腹膜腔穿刺術(shù)課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。腹膜腔穿刺術(shù)腹膜腔穿刺術(shù)61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。腹膜腔穿刺術(shù)腹膜腔穿刺術(shù)汽總醫(yī)院腎內(nèi)科楊曉春目錄定義適應(yīng)證禁忌證術(shù)前準(zhǔn)備操作方法●術(shù)后處理操作并發(fā)癥注意事項問答語文作為一門工具學(xué)科，對其他學(xué)科的學(xué)習(xí)具有很大影響，尤其是語文閱讀，無論是在生活還是在學(xué)習(xí)中，語言理解能力對一個人的影響都是巨大的，甚至起著至關(guān)重要的作用，而且閱讀對寫作還有直接影響，所以在學(xué)生可塑性最強(qiáng)的初中階段，語文閱讀的學(xué)習(xí)尤為關(guān)鍵。一、初中語文閱讀教學(xué)的重要性1.學(xué)好閱讀有助于提高學(xué)生的理解能力理解能力強(qiáng)的人能夠善解人意，處處為他人著想，會受到很多人的喜歡，而理解能力稍差的人就會因此而吃虧，不能很好地理解別人的意思，導(dǎo)致誤會重重?？梢?，理解能力對一個人來說是多么重要。學(xué)好語文閱讀理解，對提高學(xué)生的理解能力有巨大作用，不僅可以提高語文成績，還能夠促進(jìn)對其他學(xué)科的理解。2.大量閱讀有助于豐富學(xué)生的知識面，開闊學(xué)生的視野讀書多的人不一定有內(nèi)涵，而有內(nèi)涵的人一定閱讀過大量書籍。初中語文學(xué)習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生大量閱讀的好習(xí)慣，有助于豐富學(xué)生的知識面。在書籍的海洋中，學(xué)生能夠體會不同的思想、見解，領(lǐng)略不同的文化、禮儀，在閱讀中提高自身的內(nèi)涵、修養(yǎng)，得到視野上的開闊和思想上的提升。3.閱讀能力的提高有助于培養(yǎng)學(xué)生的寫作能力寫作的基礎(chǔ)是閱讀，只有心中有話說，才能夠在寫文章的過程中體現(xiàn)出來，才能夠?qū)⑿闹械母惺?、見解表現(xiàn)得淋漓盡致。而要想達(dá)到寫作時的得心應(yīng)手，就需要大量閱讀積累。所以，只有提高了學(xué)生的閱讀能力，才能夠使學(xué)生在寫作時毫不費力，游刃有余。二、初中語文閱讀與寫作教學(xué)的有效結(jié)合策略1.運用多媒體教學(xué)，豐富課堂教學(xué)途徑應(yīng)試教育的影響使初中教師在課堂中偏向基礎(chǔ)知識的講解，而對于學(xué)生的綜合能力方面沒有詳細(xì)、深入的研究、教授，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生對語文學(xué)習(xí)的厭惡感。為了有效改善這種應(yīng)試教育的弊端，初中語文教師應(yīng)該適當(dāng)改善自身的教學(xué)方法，重視對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，例如在閱讀方面做大量研究。學(xué)習(xí)《從百草園到三味書屋》時，教師可以利用網(wǎng)絡(luò)收集關(guān)于魯迅先生故居的照片，例如文中所說的“百草園、三味書屋”等，在課堂講課時通過多媒體進(jìn)行播放，吸引學(xué)生的注意力，并且在此過程中可以教授學(xué)生寫作的方法，教師：“請同學(xué)們觀看圖片，并且對照課文，學(xué)習(xí)魯迅先生從時間、空間方面對事物進(jìn)行描述的寫作方法。可以賦予事物感情，對其進(jìn)行形象化描寫，這樣寫出來的文章就會充滿生動感?！边@種教學(xué)方式不僅豐富了教學(xué)途徑，還會激發(fā)學(xué)生的寫作靈感。2.學(xué)生分組，合作閱讀，提高寫作水平語文學(xué)習(xí)并不意味著需要學(xué)生一味地將自己關(guān)在屋內(nèi)進(jìn)行讀書、看報，而是需要適當(dāng)?shù)?