【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理

人的差異在于業(yè)余時(shí)間【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編人的差異在于業(yè)余時(shí)間【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理結(jié)果o手術(shù)時(shí)間:60-100分鐘不等,平均80分鐘o并發(fā)癥:5例終板炎,2例出口根挫傷,5例類脊髓高壓綜合征,2例神經(jīng)鞘膜破裂,1例發(fā)生腦脊液漏。隨訪時(shí)間:6-10個(gè)月,平均7個(gè)o療效評(píng)價(jià)指標(biāo):改良Macnab標(biāo)準(zhǔn)o隨訪結(jié)果:優(yōu)75%,良17%,可3%,優(yōu)良率92%。引言初中階段的學(xué)生正處于身體成長(zhǎng)階段，田徑運(yùn)動(dòng)有利于提高其身體素質(zhì)，拓寬其思維方式，所以，在田徑教學(xué)的過(guò)程中，體育教師應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確分析學(xué)生個(gè)體間的差異，制定具備針對(duì)性的訓(xùn)練方案，嚴(yán)格控制田徑訓(xùn)練的訓(xùn)練量以及訓(xùn)練強(qiáng)度，以此有效提高初中體育教學(xué)中的田徑訓(xùn)練的訓(xùn)練效果。目前，在初中體育教學(xué)過(guò)程中，大部分教師依然利用傳統(tǒng)的教學(xué)方式開(kāi)展課堂活動(dòng)，認(rèn)為高強(qiáng)度訓(xùn)練以及較大訓(xùn)練量才能提高學(xué)生體育水平，這一模式不僅難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，同時(shí)很容易使學(xué)生產(chǎn)生厭倦感，不利于學(xué)生的健康成長(zhǎng)。因此，教師積極研究人性化的訓(xùn)練方案，對(duì)于提升學(xué)生身心素質(zhì)具有重要的意義。一、初中體育教學(xué)中田徑訓(xùn)練的影響因素1.社會(huì)因素對(duì)初中學(xué)生進(jìn)行田徑訓(xùn)練具有十分重要的價(jià)值，這不僅能夠促進(jìn)我國(guó)體育發(fā)展水平的提高，也能夠?yàn)槲覈?guó)田徑運(yùn)動(dòng)員的選拔奠定良好的基礎(chǔ)。但是，有關(guān)資料調(diào)查顯示，國(guó)家對(duì)田徑這一運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的關(guān)注不多，加之校園教師普遍認(rèn)為田徑這一運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的技能性要求不高，并未提高對(duì)其教學(xué)方法的重視，同時(shí)，社會(huì)方面對(duì)其有關(guān)宣傳不多，由此可見(jiàn)，初中體育教學(xué)訓(xùn)練中，社會(huì)因素是阻礙其訓(xùn)練水平不斷提高的主要因素之一。另外，在校園體育教學(xué)過(guò)程中，管理人員并未制定有關(guān)體育訓(xùn)練制度，缺乏學(xué)生田徑體育活動(dòng)的開(kāi)展，所以其訓(xùn)練效果難以得到保障。2.家庭因素從我國(guó)當(dāng)前現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)大部分家庭未樹(shù)立正確的思想觀念，父母比較重視學(xué)生的文化教育，而忽視了其體育發(fā)展以及身體素質(zhì)，大部分家長(zhǎng)認(rèn)為只有體育特長(zhǎng)生才進(jìn)行體育訓(xùn)練，所以反對(duì)甚至阻止學(xué)生參加田徑訓(xùn)練；同時(shí)，學(xué)生的文化學(xué)習(xí)時(shí)間所占比例較大，難以平衡兩者關(guān)系，這一原因嚴(yán)重阻礙了學(xué)生的健康成長(zhǎng)，且不利于我國(guó)田徑訓(xùn)練水平的提高[1]。3.教師因素在學(xué)生進(jìn)行田徑訓(xùn)練期間，教師對(duì)于學(xué)生的訓(xùn)練熱情以及田徑訓(xùn)練的實(shí)際效果有著關(guān)鍵的影響，教師作為學(xué)生的引導(dǎo)者，其在田徑活動(dòng)中的作用不容小覷。但是，現(xiàn)階段我國(guó)大部分體育教師對(duì)體育教學(xué)并沒(méi)有清晰的認(rèn)識(shí)，沒(méi)有明確進(jìn)行體育教學(xué)的主要目標(biāo)，同時(shí)對(duì)于相關(guān)理論知識(shí)以及專業(yè)技能缺乏了解，這不僅不利于學(xué)生訓(xùn)練目標(biāo)的達(dá)成，同時(shí)，單一、枯燥的訓(xùn)練方式容易使學(xué)生喪失熱情。另外，某些體育老師依然采用傳統(tǒng)的方式開(kāi)展田徑訓(xùn)練活動(dòng)，難以良好控制田徑的訓(xùn)練強(qiáng)度以及訓(xùn)練量，未從學(xué)生的角度出發(fā)，反而達(dá)到相反的訓(xùn)練效果。二、初中體育教學(xué)中田徑訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練量的優(yōu)化策略1.完善初中體育田徑訓(xùn)練制度完善初中體育田徑訓(xùn)練制度是提升訓(xùn)練效果的主要途徑之一，因此，學(xué)?？梢栽摲矫孀鳛橹饕那腥朦c(diǎn)。首先，學(xué)校必須提高對(duì)學(xué)生身體素質(zhì)的重視，合理安排文化課程與體育課程的時(shí)間，有效協(xié)調(diào)二者關(guān)系，在提高學(xué)生文化知識(shí)素養(yǎng)的同時(shí)，提高其體育水平，促進(jìn)其綜合能力的全面進(jìn)步。其次，學(xué)校應(yīng)當(dāng)制定一定的訓(xùn)練監(jiān)督體系，加大體育課程的巡查力度，實(shí)時(shí)監(jiān)控教師的教學(xué)以及學(xué)生的訓(xùn)練并及時(shí)指出訓(xùn)練當(dāng)中存在的不足，保障初中體育田徑訓(xùn)練制度的有效貫徹與落實(shí)。