臨床基本護理技術課件講義

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。臨床基本護理技術泉州醫(yī)學高等?？茖W校江美卿臨床基本護理技術泉州醫(yī)學高等?？茖W校江美卿21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。臨床基本護理技術泉州醫(yī)學高等?？茖W校江美卿臨床基本護理技術泉州醫(yī)學高等專科學校江美卿PA。項目十一輸液與輸血“人們對客觀事物的認識，是一個由簡到繁，由低級到高級，由直觀到抽象的循序過程，人們對任何事物都不可能一步就達到對其本質(zhì)的認識?！睂W習便是這樣一個循序漸進的過程。一步難以登天，揠苗難以助長，唯有循序方可漸進。任何知識點的習得都是一個不斷發(fā)展的過程，而老師就要將這個發(fā)展過程分解開來，利用合理的教學方式，將教學內(nèi)容進行有序分層教學，一步一步引導，使學生在老師的引導下不知不覺建構新知識，提高課堂學習效率。一、分層觀察――有效促進知識構建一年級上冊的《認識鐘表》這一課是學生第一次比較系統(tǒng)地學習鐘表知識。這一課的教學，首先是讓學生認識鐘面。而教學認識鐘面的這一環(huán)節(jié)，很多老師都會讓學生猜一猜，然后讓學生觀察鐘面，看看鐘面上有哪些，再讓學生一一敘述鐘面的組成。然而，對于一年級的小學生來說，鐘面畢竟是一個復雜的組成體，有形狀，有刻度，有數(shù)字，還有長短粗細不同的指針。好在生活中常見到這個東西，否則第一眼實在看不明白里面的玄機。因此，要讓學生準確地讀出時間，首先要讓學生準確地認識鐘面。鐘面了解透徹，認識時間也就不難了。而要讓學生對鐘面有深刻的認識，就要像走樓梯一樣，拾級而上，一步一個腳印。以下是一位教師教學認識鐘面這一環(huán)節(jié)的教學過程。師：喜羊羊為我們送來了一幅畫，我們一起去看看，是什么呢？課件出示：喜羊羊畫了一個圓。師：猜一猜，他會畫什么呢？生：太陽、氣球、向日葵、西瓜……師：再往下看，是不是你們猜的呢？課件出示：沿圓形依次出示從1到12的數(shù)字。師：你有沒有猜對呢？現(xiàn)在看出來是什么了吧？生：鐘。師：對啦。繼續(xù)看。課件出示：分別出示鐘面的12個大格以及大格之間的小格。師：想一想鐘面上還有什么呢？生：還有兩根針。問：你們知道它們叫什么名字嗎？生：長的叫分針，短的叫時針。師：說得真棒。同桌互相指一指學具鐘面上的時針和分針。在這一環(huán)節(jié)中，這位老師教學的特別之處在于他并沒有將整個鐘面出示給學生，而是以游戲的形式充分吸引學生的注意力，之后將鐘面一層一層地出示，圓――數(shù)字――大格和小格――分針和時針，每一層的出示都是一個小知識點的教學，學生也就一步一步地學習。如此細膩地展示，相信一個完整的鐘面已在學生心中構建而成，而且清晰、深刻。二、分層體驗――有效促進知識生成小學生思維的特點是以形象思維逐步過渡到抽象思維。在數(shù)學知識的教學中，總有一些比較抽象的、學生難于理解的概念性知識，如倍數(shù)、因數(shù)、面積、體積、比等。這些知識點都是比較概括、抽象的，需要學生理解數(shù)與數(shù)之間的關系，或者發(fā)揮空間想象力進行學習。因此，在諸如此類知識點的教學過程中，教師可以采用通過分層體驗，慢慢滲透的教學方式，幫助學生細細感受，逐步體會，從而有效的知識結(jié)構在頭腦中生成。例如，我在教學三年級下冊《認識面積》的過程中是這樣教學的。第1步：摸一摸――物體有面。師：小朋友們知道剛才我們拍手的時候，兩只手碰擊的地方叫什么嗎？生有說手心，有說手掌。師：大家說得都對，更確切地說叫作手掌面。伸出手來摸一摸自己的手掌面。學生摸自己的手掌面。師：誰再來摸一摸老師的手掌面？比較一下你有什么發(fā)現(xiàn)？怎么來證明呢？生：把兩個手掌面重疊在一起比較一下。第2步：瞧一瞧――面有大小。師：那你們能在教室里找出比老師的手掌面大的物體的面嗎？