉聲帶息肉治療方法：

一般治療：積極治療呼吸道感染性疾病，避免過(guò)度用嗓子，在患有急性喉炎、月經(jīng)期間尤其注意。

藥物治療：喉咽清、黃氏響聲丸、及配合霧化吸入等。

手術(shù)治療：手術(shù)治療是該病主要的治療方法。

治療方法：一般治療：積極治療呼吸道感染性疾病，避免過(guò)度用嗓目前，常用的手術(shù)方法主要有以下兩種：①電子喉鏡或纖維喉鏡下切除。②全麻支撐喉鏡下切除法。目前，常用的手術(shù)方法主要有以下兩種：目前我科采用的術(shù)式：支撐喉鏡+內(nèi)窺鏡顯微摘除術(shù)。對(duì)于腫物較大或可疑癌前病變：等離子刀頭切除術(shù)。目前我科采用的術(shù)式：支撐喉鏡+內(nèi)窺鏡顯微摘除術(shù)。病理

由于早期的聲帶癌和有些聲帶息肉用肉眼難以鑒別。因此，對(duì)切除的聲帶息肉應(yīng)作相應(yīng)的病理檢查。病理由于早期的聲帶癌和有些聲帶息肉用肉眼難以聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理資料(同名589)課件聲帶手術(shù)患者的護(hù)理一術(shù)前二術(shù)中三術(shù)后聲帶手術(shù)患者的護(hù)理一術(shù)前二術(shù)中三術(shù)后心理準(zhǔn)備

聲帶息肉患者多治愈心情較為迫切，但手術(shù)患者會(huì)產(chǎn)生緊張及恐懼心理，護(hù)士應(yīng)以高度的責(zé)任感和同情心向患者解釋、說(shuō)明手術(shù)的必要性、注意事項(xiàng)、方法等，可選擇成功病例現(xiàn)身說(shuō)法，以解除患者的緊張情緒，積極配合治療。心理準(zhǔn)備自身準(zhǔn)備術(shù)前晚做好個(gè)人衛(wèi)生如洗頭、剪指甲、沐浴及更換清潔衣褲。按要求術(shù)前禁食禁飲。術(shù)晨測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓。進(jìn)入手術(shù)室前，囑病人排空大小便。取下義齒、眼鏡、手表、首飾等。自身準(zhǔn)備術(shù)前晚做好個(gè)人衛(wèi)生如洗頭、剪指甲、沐浴及更換清潔衣褲術(shù)中：患者一般采用仰臥墊肩位。術(shù)中：患者一般采用仰臥墊肩位。術(shù)后：心電監(jiān)護(hù)、低流量吸氧體位：全麻術(shù)后去枕平臥六小時(shí)術(shù)后：心電監(jiān)護(hù)、低流量吸氧局麻或全麻清醒后---半坐臥位局麻或全麻清醒后---半坐臥位密切觀察出血情況：

如唾液中混有少量血絲或血液，不用處理。

如持續(xù)口吐鮮血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

請(qǐng)勿將口中分泌物咽下！密切觀察出血情況：請(qǐng)勿將口中分泌物咽下！禁聲

聲帶息肉摘除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁聲，使聲帶休息，利于恢復(fù)。禁聲聲帶息肉摘除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁聲，使聲帶休息

相對(duì)禁聲一周，少量、低調(diào)講話(huà)，防止加劇聲帶水腫?？捎霉P、紙、手勢(shì)進(jìn)行溝通。相對(duì)禁聲一周，少量、低調(diào)講話(huà)，防止加劇聲帶水飲食:術(shù)后六小時(shí)禁食六小時(shí)后傷口無(wú)明顯滲血可開(kāi)始進(jìn)冷流質(zhì)飲食。避免喝酸性果汁及進(jìn)食辛辣刺激性食物。飲食:術(shù)后六小時(shí)禁食我將是你不錯(cuò)的選擇我將是你不錯(cuò)的選擇術(shù)后第2日開(kāi)始進(jìn)半流食，如稀飯，蒸雞蛋菐，面條等。術(shù)后第2日開(kāi)始進(jìn)半流食，如稀飯，蒸雞蛋菐，面條等。

避免進(jìn)食硬性、辛辣刺激及過(guò)冷或過(guò)熱的食物！

避免進(jìn)食硬性、辛辣刺激及過(guò)冷或過(guò)熱的食物！

聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理資料(同名589)課件聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理資料(同名589)課件溫度濕度溫度濕度美食雖好，可不能貪吃！美食雖好，可不能貪吃！保持口腔清潔養(yǎng)成早晚刷牙及餐后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣！記得給你的牙齒洗洗澡哦！保持口腔清潔養(yǎng)成早晚刷牙及餐后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣！記下節(jié)進(jìn)入

《聲帶息肉術(shù)后護(hù)理查房》下節(jié)進(jìn)入聲帶息肉術(shù)后護(hù)理查房病史概述姓名：李從容性別：女年齡：51歲于2016年3月10日收入我科聲帶息肉術(shù)后護(hù)理查房病史概述病史概述一般情況：T：36.5℃，

