眼科麻醉注意事項(xiàng)課件

眼科麻醉注意事項(xiàng)6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不會因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂寡劭坡樽碜⒁馐马?xiàng)眼科麻醉注意事項(xiàng)6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不會因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂寡劭迫樽⒁馐马?xiàng)楊紅麻醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥仔細(xì)詢問患兒既往病史,了解有無全身疾病有無變態(tài)反應(yīng)史、出血傾向、家族中有無遺傳性缺陷疾病或麻醉后長期呼吸抑制史術(shù)前評估患兒發(fā)育營養(yǎng)情況,與預(yù)計(jì)體重(年齡(歲)×2+8Kg)比較,有無體重過低或超重。寫作在語文教學(xué)中占據(jù)著重要的位置。寫作教學(xué)不僅是要讓學(xué)生取得良好的考試成績，更重要的是寫作能夠提升學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)，提升語言運(yùn)用的能力。在初中語文教學(xué)當(dāng)中，教師應(yīng)該重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的寫作素養(yǎng)，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的寫作習(xí)慣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一、利用教學(xué)情境感染學(xué)生，激發(fā)寫作欲望一些學(xué)生之所以會感覺到寫作練習(xí)比較難，是因?yàn)閷W(xué)生沒有感受到作文情境的魅力，只覺得沒什么話可說。寫作時(shí)思維受到了限制，又談何寫作能力？教師可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓學(xué)生受到情境的感染，激發(fā)寫作的欲望。輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍能夠讓學(xué)生的心情得到放松，面對寫作的時(shí)候不再處于一種緊張壓抑的狀態(tài)，教師在創(chuàng)設(shè)情境的時(shí)，要考慮到學(xué)生的心理。對于初中生來說，思想行為應(yīng)該是比較成熟的，有獨(dú)立思考和判斷是非的能力，但是同時(shí)也是處于一個(gè)比較青春叛逆的時(shí)期，在家里和父母難免會發(fā)生一些的沖突，但是由于心理上的關(guān)系，有些話又不好直接表達(dá)，教師可以讓學(xué)生通過寫作的形式來表達(dá)自己的想法，同時(shí)回顧父母對自己做過的難忘的事情。教師可以利用朱自清的《背影》這一篇課文作為創(chuàng)設(shè)情境的素材。該文描寫的是父愛，教師根據(jù)對文章的了解，讓學(xué)生逐漸地呈現(xiàn)出畫面感，回想自己的父母為了自己做過的感人的事情，這時(shí)可以讓學(xué)生以“父愛”、“母愛”為題材進(jìn)行自由的發(fā)揮，將自己想說的寫出來，同時(shí)回顧往事的過程，也能夠讓學(xué)生重新感受到父母對自己的愛，能夠有效地緩解自己和父母之間的矛盾。這樣的形式既能夠激發(fā)學(xué)生的寫作欲望，又能夠緩解家庭矛盾，可謂一舉兩得。二、引導(dǎo)學(xué)生感受生活之美，積累寫作素材其實(shí)生活中存在的美有很多種，風(fēng)景美、人性美等多種形式的美，在寫作當(dāng)中都能夠得到運(yùn)用，只是學(xué)生缺少發(fā)現(xiàn)美的眼睛，在日常生活中并沒有認(rèn)真地進(jìn)行觀察，所以說忽視掉了很多生活中的美。在寫作的過程中學(xué)生感覺到無話可說，這是因?yàn)槠綍r(shí)積累的寫作素材太少造成的，教師要引導(dǎo)學(xué)生多觀察生活中的事物，感受和體驗(yàn)生活之美。將生活中觀察到的風(fēng)景或是現(xiàn)象細(xì)心地記錄下來，在將來的寫作過程中就會成為很好的素材。比如，教師可以有意識地讓學(xué)生走進(jìn)生活，感受生活。在春天的時(shí)候可以帶領(lǐng)學(xué)生去踏青，當(dāng)柳樹和小草剛剛復(fù)蘇的時(shí)候，讓學(xué)生近距離地去接觸大自然，不僅能夠放松身心，還能夠感受到不一樣的風(fēng)景，讓學(xué)生感受小草頑強(qiáng)的生命力。