八綱辨證(2012.12.20)課件

八綱辨證

表里——病位綱領(lǐng)

表——皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)里——血脈、骨髓、臟腑表證六淫、疫癘等外邪經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體的初期階段，衛(wèi)氣抗邪于膚表淺層，以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候。受寒、著涼或接觸疫毒等感受外邪的病史。新（起）（起）急（程）短（病情）輕（病位）淺。惡寒發(fā)熱（并見(jiàn)）、鼻塞、噴嚏、流涕、頭痛身痛、咽喉癢或痛、咳嗽或氣喘、脈浮、舌淡紅苔薄白。臟腑癥狀不明顯表里——病位綱領(lǐng)

里證非表即里、且沒(méi)有半表半里特征癥癥狀繁多，以臟腑癥狀為主。病情相對(duì)比較重，病位比較深，病程比較長(zhǎng)，起病比較緩。原因：表證未解向里發(fā)展（外感病中后期）

外邪直中

情志內(nèi)傷、飲食勞倦導(dǎo)致臟腑氣血功能紊

亂——內(nèi)傷雜病籠統(tǒng)的、不具體的，需要進(jìn)一步辨清具體證。表里——病位綱領(lǐng)可以這樣理解：既非完全在表，又未完全入里，而是處于一個(gè)邪正進(jìn)退、表里進(jìn)退的過(guò)渡階段，“出入”階段，即病人不是同時(shí)表現(xiàn)為表證明顯或里證明顯，而是疾病處于一種表里“進(jìn)退”、“出入”的狀態(tài)，表證也有一些，里證也有一些。寒熱——辨疾病性質(zhì)綱領(lǐng)

寒象熱象——單個(gè)癥狀或體征，是疾病的表面現(xiàn)象，不一定反映本質(zhì)寒證熱證——是疾病某一階段的本質(zhì)，是對(duì)癥狀體征辯證所得的綜合結(jié)論寒熱不能完全概括所有的疾病性質(zhì)寒熱——反映陰陽(yáng)盛衰——概括所有疾病不是每一個(gè)病人都要區(qū)分寒熱，疾病性質(zhì)不是只有寒和熱，不是任何病證都要?dú)w于寒和熱。寒熱——辨疾病性質(zhì)綱領(lǐng)寒證病因：感受寒邪（感受外寒/過(guò)食生冷寒涼）；陽(yáng)氣虧虛導(dǎo)致機(jī)能衰退冷-----------惡寒——新起

畏冷——長(zhǎng)期的畏冷白----------面色白、舌淡白苔白潤(rùn)、分泌物或排泄物清稀色白（“不腐爛腐敗，津液不虧損”

）小便清、痰涎清稀、嘔吐物清稀、白帶清稀、口淡不渴或渴喜熱飲。痛----------寒性凝滯、收引，導(dǎo)致經(jīng)脈、肌肉處于攣急、痙攣狀態(tài)。身痛、腹痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛，尤其是實(shí)寒證。遲----------一部分人脈遲（表實(shí)寒脈緊；心衰寒證脈快）蜷----------脈緊、蜷臥、毛竅閉不出汗。虛寒證：陽(yáng)氣不足實(shí)寒證：感受外寒、過(guò)食生冷寒涼表寒證：病位在表里寒證：

里寒熱-------辨疾病性質(zhì)綱領(lǐng)熱證：感受熱邪陽(yáng)氣偏盛；感受寒邪郁而化熱；過(guò)服辛辣溫?zé)嶂罚黄咔閷?dǎo)致臟腑機(jī)能失調(diào)，產(chǎn)生內(nèi)火或內(nèi)傷久病導(dǎo)致陰液虧損等熱----------發(fā)熱、惡熱喜涼、灼痛紅（黃）----------面赤、舌紅、（“腐敗燒焦”）苔黃、痰黃、涕黃、小便黃、大便黃臭。干-----------（消耗水分）口渴欲飲、大便干燥、舌干燥、苔干燥數(shù)-----------脈數(shù)（數(shù)而無(wú)力——陽(yáng)虛、氣血虧虛）亂-----------擾神——煩躁、神昏、狂躁

