傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)課件

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)傳染病防治

醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)南京市衛(wèi)生監(jiān)督所2010年4月

學(xué)校傳染病、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督內(nèi)容傳染病防治、疫情報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置醫(yī)療廢棄物管理消毒滅菌、醫(yī)院內(nèi)感染控制管理醫(yī)療服務(wù)管理放射診療管理時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)傳染病防1傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)課件2傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)課件3傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)課件4傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)課件5工作制度門診登記制度疫情報(bào)告制度自查制度獎(jiǎng)懲制度應(yīng)急制度工作制度門診登記制度6傳染病登記門診登記出入院登記檢驗(yàn)科登記放射科登記急診科登記傳染病登記門診登記7法定傳染病法定傳染病分類及病種：法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病：鼠疫、霍亂。法定傳染病法定傳染病分類及病種：8法定傳染病

乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。法定傳染病

9法定傳染病丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《傳染病防治法》所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。甲型H1N1流感已納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。法定傳染病丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出10報(bào)告方式傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)。傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。報(bào)告方式傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其11報(bào)告時(shí)限甲類和按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，其他乙類傳染病以及丙類傳染病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，醫(yī)院死亡案例應(yīng)于7天之內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。報(bào)告時(shí)限甲類和按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)12突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件:是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件:是指突然發(fā)生，造成或者13職責(zé)（一）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿、疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲。（二）執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作。（三）建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。職責(zé)（一）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，14（四）對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。（五）配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。（四）對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)15應(yīng)急報(bào)告時(shí)限突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。應(yīng)急報(bào)告時(shí)限突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)16醫(yī)院消毒、感染管理

嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：1998年深圳婦兒醫(yī)院發(fā)生166名手術(shù)切口感染。此次感染是以龜型分枝桿菌為主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制錯(cuò)誤未達(dá)到滅菌效果，致使龜分枝桿菌感染爆發(fā)。原因：系消毒滅菌劑戊二醛濃度未加監(jiān)測(cè)；對(duì)醫(yī)院感染管理工作不重視。責(zé)任追究：院長(zhǎng)免職，主管藥師開(kāi)除醫(yī)院消毒、感染管理

嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：1998年深圳婦兒醫(yī)院17嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：03年SARS流行全國(guó)近5000人感染。醫(yī)務(wù)人員感染近半數(shù)。嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：03年SARS流行18嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：2005年安徽宿州市立醫(yī)院“眼球事件”，10名行超聲波乳化手術(shù)人工晶體置入患者，9人眼球被摘除。原因：醫(yī)院院內(nèi)感染管理混亂，手術(shù)過(guò)程中的相關(guān)設(shè)備沒(méi)有做到一人一用一滅菌，導(dǎo)致綠膿桿菌感染。責(zé)任追究：院長(zhǎng)免職，吊銷醫(yī)生《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：2005年安徽宿州市立醫(yī)院“眼球事件”，19嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：2010年保定“注射感染”事件76名患者注射部位硬結(jié)、腫塊、化膿、潰爛。原因：忽視消毒管理，不潔注射導(dǎo)致偶發(fā)分支桿菌感染。責(zé)任追究：診所：吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)師：吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：2010年保定“注射感染”事件76名患者注20引以為戒！目前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多感染隱患，隨時(shí)可能發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)！消毒劑應(yīng)用管理問(wèn)題無(wú)菌操作問(wèn)題消毒滅菌問(wèn)題……醫(yī)院感染需要我們共同關(guān)注！引以為戒！目前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多感染隱患，隨時(shí)可能發(fā)生21

消毒管理辦法

（2002年3月28日衛(wèi)生部令第27號(hào)發(fā)布）消毒管理辦法

（2002年3月28日衛(wèi)生部令第27號(hào)22

消毒的衛(wèi)生要求

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。

二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

消毒的衛(wèi)生要求

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消23三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)24

