皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病

皮膚病學(xué)PPT課件細(xì)菌性皮膚病皮膚病學(xué)PPT課件細(xì)菌性皮膚病皮膚病學(xué)PPT課件細(xì)菌性皮膚病第十章細(xì)菌性皮膚病濕州醫(yī)學(xué)晚附屬第二醫(yī)院李瓊英正常皮膚的菌株分為皮膚常駐菌:能在皮膚上生長繁殖,定住于皮膚上的菌株,清洗后可減少但不宜清除。如表皮葡萄球菌、類白喉桿菌(痤瘡棒狀桿菌)需氧性孢子型(白色念珠菌、糠秕孢子菌)。皮膚暫駐菌:指著落于皮膚,經(jīng)過一定時間可從皮膚上消失,擦洗后容易除去。包括金葡菌、鏈球菌、革蘭氏陰性桿菌(大腸桿菌、綠膿桿菌)。一、做好探究教學(xué)的課前準(zhǔn)備1.認(rèn)真研讀教材，明確教學(xué)目標(biāo)在進(jìn)行化學(xué)教學(xué)時，教師應(yīng)該認(rèn)真研讀教材內(nèi)容，明確教學(xué)目標(biāo)，并根據(jù)學(xué)生已有的知識結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)情緒和學(xué)習(xí)特點，設(shè)計相應(yīng)的活動計劃。例如在“制取氧氣”的探究教學(xué)中，筆者設(shè)置了詳細(xì)的教學(xué)計劃：①明確教學(xué)目標(biāo)。掌握通過實驗來制取氧氣的原理及主要方法，明白氧氣的工業(yè)制法，了解分解反應(yīng)。同時能夠區(qū)分分解反應(yīng)與化合反應(yīng)，了解催化劑及其作用；②設(shè)計實驗過程。教師應(yīng)該根據(jù)實驗?zāi)康暮头磻?yīng)原理，設(shè)置合適的實驗裝置，邊實驗邊探究，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的綜合能力，提高他們觀察、探究、對比和遷移能力；③實驗效果。提高學(xué)生的實驗探究興趣和學(xué)習(xí)自覺性，從而形成科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度與良好的實驗探究習(xí)慣。2.引導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)，奠定實驗探究基礎(chǔ)在探究教學(xué)過程中，教師可以要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)探究課題，使學(xué)生明確實驗?zāi)繕?biāo)，提前收集相關(guān)的探究資料，為課堂探究做好準(zhǔn)備。例如“氫氣的制取”這一實驗操作較為簡單、安全，也易于安裝，教師可以大膽地讓學(xué)生自主探究實驗，自主設(shè)計實驗方案，準(zhǔn)備相關(guān)的實驗用品，如廢硫酸、錐形瓶、燒瓶等實驗儀器與藥品，以及水槽、廣口瓶、破底試管、有孔塑料板、U型管等裝置，培養(yǎng)他們動手實踐的能力。二、實施課堂探究活動1.設(shè)置問題情境，激發(fā)學(xué)生探究欲望在探究式教學(xué)中，問題是探究的源泉。所以，教師應(yīng)該通過創(chuàng)設(shè)問題情境，為學(xué)生創(chuàng)造和諧、輕松的學(xué)習(xí)氛圍，以便學(xué)生積極主動地投入探究活動。例如在教學(xué)“二氧化碳和一氧化碳”時，筆者創(chuàng)設(shè)了一個問題情境：“一個人牽著一條狗進(jìn)入了爪哇毒谷。過了不久，狗暈倒了，可人卻安然無恙。但是，當(dāng)那人彎腰想去救那條狗時，人也暈倒了。同學(xué)們，你們知道是什么原因嗎？”有位學(xué)生回答道：“是二氧化碳造成的?！边@時，筆者繼續(xù)提問：“那么，你們知道二氧化碳有什么性質(zhì)嗎？讓我們一起來學(xué)習(xí)吧?！蓖ㄟ^問題情境，喚起了學(xué)生的探究欲望，使其主動地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。2.加強動手實踐，掌握探究方法在探究式化學(xué)教學(xué)中，問題的結(jié)論或者答案都不是直接從課本上獲得，也不是教師直接教授，而是學(xué)生通過合作探究，經(jīng)過發(fā)現(xiàn)、觀察、分析、歸納與總結(jié)等自主探究活動而獲得的。在探究過程中，他們可以聯(lián)系所學(xué)知識，調(diào)動已有的經(jīng)驗積累，去分析問題、解決問題，內(nèi)化知識，自主構(gòu)建知識體系。例如在教學(xué)“二氧化碳制取的研究”時，為了使學(xué)生掌握實驗室制取二氧化碳的原理以及實驗裝置的準(zhǔn)備，筆者先提出問題：“在實驗室制取氣體時，原料選擇有哪些條件？現(xiàn)有雞蛋殼、碳酸鈉、石灰石、稀硫酸、稀鹽酸，請通過實驗來確定實驗室制取二氧化碳的最好原料?！比缓?，筆者把全班學(xué)生分為幾個小組，進(jìn)行實驗探究活動。學(xué)生通過預(yù)習(xí)，已經(jīng)了解了制取二氧化碳的相關(guān)方法。如稀硫酸或稀鹽酸與雞蛋殼產(chǎn)生反應(yīng)，稀硫酸或稀鹽酸與碳酸鈉粉末產(chǎn)生反應(yīng)，堿式碳酸銅受熱分解，煅燒石灰石，稀硫酸或稀鹽酸與石灰石反應(yīng)，木炭燃燒等，都能產(chǎn)生二氧化碳。接下來，筆者再引導(dǎo)學(xué)生積極進(jìn)行交流和討論，從環(huán)保和操作簡便兩個方面考慮，篩選出制取二氧化碳的最佳方法。最后，在討論、總結(jié)與歸納的探究過程中，學(xué)生自己得出了結(jié)論：價格便宜、反應(yīng)速率適中、操作簡便、便于氣體收集是原料選擇的四個基本條件。同時，通過觀察實驗現(xiàn)象，學(xué)生得出結(jié)論：稀鹽酸與石灰石是實驗室制取二氧化碳的最佳原料。另外，教師還需要做好課后反思工作，因為這是課堂教學(xué)的延續(xù)，也是師生對課堂教學(xué)反饋的有效途徑。教師通過反思，可以完善教學(xué)計劃，調(diào)整探究活動；學(xué)生通過反思，可以發(fā)現(xiàn)自己在課堂學(xué)習(xí)中的不足，以便及時改進(jìn)，從而實現(xiàn)師生的共同發(fā)展與進(jìn)步。