直腸癌護理查房課件整理

直腸癌護理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。直腸癌護理查房直腸癌護理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。直腸癌護理查房提病史介紹疾病相關(guān)知識介紹直腸癌·臨床表現(xiàn)與輔助檢查治療原則·護理·護理問題、護理措施、效果評價提問與討論初三是初中升學(xué)的重要階段，這個階段的學(xué)習(xí)直接影響著學(xué)生未來的發(fā)展。在初中化學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用題占據(jù)的比例很大，加強初三應(yīng)用題教學(xué)是非常有必要的，教師應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生運用知識的能力，培養(yǎng)學(xué)生解答問題的思路，讓學(xué)生能夠更好的掌握基礎(chǔ)化學(xué)知識，促進學(xué)生化學(xué)成績的提升。本文主要分析了初三化學(xué)應(yīng)用題教學(xué)的現(xiàn)狀，并提出了針對性的改善措施。1初三化學(xué)應(yīng)用題教學(xué)的現(xiàn)狀1.1師生之間缺乏有效的互動我國的教學(xué)一直受到應(yīng)試教育理念的影響，教師在教學(xué)中只關(guān)心學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提升，整個教學(xué)過程都是單一枯燥的。初三化學(xué)應(yīng)用題教學(xué)也一直受到應(yīng)試教學(xué)理念的影響，教師在課堂教學(xué)中沒有考慮學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況，只是按照自己的教學(xué)設(shè)計開展教學(xué)，嚴(yán)重忽視了學(xué)生的主體地位，師生之間缺乏有效的互動，大大降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另外初三階段的學(xué)生面臨著升學(xué)考試，教師為了提升學(xué)生在中考中的化學(xué)成績，在化學(xué)課堂上進行大量的知識講解，目的是讓學(xué)生對相關(guān)知識點有更深刻的掌握，這種教學(xué)方法是單向的，學(xué)生的學(xué)習(xí)非常被動?；瘜W(xué)應(yīng)用題是綜合性的題目，一道題目中包含很多知識點，教師在講解應(yīng)用題的時候都是按照自己的思路講解，沒有與學(xué)生進行互動，成績優(yōu)秀的學(xué)生能夠跟上教師的節(jié)奏，可是班上的后進生則沒辦法跟上教師的思路，最終導(dǎo)致這部分學(xué)生對化學(xué)應(yīng)用題的學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡的心理，嚴(yán)重影響了初中化學(xué)教學(xué)效率。1.2教學(xué)模式過于傳統(tǒng)，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的初三化學(xué)應(yīng)用題的形式是多樣化的，可能是方程應(yīng)用題，也可能是基礎(chǔ)知識應(yīng)用題，不管是哪種類型的應(yīng)用題都需要采取有效的教學(xué)策略，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性?？墒莻鹘y(tǒng)的初三化學(xué)模式過于傳統(tǒng)，整體的應(yīng)用題教學(xué)思路就是題目的分析→給出解題思路→開始解題，這種教學(xué)模式忽視了學(xué)生的自主思考能力，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的激發(fā)，當(dāng)再次遇到同樣的應(yīng)用題時，學(xué)生不懂得靈活運用知識，導(dǎo)致學(xué)生的解題思路出現(xiàn)阻礙。教師的這種教學(xué)模式嚴(yán)重抑制了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，導(dǎo)致初三化學(xué)應(yīng)用題教學(xué)效率的降低。2初三化學(xué)應(yīng)用題教學(xué)的改善措施2.1轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，重視學(xué)生的主體地位先進的教學(xué)理念和教學(xué)方法是提升教學(xué)效率的重要途徑，在初三化學(xué)應(yīng)用題教學(xué)中，教師首先要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，在教學(xué)過程中尊重學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生的解題思維不受到限制，提升學(xué)生們的解答能力[1]。