應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件

應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙(StressandrelatedStressDisorders)■季建林口復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙1應(yīng)激(stress)■物理學(xué):應(yīng)力(即反作用力)理學(xué):負(fù)荷、緊張、焦慮■生理學(xué):生理反應(yīng)■詞義:逆境、困苦■醫(yī)學(xué)心理學(xué)應(yīng)激是機(jī)體對(duì)各種刺激的反應(yīng)■應(yīng)激是引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的刺激物應(yīng)激是個(gè)體對(duì)刺激認(rèn)知評(píng)價(jià)后的反應(yīng)應(yīng)激(stress)2激刺激一生理認(rèn)知癥狀個(gè)性治療發(fā)展(1)病理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注應(yīng)激(2)心理學(xué)關(guān)注應(yīng)激制度統(tǒng)計(jì)社區(qū)健康行為干預(yù)(3)公共衛(wèi)生與社會(huì)醫(yī)學(xué)關(guān)注應(yīng)激激刺激一3認(rèn)知評(píng)價(jià)等事應(yīng)激反對(duì)(4)國(guó)內(nèi)應(yīng)激作用過程模型之一(李心天1991)健康疾病支持(5)國(guó)內(nèi)應(yīng)激作用過程模型之二(姜乾金1993認(rèn)知評(píng)價(jià)等4應(yīng)激是指當(dāng)環(huán)境刺激威脅到一個(gè)人的重要需求和其應(yīng)對(duì)能力時(shí),個(gè)體所產(chǎn)生的一類特殊心理、生理反應(yīng)(RS.Lazarus,1983)應(yīng)激包括二個(gè)部分——一應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng),其基本過程為情緒反應(yīng)(挫折)應(yīng)激源刺激一→認(rèn)知評(píng)估——→生理反應(yīng)(自主神經(jīng)活動(dòng)↑)行為反應(yīng)(借貸、酗酒、虐待兒童等應(yīng)激是指當(dāng)環(huán)境刺激威脅到一個(gè)人的重要5應(yīng)激的成分Stressor:應(yīng)激源,一種能夠引發(fā)內(nèi)心緊張的刺激性事件或?qū)δ骋皇录闹饔^認(rèn)識(shí)■T=Transaction:個(gè)體與環(huán)境之間相互影響的過程■R=Resistance:個(gè)體在抵御應(yīng)激源影響時(shí)所作的努E=nergyspent:個(gè)體在應(yīng)對(duì)時(shí)的生理和心理能量消耗Strain:在應(yīng)對(duì)時(shí)所發(fā)生的心身損耗lution應(yīng)對(duì)的結(jié)果是擺脫困境,或長(zhǎng)期、持續(xù)的應(yīng)激導(dǎo)致的能量與動(dòng)機(jī)水平的降低應(yīng)激的成分6應(yīng)激源(stressor)■外部物質(zhì)環(huán)境自然環(huán)境中的突發(fā)災(zāi)害其他理化、生物環(huán)境個(gè)體的內(nèi)環(huán)境■機(jī)體內(nèi)部平衡失調(diào)(疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌紊亂)心理社會(huì)環(huán)境家庭環(huán)境與日常生活事件工作或?qū)W習(xí)環(huán)境社會(huì)、文化環(huán)境應(yīng)激源(stressor)7應(yīng)激源的強(qiáng)度評(píng)估■生活變化單位(lifechangeunit,LCU)來反映可能引起應(yīng)激的強(qiáng)度口生活事件LCU生活事件LCU■喪偶100財(cái)政狀況變化38離婚親密朋友亡故3夫妻分居監(jiān)禁夫妻爭(zhēng)吵次數(shù)變化35家庭近親死亡63中量抵押或借貸31個(gè)人受傷/患病53喪失抵押品結(jié)婚作職責(zé)變化兒女離家復(fù)婚45煙親間糾紛退休顯著的個(gè)人成就應(yīng)激源的強(qiáng)度評(píng)估8應(yīng)激反應(yīng)■應(yīng)激反應(yīng)是個(gè)體對(duì)應(yīng)激所做出的反應(yīng)生理■全身適應(yīng)綜合征心理應(yīng)激反應(yīng)9GAS警覺階段抵抗階段衰竭階段圖41全身適應(yīng)綜合征的三個(gè)階段GAS10應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件11應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件12應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件13應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件14應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件15應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件16應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件17應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件18應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件19應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件20應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件21應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件22應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件23應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件24應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件25應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件26應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件27應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件28應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件29應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件30應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件31應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件32應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件33應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件34應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件35應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件36應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件37應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件38應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件39應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件40應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件41應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件42應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件43應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件44應