學(xué)生可以從不同的角度來觀察生活，有的學(xué)生會被春回大地的壯觀景色所吸引，引發(fā)無限的遐想；有的學(xué)生則會針對一種事物進(jìn)行觀察，比如，每個(gè)柳條上都長滿了嫩芽，長長的柳條拂過水面，有的隨風(fēng)飄來飄去，很有意境；有的學(xué)生則會感悟生命的偉大，與冬季的荒蕪蕭條形成了鮮明的對比，大地好像從沉睡中醒過來了一樣，一切都復(fù)蘇了，生命是神奇而偉大的。不管從何種角度去欣賞，學(xué)生都會被大自然的美吸引住，這樣的真實(shí)感受運(yùn)用到寫作當(dāng)中也是非常有效的表達(dá)，通過對生活的實(shí)際觀察，學(xué)生能夠讓寫作更加真實(shí)，更貼近生活。當(dāng)踏青回來之后，教師還可以組織學(xué)生進(jìn)行討論，將自身的感悟進(jìn)行分享，讓學(xué)生能夠互相交換素材，在以后的寫作中能夠更好的發(fā)揮。三、重視教師的評價(jià)作用，增強(qiáng)學(xué)生自信心一些學(xué)生在寫作時(shí)表現(xiàn)得不是很自信，一些新奇的表達(dá)方式不會用，在寫作的時(shí)候表現(xiàn)得畏首畏尾。其實(shí)，在教學(xué)的過程中，教師的評價(jià)對于學(xué)生的影響是非常大的，學(xué)生都是希望得到教師肯定的，只有得到肯定才能夠增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自信心，在接下來的寫作過程中取得更大的進(jìn)步。所以說，要想培養(yǎng)學(xué)生的寫作素質(zhì)，建立完善的教師評價(jià)制度也是非常重要的，在教學(xué)的過程中，教師要及時(shí)地對學(xué)生的作文進(jìn)行批改，對于文章中比較經(jīng)典的表達(dá)要重點(diǎn)表揚(yáng)，出現(xiàn)表達(dá)錯(cuò)誤的地方，教師和學(xué)生要一起分析原因，幫助學(xué)生改正錯(cuò)誤。另外，教師可以在每篇文章的后面寫一些評價(jià)性的語言，教師簡單的幾句激勵(lì)的話語就能夠讓學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動力，可以是對學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)，也可以是對寫作方法上的指導(dǎo)。教師還可以定期找出一些比較有代表性的學(xué)生的作文，來和學(xué)生一起分享，讓其他的學(xué)生來一起感受文章的魅力，對于寫得好的學(xué)生，要及時(shí)進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其獲得成就感。大量的教學(xué)實(shí)踐表明，教師的鼓勵(lì)性評語或者是簡單的眼神動作都能夠?qū)W(xué)生起到積極的作用，對于學(xué)生的寫作素養(yǎng)的培養(yǎng)也是具有很大的推動作用的。總而言之，作文可以說是鍛煉學(xué)生語言組織和表達(dá)能力的有效途徑，讓學(xué)生將學(xué)到的知識利用書面用語的形式表達(dá)出來，能夠有效地促進(jìn)文學(xué)素養(yǎng)的提升。但是寫作素養(yǎng)的培養(yǎng)過程是一個(gè)長期的過程，在寫作素材以及觀察能力方面都要對學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)的培養(yǎng)，教師有目的性地進(jìn)行教學(xué)訓(xùn)練，從本質(zhì)上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這樣才能夠真正提升學(xué)生的寫作素養(yǎng)。04(A)―0016―01一、農(nóng)村學(xué)校心理健康教育存在的主要問題1.思想認(rèn)識誤區(qū)。在素質(zhì)教育全面推行的今天,許多農(nóng)村學(xué)校從領(lǐng)導(dǎo)到老師仍然沒有擺脫應(yīng)試教育的思想束縛。忽視心理健康教育的重要性,導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)厭學(xué)、缺乏興趣、情感脆弱、意志不堅(jiān)、不能克服困難、自控能力差、個(gè)性得不到健康發(fā)展等問題。2.德育化傾向。心理健康教育作為一門獨(dú)立的學(xué)科,和德育既有聯(lián)系也有區(qū)別。它們的共同之處就是要促進(jìn)人的發(fā)展,塑造健全的人格,不同之處是心理健康教育側(cè)重個(gè)體心理素質(zhì)的培養(yǎng),德育側(cè)重個(gè)體的道德品質(zhì)和道德行為的培養(yǎng),二者不能相互替代。然而,由于許多學(xué)校心理健康教育工作人員大多來自政教人員,缺乏基本的心理學(xué)知識及心理健康教育的操作能力。