最后，學(xué)校應(yīng)當(dāng)提高體育教師的綜合素質(zhì)，定期對(duì)其進(jìn)行田徑訓(xùn)練技能培訓(xùn)，并注重其職業(yè)道德，只有確保教師掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)才能明確訓(xùn)練的要點(diǎn)，提高訓(xùn)練水平[2]。2.有效協(xié)調(diào)訓(xùn)練強(qiáng)度與訓(xùn)練量初中體育教師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制學(xué)生田徑訓(xùn)練的訓(xùn)練量以及訓(xùn)練強(qiáng)度，有效調(diào)整二者之間的關(guān)系，提高田徑訓(xùn)練的效果。一般來(lái)說(shuō)，如果訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量過(guò)大，很容易使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)就處于疲勞狀態(tài)，甚至不利于學(xué)生的健康成長(zhǎng)，違背田徑訓(xùn)練的初衷。因此，在日常的體育教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)當(dāng)了解每位?W生的身體狀況，在保障科學(xué)訓(xùn)練的前提下，因人而異的進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，通過(guò)人性化的訓(xùn)練方案提高學(xué)生訓(xùn)練的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，在進(jìn)行田徑訓(xùn)練時(shí)，教師可以對(duì)表現(xiàn)突出的學(xué)生進(jìn)行專人專項(xiàng)訓(xùn)練，訓(xùn)練其意志力，為其以后的體育發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。比如，教師可以讓學(xué)生進(jìn)行短跑訓(xùn)練，并適當(dāng)間隔訓(xùn)練時(shí)間，提高訓(xùn)練強(qiáng)度，而在進(jìn)行長(zhǎng)跑訓(xùn)練時(shí)，可以適當(dāng)提高訓(xùn)練量，降低訓(xùn)練強(qiáng)度，保障學(xué)生的身體健康。3.提高訓(xùn)練結(jié)構(gòu)的合理性由于初中階段的學(xué)生發(fā)育還未停止，各個(gè)學(xué)生之間的實(shí)際情況存在差異，所以教師應(yīng)當(dāng)在掌握實(shí)際情況的背景下，開(kāi)展訓(xùn)練活動(dòng)，以此保障學(xué)生的身體健康并提高學(xué)生身體素質(zhì)。在田徑訓(xùn)練的過(guò)程中，如果訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大，許多學(xué)生會(huì)不可避免的出現(xiàn)肌肉拉傷等情況；而訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)小，又難以達(dá)到實(shí)際訓(xùn)練效果。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)前許多運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一般是在力量訓(xùn)練后才進(jìn)行強(qiáng)度訓(xùn)練，同時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)有效把握訓(xùn)練量與訓(xùn)練強(qiáng)度之間的關(guān)系，在掌握科學(xué)模式的情況下，提高田徑訓(xùn)練的效率[3]。結(jié)語(yǔ)總的來(lái)說(shuō)，初中階段的學(xué)生身心尚未完善，田徑訓(xùn)練有助于促進(jìn)其思維空間的開(kāi)拓，并能有效改善其身體素質(zhì)，而田徑訓(xùn)練方案應(yīng)當(dāng)滿足科學(xué)化、合理化以及高效化等多方面要求，僅加大訓(xùn)練量、提高訓(xùn)練強(qiáng)度難以達(dá)到預(yù)期效果，還可能適得其反。因此，教師在實(shí)際的訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)以學(xué)生的角度出發(fā)，切實(shí)了解各個(gè)學(xué)生的身體素質(zhì)，合理控制訓(xùn)練實(shí)踐，科學(xué)的實(shí)際訓(xùn)練方案，以此提高田徑訓(xùn)練的效率，促進(jìn)學(xué)生的健康成長(zhǎng)。1問(wèn)題的提出之所以提出培養(yǎng)高職單招生英語(yǔ)自主學(xué)習(xí)能力這一論題，首先是因?yàn)榻逃繛榱颂剿鞲呖颊猩贫雀母?，突出高職教育特色，完善高等教育多元化選拔機(jī)制，已批準(zhǔn)全國(guó)近160所高職院校開(kāi)展單獨(dú)招生試點(diǎn)。隨著這項(xiàng)政策，新的學(xué)生群體融入到高職英語(yǔ)教學(xué)中，他們的英語(yǔ)水平更顯不足，使英語(yǔ)教學(xué)面臨更大的挑戰(zhàn)。其次是經(jīng)過(guò)中學(xué)的應(yīng)試教育，學(xué)生養(yǎng)成了只關(guān)注與考試相關(guān)技能訓(xùn)練的習(xí)慣，這種情況反映在英語(yǔ)學(xué)科上就是學(xué)生只注重“聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯”五項(xiàng)技能中的讀和寫(xiě)這兩方面的培養(yǎng)，而全然忽視了聽(tīng)說(shuō)的訓(xùn)練，這和高職英語(yǔ)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)完全背道而馳。