健康教育白血病課件

編輯版ppt1編輯版ppt1目錄一、血壓健康知識二、血脂健康知識三、冠心病健康知識編輯版ppt2目錄一、血壓健康知識編輯版ppt2血壓篇編輯版ppt3血壓篇編輯版ppt3認(rèn)識高血壓——什么是高血壓？現(xiàn)在國際公認(rèn)的定義為，高血壓是指未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg級別收縮壓(mmHg)/舒張壓(mmHg)

正常血壓<120和<80

正常高值120–139和/或80–89高血壓≥140和/或≥901級高血壓(輕度)140–159和/或90–992級高血壓(中度)160–179和/或100–1093級高血壓(重度)≥180和/或≥110

單純收縮期高血壓≥140和<90血壓水平的定義和分類編輯版ppt4認(rèn)識高血壓——什么是高血壓？現(xiàn)在國際公認(rèn)的定義為，高血壓是指如何正確測量血壓1.在您測量血壓前30分鐘內(nèi)請勿吸煙、飲用含咖啡因飲品或進(jìn)行體力活動2.請端坐，保持背部緊貼椅背。雙腳平放于地板；不要交叉雙腿。手臂平放于桌面，抱持上臂與心臟在同一高度。確保按血壓儀使用說明或醫(yī)生建議，將袖帶中央確至于肱動脈上方3.每次測量血壓，需間隔一分鐘采集2-3次讀數(shù)并記錄。醫(yī)生將會根據(jù)記錄計算平均血壓，判斷您的血壓水平，并根據(jù)您合并的危險因素給出適合的目標(biāo)血壓編輯版ppt5如何正確測量血壓1.在您測量血壓前30分鐘內(nèi)請勿吸煙、飲用含高血壓是如何診斷的？收縮壓(SBP)≥140mmHg和/或收縮壓(DBP)≥90mmHg或自報患有臨床診斷高血壓的視為高血壓患者血壓晨峰≥35mmHg為晨峰血壓增高編輯版ppt6高血壓是如何診斷的？收縮壓(SBP)≥140mmHg和/或收認(rèn)識高血壓——什么人易患高血壓？編輯版ppt7認(rèn)識高血壓——什么人易患高血壓？編輯版ppt7高血壓有哪些臨床表現(xiàn)？