一些學(xué)校教師傾向于用德育的方法解決學(xué)生的心理問題,從而使心理健康教育走向了德育化的道路。3.缺乏適合農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)模式。目前,不少農(nóng)村學(xué)校開設(shè)了心理健康教育課程。然而,由于教育體制、心理健康教育師資、教學(xué)方式與模式等方面存在問題,農(nóng)村學(xué)校心理健康教育發(fā)展仍較緩慢。在很多農(nóng)村學(xué)校,教師用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行心理健康教育。教學(xué)過程中只注重心理學(xué)知識的講解,強(qiáng)調(diào)教師的主體性,忽視學(xué)生的主觀能動性,不能從發(fā)展學(xué)生心理品質(zhì)的角度去組織課堂教學(xué)。因此,學(xué)生對心理健康課既不重視也不感興趣。4.師資力量匱乏。師資匱乏是當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校心理健康教育所面臨的最大難題。在農(nóng)村學(xué)校里,心理健康教育專業(yè)教師明顯不足。資料表明,當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校從事心理健康教育的教師只有相當(dāng)少的一部分為心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)的本科生。盡管他們有較強(qiáng)的理論功底,但在理論與實(shí)踐的結(jié)合方面經(jīng)驗(yàn)明顯不足,缺少學(xué)生工作的經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致心理健康教育工作的實(shí)效性不強(qiáng)。而絕大多數(shù)心理健康教育工作者為班主任、思想品德課教師等。他們雖然能夠隨時(shí)了解學(xué)生的發(fā)展動態(tài),具有豐富的學(xué)生工作經(jīng)驗(yàn),但是由于缺乏心理健康教育的專業(yè)知識和相關(guān)技能,制約了農(nóng)村學(xué)校心理健康教育的發(fā)展。5.工作過于形式化。有的農(nóng)村學(xué)校盡管開設(shè)了心理健康課,也有專職的教師,但是工作無成效,存在搞形式、走過場的現(xiàn)象。表現(xiàn)在以下幾方面:學(xué)校開設(shè)了心理咨詢室但常常無人問津;運(yùn)用了心理測驗(yàn)表,但在實(shí)施過程中表現(xiàn)出了較大的隨意性和盲目性;面對大量的心理測驗(yàn)問卷,缺乏正確的處理手段和科學(xué)的分析方法,因而不能有效地幫助學(xué)生解決實(shí)際問題,致使心理健康咨詢室成為華而不實(shí)、趕時(shí)髦的空架子。二、解決農(nóng)村學(xué)校心理健康教育問題的對策1.爭取教育行政部門和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持,加強(qiáng)心理健康教育工作的管理。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對心理健康教育的高度重視是心理健康教育工作開展的關(guān)鍵。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)一方面要不斷提高自身修養(yǎng),從思想上重視心理健康教育,另一方面要建設(shè)有利于心理健康教育開展的軟環(huán)境。2.積極引進(jìn)專業(yè)教師,開展心理健康教育教師的培訓(xùn)工作。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要注重加強(qiáng)心理健康教育的師資隊(duì)伍建設(shè),不斷提高教師素質(zhì)。一方面從高校的心理學(xué)系直接招聘能夠勝任心理健康教育工作的畢業(yè)生,另一方面要有計(jì)劃、有組織、有步驟地對教師進(jìn)行培訓(xùn)。比如組織教師考取心理健康輔導(dǎo)員證,鼓勵(lì)教師參加心理咨詢師的考證等。通過培訓(xùn),教師不僅能夠系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和掌握心理學(xué)知識、心理訓(xùn)練方法,而且能有效開展心理健康教育工作。這樣就解決了學(xué)校缺乏心理健康教育專業(yè)人員的難題。3.改革學(xué)校評價(jià)體系。