P：65次/分，R：18次/分，BP：110/75mmHg?；颊邅?lái)院前4年開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)聲嘶癥狀，過(guò)度用嗓后加重，禁聲休息后好轉(zhuǎn)，不伴飲水嗆咳、吞咽困難等不適，患者于3年前于我科診斷為“聲帶息肉”并行支撐喉鏡手術(shù)治療，術(shù)后聲嘶好轉(zhuǎn)，但后上述癥狀復(fù)發(fā)，故先后于2年級(jí)1年前往華西及省中醫(yī)醫(yī)院行手術(shù)治療，術(shù)后聲嘶癥狀好轉(zhuǎn)，但過(guò)度用嗓后均復(fù)發(fā)加重?；颊哂?月前聲嘶癥狀明顯加重，故尋求手術(shù)治療再次來(lái)院。病史概述一般情況：病史概述3月10日至3月13日病員完善相關(guān)檢查。主要陽(yáng)性檢查結(jié)果喉鏡示：咽喉部充血，右側(cè)聲帶中份可見(jiàn)一息肉樣新生物。血常規(guī)，電解質(zhì)，出凝血，輸血前檢查，肝腎功，甲功全套，心電圖，胸片未見(jiàn)明顯異常。病史概述3月10日至3月13日病員完善相關(guān)檢查。于3月14日，在全麻支撐喉鏡下行右側(cè)聲帶新生物摘除術(shù)。術(shù)畢安返病房，呼吸規(guī)則，生命體征平穩(wěn)。醫(yī)囑予抗炎補(bǔ)液及霧化吸入等治療。于3月21日因“右眼淚道狹窄”轉(zhuǎn)入眼科繼續(xù)治療。于3月14日，在全麻支撐喉鏡下行右側(cè)聲帶新生物摘除術(shù)。術(shù)畢安手術(shù)后護(hù)理問(wèn)題有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)有窒息的危險(xiǎn)語(yǔ)言交流障礙焦慮手術(shù)后護(hù)理問(wèn)題有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)與術(shù)后食欲不好有關(guān)。護(hù)理措施：1.給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食。2.鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)以增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝和作用，從而增加食欲。3.防止餐前發(fā)生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐環(huán)境。有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)與術(shù)后食欲不好有關(guān)。潛在并發(fā)癥---有窒息的危險(xiǎn)與術(shù)后傷口出血及聲帶水腫有關(guān)。護(hù)理措施:嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，觀察呼吸情況，告知病員術(shù)后，如口腔有分泌物，應(yīng)輕輕吐出，不宜用力咳嗽，更不能下咽。床旁備有氣切包。潛在并發(fā)癥---有窒息的危險(xiǎn)語(yǔ)言交流障礙與術(shù)后禁聲有關(guān)。

護(hù)理措施：評(píng)估病人讀寫(xiě)能力，教簡(jiǎn)單手語(yǔ)，表達(dá)個(gè)體需要，術(shù)后可準(zhǔn)備寫(xiě)字板，筆紙等溝通工具。語(yǔ)言交流障礙與術(shù)后禁聲有關(guān)。焦慮

·與長(zhǎng)期聲音嘶啞或失音及擔(dān)心疾病愈后有關(guān)

·護(hù)理措施：耐心向患者解釋說(shuō)明手術(shù)的必要性，注意事項(xiàng)等，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，可選擇成功病例現(xiàn)身說(shuō)法，以緩解緊張情緒。焦慮·與長(zhǎng)期聲音嘶啞或失音及擔(dān)心疾病愈后有關(guān)出院健康指導(dǎo).1.注意保暖，防止感冒、咳嗽；若有上呼吸道感染，應(yīng)盡量少語(yǔ)，使聲帶休息，并積極治療。2.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。3.保護(hù)嗓音，保持正確發(fā)音方法及程度，不高聲或長(zhǎng)時(shí)間叫喊。4.戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣，忌辛辣的刺激性食物。5.工作環(huán)境如有有害氣體或粉塵，應(yīng)注意戴口罩防護(hù)。6.禁聲15天，減輕聲帶充血，如為雙聲帶息肉，摘除者則應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)講話(huà)，以防聲帶粘連。7.如有不適及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。出院健康指導(dǎo).1.注意保暖，防止感冒、咳嗽；若有上呼吸聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理資料(同名589)課件

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上班時(shí)間不能玩手機(jī)！做治療期間不能接打電話(huà)！聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理資料(同名589)課件聲帶息肉手術(shù)患者的護(hù)理資料(同名589)課件護(hù)理改革的緊迫性病人不滿(mǎn)意社會(huì)不滿(mǎn)意政府不滿(mǎn)意護(hù)士也不滿(mǎn)意護(hù)理改革的緊迫性病人不滿(mǎn)意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿(mǎn)意患者滿(mǎn)意醫(yī)生滿(mǎn)意醫(yī)院滿(mǎn)意社會(huì)滿(mǎn)意政府滿(mǎn)意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿(mǎn)意醫(yī)院滿(mǎn)意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位”是二甲復(fù)審和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的核心條款?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位”是二甲復(fù)審和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的核心條款1、訪談院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵知曉和落實(shí)情況。2、訪談醫(yī)護(hù)人員與患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意情況。1、訪談院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，對(duì)什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，職能科室及臨床科室主任、醫(yī)生配合，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士參與的一項(xiàng)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，職能科室及臨床科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵以“病人為中心”，改革護(hù)理分工模式，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，提升護(hù)士專(zhuān)業(yè)水平，為患者提供安全、全程、全面、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)