閉神——暑閉心神，溫病痰熱蒙蔽心包

動(dòng)風(fēng)——熱極生風(fēng)

迫血妄行——熱證出血

腐敗氣血形成癰膿——陽(yáng)證瘡癰實(shí)熱

脈數(shù)有力虛熱

脈細(xì)數(shù)無(wú)力表熱

發(fā)熱重惡寒輕里熱

無(wú)表證，非表熱證虛實(shí)——邪正盛衰的綱領(lǐng)實(shí)證原因：感受外邪（六淫、疫癘、食積）、疾病中機(jī)體陰陽(yáng)氣血失調(diào)、病程中病理產(chǎn)物蓄積癥候復(fù)雜：邪氣不同、病理產(chǎn)物不同、病位不同。1.邪盛正不虛，邪正斗爭(zhēng)劇烈，多見(jiàn)于疾病初中期。癥狀明顯劇烈（疼痛、寒熱、嘔吐、腹瀉、咳喘、二便不利等），脈實(shí)有力、舌質(zhì)老。2.實(shí)邪內(nèi)阻：痰、飲、水、濕、膿、氣滯、血瘀、宿食、結(jié)石、燥屎等虛實(shí)——邪正盛衰的綱領(lǐng)虛證：正氣（氣血陰陽(yáng)腎精衛(wèi)氣營(yíng)氣津液）虛弱、不足、虛衰（主要矛盾）所表現(xiàn)的各種虛弱癥候。程度：不足、虧虛、虛弱、虛衰、亡脫、衰亡。病勢(shì)沉靜、斗爭(zhēng)不劇烈邪盛正虛——難以形成實(shí)證，仍以虛證為主。邪氣極盛正氣極度虛弱——衰亡、亡脫：亡陰亡陽(yáng)。成因：先天不足、后天失養(yǎng)（飲食七情勞倦房室）、疾病損傷、久病失治誤治——精氣奪則虛；邪氣暴盛——正氣突然衰亡消亡，如嚴(yán)重?zé)齻鲫?。癥狀：根據(jù)正氣（氣血陰陽(yáng)腎精衛(wèi)氣營(yíng)氣津液）性質(zhì)不同、所在臟腑不同而不同。舌質(zhì)嫩、少苔。脈無(wú)力。虛實(shí)——邪正盛衰的綱領(lǐng)虛實(shí)不足、衰退、松弛邪氣明顯、邪氣有余、體質(zhì)強(qiáng)盛出者、緩者、無(wú)者入者、急者、有者病勢(shì)不急新病突起病程緩慢病勢(shì)劇烈虛弱體質(zhì)邪氣停聚而體質(zhì)未虛舌脈陰陽(yáng)——總綱

更高級(jí)、抽象、寬泛，概括六綱病位、病情、病勢(shì)——概括——陰陽(yáng)歸類陰證陽(yáng)證受邪：感寒、淋雨、寒濕侵襲風(fēng)、火、暑、熱陽(yáng)虛生寒陰虛陽(yáng)亢慢性久病、病勢(shì)緩慢病勢(shì)急、快、突發(fā)、暴病、傳變快抑制、沉靜、虛衰、晦暗、衰退興奮、躁動(dòng)、亢進(jìn)、明亮癥狀表現(xiàn)在內(nèi)、向下、不易發(fā)現(xiàn)癥狀向外、向上、容易發(fā)現(xiàn)六綱：里、虛、寒證六綱：表、熱、實(shí)證陰陽(yáng)——總綱