我縣教研室從2009年12月開始進(jìn)行“小學(xué)數(shù)學(xué)‘以問導(dǎo)學(xué)’教學(xué)策略的研究”的課題研究，在此課題研究中進(jìn)行了農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)問題設(shè)計與課堂提問現(xiàn)狀的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容分為“教師數(shù)學(xué)問題設(shè)計、教師數(shù)學(xué)課堂提問、學(xué)生數(shù)學(xué)課堂提問”三個方面。為此課題研究提供客觀依據(jù)，從而使教師提高數(shù)學(xué)問題設(shè)計與課堂提問的質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生問題意識與能力，提升課堂教學(xué)質(zhì)量與效益。本調(diào)查采用問卷法、詢問法及課堂聽課與查閱教案的方式。我們課題領(lǐng)導(dǎo)小組選取縣、鄉(xiāng)、村級不同類型，好、中、差三種不同水平的學(xué)校共12所，隨機抽取老、中、青年的教師共80人，低、中、高年級的學(xué)生共400人作為調(diào)查對象，發(fā)放了教師問卷80份，學(xué)生問卷400份，其中教師問卷16道題，學(xué)生問卷12道題。在教師數(shù)學(xué)問題設(shè)計方面，調(diào)查發(fā)現(xiàn)：1近三分之一的教師了解或知道數(shù)學(xué)問題設(shè)計或課堂提問的類型或形式，大部分教師對此則不太清楚，沒有掌握。在課前備課、寫教案中的問題設(shè)計或課堂提問缺少多種類型或形式，這說明他們?nèi)狈@方面的理論知識。2大部分教師在備課、寫教案或課堂教學(xué)時能夠圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)置問題和提問，這說明他們設(shè)計問題或課堂提問有明確的方向；從課堂聽課看出，五分之二的教師在教學(xué)時臨時發(fā)問，或隨口發(fā)問，或隨處發(fā)問，其課堂提問帶有一定的盲目性和隨意性。3半數(shù)多一點的教師能夠圍繞知識的重、難點設(shè)計問題與進(jìn)行課堂提問，但有近四分之一的教師未能圍繞知識的重難點等“核心”或“要害”設(shè)計問題與進(jìn)行課堂提問。4僅近半數(shù)的教師能夠在知識的銜接、過渡、切人、轉(zhuǎn)折處設(shè)計問題和提問，部分教師未能在新知識的關(guān)鍵處或找準(zhǔn)學(xué)生“最近發(fā)展區(qū)”設(shè)計問題，真正發(fā)揮問題的效益與作用。5從問卷上看，半數(shù)多一些的教師能夠根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和具體情況設(shè)計適當(dāng)數(shù)量的問題；從教案上看，部分教師設(shè)置的問題較少，不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與熱情；從聽課上看，有些教師提問過多，學(xué)生忙于回答問題，不利于培養(yǎng)學(xué)生良好的思維習(xí)慣；有些教師提的問題過細(xì)、過小，學(xué)生不用動腦筋就能回答，降低了問題的思維價值；有的教師很少提問，個別教師甚至沒有提問，仍然以講授為主，不利于師生、生生之間互動交流的共同發(fā)展。6從質(zhì)量上看，教師所提的問題屬于常規(guī)性(求是性、探索性)的淺層次問題較多，能提出發(fā)展性(發(fā)散性、綜合性、規(guī)律性)、創(chuàng)造性(獨特性、新穎性、預(yù)見性)、具有較高思維含量的深層次問題少，所提問題質(zhì)量較低。在教師數(shù)學(xué)課堂提問方面，調(diào)查發(fā)現(xiàn)：1絕大多數(shù)教師的課堂提問是希望引出確定的認(rèn)知結(jié)果，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引起學(xué)生注意，促進(jìn)學(xué)生分析解決問題，掌握知識，但提問的目標(biāo)和功能僅限于認(rèn)知方面，忽視了提問在課堂上促進(jìn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間交流的內(nèi)在功能。2近60％的教師在課堂上重視提出問題讓學(xué)生思考、分析和解決，但給學(xué)生提問題、“以問引問”少；部分教師特別是農(nóng)村教師，上課講解多，以問題引導(dǎo)和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)少，致使學(xué)生問題意識薄弱，學(xué)習(xí)能力和思維能力較低。這說明這些教師未能把《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出的“培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力”落實在教學(xué)實踐上。3近半數(shù)的教師在課堂上提出問題讓學(xué)生回答后，注意問個為什么，使學(xué)生既知其然，又知其所以然。但有半數(shù)的教師在學(xué)生回答問題后，不注意迫問其理由，以加深學(xué)生對知識的理解和記憶。4多數(shù)教師提出問題或讓學(xué)生提出問題后，學(xué)生解決不了，教師就暗示、講解，沒有給予學(xué)生啟發(fā)、引導(dǎo)或點撥，讓學(xué)生解決，或者讓學(xué)生討論，發(fā)揮集體智慧解決問題。5近半數(shù)的教師提出問題，學(xué)生找不到解決的辦法或途徑時，教師能轉(zhuǎn)變提問方向與角度，引導(dǎo)學(xué)生自己思考、解決，充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，但有43％的教師這時就提示、講解，包辦代替學(xué)生解決。