呼吸系統(tǒng)組織學(xué)課件

組織學(xué)肺表面：漿膜實(shí)質(zhì)：支氣管樹(shù)及肺泡導(dǎo)氣部:終末細(xì)支氣管以上呼吸部:從呼吸性細(xì)支氣管到肺泡肺小葉:細(xì)支氣管與其分支和肺泡，肺小葉呈錐形，尖朝向肺門(mén)，底向肺表面。是肺的結(jié)構(gòu)單位。間質(zhì)：結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等。一般結(jié)構(gòu)：肺小葉立體模式圖肺仿真圖

(一)肺導(dǎo)氣部1.葉支氣管至小支氣管管壁結(jié)構(gòu)：隨管徑變小，管壁變薄，三層分界不明顯。肺導(dǎo)氣部管壁結(jié)構(gòu)假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮杯C腺體軟骨片平滑肌小支氣管上皮:單層柱狀杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片全部消失。環(huán)行平滑肌完整，能調(diào)節(jié)進(jìn)入肺小葉的氣流量。導(dǎo)氣部－終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管

終末細(xì)支氣管：EM：克拉拉細(xì)胞，柱狀，游離面圓頂狀凸向管腔，頂部胞質(zhì)內(nèi)有較多低電子密度的分泌顆粒.分泌物為糖蛋白，形成保護(hù)膜?？死?xì)胞(TEM)導(dǎo)氣部－終末細(xì)支氣管

終末細(xì)支氣管上皮細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖呼吸部－呼吸性細(xì)支氣管1．呼吸性細(xì)支氣管開(kāi)口于肺泡管、肺泡囊、肺泡管壁上皮：?jiǎn)螌恿⒎健⒖死?xì)胞、纖毛細(xì)胞。2．肺泡管相鄰肺泡開(kāi)口之間可見(jiàn)結(jié)節(jié)膨大。為環(huán)行平滑肌纖維橫切。3．肺泡囊為若干肺泡的共同開(kāi)口處。相鄰肺泡開(kāi)口之間無(wú)結(jié)節(jié)膨大。1.呼吸性細(xì)支氣管2.肺泡管3.肺泡囊4.肺泡（二）呼吸部呼吸部－肺泡4．肺泡半球形小囊，構(gòu)成肺的主要結(jié)構(gòu)。開(kāi)口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性細(xì)支氣管。肺泡壁：由單層肺泡上皮組成。肺泡隔：為相鄰肺泡之間的組織。功能：是肺進(jìn)行氣體交換的部位，肺泡

I型肺泡細(xì)胞LM:扁平、薄含核部厚，構(gòu)成氣血屏障，是進(jìn)行氣體交換的部位。EM:胞質(zhì)中小泡，I型上皮細(xì)胞無(wú)增殖能力，損傷后由Ⅱ型肺泡細(xì)胞增殖分化補(bǔ)充。Ⅰ型肺泡上皮（TEM）

ⅠⅠ型肺泡上皮AV肺泡En內(nèi)皮細(xì)胞

←基膜呼吸部－肺泡肺泡隔：相鄰肺泡間的結(jié)締組織，有連續(xù)毛細(xì)血管、彈性纖維，成纖維細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、毛細(xì)淋巴管和神經(jīng)纖維。肺泡隔肺巨噬細(xì)胞：由單核細(xì)胞而來(lái)，分布于肺間質(zhì)，肺泡隔、肺泡腔?；钴S吞噬功能，吞噬塵粒、細(xì)菌，發(fā)揮免疫防御作用。塵細(xì)胞：吞噬了較多塵粒的肺巨噬細(xì)胞。

肺巨噬細(xì)胞(TEM)

構(gòu)成：肺內(nèi)結(jié)締組織、血管、淋巴管、神經(jīng)。分布：支氣管樹(shù)的周?chē)?，隨著支氣管樹(shù)分支增加，間質(zhì)逐漸減少。組成：疏松結(jié)締組織，彈性纖維和巨噬細(xì)胞多。（三）肺間質(zhì)肺間質(zhì)肺吸煙誘發(fā)呼吸道疾病與肺癌

可引起呼吸道疾病，可致氣管上皮纖毛倒伏、粘連、短缺、甚至消失，杯狀細(xì)胞增加，粘液腺增生，細(xì)支氣管纖維增生等病理改變，導(dǎo)致患者咳嗽、咳痰、重則呼吸道阻塞等癥狀，嚴(yán)重者引起肺氣腫或肺心病。慢性支氣管炎病理圖片吸煙吸煙誘發(fā)呼吸道疾病與肺癌已公認(rèn)：吸煙是誘發(fā)肺癌的最重要因素。因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙(包括被動(dòng)吸煙)引起的，男性吸煙中肺癌死亡率是不吸煙的8到20倍，尸檢發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期吸煙者的上皮細(xì)胞出現(xiàn)異?；哌_(dá)98%，還有常在吸煙環(huán)境接受被動(dòng)吸煙者，患癌的幾率也很大吸煙導(dǎo)致肺癌吸煙誘發(fā)呼吸道疾病與肺癌吸煙過(guò)程中可產(chǎn)生60多種致癌物質(zhì)，與肺癌關(guān)系密切的主要有:多環(huán)芳烴類(lèi)化合物、砷、苯及亞硝胺。