狹義陰證---------（最典型的陰證）里虛寒證：面色蒼白或晦暗、精神萎靡、身困重蜷臥、畏冷肢涼、倦怠乏力、聲低氣怯、食少、口淡不渴、小便清長(zhǎng)、大便溏泄、舌淡胖、脈沉遲或微細(xì)。狹義陽(yáng)證---------里實(shí)熱證：面赤、發(fā)熱、肌膚灼熱、煩躁不安、聲音高亢、呼吸氣粗、喘促痰鳴、渴欲飲水、小便短赤澀痛、大便秘結(jié)奇臭、舌紅降、苔黃黑生芒刺、脈浮數(shù)、洪數(shù)、洪大、滑實(shí)有力。八綱證候間關(guān)系——證候相兼廣義的證候相兼——八綱中各種證候的相兼存在。狹義的證候相兼（本處）——八綱中性質(zhì)不是相互對(duì)立的兩綱證候同時(shí)并存。八綱證候間關(guān)系——證候相兼

綱領(lǐng)證候相加，表里寒熱虛實(shí)之間沒(méi)有矛盾。表寒、表熱、表實(shí)寒（太陽(yáng)傷寒）、表實(shí)熱（銀翹散）、里虛寒（陽(yáng)虛證）、里虛熱（陰虛火旺）特例：表虛——出汗癥狀中的以下兩種：1.衛(wèi)表不固、衛(wèi)陽(yáng)不固的易自汗、動(dòng)則出汗、汗出惡風(fēng)、不耐外邪、容易感冒、整個(gè)體質(zhì)虛弱。內(nèi)里的虛決定了表的虛（出汗是里虛在機(jī)體外邊的表現(xiàn)）。實(shí)際上是里虛寒證。2.表證有汗（太陽(yáng)中風(fēng)證、桂枝湯證）：風(fēng)性疏散使毛竅開(kāi)張，導(dǎo)致膚表疏松。表證有汗是機(jī)體的反應(yīng)狀態(tài)，不要理解就是虛了。桂枝湯還是以祛邪為主。八綱證候間關(guān)系——證候錯(cuò)雜“寒包火”——表實(shí)寒（麻黃湯證）（無(wú)汗怕冷）+里實(shí)熱（石膏證）（發(fā)熱、口渴、尿黃、舌紅、咳黃痰）表里同病，證候錯(cuò)雜，一般起決定作用的是在內(nèi)部，病情性質(zhì)易由內(nèi)部決定，陽(yáng)虛外感易患寒證，陰虛內(nèi)熱外感易患表熱證。八綱證候間關(guān)系——證候錯(cuò)雜虛實(shí)夾雜——常見(jiàn)，辨證時(shí)要區(qū)分多少、主次、先后。表實(shí)里虛，表虛里實(shí)里虛寒（陽(yáng)虛）病人（體質(zhì)虛弱、經(jīng)常畏冷肢涼）感冒了，出現(xiàn)表實(shí)寒證（惡寒甚、不出汗、身頭痛、脈浮緊），分清表、里孰輕孰重，解表為主還是溫陽(yáng)為主。脾胃氣虛病人飲食不節(jié)出現(xiàn)了傷食，腹痛腹脹腹瀉，嘔吐酸餿、大便腐臭。八綱證候間關(guān)系——證候真假寒熱真假證候表現(xiàn)好像有寒的，又有熱的，搞不清孰真孰假。真熱假寒——熱極似寒，熱深厥亦深，熱厥，陽(yáng)盛格陰，陽(yáng)證似陰。（似寒）惡寒、甚寒戰(zhàn)或四肢厥冷、神識(shí)昏沉（熱閉心神）、面色紫暗、脈沉甚脈伏、苔黑（真熱）胸腹灼熱、發(fā)熱、口鼻氣灼、口渴引飲、小便短黃，躁擾妄動(dòng)、煩躁不安、脈實(shí)數(shù)有力，舌紅苔黑干焦燥裂。機(jī)制：陽(yáng)熱內(nèi)盛，陽(yáng)氣郁閉不能外達(dá)。