比如在人教版初中化學(xué)《二氧化碳的制取》這一內(nèi)容的教學(xué)中，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生進行實驗探究，選擇大理石和稀鹽酸進行二氧化碳的制取，并且讓學(xué)生在小組內(nèi)自行討論實驗的反應(yīng)原理，即CaCO3+2HCl=CaCl2+H2O+CO2↑，充分展現(xiàn)學(xué)生的在課堂教學(xué)中的主體地位，當(dāng)學(xué)生掌握了其中的原理后，再引導(dǎo)學(xué)生利用這個原理解決化學(xué)應(yīng)用題。這種教學(xué)模式是圍繞學(xué)生開展的，讓學(xué)生對化學(xué)的學(xué)習(xí)更有興趣和積極性，有助于學(xué)生對化學(xué)知識的靈活運用，提升他們解決化學(xué)應(yīng)用題的能力。2.2采用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)模式化學(xué)是一門建立在實驗基礎(chǔ)上的學(xué)科，但是從目前的初三化學(xué)來看，很多知識點都沒辦法通過實驗得到展示，學(xué)生無法從形象的實驗中獲取解題的思路，掌握不了應(yīng)用題中的抽象知識。針對這個現(xiàn)狀，教師要充分利用多媒體教學(xué)，讓化學(xué)應(yīng)用題的解題思路得到更好的呈現(xiàn)，促進學(xué)生對應(yīng)用題解題思路的記憶。比如在人教版《常見的酸與堿》這節(jié)內(nèi)容的教學(xué)中，有這樣一道應(yīng)用題：草酸的化學(xué)式是H2C2O4，它具有酸的通性，能夠與碳酸鹽和金屬發(fā)生反應(yīng)，如：H2C2O4+Na2CO3=Na2C2O4+CO2↑+H2O，請同學(xué)寫出草酸與鋅發(fā)生反的方程式；然后教師讓學(xué)生探討草酸加熱能夠分解成什么氣體？如果教師只是單純的講解很難達(dá)到一定的教學(xué)效果，因此教師可以利用多媒體展示草酸加熱的裝置實驗，根據(jù)視頻中的實驗步驟進行講解和指導(dǎo)，讓學(xué)生對題目所涉及的知識點有更深刻的理解，同時也激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓展應(yīng)用題的知識點，最大限度提升學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的效率。3結(jié)語初中化學(xué)本來就是一門理論性和邏輯性比較強的學(xué)科，化學(xué)應(yīng)用題涉及的知識點更為復(fù)雜，而在初三化學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用題所占的比重很大，這給教師的教學(xué)帶來了一定的阻礙。因此為了促進初三化學(xué)應(yīng)用題教學(xué)的有效開展，教師應(yīng)該積極創(chuàng)新教學(xué)模式，讓學(xué)生更好的融入到化學(xué)應(yīng)用題的學(xué)習(xí)中，對應(yīng)用題的解題過程有更深刻的理解和記憶，當(dāng)學(xué)生再遇到類似的應(yīng)用題時就能靈活的找到解題思路，最大限度提升學(xué)生的化學(xué)成績。一、初中音樂教學(xué)中“互動”意義隨著新課改方針推行以來，初中音樂教學(xué)模式也逐漸發(fā)生變化，“互動式”教學(xué)模式逐漸代替了傳統(tǒng)的教學(xué)模式。在初中音樂課堂中，采取“互動式”教學(xué)模式，有利于共同創(chuàng)造良好的教學(xué)開端。創(chuàng)新的基礎(chǔ)和源泉是興趣，讓學(xué)生不斷品嘗到學(xué)習(xí)音樂和獲得創(chuàng)新的成功樂趣是教學(xué)過程中開放評價的目的?！皼]有興趣，被迫進行學(xué)習(xí)會扼殺學(xué)生掌握知識的意愿?！边@是著名的學(xué)者烏申斯基說的?！芭d趣是最好的老師”這是著名的科學(xué)家曾經(jīng)講過的一句話。在教學(xué)過程中的一種技巧就是教師如何能夠在教學(xué)過程中吸引學(xué)生的注意力，引發(fā)他們的好奇心。如今，在“互動式”教學(xué)模式的啟發(fā)下，為了能夠創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相符合的情境。比如：教師可以利用動聽的歌聲去聽、美麗的畫面去看，充分的調(diào)動學(xué)生的聽覺和視覺器官，更加形象直觀地感受音樂、理解音樂，才能更好的讓學(xué)生們充分發(fā)揮他們的想象力，擴大他們的音樂視野。二、初中音樂教學(xué)現(xiàn)存弊端1.主導(dǎo)上的弊端在互動的授課過程中，一般提倡音樂教師轉(zhuǎn)換他們的授課角色，真正的建立起平等的師生關(guān)系。這樣的主導(dǎo)方式，在一定程度上有利于初中生放松心情，學(xué)習(xí)更多的音樂的基本常識。但是，在現(xiàn)實的教學(xué)過程中，這種平等式的師生關(guān)系，淡化了基本的師生分工，這種做法是不合理的。教師們還是需要適當(dāng)合理的限制學(xué)生的課堂進程，給予他們一定得指引。