呼吸機(jī)使用說(shuō)明課件

呼吸機(jī)使用說(shuō)明1呼吸機(jī)使用說(shuō)明1SLE5000目錄索引用戶界面幻燈片 23-46功能測(cè)試幻燈片 47-65警告 幻燈片 77-79操作事項(xiàng) 幻燈片 66-76清洗/操作說(shuō)明幻燈片 116-124呼吸機(jī)基本設(shè)定 幻燈片 80-115選擇相應(yīng)的按鈕到所需章節(jié)使用索引看詳細(xì)章節(jié).技術(shù)說(shuō)明書(shū) 幻燈片 125-1332SLE5000目錄索引用戶界面SLE5000嬰兒呼吸機(jī)3SLE5000嬰兒呼吸機(jī)3SLE5000使用范圍SLE5000呼吸機(jī)是專為體重在300g----

30Kg新生兒和嬰幼兒患者設(shè)計(jì)的.SLE5000呼吸機(jī)可用在任一的壓力控制/容量目標(biāo)通氣,壓力控制/時(shí)間切換通氣或高頻震蕩通氣.4SLE5000使用范圍SLE5000呼吸機(jī)是專為體重在3SLE5000嬰兒呼吸機(jī)介紹呼氣模塊和側(cè)蓋呼吸回路連接口電源指示燈電源開(kāi)關(guān)氣源入口電源線RS232接口電池?cái)嚯婇_(kāi)關(guān)觸摸屏5SLE5000嬰兒呼吸機(jī)介紹呼氣模塊和側(cè)蓋呼吸回路連接口電源SLE5000通氣模式VentilationOFF是呼吸機(jī)等待模式.用戶只能設(shè)定氧濃度FiO2.SLE5000有8個(gè)模式:VentilationOff,CPAP,CMV,PTV,PSV,SIMV,HFO,HFO+CMV6SLE5000通氣模式VentilationOFF是呼吸SLE5000通氣模式:CPAP(持續(xù)氣道正壓通氣)7SLE5000通氣模式:CPAP(持續(xù)氣道正壓通氣)7它維持平均壓力并停止送氣.管路的改變可以產(chǎn)生過(guò)高的阻力和順應(yīng)性,影響通氣.振蕩通氣,氣流被4個(gè)高速電磁閥控制通過(guò)向前和向后的噴嘴提供振蕩氣流.呼氣末正壓(PEEP)機(jī)器將按設(shè)定的參數(shù)開(kāi)始通氣.PIP受PEEP限制.不管用蒸汽還是用乙烯氧化物必須注意下列:傳感器的清洗和壽命同樣影響讀數(shù)的精確.打開(kāi)呼氣模塊機(jī)箱側(cè)板,放好此模塊.新傳感器是干凈的,但沒(méi)消毒.這出現(xiàn)在按設(shè)定的吸氣時(shí)間頻率達(dá)不到或按設(shè)定的頻率吸氣時(shí)間達(dá)不到.每一次使用前必須檢查是否有損壞的痕跡.注意:呼吸頻率達(dá)到20次或以上,被認(rèn)為對(duì)患者的支持是有效的,窒息報(bào)警將被忽視.當(dāng)不用流速傳感器并且使用3mm或更小的插管給患者通氣時(shí),在拔管或斷開(kāi)管路時(shí),只有流速,SpO2,經(jīng)皮氧,二氧化碳的監(jiān)測(cè)是可信的,而不是壓力監(jiān)測(cè).分鐘通氣量高,低報(bào)警限在動(dòng)力學(xué)窗口頻率(BPM)是患者呼吸的總數(shù).設(shè)定PEEP到1mbar在此界面你將發(fā)現(xiàn):波形,設(shè)定時(shí)間,版本按鈕.振幅(DeltaP)它們獨(dú)立運(yùn)行(它們能獨(dú)立運(yùn)行并自行控制).CPAPSLE5000呼吸機(jī)產(chǎn)生一個(gè)臨床醫(yī)生設(shè)定的連續(xù)氣道正壓.如果患者在設(shè)定的窒息報(bào)警時(shí)間內(nèi)沒(méi)有任何的呼吸努力,窒息報(bào)警啟動(dòng).

臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-CPAP壓力窒息時(shí)間(ApnoeaTime)手動(dòng)通氣參數(shù)(吸氣時(shí)間Ti和平臺(tái)壓PIP)氧濃度氧濃度(Fi02)

觸發(fā)水平-檢測(cè)患者吸氣努力確保窒息報(bào)警高低壓報(bào)警限潮氣量報(bào)警限分鐘通氣量高,低報(bào)警限CPAP和后備通氣如果在窒息時(shí)間內(nèi)沒(méi)有檢測(cè)到患者的呼吸,機(jī)器將提供后備通氣(壓力限定,時(shí)間切換).需臨床醫(yī)生開(kāi)啟此功能.CPAP和TTV(目標(biāo)潮氣量)在吸氣相,機(jī)器將終止送氣當(dāng)達(dá)到設(shè)定潮氣量時(shí).臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-目標(biāo)潮氣量(TidalVol)8它維持平均壓力并停止送氣.CPAP8SLE5000通氣模式:CMV(控制通氣)9SLE5000通氣模式:CMV(控制通氣)9TTV打開(kāi)時(shí)PIP需要提高到習(xí)慣的水平.注意:當(dāng)不連接傳感器時(shí),不能設(shè)定分鐘通氣量的高/低報(bào)警.呼氣末正壓(PEEP)機(jī)器檢測(cè)到的總呼吸頻率(機(jī)械和患者觸發(fā)的).傳送設(shè)定到控制器.它不維持平均壓力并停止送氣.一旦設(shè)定用戶可回到默認(rèn)波形顯示.核實(shí):10秒后持續(xù)正壓報(bào)警啟動(dòng),同時(shí)氣流供給被關(guān)閉.當(dāng)用戶在TTV通氣和標(biāo)準(zhǔn)通氣之間轉(zhuǎn)換時(shí),機(jī)器自動(dòng)在這兩個(gè)儲(chǔ)存的設(shè)定波形間轉(zhuǎn)換.注意:在預(yù)覽模式DeltaP參數(shù)不能改變是一個(gè)安全功能.振幅(DeltaP)壓力&頻率(BPM)趨勢(shì)機(jī)械通氣之間的患者呼吸是壓力支持通氣.清洗/操作說(shuō)明幻燈片 116-124PTV和TTV(目標(biāo)潮氣量)注意:此功能在HFOOnly模式無(wú)效.在傳感器有問(wèn)題時(shí),必須在三個(gè)月內(nèi)返廠測(cè)試.吸痰時(shí)需將流速傳感器從管道上拔下以防污染或損壞.CMV在此模式下,吸氣周期取決于頻率設(shè)定.機(jī)器提供時(shí)間限定壓力切換或流速切換壓力限定的通氣.

臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-頻率(BPM)呼氣末正壓(PEEP)吸氣峰壓(PIP)吸氣時(shí)間(Ti)氧濃度(Fi02)高低壓報(bào)警限潮氣量報(bào)警限分鐘通氣量高低報(bào)警限CMV和TTV(目標(biāo)潮氣量)在此模式下,臨床醫(yī)生可以選擇適當(dāng)?shù)奈鼩獬睔饬拷o患者.在上面的設(shè)定項(xiàng)目中將增加吸氣潮氣量設(shè)定.例如5ml/Kg.10TTV打開(kāi)時(shí)PIP需要提高到習(xí)慣的水平.CMVCMV和TSLE5000通氣模式:PTV(患者觸發(fā)通氣)11SLE5000通氣模式:PTV(患者觸發(fā)通氣)11PTV

在此模式下,所有患者呼吸為壓力支持通氣,但機(jī)械通氣由設(shè)定的參數(shù)決定.(Ti,PEEPandPIP).臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-呼氣末正壓(PEEP)吸氣峰壓(PIP)吸氣時(shí)間(Ti)后備通氣頻率(Backup)窒息時(shí)間(只在后備通氣頻率低于19次/分)氧濃度(Fi02)觸發(fā)水平-檢測(cè)患者吸氣努力確保窒息報(bào)警.高低壓報(bào)警限潮氣量報(bào)警限分鐘通氣量高低報(bào)警限注意:呼吸頻率達(dá)到20次或以上,被認(rèn)為對(duì)患者的支持是有效的,窒息報(bào)警將被忽視,當(dāng)觸發(fā)水平設(shè)定后,機(jī)器將一直監(jiān)測(cè)患者的吸氣努力.PTV和TTV(目標(biāo)潮氣量)在此模式下,當(dāng)達(dá)到設(shè)定的潮氣量時(shí),機(jī)械呼吸的吸氣相將被縮短臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-目標(biāo)潮氣量(TidalVol)12PTV12SLE5000通氣模式:PSV(壓力支持通氣)13SLE5000通氣模式:PSV(壓力支持通氣)13PSV

