用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理(同名214)課件

用PDCA循環(huán)管理

提高搶救車(chē)藥品、物品管理質(zhì)量第六組

2014年6月20日用PDCA循環(huán)管理

提高搶救車(chē)藥品、物品管理質(zhì)量第六

我們第六組全體學(xué)員對(duì)某醫(yī)院搶救車(chē)進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)合格率僅為90%。為保證搶救工作順利進(jìn)行，要求搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品齊備完好，合格率達(dá)100%。案例背景：我們第六組全體學(xué)員對(duì)某醫(yī)院搶救車(chē)進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)合格案例問(wèn)題(A)對(duì)某醫(yī)院搶救車(chē)藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)合格率僅為90%。全體學(xué)員采用頭腦風(fēng)暴的形式查找原因，提出了相關(guān)制度與職責(zé)不健全、個(gè)別人員責(zé)任心不強(qiáng)、搶救車(chē)與搶救藥品均未按規(guī)定位置進(jìn)行擺放、未建立搶救藥品統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)等等19個(gè)問(wèn)題。經(jīng)過(guò)梳理，繪制魚(yú)骨圖：案例問(wèn)題(A)對(duì)某醫(yī)院搶救車(chē)藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)合格率僅為90搶救車(chē)存在的問(wèn)題制度有問(wèn)題標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一執(zhí)行不到位查對(duì)制度未落實(shí)未做到五固定搶救藥品無(wú)統(tǒng)一規(guī)定制度不健全人為因素藥品擺放混亂職責(zé)不明確交接班有漏洞主管部門(mén)不清楚責(zé)任人不清楚補(bǔ)充不及時(shí)培訓(xùn)不到位責(zé)任心不強(qiáng)搶救車(chē)沒(méi)有統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)原因分析：搶救車(chē)存在的問(wèn)題制度有問(wèn)題標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一執(zhí)行不到位查對(duì)制度未落實(shí)整改計(jì)劃（P）目標(biāo)：規(guī)范搶救車(chē)管理，使搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品齊備完好，合格率達(dá)100%。方法：對(duì)全院搶救車(chē)實(shí)行PDCA循環(huán)質(zhì)量控制。結(jié)果：護(hù)理人員熟練掌握搶救藥品管理制度及搶救車(chē)管理要求，實(shí)施PDCA循環(huán)質(zhì)量控制后搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品完好備用率達(dá)到100%。整改計(jì)劃（P）目標(biāo)：規(guī)范搶救車(chē)管理，使搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品齊備改進(jìn)措施（D）1.修改和完善搶救藥品及搶救車(chē)管理制度:例如補(bǔ)充近期藥品管理要求（紅色標(biāo)記標(biāo)明日期、進(jìn)行登記、便于盡快使用）2.明確主管部門(mén)職責(zé)，落實(shí)責(zé)任到人：

由護(hù)理部牽頭，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科相互協(xié)作，結(jié)合臨床、門(mén)急診、醫(yī)技等相應(yīng)科室實(shí)際需要，完善搶救車(chē)管理質(zhì)量控制體系，建立搶救車(chē)三級(jí)質(zhì)量控制管理模式：改進(jìn)措施（D）1.修改和完善搶救藥品及搶救車(chē)管理制度:2.1全院實(shí)行三級(jí)質(zhì)控管理模式一級(jí)質(zhì)控由各科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。二級(jí)質(zhì)控由各大科系總護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。三級(jí)質(zhì)控由護(hù)理部負(fù)責(zé)。2.2各科室也成立相應(yīng)三級(jí)質(zhì)量控制模式。一級(jí)質(zhì)控由每班護(hù)士負(fù)責(zé)。二級(jí)質(zhì)控由質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)。三級(jí)質(zhì)量控制由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理(同名214)課件2.3成立搶救車(chē)質(zhì)量管理控制小組。

質(zhì)控小組組長(zhǎng)由護(hù)理部擔(dān)任，成員由護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士或副主任護(hù)師組成。

主要職責(zé)是：

2.3.1修訂搶救車(chē)管理制度，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，全院統(tǒng)一建立搶救物品、藥品交接登記本。

2.3.2制定檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查表，利用檢查表進(jìn)行檢查。2.3成立搶救車(chē)質(zhì)量管理控制小組。