6絕大多數(shù)教師課堂提問時語氣平緩，態(tài)度和藹，能給學(xué)生一種親切感。但有些教師提問時語速過快，比較生硬。個別教師以提問的方式懲罰不遵守課堂紀(jì)律的學(xué)生，挫傷學(xué)生的自尊心，未能為學(xué)生營造溫馨、和諧、安全的教學(xué)環(huán)境。7大部分教師課堂提問能面向多數(shù)學(xué)生，體現(xiàn)了教學(xué)“面向全體”的原則。但從聽課中也發(fā)現(xiàn)，有些教師選擇提問對象較為隨意或過于集中，按座位號隨意點名或集中在幾個優(yōu)秀生身上，未能有的放矢，以發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，達(dá)到預(yù)期目的。8從問卷上看，60％的教師認(rèn)為課堂提問基本能夠做到由淺人深，由易到難；從聽課上看，教師所提的問題屬于常規(guī)性(求是性、探索性)的淺層次問題較多，能提出發(fā)展性(發(fā)散性、綜合性、規(guī)律性)問題和創(chuàng)造性(獨特性、新穎性、預(yù)見性)問題、具有較高思維含量的深層次問題少。9有42％的教師提出問題或讓學(xué)生提出問題后，能先讓學(xué)生思考、討論，再解決問題，體現(xiàn)了教材的編排意圖和課標(biāo)的精神要求；有一部分教師提出問題或讓學(xué)生提出問題后，未給學(xué)生思考或討論的時間，就急于學(xué)生回答問題，以致學(xué)生一時回答不上來，而感到難堪；一些教師整節(jié)課都讓全班學(xué)生集體回答問題，易使部分學(xué)生產(chǎn)生依賴性，不利于學(xué)生獨立思考問題，提高語言表達(dá)能力；有些教師在學(xué)生回答問題偏離問題或出現(xiàn)錯誤時就反復(fù)重述問題，打斷學(xué)生發(fā)言，給另一個學(xué)生回答，未能耐心地給予啟發(fā)、引導(dǎo)或幫助，打擊了學(xué)生回答問題的積極性。10，從聽課上看，多數(shù)教師對學(xué)生回答問題的評價，既看過程又看結(jié)果，體現(xiàn)了《課標(biāo)》的評價理念，增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心和上進(jìn)心。但有一些教師對學(xué)生回答問題的評價只有“你答對了”或“你答錯了”這兩種簡單評價，未能根據(jù)學(xué)生回答問題的實際，引導(dǎo)學(xué)生分析其優(yōu)點和不足；有些教師評語不當(dāng)，如“這么簡單的問題都不會”等，傷害學(xué)生的自尊心；個別教師對學(xué)生回答問題不作評價，未發(fā)揮評價的功能。在學(xué)生數(shù)學(xué)課堂提問方面，調(diào)查發(fā)現(xiàn)：1近半數(shù)的學(xué)生在課堂上愿意、樂于提問題。其原因主要是：(I)學(xué)生認(rèn)為提出問題很重要，有助于深入研究和解決問題，加深對數(shù)學(xué)知識的理解；(2)學(xué)生有好奇、好問之心；(3)提出問題能得到老師的贊揚，滿足了學(xué)生的心理需求。但也有近三分之一的學(xué)生不太愿意、不樂于提問，其原因主要是：(1)教學(xué)內(nèi)容脫離生活實際，學(xué)生對所學(xué)知識沒有興趣；(2)教師上課講解多，沒有為學(xué)生留出提問的時間，學(xué)生也沒有主動提問的習(xí)慣：(3)學(xué)生認(rèn)為老師已基本把問題講清楚，沒有必要再提問。2僅有18％的學(xué)生在課堂上有提問的習(xí)慣，絕大多數(shù)的學(xué)生尚未養(yǎng)成在課堂上提出問題的習(xí)慣。3僅有20％的學(xué)生在課堂上善于發(fā)現(xiàn)問題、敢于提出問題，一般和不善于發(fā)現(xiàn)問題、不敢于提出問題的學(xué)生數(shù)所占的比例較大，其原因主要是：(1)學(xué)生心理上存在著不同程度的顧慮和障礙，怕提不出好問題皮膚病學(xué)PPT課件細(xì)菌性皮膚病皮膚病學(xué)PPT課件細(xì)菌性皮膚病1第十章細(xì)菌性皮膚病濕州醫(yī)學(xué)晚附屬第二醫(yī)院李瓊英第十章細(xì)菌性皮膚病2正常皮膚的菌株分為皮膚常駐菌:能在皮膚上生長繁殖,定住于皮膚上的菌株,清洗后可減少但不宜清除。如表皮葡萄球菌、類白喉桿菌(痤瘡棒狀桿菌)需氧性孢子型(白色念珠菌、糠秕孢子菌)。皮膚暫駐菌:指著落于皮膚,經(jīng)過一定時間可從皮膚上消失,擦洗后容易除去。包括金葡菌、鏈球菌、革蘭氏陰性桿菌(大腸桿菌、綠膿桿菌)。正常皮膚的菌株分為3細(xì)菌和皮膚病的關(guān)系感染性病變中毒性病變免疫介導(dǎo)性病變細(xì)菌和皮膚病的關(guān)系4根據(jù)形態(tài)分為球菌性皮膚病:屬原發(fā)感染,由致病菌(金葡菌、鏈球菌)直接侵入正常皮膚引起皮膚病變桿菌性皮膚病:分為特異性和非特異性特異性感染如皮膚結(jié)核和麻風(fēng)非特異性感染,常在原有皮膚病的基礎(chǔ)上感染了如大腸桿菌、綠膿桿菌等屬繼發(fā)感染。根據(jù)形態(tài)分為5第一節(jié)膿皰瘡(impetigo)第一節(jié)6定義·俗稱“黃水瘡”,是一種最常見的急性化膿性皮膚病主要由金黃色葡萄球菌和(或)乙型溶血性鏈球菌引起。其特征為發(fā)生丘疹、水皰或膿皰,易破潰而結(jié)成膿痂。主要通過接觸傳染,可在兒童中引起流行。定義7病因和發(fā)病機制病因和發(fā)病機制8皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病9促使化膿球菌侵入機體產(chǎn)生本病的因素:1.皮膚的損傷原存在某些瘙癢性皮膚病或皮膚外傷,使皮膚屏障破壞,有利于細(xì)菌侵入。2.天氣炎熱(溫度高)、出汗、皮膚浸漬或不潔,有利于細(xì)菌在局部繁殖。3.長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素者,使免疫力下降?；虮旧碛忻庖呷毕?或代謝失調(diào)、營養(yǎng)不良(如糖尿病,結(jié)核病患者)。4.