科學(xué)防范院內(nèi)感染課件

醫(yī)療機(jī)構(gòu)口罩的應(yīng)用與常見誤區(qū)

杭州市疾病預(yù)防控制中心徐虹醫(yī)療機(jī)構(gòu)口罩的應(yīng)用與常見誤區(qū)

標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)口罩：鼻夾+3層構(gòu)建

外層體液阻隔，中層微粒吸附，內(nèi)層吸潮

標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)口罩結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)口罩：鼻夾+3層構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)口罩結(jié)構(gòu)口罩的作用與分類口罩–

物理屏障：①防止吸入感染性氣溶膠或體液噴濺；②預(yù)防使用者來自鼻及口部的污物污染他人與環(huán)境。種類--醫(yī)學(xué)口罩（外科與操作）--牙醫(yī)口罩--激光口罩口罩的作用與分類口罩–物理屏障：①防止吸入感染性氣溶膠或

外科口罩surgicalmask標(biāo)準(zhǔn)外科口罩：3層結(jié)構(gòu)+鼻夾+系帶

外層體液阻隔，中層微粒吸附，內(nèi)層吸潮應(yīng)用：飛沫隔離類型：

無紡布加2根系帶

一次定型加1根寬緊帶

外科口罩surgicalmask標(biāo)準(zhǔn)外科口罩：3層不同型號(hào)的外科口罩不同型號(hào)的外科口罩操作口罩proceduremask標(biāo)準(zhǔn)操作口罩：3層結(jié)構(gòu)+鼻夾+松緊帶

外層體液阻隔，中層微粒吸附，內(nèi)層吸潮應(yīng)用:一般清潔操作接觸普通污染物

操作口罩proceduremask標(biāo)準(zhǔn)操作口罩：3層結(jié)構(gòu)牙醫(yī)口罩dentalmask標(biāo)準(zhǔn)牙醫(yī)口罩：3層結(jié)構(gòu)+防護(hù)薄膜+松緊帶

外層體液阻隔，中層微粒吸附，內(nèi)層吸潮應(yīng)用:牙醫(yī)操作；預(yù)防氣溶膠與噴濺操作牙醫(yī)口罩dentalmask標(biāo)準(zhǔn)牙醫(yī)口罩：3層結(jié)構(gòu)+防護(hù)激光口罩lasermask在美容手術(shù)時(shí)會(huì)用激光，當(dāng)某些組織被激光氣化時(shí)，會(huì)產(chǎn)生蒸汽和細(xì)微粒組成的煙霧(laserplume)，因?yàn)檫@些煙霧中可能會(huì)含有病人的某些病毒顆粒或DNA，因此，有一定的感染危險(xiǎn)。所以，激光手術(shù)時(shí)，國(guó)外都有用的口罩。并且手術(shù)室內(nèi)要有吸煙裝置。該口罩可以阻隔0.1μm顆粒。激光口罩lasermask在美容手術(shù)時(shí)會(huì)用激光，當(dāng)某些組呼吸防護(hù)器respirator目的–

抵御感染性氣溶膠的吸入(如,結(jié)核分支桿菌)應(yīng)用：空氣隔離防護(hù)類型微粒呼吸防護(hù)半或全面呼吸器具動(dòng)力式純氧供給呼吸器(PAPR)呼吸防護(hù)器respirator目的–抵御感染性氣溶膠的

N95呼吸防護(hù)器鴨嘴型N95呼吸防護(hù)器不同類型呼吸防護(hù)器N95呼吸防護(hù)器鴨嘴型N95呼吸防護(hù)器不半面具呼吸器半面具呼吸器

動(dòng)力式純氧供給呼吸器(PAPR)全面罩呼吸器動(dòng)力式純氧供給呼吸器(PAPR)全面罩呼吸器口罩過濾測(cè)試裝置口罩過濾測(cè)試裝置不同口罩的過濾曲線不同口罩的過濾曲線不同材質(zhì)的比較不同材質(zhì)的比較

口罩的小結(jié)棉紡口罩、紗布口罩和普通紙口罩是無效口罩。由合成材料制成的具有過濾作用的紙口罩才是防止微生物的有效屏障?？谡挚捎糜诙喾N情況，不同的目的要求使用不同的口罩。From：PreventionofHospital-acquiredInfection:APracticalGuide---WHO2002口罩的小結(jié)棉紡口罩、紗布口罩和普通紙口罩是無效口罩。由合成根據(jù)隔離目的選擇適合的口罩根據(jù)隔離目的選擇適合的口罩怎樣戴醫(yī)學(xué)口罩遮蓋住鼻,口和下巴根據(jù)鼻梁固定鼻夾在頭部系緊系帶注意四邊密閉度調(diào)整舒適度怎樣戴醫(yī)學(xué)口罩遮蓋住鼻,口和下巴科學(xué)防范院內(nèi)感染課件怎樣戴呼吸防護(hù)器選擇適合的口罩遮蓋住鼻,口及下巴根據(jù)鼻梁固定鼻夾固定用松緊帶放置頭部調(diào)整舒適度密閉度檢查–