在此模式下,所有患者呼吸為壓力支持通氣,但機(jī)械通氣由設(shè)定的參數(shù)決定.(Ti,PEEPandPIP).此模式涉及到吸氣終止靈敏度.臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-呼氣末正壓(PEEP)吸氣峰壓(PIP)吸氣時(shí)間(Ti)后備通氣頻率(Backup)窒息時(shí)間(只在后備通氣頻率低于19次/分)氧濃度(Fi02)觸發(fā)水平-檢測(cè)患者吸氣努力確保窒息報(bào)警.高低壓報(bào)警限潮氣量報(bào)警限分鐘通氣量高低報(bào)警限注意:呼吸頻率達(dá)到20次或以上,被認(rèn)為對(duì)患者的支持是有效的,窒息報(bào)警將被忽視,當(dāng)觸發(fā)水平設(shè)定后,機(jī)器將一直監(jiān)測(cè)患者的吸氣努力.PSV和TTV(目標(biāo)潮氣量)在此模式下,當(dāng)設(shè)定的潮氣量已達(dá)到時(shí),吸氣相將縮短.臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-目標(biāo)潮氣量(TidalVol)14PSV14SLE5000通氣模式:SIMV(同步通氣)15SLE5000通氣模式:SIMV(同步通氣)15如果在輔助窗口結(jié)束時(shí),機(jī)器沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患者觸發(fā),于是一次指令通氣將被提供.指令呼吸點(diǎn)是時(shí)間窗口減去吸氣時(shí)間.SIMV指令呼吸的頻率由頻率(BPM)的設(shè)定決定的.當(dāng)一個(gè)指令呼吸來(lái)臨時(shí),一個(gè)輔助窗口打開(kāi)并等待患者的吸氣觸發(fā).當(dāng)吸氣觸發(fā)產(chǎn)生后機(jī)器提供一次同步呼吸.一旦同步呼吸被觸發(fā)了時(shí)間窗口輔助窗口時(shí)間窗口=吸氣時(shí)間指令呼吸點(diǎn)60頻率(BPM)16如果在輔助窗口結(jié)束時(shí),機(jī)器沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患者觸發(fā),于是一次指令通氣SIMV(繼續(xù))臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-頻率(BPM)窒息時(shí)間(只在后備通氣頻率低于19次/分)呼氣末正壓(PEEP)吸氣峰壓(PIP)吸氣時(shí)間(Ti)氧濃度(Fi02)觸發(fā)水平-檢測(cè)患者吸氣努力確保窒息報(bào)警.高低壓報(bào)警限潮氣量報(bào)警限分鐘通氣量高低報(bào)警限注意:呼吸頻率達(dá)到20次或以上,被認(rèn)為對(duì)患者的支持是有效的,窒息報(bào)警將被忽視.當(dāng)觸發(fā)水平設(shè)定后,機(jī)器將一直監(jiān)測(cè)患者的吸氣努力.SIMV和PSV機(jī)器按設(shè)定的頻率提供時(shí)間切換,壓力限定的通氣.任何額外的患者觸發(fā)的通氣是壓力支持通氣(流速切換,壓力限定).臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-呼氣靈敏度壓力支持水平17SIMV(繼續(xù))17SIMV(繼續(xù).)SIMV和TTV(目標(biāo)潮氣量)在此模式下,當(dāng)潮氣量達(dá)到時(shí),吸氣相將縮短..SIMV中使用PSV和TTV在此模式下,如果患者觸發(fā),機(jī)械通氣與患者觸發(fā)同步.然而,如果患者無(wú)觸發(fā)或觸發(fā)不充分,機(jī)械通氣將按用戶設(shè)定的頻率通氣.機(jī)械通氣之間的患者呼吸是壓力支持通氣.

呼吸可通過(guò)壓力或流速觸發(fā).SIMV中使用TTV(目標(biāo)潮氣量)SIMV中也可以使用TTV(目標(biāo)潮氣量),或TTV和PSV.當(dāng)潮氣量達(dá)到時(shí),吸氣相將縮短.18SIMV(繼續(xù).)SIMV中使用PSV和TTVSIMSLE5000通氣模式:HFO(高頻振蕩通氣)19SLE5000通氣模式:HFO(高頻振蕩通氣)19HFO在此模式下,機(jī)器提供繼續(xù)高頻振蕩.臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-

振蕩頻率(振蕩頻率(HFOrate))

平均壓力(Mean壓力)

振幅(DeltaP)

氧濃度(Fi02)

高低壓報(bào)警限

潮氣量報(bào)警限

分鐘通氣量高低報(bào)警限在很高的頻率下提供小潮氣量,例如600次(BPM).20HFO20SLE5000通氣模式:HFO+CMV21SLE5000通氣模式:HFO+CMV21基本設(shè)定HFO+CMV核實(shí)波形出現(xiàn)并符合設(shè)定參數(shù).壓力逐漸上升到設(shè)定壓力.促使數(shù)字閥和比例閥輸出.注意:當(dāng)流速傳感器未連接時(shí)不顯示流速曲線和所有環(huán)線.通氣模式:PSV(壓力支持通氣)一旦設(shè)定好,按自動(dòng)追蹤鈕(AlarmAuto-Track).Step1:選擇CMV.機(jī)器檢測(cè)到的總呼吸頻率(機(jī)械和患者觸發(fā)的).通氣模式:PSV(壓力支持通氣)注意:此功能在HFOOnly模式無(wú)效.Step2:設(shè)定下列參數(shù):可在壓力波形窗口看到此值.(不接傳感器此波形不顯示).如果一個(gè)新的報(bào)警產(chǎn)生,消音失效.設(shè)定PEEP到1mbar如果超過(guò)高低壓報(bào)警限5mbar,機(jī)器關(guān)閉新鮮氣流供給3秒.不要用有溶解力的清洗液清洗觸摸屏.如果主屏發(fā)生問(wèn)題,請(qǐng)用備用機(jī).關(guān)聯(lián)和限制的控制SIMV.設(shè)定PEEP到1mbarHFO+CMV高頻振蕩可與CMV結(jié)合使用,在吸氣和呼氣相或只在呼氣相振蕩.臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-

頻率(BPM)

吸氣時(shí)間(Ti)

吸氣峰壓(PIP)

呼氣末正壓(PEEP)

振蕩頻率(HFOrate)

振蕩方式(HFOactivity)振幅(DeltaP)

氧濃度(Fi02)

高低壓報(bào)警限

潮氣量報(bào)警限

分鐘通氣量高低報(bào)警限22基本設(shè)定HFO+CMVHFO+CMV22SLE5000用戶界面23SLE5000用戶界面23SLE5000用戶界面SLE5000呼吸機(jī)是全觸摸屏的用戶界面.界面被分為6個(gè)區(qū)域,顯示不同的信息.6.顯示選項(xiàng)5.動(dòng)力學(xué)參數(shù)窗口4.波形顯示窗口3.通氣參數(shù)設(shè)定窗口2.報(bào)警窗口1.通氣模式窗口12345624SLE5000用戶界面SLE5000呼吸機(jī)是全觸摸屏的用戶界SLE5000用戶界面:通氣模式服務(wù)菜單傳感器校正區(qū):流速(流速),氧(Oxygen)

按鈕.調(diào)節(jié)區(qū):波形修正(Waveform),

容量(容量),漏氣報(bào)警(Patientleakalarm).按選項(xiàng)或服務(wù)鈕,一級(jí)菜單彈出是更多選項(xiàng)菜單在此界面你將發(fā)現(xiàn):波形,設(shè)定時(shí)間,版本按鈕.按下一個(gè)鈕,第二個(gè)菜單彈出按版本鈕,第三個(gè)菜單彈出版本信息兩個(gè)按鈕:監(jiān)視器,控制器25SLE5000用戶界面:通氣模式服務(wù)菜單按選項(xiàng)或服務(wù)鈕,SLE5000用戶界面/通氣模式:

服務(wù)按氧氣鈕,氧傳感器校正菜單顯示.此校正按鈕運(yùn)行常規(guī)校正(100%O2).在通氣模式菜單上有選項(xiàng)和服務(wù)按鈕,選擇服務(wù).按流速鈕,流速傳感器校正菜單顯示.此按鈕運(yùn)行流速傳感器常規(guī)校正.按波形修正按鈕,波形形狀菜單顯示.此菜單允許用戶修改壓力波形為方波或鋸齒波.按漏氣報(bào)警按鈕%,漏氣報(bào)警菜單顯示.用戶可調(diào)整報(bào)警限.按音量控制按鈕,用戶可調(diào)節(jié)報(bào)警音量大小.26SLE5000用戶界面/通氣模式:服務(wù)按氧氣鈕,氧傳感器校SLE5000用戶界面/通氣模式:

更多選項(xiàng)在服務(wù)菜單上按下一個(gè)按鈕進(jìn)入更多選項(xiàng)菜單.機(jī)器提供第二種語(yǔ)言.按地圖按鈕保持2秒,地圖變紅.重新開(kāi)機(jī),機(jī)器進(jìn)入第二種語(yǔ)言.波形顯示同步按鈕顯示波形起點(diǎn).按設(shè)定時(shí)間按鈕可更改時(shí)鐘時(shí)間.27SLE5000用戶界面/通氣模式:更多選項(xiàng)在服務(wù)菜單上按下SLE5000用戶界面/通氣模式:

版本信息按監(jiān)視器按鈕可進(jìn)行氧傳感器兩點(diǎn)校正.監(jiān)視器及控制器服務(wù)只能由專業(yè)人員操作.按控制器按鈕進(jìn)入控制器菜單.