（白虎湯、承氣湯）八綱證候間關(guān)系——證候真假真寒假熱——寒極似熱，陽(yáng)衰亡陽(yáng)證，陽(yáng)衰陰盛，虛陽(yáng)浮越證，陰盛格陽(yáng)證，戴陽(yáng)證，寒厥證，陰證似陽(yáng)（假熱）自覺(jué)發(fā)熱，“身熱”煩躁，欲脫衣被揭被（有時(shí)又需要蓋被子），躁擾不寧（但動(dòng)起來(lái)虛弱疲倦），面紅如妝（面色白但一陣陣泛紅，非滿面通紅）（戴陽(yáng)），咽喉干燥（但不欲飲水）或口渴咽痛（但不欲飲、不紅腫），便秘（大便不干燥），脈浮數(shù)（按之無(wú)力）（真寒）身涼、胸腹不熱，四肢厥冷，小便清長(zhǎng)，下利清谷，舌淡苔白，脈浮、數(shù)、散、按之無(wú)力鑒別：陰虛陽(yáng)浮/陰虛陽(yáng)亢（有的人稱為虛陽(yáng)浮越、陽(yáng)氣浮越）：陰液虧損不能制陽(yáng)，形成陰虧于下，陽(yáng)亢于上或火旺于上，癥見(jiàn)唇紅顴紅、咽干、心煩、頭暈頭痛、牙痛、咽喉痛、手足心熱、尿短黃，大便干結(jié)，舌紅嫩小，脈細(xì)數(shù)。八綱證候間關(guān)系——證候真假虛實(shí)真假（大實(shí)有羸狀）真實(shí)假虛：本質(zhì)上屬實(shí)證，反見(jiàn)到某些虛羸現(xiàn)象。如疳積、臌脹、癌癥等真實(shí)：內(nèi)里邪氣結(jié)聚：瘀血、癌組織、寄生蟲(chóng)、水、痰食等實(shí)邪結(jié)聚于里。腹部硬滿、聲高氣粗，脈搏有力?！凹偬摗保荷眢w消瘦、疲倦沉靜、神情默默、脈沉細(xì)。病機(jī)：內(nèi)有邪氣積聚，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不暢，機(jī)體得不到濡養(yǎng)，表現(xiàn)出虛的證候。真實(shí)假虛多半是因?qū)嵵绿摰奶搶?shí)夾雜，并非絕對(duì)屬實(shí)或絕對(duì)屬虛。八綱證候間關(guān)系——證候真假真虛假實(shí)（至虛有盛候）本質(zhì)是個(gè)虛證，臨床見(jiàn)到某些盛實(shí)現(xiàn)象的證候。疾?。耗I衰水腫，肺脹喘腫，虛性便秘，閉經(jīng)等。假實(shí)癥狀如：腹?jié)M（時(shí)有緩解、喜按），喘促（氣短息弱伴疲倦、脈虛），大便閉澀（但腹部不硬滿是中氣不足、脾虛失運(yùn)）小便不利（腎陽(yáng)不足不能化氣行水），閉經(jīng)（陰血虧虛）常是因虛致實(shí)病機(jī)：正氣衰退，運(yùn)化無(wú)力，氣機(jī)阻滯形成。八綱證候間關(guān)系——證候真假虛實(shí)真假實(shí)際多為虛實(shí)夾雜（錯(cuò)雜），故虛實(shí)皆為真，實(shí)際上是虛實(shí)的先后、主次、輕重、因果的關(guān)系問(wèn)題，而不是真假區(qū)別，要辨清先后、主次、輕重、因果關(guān)系。判斷虛為主還是實(shí)為主的根據(jù)：脈有力無(wú)力（沉取為真）舌質(zhì)老嫩（舌蒼老——實(shí)證，舌嫩——虛證）言語(yǔ)呼吸聲息高亢粗壯與低怯微弱體質(zhì)情況、病之新久八綱證候間關(guān)系——證候轉(zhuǎn)化表里出入：辨病位、析病勢(shì)、預(yù)測(cè)轉(zhuǎn)歸由表入里：表證特征癥狀消失————里證：臟腑內(nèi)臟癥狀

