腦血栓形成的護(hù)理課件

腦血栓形成的護(hù)理腦血栓形成的護(hù)理1腦血栓形成的護(hù)理腦血栓形成的護(hù)理2定義腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓,稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)。多發(fā)生于50歲以后,男性略多于女性定義3大腦解剖圖大腦解剖圖基底動(dòng)脈、大腦解剖圖4腦血栓的病因腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種,多見于中老年人,無顯著性別差異,它是由于腦血管壁本身的病變引起的。腦血栓形成一般起病較緩慢,從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰,多需數(shù)十小時(shí)至數(shù)天。這種病常在睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)生。一些病人往往睡前沒有任何先兆癥狀,早晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)偏癱或失語,這可能與休息時(shí)血壓偏低、血流緩慢有關(guān),但也有一些在白天發(fā)病的病人,常有頭昏、肢體麻木無力及短暫性腦缺血發(fā)作等前軀癥狀。腦血栓形成最常見的病因是動(dòng)脈硬化,由于腦動(dòng)脈硬化,管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等因素的作用下,凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)生腦血栓形成可發(fā)生在任何一段腦血管內(nèi),但在臨床上卻以頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈的分支所形成的血栓較常見?；颊弑憩F(xiàn)中樞性偏癱面癱及對(duì)側(cè)肢體感覺減退。大多數(shù)病人神志清楚,頭痛、嘔吐者較少見,但若大腦前動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干阻塞形成大面積腦梗塞時(shí),病情較重,常伴德心復(fù)肉:文性遠(yuǎn)動(dòng)及根覺…構(gòu)含得(春咽圖差水發(fā)嗆等癥狀腦血栓的病因5血栓復(fù)發(fā)的原因中斷藥物治療:血檢的病理器礎(chǔ)是腦動(dòng)粥排硬化。在血消退后腦動(dòng)滁硬化并消退,血仍然可能重新形成,此,不能中斷治療動(dòng)脈穩(wěn)化的藥物降壓過度:降壓過應(yīng)是誘發(fā)腦血栓的量提原因。因此,必須正確應(yīng)用降壓藥。用藥過程中要豎持定期測(cè)量血壓,調(diào)節(jié)劑量,切不可自己隨促加大劑量勞過度就你思不好:勞宗過度就休息不好易引起血壓波動(dòng)或血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,曷引起腦血栓的形成生活不規(guī)律:道理同勞累過度一,是導(dǎo)致腦血栓復(fù)發(fā)的固之一。煙:煙器可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓酒:大量引用烈性酒,對(duì)血管有害無益。據(jù)調(diào)查,融酒是引起腦血栓的誘因之一暴怒或憂部:情惡劣,尤其是暴怒或長(zhǎng)期憂部、黨慮,可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,或?qū)X血管收縮,是誘發(fā)腦血栓的量要誘因受害:寒冷的刺激,不僅可引起小血管收縮,還可引起血液帖稠度增加,曷誘發(fā)腦血栓。高肪、高熟量飲食:若連續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)高臘肪、高熟量飲食,可使血脂進(jìn)一步增高,血液帖凋度增加容易導(dǎo)政腦血栓復(fù)發(fā)劇烈嶇吐和腹瀉引起的脫水:由于脫水可使血液粘度增高,因而,各種原因?qū)е碌拿撍?都可以誘發(fā)腦血栓復(fù)發(fā),病人及其家屬應(yīng)對(duì)此提高警情,若出現(xiàn)脫水傾向應(yīng)及早治療,患過腦血栓的病人,應(yīng)避免上誘因,平時(shí)適當(dāng)做一些體力活動(dòng),定期復(fù)查,預(yù)防該病的復(fù)發(fā)血栓復(fù)發(fā)的原因6腦血栓臨床表現(xiàn)患者發(fā)病煎曾有肢體發(fā)麻,運(yùn)動(dòng)不靈、言語不清、常于睡眠中或晨起發(fā)病,患肢活動(dòng)無力或不能活動(dòng),說話含混不清或失語,喝水發(fā)嗆多數(shù)病人意識(shí)消除或輕度障礙。面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹球震顫,肌張力和腹反射減弱或增強(qiáng)病理反射陽性,腹壁及提輩反射減弱或消失。