質(zhì)控小組組長(zhǎng)由護(hù)理部

科搶救藥品定期檢查登記表藥品名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量批號(hào)有效期近期過(guò)期變質(zhì)1尼可剎米2山梗菜堿3鹽酸腎上腺素4異丙腎上腺素存在的問(wèn)題原因分析整改措施檢查者簽名：1；2護(hù)士長(zhǎng)；總護(hù)士長(zhǎng)：科搶救藥品定期檢查登記表藥品名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量批號(hào)3.制定統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)：3.1統(tǒng)一搶救車(chē)管理標(biāo)準(zhǔn)：如定位放置、藥品物品分層擺放等。3.2統(tǒng)一搶救藥品管理標(biāo)準(zhǔn)：例如建立搶救藥品管理目錄及交接登記本、同種藥品按效期從左到右擺放等。4.加強(qiáng)培訓(xùn)：定期對(duì)全院護(hù)士及相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到人人知曉及熟握搶救藥品、搶救車(chē)管理相關(guān)規(guī)定。3.制定統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)：檢查及效果評(píng)價(jià)（C）1.檢查方法：1.1各科室一級(jí)質(zhì)控（當(dāng)班護(hù)士）班班檢查并簽全名；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通現(xiàn)場(chǎng)解決，解不了的問(wèn)題報(bào)告給質(zhì)控員。二級(jí)質(zhì)控（質(zhì)控員）每天檢查并簽全名；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，解決不了的問(wèn)題查明原因報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng)。三級(jí)質(zhì)控（護(hù)士長(zhǎng)）每周檢查并簽全名。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)分析原因及時(shí)解決，遺留問(wèn)題逐級(jí)上報(bào)。1.2各大科系二級(jí)質(zhì)控（總護(hù)士長(zhǎng)）每周檢查并簽全名。匯總分析原因或及時(shí)上報(bào)。檢查及效果評(píng)價(jià)（C）1.檢查方法：1.3護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控每月檢查并簽全名。每月組織召開(kāi)質(zhì)控小組分析會(huì)。通過(guò)以上制定計(jì)劃，落實(shí)整改措施，進(jìn)行檢查及效果評(píng)價(jià)，月末進(jìn)行匯總分析已經(jīng)修訂和補(bǔ)充了近期藥品管理制度；明確了主要負(fù)責(zé)部門(mén)是護(hù)理部；統(tǒng)一了搶救車(chē)及搶救藥品的管理標(biāo)準(zhǔn)；全體護(hù)士人人知曉搶救車(chē)及搶救藥品管理制度，使搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品配置齊全完好率達(dá)100%。1.3護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控每月檢查并簽全名。每月組織召開(kāi)質(zhì)控小組分用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理(同名214)課件同類(lèi)藥品備量過(guò)多同類(lèi)藥品

搶救車(chē)分層使用沒(méi)有標(biāo)識(shí)？搶救車(chē)檢查結(jié)果檢查結(jié)果討論

通過(guò)PDCA循環(huán)管理，促進(jìn)搶救車(chē)規(guī)范管理，省時(shí)、便捷、準(zhǔn)確、高效，降低風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理安全；護(hù)士滿意度明顯提高。但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了新的問(wèn)題如搶救車(chē)分層使用沒(méi)有標(biāo)識(shí)、車(chē)內(nèi)搶救藥品備用量過(guò)多、物品擺放有時(shí)錯(cuò)位等，將繼續(xù)利用PDCA循環(huán)法解決，以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。討論通過(guò)PDCA循環(huán)管理，促進(jìn)搶救車(chē)規(guī)謝謝謝謝19可編輯19可編輯用PDCA循環(huán)管理

提高搶救車(chē)藥品、物品管理質(zhì)量第六組

2014年6月20日用PDCA循環(huán)管理

提高搶救車(chē)藥品、物品管理質(zhì)量第六

我們第六組全體學(xué)員對(duì)某醫(yī)院搶救車(chē)進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)合格率僅為90%。為保證搶救工作順利進(jìn)行，要求搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品齊備完好，合格率達(dá)100%。案例背景：我們第六組全體學(xué)員對(duì)某醫(yī)院搶救車(chē)進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)合格案例問(wèn)題(A)對(duì)某醫(yī)院搶救車(chē)藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)合格率僅為90%。全體學(xué)員采用頭腦風(fēng)暴的形式查找原因，提出了相關(guān)制度與職責(zé)不健全、個(gè)別人員責(zé)任心不強(qiáng)、搶救車(chē)與搶救藥品均未按規(guī)定位置進(jìn)行擺放、未建立搶救藥品統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)等等19個(gè)問(wèn)題。經(jīng)過(guò)梳理，繪制魚(yú)骨圖：案例問(wèn)題(A)對(duì)某醫(yī)院搶救車(chē)藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)合格率僅為90搶救車(chē)存在的問(wèn)題制度有問(wèn)題標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一執(zhí)行不到位查對(duì)制度未落實(shí)未做到五固定搶救藥品無(wú)統(tǒng)一規(guī)定制度不健全人為因素藥品擺放混亂職責(zé)不明確交接班有漏洞主管部門(mén)不清楚責(zé)任人不清楚補(bǔ)充不及時(shí)培訓(xùn)不到位責(zé)任心不強(qiáng)搶救車(chē)沒(méi)有統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)原因分析：搶救車(chē)存在的問(wèn)題制度有問(wèn)題標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一執(zhí)行不到位查對(duì)制度未落實(shí)整改計(jì)劃（P）目標(biāo)：規(guī)范搶救車(chē)管理，使搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品齊備完好，合格率達(dá)100%。方法：對(duì)全院搶救車(chē)實(shí)行PDCA循環(huán)質(zhì)量控制。結(jié)果：護(hù)理人員熟練掌握搶救藥品管理制度及搶救車(chē)管理要求，實(shí)施PDCA循環(huán)質(zhì)量控制后搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品完好備用率達(dá)到100%。整改計(jì)劃（P）目標(biāo)：規(guī)范搶救車(chē)管理，使搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品齊備改進(jìn)措施（D）1.修改和完善搶救藥品及搶救車(chē)管理制度:例如補(bǔ)充近期藥品管理要求（紅色標(biāo)記標(biāo)明日期、進(jìn)行登記、便于盡快使用）2.明確主管部門(mén)職責(zé)，落實(shí)責(zé)任到人：