2高職院校單招生英語(yǔ)“雙向結(jié)合式”教學(xué)模式試驗(yàn)2.1試驗(yàn)對(duì)象本次教學(xué)試驗(yàn)的時(shí)間為半學(xué)期，即2013年秋期，我們?cè)?012級(jí)室內(nèi)裝飾1、2班中進(jìn)行試驗(yàn)。2.2觀察自主學(xué)習(xí)教學(xué)試驗(yàn)的實(shí)施2.2.1動(dòng)員階段或準(zhǔn)備階段利用上課時(shí)間對(duì)同學(xué)們的英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查和訪談，大致了解學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣。令人擔(dān)憂的是單招學(xué)生由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，對(duì)學(xué)習(xí)英語(yǔ)感到十分地痛苦。從調(diào)查中可以得出這樣的結(jié)論：第一，學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)興趣一般，學(xué)習(xí)能力各異，自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力較低。第二，兩個(gè)班的學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的熱情不高、有一定的抵觸情緒，兩個(gè)班超過(guò)或接近40%的學(xué)生認(rèn)為“英語(yǔ)學(xué)了沒(méi)有用”。學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)目的絕大多數(shù)是屬于工具型動(dòng)機(jī)或證書(shū)動(dòng)機(jī)等外在動(dòng)機(jī)，缺乏成功的學(xué)習(xí)者所具有的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，沒(méi)有好的學(xué)習(xí)策略（學(xué)習(xí)方法）。第三，學(xué)生學(xué)習(xí)工具單一，因?yàn)閷?duì)這一門(mén)學(xué)科的不重視，有的學(xué)生手中僅有一本教材，上課有時(shí)連課堂筆記都不記，上課僅是為了混學(xué)分。2.2.2實(shí)驗(yàn)測(cè)試階段首先，通過(guò)學(xué)習(xí)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的中英文對(duì)照，培育學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們把平時(shí)同學(xué)們專業(yè)課上的專業(yè)物品拿到我們的英語(yǔ)教學(xué)中來(lái)，增加同學(xué)們的熟悉感。在英語(yǔ)教學(xué)中，我們針對(duì)單招學(xué)生英語(yǔ)底子薄，語(yǔ)言基礎(chǔ)差，詞匯量少的特點(diǎn)，從最基本的詞匯開(kāi)始，用實(shí)物與英文相結(jié)合的辦法，一個(gè)個(gè)單詞地逐步加深，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)同學(xué)們對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣，把英語(yǔ)教學(xué)融入到學(xué)生專業(yè)課的學(xué)習(xí)中。具體說(shuō)來(lái)，我們?cè)诮虒W(xué)活動(dòng)中做到：①所教單詞必須與專業(yè)課所需單詞相結(jié)合；②上課盡量用實(shí)物展示，以便學(xué)生形象、生動(dòng)地學(xué)習(xí)單詞；③教師要對(duì)所教專業(yè)單詞的專業(yè)背景知識(shí)有一定了解。其次，通過(guò)體驗(yàn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)中策略、方法，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在平常的英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，學(xué)生結(jié)合自己學(xué)習(xí)英語(yǔ)的實(shí)際情形，對(duì)“單招學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)能力調(diào)查表”中的學(xué)習(xí)策略進(jìn)行體驗(yàn)。例如：“我一般根據(jù)單詞的發(fā)音和它的結(jié)構(gòu)、詞綴來(lái)記憶單詞。例如：cartoon（卡通），和我們平時(shí)對(duì)動(dòng)畫(huà)片的稱呼相結(jié)合；詞綴dis表示分開(kāi)。如：dislike討厭等。用這些方法就可以加深我的記憶，使我更容易的記住單詞。（記憶策略）”“每當(dāng)我英語(yǔ)學(xué)習(xí)有厭倦感或?qū)W習(xí)緊張的時(shí)候，我一般以深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)、看電影的方式放松自己。當(dāng)我對(duì)學(xué)習(xí)英語(yǔ)失去信心時(shí)，我會(huì)以阿Q精神鼓勵(lì)自己，一定能學(xué)好英語(yǔ)。（情感策略）”最后，加強(qiáng)學(xué)生互助學(xué)習(xí)。學(xué)生們利用自己專業(yè)知識(shí)的功底，以團(tuán)隊(duì)的形式對(duì)全班進(jìn)行專業(yè)術(shù)語(yǔ)ppt講解。通過(guò)這一辦法，同學(xué)們既學(xué)習(xí)了專業(yè)知識(shí)，又生動(dòng)地學(xué)習(xí)了英語(yǔ)單詞，更增進(jìn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)根據(jù)學(xué)生在“雙向結(jié)合式”教學(xué)模式試驗(yàn)前后的測(cè)試成績(jī)對(duì)比，對(duì)所獲得的試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。