嬰幼兒皮膚薄嫩、免疫功能發(fā)育不全,抵抗力差。促使化膿球菌侵入機體產(chǎn)生本病的因素:10發(fā)病機制主要通過密切接觸或自身接種傳播。細(xì)菌主要侵犯表皮,引起化膿性炎癥;凝固酶陽性噬菌體二組71型金葡菌,它產(chǎn)生表皮剝脫毒素,引起毒血癥或引起全身泛發(fā)性表皮松解壞死免疫力低下者可出現(xiàn)菌血癥、敗血癥,骨髓炎、肺炎。少數(shù)惠者可誘發(fā)腎炎或風(fēng)濕熱。發(fā)病機制11皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病12皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病13皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病14皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病15皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病16皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病17皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病18皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病19皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病20皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病21皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病22皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病23皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病24皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病25皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病26皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病27皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病28皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病29皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病30皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病31皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病32皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病33皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病34皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病35皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病36皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病37皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病38皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病39皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病40皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病41皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病42皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病43皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病44皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病45皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病46皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病47皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病48皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病49皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病50皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病51皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病52皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病53皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病54皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病55皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病56皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病57皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病58皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病59皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病60皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病61皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病62皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病63皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病64皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病65皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病66皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病67皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病68皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病69皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病70皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病71皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病72皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病73皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病74皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病75皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病76皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病77皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病78皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病79皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病80皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病81皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病82皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病83皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病84皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病85皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病86皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病87皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病8826、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！8926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必皮膚病學(xué)PPT課件細(xì)菌性皮膚病皮膚病學(xué)PPT課件細(xì)菌性皮膚病皮膚病學(xué)PPT課件細(xì)菌性皮膚病第十章細(xì)菌性皮膚病濕州醫(yī)學(xué)晚附屬第二醫(yī)院李瓊英正常皮膚的菌株分為皮膚常駐菌:能在皮膚上生長繁殖,定住于皮膚上的菌株,清洗后可減少但不宜清除。如表皮葡萄球菌、類白喉桿菌(痤瘡棒狀桿菌)需氧性孢子型(白色念珠菌、糠秕孢子菌)。皮膚暫駐菌:指著落于皮膚,經(jīng)過一定時間可從皮膚上消失,擦洗后容易除去。包括金葡菌、鏈球菌、革蘭氏陰性桿菌(大腸桿菌、綠膿桿菌)。一、做好探究教學(xué)的課前準(zhǔn)備1.認(rèn)真研讀教材，明確教學(xué)目標(biāo)在進(jìn)行化學(xué)教學(xué)時，教師應(yīng)該認(rèn)真研讀教材內(nèi)容，明確教學(xué)目標(biāo)，并根據(jù)學(xué)生已有的知識結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)情緒和學(xué)習(xí)特點，設(shè)計相應(yīng)的活動計劃。例如在“制取氧氣”的探究教學(xué)中，筆者設(shè)置了詳細(xì)的教學(xué)計劃：①明確教學(xué)目標(biāo)。掌握通過實驗來制取氧氣的原理及主要方法，明白氧氣的工業(yè)制法，了解分解反應(yīng)。同時能夠區(qū)分分解反應(yīng)與化合反應(yīng)，了解催化劑及其作用；②設(shè)計實驗過程。