就目前的教學(xué)情況而言，一部分音樂教師不能合理的把握好這種主導(dǎo)的限度，在一定程度上出現(xiàn)音樂授課過程中課堂秩序比較的混亂，這反而降低了學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率，互動收到的現(xiàn)實效果并不理想。2.目的上的弊端新課改后，初中音樂課的指標(biāo)是要求教師們能夠?qū)W(xué)生進行適時地、恰當(dāng)?shù)刂敢?，幫助學(xué)生找出高效率的學(xué)習(xí)方法。但是，由于音樂課的應(yīng)試思維長期性的影響著教師，致使許多教師被迫的認(rèn)為授課的主要目的就是提高學(xué)生們音樂課的分?jǐn)?shù)，這在一定程度上導(dǎo)致確立互動的前提滯后。初中生由于存在一種追求科目高分的心態(tài)，也導(dǎo)致他們沒有精力顧忌到互動的效率，只是一味的記憶掌握音樂課的知識點，并沒有深入的去思考這些基本的內(nèi)容。3.流程上的弊端能夠在課堂上引發(fā)初中生的充沛感情，讓學(xué)生能夠自己體會到音樂知識流程的快樂，這樣的課堂才能稱的上是優(yōu)良的音樂課堂。教師們在構(gòu)建音樂課的流程時，需要適當(dāng)降低單純傳授占有的比例，要想引發(fā)初中生學(xué)習(xí)音樂的興趣，就需要鼓勵他們拜托慣常的依賴心理，認(rèn)真獨立的去思考、深化探索。在當(dāng)前的課堂流程上，許多教師注重的是一種外部展示的互動形式，卻沒有真正的發(fā)掘出這類互動的真實效果，這就造成音樂課過程之一的交流逐漸的淪為外形。三、初中音樂教學(xué)“互動”策略在新課改后，音樂課堂上普遍實行了”互動”教學(xué)式，當(dāng)前我們需要不斷思考、不斷總結(jié)的一個問題就是在音樂課堂上，如何做好師生之間的互動。具體我認(rèn)為可以從以下幾方面進行完善：1.投其所好通常，對于中小學(xué)生而言，對于音樂課的需求，各個學(xué)年段表現(xiàn)的都不一樣。小學(xué)生們一直希望音樂課是他們的游戲，而一般中學(xué)生總希望音樂老師能夠在音樂課堂上多教他們一些流行歌曲。他們的共同點就是都希望音樂老師能夠在音樂課堂上多帶給他們一些驚喜。學(xué)習(xí)音樂的基本動力之一就是興趣，因此，教師們可以適當(dāng)?shù)母鶕?jù)不同年齡段的學(xué)生的興趣進行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，比如，在初中音樂課堂中，教師們可以在一節(jié)音樂課快要結(jié)束的幾分鐘內(nèi)，給學(xué)生們播放幾首流行音樂歌曲作為他們在課堂上表現(xiàn)優(yōu)秀的獎勵，也可以適當(dāng)?shù)脑鎏硪恍┘磁d表演活動以及簡單舞蹈的改編等活動。通過教師們針對學(xué)生所改編的一些簡單舞蹈以及他們的即興表演活動給予一定得評價、指點以及總結(jié)，這樣也算是根據(jù)學(xué)生情況，投其所好，很好的把“教”與“學(xué)”結(jié)合起來，這在一定程度上有利于學(xué)生們提高音樂知識學(xué)習(xí)的效率。2.樂在其中音樂教師們?nèi)绾握_指引是學(xué)生們可與跟教師互動的關(guān)鍵，這就需要教師們在指引學(xué)生的過程中，采用不同的教學(xué)方法，營造出一種寬松、平等、輕松的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生們能夠積極主動的參與到這個過程中來，并且在參與的過程中，讓學(xué)生們能夠敢說、敢做、敢動，樂于跟教師交流、互動，并且在適當(dāng)?shù)臅r候給予學(xué)生一定得鼓勵。此外，在音樂教學(xué)的過程中，教師們還可以根據(jù)學(xué)生們好玩、好動以及好奇的心理特點，采用多樣化的教學(xué)方式，比如堂外教學(xué)等方式，這樣，學(xué)生們可以在玩耍的過程中輕松快樂的去學(xué)習(xí)音樂。在音樂課堂上，學(xué)生們一旦感覺到了快樂，師生之間就能更默契的互動，課堂氣氛也會很融洽，音樂課也會變的生動多了。3.改變觀念早在春秋時期就已經(jīng)有了樂曲這種藝術(shù)教育，隨著社會的發(fā)展和音樂行業(yè)的進步，音樂教育在學(xué)生素質(zhì)教育中也占據(jù)了一定的地位。因此，要想對初中的音樂教育進行創(chuàng)新，就必須要改變陳舊的音樂教育觀念。首先，對于一直沿用的音樂教材應(yīng)該進行改革創(chuàng)新。在創(chuàng)新教育的時代浪潮中，中國的音樂教育不僅要沿襲傳統(tǒng)的音樂文化，還要與國際的音樂信息和文化相結(jié)合，站在時代的前沿進行思維意識的創(chuàng)新。其次，音樂教師應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)落后的教學(xué)模式，采用新的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式。音樂的課堂不應(yīng)是“說教式”或是“灌輸式”的傳統(tǒng)課堂，應(yīng)該隨著教學(xué)內(nèi)容的改變而變換教學(xué)方法，采用新的設(shè)備給學(xué)生帶來新的體驗。最后，無論是教師還是學(xué)生都應(yīng)該改變原有的音樂教育觀念：認(rèn)為音樂教育只是傳播音樂知識。其實不然，音樂教育的宗旨在于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)他們的審美理念。