圖12012級(jí)室內(nèi)設(shè)計(jì)1、2班試驗(yàn)前測(cè)試分?jǐn)?shù)對(duì)比圖圖22012級(jí)室內(nèi)設(shè)計(jì)1、2班試驗(yàn)后測(cè)試分?jǐn)?shù)對(duì)比圖從2個(gè)測(cè)試對(duì)比圖可以看出，在試驗(yàn)前兩個(gè)班的成績(jī)很接近；但試驗(yàn)后兩個(gè)班的成績(jī)差距較明顯，尤其在70―80分這個(gè)分?jǐn)?shù)段。說(shuō)明通過(guò)試驗(yàn)，部分單招生已經(jīng)對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣，并且能夠掌握一定的學(xué)習(xí)策略和方法，使之運(yùn)用于自身的英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，提升自主的學(xué)習(xí)能力，為將來(lái)的英語(yǔ)的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。3高職院校單招生“雙向結(jié)合式”英語(yǔ)教學(xué)模式試驗(yàn)結(jié)論針對(duì)單招生的“雙向結(jié)合式”英語(yǔ)教學(xué)試驗(yàn)是高職院校英語(yǔ)教學(xué)中倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)理念的一種積極教學(xué)嘗試，它體現(xiàn)了當(dāng)前英語(yǔ)學(xué)科課程改革的精神。在單招生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度、方法，自主學(xué)習(xí)能力方面都取得了一定的效果，但由于受高職英語(yǔ)學(xué)科教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式的局限，其優(yōu)點(diǎn)目前還無(wú)法保證在英語(yǔ)學(xué)科教學(xué)中得以充分發(fā)揮。在今后的英語(yǔ)教學(xué)中，所研究的單招生英語(yǔ)教學(xué)模式還需要進(jìn)一步的論證。人的差異在于業(yè)余時(shí)間【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防1腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防2結(jié)果o手術(shù)時(shí)間:60-100分鐘不等,平均80分鐘o并發(fā)癥:5例終板炎,2例出口根挫傷,5例類脊髓高壓綜合征,2例神經(jīng)鞘膜破裂,1例發(fā)生腦脊液漏。隨訪時(shí)間:6-10個(gè)月,平均7個(gè)o療效評(píng)價(jià)指標(biāo):改良Macnab標(biāo)準(zhǔn)o隨訪結(jié)果:優(yōu)75%,良17%,可3%,優(yōu)良率92%。結(jié)果3、血腫◆血腫的發(fā)生率:很低,0.97%。主要以腰大肌血腫和椎管內(nèi)血腫為主◆以腰背部脹痛表現(xiàn);嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)季肋部疼、腫脹。神經(jīng)支配區(qū)疼痛、麻木、乏力、大小便功能障礙等◆出血量:53-1270m,平均500mlYongAhn,JinUkkim,ByunghoiLee,etal.Postoperativeretroperitonealhematomafollowingtransforaminalpercutaneousendoscopiclumbardiscectomy.JNeurosurgSpine,2009,10:595-602、血腫4原因穿刺損傷節(jié)段血管分支、椎管內(nèi)增生炎性血管和靜脈叢、骨面滲血?！襞蚤_(kāi)遠(yuǎn)穿刺角度偏腹側(cè)易損傷腹膜后位器官或腹腔臟器,形成腹膜后血腫或腹腔積血。原因5血管損傷◆穿刺損傷節(jié)段血sb管分支◆損傷炎db性增生血管血管損傷6血腫彌漫型血腫A術(shù)前B術(shù)后(箭頭血腫形成)c術(shù)后(箭頭血腫形成)血腫7處理和預(yù)防◆旁開(kāi)距離不易過(guò)大,穿刺角度勿太偏向腹側(cè)◆穿刺及置管勿偏椎間孔的上1/3?！翮R下止血要仔細(xì),必要時(shí)放置引流管。處理和預(yù)防8二、麻醉意外◆硬膜外麻醉:多表現(xiàn)雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)減弱或消失,健側(cè)明顯。術(shù)后臥床休息一般1小時(shí)左右緩解?！羧孤?局麻藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,麻醉平面上移,注意監(jiān)測(cè)生命體征,選擇頭高腳低位,對(duì)癥處理。二、麻醉意外9◆麻醉藥中毒:多見(jiàn)年老體弱者,表現(xiàn)為血壓、心率下降,意識(shí)淡漠等。注意事項(xiàng):局麻藥宜選用05%-1%濃度2、注意回抽,防止麻醉藥快速入血管3、椎間孔給藥切勿過(guò)深、過(guò)量?！袈樽硭幹卸?