口腔科多媒體教程09課件

1202112021吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科劉麗梅22021吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院22021顳下頜關(guān)節(jié)解剖第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征第二節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)脫位第三節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直32021顳下頜關(guān)節(jié)解剖第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征32021小結(jié)第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征第二節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)脫位第三節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直42021小結(jié)第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征42021顳下頜關(guān)節(jié)解剖關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤(pán)髁狀突關(guān)節(jié)囊52021顳下頜關(guān)節(jié)解剖關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤(pán)髁狀突關(guān)節(jié)囊52021關(guān)節(jié)腔造影62021關(guān)節(jié)腔造影62021顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征病因：一、精神因素二、咬合因素三、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重四、單側(cè)咀嚼習(xí)慣五、損傷六、其他寒冷、發(fā)育姿勢(shì)、醫(yī)源72021顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征病因：72021顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征臨床表現(xiàn)一、疼痛關(guān)節(jié)區(qū)壓痛、肌肉群疼痛二、彈響與雜音彈響音、破碎音、摩擦音三、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙開(kāi)口度異常、開(kāi)口形異常關(guān)節(jié)絞鎖四、X線片關(guān)節(jié)間隙改變，關(guān)節(jié)盤(pán)前移位、穿孔82021顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征臨床表現(xiàn)82021顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征治療：一、調(diào)整咬合二、調(diào)節(jié)肌肉功能局部理療、中醫(yī)中藥三、局部封閉普魯卡因咀嚼肌封閉四、藥物治療止痛、鎮(zhèn)靜、抗風(fēng)濕類(lèi)五、手術(shù)治療六、自行保護(hù)避免大張口，糾正習(xí)慣92021顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征治療：92021顳下頜關(guān)節(jié)脫位病因：髁狀突滑出關(guān)節(jié)窩以外，超越關(guān)節(jié)活動(dòng)正常范圍，以至不能自行恢復(fù)原位。多有大張口或外力撞擊引起。分類(lèi)：?jiǎn)蝹?cè)、雙側(cè)急性、復(fù)發(fā)性、陳舊性前方、后方、上方、側(cè)方102021顳下頜關(guān)節(jié)脫位病因：102021顳下頜關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)：一、下頜運(yùn)動(dòng)失常致功能障礙二、后牙早接觸，前牙開(kāi)合三、下頜前伸，兩頰變平，臉型變長(zhǎng)四、耳屏前方觸診凹陷顴弓下可觸及脫位髁狀突五、X線片示髁狀突脫位112021顳下頜關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)：112021顳下頜關(guān)節(jié)脫位顴骨下方隆起，耳屏前明顯凹陷，呈開(kāi)口狀態(tài)，下頜前突122021顳下頜關(guān)節(jié)脫位顴骨下方隆起，122021治療：一、復(fù)位