因此，在教育課堂上，教師應(yīng)該發(fā)揮學(xué)生的主體性，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，用新的教育理念讓他們感受和體驗學(xué)習(xí)音樂的樂趣。此外，音樂教師們還可以采用巧妙引用、增添學(xué)生們的信心、拓展學(xué)生們的思路等方式改善音樂教學(xué)中的互動教學(xué)環(huán)節(jié)，這樣才能更好的幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握好音樂知識。四、結(jié)語綜上所述，“互動式”教學(xué)模式給音樂教學(xué)開辟了一條新的教學(xué)思路。在音樂教學(xué)的過程中，只有實施自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在音樂學(xué)習(xí)的過程中能夠自主學(xué)生、獨立學(xué)習(xí)進而能夠理解音樂、感悟音樂、表現(xiàn)音樂。如何更好的做好音樂課堂上的“互動式”教學(xué)，這是每位音樂工作者們思考、探索、總結(jié)的問題，也是我們奮斗的目標(biāo)。直腸癌護理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。直腸癌護1直腸癌護理查房直腸癌護理查房2提病史介紹疾病相關(guān)知識介紹直腸癌·臨床表現(xiàn)與輔助檢查治療原則·護理·護理問題、護理措施、效果評價提問與討論提3、住院病史介紹67患者,XXX,男性,83歲,以“反復(fù)排粘液血便3個月”為主訴步行入院,初步診斷為直腸癌、右腹股溝斜疝、高血壓病、2型糖尿病。>6.8-6.14完善各項相關(guān)檢査,予補液、霧化吸入、控制血壓等治療,并積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。>6.15患者在全麻下行“超低位直腸前切除Diⅸon+預(yù)防性橫結(jié)腸袢式造口術(shù)”,術(shù)后返回病房,予I級護理、禁食、心電監(jiān)護、給氧、左右骶前引流管護理、橫結(jié)腸造口護理、防褥瘡護理,并予制酸、鎮(zhèn)痛、補液、抗感染及營養(yǎng)支持等治療。、住院病史介紹4、住院病史介紹616-617予沐舒坦化痰、霧化吸入,余治療同前。>6.18停I級護理、給氧、心電監(jiān)護、噻嗎靈拔除胃腸減壓管,予工級護理,余治療同前。>6.21停禁食、沐舒坦化痰、霧化拔除導(dǎo)尿管,予流質(zhì)飲食余治療同前。6.22停流質(zhì)飲食,予半流質(zhì)飲食,調(diào)脂及控制血壓治療,余治療同前。>6.23至今續(xù)予左右骶前引流管護理、橫結(jié)腸造口護理,予補液、營養(yǎng)支持、調(diào)脂、降壓等治療。、住院病史介紹5、疾病相關(guān)知識介紹直腸癌是從直腸和乙狀結(jié)腸交界處至直腸齒狀線之間的癌腫,是胃腸道中常見的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于胃癌和食直腸柱中直腸管癌,是大腸癌的最常見部分下直腸瓣(占60%左右)。絕大數(shù)病人括約肌深郁在40歲以上,30歲以下者約聯(lián)合縱肌15%,男性較多見,男女之比為2-3:1。直腸癌是一種生上度外括約肌皮下部活方式病。外區(qū)括約肌間灣、疾病相關(guān)知識介紹6二、疾病相關(guān)知識介紹病因:尚未明確,可能和下列因素有關(guān)飲食因素:以高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食為主的地區(qū)其結(jié)直腸癌的發(fā)病率明顯高于其它地區(qū)。直腸腺瘤癌變:一些腺瘤性息肉可發(fā)生癌變,其中以絨毛狀腺瘤癌變率最高。此外,一般將有遺傳性的家族性多發(fā)性腺瘤視為癌前病變直腸慢性炎癥:主要是慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病等導(dǎo)致腸粘膜破壞,在潰瘍修復(fù)增生,肉芽組織形成過程中可發(fā)生癌變其他:如遺傳因素,病毒感染、胃及膽囊切除術(shù)后影響及機體免疫功能缺陷等。二、疾病相關(guān)知識介紹7大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點大家有疑問的,可以詢問和交流8二、疾病相關(guān)知識介紹病理大體分型1腫塊型:又稱菜花型。癌腫向腸腔突岀,浸潤腸壁較少。腫塊增大時表面可產(chǎn)生潰瘍,預(yù)后較差。2.潰瘍型:多見,占50%以上。向腸壁深層生長并向四周浸潤,邊緣隆起外翻,底部為壞死組織,易致腸壁出血,感染,穿孔。轉(zhuǎn)移較早。3浸潤型:少見,沿腸壁蔓延浸潤,浸潤范圍大,易引起腸腔狹窄。轉(zhuǎn)移早,預(yù)后差。二、疾病相關(guān)知識介紹9二、疾病相關(guān)知識介紹病理組織學(xué)分型1.管狀腺癌:癌組織細(xì)胞呈管狀樣結(jié)構(gòu),最常見。2.粘液腺癌:癌細(xì)胞中出現(xiàn)大量粘液,預(yù)后較腺癌差。3乳狀腺癌:癌組織細(xì)胞呈粗細(xì)大小不等的乳頭狀結(jié)構(gòu)。