邪氣由淺入深，病情發(fā)展由里出表：邪氣由里出表，在里的病邪向外透達(dá)所表現(xiàn)的證候。如麻疹小兒，發(fā)燒、流涕、眼淚汪汪，燒2-3天后，出疹。如果不出疹，仍發(fā)熱，出現(xiàn)咳喘為逆。濕熱病出白蓓——濕熱之邪向外透達(dá)的表現(xiàn)。溫病出疹子、出白蓓是邪氣外透的表現(xiàn)，出疹后身熱減輕、煩躁減退為順。由里出表病機(jī)：正氣抗邪外達(dá)，驅(qū)邪外出，不是講里證轉(zhuǎn)化成為表證，是講邪氣由里出表，里邪從體表出來(lái)了，是“里邪出表”，里證并未消失，里證可能減輕。八綱證候間關(guān)系——證候轉(zhuǎn)化寒熱轉(zhuǎn)化寒證化熱：陽(yáng)氣旺盛/溫燥藥太過(guò)：如冷哮——溫化寒飲、使用溫?zé)崴幪^(guò)——熱哮；寒濕——機(jī)體陽(yáng)盛——濕熱發(fā)生關(guān)鍵——機(jī)體陽(yáng)盛八綱證候間關(guān)系——證候轉(zhuǎn)化熱證轉(zhuǎn)寒如疫毒?。焊腥拘孕菘送鲫?yáng)；熱病病程久，出現(xiàn)陽(yáng)虛證侯。陽(yáng)氣已虛衰，病情發(fā)展八綱證候間關(guān)系——證候轉(zhuǎn)化虛實(shí)轉(zhuǎn)化邪正間主次關(guān)系發(fā)生改變，而不是完全轉(zhuǎn)化成對(duì)方實(shí)證轉(zhuǎn)虛：病情發(fā)展必然過(guò)程，疾病失治誤治或病程遷延，邪氣消耗正氣，病久后必然會(huì)虛。八綱證候間關(guān)系——證候轉(zhuǎn)化虛證轉(zhuǎn)實(shí)：1.正氣恢復(fù)，抵抗力增強(qiáng)，邪正斗爭(zhēng)形勢(shì)變得劇烈，證候明顯、劇烈了。虛證并未完全消失，仍然是一種虛實(shí)夾雜，但邪正斗爭(zhēng)由原來(lái)以虛為主變成以邪實(shí)為主，即病情以實(shí)為突出表現(xiàn)、主要矛盾?！∏楹棉D(zhuǎn)：正氣來(lái)復(fù)、抗邪有力