、在有了一定的閱讀量之后與別人進(jìn)行交流，發(fā)表自己見解的同時感受別人的思想，這樣才能夠使自身得到思想上的升華。教師在課堂教學(xué)中可以采取“學(xué)生分組交流”的方式進(jìn)行授課。學(xué)習(xí)《鋼鐵是怎樣煉成的》這部作品時，教師可以將學(xué)生分為幾組，讓學(xué)生閱讀這部作品以后在組內(nèi)交流自己的讀書心得。教師：“這部作品寫得非常有意義，請同學(xué)們在組內(nèi)討論保爾?柯察金的人物形象。”學(xué)生閱讀并且討論：“保爾?柯察金是一位勇敢、頑強(qiáng)、熱愛讀書、信念堅定之人，并且具有自我犧牲的崇高精神?！蓖ㄟ^學(xué)生的組內(nèi)討論、交流，培養(yǎng)學(xué)生的合作能力，從而在分享感受的同時提高學(xué)生的閱讀表達(dá)能力，無形中達(dá)到提高寫作水平的目的。3.設(shè)置良好的教學(xué)導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的興趣要想使學(xué)生學(xué)好語文，教師必須從學(xué)生的心理出發(fā)，抓住學(xué)生的心理特點，對其進(jìn)行因材施教，才能夠達(dá)到提升學(xué)習(xí)能力的目的。一般情況下，只要能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就會得到學(xué)生的喜愛，從而更好地開展課堂教學(xué)。初中語文教師在課堂上教授閱讀，提升學(xué)習(xí)的能力時，可以設(shè)置良好的課堂導(dǎo)入進(jìn)行教學(xué)。例如，學(xué)習(xí)李商隱的《無題》時，教師可以逐句講解詩中的每句話，并且分析其中深意。教師：“現(xiàn)在正值同學(xué)們的青春期，很多同學(xué)都喜歡看甚至寫一些關(guān)于愛情的作品，今天我們來看看古代是如何描寫愛情的，學(xué)習(xí)一下李商隱的《無題》?！睂W(xué)習(xí)“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”這句時，教師可以分析句中含義，告訴學(xué)生這句詩不僅可以寫愛情，還可以用來描寫教師的崇高精神。這樣，學(xué)生在寫作時就可以引用詩句，增強(qiáng)文章的感染力。語文閱讀能力的提高不僅可以豐富學(xué)生的知識面，還能夠起到提升寫作能力的作用，教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)中注重對學(xué)生閱讀能力與寫作能力有效結(jié)合的培養(yǎng)。隨著高中課程改革的不斷深入，如何做到能讓學(xué)生從物理課堂中發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)而用我們所學(xué)的知識解決問題，體會到成功的喜悅.本文從如何創(chuàng)設(shè)問題情境，引導(dǎo)學(xué)生如何實現(xiàn)師生探究或生生互動探究兩方面，淺談如何開展問題式教學(xué).受高考指揮棒的影響，當(dāng)前的高中物理教學(xué)應(yīng)試化現(xiàn)象普遍存在.平時的課堂教學(xué)中，看不到自主、合作、探究的影子，看不到師生互動、生生互動的場景，看到的只有大量的機(jī)械性訓(xùn)練.有的甚至打著“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”的旗號，將這種應(yīng)試化、訓(xùn)練化、試題化的課堂教學(xué)模式稱為“高效課堂”.長此以往，這種教學(xué)方式必然會扼殺學(xué)生的靈性和學(xué)習(xí)興趣.所以筆者認(rèn)為：“授人以魚，不如授人以漁”，而“授人以漁，更不如授人以欲”.如何激發(fā)學(xué)生的興趣呢？最重要的是讓他們從物理課堂中發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)而用所學(xué)的知識解決問題，體會到成功的喜悅.一、創(chuàng)設(shè)問題情境，引導(dǎo)學(xué)生自主探究我們知道，提出問題比解決問題更為重要，所以在“問題探究式”課堂教學(xué)模式中教學(xué)設(shè)計的中心環(huán)節(jié)是“問題情境”的創(chuàng)設(shè).