多見(jiàn)年老體弱者,表現(xiàn)為血壓、10三、出口神經(jīng)損傷術(shù)后感覺(jué)異常肌力減弱出口神經(jīng)損傷的發(fā)生率在10%9.0%o,choi:8990三、出口神經(jīng)損傷11【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理12【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理13【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理14【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理15【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理16【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理17【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理18【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理19【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理20【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理21【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理22【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理23【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理24【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理25【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理26【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理27【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理28【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件整理29謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫(xiě)繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕30人的差異在于業(yè)余時(shí)間【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編人的差異在于業(yè)余時(shí)間【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理結(jié)果o手術(shù)時(shí)間:60-100分鐘不等,平均80分鐘o并發(fā)癥:5例終板炎,2例出口根挫傷,5例類脊髓高壓綜合征,2例神經(jīng)鞘膜破裂,1例發(fā)生腦脊液漏。隨訪時(shí)間:6-10個(gè)月,平均7個(gè)o療效評(píng)價(jià)指標(biāo):改良Macnab標(biāo)準(zhǔn)o隨訪結(jié)果:優(yōu)75%,良17%,可3%,優(yōu)良率92%。引言初中階段的學(xué)生正處于身體成長(zhǎng)階段，田徑運(yùn)動(dòng)有利于提高其身體素質(zhì)，拓寬其思維方式，所以，在田徑教學(xué)的過(guò)程中，體育教師應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確分析學(xué)生個(gè)體間的差異，制定具備針對(duì)性的訓(xùn)練方案，嚴(yán)格控制田徑訓(xùn)練的訓(xùn)練量以及訓(xùn)練強(qiáng)度，以此有效提高初中體育教學(xué)中的田徑訓(xùn)練的訓(xùn)練效果。目前，在初中體育教學(xué)過(guò)程中，大部分教師依然利用傳統(tǒng)的教學(xué)方式開(kāi)展課堂活動(dòng)，認(rèn)為高強(qiáng)度訓(xùn)練以及較大訓(xùn)練量才能提高學(xué)生體育水平，這一模式不僅難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，同時(shí)很容易使學(xué)生產(chǎn)生厭倦感，不利于學(xué)生的健康成長(zhǎng)。因此，教師積極研究人性化的訓(xùn)練方案，對(duì)于提升學(xué)生身心素質(zhì)具有重要的意義。一、初中體育教學(xué)中田徑訓(xùn)練的影響因素1.社會(huì)因素對(duì)初中學(xué)生進(jìn)行田徑訓(xùn)練具有十分重要的價(jià)值，這不僅能夠促進(jìn)我國(guó)體育發(fā)展水平的提高，也能夠?yàn)槲覈?guó)田徑運(yùn)動(dòng)員的選拔奠定良好的基礎(chǔ)。但是，有關(guān)資料調(diào)查顯示，國(guó)家對(duì)田徑這一運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的關(guān)注不多，加之校園教師普遍認(rèn)為田徑這一運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的技能性要求不高，并未提高對(duì)其教學(xué)方法的重視，同時(shí)，社會(huì)方面對(duì)其有關(guān)宣傳不多，由此可見(jiàn)，初中體育教學(xué)訓(xùn)練中，社會(huì)因素是阻礙其訓(xùn)練水平不斷提高的主要因素之一。另外，在校園體育教學(xué)過(guò)程中，管理人員并未制定有關(guān)體育訓(xùn)練制度，缺乏學(xué)生田徑體育活動(dòng)的開(kāi)展，所以其訓(xùn)練效果難以得到保障。2.家庭因素從我國(guó)當(dāng)前現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)大部分家庭未樹(shù)立正確的思想觀念，父母比較重視學(xué)生的文化教育，而忽視了其體育發(fā)展以及身體素質(zhì)，大部分家長(zhǎng)認(rèn)為只有體育特長(zhǎng)生才進(jìn)行體育訓(xùn)練，所以反對(duì)甚至阻止學(xué)生參加田徑訓(xùn)練；同時(shí)，學(xué)生的文化學(xué)習(xí)時(shí)間所占比例較大，難以平衡兩者關(guān)系，這一原因嚴(yán)重阻礙了學(xué)生的健康成長(zhǎng)，且不利于我國(guó)田徑訓(xùn)練水平的提高[1]。3.教師因素在學(xué)生進(jìn)行田徑訓(xùn)練期間，教師對(duì)于學(xué)生的訓(xùn)練熱情以及田徑訓(xùn)練的實(shí)際效果有著關(guān)鍵的影響，教師作為學(xué)生的引導(dǎo)者，其在田徑活動(dòng)中的作用不容小覷。