四、

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。

五、

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

四、

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立25

經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取下列有效證件：

（一）生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件；

（二）產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件。

有效證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章。經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)，26《醫(yī)院感染管理辦法》第六條：100張床位以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。100張床位以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員?！夺t(yī)院感染管理辦法》第六條：100張床位以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)27第十二條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；第十二條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械28各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；29第十三條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手、診療環(huán)境條件、無(wú)菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。第二十五條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理星光做規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。第十三條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手、診療環(huán)30醫(yī)院感染管理內(nèi)容一、培訓(xùn)：人員：管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、工人內(nèi)容：法律法規(guī)、各項(xiàng)管理規(guī)定、各項(xiàng)操作規(guī)程、職業(yè)防護(hù)、抗生素相關(guān)知識(shí)……所有工作人員都應(yīng)接受培訓(xùn)并掌握相關(guān)知識(shí)！醫(yī)院感染管理內(nèi)容一、培訓(xùn)：31醫(yī)院感染管理內(nèi)容二、監(jiān)測(cè)：消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：壓力滅菌、使用中消毒劑、無(wú)菌物品病例監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：物體表面、空氣、醫(yī)護(hù)人員手醫(yī)院感染管理內(nèi)容二、監(jiān)測(cè)：32醫(yī)院感染管理內(nèi)容三、預(yù)防與控制：感染性疾病流行與爆發(fā)的監(jiān)測(cè)與控制消毒滅菌與隔離消毒藥械的管理一次性醫(yī)療用品的管理抗感染藥物的應(yīng)用與管理醫(yī)療廢物的管理重點(diǎn)部門與重點(diǎn)部位的管理醫(yī)院感染管理內(nèi)容三、預(yù)防與控制：33《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)允許檢出值衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ類環(huán)境：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房標(biāo)準(zhǔn)：空氣≤10cfu/m3物體表面≤5cfu/cm2醫(yī)護(hù)人員手≤5cfu/cm2《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值34衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值Ⅱ類環(huán)境：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房標(biāo)準(zhǔn)：空氣≤200cfu/m3物體表面≤5cfu/cm2醫(yī)護(hù)人員手≤5cfu/cm2衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值35衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值Ⅲ類環(huán)境：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間標(biāo)準(zhǔn)：空氣≤500cfu/m3物體表面≤10cfu/cm2醫(yī)護(hù)人員手≤10cfu/cm2衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值36各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手致病微生物：不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病微生物。各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手致病微生物：37醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無(wú)菌。接觸粘膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得檢出。醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)38接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得檢出。使用中消毒劑與無(wú)菌器械保存液衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL；致病性微生物不得檢出。無(wú)菌器械保存液：必須無(wú)菌。接觸皮膚的醫(yī)療用品39《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》40醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物管理的規(guī)定1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止傳染病傳播和環(huán)境污染事故。2、對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物管理的規(guī)定413、對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。4、采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)課件425、禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。6、應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。5、禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟437、應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。7、應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢44南京市環(huán)保局指定的醫(yī)療廢物集中處置單位南京匯豐廢棄物處理有限公司南京市江北廢棄物處理有限公司南京凈之潔（凈佳）固體廢棄物處理有限公司簽定《醫(yī)療危險(xiǎn)廢物焚燒處置合同》南京市環(huán)保局指定的醫(yī)療廢物集中處置單位南京匯豐廢棄物處理有限45醫(yī)療廢物分類

1、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括：⑴、被病人血液、體液、排泄物污染的物品（棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料）；一次性使用衛(wèi)生用品、醫(yī)療用品及醫(yī)療器械（廢棄的被服、被病人血液、體液、排泄物污染的物品等）；醫(yī)療廢物分類

1、感染性廢物：46⑵醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。⑶病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。⑷各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。⑸廢棄的血液、血清。⑵醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃472、病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。3、損傷性廢物：醫(yī)用針頭、縫合針、玻璃試管、玻璃安瓿。2、病理性廢物：484、藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。5、化學(xué)性廢物：廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)、過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。4、藥物性廢物：49《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、急救站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院50《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》衛(wèi)生技術(shù)人員：指按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或職稱的人員（包括醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員、臨床藥學(xué)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等）?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》衛(wèi)生技術(shù)人員：指按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和51醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)：名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人；所有制形式；診療項(xiàng)目、床位；注冊(cè)資金；有效期限；校驗(yàn)記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、場(chǎng)所、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記。未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得擅自從事診療活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。52

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的校驗(yàn)床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為3年，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為1年。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的校驗(yàn)53醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須遵循以下行為：⑴必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。⑵醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行賬戶、牌匾以及醫(yī)療文書(shū)中使用的名稱應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的名稱相同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須遵循以下行為：54（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)55（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。（6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得將業(yè)務(wù)用房出租、外包給其他公司（個(gè)人）從事診療活動(dòng)。傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)課件563、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。常見(jiàn)情形：未取得《醫(yī)師資格證書(shū)》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員；取得《醫(yī)師資格證書(shū)》但未經(jīng)注冊(cè)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員；醫(yī)師超出登記的執(zhí)業(yè)范圍從事本專業(yè)以外診療活動(dòng)；3、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。常見(jiàn)情形：57醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)生、畢業(yè)1年內(nèi)的大學(xué)生獨(dú)立從事診療活動(dòng)；未取得檢驗(yàn)人員資格或職稱的人員單獨(dú)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作并單獨(dú)出具檢驗(yàn)報(bào)告；未取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》從事護(hù)士執(zhí)業(yè)工作。醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)生、畢業(yè)1年內(nèi)的大學(xué)生獨(dú)立從事診療活動(dòng)58《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