2.因虛致實(shí)：正氣不足，氣化遲鈍，病理產(chǎn)物蓄積：心陽(yáng)不足、氣虛——血瘀，出現(xiàn)真心痛；脾腎陽(yáng)虛、水液代謝不利——水腫；產(chǎn)婦大腸難——.病情發(fā)展臨床上，虛證轉(zhuǎn)實(shí)并不是虛證消失和實(shí)證出現(xiàn)，常是因虛致實(shí)或本虛標(biāo)實(shí)，是虛實(shí)錯(cuò)雜、夾雜，是虛證基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為以實(shí)為主。舉例肺炎（肺熱證）：咳吐黃痰，咳劇聲重濁，呼吸急而息粗，T39-40°C，伴口渴欲飲，尿黃，脈搏有力，在病程中出現(xiàn)了肢冷、面白、神昏、脈沉細(xì)（常理上看像是寒證的表現(xiàn)）①熱厥（真熱假寒）：肢冷、面白、神昏、脈沉細(xì)有力，但胸腹部灼熱（T39-40°C），息粗。②內(nèi)閉外脫（寒熱夾雜/虛實(shí)夾雜）T40°C，胸腹部灼熱——真熱（實(shí)熱）脈沉細(xì)，出冷汗，面色蒼白四肢厥冷，神昏——陽(yáng)氣虛衰③熱證轉(zhuǎn)寒證或陽(yáng)證轉(zhuǎn)陰證（寒厥）脈微，體溫驟降（胸腹部不灼熱），呼吸微弱，甚至冷汗淋漓（亡陽(yáng)）如何辯證準(zhǔn)確？——全面掌握病情（癥狀要全面，不能僅根據(jù)肢冷、面白、神昏、脈沉細(xì)四癥，而要結(jié)合體溫即胸腹部灼熱情況，舌、脈有力與否，小便赤白，口渴，呼吸表現(xiàn)、血壓等情況）；中西醫(yī)結(jié)合。八綱辨證意義認(rèn)識(shí)疾?。?.對(duì)疾病過(guò)程中機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)最基本的概括，分析疾病的共性，可概括任何病情（病位、病性），執(zhí)簡(jiǎn)奴繁，是辨識(shí)疾病的關(guān)鍵，可指導(dǎo)治療，是辨證論治最基本的原則性要求。2.認(rèn)識(shí)復(fù)雜病情：表里出入、寒熱轉(zhuǎn)化、虛實(shí)真假、證候錯(cuò)雜等。動(dòng)態(tài)地看問(wèn)題，不是靜止地、孤立地、絕對(duì)地看問(wèn)題。除了表證以外，都不是一個(gè)具體的證，籠統(tǒng)、抽象、概括性高，是綱領(lǐng)證，不是辯證的終結(jié)，其他辨證方法是八綱辨證的具體深化。深入下去辨才能指導(dǎo)遣方用藥。表證

倪：風(fēng)邪上受，頭脹流淚，形寒微熱，脈微數(shù)，擬先疏散泄風(fēng)蔓荊子蘇葉密蒙花浙菊炭牛蒡白蒺藜荊芥赤芍陳皮鉤藤瓦楞子防風(fēng)韋：形寒頭痛，肢節(jié)盡痛，脈數(shù)，風(fēng)溫深重，非達(dá)泄不可淡豆豉羌活防風(fēng)蘇葉荊芥枳殼前胡紫苑陳皮萊菔子六曲澤瀉桑枝昨汗未暢，形寒發(fā)熱、頭痛胸骨痛均減，脈數(shù)舌白，風(fēng)溫猶戀，仍以達(dá)泄法淡豆豉大腹皮枳殼蘇葉白蒺藜羌活范志曲陳皮荊芥桑枝防風(fēng)查炭制半夏澤瀉發(fā)熱一候，頭痛骨痛，舌白咳窒，風(fēng)溫留戀，正在放張，勿忽淡豆豉前胡青皮赤苓通草紫苑枳殼赤芍澤瀉白蒺藜牛蒡桔梗蘇葉病經(jīng)十一日，熱退未凈，諸急稍松，尚防反復(fù)桑葉枳殼六曲赤苓陳皮赤芍青皮萊菔子澤瀉生米仁川石斛象貝母里證