學生舉例課桌面。師：還有嗎？生舉例：椅子面、課本封面、黑板表面、門面等。第3步：說一說――面積意義。師：一個物體的表面是有大有小的，那我們用什么來表示物體表面的大小呢？誰知道？生：面積。師：正確。在數(shù)學上，我們一般用面積來表示物體表面的大小。今天這節(jié)課我們就一起來認識面積。（板書：認識面積）師：比如，手掌面的大小就是手掌面的面積；黑板表面的大小就是黑板表面的面積，你也能舉例說說物體的面積嗎？學生舉例：課桌面的大小是課桌面的面積；課本封面的大小是課本封面的面積等。第4步：比一比――面積大小。師：如我們所見，物體的面積是有大小的，那你能選兩個面積比較一下它們的大小嗎？學生進行比較。這一環(huán)節(jié)的教學主要是認識面積的含義。教學中，為了讓學生充分地認識面積這一抽象的概念，我通過借助學生身邊的具體事物（手掌、桌面、黑板、課本、門等）逐步抽象到面積這一概念。雖是一個小小環(huán)節(jié)，卻調(diào)動了學生多種感官，匯集摸、看、聽、說、想于一體。多管齊下，仍穩(wěn)中有序，主要在于我將這一教學環(huán)節(jié)有序地分步進行。借助學生的生活經(jīng)驗，讓學生自主活動，通過摸一摸、瞧一瞧、說一說、比一比這四個層次，一步一步地體驗物體有面、面有大小、面積意義、面積大小，引導學生逐步體會面積的意義，使物體的面積這一概念在學生頭腦中逐步構建生成。比起老師單純地進行概念講述，這種有序分層探索教學方式的效果更加顯而易見。因此，我們在教學中也要多嘗試這種化靜為動，化聽為做的有益探索活動，讓學生在動腦、動手的過程中將知識充分掌握，有效習得。三、分層思考――有效促進知識內(nèi)化“教育是慢的藝術”，不是一蹴而就，不能急功近利，無法立竿見影，數(shù)學知識的學習亦是如此。作為數(shù)學老師，我們要為學生構建一個將知識逐步內(nèi)化的過程，內(nèi)化是學生理解和掌握數(shù)學知識必不可少的一個過程。當然，內(nèi)化就像食物的消化過程一樣，本身就需要一個緩慢的過程。如果老師能將知識逐層分解，循序漸進，化難為簡，學生一定能有效地內(nèi)化吸收，將知識更好地理解、掌握、運用。去年11月有幸參加了江蘇省優(yōu)質(zhì)課評比。其中，來自丹陽的張煒老師在教學五年級上冊《認識負數(shù)》這一課中，就是通過細化每一個教學環(huán)節(jié)，有效地幫助學生理解了負數(shù)這一概念。以下教學片段就是其中一個細膩的教學過程。師：同學們都知道，暑假的天氣都很熱，氣溫基本都在30℃以上。在這個溫度計上，你能指出30℃嗎？（課件出示溫度計。）請學生在溫度計上指出30℃。師：到了秋天，早晨的溫度降到4℃左右。你能指出這個溫度嗎？請學生指出刻度，并說明是怎么找的。師：冬天來了，水開始結(jié)冰，溫度下降到了0℃。0℃是最低溫度嗎？生：不是，還有零下的溫度。師：沒錯。寒冬臘月，溫度到了零下4℃。（指著零上4℃）是這里嗎？生：不是，在零度的下面。請學生在溫度計上指一指零下4℃，并說一說怎么找的。師：零上4℃和零下4℃能不能都用4℃來表示呢？應該怎樣記錄？學生嘗試紀錄方法，組織全班交流。比較并得出結(jié)論：需要一個統(tǒng)一的記錄方法，即+4℃和-4℃。張老師這一環(huán)節(jié)的設計，并沒有像以往的老師那樣同時呈現(xiàn)書上三幅情境圖（上海、南京、北京某一天的氣溫）來展示零下4攝氏度的不同，進而揭示負數(shù)的意義，而是通過一步一步細膩的情境體驗，從夏天的氣溫30℃，到秋天的氣溫4℃，再到水結(jié)冰的溫度0℃，最后到冬天―4℃，引發(fā)學生自主生成內(nèi)需，從而引出負數(shù)，使學生清楚地認識到零度以下就要用負數(shù)來表示了。這一過程的教學，是一個有層次的過程，一個學生對溫度意識漸變的過程，使學生更加明白什么時候該用負數(shù)了。如此循序漸進的教學方式，自然學生樂于學習，易于吸收。囫圇吞棗，渾然不知其味；細嚼慢咽，方可有效吸收。