1、醫(yī)師包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師。即依法取得《醫(yī)師資格證書(shū)》或者《助理醫(yī)師資格證書(shū)》，經(jīng)注冊(cè)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或者《助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)?！吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》1、醫(yī)師包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)592、醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。如變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。3、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)。2、醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。如60傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)課件61謝謝!謝謝!6266、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)。——拉布克

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)?！R梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特63時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)傳染病防治

醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)南京市衛(wèi)生監(jiān)督所2010年4月

學(xué)校傳染病、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督內(nèi)容傳染病防治、疫情報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置醫(yī)療廢棄物管理消毒滅菌、醫(yī)院內(nèi)感染控制管理醫(yī)療服務(wù)管理放射診療管理時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)傳染病防64傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)課件65傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)課件66傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)課件67傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)課件68工作制度門診登記制度疫情報(bào)告制度自查制度獎(jiǎng)懲制度應(yīng)急制度工作制度門診登記制度69傳染病登記門診登記出入院登記檢驗(yàn)科登記放射科登記急診科登記傳染病登記門診登記70法定傳染病法定傳染病分類及病種：法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。法定傳染病法定傳染病分類及病種：71法定傳染病

乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。法定傳染病

72法定傳染病丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《傳染病防治法》所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。甲型H1N1流感已納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。法定傳染病丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出73報(bào)告方式傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)。傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。報(bào)告方式傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其74報(bào)告時(shí)限甲類和按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，其他乙類傳染病以及丙類傳染病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，醫(yī)院死亡案例應(yīng)于7天之內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。報(bào)告時(shí)限甲類和按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)75突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件:是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件:是指突然發(fā)生，造成或者76職責(zé)（一）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿、疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲。（二）執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作。（三）建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。職責(zé)（一）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，77（四）對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。（五）配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。（四）對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)78應(yīng)急報(bào)告時(shí)限突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。應(yīng)急報(bào)告時(shí)限突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)79醫(yī)院消毒、感染管理

嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：1998年深圳婦兒醫(yī)院發(fā)生166名手術(shù)切口感染。此次感染是以龜型分枝桿菌為主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制錯(cuò)誤未達(dá)到滅菌效果，致使龜分枝桿菌感染爆發(fā)。原因：系消毒滅菌劑戊二醛濃度未加監(jiān)測(cè)；對(duì)醫(yī)院感染管理工作不重視。責(zé)任追究：院長(zhǎng)免職，主管藥師開(kāi)除醫(yī)院消毒、感染管理

嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：1998年深圳婦兒醫(yī)院80嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：03年SARS流行全國(guó)近5000人感染。醫(yī)務(wù)人員感染近半數(shù)。嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：03年SARS流行81嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：2005年安徽宿州市立醫(yī)院“眼球事件”，10名行超聲波乳化手術(shù)人工晶體置入患者，9人眼球被摘除。原因：醫(yī)院院內(nèi)感染管理混亂，手術(shù)過(guò)程中的相關(guān)設(shè)備沒(méi)有做到一人一用一滅菌，導(dǎo)致綠膿桿菌感染。責(zé)任追究：院長(zhǎng)免職，吊銷醫(yī)生《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：2005年安徽宿州市立醫(yī)院“眼球事件”，82嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：2010年保定“注射感染”事件76名患者注射部位硬結(jié)、腫塊、化膿、潰爛。原因：忽視消毒管理，不潔注射導(dǎo)致偶發(fā)分支桿菌感染。責(zé)任追究：診所：吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)師：吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》嚴(yán)重醫(yī)院感染事件：2010年保定“注射感染”事件76名患者注83引以為戒！目前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多感染隱患，隨時(shí)可能發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)！消毒劑應(yīng)用管理問(wèn)題無(wú)菌操作問(wèn)題消毒滅菌問(wèn)題……醫(yī)院感染需要我們共同關(guān)注！引以為戒！目前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多感染隱患，隨時(shí)可能發(fā)生84