大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀有的高血壓患者會出現(xiàn)以下癥狀頭暈頭痛眼花失眠沒有癥狀沒有危害≠編輯版ppt8高血壓有哪些臨床表現(xiàn)？大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀頭暈頭痛眼冠心病心力衰竭…腦卒中…動脈硬化…慢性腎病尿毒癥高血壓眼底出血視力下降甚至失明…高血壓——導(dǎo)致死亡的第1大危險因素！警惕高血壓——高血壓有什么危害？編輯版ppt9冠心病腦卒中動脈硬化慢性腎病高血壓眼底出血高血壓——導(dǎo)致死亡治療高血壓——降血壓的目標(biāo)普通高血壓患者<140/90mmHg糖尿病/腎臟病/冠心病/心衰患者<130/80mmHg高血壓伴腦卒中患者<140/90mmHg老年高血壓患者<150/90mmHg編輯版ppt10治療高血壓——降血壓的目標(biāo)編輯版ppt10治療高血壓——高血壓應(yīng)如何治療？改善生活方式藥物治療心理平衡戒煙戒酒適量運動合理飲食在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個體情況選擇藥物。最好選擇，每日一次能持續(xù)控制血壓的藥物。降壓達(dá)標(biāo)是高血壓治療的關(guān)鍵！編輯版ppt11治療高血壓——高血壓應(yīng)如何治療？改善生活方式藥物治療心理平衡長期堅持健康的生活方式健康的生活方式是治療高血壓的基礎(chǔ)，應(yīng)長期堅持健康的生活方式包括合理飲食、戒煙戒酒、適當(dāng)運動、心理平衡合理飲食，重點是限制鈉鹽攝入、限制總熱量和營養(yǎng)均衡控制體重，減肥不如防肥，已超重肥胖者要科學(xué)減肥編輯版ppt12長期堅持健康的生活方式健康的生活方式是治療高血壓的基礎(chǔ)，應(yīng)長合理膳食限制鈉鹽攝入中國營養(yǎng)學(xué)會推薦健康成人每日食鹽攝入量不宜超過6g，高血壓患者不超過3g避免高鹽攝入的措施包括：①每人每餐攝入鹽不超過2g（即一個2g的標(biāo)準(zhǔn)鹽勺）；每人每天攝入鹽不超過6g（普通啤酒瓶蓋去膠墊后一平蓋相當(dāng)于6g）；②盡量避免進(jìn)食高鹽食物和調(diào)味品，如榨菜、咸菜、黃醬、腌菜、腌肉、辣醬等；③利用蔬菜本身的風(fēng)味來調(diào)味，例如將青椒、蕃茄、洋蔥、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮，可起到相互協(xié)調(diào)的作用；④利用醋、檸檬汁、蘋果汁、番茄汁等各種酸味調(diào)味汁來增添食物味道；⑤早飯盡量不吃咸菜或豆腐乳，一塊4cm見方的腐乳含鹽量5g；⑥對非糖尿病的高血壓患者，可使用糖醋調(diào)味，以減少對咸味的需求；⑦采用富鉀低鈉鹽代替普通食鹽，但對于伴有腎功能不全的患者應(yīng)慎用，以防血鉀升高編輯版ppt13合理膳食限制鈉鹽攝入編輯版ppt13限制總熱量，尤其要控制油脂類型和攝入量油脂分為飽和脂肪和不飽和脂肪，分別含飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。不飽和脂肪酸能降低膽固醇，對身體有益。而飽和脂肪酸是有害的，攝入過多會造成肥胖和血脂異常。1.減少動物食品和動物油攝入：飽和脂肪酸主要存在于肥肉和動物內(nèi)臟中。高膽固醇的食物主要有動物內(nèi)臟、蟹黃、魚子、蛋黃、魷魚等。2.減少反式脂肪酸攝入：主要來源為含人造奶油食品，包括各類西式糕點、巧克力派、咖啡伴侶、速食食品等。3.適量選用橄欖油：高血壓患者可適量選用橄欖油，每星期3次或隔天1次即可。合理膳食編輯版ppt14限制總熱量，尤其要控制油脂類型和攝入量合理膳食編輯版ppt1營養(yǎng)均衡適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)：適量攝取蛋白質(zhì)可以強(qiáng)健血管。適量增加新鮮蔬菜和水果：主張高血壓患者每天吃8兩～1斤左右新鮮蔬菜，1～2個水果。對伴有糖尿病的高血壓患者，在血糖控制平穩(wěn)的前提下，可選擇低糖型或中等含糖的水果，包括蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等，每日進(jìn)食200克左右，作加餐食用。增加膳食鈣攝入：簡單、安全和有效的補(bǔ)鈣方法是選擇適宜的高鈣食物，特別是保證奶類及其制品的攝入，每日250-500毫升脫脂或低脂牛奶。對乳糖不耐受者，可試用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇補(bǔ)充鈣制劑。合理膳食編輯版ppt15營養(yǎng)均衡合理膳食編輯版ppt15控制體重——科學(xué)減重科學(xué)減重的方法：低能量飲食＋適量運動，尋求能量”負(fù)平衡”減輕體重有益于高血壓的治療，可明顯降低患者的心血管病危險。每減少1公斤體重，收縮壓可降低4mmHg。減重減肥的根本原則是建立能量“負(fù)平衡”。為保證身體健康，飲食、營養(yǎng)要均衡，采用低能量平衡膳食控制能量攝入，在保證一天必須的熱量的基礎(chǔ)上，加上適當(dāng)?shù)挠醒踹\動來使體內(nèi)脂肪燃燒分解而減肥，才是健康減肥的竅門。減重應(yīng)循序漸進(jìn)，通常每周減重0.5~1kg，在6個月至1年內(nèi)減輕原體重5%~10%為宜。不提倡快速減重，因為一是容易反彈，二是攝取的熱量過低會有損健康，尤其是極端控制飲食會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等副作用。編輯版ppt16控制體重——科學(xué)減重科學(xué)減重的方法：低能量飲食＋適量運動，尋戒煙戒酒戒煙可以顯著降低心血管病、癌癥等疾病的風(fēng)險。戒煙不僅是一種生理矯正，更是一種行為心理的矯正。煙草依賴是一種慢性成癮性疾病，自行戒煙率低，復(fù)吸率高，必須將煙草依賴作為一種慢性病對待，進(jìn)行長期評估并反復(fù)干預(yù)才能取得成效。長期過量飲酒是高血壓、心血管病發(fā)生的危險因素，飲酒還可對抗藥物的降壓作用，使血壓不易控制；戒酒后，除血壓下降外，患者對藥物治療的效果也大為改善。高血壓患者最好不飲酒。不得不飲酒時，要盡量放慢飲酒速度，避免“干杯”或“一口飲”，飲酒要伴餐，減緩酒精的吸收速度，減輕酒精對胃的刺激。不飲高度烈性酒。編輯版ppt17戒煙戒酒戒煙可以顯著降低心血管病、癌癥等疾病的風(fēng)險。戒煙不僅適量運動長期堅持規(guī)律運動，可以增強(qiáng)運動帶來的降壓效果。高血壓患者應(yīng)注意增加運動。但安靜時血壓未能很好控制或超過180/110mmHg的患者暫時禁忌運動。運動的方式包括：有氧運動、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)、綜合功能練習(xí)。運動的適宜時間：高血壓患者清晨血壓常處于比較高的水平，清晨也是心血管事件的高發(fā)時段，因此最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。編輯版ppt18適量運動長期堅持規(guī)律運動，可以增強(qiáng)運動帶來的降壓效果。編輯版降壓治療的益處降壓治療的目的是使高血壓患者的血壓達(dá)到目標(biāo)水平，從而降低腦卒中、急性心肌梗死和腎臟疾病等并發(fā)癥發(fā)生和死亡的危險。降壓治療可減少15%～30%的心肌梗死發(fā)病風(fēng)險；減少50%的心力衰竭發(fā)生風(fēng)險。早降壓早獲益；長期降壓長期獲益；降壓達(dá)標(biāo)最大獲益。堅持治療，血壓達(dá)標(biāo)，能最大限度地減少、延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，延長壽命。要獲得降壓帶來的益處，必須長期堅持規(guī)范服用降壓藥。編輯版ppt19降壓治療的益處降壓治療的目的是使高血壓患者的血壓達(dá)到目標(biāo)水平

鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)

利尿藥

β受體阻滯劑治療高血壓——常用的降壓藥物編輯版ppt20

鈣拮抗劑治療高血壓——常用的降壓藥物編輯版ppt20降壓治療：

需堅持服藥、堅持測量、堅持隨診高血壓是慢性病，大多數(shù)患者需長期、甚至終生堅持治療。用藥不規(guī)律會造成血壓波動大，易引發(fā)心腦血管意外。堅持服藥：長期控制血壓，減少心血

管事件堅持測量：了解晨起和服藥前血壓控

制狀況，遠(yuǎn)離事件威脅堅持隨診：接受專業(yè)醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，隨時調(diào)整治療方案，實現(xiàn)血壓長期平穩(wěn)控制編輯版ppt21降壓治療：

需堅持服藥、堅持測量、堅持隨診高血壓是慢性病，大定期隨訪定期出院后至少一個月、三個月、半年、九個月、一年門診隨訪檢查或根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行復(fù)診定點你的主診醫(yī)生對你的病情更為了解，會給出正確的建議：什么藥物適合你，以及應(yīng)服用多久編輯版ppt22定期隨訪定期編輯版ppt22血脂篇編輯版ppt23血脂篇編輯版ppt23醫(yī)生，我平時沒感覺什么不舒服，血脂水平怎么這么高？血脂高有哪些危害？有什么辦法讓血脂降下來呢？老李剛剛在醫(yī)院參加了“中國心腦血管疾病高危人群健康教育項目”的血脂篩查活動，檢查結(jié)果讓他大吃一驚。他的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平都很高，他趕緊去心內(nèi)科找醫(yī)生咨詢：讓我來給您逐一解答編輯版ppt24醫(yī)生，我平時沒感覺什么不舒服，血脂水平怎么這么高？血脂高有哪問題一