顯示4個(gè)按鈕.Beginpsv,Endpsv,Apnoeasup和監(jiān)視器壓力按鈕.28SLE5000用戶界面/通氣模式:版本信息按監(jiān)視器按鈕可進(jìn)Step4:用戶可選擇HFO類型.振蕩頻率(HFOrate) 10Hz以上清洗完成后,現(xiàn)在可以用下列方法消毒.操作事項(xiàng) 幻燈片 66-76警告:測(cè)試中的參數(shù)設(shè)定與給患者通氣的設(shè)定沒(méi)有任何關(guān)聯(lián).壓力&氧濃度FiO2趨勢(shì)數(shù)值可在壓力波形窗口看到.SIMV中使用PSV和TTV機(jī)器將按設(shè)定的參數(shù)開(kāi)始通氣.5sec(手動(dòng)呼吸)Step5:如果后備通氣頻率是19次或更低,窒息設(shè)定是有效的.臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-按確認(rèn)(confirm)后將出現(xiàn)CPAP屏幕.此窗口顯示測(cè)量的和計(jì)算的通氣參數(shù).(不接傳感器此波形不顯示).注意:不要按報(bào)警窗口的自動(dòng)設(shè)定鈕,直到已設(shè)定好需要的DeltaP.臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-當(dāng)用戶選擇TTV時(shí),PIP變?yōu)镸AXPIP.Step2:設(shè)定下列參數(shù):振蕩頻率(振蕩頻率(HFOrate))SLE5000用戶界面/通氣模式:關(guān)機(jī)(VentilationOff)氧氣報(bào)警測(cè)試有效功能.29Step4:用戶可選擇HFO類型.SLE5000用戶界這是因?yàn)楫?dāng)設(shè)定容量被達(dá)到時(shí)吸氣是終止的.(不接傳感器此波形不顯示).PTV和TTV(目標(biāo)潮氣量)電子的氧混合器提供氣體到混合室.傳感器校正區(qū):流速(流速),氧(Oxygen)按鈕.無(wú)流速傳感器時(shí),相應(yīng)數(shù)值不顯示.這出現(xiàn)在按設(shè)定的吸氣時(shí)間頻率達(dá)不到或按設(shè)定的頻率吸氣時(shí)間達(dá)不到.設(shè)定PEEP到1mbar氧化碳的監(jiān)測(cè)才是可信的.Step3:按確認(rèn)進(jìn)入PSV模式.最好放入水容器內(nèi)輕輕晃動(dòng).如果一個(gè)新的報(bào)警產(chǎn)生,消音失效.不接流速傳感器時(shí),需要設(shè)定呼吸觸發(fā)靈敏度和呼吸失敗報(bào)警.表面做記號(hào)記錄已消毒次數(shù).呼氣模塊殺菌前必須是清潔的.在此模式下,所有患者呼吸為壓力支持通氣,但機(jī)械通氣由設(shè)定的參數(shù)決定.呼氣末正壓(PEEP)HFOOnly 幻燈片 109-111如果多個(gè)報(bào)警出現(xiàn),按清除(RESET)只清除已解除的報(bào)警,下一個(gè)最高級(jí)的報(bào)警將顯示.關(guān)聯(lián)和限制的控制SIMV.用戶界面/通氣模式:所有通氣模式待機(jī)SLE5000暫停通氣90秒.按3秒啟動(dòng).90秒后恢復(fù)通氣.90秒內(nèi)再次按此鈕可隨時(shí)恢復(fù)通氣.此時(shí)的所有報(bào)警在報(bào)警窗顯示,音量為最小.重新恢復(fù)時(shí)為平穩(wěn)開(kāi)始通氣.壓力逐漸上升到設(shè)定壓力.30這是因?yàn)楫?dāng)設(shè)定容量被達(dá)到時(shí)吸氣是終止的.用戶界面/通氣模式:SLE5000用戶界面/通氣模式:CPAP有效功能.按窒息設(shè)定按鈕激活設(shè)定菜單,允許用戶設(shè)定窒息時(shí)間,當(dāng)窒息發(fā)生時(shí)啟動(dòng)后備通氣.后備通氣功能通過(guò)ON/OFF鈕啟動(dòng),窒息時(shí)間由箭頭控制.TTVfor機(jī)械通氣.目標(biāo)潮氣量(TTV)按鈕允許用戶打開(kāi)(ON)/關(guān)閉(OFF)目標(biāo)容量.容量目標(biāo)(TTV)由ON/OFF按鈕激活.31SLE5000用戶界面/通氣模式:CPAP有效功能.按窒息設(shè)SLE5000用戶界面/通氣模式:CMV有效功能.TTVfor機(jī)械通氣.目標(biāo)潮氣量(TTV)按鈕允許用戶打開(kāi)(ON)/關(guān)閉(OFF)目標(biāo)容量.容量目標(biāo)(TTV)由ON/OFF按鈕激活.32SLE5000用戶界面/通氣模式:CMV有效功能.TTVfSLE5000用戶界面/通氣模式:PTV有效功能.呼吸頻率超過(guò)20(BPM)窒息報(bào)警失效.機(jī)器默認(rèn)為20(BPM).窒息設(shè)定按鈕僅僅在后備通氣頻率低于19(BPM)時(shí)激活.窒息設(shè)定菜單激活時(shí)僅僅允許用戶設(shè)定窒息時(shí)間.在后備通氣頻率低于19(BPM)時(shí),用戶可以設(shè)定窒息時(shí)間,從5秒到60秒.機(jī)器默認(rèn)值為20秒.TTVfor機(jī)械通氣.TTV按鈕激活目標(biāo)潮氣量菜單,允許用戶開(kāi)啟(ON)或關(guān)閉(OFF)目標(biāo)容量.33SLE5000用戶界面/通氣模式:PTV有效功能.呼吸頻率超SLE5000用戶界面/通氣模式:PSV有效功能.在此模式下,窒息設(shè)定與PTV.TTV的設(shè)定一樣,但是應(yīng)用于機(jī)械和患者觸發(fā)的呼吸.按PSVSetup鈕激活壓力支持菜單,允許用戶設(shè)定壓力支持終止靈敏度.通過(guò)上下箭頭鈕可提高或降低標(biāo)準(zhǔn).34SLE5000用戶界面/通氣模式:PSV有效功能.在此模式下與流速有關(guān)的選項(xiàng)將不顯示常規(guī)通氣,氣體被兩個(gè)壓力校準(zhǔn)器控制通過(guò)向前和向后的噴嘴提供正向和負(fù)向氣流.電子的氧混合器提供氣體到混合室.在模式選擇窗口會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新窗口告知如何設(shè)定,此窗口表示報(bào)警限可被調(diào)整.注意:在模式轉(zhuǎn)換時(shí),此報(bào)警不會(huì)被消除.連接患者后HFO+CMV壓力&平均壓力趨勢(shì)務(wù)必知道下列參數(shù)相互影響.開(kāi)始校準(zhǔn)直到校準(zhǔn)鈕上方出現(xiàn)校準(zhǔn)完成(CalibrationComplete)信息.TTV(容量目標(biāo))SIMV.當(dāng)流速傳感器不用時(shí),它必須放在保護(hù)的包裝里.不接流速傳感器時(shí),需要設(shè)定呼吸觸發(fā)靈敏度和呼吸失敗報(bào)警.一旦設(shè)定用戶可回到默認(rèn)波形顯示.連接呼吸管路到呼出模塊和濕化罐出口.用戶界面幻燈片 23-46注意:呼吸頻率達(dá)到20次或以上,被認(rèn)為對(duì)患者的支持是有效的,窒息報(bào)警將被忽視,當(dāng)觸發(fā)水平設(shè)定后,機(jī)器將一直監(jiān)測(cè)患者的吸氣努力.報(bào)警發(fā)生時(shí),失敗的校正會(huì)導(dǎo)致患者受到傷害.機(jī)器按設(shè)定的頻率提供時(shí)間切換,壓力限定的通氣.設(shè)定安全的通氣參數(shù)是使用者的責(zé)任.選擇CPAP模式但不按確認(rèn)(confirm).SLE5000用戶界面/通氣模式:SIMV有效功能.窒息設(shè)定只應(yīng)用于機(jī)械呼吸.按PSVSetup鈕激活壓力支持菜單,允許用戶設(shè)定壓力支持終止靈敏度.通過(guò)上下箭頭鈕可提高或降低標(biāo)準(zhǔn).35與流速有關(guān)的選項(xiàng)將不顯示SLE5000用戶界面/通氣模式:SSLE5000用戶界面/通氣模式:HFO+CMV有效功能.按HFOactivity鈕激活高頻菜單,用戶可選擇振蕩范圍,吸氣相和呼氣相全振蕩或只在呼氣相振蕩.36SLE5000用戶界面/通氣模式:HFO+CMV有效功能.按報(bào)警窗顯示所有報(bào)警信息.按調(diào)節(jié)(Adjust)鈕激活在通氣模式區(qū)的報(bào)警設(shè)定菜單,在波形窗調(diào)節(jié)報(bào)警限.同樣允許用戶進(jìn)入流速和氧傳感器的校正菜單當(dāng)它們的報(bào)警被觸發(fā)時(shí).SLE5000用戶界面/報(bào)警窗口按Hist鈕顯示所有已發(fā)生的報(bào)警記錄,最多記錄100條.可用菜單中的上下箭頭查看.當(dāng)報(bào)警發(fā)生時(shí),窗口為紅黃交替閃爍.窗口只顯示最高級(jí)的報(bào)警信息.多個(gè)報(bào)警可同時(shí)產(chǎn)生.37報(bào)警窗顯示所有報(bào)警信息.SLE5000用戶界面/報(bào)警窗口按當(dāng)報(bào)警產(chǎn)生時(shí),用戶可按HIST鈕確認(rèn),但不清除允許回顧.SLE5000用戶界面/報(bào)警窗口按消音(Mute)鈕可消音1分鐘.如果一個(gè)新的報(bào)警產(chǎn)生,消音失效.注意:有些報(bào)警不能被消音.當(dāng)報(bào)警已被解除在沒(méi)確認(rèn)或按清除(reset)鈕后,窗口將停止閃爍并回到黃色.按清除(Reset)鈕后,如果報(bào)警已解除,窗口將回到無(wú)報(bào)警狀態(tài).如果多個(gè)報(bào)警出現(xiàn),按清除(RESET)只清除已解除的報(bào)警,下一個(gè)最高級(jí)的報(bào)警將顯示.如果多個(gè)報(bào)警產(chǎn)生,記錄窗將顯示沒(méi)確認(rèn)(NOTACK),但時(shí)間為同一時(shí)間.38當(dāng)報(bào)警產(chǎn)生時(shí),用戶可按HIST鈕確認(rèn),但不清除允許回顧.SLE5000波形窗口/報(bào)警限SLE5000有下列用戶調(diào)節(jié)的報(bào)警和呼吸監(jiān)測(cè)值.默認(rèn)的波形窗口(流速傳感器已連接).分鐘通氣量(分鐘通氣量)曲線(從曲線選項(xiàng)鈕選擇):呼吸失敗報(bào)警(當(dāng)流速傳感器未連接):高低呼吸監(jiān)測(cè)低潮氣量低分鐘通氣量高分鐘通氣量高呼吸失敗低39SLE5000波形窗口/報(bào)警限SLE5000有下列用戶調(diào)節(jié)SLE5000波形窗口/設(shè)定報(bào)警限在報(bào)警窗口按調(diào)節(jié)Adjust)鈕設(shè)定報(bào)警限.如果無(wú)報(bào)警出現(xiàn),用戶可選擇改變報(bào)警限有報(bào)警狀態(tài)下,按調(diào)節(jié)鈕(Adjust)會(huì)發(fā)現(xiàn)交叉的報(bào)警限將被自動(dòng)選擇.在模式選擇窗口會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新窗口告知如何設(shè)定,此窗口表示報(bào)警限可被調(diào)整.報(bào)警限調(diào)整后會(huì)保持5秒,過(guò)后再要調(diào)整需重新進(jìn)入.40SLE5000波形窗口/設(shè)定報(bào)警限在報(bào)警窗口按調(diào)節(jié)AdjusSLE5000波形窗口/設(shè)定報(bào)警限報(bào)警限可通過(guò)觸摸報(bào)警調(diào)節(jié)柱或波形窗口選擇.報(bào)警調(diào)節(jié)柱是在激活的報(bào)警限上方或下方的看不見(jiàn)的區(qū)域,圖形顯示為蘭色.要調(diào)整報(bào)警限先按調(diào)節(jié)鈕,再觸摸調(diào)節(jié)柱或波形窗口的相應(yīng)數(shù)值和符號(hào).報(bào)警限將變成紅色,表示該報(bào)警限可被調(diào)節(jié)同時(shí)屏幕右下角會(huì)出現(xiàn)紅色的調(diào)節(jié)箭頭.可用兩種方法調(diào)節(jié).第一種,通過(guò)右下角的箭頭調(diào)整高低.第二種,通過(guò)觸摸紅色報(bào)警限上下的調(diào)節(jié)柱調(diào)整.這是粗調(diào).41SLE5000波形窗口/設(shè)定報(bào)警限報(bào)警限可通過(guò)觸摸報(bào)警調(diào)節(jié)柱吸氣時(shí)間測(cè)量值(TiMeas).吸氣時(shí)間的測(cè)量值,在流速或容量切換時(shí),它會(huì)比設(shè)定值短.一個(gè)測(cè)量值.觸發(fā)(Trigger)患者觸發(fā)的呼吸次數(shù)(每2秒更新).測(cè)量值.吸呼比(IERatio)吸氣和呼氣的比值.由設(shè)定的吸氣時(shí)間和頻率(BPM)計(jì)算的值.總頻率(BPM)Tot機(jī)器檢測(cè)到的總呼吸頻率(機(jī)械和患者觸發(fā)的).測(cè)量值.呼出潮氣量Vte(ml)呼出潮氣量.測(cè)量值.分鐘通氣量Vmin(l)分鐘通氣量是一分鐘呼出潮氣量的和.SLE5000肺動(dòng)力學(xué)和監(jiān)測(cè)窗口CPAP此窗口顯示測(cè)量的和計(jì)算的通氣參數(shù).無(wú)流速傳感器時(shí),相應(yīng)數(shù)值不顯示.此窗口顯示每一個(gè)通氣模式下的參數(shù).CMVPTVPSVSIMV42吸氣時(shí)間測(cè)量值(TiMeas).SLE5000肺動(dòng)力學(xué)和呼氣時(shí)間Texp(S)測(cè)量值.阻力Resist.患者對(duì)流速的阻力.測(cè)量值.順應(yīng)性Compl.患者肺容量的改變與壓力的比值.計(jì)算值.C20/C呼吸周期最后20%的順應(yīng)性與總順應(yīng)性的比值.計(jì)算值.平均壓MeanP氣道平均壓力.測(cè)量值.SLE5000LungMechanicsandmeasurementpanel(繼續(xù).)HFOHFO+CMV43呼氣時(shí)間Texp(S)SLE5000LungMechaniSLE5000波形窗口/圖形顯示按圖形選項(xiàng)鈕激活此窗口.可選擇需要的環(huán)線和曲線.注意:當(dāng)流速傳感器未連接時(shí)不顯示流速曲線和所有環(huán)線.流速/容量流速/壓力容量/壓力壓力&分鐘通氣量壓力&最小壓力趨勢(shì)壓力&潮氣量默認(rèn)窗口壓力&最大壓力趨勢(shì)壓力&氧濃度FiO2趨勢(shì)壓力&頻率(BPM)趨勢(shì)壓力&平均壓力趨勢(shì)44SLE5000波形窗口/圖形顯示按圖形選項(xiàng)鈕激活此窗口.可選當(dāng)報(bào)警產(chǎn)生時(shí),用戶可按HIST鈕確認(rèn),但不清除允許回顧.Backup 20頻率(BPM)開(kāi)始校準(zhǔn)直到校準(zhǔn)鈕上方出現(xiàn)校準(zhǔn)完成(CalibrationComplete)信息.設(shè)定PEEP到1mbarSLE5000有兩種不同的方法測(cè)量頻率(BPM),用/不用傳感器.臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-振蕩頻率(振蕩頻率(HFOrate))壓力&氧濃度FiO2趨勢(shì)電池沒(méi)電時(shí),主電源丟失后機(jī)器將停止工作.裝回時(shí)同樣重要,按倒序進(jìn)行再次避免污染報(bào)警.表面做記號(hào)記錄已消毒次數(shù).這個(gè)值可在波形窗口看到.空氣丟失的聲音/視覺(jué)報(bào)警啟動(dòng).目標(biāo)潮氣量(TTV)按鈕允許用戶打開(kāi)(ON)/關(guān)閉(OFF)目標(biāo)容量.調(diào)節(jié)終止靈敏度(%).調(diào)回報(bào)警設(shè)定到0mbar并按清除鈕清除報(bào)警,重新開(kāi)始通氣.振蕩頻率(HFOrate)報(bào)警測(cè)試inCPAPStep2:設(shè)定下列參數(shù):頻率(BPM) 30SLE5000暫停&夜間暫停鈕.在屏幕的右上角.按此鈕將凍結(jié)所有波形窗口1分鐘.再次按此鈕解除凍結(jié).注意:此鈕不影響調(diào)節(jié)報(bào)警限.夜間按鈕和屏幕鎖按此鈕鎖定設(shè)定并改變屏幕亮度.45當(dāng)報(bào)警產(chǎn)生時(shí),用戶可按HIST鈕確認(rèn),但不清除允許回顧.S如果有報(bào)警發(fā)生,屏幕自動(dòng)恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài).再次按此鈕回復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài).SLE5000暫停&夜間,續(xù)46如果有報(bào)警發(fā)生,屏幕自動(dòng)恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài).SLE5000暫停&SLE5000功能測(cè)試功能測(cè)試分兩種,常規(guī)測(cè)試和完整測(cè)試.每次使用后要進(jìn)行常規(guī)測(cè)試.完整測(cè)試定期進(jìn)行.這里只介紹常規(guī)測(cè)試.警告:如果測(cè)試有問(wèn)題并沒(méi)有解決,請(qǐng)停止使用直到修好為止.請(qǐng)聯(lián)系專業(yè)人員.警告:測(cè)試中的參數(shù)設(shè)定與給患者通氣的設(shè)定沒(méi)有任何關(guān)聯(lián).不要用測(cè)試的參數(shù)設(shè)定給患者通氣警告:測(cè)試時(shí)不許接患者.47SLE5000功能測(cè)試功能測(cè)試分兩種,常規(guī)測(cè)試和完整測(cè)試.SLE5000功能測(cè)試的設(shè)定連接空氣和氧氣到機(jī)器后部接口.接上電源.48SLE5000功能測(cè)試的設(shè)定連接空氣和氧氣到機(jī)器后部接口.接SLE5000功能測(cè)試的設(shè)定3. 關(guān)上側(cè)蓋并接好濕化器.5.