4未分化癌:癌細(xì)胞比較小,呈團塊狀,形狀與排列不整齊,容易侵入細(xì)小血管及淋巴管道中,浸潤比較明顯,分化程度比較低,預(yù)后最差。二、疾病相關(guān)知識介紹10疾病相關(guān)知識介紹擴散和轉(zhuǎn)移途徑1.直接浸潤:癌細(xì)胞向腸管四周及腸壁深部浸漫潤,穿透腸壁后可侵蝕鄰近器官,如膀胱、子宮、輸尿管、前列腺等,甚至形成內(nèi)瘺2.淋巴轉(zhuǎn)移:最常見,直腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移機會率比結(jié)腸癌多且越向下機率越高一些3.血行轉(zhuǎn)移:一般癌細(xì)胞或癌栓子沿門靜脈系統(tǒng)先達(dá)肝臟,也可經(jīng)體循環(huán)轉(zhuǎn)移道肺、腦、腎、骨、腎上腺等其它組織臟器4種植轉(zhuǎn)移:癌腫累及漿膜面時,癌細(xì)胞可脫落直接在腹膜種植,較少見。疾病相關(guān)知識介紹11直腸癌護理查房課件整理12直腸癌護理查房課件整理13直腸癌護理查房課件整理14直腸癌護理查房課件整理15直腸癌護理查房課件整理16直腸癌護理查房課件整理17直腸癌護理查房課件整理18直腸癌護理查房課件整理19直腸癌護理查房課件整理20直腸癌護理查房課件整理21直腸癌護理查房課件整理22直腸癌護理查房課件整理23直腸癌護理查房課件整理24直腸癌護理查房課件整理25直腸癌護理查房課件整理26直腸癌護理查房課件整理27直腸癌護理查房課件整理28直腸癌護理查房課件整理29直腸癌護理查房課件整理30謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha31直腸癌護理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。直腸癌護理查房直腸癌護理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。直腸癌護理查房提病史介紹疾病相關(guān)知識介紹直腸癌·臨床表現(xiàn)與輔助檢查治療原則·護理·護理問題、護理措施、效果評價提問與討論初三是初中升學(xué)的重要階段，這個階段的學(xué)習(xí)直接影響著學(xué)生未來的發(fā)展。在初中化學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用題占據(jù)的比例很大，加強初三應(yīng)用題教學(xué)是非常有必要的，教師應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生運用知識的能力，培養(yǎng)學(xué)生解答問題的思路，讓學(xué)生能夠更好的掌握基礎(chǔ)化學(xué)知識，促進學(xué)生化學(xué)成績的提升。本文主要分析了初三化學(xué)應(yīng)用題教學(xué)的現(xiàn)狀，并提出了針對性的改善措施。1初三化學(xué)應(yīng)用題教學(xué)的現(xiàn)狀1.1師生之間缺乏有效的互動我國的教學(xué)一直受到應(yīng)試教育理念的影響，教師在教學(xué)中只關(guān)心學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提升，整個教學(xué)過程都是單一枯燥的。初三化學(xué)應(yīng)用題教學(xué)也一直受到應(yīng)試教學(xué)理念的影響，教師在課堂教學(xué)中沒有考慮學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況，只是按照自己的教學(xué)設(shè)計開展教學(xué)，嚴(yán)重忽視了學(xué)生的主體地位，師生之間缺乏有效的互動，大大降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另外初三階段的學(xué)生面臨著升學(xué)考試，教師為了提升學(xué)生在中考中的化學(xué)成績，在化學(xué)課堂上進行大量的知識講解，目的是讓學(xué)生對相關(guān)知識點有更深刻的掌握，這種教學(xué)方法是單向的，學(xué)生的學(xué)習(xí)非常被動?；瘜W(xué)應(yīng)用題是綜合性的題目，一道題目中包含很多知識點，教師在講解應(yīng)用題的時候都是按照自己的思路講解，沒有與學(xué)生進行互動，成績優(yōu)秀的學(xué)生能夠跟上教師的節(jié)奏，可是班上的后進生則沒辦法跟上教師的思路，最終導(dǎo)致這部分學(xué)生對化學(xué)應(yīng)用題的學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡的心理，嚴(yán)重影響了初中化學(xué)教學(xué)效率。1.2教學(xué)模式過于傳統(tǒng)，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的初三化學(xué)應(yīng)用題的形式是多樣化的，可能是方程應(yīng)用題，也可能是基礎(chǔ)知識應(yīng)用題，不管是哪種類型的應(yīng)用題都需要采取有效的教學(xué)策略，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性?？