什么是血脂異常？有哪些臨床癥狀？讓我給您做解答血脂異常通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”編輯版ppt25問題一

什么是血脂異常？有哪些臨床癥狀？讓我給您做解答血脂異血脂異常的定義血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱。血脂異常通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥。編輯版ppt26血脂異常的定義血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱。血高脂血癥通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”。多數(shù)在化驗檢查時發(fā)現(xiàn)。隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)：脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積引起動脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病、缺血性卒中和周圍血管病等高甘油三酯血癥引起急性胰腺炎編輯版ppt27高脂血癥通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”血脂異常通常沒有臨床臨床血脂檢查常見的檢查項目有哪些呢？檢查項目英文縮寫單位總膽固醇TCmmol/Lmg/dL甘油三酯TGmmol/Lmg/dL高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”）HDL-Cmmol/Lmg/dL低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）LDL-Cmmol/Lmg/dL編輯版ppt28臨床血脂檢查常見的檢查項目有哪些呢？檢查項目英文縮寫單位總膽高脂血癥分為四種類型高膽固醇血癥：血清膽固醇水平升高高甘油三酯血癥：血清甘油三酯水平升高混合型高脂血癥：血清甘油三酯和膽固醇水平升高低高密度脂蛋白血癥：血清HDL-C水平降低編輯版ppt29高脂血癥分為四種類型高膽固醇血癥：血清膽固醇水平升高高甘油三問題二

高脂血癥有哪些危害呢？讓我給您做解答高脂血癥是誘發(fā)動脈粥樣硬化的重要因素動脈粥樣硬化性心血管疾病是一類疾病的統(tǒng)稱編輯版ppt30問題二

高脂血癥有哪些危害呢？讓我給您做解答高脂血癥是誘發(fā)動高脂血癥是誘發(fā)動脈粥樣硬化的重要因素動脈粥樣硬化高血壓吸煙高血糖高脂血癥肥胖……編輯版ppt31高脂血癥是誘發(fā)動脈粥樣硬化的重要因素動脈粥樣硬化高血壓吸煙高動脈粥樣硬化可導(dǎo)致一類疾病，

統(tǒng)稱為動脈粥樣硬化性心血管疾病動脈粥樣硬化性心血管疾病是一類疾病的總稱，包括：急性心肌梗死心絞痛冠狀動脈或其他血管重建術(shù)缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作外周動脈粥樣硬化性疾病其他動脈粥樣硬化性疾病或影像學(xué)確認(rèn)的動脈粥樣硬化證據(jù)編輯版ppt32動脈粥樣硬化可導(dǎo)致一類疾病，

統(tǒng)稱為動脈粥樣硬化性心血管疾病動脈粥樣硬化是一個逐步發(fā)展的過程泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋內(nèi)膜損傷動脈粥樣硬化形成纖維斑塊復(fù)雜病變/斑塊破裂卒中TIA心肌梗死心絞痛腎動脈粥樣硬化性狹窄PAD內(nèi)皮功能從十歲開始從三十歲開始從四十歲開始主要是脂質(zhì)積累平滑肌細(xì)胞和膠原形成血栓形成和出血編輯版ppt33動脈粥樣硬化是一個逐步發(fā)展的過程泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋內(nèi)膜損傷動脈問題三

我的血脂應(yīng)該降到多少合適呢？讓我給您做解答危險程度不同，血脂目標(biāo)值也不同不能僅憑化驗單上的箭頭判斷血脂是否達(dá)標(biāo)編輯版ppt34問題三

我的血脂應(yīng)該降到多少合適呢？讓我給您做解答危險程度不危險程度不同，血脂目標(biāo)值也不同極高危＜2.07mmol/L(80mg/dL)高危＜2.59mmol/L(100mg/dL)中危＜3.37mmol/L(130mg/dL)低危＜4.14mmol/L(160mg/dL)注：血脂目標(biāo)值是指您的血脂需要達(dá)到的理想水平編輯版ppt35危險程度不同，血脂目標(biāo)值也不同極高危＜2.07mmol/L高極高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.07mmol/L不穩(wěn)定心絞痛或者急性心肌梗死患者冠心病或者卒中患者同時還患有糖尿病編輯版ppt36極高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.07mmol/L不高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.59mmol/L冠心病卒中/TIA糖尿病高血壓合并≥3個心血管危險因素慢性腎病注：TIA為短暫性腦缺血發(fā)作編輯版ppt37高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.59mmol/L冠心中低危患者也需要積極控制血脂高血壓或其他危險因素≥3個且TC≥240mg/dL,LDL-C≥160mg/dL，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于3.37mmol/L(130mg/dL)中危患者低?；颊邿o高血壓且其他危險因素<3個，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于4.14mmol/L(160mg/dL)編輯版ppt38中低?；颊咭残枰e極控制血脂高血壓或其他危險因素≥3個且TC不能僅憑化驗單上的箭頭判斷血脂是否達(dá)標(biāo)判斷您的血脂水平是否達(dá)標(biāo)，不能僅憑化驗單上的箭頭，還需要綜合考慮您的年齡、有無冠心病、高血壓等其他心血管危險因素

您的血脂化驗單上可能會有向上或向下的箭頭編輯版ppt39不能僅憑化驗單上的箭頭判斷血脂是否達(dá)標(biāo)判斷您的血脂水平是否達(dá)判定危險程度時需要考慮的心血管危險因素年齡（男≥45歲，女≥55歲）吸煙肥胖（BMI≥28kg/m2）低HDL-C（<40mg/dL）早發(fā)缺血性心血管病家族史其他心血管危險因素判定您的危險程度時，需要考慮這些危險因素編輯版ppt40判定危險程度時需要考慮的心血管危險因素年齡（男≥45歲，女問題四