消毒管理辦法

（2002年3月28日衛(wèi)生部令第27號(hào)發(fā)布）消毒管理辦法

（2002年3月28日衛(wèi)生部令第27號(hào)85

消毒的衛(wèi)生要求

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。

二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

消毒的衛(wèi)生要求

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消86三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)87

四、

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。

五、

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

四、

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立88

經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取下列有效證件：

（一）生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件；

（二）產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件。

有效證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章。經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)，89《醫(yī)院感染管理辦法》第六條：100張床位以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。100張床位以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員?！夺t(yī)院感染管理辦法》第六條：100張床位以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)90第十二條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；第十二條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械91各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；92第十三條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手、診療環(huán)境條件、無(wú)菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。第二十五條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理星光做規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。第十三條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手、診療環(huán)93醫(yī)院感染管理內(nèi)容一、培訓(xùn)：人員：管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、工人內(nèi)容：法律法規(guī)、各項(xiàng)管理規(guī)定、各項(xiàng)操作規(guī)程、職業(yè)防護(hù)、抗生素相關(guān)知識(shí)……所有工作人員都應(yīng)接受培訓(xùn)并掌握相關(guān)知識(shí)！醫(yī)院感染管理內(nèi)容一、培訓(xùn)：94醫(yī)院感染管理內(nèi)容二、監(jiān)測(cè)：消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：壓力滅菌、使用中消毒劑、無(wú)菌物品病例監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：物體表面、空氣、醫(yī)護(hù)人員手醫(yī)院感染管理內(nèi)容二、監(jiān)測(cè)：95醫(yī)院感染管理內(nèi)容三、預(yù)防與控制：感染性疾病流行與爆發(fā)的監(jiān)測(cè)與控制消毒滅菌與隔離消毒藥械的管理一次性醫(yī)療用品的管理抗感染藥物的應(yīng)用與管理醫(yī)療廢物的管理重點(diǎn)部門與重點(diǎn)部位的管理醫(yī)院感染管理內(nèi)容三、預(yù)防與控制：96《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)允許檢出值衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ類環(huán)境：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房標(biāo)準(zhǔn)：空氣≤10cfu/m3物體表面≤5cfu/cm2醫(yī)護(hù)人員手≤5cfu/cm2《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值97衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值Ⅱ類環(huán)境：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房標(biāo)準(zhǔn)：空氣≤200cfu/m3物體表面≤5cfu/cm2醫(yī)護(hù)人員手≤5cfu/cm2衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值98衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值Ⅲ類環(huán)境：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間標(biāo)準(zhǔn)：空氣≤500cfu/m3物體表面≤10cfu/cm2醫(yī)護(hù)人員手≤10cfu/cm2衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值99各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手致病微生物：不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病微生物。各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手致病微生物：100醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無(wú)菌。接觸粘膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得檢出。醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)101接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得檢出。使用中消毒劑與無(wú)菌器械保存液衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL；致病性微生物不得檢出。無(wú)菌器械保存液：必須無(wú)菌。接觸皮膚的醫(yī)療用品102《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》103醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物管理的規(guī)定1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止傳染病傳播和環(huán)境污染事故。2、對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物管理的規(guī)定1043、對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。4、采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。傳染病防治醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)課件1055、禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。6、應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。5、禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟1067、應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。7、應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢107南京市環(huán)保局指定的醫(yī)療廢物集中處置單位南京匯豐廢棄物處理有限公司南京市江北廢棄物處理有限公司南京凈之潔（凈佳）固體廢棄物處理有限公司簽定《醫(yī)療危險(xiǎn)廢物焚燒處置合同》南京市環(huán)保局指定的醫(yī)療廢物集中處置單位南京匯豐廢棄物處理有限108醫(yī)療廢物分類

1、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括：⑴、被病人血液、體液、排泄物污染的物品（棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料）；一次性使用衛(wèi)生用品、醫(yī)療用品及醫(yī)療器械（廢棄的被服、被病人血液、體液、排泄物污染的物品等）；醫(yī)療廢物分類

1、感染性廢物：109⑵醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。⑶病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。⑷各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。⑸廢棄的血液、血清。⑵醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃1102、病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。3、損傷性廢物：醫(yī)用針頭、縫合針、玻璃試管、玻璃安瓿。2、病理性廢物：1114、藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。5、化學(xué)性廢物：廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)、過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。4、藥物性廢物：112《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、急救站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院113《醫(yī)療機(jī)