吳：壯熱六日，胸悶氣結(jié)，咳逆，脈不揚(yáng)，溫邪郁肺胃，正在轉(zhuǎn)重，勿泛視之淡豆豉干浮萍牛蒡紫苑前胡白杏仁枳殼青皮神曲赤芍通草澤瀉白蒺藜春溫一候，熱不解，胸悶咳嗽氣結(jié)，宜開(kāi)泄肺胃，舒暢中宮淡豆豉前胡萊菔子神曲澤瀉紫苑白杏仁枳殼干佩蘭楂炭牛蒡子象貝青皮赤芍春溫一候幸解，咳嗽胃未舒，面黃脈數(shù)，防余邪雙復(fù)前胡枳殼象貝六曲米仁牛蒡青皮赤苓楂炭枇杷葉白杏仁赤芍澤瀉春寒后天氣遽溫，勞倦感邪，寒熱旬余，脈數(shù)，夜則糊語(yǔ)，邪滯蒸熱，防化燥昏陷淡豆豉枳殼紫貝齒紫苑澤瀉川石斛竹茹牛蒡楂炭枇杷葉連翹赤芍象貝里證春溫病約十二日，夜來(lái)熱甚糊語(yǔ)，舌中干黃厚，咳嗽脈數(shù)，痰熱邪滯交結(jié)，勢(shì)防昏陷淡豆豉連翹生石決明陳膽星前胡黑山梔赤芍牛蒡子川通草枇杷葉枳實(shí)竹茹象貝春溫病十三日，昨汗得腑通，尚是脈數(shù)熱壯，舌黃垢，仍防化燥七日陷淡豆豉赤芍連翹白杏仁澤瀉蟬衣枳殼陳膽星象貝枇杷葉牛蒡竹茹紫貝齒春溫病十六日，咳夜?jié)u暢，白斑細(xì)，午后作寒，地界不清，舌中黃，嗜臥多糊語(yǔ)，脈數(shù)，正氣已乏，邪熱痰滯深重，極易變遷，勿以小效為恃淡豆豉陳膽星石決明枳殼枇杷葉青蒿天竺黃。。。。。。。。脫漏病交十八日，正虛邪戀，脈數(shù)舌黃，多糊語(yǔ)，仍易變遷，勿忽青蒿子牛蒡川石斛陳膽星澤瀉赤芍白杏仁天竺黃連翹枇杷葉生石決明象貝竹茹表里同病

李：壯熱形寒，胸悶頭脹，脈數(shù)，咳不暢，溫邪內(nèi)郁，急宜透泄淡豆豉紫苑枳殼赤苓澤瀉干浮萍荊芥青皮白蒺藜桑枝牛蒡防風(fēng)赤芍得汗寒熱頭脹骨痛較松，咳聲不暢，脘痛氣不舒，脈數(shù)，宜解表疏中并用淡豆豉前胡白杏仁枳殼廣郁金紫苑牛蒡象貝青皮六曲萊菔子澤瀉白蒺藜桑枝表熱未凈，頭脹咳窒脘痛，脈數(shù)，防余邪鴟張

淡豆豉紫苑枳殼秦艽白杏仁蘇葉前胡青皮萊菔子白蒺藜防風(fēng)牛蒡六曲澤瀉往來(lái)寒熱，盜汗，脘腹飽脹，腰酸，舌光脈數(shù)，表本兩病，非旦夕為愈者桂枝淡吳萸金狗脊五加皮陳香櫞赤芍沉香曲沙苑子雞內(nèi)金桑枝歸身臺(tái)烏藥懷牛膝朱：風(fēng)邪外襲肺衛(wèi)，畏風(fēng)發(fā)熱，咳嗽脘悶，當(dāng)用兩和表里淡豆豉老蘇梗杏仁桔梗連翹通草陳皮虛實(shí)

脫力月余，氣弱外感，頭痛惡風(fēng)，營(yíng)衛(wèi)二氣皆怯，嗽則閃爍筋掣而痛，大凡先治表，后治里當(dāng)歸白芍桂枝甘草陳皮蔓荊子黃芪生姜轉(zhuǎn)方：據(jù)述腳背微腫，胃口不醒，腿膝萎軟不能行，宜培補(bǔ)氣血兼理濕邪內(nèi)桂丸砂仁末拌炒大熟地麻黃白芥子潞黨參歸身懷牛膝川斷菟絲子陳皮米仁粉萆薢炒谷芽桑枝江：大病之后復(fù)原未足，脈細(xì)便溏，晨起咳逆，入暮跗腫，所虛甚盛，非培本不可臺(tái)參須北沙參川斷料豆衣米仁制于術(shù)川貝母沙苑子陳冬瓜子茯苓生熟谷芽生蛤殼瘡口長(zhǎng)而未足，稍有膿水，脈細(xì)數(shù)，氣陰不