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)者必須對教師工作績效的評價(jià)體系進(jìn)行改革,建立多維度、多層次的評價(jià)體系,不僅以教師的學(xué)科教學(xué)成果作為評價(jià)指標(biāo),也要以教學(xué)中師生相互間的情感體驗(yàn)和學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)相關(guān)知識技能的興趣、學(xué)生的參與程度等知、情、意、行的發(fā)展作為參考指標(biāo),全方位衡量教師的工作。只有這樣,教師才能科學(xué)地教育學(xué)生,促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展。4.重視家庭因素對心理健康教育的影響。家庭是學(xué)生活動的另一主要場所,家長的觀念、教育方式、生活態(tài)度等直接影響孩子心理的健康發(fā)展和學(xué)校心理健康教育開展的效果。為此,學(xué)校一方面應(yīng)組織家長學(xué)習(xí)有關(guān)學(xué)生心理學(xué)知識,幫助家長建立起科學(xué)的教育觀,另一方面要定期召開家長會,使家長全面了解孩子,就有關(guān)培養(yǎng)學(xué)生心理健康的活動、方法與家長進(jìn)行討論,提出家長能夠支持的可行方案。眼科麻醉注意事項(xiàng)6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和1眼科全麻注意事項(xiàng)楊紅眼科全麻注意事項(xiàng)2麻醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥仔細(xì)詢問患兒既往病史,了解有無全身疾病有無變態(tài)反應(yīng)史、出血傾向、家族中有無遺傳性缺陷疾病或麻醉后長期呼吸抑制史術(shù)前評估患兒發(fā)育營養(yǎng)情況,與預(yù)計(jì)體重(年齡(歲)×2+8Kg)比較,有無體重過低或超重。麻醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥3麻醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥◆一術(shù)前查體注堂有齒松動,扁桃烋腫大,心肺說水等情術(shù)前常規(guī)行心電圖、胸片和肝腎功、血常規(guī)檢查了解有無明顯手術(shù)禁忌,有明顯異常的可請相關(guān)科室會診或麻醉科會診后決定是否能耐受全麻手術(shù)治療今凡肛溫38℃以上,血紅蛋白80g/L以下,上呼吸道炎癥、嚴(yán)重心肺功能不全、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂等除急診外,擇期手術(shù)均應(yīng)延期,待病情改善后再行手術(shù)。麻醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥4脒醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥麻醉前禁食、禁飲(具體時(shí)間見表1)表1小兒術(shù)前禁食時(shí)間(h)固體食物、牛奶|糖水、果汁<6月6-36月233>36月8脒醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥5今術(shù)前可予阿托品(0.02mg/kg)肌注。患兒術(shù)前導(dǎo)尿。令術(shù)前建立靜脈通道,對禁食、禁飲時(shí)間較久的患兒需補(bǔ)液,失液量=禁食時(shí)間×每小時(shí)需要量(具體見表2)今術(shù)前可予阿托品(0.02mg/kg)肌注。6表2小兒每小時(shí)液體維持量體重液體維持量(m/h)<10kgkg×410-20kgkg×2+20>21kgkg+40表2小兒每小時(shí)液體維持量7麻醉術(shù)中及注意事項(xiàng)令麻醉的選擇:短小手術(shù)或檢査可選擇吸入麻醉,但對肝腎功能不全,顱內(nèi)壓高,惡性高熱易感兒童、肥胖小兒應(yīng)慎用或不用。中、大手術(shù)采取氣管內(nèi)全麻。術(shù)前醫(yī)生對手術(shù)時(shí)間進(jìn)行估計(jì),將預(yù)計(jì)的手術(shù)時(shí)間告訴麻醉醫(yī)生,進(jìn)行相應(yīng)的麻醉。麻醉術(shù)中及注意事項(xiàng)8麻醉術(shù)中及注意事項(xiàng)◆麻醉期間的檢測及管理:麻醉過程中麻醉醫(yī)生必需始終在場。麻醉過程中麻醉師、手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士需要注意生命體征情況(麻醉師為主),發(fā)現(xiàn)生命體征異常或波動大及時(shí)處理。主要檢測項(xiàng)目如下麻醉術(shù)中及注意事項(xiàng)9血壓、心率:正常新生兒收縮壓是60-80mmHg。脈搏120-140次min。隨著年齡血壓逐漸升高,脈搏下降。