教師應(yīng)該根據(jù)實驗?zāi)康暮头磻?yīng)原理，設(shè)置合適的實驗裝置，邊實驗邊探究，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的綜合能力，提高他們觀察、探究、對比和遷移能力；③實驗效果。提高學(xué)生的實驗探究興趣和學(xué)習(xí)自覺性，從而形成科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度與良好的實驗探究習(xí)慣。2.引導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)，奠定實驗探究基礎(chǔ)在探究教學(xué)過程中，教師可以要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)探究課題，使學(xué)生明確實驗?zāi)繕?biāo)，提前收集相關(guān)的探究資料，為課堂探究做好準(zhǔn)備。例如“氫氣的制取”這一實驗操作較為簡單、安全，也易于安裝，教師可以大膽地讓學(xué)生自主探究實驗，自主設(shè)計實驗方案，準(zhǔn)備相關(guān)的實驗用品，如廢硫酸、錐形瓶、燒瓶等實驗儀器與藥品，以及水槽、廣口瓶、破底試管、有孔塑料板、U型管等裝置，培養(yǎng)他們動手實踐的能力。二、實施課堂探究活動1.設(shè)置問題情境，激發(fā)學(xué)生探究欲望在探究式教學(xué)中，問題是探究的源泉。所以，教師應(yīng)該通過創(chuàng)設(shè)問題情境，為學(xué)生創(chuàng)造和諧、輕松的學(xué)習(xí)氛圍，以便學(xué)生積極主動地投入探究活動。例如在教學(xué)“二氧化碳和一氧化碳”時，筆者創(chuàng)設(shè)了一個問題情境：“一個人牽著一條狗進(jìn)入了爪哇毒谷。過了不久，狗暈倒了，可人卻安然無恙。但是，當(dāng)那人彎腰想去救那條狗時，人也暈倒了。同學(xué)們，你們知道是什么原因嗎？”有位學(xué)生回答道：“是二氧化碳造成的?！边@時，筆者繼續(xù)提問：“那么，你們知道二氧化碳有什么性質(zhì)嗎？讓我們一起來學(xué)習(xí)吧?！蓖ㄟ^問題情境，喚起了學(xué)生的探究欲望，使其主動地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。2.加強動手實踐，掌握探究方法在探究式化學(xué)教學(xué)中，問題的結(jié)論或者答案都不是直接從課本上獲得，也不是教師直接教授，而是學(xué)生通過合作探究，經(jīng)過發(fā)現(xiàn)、觀察、分析、歸納與總結(jié)等自主探究活動而獲得的。在探究過程中，他們可以聯(lián)系所學(xué)知識，調(diào)動已有的經(jīng)驗積累，去分析問題、解決問題，內(nèi)化知識，自主構(gòu)建知識體系。例如在教學(xué)“二氧化碳制取的研究”時，為了使學(xué)生掌握實驗室制取二氧化碳的原理以及實驗裝置的準(zhǔn)備，筆者先提出問題：“在實驗室制取氣體時，原料選擇有哪些條件？現(xiàn)有雞蛋殼、碳酸鈉、石灰石、稀硫酸、稀鹽酸，請通過實驗來確定實驗室制取二氧化碳的最好原料?！比缓?，筆者把全班學(xué)生分為幾個小組，進(jìn)行實驗探究活動。學(xué)生通過預(yù)習(xí)，已經(jīng)了解了制取二氧化碳的相關(guān)方法。如稀硫酸或稀鹽酸與雞蛋殼產(chǎn)生反應(yīng)，稀硫酸或稀鹽酸與碳酸鈉粉末產(chǎn)生反應(yīng)，堿式碳酸銅受熱分解，煅燒石灰石，稀硫酸或稀鹽酸與石灰石反應(yīng)，木炭燃燒等，都能產(chǎn)生二氧化碳。接下來，筆者再引導(dǎo)學(xué)生積極進(jìn)行交流和討論，從環(huán)保和操作簡便兩個方面考慮，篩選出制取二氧化碳的最佳方法。最后，在討論、總結(jié)與歸納的探究過程中，學(xué)生自己得出了結(jié)論：價格便宜、反應(yīng)速率適中、操作簡便、便于氣體收集是原料選擇的四個基本條件。同時，通過觀察實驗現(xiàn)象，學(xué)生得出結(jié)論：稀鹽酸與石灰石是實驗室制取二氧化碳的最佳原料。另外，教師還需要做好課后反思工作，因為這是課堂教學(xué)的延續(xù)，也是師生對課堂教學(xué)反饋的有效途徑。教師通過反思，可以完善教學(xué)計劃，調(diào)整探究活動；學(xué)生通過反思，可以發(fā)現(xiàn)自己在課堂學(xué)習(xí)中的不足，以便及時改進(jìn)，從而實現(xiàn)師生的共同發(fā)展與進(jìn)步。我縣教研室從2009年12月開始進(jìn)行“小學(xué)數(shù)學(xué)‘以問導(dǎo)學(xué)’教學(xué)策略的研究”的課題研究，在此課題研究中進(jìn)行了農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)問題設(shè)計與課堂提問現(xiàn)狀的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容分為“教師數(shù)學(xué)問題設(shè)計、教師數(shù)學(xué)課堂提問、學(xué)生數(shù)學(xué)課堂提問”三個方面。為此課題研究提供客觀依據(jù)，從而使教師提高數(shù)學(xué)問題設(shè)計與課堂提問的質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生問題意識與能力，提升課堂教學(xué)質(zhì)量與效益。本調(diào)查采用問卷法、詢問法及課堂聽課與查閱教案的方式。我們課題領(lǐng)導(dǎo)小組選取縣、鄉(xiāng)、村級不同類型，好、中、差三種不同水平的學(xué)校共12所，隨機抽取老、中、青年的教師共80人，低、中、高年級的學(xué)生共400人作為調(diào)查對象，發(fā)放了教師問卷80份，學(xué)生問卷400份，其中教師問卷16道題，學(xué)生問卷12道題。在教師數(shù)學(xué)問題設(shè)計方面，調(diào)查發(fā)現(xiàn)：1近三分之一的教師了解或知道數(shù)學(xué)問題設(shè)計或課堂提問的類型或形式，大部分教師對此則不太清楚，沒有掌握。