腦血栓輕微者表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)不靈活、感覺遲亡失誤,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、大小便失禁甚至死但樣由于發(fā)生的部位不一樣,腦血栓的癥狀也不腦血栓臨床表現(xiàn)7頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)即病變發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈時(shí),腦血栓的癥狀在臨床上表現(xiàn)為“三偏癥”即偏癱、偏身感覺障礙、偏盲,同時(shí)有可能伴有精神癥狀,主側(cè)半病變尚有不同程度的失語、失用和失認(rèn),還出現(xiàn)特征性的病側(cè)眼失明伴對(duì)側(cè)偏癱稱黑蒙交叉性麻痹,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,和視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓下降。大腦前動(dòng)脈:這也是腦血栓的癥狀。由于前交通動(dòng)脈提供側(cè)支循環(huán),近端阻塞時(shí)可無癥狀;周圍支受累時(shí),常侵犯額葉內(nèi)側(cè)面,常出現(xiàn)下肢癱瘓,并可伴有頸內(nèi)動(dòng)脈下肢的皮質(zhì)性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞,影響內(nèi)囊前支,常出現(xiàn)對(duì)介頸外動(dòng)脈中樞性面舌癱及上輕癱。雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)可出現(xiàn)精神癥狀伴有雙側(cè)癱瘓大腦中動(dòng)脈:主干閉塞時(shí)有三偏征,主側(cè)半球病變時(shí)尚有失語。這種部位血栓最為常見椎動(dòng)脈頸總動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)8相一基底動(dòng)脈系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)小腦前下動(dòng)脈:當(dāng)病變出現(xiàn)在這個(gè)部位時(shí),腦血栓的癥狀為眩暈、眼球震顫,兩眼球向病灶對(duì)側(cè)凝視病灶側(cè)耳鳴、耳聾,Horner征及小腦性共濟(jì)失調(diào),病灶側(cè)面部和對(duì)側(cè)肢體感覺減退或消失。旁正中央動(dòng)脈:這個(gè)部位的血栓比較少見。小腦后下動(dòng)脈綜合征:引起延髓背外側(cè)部梗塞,出現(xiàn)眩暈、眼球震顫病灶側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹,小腦時(shí)耘體周圖后動(dòng)脈性共濟(jì)失調(diào)及Ironer征,病灶側(cè)面部對(duì)側(cè)軀體、肢體感覺減退或消失。小腦上動(dòng)脈后動(dòng)腦下前動(dòng)歇基辰動(dòng)原相一基底動(dòng)脈系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)9血栓實(shí)驗(yàn)室檢查常規(guī)檢查腦電圖:兩側(cè)不對(duì)稱,病灶側(cè)呈慢波、波幅低及慢的α節(jié)律。腦血管造影:顯示動(dòng)脈狹窄、閉塞及病灶周圍異常血管等。腦超聲波:病后24小時(shí)可見中線波向?qū)?cè)移位。CT掃描:梗塞部位血管分布區(qū)域出現(xiàn)吸收值降低的低密度區(qū)。血液瀛變學(xué):全血粘度增高,血小板聚集性增強(qiáng),體外血栓長(zhǎng)度增加血栓實(shí)驗(yàn)室檢查10腦血栓-珍斷·發(fā)病年齡較高,有動(dòng)脈硬化及高血壓等中風(fēng)危險(xiǎn)因素或有過短暫腦缺血發(fā)作。多靜態(tài)發(fā)病,在睡眠中或睡醒后出現(xiàn)癥狀,常逐漸加重。多無劇烈頭痛及意識(shí)障礙,偏癱、失語體征明顯。腦脊液多正常。CT掃描可見腦缺血病變的低密度區(qū)域(發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)多正常)腦血管造影可顯示血栓部位、程度及側(cè)支循環(huán)情況。多普勒可檢測(cè)腦血流情況,有助于診斷進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、血脂、血流變、心電圖等項(xiàng)檢查,以便同腦岀血、腦栓塞等鑒別。腦血栓-珍斷11腦血栓形成的護(hù)理課件12腦血栓形成的護(hù)理課件13腦血栓形成的護(hù)理課件14腦血栓形成的護(hù)理課件15腦血栓形成的護(hù)理課件16腦血栓形成的護(hù)理課件17腦血栓形成的護(hù)理課件18腦血栓形成的護(hù)理課件19腦血栓形成的護(hù)理課件20腦血栓形成的護(hù)理課件21腦血栓形成的護(hù)理課件22腦血栓形成的護(hù)理課件23腦血栓形成的護(hù)理課件24腦血栓形成的護(hù)理課件25腦血栓形成的護(hù)理課件26腦血栓形成的護(hù)理課件27腦血栓形成的護(hù)理課件28腦血栓形成的護(hù)理課件29腦血栓形成的護(hù)理課件306、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

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