但是，現(xiàn)階段我國(guó)大部分體育教師對(duì)體育教學(xué)并沒(méi)有清晰的認(rèn)識(shí)，沒(méi)有明確進(jìn)行體育教學(xué)的主要目標(biāo)，同時(shí)對(duì)于相關(guān)理論知識(shí)以及專業(yè)技能缺乏了解，這不僅不利于學(xué)生訓(xùn)練目標(biāo)的達(dá)成，同時(shí)，單一、枯燥的訓(xùn)練方式容易使學(xué)生喪失熱情。另外，某些體育老師依然采用傳統(tǒng)的方式開(kāi)展田徑訓(xùn)練活動(dòng)，難以良好控制田徑的訓(xùn)練強(qiáng)度以及訓(xùn)練量，未從學(xué)生的角度出發(fā)，反而達(dá)到相反的訓(xùn)練效果。二、初中體育教學(xué)中田徑訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練量的優(yōu)化策略1.完善初中體育田徑訓(xùn)練制度完善初中體育田徑訓(xùn)練制度是提升訓(xùn)練效果的主要途徑之一，因此，學(xué)?？梢栽摲矫孀鳛橹饕那腥朦c(diǎn)。首先，學(xué)校必須提高對(duì)學(xué)生身體素質(zhì)的重視，合理安排文化課程與體育課程的時(shí)間，有效協(xié)調(diào)二者關(guān)系，在提高學(xué)生文化知識(shí)素養(yǎng)的同時(shí)，提高其體育水平，促進(jìn)其綜合能力的全面進(jìn)步。其次，學(xué)校應(yīng)當(dāng)制定一定的訓(xùn)練監(jiān)督體系，加大體育課程的巡查力度，實(shí)時(shí)監(jiān)控教師的教學(xué)以及學(xué)生的訓(xùn)練并及時(shí)指出訓(xùn)練當(dāng)中存在的不足，保障初中體育田徑訓(xùn)練制度的有效貫徹與落實(shí)。最后，學(xué)校應(yīng)當(dāng)提高體育教師的綜合素質(zhì)，定期對(duì)其進(jìn)行田徑訓(xùn)練技能培訓(xùn)，并注重其職業(yè)道德，只有確保教師掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)才能明確訓(xùn)練的要點(diǎn)，提高訓(xùn)練水平[2]。2.有效協(xié)調(diào)訓(xùn)練強(qiáng)度與訓(xùn)練量初中體育教師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制學(xué)生田徑訓(xùn)練的訓(xùn)練量以及訓(xùn)練強(qiáng)度，有效調(diào)整二者之間的關(guān)系，提高田徑訓(xùn)練的效果。一般來(lái)說(shuō)，如果訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量過(guò)大，很容易使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)就處于疲勞狀態(tài)，甚至不利于學(xué)生的健康成長(zhǎng)，違背田徑訓(xùn)練的初衷。因此，在日常的體育教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)當(dāng)了解每位?W生的身體狀況，在保障科學(xué)訓(xùn)練的前提下，因人而異的進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，通過(guò)人性化的訓(xùn)練方案提高學(xué)生訓(xùn)練的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，在進(jìn)行田徑訓(xùn)練時(shí)，教師可以對(duì)表現(xiàn)突出的學(xué)生進(jìn)行專人專項(xiàng)訓(xùn)練，訓(xùn)練其意志力，為其以后的體育發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。比如，教師可以讓學(xué)生進(jìn)行短跑訓(xùn)練，并適當(dāng)間隔訓(xùn)練時(shí)間，提高訓(xùn)練強(qiáng)度，而在進(jìn)行長(zhǎng)跑訓(xùn)練時(shí)，可以適當(dāng)提高訓(xùn)練量，降低訓(xùn)練強(qiáng)度，保障學(xué)生的身體健康。3.提高訓(xùn)練結(jié)構(gòu)的合理性由于初中階段的學(xué)生發(fā)育還未停止，各個(gè)學(xué)生之間的實(shí)際情況存在差異，所以教師應(yīng)當(dāng)在掌握實(shí)際情況的背景下，開(kāi)展訓(xùn)練活動(dòng)，以此保障學(xué)生的身體健康并提高學(xué)生身體素質(zhì)。在田徑訓(xùn)練的過(guò)程中，如果訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大，許多學(xué)生會(huì)不可避免的出現(xiàn)肌肉拉傷等情況；而訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)小，又難以達(dá)到實(shí)際訓(xùn)練效果。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)前許多運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一般是在力量訓(xùn)練后才進(jìn)行強(qiáng)度訓(xùn)練，同時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)有效把握訓(xùn)練量與訓(xùn)練強(qiáng)度之間的關(guān)系，在掌握科學(xué)模式的情況下，提高田徑訓(xùn)練的效率[3]。結(jié)語(yǔ)總的來(lái)說(shuō)，初中階段的學(xué)生身心尚未完善，田徑訓(xùn)練有助于促進(jìn)其思維空間的開(kāi)拓，并能有效改善其身體素質(zhì)，而田徑訓(xùn)練方案應(yīng)當(dāng)滿足科學(xué)化、合理化以及高效化等多方面要求，僅加大訓(xùn)練量、提高訓(xùn)練強(qiáng)度難以達(dá)到預(yù)期效果，還可能適得其反。