連到濕化罐進(jìn)口.6. 連接呼吸管路到呼出模塊和濕化罐出口.7.

連接測(cè)壓管到測(cè)壓口 .8. 連接濕化器溫度探頭.10. 連接模擬肺.1. 打開(kāi)呼氣模塊機(jī)箱側(cè)板,放好此模塊.用夾子固定好.2. 在模塊后連好消音器.9. 連接流速傳感器.4. 連接細(xì)菌過(guò)濾器到氣流出口.49SLE5000功能測(cè)試的設(shè)定3. 關(guān)上側(cè)蓋并接好濕化器.5SLE5000SLE5000有電源丟失報(bào)警.當(dāng)所有電源丟失時(shí)報(bào)警啟動(dòng).報(bào)警聲持續(xù)高鳴.開(kāi)機(jī)進(jìn)入機(jī)器Off模式.校準(zhǔn)流速傳感器.電源丟失報(bào)警測(cè)試關(guān)機(jī).電源丟失報(bào)警將啟動(dòng).慢慢按電池停止鈕.在按到底之前,電源丟失音響報(bào)警將啟動(dòng).松開(kāi)電池按鈕,報(bào)警繼續(xù).重新按電池按鈕到底取消報(bào)警.開(kāi)機(jī)進(jìn)入機(jī)器Off模式.

50SLE5000SLE5000有電源丟失報(bào)警.當(dāng)所有電源丟失SLE5000流速傳感器的校準(zhǔn)按選項(xiàng)和服務(wù)鈕.傳感器兩端堵住后按校準(zhǔn)鈕(Calibrate).開(kāi)始校準(zhǔn)直到校準(zhǔn)鈕上方出現(xiàn)校準(zhǔn)完成(CalibrationComplete)信息.連接到呼吸管路.連接模擬肺.從服務(wù)窗口按流速鈕.確認(rèn)沒(méi)有氣流通過(guò)流速傳感器.堵住傳感器兩端,如圖所示.Calibrating-PleaseWaitCalibrationComplete51SLE5000流速傳感器的校準(zhǔn)按選項(xiàng)和服務(wù)鈕.傳感器兩端堵SLE5000氧氣報(bào)警測(cè)試在ventilationoff模式下按氧氣報(bào)警測(cè)試鈕.測(cè)試窗口彈出.報(bào)警自動(dòng)追蹤鈕打開(kāi)(ON)設(shè)定氧濃度(FiO2)到45%O2.一旦設(shè)定好,按自動(dòng)追蹤鈕(AlarmAuto-Track).將讀取報(bào)警為45.提高氧濃度到51%.混合器將提高氧濃度到51%.一分鐘后高氧報(bào)警將被觸發(fā).調(diào)回濃度到45%并按報(bào)警窗口的清除鈕(RESET).降低濃度到39%.混合器將降低濃度到39%.一分鐘后低氧報(bào)警將被觸發(fā).進(jìn)一步降低濃度到21%并按回退鈕(Return)取消測(cè)試.按模式選擇鈕進(jìn)入模式選擇窗口.52SLE5000氧氣報(bào)警測(cè)試在ventilationoffSLE5000報(bào)警測(cè)試inCPAP在CPAP預(yù)演模式下設(shè)定下列參數(shù): Ti 1sec CPAP 5mbar PIP 20mbar FiO2 21%按確認(rèn)(confirm)后將出現(xiàn)CPAP屏幕.選擇CPAP模式但不按確認(rèn)(confirm).檢查:后備通氣為關(guān)(OFF),20秒后被發(fā)現(xiàn),目標(biāo)潮氣量(TTV)為關(guān)(OFF).