如何創(chuàng)設(shè)“問題情境”是教師準(zhǔn)備和實施“問題探究式”教學(xué)模式的著力點，那么在物理教學(xué)中，應(yīng)該通過哪些途徑引導(dǎo)學(xué)生提出問題呢？1.引起學(xué)生觀察興趣的問題情景，引起學(xué)生提出問題的興趣觀察是發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的先決條件，平時只要多加留心，仔細(xì)觀察身邊的事物和現(xiàn)象，經(jīng)過一定的探究，一定會發(fā)現(xiàn)很多有趣和有價值的問題.如：學(xué)習(xí)X射線時，讓學(xué)生欣賞倫琴夫人的照片，學(xué)生會問，他的手是不是有殘疾啊？這張照片是怎樣拍攝的呢？……又如：講圓周運動時，教師用多媒體播放雜技表演的視頻，雜技演員用繩子拴住盛有紅色水的玻璃杯，用手緊握繩子的一端，使水杯在豎直面上做圓周運動，同學(xué)們看了之后就會問為什么在最高點，杯口向下，而杯中的水并不流出來？角速度多大才能完成上述表演？如果讓我來做能成功嗎？從而引入新課教學(xué).這些自然界中所發(fā)生的物理現(xiàn)象，雖然看起來十分平常，但足以引起學(xué)生的觀察興趣，從而引發(fā)思考提出相關(guān)的問題，使學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高了課堂教學(xué)效果.2.否定學(xué)生已有經(jīng)驗的問題情景，促使學(xué)生提出問題如學(xué)習(xí)《閉合電路歐姆定律》前，筆者首先按照準(zhǔn)備好演示實驗：用串聯(lián)的兩節(jié)電池（每節(jié)“電壓”1.5V）給三個并聯(lián)的相同小電珠（如：裝在電筒上的小燈泡，額定電壓為2.5V的小電珠）供電，當(dāng)只閉合開關(guān)S1時，學(xué)生們會觀察到小電珠L1比正常發(fā)光稍亮些（讓思考一下，這是為什么？學(xué)生們馬上想到，這是因為電源的電壓比一個小電珠的額定電壓要大）.思考：若再閉合開關(guān)S2，小電珠L1的亮度會發(fā)生變化嗎？請學(xué)生們先猜測一下，然后再做實驗.（學(xué)生們馬上會根據(jù)初中已有的經(jīng)驗說：小電珠L1的亮度當(dāng)然不變，因為電源兩端的電壓是不會變化的，而L1和L2是并聯(lián)的，所以L1和L2兩端的電壓仍是電源電壓，因此L1的亮度不會變化.）演示實驗2：閉合開關(guān)S2，觀察小電珠L1的亮度.實驗結(jié)果是L1的亮度變暗.演示實驗3：繼續(xù)閉合開關(guān)S3，此刻，學(xué)生們馬上會做出正確的猜測并觀察到L1、L2的亮度在下降.又如講解《超重和失重》時，筆者帶了一瓶水，瓶子中下部有一小孔，筆者讓學(xué)生討論豎直放置且不倒立的情況下水是否會流出來的方法，學(xué)生七嘴八舌，接著我就讓瓶子自由落體運動，水沒有從小孔流出來.學(xué)生就會思考：“什么原因水沒有流下來？”、“除了自由落體運動有沒有其它運動也能使水不流出來？”等問題.實際上在整個實驗過程中，學(xué)生的心理過程經(jīng)歷了以下幾個階段：驚訝、懷疑；心理沖突；對新的東西產(chǎn)生抵抗心理；心有不甘地接受事實.進(jìn)而在內(nèi)心深處暴發(fā)出強(qiáng)烈的疑問，這樣進(jìn)一步探究的沖動，將在學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲驅(qū)動下深入下去.用差異性物理實驗創(chuàng)設(shè)問題情境，教師要善于“閉嘴”，把提出挑戰(zhàn)性問題的機(jī)會讓給學(xué)生，使學(xué)生逐步養(yǎng)成自主建構(gòu)問題的意識與習(xí)慣3.創(chuàng)設(shè)能誘導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想的問題情景，引導(dǎo)學(xué)生提出問題課堂教學(xué)中可以創(chuàng)設(shè)一些使學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想的情景，讓學(xué)生大膽地去想象.