吸氣–

口罩內(nèi)陷呼氣–

口罩四周有否泄漏怎樣戴呼吸防護(hù)器選擇適合的口罩如何脫卸口罩手衛(wèi)生在先先解開頭部系帶,然后是頸部系帶從臉部移開,避免正面接觸丟棄入專用污物桶手衛(wèi)生如何脫卸口罩手衛(wèi)生在先呼吸防護(hù)器的脫卸手衛(wèi)生在先先抓住頸部的系帶,提過頭部然后是頭部的系帶丟棄入專用污物桶手衛(wèi)生呼吸防護(hù)器的脫卸手衛(wèi)生在先口罩佩戴密封性測(cè)試口罩佩戴密封性測(cè)試科學(xué)防范院內(nèi)感染課件經(jīng)對(duì)6個(gè)病例-對(duì)照的meta分析，

結(jié)果顯示物理措施對(duì)預(yù)防SARS具有顯著效果措施OR（95%CI）NNT（95%CI）洗手（≥10次/日）0.45(0.36~0.57)4(3.65~5.52)戴口罩0.32(0.25~0.40)6(4.54~8.03)戴N95口罩0.09(0.03~0.30)3(2.37~4.06)戴手套0.43(0.25~0.05)5(4.15~5.41)穿隔離衣0.23(0.14~0.37)5(3.37~7.12)聯(lián)合使用洗手，戴口罩，戴手套，穿隔離衣0.09(0.02~0.35)3(2.66~4.97)JeffersonT，etal：BMJ，2008：336：77經(jīng)對(duì)6個(gè)病例-對(duì)照的meta分析，

結(jié)果顯示物理措施對(duì)預(yù)防S

必須牢記戴口罩的2個(gè)原則Themaskisalwaysfirstonandlastoff.何處脫卸口罩：在您認(rèn)為安全的地方！

FROM：AustralianGovernmentDepartmentofHealthandAgeing必須牢記戴口罩的2個(gè)原則Themaskisalway醫(yī)療機(jī)構(gòu)PPE應(yīng)用的思考

■

PPE的應(yīng)用是為了保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員直接暴露于感染性病原體■了解PPE的種類是很有必要的,有利于正確實(shí)施與使用■

防止出現(xiàn)過度防護(hù)與防護(hù)不當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)PPE應(yīng)用的思考

■PPE的應(yīng)用是為了保護(hù)醫(yī)療機(jī)謝謝！謝謝！醫(yī)療機(jī)構(gòu)口罩的應(yīng)用與常見誤區(qū)

杭州市疾病預(yù)防控制中心徐虹醫(yī)療機(jī)構(gòu)口罩的應(yīng)用與常見誤區(qū)

標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)口罩：鼻夾+3層構(gòu)建

外層體液阻隔，中層微粒吸附，內(nèi)層吸潮

標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)口罩結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)口罩：鼻夾+3層構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)口罩結(jié)構(gòu)口罩的作用與分類口罩–

物理屏障：①防止吸入感染性氣溶膠或體液噴濺；②預(yù)防使用者來自鼻及口部的污物污染他人與環(huán)境。種類--醫(yī)學(xué)口罩（外科與操作）--牙醫(yī)口罩--激光口罩口罩的作用與分類口罩–物理屏障：①防止吸入感染性氣溶膠或

外科口罩surgicalmask標(biāo)準(zhǔn)外科口罩：3層結(jié)構(gòu)+鼻夾+系帶

外層體液阻隔，中層微粒吸附，內(nèi)層吸潮應(yīng)用：飛沫隔離類型：

無紡布加2根系帶

一次定型加1根寬緊帶

外科口罩surgicalmask標(biāo)準(zhǔn)外科口罩：3層不同型號(hào)的外科口罩不同型號(hào)的外科口罩操作口罩proceduremask標(biāo)準(zhǔn)操作口罩：3層結(jié)構(gòu)+鼻夾+松緊帶

外層體液阻隔，中層微粒吸附，內(nèi)層吸潮應(yīng)用:一般清潔操作接觸普通污染物

操作口罩proceduremask標(biāo)準(zhǔn)操作口罩：3層結(jié)構(gòu)牙醫(yī)口罩dentalmask標(biāo)準(zhǔn)牙醫(yī)口罩：3層結(jié)構(gòu)+防護(hù)薄膜+松緊帶