對于教材中復雜、抽象、大塊的知識，老師要學會分一分的教學策略，將知識合理分解，教學有序分層，在老師智慧的引導下，學生會循序漸進、拾級而上，學好每一個知識，筑好每一塊基石。積極參與是學生具備自我學習的重要責任感。學校教育的目標是要把學生培養(yǎng)成為社會主義事業(yè)的建設者和接班人，首先應該培養(yǎng)學生積極參與的意識。這就要求我們在教育教學活動中充分調(diào)動學生參與的積極性和培養(yǎng)學生積極參與的欲望及還要創(chuàng)造學生積極參與的機會。一、興趣是學生在學習過程中的先導主體，它能激發(fā)學生學習的熱情，并能激發(fā)積極而持久的學習探究欲和動機。在教學中培養(yǎng)學生的學習興趣，促使學生積極參與我們的教學活動，可以從幾個方面入手。1.運用理論聯(lián)系實際，誘發(fā)學生的學習興趣。在面向21世紀的今天，化學正在幫助人類更好地解決能源、農(nóng)業(yè)、環(huán)保、醫(yī)療、交通等方面的重大問題，這種發(fā)展趨勢決定了化學在人類生活和新科技革命中的重要地位。因此在化學教學中要挖掘好教材教學內(nèi)容與材料、能源、環(huán)保、生命、農(nóng)業(yè)等科學方面的聯(lián)系，使學生感到自己身邊的生活中處處與化學密不可分。使他們認識到在科學技術和物質(zhì)生產(chǎn)高速發(fā)展的今天，必須掌握一定的化學基礎知識，從而激發(fā)他們具備熱愛化學的情感和努力學好化學等科學知識方面的決心。2.設計一些趣味實驗，激發(fā)他們的學習興趣。在化學教學中趣味實驗力爭能以簡單易做的實驗操作，鮮明的現(xiàn)象使學生產(chǎn)生極大的興趣。因此我們要充分利用趣味實驗，激發(fā)學生對化學的興趣。趣味實驗的設計常有以下兩種途徑：（1）簡化演示實驗，如將氨氣與氯化氫的化合反應改為魔術性的"空中生煙"；將二氧化硫與高錳酸鉀的反應改為"變色洗滌"。（2）根據(jù)教學需要增加趣味實驗。如介紹測定溶液的酸堿性時增加"變色花"實驗；在水的教學中增加利用活性炭的吸附作用（自制凈水器）實驗。3.展現(xiàn)化學之美，鞏固學生的學習興趣。寓美麗于化學教學中，以化學所特有的和諧美去感染學生，陶冶學生的審美情操，使學生保持對化學的濃厚興趣。不少化學實驗本身具有美的魅力。如氨氣擴散并且溶于含有酚酞的水中會變成紅色的溶液；鐵在純氧中的燃燒火星四射，猶如生活中的禮花綻放......這些神奇而美妙的化學現(xiàn)象能喚起學生探索化學美的求知欲望，挖掘他們萌動的好奇心，促進學生的興趣沿著好奇、樂趣向志趣的方向穩(wěn)步發(fā)展。二、授人以漁，讓學生自己找出正確的學習方法，使學生掌握參與的本領并使學生主動地參與教學活動。1.引導學生學會閱讀教材。學生不會閱讀，就不善于思考，甚至不能順利地從中有效地獲取知識，提高學習的能力。因此指導學生中閱讀中應做到：閱讀教材時，明確要求學生帶著問題去閱讀；閱讀中，及時了解學生的閱讀情況，幫助學生掃除基本的困難；閱讀后，通過提問和交流，檢查學生的閱讀效果。給學生一個"非看書不可，看書非思考不可"的學習方式。2.啟發(fā)學生思考。學以致用貴于疑，善于思考才善于學習。在教學中應該促使學生養(yǎng)成獨立思考的良好習慣，遇到問題要設想、會想、多想和善想，甚至大膽地去猜想。為了啟發(fā)學生的思考，應為學生創(chuàng)設適當?shù)膯栴}情境。如從不同側(cè)面，不同角度設問；緊緊圍繞教學內(nèi)容，抓住那些牽一發(fā)而動全身的關節(jié)點、疑難點設問；對較難或較綜合的問題，用按認知層次分化知識點的方法讓學生從易到難步步深入地發(fā)問；對學生錯誤或不全面答案進行反問和同學間進行交流，不斷擴大問題的知識面提高學生思考問題的力度等等；特別是針對探究題，要從多方面去引導學生進行猜想，并能通過一定的方式進行驗證。3.組織學生進行交流討論。討論是學生進行思維交流的最好形式，在教學中，鼓勵學生之間進行爭論，可使學生從中相互獲益，提高思維的深刻性。