墒莻鹘y(tǒng)的初三化學(xué)模式過于傳統(tǒng)，整體的應(yīng)用題教學(xué)思路就是題目的分析→給出解題思路→開始解題，這種教學(xué)模式忽視了學(xué)生的自主思考能力，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的激發(fā)，當(dāng)再次遇到同樣的應(yīng)用題時，學(xué)生不懂得靈活運用知識，導(dǎo)致學(xué)生的解題思路出現(xiàn)阻礙。教師的這種教學(xué)模式嚴(yán)重抑制了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，導(dǎo)致初三化學(xué)應(yīng)用題教學(xué)效率的降低。2初三化學(xué)應(yīng)用題教學(xué)的改善措施2.1轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，重視學(xué)生的主體地位先進的教學(xué)理念和教學(xué)方法是提升教學(xué)效率的重要途徑，在初三化學(xué)應(yīng)用題教學(xué)中，教師首先要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，在教學(xué)過程中尊重學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生的解題思維不受到限制，提升學(xué)生們的解答能力[1]。比如在人教版初中化學(xué)《二氧化碳的制取》這一內(nèi)容的教學(xué)中，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生進行實驗探究，選擇大理石和稀鹽酸進行二氧化碳的制取，并且讓學(xué)生在小組內(nèi)自行討論實驗的反應(yīng)原理，即CaCO3+2HCl=CaCl2+H2O+CO2↑，充分展現(xiàn)學(xué)生的在課堂教學(xué)中的主體地位，當(dāng)學(xué)生掌握了其中的原理后，再引導(dǎo)學(xué)生利用這個原理解決化學(xué)應(yīng)用題。這種教學(xué)模式是圍繞學(xué)生開展的，讓學(xué)生對化學(xué)的學(xué)習(xí)更有興趣和積極性，有助于學(xué)生對化學(xué)知識的靈活運用，提升他們解決化學(xué)應(yīng)用題的能力。2.2采用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)模式化學(xué)是一門建立在實驗基礎(chǔ)上的學(xué)科，但是從目前的初三化學(xué)來看，很多知識點都沒辦法通過實驗得到展示，學(xué)生無法從形象的實驗中獲取解題的思路，掌握不了應(yīng)用題中的抽象知識。針對這個現(xiàn)狀，教師要充分利用多媒體教學(xué)，讓化學(xué)應(yīng)用題的解題思路得到更好的呈現(xiàn)，促進學(xué)生對應(yīng)用題解題思路的記憶。比如在人教版《常見的酸與堿》這節(jié)內(nèi)容的教學(xué)中，有這樣一道應(yīng)用題：草酸的化學(xué)式是H2C2O4，它具有酸的通性，能夠與碳酸鹽和金屬發(fā)生反應(yīng)，如：H2C2O4+Na2CO3=Na2C2O4+CO2↑+H2O，請同學(xué)寫出草酸與鋅發(fā)生反的方程式；然后教師讓學(xué)生探討草酸加熱能夠分解成什么氣體？如果教師只是單純的講解很難達(dá)到一定的教學(xué)效果，因此教師可以利用多媒體展示草酸加熱的裝置實驗，根據(jù)視頻中的實驗步驟進行講解和指導(dǎo)，讓學(xué)生對題目所涉及的知識點有更深刻的理解，同時也激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓展應(yīng)用題的知識點，最大限度提升學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的效率。3結(jié)語初中化學(xué)本來就是一門理論性和邏輯性比較強的學(xué)科，化學(xué)應(yīng)用題涉及的知識點更為復(fù)雜，而在初三化學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用題所占的比重很大，這給教師的教學(xué)帶來了一定的阻礙。因此為了促進初三化學(xué)應(yīng)用題教學(xué)的有效開展，教師應(yīng)該積極創(chuàng)新教學(xué)模式，讓學(xué)生更好的融入到化學(xué)應(yīng)用題的學(xué)習(xí)中，對應(yīng)用題的解題過程有更深刻的理解和記憶，當(dāng)學(xué)生再遇到類似的應(yīng)用題時就能靈活的找到解題思路，最大限度提升學(xué)生的化學(xué)成績。一、初中音樂教學(xué)中“互動”意義隨著新課改方針推行以來，初中音樂教學(xué)模式也逐漸發(fā)生變化，“互動式”教學(xué)模式逐漸代替了傳統(tǒng)的教學(xué)模式。在初中音樂課堂中，采取“互動式”教學(xué)模式，有利于共同創(chuàng)造良好的教學(xué)開端。