我怎樣控制血脂水平、預(yù)防冠心病呢？讓我給您做解答健康的生活方式是基礎(chǔ)注意定期檢查血脂遵醫(yī)囑堅持藥物治療編輯版ppt41問題四

我怎樣控制血脂水平、預(yù)防冠心病呢？讓我給您做解答健康健康生活方式是治療的基礎(chǔ)心理平衡戒煙限酒適量運動合理膳食健康生活方式編輯版ppt42健康生活方式是治療的基礎(chǔ)心理平衡戒煙限酒適量運動合理膳食健康合理膳食，保證營養(yǎng)肉、魚、禽類<2-3兩/天（魚：每周2次）奶制品無脂或1%的低脂牛奶及其制品,至少半斤/日蛋類2個/每周水果中等大小1-2個蔬菜8兩-1斤谷物、大米和干豆4-6兩/日選擇全麥、豆類食物，少吃精制食品、油炸食品和糕點，可偶爾吃低脂或水果等甜食注：必要時可補(bǔ)充2-3克植物固醇

編輯版ppt43合理膳食，保證營養(yǎng)肉、魚、禽類<2-3兩/天奶制品無脂或1您還需要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\動冠心病患者也應(yīng)該做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如:散步跳舞游泳太極拳注意有以下情況時不適宜進(jìn)行體育鍛煉:(1)心絞痛頻繁發(fā)作,或休息時亦有疼痛;(2)難以控制的明顯的心律失常;(3)失代償?shù)某溲孕牧λソ?靜息時氣短，心慌，浮腫);(4)合并有嚴(yán)重的高血壓病。運動量應(yīng)掌握在最高心率100-120次/分間編輯版ppt44您還需要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\動冠心病患者也應(yīng)該做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛如果醫(yī)生建議藥物治療，請您遵醫(yī)囑堅持按時服藥您在保持健康生活方式的同時，有可能需要藥物治療來控制血脂水平，以降低心腦血管疾病的風(fēng)險常用的調(diào)脂藥物有他汀類、貝特類和煙酸類等我給您處方了他汀類降脂藥，您一定要按時服用編輯版ppt45如果醫(yī)生建議藥物治療，請您遵醫(yī)囑堅持按時服藥您在保持健康生活如果您是下列四類人群之一，

他汀治療可顯著降低心血管事件風(fēng)險他汀治療獲益的四類人群原發(fā)性LD-C≥4.9mmol/L

的患者年齡40~75歲，LDL-C為1.8~4.9mmol/L且10年ASCVD發(fā)病風(fēng)險#≥7.5%者年齡40~75歲，LDL-C為1.8~4.9mmol/L糖尿病患者心絞痛、心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動脈疾病患者10年ASCVD發(fā)病風(fēng)險：請您咨詢醫(yī)生，利用專業(yè)的計算工具，評估未來10年內(nèi)發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險內(nèi)容摘自：2013ACC/AHA控制血液膽固醇降低成人動脈粥樣硬化性心血管風(fēng)險指南編輯版ppt46如果您是下列四類人群之一，

他汀治療可顯著降低心血管事件風(fēng)險四類獲益人群選擇不同強(qiáng)度的他汀治療心絞痛、心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動脈疾病患者高強(qiáng)度他汀高強(qiáng)度他汀原發(fā)性LD-C≥4.9mmol/L