如學(xué)習(xí)“摩擦力”時，引導(dǎo)學(xué)生展開充分的聯(lián)想“假如你現(xiàn)坐在一輛勻速行駛的汽車車廂的地板上，汽車突然剎車.”針對這種情況你能提出一些與物理有關(guān)的問題嗎？學(xué)生就可以自由想象，如我此時正在向上扔一個蘋果，蘋果落在何處？還如我是不是沿地板上滑動？什么情況下？可能滑動？再如車廂頂部如果有一根繩系住一個小球，能否根據(jù)小球擺動的角度算出車的加速度等.再經(jīng)過對這些問題的討論、分析、研究，最終得出有關(guān)靜摩擦力，慣性力和加速度的關(guān)系等有關(guān)的物理知識，為引導(dǎo)學(xué)生深入學(xué)習(xí)力與運動打下基礎(chǔ).二、師生或生生互動探究為了完成探究任務(wù)，師生或生生之間的活動交流和探究是“問題探究式”課堂教學(xué)中一個不可缺少的途徑和手段.學(xué)生可以在交流中獲取更多的信息、取長補(bǔ)短、完善自己的認(rèn)識，交流的方式可以是學(xué)生交流、師生交流，也可以是組內(nèi)交流和組間交流.探究必須是圍繞問題的交流和探究，目的是假設(shè)并選擇合理的答案，經(jīng)過充分的討論、交換信息，提出可能的解答或假設(shè).鼓勵學(xué)生積極加入討論，學(xué)生可以隨時提出自己的疑問，請求幫助，學(xué)生及教師都可以對問題進(jìn)行解答，教師隨時隨地對學(xué)生加以指導(dǎo)，這樣可以較好的解決探究過程的交流障礙，有利于學(xué)生形成假設(shè).總之，問題式教學(xué)是當(dāng)前進(jìn)行課堂教學(xué)改革的一種潮流性方式，它有助于培養(yǎng)學(xué)生的主體意識、主動精神，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力.問題教學(xué)的實踐要以現(xiàn)代教學(xué)觀念、現(xiàn)代教育理論為指導(dǎo)，它的完善需要教師付出艱辛的努力.所以要求我們教師能夠充分理解學(xué)生獨特的理解、感受、體驗，帶著問題意識，給學(xué)生一些階梯，甚至一些“磨難”，造就他們的創(chuàng)新意識，啟迪他們提出更多的問題，且能創(chuàng)造性地解決問題，和學(xué)生一起享受問題式教學(xué)的靈性之光！61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。腹膜腔穿刺術(shù)腹膜腔1腹膜腔穿刺術(shù)汽總醫(yī)院腎內(nèi)科楊曉春腹膜腔穿刺術(shù)2目錄定義適應(yīng)證禁忌證術(shù)前準(zhǔn)備操作方法●術(shù)后處理操作并發(fā)癥注意事項問答目錄3定義●腹膜腔穿刺術(shù)是借助穿刺針直接從腹前壁刺入腹膜腔的一項診療技術(shù)定義4LiverStomachLiningorabdomenAscitesDrainbeingdrainedfromtheabdomenCopyrightCancerHelpUKLiver5適應(yīng)證1、診斷性穿刺(1)抽液做化驗和病理檢查,以協(xié)助診斷●(②2診斷未明的腹部損傷,明確腹腔內(nèi)有無積血、積膿。2、治療性穿刺(1)大量腹水引起呼吸困難、腹部脹痛者,適量放腹水以緩解癥狀2)腹腔內(nèi)注射藥物?！瘼?擬行腹水回輸者(4行人工氣腹作診斷或治療手段。適應(yīng)證6禁忌證嚴(yán)重腸脹氣2.妊娠3.因既往手術(shù)或炎癥,腹腔內(nèi)有廣泛粘連、粘連型結(jié)核性腹膜炎;4.腹腔內(nèi)巨大卵巢囊腫或腫瘤者;5.腹內(nèi)動脈瘤者;●6,包蟲病者●7.躁動、不能合作或肝性腦病先兆者。