創(chuàng)新的基礎(chǔ)和源泉是興趣，讓學(xué)生不斷品嘗到學(xué)習(xí)音樂和獲得創(chuàng)新的成功樂趣是教學(xué)過程中開放評價的目的?！皼]有興趣，被迫進行學(xué)習(xí)會扼殺學(xué)生掌握知識的意愿。”這是著名的學(xué)者烏申斯基說的?！芭d趣是最好的老師”這是著名的科學(xué)家曾經(jīng)講過的一句話。在教學(xué)過程中的一種技巧就是教師如何能夠在教學(xué)過程中吸引學(xué)生的注意力，引發(fā)他們的好奇心。如今，在“互動式”教學(xué)模式的啟發(fā)下，為了能夠創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相符合的情境。比如：教師可以利用動聽的歌聲去聽、美麗的畫面去看，充分的調(diào)動學(xué)生的聽覺和視覺器官，更加形象直觀地感受音樂、理解音樂，才能更好的讓學(xué)生們充分發(fā)揮他們的想象力，擴大他們的音樂視野。二、初中音樂教學(xué)現(xiàn)存弊端1.主導(dǎo)上的弊端在互動的授課過程中，一般提倡音樂教師轉(zhuǎn)換他們的授課角色，真正的建立起平等的師生關(guān)系。這樣的主導(dǎo)方式，在一定程度上有利于初中生放松心情，學(xué)習(xí)更多的音樂的基本常識。但是，在現(xiàn)實的教學(xué)過程中，這種平等式的師生關(guān)系，淡化了基本的師生分工，這種做法是不合理的。教師們還是需要適當(dāng)合理的限制學(xué)生的課堂進程，給予他們一定得指引。就目前的教學(xué)情況而言，一部分音樂教師不能合理的把握好這種主導(dǎo)的限度，在一定程度上出現(xiàn)音樂授課過程中課堂秩序比較的混亂，這反而降低了學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率，互動收到的現(xiàn)實效果并不理想。2.目的上的弊端新課改后，初中音樂課的指標(biāo)是要求教師們能夠?qū)W(xué)生進行適時地、恰當(dāng)?shù)刂敢?，幫助學(xué)生找出高效率的學(xué)習(xí)方法。但是，由于音樂課的應(yīng)試思維長期性的影響著教師，致使許多教師被迫的認(rèn)為授課的主要目的就是提高學(xué)生們音樂課的分?jǐn)?shù)，這在一定程度上導(dǎo)致確立互動的前提滯后。初中生由于存在一種追求科目高分的心態(tài)，也導(dǎo)致他們沒有精力顧忌到互動的效率，只是一味的記憶掌握音樂課的知識點，并沒有深入的去思考這些基本的內(nèi)容。3.流程上的弊端能夠在課堂上引發(fā)初中生的充沛感情，讓學(xué)生能夠自己體會到音樂知識流程的快樂，這樣的課堂才能稱的上是優(yōu)良的音樂課堂。教師們在構(gòu)建音樂課的流程時，需要適當(dāng)降低單純傳授占有的比例，要想引發(fā)初中生學(xué)習(xí)音樂的興趣，就需要鼓勵他們拜托慣常的依賴心理，認(rèn)真獨立的去思考、深化探索。在當(dāng)前的課堂流程上，許多教師注重的是一種外部展示的互動形式，卻沒有真正的發(fā)掘出這類互動的真實效果，這就造成音樂課過程之一的交流逐漸的淪為外形。三、初中音樂教學(xué)“互動”策略在新課改后，音樂課堂上普遍實行了”互動”教學(xué)式，當(dāng)前我們需要不斷思考、不斷總結(jié)的一個問題就是在音樂課堂上，如何做好師生之間的互動。具體我認(rèn)為可以從以下幾方面進行完善：1.投其所好通常，對于中小學(xué)生而言，對于音樂課的需求，各個學(xué)年段表現(xiàn)的都不一樣。小學(xué)生們一直希望音樂課是他們的游戲，而一般中學(xué)生總希望音樂老師能夠在音樂課堂上多教他們一些流行歌曲。他們的共同點就是都希望音樂老師能夠在音樂課堂上多帶給他們一些驚喜。學(xué)習(xí)音樂的基本動力之一就是興趣，因此，教師們可以適當(dāng)?shù)母鶕?jù)不同年齡段的學(xué)生的興趣進行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，比如，在初中音樂課堂中，教師們可以在一節(jié)音樂課快要結(jié)束的幾分鐘內(nèi)，給學(xué)生們播放幾首流行音樂歌曲作為他們在課堂上表現(xiàn)優(yōu)秀的獎勵，也可以適當(dāng)?shù)脑鎏硪恍┘磁d表演活動以及簡單舞蹈的改編等活動。通過教師們針對學(xué)生所改編的一些簡單舞蹈以及他們的即興表演活動給予一定得評價、指點以及總結(jié)，這樣也算是根據(jù)學(xué)生情況，投其所好，很好的把“教”與“學(xué)”結(jié)合起來，這在一定程度上有利于學(xué)生們提高音樂知識學(xué)習(xí)的效率。2.樂在其中音樂教師們?nèi)绾握_指引是學(xué)生們可與跟教師互動的關(guān)鍵，這就需要教師們在指引學(xué)生的過程中，采用不同的教學(xué)方法，營造出一種寬松、平等、輕松的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生們能夠積極主動的參與到這個過程中來，并且在參與的過程中，讓學(xué)生們能夠敢說、敢做、敢動，樂于跟教師交流、互動，并且在適當(dāng)?shù)臅r候給予學(xué)生一定得鼓勵。