因此，教師在實(shí)際的訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)以學(xué)生的角度出發(fā)，切實(shí)了解各個(gè)學(xué)生的身體素質(zhì)，合理控制訓(xùn)練實(shí)踐，科學(xué)的實(shí)際訓(xùn)練方案，以此提高田徑訓(xùn)練的效率，促進(jìn)學(xué)生的健康成長(zhǎng)。1問(wèn)題的提出之所以提出培養(yǎng)高職單招生英語(yǔ)自主學(xué)習(xí)能力這一論題，首先是因?yàn)榻逃繛榱颂剿鞲呖颊猩贫雀母?，突出高職教育特色，完善高等教育多元化選拔機(jī)制，已批準(zhǔn)全國(guó)近160所高職院校開(kāi)展單獨(dú)招生試點(diǎn)。隨著這項(xiàng)政策，新的學(xué)生群體融入到高職英語(yǔ)教學(xué)中，他們的英語(yǔ)水平更顯不足，使英語(yǔ)教學(xué)面臨更大的挑戰(zhàn)。其次是經(jīng)過(guò)中學(xué)的應(yīng)試教育，學(xué)生養(yǎng)成了只關(guān)注與考試相關(guān)技能訓(xùn)練的習(xí)慣，這種情況反映在英語(yǔ)學(xué)科上就是學(xué)生只注重“聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯”五項(xiàng)技能中的讀和寫(xiě)這兩方面的培養(yǎng)，而全然忽視了聽(tīng)說(shuō)的訓(xùn)練，這和高職英語(yǔ)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)完全背道而馳。2高職院校單招生英語(yǔ)“雙向結(jié)合式”教學(xué)模式試驗(yàn)2.1試驗(yàn)對(duì)象本次教學(xué)試驗(yàn)的時(shí)間為半學(xué)期，即2013年秋期，我們?cè)?012級(jí)室內(nèi)裝飾1、2班中進(jìn)行試驗(yàn)。2.2觀察自主學(xué)習(xí)教學(xué)試驗(yàn)的實(shí)施2.2.1動(dòng)員階段或準(zhǔn)備階段利用上課時(shí)間對(duì)同學(xué)們的英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查和訪談，大致了解學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣。令人擔(dān)憂的是單招學(xué)生由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，對(duì)學(xué)習(xí)英語(yǔ)感到十分地痛苦。從調(diào)查中可以得出這樣的結(jié)論：第一，學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)興趣一般，學(xué)習(xí)能力各異，自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力較低。第二，兩個(gè)班的學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的熱情不高、有一定的抵觸情緒，兩個(gè)班超過(guò)或接近40%的學(xué)生認(rèn)為“英語(yǔ)學(xué)了沒(méi)有用”。學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)目的絕大多數(shù)是屬于工具型動(dòng)機(jī)或證書(shū)動(dòng)機(jī)等外在動(dòng)機(jī)，缺乏成功的學(xué)習(xí)者所具有的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，沒(méi)有好的學(xué)習(xí)策略（學(xué)習(xí)方法）。第三，學(xué)生學(xué)習(xí)工具單一，因?yàn)閷?duì)這一門(mén)學(xué)科的不重視，有的學(xué)生手中僅有一本教材，上課有時(shí)連課堂筆記都不記，上課僅是為了混學(xué)分。2.2.2實(shí)驗(yàn)測(cè)試階段首先，通過(guò)學(xué)習(xí)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的中英文對(duì)照，培育學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們把平時(shí)同學(xué)們專業(yè)課上的專業(yè)物品拿到我們的英語(yǔ)教學(xué)中來(lái)，增加同學(xué)們的熟悉感。在英語(yǔ)教學(xué)中，我們針對(duì)單招學(xué)生英語(yǔ)底子薄，語(yǔ)言基礎(chǔ)差，詞匯量少的特點(diǎn)，從最基本的詞匯開(kāi)始，用實(shí)物與英文相結(jié)合的辦法，一個(gè)個(gè)單詞地逐步加深，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)同學(xué)們對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣，把英語(yǔ)教學(xué)融入到學(xué)生專業(yè)課的學(xué)習(xí)中。具體說(shuō)來(lái)，我們?cè)诮虒W(xué)活動(dòng)中做到：①所教單詞必須與專業(yè)課所需單詞相結(jié)合；②上課盡量用實(shí)物展示，以便學(xué)生形象、生動(dòng)地學(xué)習(xí)單詞；③教師要對(duì)所教專業(yè)單詞的專業(yè)背景知識(shí)有一定了解。其次，通過(guò)體驗(yàn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)中策略、方法，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在平常的英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，學(xué)生結(jié)合自己學(xué)習(xí)英語(yǔ)的實(shí)際情形，對(duì)“單招學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)能力調(diào)查表”中的學(xué)習(xí)策略進(jìn)行體驗(yàn)。