外層體液阻隔，中層微粒吸附，內(nèi)層吸潮應(yīng)用:牙醫(yī)操作；預(yù)防氣溶膠與噴濺操作牙醫(yī)口罩dentalmask標(biāo)準(zhǔn)牙醫(yī)口罩：3層結(jié)構(gòu)+防護(hù)激光口罩lasermask在美容手術(shù)時(shí)會(huì)用激光，當(dāng)某些組織被激光氣化時(shí)，會(huì)產(chǎn)生蒸汽和細(xì)微粒組成的煙霧(laserplume)，因?yàn)檫@些煙霧中可能會(huì)含有病人的某些病毒顆?；駾NA，因此，有一定的感染危險(xiǎn)。所以，激光手術(shù)時(shí)，國(guó)外都有用的口罩。并且手術(shù)室內(nèi)要有吸煙裝置。該口罩可以阻隔0.1μm顆粒。激光口罩lasermask在美容手術(shù)時(shí)會(huì)用激光，當(dāng)某些組呼吸防護(hù)器respirator目的–

抵御感染性氣溶膠的吸入(如,結(jié)核分支桿菌)應(yīng)用：空氣隔離防護(hù)類型微粒呼吸防護(hù)半或全面呼吸器具動(dòng)力式純氧供給呼吸器(PAPR)呼吸防護(hù)器respirator目的–抵御感染性氣溶膠的

N95呼吸防護(hù)器鴨嘴型N95呼吸防護(hù)器不同類型呼吸防護(hù)器N95呼吸防護(hù)器鴨嘴型N95呼吸防護(hù)器不半面具呼吸器半面具呼吸器

動(dòng)力式純氧供給呼吸器(PAPR)全面罩呼吸器動(dòng)力式純氧供給呼吸器(PAPR)全面罩呼吸器口罩過濾測(cè)試裝置口罩過濾測(cè)試裝置不同口罩的過濾曲線不同口罩的過濾曲線不同材質(zhì)的比較不同材質(zhì)的比較

口罩的小結(jié)棉紡口罩、紗布口罩和普通紙口罩是無效口罩。由合成材料制成的具有過濾作用的紙口罩才是防止微生物的有效屏障?？谡挚捎糜诙喾N情況，不同的目的要求使用不同的口罩。From：PreventionofHospital-acquiredInfection:APracticalGuide---WHO2002口罩的小結(jié)棉紡口罩、紗布口罩和普通紙口罩是無效口罩。由合成根據(jù)隔離目的選擇適合的口罩根據(jù)隔離目的選擇適合的口罩怎樣戴醫(yī)學(xué)口罩遮蓋住鼻,口和下巴根據(jù)鼻梁固定鼻夾在頭部系緊系帶注意四邊密閉度調(diào)整舒適度怎樣戴醫(yī)學(xué)口罩遮蓋住鼻,口和下巴科學(xué)防范院內(nèi)感染課件怎樣戴呼吸防護(hù)器選擇適合的口罩遮蓋住鼻,口及下巴根據(jù)鼻梁固定鼻夾固定用松緊帶放置頭部調(diào)整舒適度密閉度檢查–

吸氣–

口罩內(nèi)陷呼氣–

口罩四周有否泄漏怎樣戴呼吸防護(hù)器選擇適合的口罩如何脫卸口罩手衛(wèi)生在先先解開頭部系帶,然后是頸部系帶從臉部移開,避免正面接觸丟棄入專用污物桶手衛(wèi)生如何脫卸口罩手衛(wèi)生在先呼吸防護(hù)器的脫卸手衛(wèi)生在先先抓住頸部的系帶,提過頭部然后是頭部的系帶丟棄入專用污物桶手衛(wèi)生呼吸防護(hù)器的脫卸手衛(wèi)生在先口罩佩戴密封性測(cè)試口罩佩戴密封性測(cè)試科學(xué)防范院內(nèi)感染課件經(jīng)對(duì)6個(gè)病例-對(duì)照的meta分析，

結(jié)果顯示物理措施對(duì)預(yù)防SARS具有顯著效果措施OR（95%CI）NNT（95%CI）洗手（≥10次/日）0.45(0.36~0.57)4(3.65~5.52)戴口罩0.32(0.25~0.40)6(4.54~8.03)戴N95口罩0.09(0.03~0.30)3(2.37~4.06)戴手套0.43(0.25~0.05)5(4.15~5.41)穿隔離衣0.23(0.14~0.37)5(3.37~7.12)聯(lián)合使用洗手，戴口罩，戴手套，穿隔離衣0.09(0.02~0.35)3(2.66~4.97)JeffersonT，etal：BMJ，2008：336：77經(jīng)對(duì)6個(gè)病例-對(duì)照的meta分析，

結(jié)果顯示物理措施對(duì)預(yù)防S

必須牢記戴口罩的2個(gè)原則Themaskisalwaysfirstonandlastoff.何處脫卸口罩：在您認(rèn)為安