是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，讓患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面生活照顧病情觀察治療護(hù)理健康指導(dǎo)連續(xù)、完整入院到出院8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)患者而言：在住院期間有1-2名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士而言：每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。132FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面連續(xù)、完整對(duì)患者而言：在住院HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組負(fù)責(zé)一切護(hù)理工作體現(xiàn)護(hù)士分層次合作做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)護(hù)士協(xié)作意識(shí)強(qiáng)組里每個(gè)護(hù)士的崗位職責(zé)明確醫(yī)護(hù)患之間更密切和諧。將病區(qū)病人平均分配每位護(hù)士，人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時(shí)在崗，直接護(hù)理患者的時(shí)間有限要求護(hù)士能力均衡133HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理？1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高服務(wù)意識(shí)借助榜樣的力量，充分發(fā)揮潛能保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，充分衡量工作的利弊轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，服務(wù)端口前移真心對(duì)待自己的每一位病人如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理？2、提升服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理?yè)Q位思考，滿(mǎn)足病人的需求不斷摸索便捷的流程，積累優(yōu)質(zhì)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)2、提升服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)：晨間護(hù)理時(shí)認(rèn)真做好病房整理，主動(dòng)和病人打招呼，讓病人對(duì)責(zé)任護(hù)士更加熟悉。晨間參加交接班，認(rèn)真聽(tīng)取夜班護(hù)士及醫(yī)生的交班報(bào)告。參加床頭交接班，床頭有交接自己的病人。了解所管病人有無(wú)病情變化及特殊情況。為病人做任何治療護(hù)理時(shí)要將溝通放在重要位置。按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。按時(shí)測(cè)量生命體征，及時(shí)記錄。及時(shí)提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃。3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)：責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式：病人入院到出院均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)到底責(zé)任護(hù)士固定，服務(wù)時(shí)間固定護(hù)士與患者有效交流的時(shí)間較多責(zé)任護(hù)士可以做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)

8小時(shí)之外也由相對(duì)固定的護(hù)士負(fù)責(zé)與主管醫(yī)師的工作時(shí)間基本相符，便于溝通137責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式：60做到接待熱心、護(hù)理精心，征求意見(jiàn)虛心，診療細(xì)心、解釋耐心，從患者的病情、用藥，到術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，做到主動(dòng)介紹，釋義答問(wèn)、溝通到位；準(zhǔn)確、有效地實(shí)施各種醫(yī)囑；為每位患者提供各自疾病的用藥、健康指導(dǎo)，解決患者關(guān)切的問(wèn)題，提供全面、耐心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。做到接待熱心、護(hù)理精心，征求意見(jiàn)虛心，診療細(xì)心、解釋耐心，從實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四：簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)優(yōu)化護(hù)理流程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六：健康教育敢說(shuō)會(huì)說(shuō)協(xié)調(diào)溝通用心用情優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七：提升護(hù)士職業(yè)價(jià)值感實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式

相對(duì)固定的白班制責(zé)任包干制，責(zé)任護(hù)士要充分了解所護(hù)理的病人優(yōu)點(diǎn)：連續(xù)全程確保病人安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一：改革分工方式

相對(duì)固定的白班制優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)2.各疾病、檢查健康教育、護(hù)理告知統(tǒng)一一致3.根據(jù)科室疾病臨床路徑制定相應(yīng)的護(hù)理路徑4.規(guī)范各種手術(shù)護(hù)理流程5.梳理完善臨床護(hù)理規(guī)章制度6.使各項(xiàng)工作有章可循優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)專(zhuān)科疾優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：

換液不用叫護(hù)理專(zhuān)人管熱情灑滿(mǎn)床四有，五心，六個(gè)一，七聲四有：入院有人迎，檢查有人陪，困難有人幫，出院有人送。五心：愛(ài)心，耐心，熱心，細(xì)心，責(zé)任心。六個(gè)一：一聲問(wèn)候，一個(gè)微笑，一把椅子，一杯熱水，一本健康教育手冊(cè)，一張聯(lián)系卡。七聲：入院有問(wèn)候聲，巡視有稱(chēng)呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有致謝聲，出院有歡送聲真正體現(xiàn)人性化服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三：人文護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四：簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)優(yōu)化護(hù)理流程。以患者為中心優(yōu)化工作流程。以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ髦骶€(xiàn)，進(jìn)行相關(guān)表格設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)思路為護(hù)士評(píng)估患者護(hù)理需要，制定當(dāng)日護(hù)理工作計(jì)劃，按照患者實(shí)際需求，有計(jì)劃地、定時(shí)地落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。護(hù)理記錄以打鉤形