今心電圖:了解有無心律失常。今脈搏一氧飽和度(Sp02):Sp02≤85%,時(shí)間230秒,存在為明顯的低氧血癥;Sp02585%,時(shí)間<30秒,為輕度的低氧血癥:Sp02≤90%,但>85%為去氧飽和血癥。今呼氣末Co2:了解有無通氣不足或過度。令體溫:中心溫度一般在37℃±0.2℃。1歲以下體溫易下降,被子覆蓋患兒等。1歲以上體溫易增髙:治療:降低室溫、體表使用冰袋,適當(dāng)補(bǔ)液,應(yīng)用抗生素今尿量:正常尿量為1-2m/kg,小兒每小時(shí)尿量>20ml,嬰兒>10ml血壓、心率:正常新生兒收縮壓是60-80mmHg。脈搏12010表3小兒心血管資料收縮壓脈搏(次血紅蛋白血容量(mmHg)/min)(g/L)(mg/kg)新生兒65130170856月12011095120120表3小兒心血管資料11眼科麻醉注意事項(xiàng)課件12眼科麻醉注意事項(xiàng)課件13眼科麻醉注意事項(xiàng)課件14眼科麻醉注意事項(xiàng)課件15眼科麻醉注意事項(xiàng)課件16眼科麻醉注意事項(xiàng)課件17眼科麻醉注意事項(xiàng)課件18眼科麻醉注意事項(xiàng)課件19眼科麻醉注意事項(xiàng)課件20眼科麻醉注意事項(xiàng)課件21END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓22眼科麻醉注意事項(xiàng)6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫驗(yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來。——德謨耶克斯眼科麻醉注意事項(xiàng)眼科麻醉注意事項(xiàng)6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫驗(yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂寡劭迫樽⒁馐马?xiàng)楊紅麻醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥仔細(xì)詢問患兒既往病史,了解有無全身疾病有無變態(tài)反應(yīng)史、出血傾向、家族中有無遺傳性缺陷疾病或麻醉后長期呼吸抑制史術(shù)前評估患兒發(fā)育營養(yǎng)情況,與預(yù)計(jì)體重(年齡(歲)×2+8Kg)比較,有無體重過低或超重。寫作在語文教學(xué)中占據(jù)著重要的位置。寫作教學(xué)不僅是要讓學(xué)生取得良好的考試成績，更重要的是寫作能夠提升學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)，提升語言運(yùn)用的能力。在初中語文教學(xué)當(dāng)中，教師應(yīng)該重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的寫作素養(yǎng)，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的寫作習(xí)慣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一、利用教學(xué)情境感染學(xué)生，激發(fā)寫作欲望一些學(xué)生之所以會感覺到寫作練習(xí)比較難，是因?yàn)閷W(xué)生沒有感受到作文情境的魅力，只覺得沒什么話可說。寫作時(shí)思維受到了限制，又談何寫作能力？教師可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓學(xué)生受到情境的感染，激發(fā)寫作的欲望。輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍能夠讓學(xué)生的心情得到放松，面對寫作的時(shí)候不再處于一種緊張壓抑的狀態(tài)，教師在創(chuàng)設(shè)情境的時(shí)，要考慮到學(xué)生的心理。對于初中生來說，思想行為應(yīng)該是比較成熟的，有獨(dú)立思考和判斷是非的能力，但是同時(shí)也是處于一個(gè)比較青春叛逆的時(shí)期，在家里和父母難免會發(fā)生一些的沖突，但是由于心理上的關(guān)系，有些話又不好直接表達(dá)，教師可以讓學(xué)生通過寫作的形式來表達(dá)自己的想法，同時(shí)回顧父母對自己做過的難忘的事情。教師可以利用朱自清的《背影》這一篇課文作為創(chuàng)設(shè)情境的素材。該文描寫的是父愛，教師根據(jù)對文章的了解，讓學(xué)生逐漸地呈現(xiàn)出畫面感，回想自己的父母為了自己做過的感人的事情，這時(shí)可以讓學(xué)生以“父愛”、“母愛”為題材進(jìn)行自由的發(fā)揮，將自己想說的寫出來，同時(shí)回顧往事的過程，也能夠讓學(xué)生重新感受到父母對自己的愛，能夠有效地緩解自己和父母之間的矛盾。