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件45應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件46應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件47應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件48應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件49應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件50應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙(StressandrelatedStressDisorders)■季建林口復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙51應(yīng)激(stress)■物理學(xué):應(yīng)力(即反作用力)理學(xué):負(fù)荷、緊張、焦慮■生理學(xué):生理反應(yīng)■詞義:逆境、困苦■醫(yī)學(xué)心理學(xué)應(yīng)激是機(jī)體對(duì)各種刺激的反應(yīng)■應(yīng)激是引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的刺激物應(yīng)激是個(gè)體對(duì)刺激認(rèn)知評(píng)價(jià)后的反應(yīng)應(yīng)激(stress)52激刺激一生理認(rèn)知癥狀個(gè)性治療發(fā)展(1)病理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注應(yīng)激(2)心理學(xué)關(guān)注應(yīng)激制度統(tǒng)計(jì)社區(qū)健康行為干預(yù)(3)公共衛(wèi)生與社會(huì)醫(yī)學(xué)關(guān)注應(yīng)激激刺激一53認(rèn)知評(píng)價(jià)等事應(yīng)激反對(duì)(4)國(guó)內(nèi)應(yīng)激作用過程模型之一(李心天1991)健康疾病支持(5)國(guó)內(nèi)應(yīng)激作用過程模型之二(姜乾金1993認(rèn)知評(píng)價(jià)等54應(yīng)激是指當(dāng)環(huán)境刺激威脅到一個(gè)人的重要需求和其應(yīng)對(duì)能力時(shí),個(gè)體所產(chǎn)生的一類特殊心理、生理反應(yīng)(RS.Lazarus,1983)應(yīng)激包括二個(gè)部分——一應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng),其基本過程為情緒反應(yīng)(挫折)應(yīng)激源刺激一→認(rèn)知評(píng)估——→生理反應(yīng)(自主神經(jīng)活動(dòng)↑)行為反應(yīng)(借貸、酗酒、虐待兒童等應(yīng)激是指當(dāng)環(huán)境刺激威脅到一個(gè)人的重要55應(yīng)激的成分Stressor:應(yīng)激源,一種能夠引發(fā)內(nèi)心緊張的刺激性事件或?qū)δ骋皇录闹饔^認(rèn)識(shí)■T=Transaction:個(gè)體與環(huán)境之間相互影響的過程■R=Resistance:個(gè)體在抵御應(yīng)激源影響時(shí)所作的努E=nergyspent:個(gè)體在應(yīng)對(duì)時(shí)的生理和心理能量消耗Strain:在應(yīng)對(duì)時(shí)所發(fā)生的心身損耗lution應(yīng)對(duì)的結(jié)果是擺脫困境,或長(zhǎng)期、持續(xù)的應(yīng)激導(dǎo)致的能量與動(dòng)機(jī)水平的降低應(yīng)激的成分56應(yīng)激源(stressor)■外部物質(zhì)環(huán)境自然環(huán)境中的突發(fā)災(zāi)害其他理化、生物環(huán)境個(gè)體的內(nèi)環(huán)境■機(jī)體內(nèi)部平衡失調(diào)(疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌紊亂)心理社會(huì)環(huán)境家庭環(huán)境與日常生活事件工作或?qū)W習(xí)環(huán)境社會(huì)、文化環(huán)境應(yīng)激源(stressor)57應(yīng)激源的強(qiáng)度評(píng)估■生活變化單位(lifechangeunit,LCU)來反映可能引起應(yīng)激的強(qiáng)度口生活事件LCU生活事件LCU■喪偶100財(cái)政狀況變化38離婚親密朋友亡故3夫妻分居監(jiān)禁夫妻爭(zhēng)吵次數(shù)變化35家庭近親死亡63中量抵押或借貸31個(gè)人受傷/患病53喪失抵押品結(jié)婚作職責(zé)變化兒女離家復(fù)婚45煙親間糾紛退休顯著的個(gè)人成就應(yīng)激源的強(qiáng)度評(píng)估58應(yīng)激反應(yīng)■應(yīng)激反應(yīng)是個(gè)體對(duì)應(yīng)激所做出的反應(yīng)生理■全身適應(yīng)綜合征心理應(yīng)激反應(yīng)59GAS警覺階段抵抗階段衰竭階段圖41全身適應(yīng)綜合征的三個(gè)階段GAS60應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件61應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件62應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件63應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件64應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件65應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件66應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件67應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件68應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件69應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件70應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件71應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件72應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件73應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件74應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件75應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件76應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件77應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件78應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件79應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件80應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件81應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件82應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件83應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件84應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件85應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件86應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件87應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件88應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的心理障礙課件89應(yīng)激與應(yīng)激相關(guān)的