由護(hù)理部牽頭，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科相互協(xié)作，結(jié)合臨床、門(mén)急診、醫(yī)技等相應(yīng)科室實(shí)際需要，完善搶救車(chē)管理質(zhì)量控制體系，建立搶救車(chē)三級(jí)質(zhì)量控制管理模式：改進(jìn)措施（D）1.修改和完善搶救藥品及搶救車(chē)管理制度:2.1全院實(shí)行三級(jí)質(zhì)控管理模式一級(jí)質(zhì)控由各科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。二級(jí)質(zhì)控由各大科系總護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。三級(jí)質(zhì)控由護(hù)理部負(fù)責(zé)。2.2各科室也成立相應(yīng)三級(jí)質(zhì)量控制模式。一級(jí)質(zhì)控由每班護(hù)士負(fù)責(zé)。二級(jí)質(zhì)控由質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)。三級(jí)質(zhì)量控制由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理(同名214)課件2.3成立搶救車(chē)質(zhì)量管理控制小組。

質(zhì)控小組組長(zhǎng)由護(hù)理部擔(dān)任，成員由護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士或副主任護(hù)師組成。

主要職責(zé)是：

2.3.1修訂搶救車(chē)管理制度，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，全院統(tǒng)一建立搶救物品、藥品交接登記本。

2.3.2制定檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查表，利用檢查表進(jìn)行檢查。2.3成立搶救車(chē)質(zhì)量管理控制小組。

質(zhì)控小組組長(zhǎng)由護(hù)理部

科搶救藥品定期檢查登記表藥品名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量批號(hào)有效期近期過(guò)期變質(zhì)1尼可剎米2山梗菜堿3鹽酸腎上腺素4異丙腎上腺素存在的問(wèn)題原因分析整改措施檢查者簽名：1；2護(hù)士長(zhǎng)；總護(hù)士長(zhǎng)：科搶救藥品定期檢查登記表藥品名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量批號(hào)3.制定統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)：3.1統(tǒng)一搶救車(chē)管理標(biāo)準(zhǔn)：如定位放置、藥品物品分層擺放等。3.2統(tǒng)一搶救藥品管理標(biāo)準(zhǔn)：例如建立搶救藥品管理目錄及交接登記本、同種藥品按效期從左到右擺放等。4.加強(qiáng)培訓(xùn)：定期對(duì)全院護(hù)士及相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到人人知曉及熟握搶救藥品、搶救車(chē)管理相關(guān)規(guī)定。3.制定統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)：檢查及效果評(píng)價(jià)（C）1.檢查方法：1.1各科室一級(jí)質(zhì)控（當(dāng)班護(hù)士）班班檢查并簽全名；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通現(xiàn)場(chǎng)解決，解不了的問(wèn)題報(bào)告給質(zhì)控員。二級(jí)質(zhì)控（質(zhì)控員）每天檢查并簽全名；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，解決不了的問(wèn)題查明原因報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng)。三級(jí)質(zhì)控（護(hù)士長(zhǎng)）每周檢查并簽全名。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)分析原因及時(shí)解決，遺留問(wèn)題逐級(jí)上報(bào)。1.2各大科系二級(jí)質(zhì)控（總護(hù)士長(zhǎng)）每周檢查并簽全名。匯總分析原因或及時(shí)上報(bào)。檢查及效果評(píng)價(jià)（C）1.檢查方法：1.3護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控每月檢查并簽全名。每月組織召開(kāi)質(zhì)控小組分析會(huì)。通過(guò)以上制定計(jì)劃，落實(shí)整改措施，進(jìn)行檢查及效果評(píng)價(jià)，月末進(jìn)行匯總分析已經(jīng)修訂和補(bǔ)充了近期藥品管理制度；明確了主要負(fù)責(zé)部門(mén)是護(hù)理部；統(tǒng)一了搶救車(chē)及搶救藥品的管理標(biāo)準(zhǔn)；全體護(hù)士人人知曉搶救車(chē)及搶救藥品管理制度，使搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品配置齊全完好率達(dá)100%。1.3護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控每月檢查并簽全名。每月組織召開(kāi)質(zhì)控小組分用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理(同名214)課件同類(lèi)藥品備量過(guò)多同類(lèi)藥品

搶救車(chē)