在課前備課、寫教案中的問題設(shè)計或課堂提問缺少多種類型或形式，這說明他們?nèi)狈@方面的理論知識。2大部分教師在備課、寫教案或課堂教學(xué)時能夠圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)置問題和提問，這說明他們設(shè)計問題或課堂提問有明確的方向；從課堂聽課看出，五分之二的教師在教學(xué)時臨時發(fā)問，或隨口發(fā)問，或隨處發(fā)問，其課堂提問帶有一定的盲目性和隨意性。3半數(shù)多一點的教師能夠圍繞知識的重、難點設(shè)計問題與進(jìn)行課堂提問，但有近四分之一的教師未能圍繞知識的重難點等“核心”或“要害”設(shè)計問題與進(jìn)行課堂提問。4僅近半數(shù)的教師能夠在知識的銜接、過渡、切人、轉(zhuǎn)折處設(shè)計問題和提問，部分教師未能在新知識的關(guān)鍵處或找準(zhǔn)學(xué)生“最近發(fā)展區(qū)”設(shè)計問題，真正發(fā)揮問題的效益與作用。5從問卷上看，半數(shù)多一些的教師能夠根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和具體情況設(shè)計適當(dāng)數(shù)量的問題；從教案上看，部分教師設(shè)置的問題較少，不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與熱情；從聽課上看，有些教師提問過多，學(xué)生忙于回答問題，不利于培養(yǎng)學(xué)生良好的思維習(xí)慣；有些教師提的問題過細(xì)、過小，學(xué)生不用動腦筋就能回答，降低了問題的思維價值；有的教師很少提問，個別教師甚至沒有提問，仍然以講授為主，不利于師生、生生之間互動交流的共同發(fā)展。6從質(zhì)量上看，教師所提的問題屬于常規(guī)性(求是性、探索性)的淺層次問題較多，能提出發(fā)展性(發(fā)散性、綜合性、規(guī)律性)、創(chuàng)造性(獨特性、新穎性、預(yù)見性)、具有較高思維含量的深層次問題少，所提問題質(zhì)量較低。在教師數(shù)學(xué)課堂提問方面，調(diào)查發(fā)現(xiàn)：1絕大多數(shù)教師的課堂提問是希望引出確定的認(rèn)知結(jié)果，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引起學(xué)生注意，促進(jìn)學(xué)生分析解決問題，掌握知識，但提問的目標(biāo)和功能僅限于認(rèn)知方面，忽視了提問在課堂上促進(jìn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間交流的內(nèi)在功能。2近60％的教師在課堂上重視提出問題讓學(xué)生思考、分析和解決，但給學(xué)生提問題、“以問引問”少；部分教師特別是農(nóng)村教師，上課講解多，以問題引導(dǎo)和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)少，致使學(xué)生問題意識薄弱，學(xué)習(xí)能力和思維能力較低。這說明這些教師未能把《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出的“培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力”落實在教學(xué)實踐上。3近半數(shù)的教師在課堂上提出問題讓學(xué)生回答后，注意問個為什么，使學(xué)生既知其然，又知其所以然。但有半數(shù)的教師在學(xué)生回答問題后，不注意迫問其理由，以加深學(xué)生對知識的理解和記憶。4多數(shù)教師提出問題或讓學(xué)生提出問題后，學(xué)生解決不了，教師就暗示、講解，沒有給予學(xué)生啟發(fā)、引導(dǎo)或點撥，讓學(xué)生解決，或者讓學(xué)生討論，發(fā)揮集體智慧解決問題。5近半數(shù)的教師提出問題，學(xué)生找不到解決的辦法或途徑時，教師能轉(zhuǎn)變提問方向與角度，引導(dǎo)學(xué)生自己思考、解決，充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，但有43％的教師這時就提示、講解，包辦代替學(xué)生解決。6絕大多數(shù)教師課堂提問時語氣平緩，態(tài)度和藹，能給學(xué)生一種親切感。但有些教師提問時語速過快，比較生硬。個別教師以提問的方式懲罰不遵守課堂紀(jì)律的學(xué)生，挫傷學(xué)生的自尊心，未能為學(xué)生營造溫馨、和諧、安全的教學(xué)環(huán)境。7大部分教師課堂提問能面向多數(shù)學(xué)生，體現(xiàn)了教學(xué)“面向全體”的原則。但從聽課中也發(fā)現(xiàn)，有些教師選擇提問對象較為隨意或過于集中，按座位號隨意點名或集中在幾個優(yōu)秀生身上，未能有的放矢，以發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，達(dá)到預(yù)期目的。8從問卷上看，60％的教師認(rèn)為課堂提問基本能夠做到由淺人深，由易到難；從聽課上看，教師所提的問題屬于常規(guī)性(求是性、探索性)的淺層次問題較多，能提出發(fā)展性(發(fā)散性、綜合性、規(guī)律性)問題和創(chuàng)造性(獨特性、新穎性、預(yù)見性)問題、具有較高思維含量的深層次問題少。9有42％的教師提出問題或讓學(xué)生提出問題后，能先讓學(xué)生思考、討論，再解決問題，體現(xiàn)了教材的編排意圖和課標(biāo)的精神要求；有一部分教師提出問題或讓學(xué)生提出問題后，未給學(xué)生思考或討論的時間，就急于學(xué)生回答問題，以致學(xué)生一時回答不上來，而感到難堪；一些教師整節(jié)課都讓全班學(xué)生集體回答問題，易使部分學(xué)生產(chǎn)生依賴性，不利于學(xué)生獨立思考問題，提高語言表達(dá)能力；有些教師在學(xué)生回答問題偏離問題或出現(xiàn)錯誤時就反復(fù)重述問題，打斷學(xué)生發(fā)言，給另一個學(xué)生回答，未能耐心地給予啟發(fā)、引導(dǎo)或幫助，打擊了學(xué)生回答問題的積極性。