如《金屬活動性》的教學中，指導學生進行探索性實驗后提出：為什么有許多不同的現(xiàn)象，這些宏觀現(xiàn)象與看不見的微觀粒子的運動有什么關系等問題。教師可因勢利導，指導學生帶著問題閱讀課本中知識拓展的有關內(nèi)容，運用交流與討論進行鄰位間的討論，再把為什么從活潑金屬向不活潑金屬的關鍵性問題提到全班討論，讓他們在熱烈的氣氛中各抒己見，相互補充，從而得出相關的結(jié)論。4.引導學生總結(jié)。歸納總結(jié)是對課本內(nèi)容、知識結(jié)構進行梳理和歸類的過程。為了使學生掌握總結(jié)技能，教學中可以指導學生充分挖掘不同章節(jié)知識的內(nèi)在聯(lián)系，將所學的知識"由點到線，由線到面"地構成一個動態(tài)的知識網(wǎng)絡。如對自己總結(jié)的課本知識中的溶解度曲線及質(zhì)量守恒定律之間的關系進行分析比較，可以得出一般的系統(tǒng)性網(wǎng)絡圖。三、加強實驗教學，讓學生明白化學是一門以實驗為基礎的自然科學。讓學生親自做實驗和進行探究知識往往能達到事半功倍的效果，因此，化學實驗教學應為學生創(chuàng)造更多的參與機會，增強他們的參與意識。在教學中，要創(chuàng)造更多的條件，把課本中設備簡單、操作方便、安全可靠的演示實驗改為分組實驗，適當增加分組實驗的次數(shù)。另一方面，要重視實驗習題的教學。因為實驗問題的解決過程從設計方案到實施，最后形成結(jié)論等幾個階段與科學家研究問題的過程有許多相似之處，并且學生對自己親自設計方案并實施的實驗操作更精確，觀察更細致，參與的意識更強烈。更能有效地使他們的智力向更高階段發(fā)展在教學中不論以任何方式教學，目的都是讓學生能更好地搞好學習，更充分的體現(xiàn)新課程改革的要求，教無定法，貴在得法。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩1臨床基本護理技術泉州醫(yī)學高等?？茖W校江美卿PA。臨床基本護理技術2項目十一輸液與輸血項目十一輸液與輸血3第一節(jié)靜脈輸液輸液目的:P287二、常選用的溶液(一)晶體類1.5-10%葡萄糖液:可供給水分和熱量;2.等滲電解液:0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復方氯化鈉,可補充水分和電解質(zhì)第一節(jié)靜脈輸液43.堿性溶液:5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉,可調(diào)節(jié)酸堿平衡;4.高滲溶液:25-50%葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇,可脫水利尿3.堿性溶液:5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸5(二)膠體類1.右旋糖酐:右旋糖酐70(中分子)可提高血漿膠體滲透壓,擴充血容量;右旋糖酐40(低分子)具有降低血液粘稠度、改善微循環(huán)、抗血栓形成等作用;2.代血漿:羥乙基淀粉(706)、氧化聚明膠、聚乙烯吡咯酮,具有擴充血容量的作用(二)膠體類63.5%白蛋白:可維持膠體滲透壓、補充蛋白質(zhì)、減輕組織水腫等作用4.水解蛋白:可補充蛋白質(zhì),糾正低蛋白血癥,促進組織修復。三)靜脈高營養(yǎng)液:復方氨基酸、脂肪乳劑,可供給病人熱能,維持正氮平衡。3.5%白蛋白:可維持膠體滲透壓、補充蛋白7三、輸液方法(一)周圍靜脈輸液法1.密閉式輸液法(1)評估:病人靜脈情況、合作程度。(2)實施(操作要點)1)選擇粗直、彈性好、易固定的靜脈,并應避開關節(jié)三、輸液方法82)根據(jù)年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。