禁忌證7禁忌證重腸脹氣禁忌證8禁忌證Vertebralcolumn妊娠onmo4thmonth腹部動脈瘤Afterdroppingwwott4cl禁忌證9禁忌證包蟲病禁忌證10術(shù)前準(zhǔn)備想圖自術(shù)前準(zhǔn)備11腹膜腔穿刺術(shù)課件12腹膜腔穿刺術(shù)課件13腹膜腔穿刺術(shù)課件14腹膜腔穿刺術(shù)課件15腹膜腔穿刺術(shù)課件16腹膜腔穿刺術(shù)課件17腹膜腔穿刺術(shù)課件18腹膜腔穿刺術(shù)課件19腹膜腔穿刺術(shù)課件20腹膜腔穿刺術(shù)課件21腹膜腔穿刺術(shù)課件22腹膜腔穿刺術(shù)課件23腹膜腔穿刺術(shù)課件24腹膜腔穿刺術(shù)課件25腹膜腔穿刺術(shù)課件26腹膜腔穿刺術(shù)課件27腹膜腔穿刺術(shù)課件28腹膜腔穿刺術(shù)課件29腹膜腔穿刺術(shù)課件30腹膜腔穿刺術(shù)課件31腹膜腔穿刺術(shù)課件32腹膜腔穿刺術(shù)課件33腹膜腔穿刺術(shù)課件34腹膜腔穿刺術(shù)課件35腹膜腔穿刺術(shù)課件36腹膜腔穿刺術(shù)課件37腹膜腔穿刺術(shù)課件38腹膜腔穿刺術(shù)課件39腹膜腔穿刺術(shù)課件40腹膜腔穿刺術(shù)課件41腹膜腔穿刺術(shù)課件42腹膜腔穿刺術(shù)課件43腹膜腔穿刺術(shù)課件44腹膜腔穿刺術(shù)課件45腹膜腔穿刺術(shù)課件4666、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?761、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。腹膜腔穿刺術(shù)腹膜腔穿刺術(shù)61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。腹膜腔穿刺術(shù)腹膜腔穿刺術(shù)汽總醫(yī)院腎內(nèi)科楊曉春目錄定義適應(yīng)證禁忌證術(shù)前準(zhǔn)備操作方法●術(shù)后處理操作并發(fā)癥注意事項問答語文作為一門工具學(xué)科，對其他學(xué)科的學(xué)習(xí)具有很大影響，尤其是語文閱讀，無論是在生活還是在學(xué)習(xí)中，語言理解能力對一個人的影響都是巨大的，甚至起著至關(guān)重要的作用，而且閱讀對寫作還有直接影響，所以在學(xué)生可塑性最強(qiáng)的初中階段，語文閱讀的學(xué)習(xí)尤為關(guān)鍵。一、初中語文閱讀教學(xué)的重要性1.學(xué)好閱讀有助于提高學(xué)生的理解能力理解能力強(qiáng)的人能夠善解人意，處處為他人著想，會受到很多人的喜歡，而理解能力稍差的人就會因此而吃虧，不能很好地理解別人的意思，導(dǎo)致誤會重重?？梢姡斫饽芰σ粋€人來說是多么重要。學(xué)好語文閱讀理解，對提高學(xué)生的理解能力有巨大作用，不僅可以提高語文成績，還能夠促進(jìn)對其他學(xué)科的理解。2.大量閱讀有助于豐富學(xué)生的知識面，開闊學(xué)生的視野讀書多的人不一定有內(nèi)涵，而有內(nèi)涵的人一定閱讀過大量書籍。初中語文學(xué)習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生大量閱讀的好習(xí)慣，有助于豐富學(xué)生的知識面。在書籍的海洋中，學(xué)生能夠體會不同的思想、見解，領(lǐng)略不同的文化、禮儀，在閱讀中提高自身的內(nèi)涵、修養(yǎng)，得到視野上的開闊和思想上的提升。3.閱讀能力的提高有助于培養(yǎng)學(xué)生的寫作能力寫作的基礎(chǔ)是閱讀，只有心中有話說，才能夠在寫文章的過程中體現(xiàn)出來，才能夠?qū)⑿闹械母惺?、見解表現(xiàn)得淋漓盡致。而要想達(dá)到寫作時的得心應(yīng)手，就需要大量閱讀積累。所以，只有提高了學(xué)生的閱讀能力，才能夠使學(xué)生在寫作時毫不費力，游刃有余。二、初中語文閱讀與寫作教學(xué)的有效結(jié)合策略1.運用多媒體教學(xué)，豐富課堂教學(xué)途徑應(yīng)試教育的影響使初中教師在課堂中偏向基礎(chǔ)知識的講解，而對于學(xué)生的綜合能力方面沒有詳細(xì)、深入的研究、教授，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生對語文學(xué)習(xí)的厭惡感。