10，從聽課上看，多數(shù)教師對學(xué)生回答問題的評價，既看過程又看結(jié)果，體現(xiàn)了《課標(biāo)》的評價理念，增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心和上進(jìn)心。但有一些教師對學(xué)生回答問題的評價只有“你答對了”或“你答錯了”這兩種簡單評價，未能根據(jù)學(xué)生回答問題的實際，引導(dǎo)學(xué)生分析其優(yōu)點和不足；有些教師評語不當(dāng)，如“這么簡單的問題都不會”等，傷害學(xué)生的自尊心；個別教師對學(xué)生回答問題不作評價，未發(fā)揮評價的功能。在學(xué)生數(shù)學(xué)課堂提問方面，調(diào)查發(fā)現(xiàn)：1近半數(shù)的學(xué)生在課堂上愿意、樂于提問題。其原因主要是：(I)學(xué)生認(rèn)為提出問題很重要，有助于深入研究和解決問題，加深對數(shù)學(xué)知識的理解；(2)學(xué)生有好奇、好問之心；(3)提出問題能得到老師的贊揚，滿足了學(xué)生的心理需求。但也有近三分之一的學(xué)生不太愿意、不樂于提問，其原因主要是：(1)教學(xué)內(nèi)容脫離生活實際，學(xué)生對所學(xué)知識沒有興趣；(2)教師上課講解多，沒有為學(xué)生留出提問的時間，學(xué)生也沒有主動提問的習(xí)慣：(3)學(xué)生認(rèn)為老師已基本把問題講清楚，沒有必要再提問。2僅有18％的學(xué)生在課堂上有提問的習(xí)慣，絕大多數(shù)的學(xué)生尚未養(yǎng)成在課堂上提出問題的習(xí)慣。3僅有20％的學(xué)生在課堂上善于發(fā)現(xiàn)問題、敢于提出問題，一般和不善于發(fā)現(xiàn)問題、不敢于提出問題的學(xué)生數(shù)所占的比例較大，其原因主要是：(1)學(xué)生心理上存在著不同程度的顧慮和障礙，怕提不出好問題皮膚病學(xué)PPT課件細(xì)菌性皮膚病皮膚病學(xué)PPT課件細(xì)菌性皮膚病90第十章細(xì)菌性皮膚病濕州醫(yī)學(xué)晚附屬第二醫(yī)院李瓊英第十章細(xì)菌性皮膚病91正常皮膚的菌株分為皮膚常駐菌:能在皮膚上生長繁殖,定住于皮膚上的菌株,清洗后可減少但不宜清除。如表皮葡萄球菌、類白喉桿菌(痤瘡棒狀桿菌)需氧性孢子型(白色念珠菌、糠秕孢子菌)。皮膚暫駐菌:指著落于皮膚,經(jīng)過一定時間可從皮膚上消失,擦洗后容易除去。包括金葡菌、鏈球菌、革蘭氏陰性桿菌(大腸桿菌、綠膿桿菌)。正常皮膚的菌株分為92細(xì)菌和皮膚病的關(guān)系感染性病變中毒性病變免疫介導(dǎo)性病變細(xì)菌和皮膚病的關(guān)系93根據(jù)形態(tài)分為球菌性皮膚病:屬原發(fā)感染,由致病菌(金葡菌、鏈球菌)直接侵入正常皮膚引起皮膚病變桿菌性皮膚病:分為特異性和非特異性特異性感染如皮膚結(jié)核和麻風(fēng)非特異性感染,常在原有皮膚病的基礎(chǔ)上感染了如大腸桿菌、綠膿桿菌等屬繼發(fā)感染。根據(jù)形態(tài)分為94第一節(jié)膿皰瘡(impetigo)第一節(jié)95定義·俗稱“黃水瘡”,是一種最常見的急性化膿性皮膚病主要由金黃色葡萄球菌和(或)乙型溶血性鏈球菌引起。其特征為發(fā)生丘疹、水皰或膿皰,易破潰而結(jié)成膿痂。主要通過接觸傳染,可在兒童中引起流行。定義96病因和發(fā)病機制病因和發(fā)病機制97皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病98促使化膿球菌侵入機體產(chǎn)生本病的因素:1.皮膚的損傷原存在某些瘙癢性皮膚病或皮膚外傷,使皮膚屏障破壞,有利于細(xì)菌侵入。2.天氣炎熱(溫度高)、出汗、皮膚浸漬或不潔,有利于細(xì)菌在局部繁殖。3.長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素者,使免疫力下降?；虮旧碛忻庖呷毕?或代謝失調(diào)、營養(yǎng)不良(如糖尿病,結(jié)核病患者)。4.嬰幼兒皮膚薄嫩、免疫功能發(fā)育不全,抵抗力差。促使化膿球菌侵入機體產(chǎn)生本病的因素:99發(fā)病機制主要通過密切接觸或自身接種傳播。細(xì)菌主要侵犯表皮,引起化膿性炎癥;凝固酶陽性噬菌體二組71型金葡菌,它產(chǎn)生表皮剝脫毒素,引起毒血癥或引起全身泛發(fā)性表皮松解壞死免疫力低下者可出現(xiàn)菌血癥、敗血癥,骨髓炎、肺炎。少數(shù)惠者可誘發(fā)腎炎或風(fēng)濕熱。發(fā)病機制100皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病101皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病102皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病103皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病104皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病105皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病106皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病107皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病108皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病109皮膚病學(xué)課件細(xì)菌性皮膚病110皮膚病學(xué)