核實(shí):模擬肺膨脹.按壓模擬肺來(lái)模擬一次吸氣,然后確認(rèn)并清除報(bào)警.

核實(shí):按手動(dòng)通氣鈕將提供一次手動(dòng)通氣接下頁(yè)按壓模擬肺來(lái)模擬一次吸氣,然后確認(rèn)并清除報(bào)警.

核實(shí):20秒后視覺(jué)/聲音窒息報(bào)警啟動(dòng).53SLE5000報(bào)警測(cè)試inCPAP在CPAP預(yù)演模式下設(shè)定SLE5000報(bào)警測(cè)試inCPAP按窒息設(shè)定鈕,設(shè)定窗口將出現(xiàn).設(shè)窒息時(shí)間為10秒.

后備通氣鈕為開(kāi)(ON).按回退鈕到模式窗口.按壓模擬肺來(lái)模擬一次吸氣,然后確認(rèn)并清除報(bào)警..

核實(shí):10秒后機(jī)器提供一次后備通氣,同時(shí)窒息視覺(jué)/聲音報(bào)警啟動(dòng).關(guān)閉后備通氣.輕輕擠壓測(cè)壓管增加壓力.允許壓力增加但不允許超過(guò)高壓報(bào)警線.不要清除任何可能產(chǎn)生的窒息報(bào)警. 核實(shí):10秒后持續(xù)正壓報(bào)警啟動(dòng),同時(shí)氣流供給被關(guān)閉.當(dāng)氣流關(guān)閉后松開(kāi)擠壓的測(cè)壓管.6秒后氣流供給恢復(fù).按清除鈕清除所有報(bào)警.然后按模式選擇鈕.54SLE5000報(bào)警測(cè)試inCPAP按窒息設(shè)定鈕,設(shè)定窗口將SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV選CMV模式,但不按確認(rèn)鈕(confirm).在CMV預(yù)演模式下設(shè)定下列參數(shù):

頻率(BPM) 30 Ti 1sec PEEP 5mbar PIP 20mbar FiO2 21%按確認(rèn)(confirm)進(jìn)入CMV模式.核實(shí)波形出現(xiàn)并符合設(shè)定參數(shù).接下頁(yè)55SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV選CMV模式,但不按確認(rèn)鈕每次使用后要進(jìn)行常規(guī)測(cè)試.此值可在流速波形窗口看到.頻率(BPM)和吸氣時(shí)間的控制相互影響.高壓報(bào)警將保持,但所有氣流被切斷.裝回時(shí)同樣重要,按倒序進(jìn)行再次避免污染報(bào)警.窒息時(shí)間(ApnoeaTime)(Ti,PEEPandPIP).電子的氧混合器提供氣體到混合室.此模式涉及到吸氣終止靈敏度.SIMV中使用TTV(目標(biāo)潮氣量)Beginpsv,Endpsv,Apnoeasup和監(jiān)視器壓力按鈕.機(jī)器現(xiàn)在開(kāi)始按設(shè)定參數(shù)通氣.PEEP影響PIP.PEEP 5mbar臨床醫(yī)生設(shè)定下列各項(xiàng):-Step4:調(diào)節(jié)后備通氣參數(shù)到想要的數(shù)值.吸氣時(shí)間Ti變?yōu)镸axTi.Step7:設(shè)定低潮氣量閾值.SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV降低高壓報(bào)警設(shè)定到19mbar.這將啟動(dòng)高壓的視覺(jué)/聲音報(bào)警.進(jìn)一步降低高壓報(bào)警限到比PIP低6mbar.高壓報(bào)警將保持,但所有氣流被切斷.3秒后氣流將恢復(fù),6秒后機(jī)器將試圖通氣.氣流切斷將被重復(fù).調(diào)回報(bào)警設(shè)定到25mbar并按清除鈕清除報(bào)警,重新開(kāi)始通氣.高壓報(bào)警56每次使用后要進(jìn)行常規(guī)測(cè)試.SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMVSLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV低壓報(bào)警

提高低壓報(bào)警到6mbar.低壓視覺(jué)/聲音報(bào)警將啟動(dòng).

進(jìn)一步提高低壓報(bào)警限到比PEEP高6mbar.低壓報(bào)警將保持,但所有氣流被切斷.3秒后氣流將恢復(fù),6秒后機(jī)器將試圖通氣.氣流切斷將被重復(fù).調(diào)回報(bào)警設(shè)定到0mbar并按清除鈕清除報(bào)警,重新開(kāi)始通氣..57SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV低壓報(bào)警提高低壓報(bào)警到未測(cè)到呼吸報(bào)警設(shè)定PEEP到1mbarSLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV堵住流速傳感器.10秒后未測(cè)到呼吸的視覺(jué)/聲音報(bào)警將啟動(dòng).重安模擬肺.報(bào)警會(huì)自己取消.按清除鈕清除報(bào)警信息.設(shè)定PEEP到5mbar拿掉模擬肺.58未測(cè)到呼吸報(bào)警SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV堵住流速傳感SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV漏氣/堵塞報(bào)警從機(jī)器的新鮮氣體口拿掉管路.漏氣的視覺(jué)/聲音報(bào)警將啟動(dòng).主電源報(bào)警不要關(guān)機(jī)切斷主電源.主電源丟失的聲音/視覺(jué)報(bào)警啟動(dòng).機(jī)器繼續(xù)通氣.重接電源,報(bào)警將消除,但報(bào)警信息將保持.堵住新鮮氣體輸出口.堵塞的視覺(jué)/聲音報(bào)警將啟動(dòng).重接管路,報(bào)警將清除.按清除鈕清除報(bào)警信息.按清除鈕清除報(bào)警信息.59SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV漏氣/堵塞報(bào)警主電源報(bào)警堵SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV氣源報(bào)警重接空氣,報(bào)警消除.再斷開(kāi)空氣.沒(méi)有氣源的聲音/視覺(jué)報(bào)警啟動(dòng).

重新連接空氣和氧氣報(bào)警消除.斷開(kāi)空氣.空氣丟失的聲音/視覺(jué)報(bào)警啟動(dòng).斷開(kāi)氧氣.氧氣丟失的聲音/視覺(jué)報(bào)警啟動(dòng).

60SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV氣源報(bào)警重接空氣,報(bào)警消除SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV流速傳感器未連接報(bào)警從機(jī)器插口拿掉流速傳感器,連接流速傳感器聲音/視覺(jué)報(bào)警啟動(dòng).接下頁(yè)61SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV流速傳感器未連接報(bào)警從機(jī)器SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV如果機(jī)器在未安流速傳感器的情況下使用,在壓力波形窗口呼吸失敗報(bào)警限將被激活.提高呼吸失敗報(bào)警限,使其超過(guò)氣道峰壓.這將啟動(dòng)呼吸失敗報(bào)警.呼吸失敗Alarm設(shè)定高壓報(bào)警到30mbar設(shè)定低壓報(bào)警到-5mbar調(diào)回報(bào)警限報(bào)警消除.按清除鈕清除報(bào)警信息.降低呼吸失敗報(bào)警限,使其低于氣道壓力波形.這將啟動(dòng)呼吸失敗報(bào)警.調(diào)回報(bào)警限報(bào)警消除.按清除鈕清除報(bào)警信息.62SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV如果機(jī)器在未安流速傳感器的同時(shí)窒息視覺(jué)/聲音報(bào)警啟動(dòng).傳感器過(guò)濾網(wǎng)上的分泌物會(huì)造成阻力上升.空氣丟失的聲音/視覺(jué)報(bào)警啟動(dòng).窒息時(shí)間(只在后備通氣頻率低于19次/分)當(dāng)不用流速傳感器并且使用3mm或更小的插管給患者通氣時(shí),在拔管或斷開(kāi)管路時(shí),只有流速,SpO2,經(jīng)皮氧,二Step3:按確認(rèn)進(jìn)入SIMV模式.PIP控制被CPAP壓力限制.窒息設(shè)定窗口將顯示.用戶降低PIP比CPAP低.傳感器沒(méi)有被連接到任何接口以免爆裂.因?yàn)門(mén)TVON的壓力可能比TTVOFF大.按模式鈕進(jìn)入模式選擇窗口.這個(gè)值可在波形窗口看到.按模式鈕進(jìn)入模式選擇窗口.基本設(shè)定HFO+CMV通氣模式:PTV(患者觸發(fā)通氣)連接濕化器溫度探頭.報(bào)警測(cè)試inCPAP流速傳感器是精密的部件,它的照料和清洗要特別注意.通氣模式:CPAP(持續(xù)氣道正壓通氣)振幅(DeltaP)重新連接流速傳感器,流速傳感器校準(zhǔn)的聲音/視覺(jué)報(bào)警將啟動(dòng).退回模式窗口.重新校準(zhǔn)流速傳感器按模式鈕進(jìn)入模式選擇窗口.選擇HFOOnly但不按確認(rèn).接下頁(yè)SLE5000報(bào)警測(cè)試inCMV63同時(shí)窒息視覺(jué)/聲音報(bào)警啟動(dòng).重新連接流速傳感器,流速傳感器SLE5000HFO功能測(cè)試在HFOOnly預(yù)演模式下調(diào)節(jié)下列參數(shù)previewmode

振蕩頻率(HFOrate) 10Hz Mean 5mbar FiO2 21% DeltaP 在預(yù)演模式下無(wú)效按確認(rèn)后出現(xiàn)HFO屏幕.設(shè)定 DeltaP到20mbar核實(shí):呼吸機(jī)是振蕩的,振蕩波形出現(xiàn)在波形窗口.接下頁(yè)64SLE5000HFO功能測(cè)試在HFOOnly預(yù)演模式下調(diào)節(jié)SLE5000功能測(cè)試按模式選擇鈕選擇VentilationOff.