成人40-60滴/分,兒童20-40滴/分;體弱肺疾患者輸入的速度宜慢,嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可快;③根據(jù)藥物性質(zhì):高滲鹽水、含鉀藥、升壓藥、刺激性強的藥物速度宜慢;2)根據(jù)年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。93)輸液過程中加強巡視,耐心聽取病人主訴,觀察輸液部位有無腫脹,釷頭有無脫出、阻塞、移位,釷頭與輸液器銜接是否緊密,輸液管有無扭曲、受壓,輸液速度是否適宜等。3)評價:穿刺順利,病人無不適感。3)輸液過程中加強巡視,耐心聽取病人主訴,10(2)注意事項1)嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度;2)合理安排輸液順序,注意藥物配伍禁忌3)長期輸液者應叢遠端小靜脈開始輸注;4)輸液前排盡輸液管及釷頭內(nèi)空氣,輸液中及時更換溶液瓶,輸液后及時拔釷,嚴防空氣栓塞;5)連續(xù)輸液者24h更換一次輸液器(2)注意事項11臨床基本護理技術課件講義12臨床基本護理技術課件講義13臨床基本護理技術課件講義14臨床基本護理技術課件講義15臨床基本護理技術課件講義16臨床基本護理技術課件講義17臨床基本護理技術課件講義18臨床基本護理技術課件講義19臨床基本護理技術課件講義20臨床基本護理技術課件講義21臨床基本護理技術課件講義22臨床基本護理技術課件講義23臨床基本護理技術課件講義24臨床基本護理技術課件講義25臨床基本護理技術課件講義26臨床基本護理技術課件講義27臨床基本護理技術課件講義28臨床基本護理技術課件講義29臨床基本護理技術課件講義30臨床基本護理技術課件講義31臨床基本護理技術課件講義32臨床基本護理技術課件講義33臨床基本護理技術課件講義34臨床基本護理技術課件講義35臨床基本護理技術課件講義36臨床基本護理技術課件講義37臨床基本護理技術課件講義38臨床基本護理技術課件講義39臨床基本護理技術課件講義40臨床基本護理技術課件講義41臨床基本護理技術課件講義42臨床基本護理技術課件講義43臨床基本護理技術課件講義44臨床基本護理技術課件講義45臨床基本護理技術課件講義46臨床基本護理技術課件講義47臨床基本護理技術課件講義48臨床基本護理技術課件講義49臨床基本護理技術課件講義50臨床基本護理技術課件講義51臨床基本護理技術課件講義52臨床基本護理技術課件講義53臨床基本護理技術課件講義54臨床基本護理技術課件講義55臨床基本護理技術課件講義56臨床基本護理技術課件講義57臨床基本護理技術課件講義58臨床基本護理技術課件講義59臨床基本護理技術課件講義60臨床基本護理技術課件講義61臨床基本護理技術課件講義62臨床基本護理技術課件講義63臨床基本護理技術課件講義64臨床基本護理技術課件講義65臨床基本護理技術課件講義66臨床基本護理技術課件講義67臨床基本護理技術課件講義68謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕6921、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。臨床基本護理技術泉州醫(yī)學高等專科學校江美卿臨床基本護理技術泉州醫(yī)學高等?？茖W校江美卿21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。臨床基本護理技術泉州醫(yī)學高等?？茖W校江美卿臨床基本護理技術泉州醫(yī)學高等專科學校江美卿PA。項目十一輸液與輸血“人們對客觀事物的認識，是一個由簡到繁，由低級到高級，由直觀到抽象的循序過程，人們對任何事物都不可能一步就達到對其本質(zhì)的認識?！睂W習便是這樣一個循序漸進的過程。一步難以登天，揠苗難以助長，唯有循序方可漸進。