為了有效改善這種應(yīng)試教育的弊端，初中語文教師應(yīng)該適當(dāng)改善自身的教學(xué)方法，重視對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，例如在閱讀方面做大量研究。學(xué)習(xí)《從百草園到三味書屋》時，教師可以利用網(wǎng)絡(luò)收集關(guān)于魯迅先生故居的照片，例如文中所說的“百草園、三味書屋”等，在課堂講課時通過多媒體進(jìn)行播放，吸引學(xué)生的注意力，并且在此過程中可以教授學(xué)生寫作的方法，教師：“請同學(xué)們觀看圖片，并且對照課文，學(xué)習(xí)魯迅先生從時間、空間方面對事物進(jìn)行描述的寫作方法?？梢再x予事物感情，對其進(jìn)行形象化描寫，這樣寫出來的文章就會充滿生動感?！边@種教學(xué)方式不僅豐富了教學(xué)途徑，還會激發(fā)學(xué)生的寫作靈感。2.學(xué)生分組，合作閱讀，提高寫作水平語文學(xué)習(xí)并不意味著需要學(xué)生一味地將自己關(guān)在屋內(nèi)進(jìn)行讀書、看報，而是需要適當(dāng)?shù)?、在有了一定的閱讀量之后與別人進(jìn)行交流，發(fā)表自己見解的同時感受別人的思想，這樣才能夠使自身得到思想上的升華。教師在課堂教學(xué)中可以采取“學(xué)生分組交流”的方式進(jìn)行授課。學(xué)習(xí)《鋼鐵是怎樣煉成的》這部作品時，教師可以將學(xué)生分為幾組，讓學(xué)生閱讀這部作品以后在組內(nèi)交流自己的讀書心得。教師：“這部作品寫得非常有意義，請同學(xué)們在組內(nèi)討論保爾?柯察金的人物形象?！睂W(xué)生閱讀并且討論：“保爾?柯察金是一位勇敢、頑強(qiáng)、熱愛讀書、信念堅定之人，并且具有自我犧牲的崇高精神?！蓖ㄟ^學(xué)生的組內(nèi)討論、交流，培養(yǎng)學(xué)生的合作能力，從而在分享感受的同時提高學(xué)生的閱讀表達(dá)能力，無形中達(dá)到提高寫作水平的目的。3.設(shè)置良好的教學(xué)導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的興趣要想使學(xué)生學(xué)好語文，教師必須從學(xué)生的心理出發(fā)，抓住學(xué)生的心理特點，對其進(jìn)行因材施教，才能夠達(dá)到提升學(xué)習(xí)能力的目的。一般情況下，只要能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就會得到學(xué)生的喜愛，從而更好地開展課堂教學(xué)。初中語文教師在課堂上教授閱讀，提升學(xué)習(xí)的能力時，可以設(shè)置良好的課堂導(dǎo)入進(jìn)行教學(xué)。例如，學(xué)習(xí)李商隱的《無題》時，教師可以逐句講解詩中的每句話，并且分析其中深意。教師：“現(xiàn)在正值同學(xué)們的青春期，很多同學(xué)都喜歡看甚至寫一些關(guān)于愛情的作品，今天我們來看看古代是如何描寫愛情的，學(xué)習(xí)一下李商隱的《無題》?！睂W(xué)習(xí)“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”這句時，教師可以分析句中含義，告訴學(xué)生這句詩不僅可以寫愛情，還可以用來描寫教師的崇高精神。這樣，學(xué)生在寫作時就可以引用詩句，增強(qiáng)文章的感染力。語文閱讀能力的提高不僅可以豐富學(xué)生的知識面，還能夠起到提升寫作能力的作用，教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)中注重對學(xué)生閱讀能力與寫作能力有效結(jié)合的培養(yǎng)。隨著高中課程改革的不斷深入，如何做到能讓學(xué)生從物理課堂中發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)而用我們所學(xué)的知識解決問題，體會到成功的喜悅.