按確認(rèn).基本功能測(cè)試現(xiàn)在完成了,SLE5000現(xiàn)已準(zhǔn)備好給患者使用.65SLE5000功能測(cè)試按模式選擇鈕選擇VentilationSLE5000操作事項(xiàng)VentilationOff模式警告:此模式不送氣.接患者時(shí)決不能進(jìn)入此模式.參數(shù)記憶機(jī)器將記憶設(shè)定參數(shù)在模式間轉(zhuǎn)換時(shí),除非轉(zhuǎn)換到VentilationOff.當(dāng)機(jī)器的模式轉(zhuǎn)到VentilationOff并轉(zhuǎn)回時(shí),機(jī)器的所有參數(shù)將被重置到默認(rèn)模式.盡管模式間參數(shù)是記憶的但名稱可以改變.例如:CPAP模式下的CPAP值在CMV模式下變?yōu)镻EEP的值.氣源壓力空氣/氧氣輸入壓力均為4—5bar,低于此壓力在使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生氣源報(bào)警.模式記憶SLE5000關(guān)機(jī)后將保持上一次的設(shè)定2分鐘.2分鐘后再開(kāi)機(jī)將進(jìn)入VentilationOff模式.如果在2分鐘內(nèi)再開(kāi)機(jī)則只需較準(zhǔn)傳感器,其它所有的設(shè)定將保持.66SLE5000操作事項(xiàng)VentilationOff模式參SLE5000操作事項(xiàng)頻率(BPM)或后備通氣,測(cè)量和設(shè)定參數(shù)總頻率(BPM)Tot在肺動(dòng)力學(xué)和監(jiān)測(cè)窗每2秒更新一次,所以可能和設(shè)定值有差異.HFO,Mean和DeltaP參數(shù)在HFOonly模式,Mean和DeltaP的設(shè)定值在參數(shù)控制窗口無(wú)顯示,只顯示測(cè)量值.呼吸檢測(cè)

呼吸檢測(cè)值(當(dāng)使用流速傳感器時(shí))需要設(shè)定.值的大小代表機(jī)器對(duì)呼吸的認(rèn)可程度.當(dāng)SLE5000與流速傳感器一同使用時(shí),機(jī)器監(jiān)測(cè)流速氣流去探測(cè)患者呼吸.當(dāng)不使用流速傳感器時(shí),機(jī)器監(jiān)測(cè)壓力的變化來(lái)探測(cè)患者呼吸.用戶要設(shè)定觸發(fā)靈敏度.67SLE5000操作事項(xiàng)頻率(BPM)或后備通氣,測(cè)量和設(shè)SLE5000操作事項(xiàng)高,低報(bào)警操作高,低報(bào)警限警告用戶壓力波形的上升或下降.高低壓報(bào)警限被限制在常規(guī)模式下比壓力波形高或低15mbar,

HFO和HFO+CMV模式為20mbar.高/低壓報(bào)警限自動(dòng)跟蹤壓力波形.如果用戶改變PIP和DeltaP報(bào)警限將變到壓力波形的5mbar.68SLE5000操作事項(xiàng)高,低報(bào)警操作68SLE5000操作事項(xiàng)

高低壓報(bào)警(繼續(xù).)超過(guò)5mbar如果超過(guò)高低壓報(bào)警限5mbar,機(jī)器關(guān)閉新鮮氣流供給3秒.它維持平均壓力并停止送氣.3秒后氣流重新開(kāi)始提供,再5秒后重新開(kāi)始送氣.報(bào)警持續(xù)直到被清除.如果報(bào)警再出現(xiàn)此過(guò)程將被重復(fù).超過(guò)20mbar如果超過(guò)高低壓報(bào)警限20mbar,機(jī)器關(guān)閉新鮮氣流供給6秒.它不維持平均壓力并停止送氣.6秒后氣流重新開(kāi)始提供,再2秒后重新開(kāi)始送氣.報(bào)警持續(xù)直到被清除.如果報(bào)警再出現(xiàn)此過(guò)程將被重復(fù).

69SLE5000操作事項(xiàng)高低壓報(bào)警(繼續(xù).)69SLE5000操作事項(xiàng)PSV下最大吸氣時(shí)間

PS模式下吸氣時(shí)間標(biāo)為MaxTi

(最大吸氣時(shí)間).

這是因?yàn)楹魵忪`敏度可在達(dá)到設(shè)定的吸氣時(shí)間之前終止送氣.

實(shí)際的吸氣時(shí)間(Timeas)在動(dòng)力學(xué)窗口顯示.TTV(目標(biāo)潮氣量)

MaxTi在CPAP+TTV,CMV+TTV,PTV+TTV和SIMV+TTV模式當(dāng)TTV被設(shè)定為ON

在CPAP,CMV,PTV和SIMV模式,

吸氣時(shí)間(Ti)控制變?yōu)镸axTi.這是因?yàn)楫?dāng)設(shè)定容量被達(dá)到時(shí)吸氣是終止的.

MaxPIP當(dāng)TTV設(shè)定為ON時(shí),PIP控制變?yōu)镸axPIP.因?yàn)門(mén)TVON的壓力可能比TTVOFF大.當(dāng)從ON轉(zhuǎn)為OFF時(shí),機(jī)器默認(rèn)的PIP值為PEEP+5不管用戶原來(lái)設(shè)定是多少.用戶需要重新設(shè)定到所需水平.這是為了防止壓力過(guò)高.TidalVol.潮氣量讀數(shù)流速傳感器最大誤差為8%.設(shè)定潮氣量和監(jiān)測(cè)潮氣量可以不同.傳感器的清洗和壽命同樣影響讀數(shù)的精確.

70SLE5000操作事項(xiàng)PSV下最大吸氣時(shí)間TTV(目標(biāo)潮SLE5000操作事項(xiàng)波形修正SLE5000允許用戶修改波形形狀.在模式窗口按選項(xiàng)鈕(OptionsandServiceData),然后按波形修正(WaveShaping).從改變形狀窗口(ChangeWaveShape)改變波形形狀.有兩種默認(rèn)波形,一是標(biāo)準(zhǔn)通氣,二是標(biāo)準(zhǔn)通氣和TTV.注意:此功能在HFOOnly模式無(wú)效.標(biāo)準(zhǔn)通氣(沒(méi)有TTV),用戶的設(shè)定是儲(chǔ)存的.可在模式間移動(dòng)除非重新開(kāi)機(jī).當(dāng)TTV為ON時(shí),有一個(gè)新的默認(rèn)值.用戶可改變波形.設(shè)定同樣被儲(chǔ)存.

當(dāng)用戶在TTV通氣和標(biāo)準(zhǔn)通氣之間轉(zhuǎn)換時(shí),機(jī)器自動(dòng)在這兩個(gè)儲(chǔ)存的設(shè)定波形間轉(zhuǎn)換.71SLE5000操作事項(xiàng)波形修正71SLE5000操作事項(xiàng)漏氣報(bào)警用戶可改變漏氣報(bào)警百分比或關(guān)閉此報(bào)警.注意:如果有漏氣報(bào)警用戶可在報(bào)警窗口按調(diào)節(jié)鈕進(jìn)入漏氣報(bào)警限制窗口.范圍10%到50%,直至關(guān)閉.注意:在模式轉(zhuǎn)換時(shí),此報(bào)警不會(huì)被消除.超壓由于管路和患者的肺順應(yīng)性,在波形的吸氣部分可能出現(xiàn)超壓.這個(gè)超壓可通過(guò)波形改變來(lái)消除.72SLE5000操作事項(xiàng)漏氣報(bào)警超壓72SLE5000操作事項(xiàng)吸痰步驟吸痰時(shí)需將流速傳感器從管道上拔下以防污染或損壞.為避免報(bào)警觸發(fā)及流速傳感器的重校.請(qǐng)按下列步驟吸痰.Step1 設(shè)定到待機(jī)模式(Standby).Step2. 從管路上取下傳感器.Step3. 從插管上取下傳感器.Step4. 吸痰.Step5. 連接傳感器到插管.Step6. 連接管路.Step7. 按待機(jī)(Standby)重新開(kāi)始通氣.2345673SLE5000操作事項(xiàng)吸痰步驟Step1 設(shè)定到待機(jī)模式SLE5000操作事項(xiàng)總頻率(BPM)Tot.測(cè)量.SLE5000有兩種不同的方法測(cè)量頻率(BPM),用/不用傳感器.不用傳感器時(shí),機(jī)器通過(guò)測(cè)壓管壓力檢測(cè)呼吸.使用傳感器時(shí),機(jī)器在潮氣量的基礎(chǔ)上檢測(cè)呼吸.機(jī)器的流速監(jiān)測(cè)系統(tǒng)確認(rèn)一次呼吸當(dāng)一次吸氣跟著一次呼氣.在動(dòng)力學(xué)窗口頻率(BPM)是患者呼吸的總數(shù).因?yàn)樗怯蓹C(jī)械呼吸,患者觸發(fā)呼吸和任何沒(méi)有達(dá)到呼吸檢測(cè)水平的呼吸組成.74SLE5000操作事項(xiàng)總頻率(BPM)Tot.測(cè)量.在動(dòng)SLE5000操作事項(xiàng)HFOOnly模式設(shè)定報(bào)警限此模式機(jī)器設(shè)定6個(gè)用戶看不見(jiàn)的報(bào)警.這些報(bào)警是兩個(gè)一組像下列所示..