的患者年齡40~75歲，LDL-C為1.8~4.9mmol/L且10年ASCVD發(fā)病風(fēng)險#≥7.5%者年齡40~75歲，LDL-C為1.8~4.9mmol/L糖尿病患者中等或高強(qiáng)度他汀中等或高強(qiáng)度他汀內(nèi)容摘自：2013ACC/AHA控制血液膽固醇降低成人動脈粥樣硬化性心血管風(fēng)險指南編輯版ppt47四類獲益人群選擇不同強(qiáng)度的他汀治療心絞痛、心肌梗死、缺血性腦臨床常用的不同強(qiáng)度的他汀類藥物高強(qiáng)度他汀治療中等強(qiáng)度他汀治療低強(qiáng)度他汀治療LDL-C降幅≥50%的日劑量LDL-C降低30-50%的日劑量LDL-C降幅<30%的日劑量阿托伐他汀40-80mg瑞舒伐他汀20-40*mg阿托伐他汀10（20）mg瑞舒伐他?。?）10mg辛伐他汀20-40mg普伐他汀40（80）mg洛伐他汀40mg氟伐他汀XL80mg氟伐他汀40mgbid匹伐他汀2-4mg辛伐他汀10mg普伐他汀10-20mg洛伐他汀20mg氟伐他汀20-40mg匹伐他汀1mg內(nèi)容摘自：2013ACC/AHA控制血液膽固醇降低成人動脈粥樣硬化性心血管風(fēng)險指南編輯版ppt48臨床常用的不同強(qiáng)度的他汀類藥物高強(qiáng)度他汀治療中等強(qiáng)度他汀治療請您注意定期進(jìn)行血脂檢測人群血脂檢測頻率40歲以下血脂正常人群每2~5年檢測1次血脂40歲以上人群至少每年1次血脂檢測心血管病高危人群每6個月檢測1次血脂編輯版ppt49請您注意定期進(jìn)行血脂檢測人群血脂檢測頻率40歲以下血脂正冠心病篇編輯版ppt50冠心病篇編輯版ppt50冠心病：嚴(yán)重威脅人類健康我國每年有300萬人死于心血管疾病每11秒就有1人被心血管疾病奪去生命每11秒就有1人倒下編輯版ppt51冠心?。簢?yán)重威脅人類健康我國每年有300萬人死于心血管疾病每認(rèn)識冠心病——什么是冠心??？冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱編輯版ppt52認(rèn)識冠心病——什么是冠心??？冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟冠心病常見的癥狀胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛，疼痛有時會牽扯到肩部、左臂內(nèi)側(cè)、手指及咽部疼痛可表現(xiàn)為燒灼、酸脹、緊縮或憋悶感疼痛因情緒劇烈波動、較強(qiáng)體力活動、飽餐和寒冷等誘發(fā)疼痛一般3-5分鐘可緩解如果發(fā)作頻繁、持續(xù)時間長，需警惕“急性心肌梗死”，應(yīng)盡快就醫(yī)有些患者無明顯的不舒服編輯版ppt53冠心病常見的癥狀胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛，疼痛有時會牽扯到肩部冠心病的危險因素不可改變的危險因素可改變/控制的危險因素遺傳性別年齡高血壓精神緊張壓力大糖尿病缺乏運動飲食口味重酗酒肥胖編輯版ppt54冠心病的危險因素不可改變的危險因素可改變/控制的危險因素遺傳高血壓與冠心病的關(guān)系怎樣呢？高血壓病時，高級神經(jīng)中樞活動障礙，神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，心血管系統(tǒng)對腎上腺素、兒茶酚胺等敏感性增加，促使動脈粥樣硬化高血壓病時，血液動力學(xué)發(fā)生改變，最終導(dǎo)致動脈粥樣硬化冠狀動脈編輯版ppt55高血壓與冠心病的關(guān)系怎樣呢？高血壓病時，高級神經(jīng)中樞活動障礙動脈粥樣硬化是怎樣導(dǎo)致冠心病的呢？隨著粥樣硬化斑塊的增大，它會慢慢阻塞冠狀動脈并減少心臟供血。心肌得不到足夠的血液，就會發(fā)生缺血缺氧，引起胸痛或胸部不適，稱為心絞痛粥樣斑塊有可能“破裂”，形成血凝塊，也就是“血栓”。如血栓脫落入血，造成冠狀動脈急性閉塞引起心肌缺血性壞死，稱為急性心肌梗死編輯版ppt56動脈粥樣硬化是怎樣導(dǎo)致冠心病的呢？隨著粥樣硬化斑塊的增大，它冠心病的家庭護(hù)理忌生氣、發(fā)怒忌超負(fù)荷運動杜絕研究注意氣候變化冬春季注意防寒保暖不宜飲濃茶和咖啡多吃蘋果保持情緒穩(wěn)定編輯版ppt57冠心病的家庭護(hù)理忌生氣、發(fā)怒編輯版ppt57冠心病防治中的四個誤區(qū)誤區(qū)一：冠心病是老年病，認(rèn)為只有中老年人才需要防治該病誤區(qū)二：忽視心梗的緊急信號——胸痛誤區(qū)三：冠心病放上支架后就萬事大吉誤區(qū)四：高血壓、高血脂病人，只要指數(shù)降到正常值，就不用服藥了編輯版ppt58冠心病防治中的四個誤區(qū)誤區(qū)一：冠心病是老年病，認(rèn)為只有中老年控制危險因素控制血壓：血壓應(yīng)維持在<140/90mmHg有糖尿病、冠心病、高血脂的患者，應(yīng)控制在<130/80mmHg控制血糖：控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、有效藥物控制控制高血脂：降脂目標(biāo)：一般LDL-C<100mg/dl（2.59mmol/L），有冠心病、糖尿病的患者LDL-C<80mg/dl（2.07mmol/L）藥物治療編輯版ppt59控制危險因素控制血壓：編輯版ppt59編輯版ppt60編輯版ppt60編輯版ppt61編輯版ppt1目錄一、血壓健康知識二、血脂健康知識三、冠心病健康知識編輯版ppt62目錄一、血壓健康知識編輯版ppt2血壓篇編輯版ppt63血壓篇編輯版ppt3認(rèn)識高血壓——什么是高血壓？現(xiàn)在國際公認(rèn)的定義為，高血壓是指未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg級別收縮壓(mmHg)/舒張壓(mmHg)

正常血壓<120和<80

正常高值120–139和/或80–89高血壓≥140和/或≥901級高血壓(輕度)140–159和/或90–992級高血壓(中度)160–179和/或100–1093級高血壓(重度)≥180和/或≥110

單純收縮期高血壓≥140和<90血壓水平的定義和分類編輯版ppt64認(rèn)識高血壓——什么是高血壓？現(xiàn)在國際公認(rèn)的定義為，高血壓是指如何正確測量血壓1.在您測量血壓前30分鐘內(nèi)請勿吸煙、飲用含咖啡因飲品或進(jìn)行體力活動2.請端坐，保持背部緊貼椅背。雙腳平放于地板；不要交叉雙腿。手臂平放于桌面，抱持上臂與心臟在同一高度。確保按血壓儀使用說明或醫(yī)生建議，將袖帶中央確至于肱動脈上方3.每次測量血壓，需間隔一分鐘采集2-3次讀數(shù)并記錄。醫(yī)生將會根據(jù)記錄計算平均血壓，判斷您的血壓水平，并根據(jù)您合并的危險因素給出適合的目標(biāo)血壓編輯版ppt65如何正確測量血壓1.在您測量血壓前30分鐘內(nèi)請勿吸煙、飲用含高血壓是如何診斷的？收縮壓(SBP)≥140mmHg和/或收縮壓(DBP)≥90mmHg或自報患有臨床診斷高血壓的視為高血壓患者血壓晨峰≥35mmHg為晨峰血壓增高編輯版ppt66高血壓是如何診斷的？收縮壓(SBP)≥140mmHg和/或收認(rèn)識高血壓——什么人易患高血壓？編輯版ppt67認(rèn)識高血壓——什么人易患高血壓？編輯版ppt7高血壓有哪些臨床表現(xiàn)？