例如：“我一般根據(jù)單詞的發(fā)音和它的結(jié)構(gòu)、詞綴來(lái)記憶單詞。例如：cartoon（卡通），和我們平時(shí)對(duì)動(dòng)畫(huà)片的稱呼相結(jié)合；詞綴dis表示分開(kāi)。如：dislike討厭等。用這些方法就可以加深我的記憶，使我更容易的記住單詞。（記憶策略）”“每當(dāng)我英語(yǔ)學(xué)習(xí)有厭倦感或?qū)W習(xí)緊張的時(shí)候，我一般以深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)、看電影的方式放松自己。當(dāng)我對(duì)學(xué)習(xí)英語(yǔ)失去信心時(shí)，我會(huì)以阿Q精神鼓勵(lì)自己，一定能學(xué)好英語(yǔ)。（情感策略）”最后，加強(qiáng)學(xué)生互助學(xué)習(xí)。學(xué)生們利用自己專業(yè)知識(shí)的功底，以團(tuán)隊(duì)的形式對(duì)全班進(jìn)行專業(yè)術(shù)語(yǔ)ppt講解。通過(guò)這一辦法，同學(xué)們既學(xué)習(xí)了專業(yè)知識(shí)，又生動(dòng)地學(xué)習(xí)了英語(yǔ)單詞，更增進(jìn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)根據(jù)學(xué)生在“雙向結(jié)合式”教學(xué)模式試驗(yàn)前后的測(cè)試成績(jī)對(duì)比，對(duì)所獲得的試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。圖12012級(jí)室內(nèi)設(shè)計(jì)1、2班試驗(yàn)前測(cè)試分?jǐn)?shù)對(duì)比圖圖22012級(jí)室內(nèi)設(shè)計(jì)1、2班試驗(yàn)后測(cè)試分?jǐn)?shù)對(duì)比圖從2個(gè)測(cè)試對(duì)比圖可以看出，在試驗(yàn)前兩個(gè)班的成績(jī)很接近；但試驗(yàn)后兩個(gè)班的成績(jī)差距較明顯，尤其在70―80分這個(gè)分?jǐn)?shù)段。說(shuō)明通過(guò)試驗(yàn)，部分單招生已經(jīng)對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣，并且能夠掌握一定的學(xué)習(xí)策略和方法，使之運(yùn)用于自身的英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，提升自主的學(xué)習(xí)能力，為將來(lái)的英語(yǔ)的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。3高職院校單招生“雙向結(jié)合式”英語(yǔ)教學(xué)模式試驗(yàn)結(jié)論針對(duì)單招生的“雙向結(jié)合式”英語(yǔ)教學(xué)試驗(yàn)是高職院校英語(yǔ)教學(xué)中倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)理念的一種積極教學(xué)嘗試，它體現(xiàn)了當(dāng)前英語(yǔ)學(xué)科課程改革的精神。在單招生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度、方法，自主學(xué)習(xí)能力方面都取得了一定的效果，但由于受高職英語(yǔ)學(xué)科教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式的局限，其優(yōu)點(diǎn)目前還無(wú)法保證在英語(yǔ)學(xué)科教學(xué)中得以充分發(fā)揮。在今后的英語(yǔ)教學(xué)中，所研究的單招生英語(yǔ)教學(xué)模式還需要進(jìn)一步的論證。人的差異在于業(yè)余時(shí)間【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防31腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防32結(jié)果o手術(shù)時(shí)間:60-100分鐘不等,平均80分鐘o并發(fā)癥:5例終板炎,2例出口根挫傷,5例類脊髓高壓綜合征,2例神經(jīng)鞘膜破裂,1例發(fā)生腦脊液漏。隨訪時(shí)間:6-10個(gè)月,平均7個(gè)o療效評(píng)價(jià)指標(biāo):改良Macnab標(biāo)準(zhǔn)o隨訪結(jié)果:優(yōu)75%,良17%,可3%,優(yōu)良率92%。結(jié)果33、血腫◆血腫的發(fā)生率:很低,0.97%。主要以腰大肌血腫和椎管內(nèi)血腫為主◆以腰背部脹痛表現(xiàn);嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)季肋部疼、腫脹。神經(jīng)支配區(qū)疼痛、麻木、乏力、大小便功能障礙等◆出血量:53-1270m,平均500mlYongAhn,JinUkkim,ByunghoiLee,etal.Postoperativeretroperitonealhematomafollowingtransforaminalpercutaneousendoscopiclumbardiscectomy.JNeurosurgSpine,2009,10:595-602、血腫34原因穿刺損傷節(jié)段血管分支、椎管內(nèi)增生炎性血管和靜脈叢、骨面滲血?！襞蚤_(kāi)遠(yuǎn)穿刺角度偏腹側(cè)易損傷腹膜后位器官或腹腔臟器,形成腹膜后血腫或腹腔積血。原因35血管損傷◆穿刺損傷節(jié)段血sb管分支◆損傷炎db性增生血管血管損傷36血腫彌漫型血腫A術(shù)前B術(shù)后(箭頭血腫形成)c術(shù)后(箭頭血腫形成)血腫37處理和預(yù)防