本文從如何創(chuàng)設(shè)問題情境，引導(dǎo)學(xué)生如何實現(xiàn)師生探究或生生互動探究兩方面，淺談如何開展問題式教學(xué).受高考指揮棒的影響，當(dāng)前的高中物理教學(xué)應(yīng)試化現(xiàn)象普遍存在.平時的課堂教學(xué)中，看不到自主、合作、探究的影子，看不到師生互動、生生互動的場景，看到的只有大量的機(jī)械性訓(xùn)練.有的甚至打著“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”的旗號，將這種應(yīng)試化、訓(xùn)練化、試題化的課堂教學(xué)模式稱為“高效課堂”.長此以往，這種教學(xué)方式必然會扼殺學(xué)生的靈性和學(xué)習(xí)興趣.所以筆者認(rèn)為：“授人以魚，不如授人以漁”，而“授人以漁，更不如授人以欲”.如何激發(fā)學(xué)生的興趣呢？最重要的是讓他們從物理課堂中發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)而用所學(xué)的知識解決問題，體會到成功的喜悅.一、創(chuàng)設(shè)問題情境，引導(dǎo)學(xué)生自主探究我們知道，提出問題比解決問題更為重要，所以在“問題探究式”課堂教學(xué)模式中教學(xué)設(shè)計的中心環(huán)節(jié)是“問題情境”的創(chuàng)設(shè).如何創(chuàng)設(shè)“問題情境”是教師準(zhǔn)備和實施“問題探究式”教學(xué)模式的著力點，那么在物理教學(xué)中，應(yīng)該通過哪些途徑引導(dǎo)學(xué)生提出問題呢？1.引起學(xué)生觀察興趣的問題情景，引起學(xué)生提出問題的興趣觀察是發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的先決條件，平時只要多加留心，仔細(xì)觀察身邊的事物和現(xiàn)象，經(jīng)過一定的探究，一定會發(fā)現(xiàn)很多有趣和有價值的問題.如：學(xué)習(xí)X射線時，讓學(xué)生欣賞倫琴夫人的照片，學(xué)生會問，他的手是不是有殘疾??？這張照片是怎樣拍攝的呢？……又如：講圓周運動時，教師用多媒體播放雜技表演的視頻，雜技演員用繩子拴住盛有紅色水的玻璃杯，用手緊握繩子的一端，使水杯在豎直面上做圓周運動，同學(xué)們看了之后就會問為什么在最高點，杯口向下，而杯中的水并不流出來？角速度多大才能完成上述表演？如果讓我來做能成功嗎？從而引入新課教學(xué).這些自然界中所發(fā)生的物理現(xiàn)象，雖然看起來十分平常，但足以引起學(xué)生的觀察興趣，從而引發(fā)思考提出相關(guān)的問題，使學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高了課堂教學(xué)效果.2.否定學(xué)生已有經(jīng)驗的問題情景，促使學(xué)生提出問題如學(xué)習(xí)《閉合電路歐姆定律》前，筆者首先按照準(zhǔn)備好演示實驗：用串聯(lián)的兩節(jié)電池（每節(jié)“電壓”1.5V）給三個并聯(lián)的相同小電珠（如：裝在電筒上的小燈泡，額定電壓為2.5V的小電珠）供電，當(dāng)只閉合開關(guān)S1時，學(xué)生們會觀察到小電珠L1比正常發(fā)光稍亮些（讓思考一下，這是為什么？學(xué)生們馬上想到，這是因為電源的電壓比一個小電珠的額定電壓要大）.思考：若再閉合開關(guān)S2，小電珠L1的亮度會發(fā)生變化嗎？請學(xué)生們先猜測一下，然后再做實驗.（學(xué)生們馬上會根據(jù)初中已有的經(jīng)驗說：小電珠L1的亮度當(dāng)然不變，因為電源兩端的電壓是不會變化的，而L1和L2是并聯(lián)的，所以L1和L2兩端的電壓仍是電源電壓，因此L1的亮度不會變化.）演示實驗2：閉合開關(guān)S2，觀察小電珠L1的亮度.實驗結(jié)果是L1的亮度變暗.演示實驗3：繼續(xù)閉合開關(guān)S3，此刻，學(xué)生們馬上會做出正確的猜測并觀察到L1、L2的亮度在下降.