大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀有的高血壓患者會出現(xiàn)以下癥狀頭暈頭痛眼花失眠沒有癥狀沒有危害≠編輯版ppt68高血壓有哪些臨床表現(xiàn)？大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀頭暈頭痛眼冠心病心力衰竭…腦卒中…動脈硬化…慢性腎病尿毒癥高血壓眼底出血視力下降甚至失明…高血壓——導(dǎo)致死亡的第1大危險因素！警惕高血壓——高血壓有什么危害？編輯版ppt69冠心病腦卒中動脈硬化慢性腎病高血壓眼底出血高血壓——導(dǎo)致死亡治療高血壓——降血壓的目標(biāo)普通高血壓患者<140/90mmHg糖尿病/腎臟病/冠心病/心衰患者<130/80mmHg高血壓伴腦卒中患者<140/90mmHg老年高血壓患者<150/90mmHg編輯版ppt70治療高血壓——降血壓的目標(biāo)編輯版ppt10治療高血壓——高血壓應(yīng)如何治療？改善生活方式藥物治療心理平衡戒煙戒酒適量運動合理飲食在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個體情況選擇藥物。最好選擇，每日一次能持續(xù)控制血壓的藥物。降壓達(dá)標(biāo)是高血壓治療的關(guān)鍵！編輯版ppt71治療高血壓——高血壓應(yīng)如何治療？改善生活方式藥物治療心理平衡長期堅持健康的生活方式健康的生活方式是治療高血壓的基礎(chǔ)，應(yīng)長期堅持健康的生活方式包括合理飲食、戒煙戒酒、適當(dāng)運動、心理平衡合理飲食，重點是限制鈉鹽攝入、限制總熱量和營養(yǎng)均衡控制體重，減肥不如防肥，已超重肥胖者要科學(xué)減肥編輯版ppt72長期堅持健康的生活方式健康的生活方式是治療高血壓的基礎(chǔ)，應(yīng)長合理膳食限制鈉鹽攝入中國營養(yǎng)學(xué)會推薦健康成人每日食鹽攝入量不宜超過6g，高血壓患者不超過3g避免高鹽攝入的措施包括：①每人每餐攝入鹽不超過2g（即一個2g的標(biāo)準(zhǔn)鹽勺）；每人每天攝入鹽不超過6g（普通啤酒瓶蓋去膠墊后一平蓋相當(dāng)于6g）；②盡量避免進(jìn)食高鹽食物和調(diào)味品，如榨菜、咸菜、黃醬、腌菜、腌肉、辣醬等；③利用蔬菜本身的風(fēng)味來調(diào)味，例如將青椒、蕃茄、洋蔥、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮，可起到相互協(xié)調(diào)的作用；④利用醋、檸檬汁、蘋果汁、番茄汁等各種酸味調(diào)味汁來增添食物味道；⑤早飯盡量不吃咸菜或豆腐乳，一塊4cm見方的腐乳含鹽量5g；⑥對非糖尿病的高血壓患者，可使用糖醋調(diào)味，以減少對咸味的需求；⑦采用富鉀低鈉鹽代替普通食鹽，但對于伴有腎功能不全的患者應(yīng)慎用，以防血鉀升高編輯版ppt73合理膳食限制鈉鹽攝入編輯版ppt13限制總熱量，尤其要控制油脂類型和攝入量油脂分為飽和脂肪和不飽和脂肪，分別含飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。不飽和脂肪酸能降低膽固醇，對身體有益。而飽和脂肪酸是有害的，攝入過多會造成肥胖和血脂異常。1.減少動物食品和動物油攝入：飽和脂肪酸主要存在于肥肉和動物內(nèi)臟中。高膽固醇的食物主要有動物內(nèi)臟、蟹黃、魚子、蛋黃、魷魚等。2.減少反式脂肪酸攝入：主要來源為含人造奶油食品，包括各類西式糕點、巧克力派、咖啡伴侶、速食食品等。3.適量選用橄欖油：高血壓患者可適量選用橄欖油，每星期3次或隔天1次即可。合理膳食編輯版ppt74限制總熱量，尤其要控制油脂類型和攝入量合理膳食編輯版ppt1營養(yǎng)均衡適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)：適量攝取蛋白質(zhì)可以強(qiáng)健血管。適量增加新鮮蔬菜和水果：主張高血壓患者每天吃8兩～1斤左右新鮮蔬菜，1～2個水果。對伴有糖尿病的高血壓患者，在血糖控制平穩(wěn)的前提下，可選擇低糖型或中等含糖的水果，包括蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等，每日進(jìn)食200克左右，作加餐食用。增加膳食鈣攝入：簡單、安全和有效的補(bǔ)鈣方法是選擇適宜的高鈣食物，特別是保證奶類及其制品的攝入，每日250-500毫升脫脂或低脂牛奶。對乳糖不耐受者，可試用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇補(bǔ)充鈣制劑。合理膳食編輯版ppt75營養(yǎng)均衡合理膳食編輯版ppt15控制體重——科學(xué)減重科學(xué)減重的方法：低能量飲食＋適量運動，尋求能量”負(fù)平衡”減輕體重有益于高血壓的治療，可明顯降低患者的心血管病危險。每減少1公斤體重，收縮壓可降低4mmHg。減重減肥的根本原則是建立能量“負(fù)平衡”。為保證身體健康，飲食、營養(yǎng)要均衡，采用低能量平衡膳食控制能量攝入，在保證一天必須的熱量的基礎(chǔ)上，加上適當(dāng)?shù)挠醒踹\動來使體內(nèi)脂肪燃燒分解而減肥，才是健康減肥的竅門。減重應(yīng)循序漸進(jìn)，通常每周減重0.5~1kg，在6個月至1年內(nèi)減輕原體重5%~10%為宜。不提倡快速減重，因為一是容易反彈，二是攝取的熱量過低會有損健康，尤其是極端控制飲食會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等副作用。編輯版ppt76控制體重——科學(xué)減重科學(xué)減重的方法：低能量飲食＋適量運動，尋戒煙戒酒戒煙可以顯著降低心血管病、癌癥等疾病的風(fēng)險。戒煙不僅是一種生理矯正，更是一種行為心理的矯正。煙草依賴是一種慢性成癮性疾病，自行戒煙率低，復(fù)吸率高，必須將煙草依賴作為一種慢性病對待，進(jìn)行長期評估并反復(fù)干預(yù)才能取得成效。長期過量飲酒是高血壓、心血管病發(fā)生的危險因素，飲酒還可對抗藥物的降壓作用，使血壓不易控制；戒酒后，除血壓下降外，患者對藥物治療的效果也大為改善。高血壓患者最好不飲酒。不得不飲酒時，要盡量放慢飲酒速度，避免“干杯”或“一口飲”，飲酒要伴餐，減緩酒精的吸收速度，減輕酒精對胃的刺激。不飲高度烈性酒。編輯版ppt77戒煙戒酒戒煙可以顯著降低心血管病、癌癥等疾病的風(fēng)險。戒煙不僅適量運動長期堅持規(guī)律運動，可以增強(qiáng)運動帶來的降壓效果。高血壓患者應(yīng)注意增加運動。但安靜時血壓未能很好控制或超過180/110mmHg的患者暫時禁忌運動。運動的方式包括：有氧運動、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)、綜合功能練習(xí)。運動的適宜時間：高血壓患者清晨血壓常處于比較高的水平，清晨也是心血管事件的高發(fā)時段，因此最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。編輯版ppt78適量運動長期堅持規(guī)律運動，可以增強(qiáng)運動帶來的降壓效果。編輯版降壓治療的益處降壓治療的目的是使高血壓患者的血壓達(dá)到目標(biāo)水平，從而降低腦卒中、急性心肌梗死和腎臟疾病等并發(fā)癥發(fā)生和死亡的危險。降壓治療可減少15%～30%的心肌梗死發(fā)病風(fēng)險；減少50%的心力衰竭發(fā)生風(fēng)險。早降壓早獲益；長期降壓長期獲益；降壓達(dá)標(biāo)最大獲益。堅持治療，血壓達(dá)標(biāo)，能最大限度地減少、延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，延長壽命。要獲得降壓帶來的益處，必須長期堅持規(guī)范服用降壓藥。編輯版ppt79降壓治療的益處降壓治療的目的是使高血壓患者的血壓達(dá)到目標(biāo)水平

鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)

利尿藥

β受體阻滯劑治療高血壓——常用的降壓藥物編輯版ppt80

鈣拮抗劑治療高血壓——常用的降壓藥物編輯版ppt20降壓治療：

需堅持服藥、堅持測量、堅持隨診高血壓是慢性病，大多數(shù)患者需長期、甚至終生堅持治療。用藥不規(guī)律會造成血壓波動大，易引發(fā)心腦血管意外。堅持服藥：長期控制血壓，減少心血

管事件堅持測量：了解晨起和服藥前血壓控

制狀況，遠(yuǎn)離事件威脅堅持隨診：接受專業(yè)醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，隨時調(diào)整治療方案，實現(xiàn)血壓長期平穩(wěn)控制編輯版ppt81降壓治療：

需堅持服藥、堅持測量、堅持隨診高血壓是慢性病，大定期隨訪定期出院后至少一個月、三個月、半年、九個月、一年門診隨訪檢查或根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行復(fù)診定點你的主診醫(yī)生對你的病情更為了解，會給出正確的建議：什么藥物適合你，以及應(yīng)服用多久編輯版ppt82定期隨訪定期編輯版ppt22血脂篇編輯版ppt83血脂篇編輯版ppt23醫(yī)生，我平時沒感覺什么不舒服，血脂水平怎么這么高？血脂高有哪些危害？有什么辦法讓血脂降下來呢？老李剛剛在醫(yī)院參加了“中國心腦血管疾病高危人群健康教育項目”的血脂篩查活動，檢查結(jié)果讓他大吃一驚。他的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平都很高，他趕緊去心內(nèi)科找醫(yī)生咨詢：讓我來給您逐一解答編輯版ppt84醫(yī)生，我平時沒感覺什么不舒服，血脂水平怎么這么高？血脂高有哪問題一

什么是血脂異常？有哪些臨床癥狀？讓我給您做解答血脂異常通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”編輯版ppt85問題一

什么是血脂異常？有哪些臨床癥狀？讓我給您做解答血脂異血脂異常的定義血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱。血脂異常通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥。編輯版ppt86血脂異常的定義血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱。血高脂血癥通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”。多數(shù)在化驗檢查時發(fā)現(xiàn)。隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)：脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積引起動脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病、缺血性卒中和周圍血管病等高甘油三酯血癥引起急性胰腺炎編輯版ppt87高脂血癥通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”血脂異常通常沒有臨床臨床血脂檢查常見的檢查項目有哪些呢？檢查項目英文縮寫單位總膽固醇TCmmol/Lmg/dL甘油三酯TGmmol/Lmg/dL高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”）HDL-Cmmol/Lmg/dL低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）LDL-Cmmol/Lmg/dL編輯版ppt88臨床血脂檢查常見的檢查項目有哪些呢？檢查項目英文縮寫單位總膽高脂血癥分為四種類型高膽固醇血癥：血清膽固醇水平升高高甘油三酯血癥：血清甘油三酯水平升高混合型高脂血癥：血清甘油三酯和膽固醇水平升高低高密度脂蛋白血癥：血清HDL-C水平降低編輯版ppt89高脂血癥分為四種類型高膽固醇血癥：血清膽固醇水平升高高甘油三問題二

高脂血癥有哪些危害呢？讓我給您做解答高脂血癥是誘發(fā)動脈粥樣硬化的重要因素動脈粥樣硬化性心血管疾病是一類疾病的統(tǒng)稱編輯版ppt90問題二

高脂血癥有哪些危害呢？讓我給您做解答高脂血癥是誘發(fā)動高脂血癥是誘發(fā)動脈粥樣硬化的重要因素動脈粥樣硬化高血壓吸煙高血糖高脂血癥肥胖……編輯版ppt91高脂血癥是誘發(fā)動脈粥樣硬化的重要因素動脈粥樣硬化高血壓吸煙高動脈粥樣硬化可導(dǎo)致一類疾病，

統(tǒng)稱為動脈粥樣硬化性心血管疾病動脈粥樣硬化性心血管疾病是一類疾病的總稱，包括：急性心肌梗死心絞痛冠狀動脈或其他血管重建術(shù)缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作外周動脈粥樣硬化性疾病其他動脈粥樣硬化性疾病或影像學(xué)確認(rèn)的動脈粥樣硬化證據(jù)編輯版ppt92動脈粥樣硬化可導(dǎo)致一類疾病，

統(tǒng)稱為動脈粥樣硬化性心血管疾病動脈粥樣硬化是一個逐步發(fā)展的過程泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋內(nèi)膜損傷動脈粥樣硬化形成纖維斑塊復(fù)雜病變/斑塊破裂卒中TIA心肌梗死心絞痛腎動脈粥樣硬化性狹窄PAD內(nèi)皮功能從十歲開始從三十歲開始從四十歲開始主要是脂質(zhì)積累平滑肌細(xì)胞和膠原形成血栓形成和出血編輯版ppt93動脈粥樣硬化是一個逐步發(fā)展的過程泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋內(nèi)膜損傷動脈問題三