這樣的形式既能夠激發(fā)學(xué)生的寫作欲望，又能夠緩解家庭矛盾，可謂一舉兩得。二、引導(dǎo)學(xué)生感受生活之美，積累寫作素材其實(shí)生活中存在的美有很多種，風(fēng)景美、人性美等多種形式的美，在寫作當(dāng)中都能夠得到運(yùn)用，只是學(xué)生缺少發(fā)現(xiàn)美的眼睛，在日常生活中并沒有認(rèn)真地進(jìn)行觀察，所以說忽視掉了很多生活中的美。在寫作的過程中學(xué)生感覺到無話可說，這是因?yàn)槠綍r(shí)積累的寫作素材太少造成的，教師要引導(dǎo)學(xué)生多觀察生活中的事物，感受和體驗(yàn)生活之美。將生活中觀察到的風(fēng)景或是現(xiàn)象細(xì)心地記錄下來，在將來的寫作過程中就會成為很好的素材。比如，教師可以有意識地讓學(xué)生走進(jìn)生活，感受生活。在春天的時(shí)候可以帶領(lǐng)學(xué)生去踏青，當(dāng)柳樹和小草剛剛復(fù)蘇的時(shí)候，讓學(xué)生近距離地去接觸大自然，不僅能夠放松身心，還能夠感受到不一樣的風(fēng)景，讓學(xué)生感受小草頑強(qiáng)的生命力。學(xué)生可以從不同的角度來觀察生活，有的學(xué)生會被春回大地的壯觀景色所吸引，引發(fā)無限的遐想；有的學(xué)生則會針對一種事物進(jìn)行觀察，比如，每個(gè)柳條上都長滿了嫩芽，長長的柳條拂過水面，有的隨風(fēng)飄來飄去，很有意境；有的學(xué)生則會感悟生命的偉大，與冬季的荒蕪蕭條形成了鮮明的對比，大地好像從沉睡中醒過來了一樣，一切都復(fù)蘇了，生命是神奇而偉大的。不管從何種角度去欣賞，學(xué)生都會被大自然的美吸引住，這樣的真實(shí)感受運(yùn)用到寫作當(dāng)中也是非常有效的表達(dá)，通過對生活的實(shí)際觀察，學(xué)生能夠讓寫作更加真實(shí)，更貼近生活。當(dāng)踏青回來之后，教師還可以組織學(xué)生進(jìn)行討論，將自身的感悟進(jìn)行分享，讓學(xué)生能夠互相交換素材，在以后的寫作中能夠更好的發(fā)揮。三、重視教師的評價(jià)作用，增強(qiáng)學(xué)生自信心一些學(xué)生在寫作時(shí)表現(xiàn)得不是很自信，一些新奇的表達(dá)方式不會用，在寫作的時(shí)候表現(xiàn)得畏首畏尾。其實(shí)，在教學(xué)的過程中，教師的評價(jià)對于學(xué)生的影響是非常大的，學(xué)生都是希望得到教師肯定的，只有得到肯定才能夠增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自信心，在接下來的寫作過程中取得更大的進(jìn)步。所以說，要想培養(yǎng)學(xué)生的寫作素質(zhì)，建立完善的教師評價(jià)制度也是非常重要的，在教學(xué)的過程中，教師要及時(shí)地對學(xué)生的作文進(jìn)行批改，對于文章中比較經(jīng)典的表達(dá)要重點(diǎn)表揚(yáng)，出現(xiàn)表達(dá)錯(cuò)誤的地方，教師和學(xué)生要一起分析原因，幫助學(xué)生改正錯(cuò)誤。另外，教師可以在每篇文章的后面寫一些評價(jià)性的語言，教師簡單的幾句激勵(lì)的話語就能夠讓學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動力，可以是對學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)，也可以是對寫作方法上的指導(dǎo)。教師還可以定期找出一些比較有代表性的學(xué)生的作文，來和學(xué)生一起分享，讓其他的學(xué)生來一起感受文章的魅力，對于寫得好的學(xué)生，要及時(shí)進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其獲得成就感。大量的教學(xué)實(shí)踐表明，教師的鼓勵(lì)性評語或者是簡單的眼神動作都能夠?qū)W(xué)生起到積極的作用，對于學(xué)生的寫作素養(yǎng)的培養(yǎng)也是具有很大的推動作用的。總而言之，作文可以說是鍛煉學(xué)生語言組織和表達(dá)能力的有效途徑，讓學(xué)生將學(xué)到的知識利用書面用語的形式表達(dá)出來，能夠有效地促進(jìn)文學(xué)素養(yǎng)的提升。但是寫作素養(yǎng)的培養(yǎng)過程是一個(gè)長期的過程，在寫作素材以及觀察能力方面都要對學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)的培養(yǎng)，教師有目的性地進(jìn)行教學(xué)訓(xùn)練，從本質(zhì)上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這樣才能夠真正提升學(xué)生的寫作素養(yǎng)。