任何知識點的習得都是一個不斷發(fā)展的過程，而老師就要將這個發(fā)展過程分解開來，利用合理的教學方式，將教學內(nèi)容進行有序分層教學，一步一步引導，使學生在老師的引導下不知不覺建構新知識，提高課堂學習效率。一、分層觀察――有效促進知識構建一年級上冊的《認識鐘表》這一課是學生第一次比較系統(tǒng)地學習鐘表知識。這一課的教學，首先是讓學生認識鐘面。而教學認識鐘面的這一環(huán)節(jié)，很多老師都會讓學生猜一猜，然后讓學生觀察鐘面，看看鐘面上有哪些，再讓學生一一敘述鐘面的組成。然而，對于一年級的小學生來說，鐘面畢竟是一個復雜的組成體，有形狀，有刻度，有數(shù)字，還有長短粗細不同的指針。好在生活中常見到這個東西，否則第一眼實在看不明白里面的玄機。因此，要讓學生準確地讀出時間，首先要讓學生準確地認識鐘面。鐘面了解透徹，認識時間也就不難了。而要讓學生對鐘面有深刻的認識，就要像走樓梯一樣，拾級而上，一步一個腳印。以下是一位教師教學認識鐘面這一環(huán)節(jié)的教學過程。師：喜羊羊為我們送來了一幅畫，我們一起去看看，是什么呢？課件出示：喜羊羊畫了一個圓。師：猜一猜，他會畫什么呢？生：太陽、氣球、向日葵、西瓜……師：再往下看，是不是你們猜的呢？課件出示：沿圓形依次出示從1到12的數(shù)字。師：你有沒有猜對呢？現(xiàn)在看出來是什么了吧？生：鐘。師：對啦。繼續(xù)看。課件出示：分別出示鐘面的12個大格以及大格之間的小格。師：想一想鐘面上還有什么呢？生：還有兩根針。問：你們知道它們叫什么名字嗎？生：長的叫分針，短的叫時針。師：說得真棒。同桌互相指一指學具鐘面上的時針和分針。在這一環(huán)節(jié)中，這位老師教學的特別之處在于他并沒有將整個鐘面出示給學生，而是以游戲的形式充分吸引學生的注意力，之后將鐘面一層一層地出示，圓――數(shù)字――大格和小格――分針和時針，每一層的出示都是一個小知識點的教學，學生也就一步一步地學習。如此細膩地展示，相信一個完整的鐘面已在學生心中構建而成，而且清晰、深刻。二、分層體驗――有效促進知識生成小學生思維的特點是以形象思維逐步過渡到抽象思維。在數(shù)學知識的教學中，總有一些比較抽象的、學生難于理解的概念性知識，如倍數(shù)、因數(shù)、面積、體積、比等。這些知識點都是比較概括、抽象的，需要學生理解數(shù)與數(shù)之間的關系，或者發(fā)揮空間想象力進行學習。因此，在諸如此類知識點的教學過程中，教師可以采用通過分層體驗，慢慢滲透的教學方式，幫助學生細細感受，逐步體會，從而有效的知識結(jié)構在頭腦中生成。例如，我在教學三年級下冊《認識面積》的過程中是這樣教學的。第1步：摸一摸――物體有面。師：小朋友們知道剛才我們拍手的時候，兩只手碰擊的地方叫什么嗎？生有說手心，有說手掌。師：大家說得都對，更確切地說叫作手掌面。伸出手來摸一摸自己的手掌面。學生摸自己的手掌面。師：誰再來摸一摸老師的手掌面？比較一下你有什么發(fā)現(xiàn)？怎么來證明呢？生：把兩個手掌面重疊在一起比較一下。第2步：瞧一瞧――面有大小。師：那你們能在教室里找出比老師的手掌面大的物體的面嗎？學生舉例課桌面。師：還有嗎？生舉例：椅子面、課本封面、黑板表面、門面等。第3步：說一說――面積意義。師：一個物體的表面是有大有小的，那我們用什么來表示物體表面的大小呢？誰知道？生：面積。師：正確。在數(shù)學上，我們一般用面積來表示物體表面的大小。今天這節(jié)課我們就一起來認識面積。（板書：認識面積）師：比如，手掌面的大小就是手掌面的面積；黑板表面的大小就是黑板表面的面積，你也能舉例說說物體的面積嗎？學生舉例：課桌面的大小是課桌面的面積；課本封面的大小是課本封面的面積等。第4步：比一比――面積大小。師：如我們所見，物體的面積是有大小的，那你能選兩個面積比較一下它們的大小嗎？學生進行比較。這一環(huán)節(jié)的教學主要是認識面積的含義。教學中，為了讓學生充分地認識面積這一抽象的概念，我通過借助學生身邊的具體事物（手掌、桌面、黑板、課本、門等）逐步抽象到面積這一概念。