我的血脂應(yīng)該降到多少合適呢？讓我給您做解答危險程度不同，血脂目標(biāo)值也不同不能僅憑化驗單上的箭頭判斷血脂是否達(dá)標(biāo)編輯版ppt94問題三

我的血脂應(yīng)該降到多少合適呢？讓我給您做解答危險程度不危險程度不同，血脂目標(biāo)值也不同極高危＜2.07mmol/L(80mg/dL)高危＜2.59mmol/L(100mg/dL)中危＜3.37mmol/L(130mg/dL)低危＜4.14mmol/L(160mg/dL)注：血脂目標(biāo)值是指您的血脂需要達(dá)到的理想水平編輯版ppt95危險程度不同，血脂目標(biāo)值也不同極高危＜2.07mmol/L高極高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.07mmol/L不穩(wěn)定心絞痛或者急性心肌梗死患者冠心病或者卒中患者同時還患有糖尿病編輯版ppt96極高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.07mmol/L不高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.59mmol/L冠心病卒中/TIA糖尿病高血壓合并≥3個心血管危險因素慢性腎病注：TIA為短暫性腦缺血發(fā)作編輯版ppt97高危患者的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.59mmol/L冠心中低?；颊咭残枰e極控制血脂高血壓或其他危險因素≥3個且TC≥240mg/dL,LDL-C≥160mg/dL，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于3.37mmol/L(130mg/dL)中?；颊叩臀；颊邿o高血壓且其他危險因素<3個，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于4.14mmol/L(160mg/dL)編輯版ppt98中低?；颊咭残枰e極控制血脂高血壓或其他危險因素≥3個且TC不能僅憑化驗單上的箭頭判斷血脂是否達(dá)標(biāo)判斷您的血脂水平是否達(dá)標(biāo)，不能僅憑化驗單上的箭頭，還需要綜合考慮您的年齡、有無冠心病、高血壓等其他心血管危險因素

您的血脂化驗單上可能會有向上或向下的箭頭編輯版ppt99不能僅憑化驗單上的箭頭判斷血脂是否達(dá)標(biāo)判斷您的血脂水平是否達(dá)判定危險程度時需要考慮的心血管危險因素年齡（男≥45歲，女≥55歲）吸煙肥胖（BMI≥28kg/m2）低HDL-C（<40mg/dL）早發(fā)缺血性心血管病家族史其他心血管危險因素判定您的危險程度時，需要考慮這些危險因素編輯版ppt100判定危險程度時需要考慮的心血管危險因素年齡（男≥45歲，女問題四

我怎樣控制血脂水平、預(yù)防冠心病呢？讓我給您做解答健康的生活方式是基礎(chǔ)注意定期檢查血脂遵醫(yī)囑堅持藥物治療編輯版ppt101問題四

我怎樣控制血脂水平、預(yù)防冠心病呢？讓我給您做解答健康健康生活方式是治療的基礎(chǔ)心理平衡戒煙限酒適量運動合理膳食健康生活方式編輯版ppt102健康生活方式是治療的基礎(chǔ)心理平衡戒煙限酒適量運動合理膳食健康合理膳食，保證營養(yǎng)肉、魚、禽類<2-3兩/天（魚：每周2次）奶制品無脂或1%的低脂牛奶及其制品,至少半斤/日蛋類2個/每周水果中等大小1-2個蔬菜8兩-1斤谷物、大米和干豆4-6兩/日選擇全麥、豆類食物，少吃精制食品、油炸食品和糕點，可偶爾吃低脂或水果等甜食注：必要時可補(bǔ)充2-3克植物固醇

編輯版ppt103合理膳食，保證營養(yǎng)肉、魚、禽類<2-3兩/天奶制品無脂或1您還需要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\動冠心病患者也應(yīng)該做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如:散步跳舞游泳太極拳注意有以下情況時不適宜進(jìn)行體育鍛煉:(1)心絞痛頻繁發(fā)作,或休息時亦有疼痛;(2)難以控制的明顯的心律失常;(3)失代償?shù)某溲孕牧λソ?靜息時氣短，心慌，浮腫);(4)合并有嚴(yán)重的高血壓病。運動量應(yīng)掌握在最高心率100-120次/分間編輯版ppt104您還需要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\動冠心病患者也應(yīng)該做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛如果醫(yī)生建議藥物治療，請您遵醫(yī)囑堅持按時服藥您在保持健康生活方式的同時，有可能需要藥物治療來控制血脂水平，以降低心腦血管疾病的風(fēng)險常用的調(diào)脂藥物有他汀類、貝特類和煙酸類等我給您處方了他汀類降脂藥，您一定要按時服用編輯版ppt105如果醫(yī)生建議藥物治療，請您遵醫(yī)囑堅持按時服藥您在保持健康生活如果您是下列四類人群之一，

他汀治療可顯著降低心血管事件風(fēng)險他汀治療獲益的四類人群原發(fā)性LD-C≥4.9mmol/L

的患者年齡40~75歲，LDL-C為1.8~4.9mmol/L且10年ASCVD發(fā)病風(fēng)險#≥7.5%者年齡40~75歲，LDL-C為1.8~4.9mmol/L糖尿病患者心絞痛、心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動脈疾病患者10年ASCVD發(fā)病風(fēng)險：請您咨詢醫(yī)生，利用專業(yè)的計算工具，評估未來10年內(nèi)發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險內(nèi)容摘自：2013ACC/AHA控制血液膽固醇降低成人動脈粥樣硬化性心血管風(fēng)險指南編輯版ppt106如果您是下列四類人群之一，

他汀治療可顯著降低心血管事件風(fēng)險四類獲益人群選擇不同強(qiáng)度的他汀治療心絞痛、心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動脈疾病患者高強(qiáng)度他汀高強(qiáng)度他汀原發(fā)性LD-C≥4.9mmol/L

的患者年齡40~75歲，LDL-C為1.8~4.9mmol/L且10年ASCVD發(fā)病