04(A)―0016―01一、農(nóng)村學(xué)校心理健康教育存在的主要問題1.思想認(rèn)識誤區(qū)。在素質(zhì)教育全面推行的今天,許多農(nóng)村學(xué)校從領(lǐng)導(dǎo)到老師仍然沒有擺脫應(yīng)試教育的思想束縛。忽視心理健康教育的重要性,導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)厭學(xué)、缺乏興趣、情感脆弱、意志不堅(jiān)、不能克服困難、自控能力差、個(gè)性得不到健康發(fā)展等問題。2.德育化傾向。心理健康教育作為一門獨(dú)立的學(xué)科,和德育既有聯(lián)系也有區(qū)別。它們的共同之處就是要促進(jìn)人的發(fā)展,塑造健全的人格,不同之處是心理健康教育側(cè)重個(gè)體心理素質(zhì)的培養(yǎng),德育側(cè)重個(gè)體的道德品質(zhì)和道德行為的培養(yǎng),二者不能相互替代。然而,由于許多學(xué)校心理健康教育工作人員大多來自政教人員,缺乏基本的心理學(xué)知識及心理健康教育的操作能力。一些學(xué)校教師傾向于用德育的方法解決學(xué)生的心理問題,從而使心理健康教育走向了德育化的道路。3.缺乏適合農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)模式。目前,不少農(nóng)村學(xué)校開設(shè)了心理健康教育課程。然而,由于教育體制、心理健康教育師資、教學(xué)方式與模式等方面存在問題,農(nóng)村學(xué)校心理健康教育發(fā)展仍較緩慢。在很多農(nóng)村學(xué)校,教師用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行心理健康教育。教學(xué)過程中只注重心理學(xué)知識的講解,強(qiáng)調(diào)教師的主體性,忽視學(xué)生的主觀能動性,不能從發(fā)展學(xué)生心理品質(zhì)的角度去組織課堂教學(xué)。因此,學(xué)生對心理健康課既不重視也不感興趣。4.師資力量匱乏。師資匱乏是當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校心理健康教育所面臨的最大難題。在農(nóng)村學(xué)校里,心理健康教育專業(yè)教師明顯不足。資料表明,當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校從事心理健康教育的教師只有相當(dāng)少的一部分為心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)的本科生。盡管他們有較強(qiáng)的理論功底,但在理論與實(shí)踐的結(jié)合方面經(jīng)驗(yàn)明顯不足,缺少學(xué)生工作的經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致心理健康教育工作的實(shí)效性不強(qiáng)。而絕大多數(shù)心理健康教育工作者為班主任、思想品德課教師等。他們雖然能夠隨時(shí)了解學(xué)生的發(fā)展動態(tài),具有豐富的學(xué)生工作經(jīng)驗(yàn),但是由于缺乏心理健康教育的專業(yè)知識和相關(guān)技能,制約了農(nóng)村學(xué)校心理健康教育的發(fā)展。5.工作過于形式化。有的農(nóng)村學(xué)校盡管開設(shè)了心理健康課,也有專職的教師,但是工作無成效,存在搞形式、走過場的現(xiàn)象。表現(xiàn)在以下幾方面:學(xué)校開設(shè)了心理咨詢室但常常無人問津;運(yùn)用了心理測驗(yàn)表,但在實(shí)施過程中表現(xiàn)出了較大的隨意性和盲目性;面對大量的心理測驗(yàn)問卷,缺乏正確的處理手段和科學(xué)的分析方法,因而不能有效地幫助學(xué)生解決實(shí)際問題,致使心理健康咨詢室成為華而不實(shí)、趕時(shí)髦的空架子。二、解決農(nóng)村學(xué)校心理健康教育問題的對策1.爭取教育行政部門和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持,加強(qiáng)心理健康教育工作的管理。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對心理健康教育的高度重視是心理健康教育工作開展的關(guān)鍵。