端坐靠墻，下頜合平面低于術(shù)者雙臂下垂之肘關(guān)節(jié)，兩拇指纏以紗布放于下頜磨牙合面上，拇指壓下頜向下，余指將頦部上推，髁狀突至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)水平下時(shí)，將下頜向后推，拇指迅速滑向前庭。二、限制下頜運(yùn)動(dòng)2-3周限制開(kāi)頜運(yùn)動(dòng)〈1cm顳下頜關(guān)節(jié)脫位132021治療：顳下頜關(guān)節(jié)脫位132021顳下頜關(guān)節(jié)脫位142021顳下頜關(guān)節(jié)脫位142021顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病因：一、關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直炎癥、關(guān)節(jié)損傷二、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直壞疽性口炎、損傷三度燒傷、瘢痕攣縮152021顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病因：152021顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直臨床表現(xiàn)：一、關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直1.開(kāi)口困難2.面下部發(fā)育障礙畸形3.咬合關(guān)系紊亂4.髁狀突活動(dòng)減弱或消失5.X線檢查162021顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直臨床表現(xiàn)：162021臨床表現(xiàn)：二、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直1.開(kāi)口困難2.瘢痕畸形，組織缺損3.髁狀突活動(dòng)減弱或消失4.X線檢查顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直172021臨床表現(xiàn)：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直172021顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直治療：一、關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)二、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直切斷和切除瘢痕鑿開(kāi)頜間粘連的骨質(zhì)修復(fù)組織缺損恢復(fù)開(kāi)口度182021顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直治療：18202119202112021吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科劉麗梅202021吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院22021顳下頜關(guān)節(jié)解剖第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征第二節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)脫位第三節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直212021顳下頜關(guān)節(jié)解剖第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征32021小結(jié)第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征第二節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)脫位第三節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直222021小結(jié)第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征42021顳下頜關(guān)節(jié)解剖關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤(pán)髁狀突關(guān)節(jié)囊232021顳下頜關(guān)節(jié)解剖關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤(pán)髁狀突關(guān)節(jié)囊52021關(guān)節(jié)腔造影242021關(guān)節(jié)腔造影62021顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征病因：一、精神因素二、咬合因素三、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重四、單側(cè)咀嚼習(xí)慣五、損傷六、其他寒冷、發(fā)育姿勢(shì)、醫(yī)源252021顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征病因：72021顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征臨床表現(xiàn)一、疼痛關(guān)節(jié)區(qū)壓痛、肌肉群疼痛二、彈響與雜音彈響音、破碎音、摩擦音三、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙開(kāi)口度異常、開(kāi)口形異常關(guān)節(jié)絞鎖四、X線片關(guān)節(jié)間隙改變，關(guān)節(jié)盤(pán)前移位、穿孔262021顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征臨床表現(xiàn)82021顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征治療：一、調(diào)整咬合二、調(diào)節(jié)肌肉功能局部理療、中醫(yī)中藥三、局部封閉普魯卡因咀嚼肌封閉四、藥物治療止痛、鎮(zhèn)靜、抗風(fēng)濕類(lèi)五、手術(shù)治療六、自行保護(hù)避免大張口，糾正習(xí)慣272021顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征治療：92021顳下頜關(guān)節(jié)脫位病因：髁狀突滑出關(guān)節(jié)窩以外，超越關(guān)節(jié)活動(dòng)正常范圍，以至不能自行恢復(fù)原位。多有大張口或外力撞擊引起。分類(lèi)：?jiǎn)蝹?cè)、雙側(cè)急性、復(fù)發(fā)性、陳舊性前方、后方、上方、側(cè)方282021顳下頜關(guān)節(jié)脫位病因：102021顳下頜關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)：一、下頜運(yùn)動(dòng)失常致功能障礙二、后牙早接觸，前牙開(kāi)合三、下頜前伸，兩頰變平，臉型變長(zhǎng)四、耳屏前方觸診凹陷顴弓下可觸及脫位髁狀突五、X線片示髁狀突脫位292021顳下頜關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)：112021顳下頜關(guān)節(jié)脫位顴骨下方隆起，耳屏前明顯凹陷，呈開(kāi)口狀態(tài)，下頜前突302021顳下頜關(guān)節(jié)脫位顴骨下方隆起，122021治療：一、復(fù)位

端坐靠墻，下頜合平面低于術(shù)者雙臂下垂之肘關(guān)節(jié)，兩拇指纏以紗布放于下頜磨牙合面上，拇指壓下頜向下，余指將頦部上推，髁狀突至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)水平下時(shí)，將下頜向后推，拇指迅速滑向前庭。二、限制下頜運(yùn)動(dòng)2-3周限制開(kāi)頜運(yùn)動(dòng)〈1cm顳下頜關(guān)節(jié)脫位312021治療：顳下頜關(guān)節(jié)脫位132021顳下頜關(guān)節(jié)脫位322021顳下頜關(guān)節(jié)脫位142021顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病因：一、關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直炎癥、關(guān)節(jié)損傷二、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直壞疽性口炎、損傷三度燒傷、瘢痕攣縮332021顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病因：152021顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直臨床表現(xiàn)：一、關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直1.開(kāi)口困難2.面下部發(fā)育障礙畸形3.咬合關(guān)系紊亂4.髁狀突活動(dòng)減弱或消失5.X線檢查342021顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直臨床表現(xiàn)：162021臨床表現(xiàn)：二、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直1.開(kāi)口困難2.瘢痕畸形，組織缺損3.髁狀突活動(dòng)減弱或消失