意外的最高壓升高(UnexpectedRiseinMaxP)

意外的最高壓降低(UnexpectedDropinMaxP)

意外的平均壓升高(UnexpectedRiseinMinP)

意外的平均壓降低(UnexpectedDropinMinP)

意外的最低壓升高(UnexpectedRiseinMeanP)

意外的最低壓降低(UnexpectedDropinMeanP)注意:P=壓力每個(gè)報(bào)警限是振蕩波形的5mbar高/低于最大壓力,最小壓力和平均壓力.當(dāng)任一個(gè)被超過(guò)時(shí)發(fā)出報(bào)警.這些是提防用戶改變不另外產(chǎn)生報(bào)警的波形.如上所示當(dāng)高壓報(bào)警為35mbar時(shí),最高壓可上升15mbar而不產(chǎn)生報(bào)警.當(dāng)最大壓力報(bào)警限被超過(guò)時(shí),用戶被提醒5mbar膨脹后最高壓力上升.這是一個(gè)擁護(hù)安全功能..通過(guò)按報(bào)警窗的自動(dòng)設(shè)定鈕,用戶可重置報(bào)警限.在HFOonly模式,自動(dòng)設(shè)定鈕只DeltaP超過(guò)5mbar時(shí)工作.75SLE5000操作事項(xiàng)HFOOnly模式設(shè)定報(bào)警限通過(guò)按后備電池SLE5000有后備電池.當(dāng)主電源丟失后機(jī)器可繼續(xù)工作(最長(zhǎng)1小時(shí)).使用電池時(shí)機(jī)器不改變操作.使用前請(qǐng)檢查電池充電水平.電池沒(méi)電時(shí),主電源丟失后機(jī)器將停止工作.建議第一次使用前在待機(jī)狀態(tài)下最少充電24小時(shí).使用時(shí)機(jī)器將保持電池滿電.主電源丟失時(shí)將顯示報(bào)警.此報(bào)警是高優(yōu)先級(jí)的.

當(dāng)主電源丟失使用電池工作時(shí)并且電池電量低出現(xiàn)時(shí),必須轉(zhuǎn)換機(jī)器.電池耗盡時(shí)機(jī)器將停止送氣.報(bào)警窗口會(huì)提示用戶電池耗盡.一旦電池耗盡,所有電源丟失報(bào)警啟動(dòng).SLE5000操作事項(xiàng)警告:機(jī)器不能用內(nèi)部電池開(kāi)機(jī).76后備電池SLE5000操作事項(xiàng)警告:機(jī)器不能用內(nèi)部電池開(kāi)機(jī)警告s

不要用尖銳的器具碰屏幕以免損壞觸摸屏..當(dāng)不用流速傳感器并且使用3mm或更小的插管給患者通氣時(shí),在拔管或斷開(kāi)管路時(shí),只有流速,SpO2,經(jīng)皮氧,二氧化碳的監(jiān)測(cè)才是可信的.而不是壓力監(jiān)測(cè).內(nèi)部電池最長(zhǎng)工作時(shí)間為45-60分鐘(滿充狀態(tài)).同時(shí)準(zhǔn)備好備用機(jī)當(dāng)主電源不能恢復(fù)時(shí).對(duì)進(jìn)口的水和液體沒(méi)有特別的防護(hù)措施.當(dāng)與一氧化氮治療儀一起使用時(shí),需要使用二個(gè)N4110過(guò)濾器清除一氧化氮廢氣.用戶必須明白手冊(cè)中的所有警告.以免患者受到傷害.下列是用戶與機(jī)器有明確關(guān)聯(lián)的.77警告s不要用尖銳的器具碰屏幕以免損壞觸摸屏..用戶必須明白警告s

如果主屏發(fā)生問(wèn)題,請(qǐng)用備用機(jī).不要用有溶解力的清洗液清洗觸摸屏.使用被認(rèn)可的管路.不要更改患者管路.管路的改變可以產(chǎn)生過(guò)高的阻力和順應(yīng)性,影響通氣.推薦使用細(xì)菌過(guò)濾器.傳感器過(guò)濾網(wǎng)上的分泌物會(huì)造成阻力上升.吸痰時(shí),由于機(jī)器提供的高流速可能造成傳感器污染報(bào)警.為避免此情況出現(xiàn),先將傳感器與管路脫離,再將傳感器與插管脫離.裝回時(shí)同樣重要,按倒序進(jìn)行再次避免污染報(bào)警.78警告s如果主屏發(fā)生問(wèn)題,請(qǐng)用備用機(jī).78警告s

新傳感器是干凈的,但沒(méi)消毒.它可用高壓消毒,具體步驟見(jiàn)相關(guān)章節(jié).請(qǐng)使用規(guī)定的傳感器(N5201).

報(bào)警發(fā)生時(shí),失敗的校正會(huì)導(dǎo)致患者受到傷害.

為患者使用機(jī)器是有一定風(fēng)險(xiǎn)的.

從常頻通氣轉(zhuǎn)到高頻通氣或反之,可能需要改變機(jī)器設(shè)定和氧濃度.

關(guān)掉TTV時(shí)PIP會(huì)到PEEP+5mbar的安全設(shè)定.TTV打開(kāi)時(shí)PIP需要提高到習(xí)慣的水平.79警告s新傳感器是干凈的,但沒(méi)消毒.它可用高壓消毒,具體SLE5000基本設(shè)定.注意注意:這章描述的基本設(shè)定在安全意義上只對(duì)允許的使用者(醫(yī)生)進(jìn)入每一個(gè)模式.設(shè)定安全的通氣參數(shù)是使用者的責(zé)任.本章的參數(shù)只是指導(dǎo)使用者,如果認(rèn)為不合適請(qǐng)選擇合適的參數(shù).本章的參數(shù)不考慮使用者的選擇.注意:只能使用廠家提供的管路.預(yù)設(shè)檢查檢查濕化器已打開(kāi)并設(shè)置到合適溫度.水罐裝進(jìn)合適的水量.管道加熱接口安全接到濕化器.患者管路連接好并且積水杯朝上.連接好濕化器溫度探頭.接模擬肺.機(jī)器開(kāi)始功能檢查.80SLE5000基本設(shè)定.注意注意:這章描述的基本設(shè)定在安全SLE5000基本設(shè)定.CPAP 幻燈片 82-86CMV 幻燈片 87-90PTV 幻燈片 91-96PSV 幻燈片 97-102HFOOnly 幻燈片 109-111SIMV 幻燈片 103-108HFO+CMV 幻燈片 112-115按相關(guān)按鈕到相應(yīng)章節(jié).看所有章節(jié)到下一頁(yè).81SLE5000基本設(shè)定.CPAP 幻燈片 82-SLE5000基本設(shè)定CPAPStep1:選擇CPAP.Step2:設(shè)定下列參數(shù):Ti 0.5sec(手動(dòng)呼吸)CPAP 2mbarPIP 15mbar(手動(dòng)呼吸)FiO2

按需要注意:Ti和PIP是為手動(dòng)通氣和后備通氣設(shè)定的.Step3:

按確認(rèn)進(jìn)入CPAP模式.機(jī)器開(kāi)始按設(shè)定參數(shù)通氣.Step4:要設(shè)定窒息時(shí)間和后備通氣,在模式窗口按窒息鈕.窒息設(shè)定窗口顯示.

設(shè)定窒息時(shí)間.

設(shè)定后備通氣為開(kāi)

按回退鈕退到模式窗口.82SLE5000基本設(shè)定CPAPStep1:選擇CPAPSLE5000基本設(shè)定CPAPStep5:

調(diào)節(jié)高低報(bào)警.關(guān)聯(lián)和限制的控制CPAP務(wù)必知道下列控制互相影響的.CPAP和PIP.當(dāng)提高CPAP壓力時(shí),PIP壓力將追蹤即使最初低于開(kāi)始的CPAP水平.PIP控制被CPAP壓力限制.用戶降低PIP比CPAP低.CPAP參數(shù)控制顯示限制壓力的警告.高低83SLE5000基本設(shè)定CPAPStep5:調(diào)節(jié)高低報(bào)警SLE5000后備通氣的TTV(容量目標(biāo))CPAP.當(dāng)用戶選擇TTV時(shí),PIP變?yōu)镸AXPIP.MaxPIP允許用戶設(shè)定在容量限定后備通氣時(shí)的最大壓力.在TTV提供的容量是限定的.放棄TTV機(jī)器默認(rèn)的安全PIP為PEEP+5,不管用戶原先的設(shè)定.用戶需要重新設(shè)定.吸氣時(shí)間Ti變?yōu)镸axTi.實(shí)際吸氣時(shí)間(TiMeas.)將在肺動(dòng)力學(xué)窗口顯示.不接流速傳感器.不接流速傳感器時(shí),需要設(shè)定呼吸觸發(fā)靈敏度和呼吸失敗報(bào)警.與流速有關(guān)的選項(xiàng)將不顯示.基本設(shè)定CPAP84SLE5000后備通氣的TTV(容量目標(biāo))CPAP連接患者后Step6:

為窒息設(shè)定呼吸監(jiān)測(cè)值.這個(gè)值可在流速波形窗口看到(不接流速傳感器不出現(xiàn)此波形).Step7:

設(shè)定低潮氣量報(bào)警限.這個(gè)值可在波形窗口看到.(不接流速傳感器不出現(xiàn)此波形).呼吸監(jiān)測(cè)低潮氣量SLE5000基本設(shè)定CPAP機(jī)器現(xiàn)在已準(zhǔn)備好了.一旦連接患者,調(diào)節(jié)適合患者的參數(shù)是使用者的責(zé)任.Step8:

如果需要,設(shè)定分鐘通氣量報(bào)警.報(bào)警值可在選擇的分鐘通氣量曲線上看到.一旦設(shè)定用戶可回到默認(rèn)波形顯示.注意:不接流速傳感器時(shí)不能設(shè)定分鐘通氣量高低報(bào)警限.85連接患者后呼吸監(jiān)測(cè)低潮氣量SLE5000基本設(shè)定CPAPSLE5000基本設(shè)定CPAPStep9:

如果帶TTV(容量目標(biāo))的后備通氣需要,打開(kāi)此功能并設(shè)定MaxPIP和TidalVol(目標(biāo)潮氣量).用戶可調(diào)節(jié)低潮氣量報(bào)警限.86SLE5000基本設(shè)定CPAPStep9:如果帶TTVSLE5000基本設(shè)定CMVStep1:選擇CMV.Step2:

設(shè)定下列參數(shù):頻率(BPM) 30Ti 0.5secPEEP 5mbarPIP 15mbarFiO2

根據(jù)需要Step3:

按確認(rèn)進(jìn)入CMV模式.機(jī)器現(xiàn)在開(kāi)始按設(shè)定參數(shù)通氣.Step4:

如果需要調(diào)節(jié)高低報(bào)警限.高低87SLE5000基本設(shè)定CMVStep1:選擇CMV.高SLE5000基本設(shè)定CMVStep5:

設(shè)定低潮氣量閾值.此閾值可在潮氣量波形窗口看到.(不用流速傳感器時(shí)此波形不出現(xiàn))低潮氣量關(guān)聯(lián)和限制的控制CMV務(wù)必知道下列參數(shù)相互影響.