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)一方面要不斷提高自身修養(yǎng),從思想上重視心理健康教育,另一方面要建設(shè)有利于心理健康教育開展的軟環(huán)境。2.積極引進(jìn)專業(yè)教師,開展心理健康教育教師的培訓(xùn)工作。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要注重加強(qiáng)心理健康教育的師資隊(duì)伍建設(shè),不斷提高教師素質(zhì)。一方面從高校的心理學(xué)系直接招聘能夠勝任心理健康教育工作的畢業(yè)生,另一方面要有計(jì)劃、有組織、有步驟地對教師進(jìn)行培訓(xùn)。比如組織教師考取心理健康輔導(dǎo)員證,鼓勵(lì)教師參加心理咨詢師的考證等。通過培訓(xùn),教師不僅能夠系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和掌握心理學(xué)知識、心理訓(xùn)練方法,而且能有效開展心理健康教育工作。這樣就解決了學(xué)校缺乏心理健康教育專業(yè)人員的難題。3.改革學(xué)校評價(jià)體系。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)者必須對教師工作績效的評價(jià)體系進(jìn)行改革,建立多維度、多層次的評價(jià)體系,不僅以教師的學(xué)科教學(xué)成果作為評價(jià)指標(biāo),也要以教學(xué)中師生相互間的情感體驗(yàn)和學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)相關(guān)知識技能的興趣、學(xué)生的參與程度等知、情、意、行的發(fā)展作為參考指標(biāo),全方位衡量教師的工作。只有這樣,教師才能科學(xué)地教育學(xué)生,促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展。4.重視家庭因素對心理健康教育的影響。家庭是學(xué)生活動的另一主要場所,家長的觀念、教育方式、生活態(tài)度等直接影響孩子心理的健康發(fā)展和學(xué)校心理健康教育開展的效果。為此,學(xué)校一方面應(yīng)組織家長學(xué)習(xí)有關(guān)學(xué)生心理學(xué)知識,幫助家長建立起科學(xué)的教育觀,另一方面要定期召開家長會,使家長全面了解孩子,就有關(guān)培養(yǎng)學(xué)生心理健康的活動、方法與家長進(jìn)行討論,提出家長能夠支持的可行方案。眼科麻醉注意事項(xiàng)6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和23眼科全麻注意事項(xiàng)楊紅眼科全麻注意事項(xiàng)24麻醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥仔細(xì)詢問患兒既往病史,了解有無全身疾病有無變態(tài)反應(yīng)史、出血傾向、家族中有無遺傳性缺陷疾病或麻醉后長期呼吸抑制史術(shù)前評估患兒發(fā)育營養(yǎng)情況,與預(yù)計(jì)體重(年齡(歲)×2+8Kg)比較,有無體重過低或超重。麻醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥25麻醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥◆一術(shù)前查體注堂有齒松動,扁桃烋腫大,心肺說水等情術(shù)前常規(guī)行心電圖、胸片和肝腎功、血常規(guī)檢查了解有無明顯手術(shù)禁忌,有明顯異常的可請相關(guān)科室會診或麻醉科會診后決定是否能耐受全麻手術(shù)治療今凡肛溫38℃以上,血紅蛋白80g/L以下,上呼吸道炎癥、嚴(yán)重心肺功能不全、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂等除急診外,擇期手術(shù)均應(yīng)延期,待病情改善后再行手術(shù)。麻醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥26脒醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥麻醉前禁食、禁飲(具體時(shí)間見表1)表1小兒術(shù)前禁食時(shí)間(h)固體食物、牛奶|糖水、果汁<6月6-36月233>36月8脒醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥27今術(shù)前可予阿托品(0.02mg/kg)肌注。患兒術(shù)前導(dǎo)尿。令術(shù)前建立靜脈通道,對禁食、禁飲時(shí)間較久的患兒需