此外，在音樂教學(xué)的過程中，教師們還可以根據(jù)學(xué)生們好玩、好動以及好奇的心理特點，采用多樣化的教學(xué)方式，比如堂外教學(xué)等方式，這樣，學(xué)生們可以在玩耍的過程中輕松快樂的去學(xué)習(xí)音樂。在音樂課堂上，學(xué)生們一旦感覺到了快樂，師生之間就能更默契的互動，課堂氣氛也會很融洽，音樂課也會變的生動多了。3.改變觀念早在春秋時期就已經(jīng)有了樂曲這種藝術(shù)教育，隨著社會的發(fā)展和音樂行業(yè)的進步，音樂教育在學(xué)生素質(zhì)教育中也占據(jù)了一定的地位。因此，要想對初中的音樂教育進行創(chuàng)新，就必須要改變陳舊的音樂教育觀念。首先，對于一直沿用的音樂教材應(yīng)該進行改革創(chuàng)新。在創(chuàng)新教育的時代浪潮中，中國的音樂教育不僅要沿襲傳統(tǒng)的音樂文化，還要與國際的音樂信息和文化相結(jié)合，站在時代的前沿進行思維意識的創(chuàng)新。其次，音樂教師應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)落后的教學(xué)模式，采用新的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式。音樂的課堂不應(yīng)是“說教式”或是“灌輸式”的傳統(tǒng)課堂，應(yīng)該隨著教學(xué)內(nèi)容的改變而變換教學(xué)方法，采用新的設(shè)備給學(xué)生帶來新的體驗。最后，無論是教師還是學(xué)生都應(yīng)該改變原有的音樂教育觀念：認(rèn)為音樂教育只是傳播音樂知識。其實不然，音樂教育的宗旨在于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)他們的審美理念。因此，在教育課堂上，教師應(yīng)該發(fā)揮學(xué)生的主體性，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，用新的教育理念讓他們感受和體驗學(xué)習(xí)音樂的樂趣。此外，音樂教師們還可以采用巧妙引用、增添學(xué)生們的信心、拓展學(xué)生們的思路等方式改善音樂教學(xué)中的互動教學(xué)環(huán)節(jié)，這樣才能更好的幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握好音樂知識。四、結(jié)語綜上所述，“互動式”教學(xué)模式給音樂教學(xué)開辟了一條新的教學(xué)思路。在音樂教學(xué)的過程中，只有實施自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在音樂學(xué)習(xí)的過程中能夠自主學(xué)生、獨立學(xué)習(xí)進而能夠理解音樂、感悟音樂、表現(xiàn)音樂。如何更好的做好音樂課堂上的“互動式”教學(xué)，這是每位音樂工作者們思考、探索、總結(jié)的問題，也是我們奮斗的目標(biāo)。直腸癌護理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。直腸癌護32直腸癌護理查房直腸癌護理查房33提病史介紹疾病相關(guān)知識介紹直腸癌·臨床表現(xiàn)與輔助檢查治療原則·護理·護理問題、護理措施、效果評價提問與討論提34、住院病史介紹67患者,XXX,男性,83歲,以“反復(fù)排粘液血便3個月”為主訴步行入院,初步診斷為直腸癌、右腹股溝斜疝、高血壓病、2型糖尿病。>6.8-6.14完善各項相關(guān)檢査,予補液、霧化吸入、控制血壓等治療,并積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。>6.15患者在全麻下行“超低位直腸前切除Diⅸon+預(yù)防性橫結(jié)腸袢式造口術(shù)”,術(shù)后返回病房,予I級護理、禁食、心電監(jiān)護、給氧、左右骶前引流管護理、橫結(jié)腸造口護理、防褥瘡護理,并予制酸、鎮(zhèn)痛、補液、抗感染及營養(yǎng)支持等治療。、住院病史介紹35、住院病史介紹616-617予沐舒坦化痰、霧化吸入,余治療同前。>6.18停I級護理、給氧、心電監(jiān)護、噻嗎靈拔除胃腸減壓管,予工級護理,余治療同前。>6.21停禁食、沐舒坦化痰、霧化拔除導(dǎo)尿管,予流質(zhì)飲食余治療同前。6.22停流質(zhì)飲食,予半流質(zhì)飲食,調(diào)脂及控制血壓治療,余治療同前。>6.23至今續(xù)予左右骶前引流管護理、橫結(jié)腸造口護理,予補液、營養(yǎng)支持、調(diào)脂、降壓等治療。、住院病史介紹36、疾病相關(guān)知識介紹直腸癌是從直腸和乙狀結(jié)腸交界處至直腸齒狀線之間的癌腫,是胃腸道中常見的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于胃癌和食直腸柱中直腸管癌,是大腸癌的最常見部分下直腸瓣(占60%左右)。絕大數(shù)病人括約肌深郁在40歲以上,30歲以下者約聯(lián)合縱肌15%,男性較多見,男女之比為2-3:1。直腸癌是一種生上度外括約肌皮下部活方式病。外區(qū)括約肌間灣、疾病相關(guān)知識介紹37二、疾病相關(guān)知識介紹病因:尚未明確,可能和下列因素有關(guān)