又如講解《超重和失重》時，筆者帶了一瓶水，瓶子中下部有一小孔，筆者讓學(xué)生討論豎直放置且不倒立的情況下水是否會流出來的方法，學(xué)生七嘴八舌，接著我就讓瓶子自由落體運動，水沒有從小孔流出來.學(xué)生就會思考：“什么原因水沒有流下來？”、“除了自由落體運動有沒有其它運動也能使水不流出來？”等問題.實際上在整個實驗過程中，學(xué)生的心理過程經(jīng)歷了以下幾個階段：驚訝、懷疑；心理沖突；對新的東西產(chǎn)生抵抗心理；心有不甘地接受事實.進(jìn)而在內(nèi)心深處暴發(fā)出強(qiáng)烈的疑問，這樣進(jìn)一步探究的沖動，將在學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲驅(qū)動下深入下去.用差異性物理實驗創(chuàng)設(shè)問題情境，教師要善于“閉嘴”，把提出挑戰(zhàn)性問題的機(jī)會讓給學(xué)生，使學(xué)生逐步養(yǎng)成自主建構(gòu)問題的意識與習(xí)慣3.創(chuàng)設(shè)能誘導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想的問題情景，引導(dǎo)學(xué)生提出問題課堂教學(xué)中可以創(chuàng)設(shè)一些使學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想的情景，讓學(xué)生大膽地去想象.如學(xué)習(xí)“摩擦力”時，引導(dǎo)學(xué)生展開充分的聯(lián)想“假如你現(xiàn)坐在一輛勻速行駛的汽車車廂的地板上，汽車突然剎車.”針對這種情況你能提出一些與物理有關(guān)的問題嗎？學(xué)生就可以自由想象，如我此時正在向上扔一個蘋果，蘋果落在何處？還如我是不是沿地板上滑動？什么情況下？可能滑動？再如車廂頂部如果有一根繩系住一個小球，能否根據(jù)小球擺動的角度算出車的加速度等.再經(jīng)過對這些問題的討論、分析、研究，最終得出有關(guān)靜摩擦力，慣性力和加速度的關(guān)系等有關(guān)的物理知識，為引導(dǎo)學(xué)生深入學(xué)習(xí)力與運動打下基礎(chǔ).二、師生或生生互動探究為了完成探究任務(wù)，師生或生生之間的活動交流和探究是“問題探究式”課堂教學(xué)中一個不可缺少的途徑和手段.學(xué)生可以在交流中獲取更多的信息、取長補(bǔ)短、完善自己的認(rèn)識，交流的方式可以是學(xué)生交流、師生交流，也可以是組內(nèi)交流和組間交流.探究必須是圍繞問題的交流和探究，目的是假設(shè)并選擇合理的答案，經(jīng)過充分的討論、交換信息，提出可能的解答或假設(shè).鼓勵學(xué)生積極加入討論，學(xué)生可以隨時提出自己的疑問，請求幫助，學(xué)生及教師都可以對問題進(jìn)行解答，教師隨時隨地對學(xué)生加以指導(dǎo)，這樣可以較好的解決探究過程的交流障礙，有利于學(xué)生形成假設(shè).總之，問題式教學(xué)是當(dāng)前進(jìn)行課堂教學(xué)改革的一種潮流性方式，它有助于培養(yǎng)學(xué)生的主體意識、主動精神，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力.問題教學(xué)的實踐要以現(xiàn)代教學(xué)觀念、現(xiàn)代教育理論為指導(dǎo)，它的完善需要教師付出艱辛的努力.所以要求我們教師能夠充分理解學(xué)生獨特的理解、感受、體驗，帶著問題意識，給學(xué)生一些階梯，甚至一些“磨難”，造就他們的創(chuàng)新意識，啟迪他們提出更多的問題，且能創(chuàng)造性地解決問題，和學(xué)生一起享受問題式教學(xué)的靈性之光！61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。腹膜腔穿刺術(shù)腹膜腔48腹膜腔穿刺術(shù)汽總醫(yī)院腎內(nèi)科楊曉春腹膜腔穿刺術(shù)49目錄定義適應(yīng)證禁忌證術(shù)前準(zhǔn)備操作方法●術(shù)后處理操作并發(fā)癥注意事項問答目錄