頻率(BPM)和吸氣時(shí)間的控制相互影響.增加呼吸次數(shù)能降低吸氣時(shí)間.增加吸氣時(shí)間能減少呼吸次數(shù).這出現(xiàn)在按設(shè)定的吸氣時(shí)間頻率達(dá)不到或按設(shè)定的頻率吸氣時(shí)間達(dá)不到.PEEP影響PIP.當(dāng)增加PEEP時(shí),PIP將跟蹤,即使最初比開(kāi)始的PEEP低. PIP受PEEP限制.不能低于PEEP.88SLE5000基本設(shè)定CMVStep5:設(shè)定低潮氣SLE5000基本設(shè)定CMVTTV(容量目標(biāo))CMV.當(dāng)用戶選擇TTV時(shí),PIP變?yōu)镸AXPIP.MaxPIP允許用戶設(shè)定在容量限定后備通氣時(shí)的最大壓力.在TTV提供的容量是限定的.放棄TTV機(jī)器默認(rèn)的安全PIP為PEEP+5,不管用戶原先的設(shè)定.用戶需要重新設(shè)定.吸氣時(shí)間Ti變?yōu)镸axTi.實(shí)際吸氣時(shí)間(TiMeas.)將在肺動(dòng)力學(xué)窗口顯示.不接流速傳感器.不接流速傳感器時(shí),需要設(shè)定呼吸觸發(fā)靈敏度和呼吸失敗報(bào)警.與流速有關(guān)的選項(xiàng)將不顯示.89SLE5000基本設(shè)定CMVTTV(容量目標(biāo))CMSLE5000基本設(shè)定CMV機(jī)器現(xiàn)在已準(zhǔn)備好了.一旦連接患者,調(diào)節(jié)適合患者的參數(shù)是使用者的責(zé)任.連接患者后CMVStep6:

如果需要,設(shè)定分鐘通氣量報(bào)警.報(bào)警值可在選擇的分鐘通氣量曲線上看到.一旦設(shè)定用戶可回到默認(rèn)波形顯示.注意:沒(méi)有連接流速傳感器時(shí)不能設(shè)定高/低分鐘通氣量報(bào)警.Step7:

如果帶TTV(容量目標(biāo))的后備通氣需要,打開(kāi)此功能并設(shè)定MaxPIP和TidalVol(目標(biāo)潮氣量).用戶可調(diào)節(jié)低潮氣量報(bào)警限.90SLE5000基本設(shè)定CMV機(jī)器現(xiàn)在已準(zhǔn)備好了.一旦連接SLE5000基本設(shè)定PTVStep1:選擇PTV.Step2:

設(shè)定下列參數(shù):PEEP 2mbarTi 0.5secBackup 20頻率(BPM)PIP 15mbarFiO2

根據(jù)需要注意:設(shè)定Ti和PIP是用于所有觸發(fā)的和機(jī)械的呼吸.Step3:

按確認(rèn)進(jìn)入PTV模式.機(jī)器將按設(shè)定的參數(shù)開(kāi)始通氣.Step4:調(diào)節(jié)后備通氣參數(shù)到想要的數(shù)值.91SLE5000基本設(shè)定PTVStep1:選擇PTV.9SLE5000基本設(shè)定PTVStep5:

如果后備通氣頻率是19次或更低,窒息設(shè)定是有效的.在模式窗口按窒息設(shè)定鈕.

窒息設(shè)定窗口將顯示.

設(shè)定窒息時(shí)間.Step6:

調(diào)節(jié)高低報(bào)警限.數(shù)值可在壓力波形窗口看到.高低92SLE5000基本設(shè)定PTVStep5:如果后備通氣頻SLE5000基本設(shè)定PTVStep7:

設(shè)定低潮氣量閾值.此閾值可在潮氣量波形窗口看到.(不用流速傳感器時(shí)此波形不出現(xiàn)).低潮氣量關(guān)聯(lián)和限制的控制PTV.務(wù)必知道下列參數(shù)相互影響.PEEP影響PIP.當(dāng)增加PEEP時(shí),PIP將跟蹤,即使最初比已開(kāi)始的PEEP低.PIP受PEEP限制.不能低于PEEP.93SLE5000基本設(shè)定PTVStep7:設(shè)定低潮氣量SLE5000基本設(shè)定PTVTTV(容量目標(biāo))PTV.當(dāng)用戶選擇TTV時(shí),PIP變?yōu)镸AXPIP.MaxPIP允許用戶設(shè)定在容量限定后備通氣時(shí)的最大壓力.在TTV提供的容量是限定的.注意:放棄TTV機(jī)器默認(rèn)的安全PIP為PEEP+5,不管用戶原先的設(shè)定.用戶需要重新設(shè)定.吸氣時(shí)間Ti變?yōu)镸axTi.實(shí)際吸氣時(shí)間(TiMeas.)將在肺動(dòng)力學(xué)窗口顯示.不接流速傳感器.不接流速傳感器時(shí),需要設(shè)定呼吸觸發(fā)靈敏度和呼吸失敗報(bào)警.與流速有關(guān)的選項(xiàng)將不顯示.94SLE5000基本設(shè)定PTVTTV(容量目標(biāo))PTVSLE5000基本設(shè)定PTV當(dāng)不用流速傳感器并且使用3mm或更小的插管給患者通氣時(shí),在拔管或斷開(kāi)管路時(shí),只有流速,SpO2,經(jīng)皮氧,二氧化碳的監(jiān)測(cè)是可信的,而不是壓力監(jiān)測(cè).機(jī)器現(xiàn)在已準(zhǔn)備好了.一旦連接患者,調(diào)節(jié)適合患者的參數(shù)是使用者的責(zé)任.連接患者后PTVStep8:

設(shè)定呼吸監(jiān)測(cè)閾值.此值可在流速波形窗口看到.(不接傳感器此波形不顯示).呼吸監(jiān)測(cè)95SLE5000基本設(shè)定PTV當(dāng)不用流速傳感器并且使用3mmSLE5000基本設(shè)定PTVStep9:

如果需要,設(shè)定分鐘通氣量報(bào)警.報(bào)警值可在選擇的分鐘通氣量曲線上看到.一旦設(shè)定用戶可回到默認(rèn)波形顯示.注意:當(dāng)不連接傳感器時(shí),不能設(shè)定分鐘通氣量的高/低報(bào)警.Step10:

如果需要帶TTV(容量目標(biāo))的通氣,打開(kāi)此功能并設(shè)定MaxPIP和TidalVol(目標(biāo)潮氣量).用戶可調(diào)節(jié)低潮氣量報(bào)警限.96SLE5000基本設(shè)定PTVStep9:如果需要,設(shè)SLE5000基本設(shè)定PSVStep1:

選擇PSV.Step2:

設(shè)定下列參數(shù):Backup 20頻率(BPM)MaxTi 0.5secPEEP 2mbarPIP 15mbarFiO2

根據(jù)需要注意:設(shè)定Ti和PIP用于所有觸發(fā)的和機(jī)械的呼吸.Step3:

按確認(rèn)進(jìn)入PSV模式.機(jī)器將按設(shè)定的參數(shù)開(kāi)始通氣.Step4:調(diào)節(jié)后備通氣參數(shù)到想要的數(shù)值.97SLE5000基本設(shè)定PSVStep1:選擇PSV.Step5:

如果后備通氣頻率是19次或更低,窒息設(shè)定是有效的.在模式窗口按窒息設(shè)定鈕.

窒息設(shè)定窗口將顯示.

設(shè)定窒息時(shí)間.SLE5000基本設(shè)定PSVStep6:

調(diào)節(jié)高低報(bào)警限.數(shù)值可在壓力波形窗口看到.高低98Step5:如果后備通氣頻率是19次或更低,窒息設(shè)定是有SLE5000基本設(shè)定PSVStep7:

設(shè)定低潮氣量閾值.此閾值可在潮氣量波形窗口看到.(不用流速傳感器時(shí)此波形不出現(xiàn)).低潮氣量關(guān)聯(lián)和限制的控制PSV.務(wù)必知道下列參數(shù)相互影響.PEEP影響PIP.當(dāng)增加PEEP時(shí),PIP將跟蹤,即使最初比開(kāi)始的PEEP低.PIP受CPAP壓力限制.PIP壓力不能低于PEEP.99SLE5000基本設(shè)定PSVStep7:設(shè)定低潮氣量SLE5000基本設(shè)定PSVTTV(容量目標(biāo))PSV.當(dāng)用戶選擇TTV時(shí),PIP變?yōu)镸AXPIP.MaxPIP允許用戶設(shè)定在容量限定后備通氣時(shí)的最大壓力.在TTV提供的容量是限定的.注意:放棄TTV機(jī)器默認(rèn)的安全PIP為PEEP+5,不管用戶原先的設(shè)定.用戶需要重新設(shè)定.吸氣時(shí)間Ti變?yōu)镸axTi.實(shí)際吸氣時(shí)間(TiMeas.)將在肺動(dòng)力學(xué)窗口顯示.