雖是一個小小環(huán)節(jié)，卻調(diào)動了學生多種感官，匯集摸、看、聽、說、想于一體。多管齊下，仍穩(wěn)中有序，主要在于我將這一教學環(huán)節(jié)有序地分步進行。借助學生的生活經(jīng)驗，讓學生自主活動，通過摸一摸、瞧一瞧、說一說、比一比這四個層次，一步一步地體驗物體有面、面有大小、面積意義、面積大小，引導學生逐步體會面積的意義，使物體的面積這一概念在學生頭腦中逐步構建生成。比起老師單純地進行概念講述，這種有序分層探索教學方式的效果更加顯而易見。因此，我們在教學中也要多嘗試這種化靜為動，化聽為做的有益探索活動，讓學生在動腦、動手的過程中將知識充分掌握，有效習得。三、分層思考――有效促進知識內(nèi)化“教育是慢的藝術”，不是一蹴而就，不能急功近利，無法立竿見影，數(shù)學知識的學習亦是如此。作為數(shù)學老師，我們要為學生構建一個將知識逐步內(nèi)化的過程，內(nèi)化是學生理解和掌握數(shù)學知識必不可少的一個過程。當然，內(nèi)化就像食物的消化過程一樣，本身就需要一個緩慢的過程。如果老師能將知識逐層分解，循序漸進，化難為簡，學生一定能有效地內(nèi)化吸收，將知識更好地理解、掌握、運用。去年11月有幸參加了江蘇省優(yōu)質(zhì)課評比。其中，來自丹陽的張煒老師在教學五年級上冊《認識負數(shù)》這一課中，就是通過細化每一個教學環(huán)節(jié)，有效地幫助學生理解了負數(shù)這一概念。以下教學片段就是其中一個細膩的教學過程。師：同學們都知道，暑假的天氣都很熱，氣溫基本都在30℃以上。在這個溫度計上，你能指出30℃嗎？（課件出示溫度計。）請學生在溫度計上指出30℃。師：到了秋天，早晨的溫度降到4℃左右。你能指出這個溫度嗎？請學生指出刻度，并說明是怎么找的。師：冬天來了，水開始結(jié)冰，溫度下降到了0℃。0℃是最低溫度嗎？生：不是，還有零下的溫度。師：沒錯。寒冬臘月，溫度到了零下4℃。（指著零上4℃）是這里嗎？生：不是，在零度的下面。請學生在溫度計上指一指零下4℃，并說一說怎么找的。師：零上4℃和零下4℃能不能都用4℃來表示呢？應該怎樣記錄？學生嘗試紀錄方法，組織全班交流。比較并得出結(jié)論：需要一個統(tǒng)一的記錄方法，即+4℃和-4℃。張老師這一環(huán)節(jié)的設計，并沒有像以往的老師那樣同時呈現(xiàn)書上三幅情境圖（上海、南京、北京某一天的氣溫）來展示零下4攝氏度的不同，進而揭示負數(shù)的意義，而是通過一步一步細膩的情境體驗，從夏天的氣溫30℃，到秋天的氣溫4℃，再到水結(jié)冰的溫度0℃，最后到冬天―4℃，引發(fā)學生自主生成內(nèi)需，從而引出負數(shù)，使學生清楚地認識到零度以下就要用負數(shù)來表示了。這一過程的教學，是一個有層次的過程，一個學生對溫度意識漸變的過程，使學生更加明白什么時候該用負數(shù)了。如此循序漸進的教學方式，自然學生樂于學習，易于吸收。囫圇吞棗，渾然不知其味；細嚼慢咽，方可有效吸收。對于教材中復雜、抽象、大塊的知識，老師要學會分一分的教學策略，將知識合理分解，教學有序分層，在老師智慧的引導下，學生會循序漸進、拾級而上，學好每一個知識，筑好每一塊基石。積極參與是學生具備自我學習的重要責任感。學校教育的目標是要把學生培養(yǎng)成為社會主義事業(yè)的建設者和接班人，首先應該培養(yǎng)學生積極參與的意識。這就要求我們在教育教學活動中充分調(diào)動學生參與的積極性和培養(yǎng)學生積極參與的欲望及還要創(chuàng)造學生積極參與的機會。一、興趣是學生在學習過程中的先導主體，它能激發(fā)學生學習的熱情，并能激發(fā)積極而持久的學習探究欲和動機。在教學中培養(yǎng)學生的學習興趣，促使學生積極參與我們的教學活動，可以從幾個方面入手。1.運用理論聯(lián)系實際，誘發(fā)學生的學習興趣。在面向21世紀的今天，化學正在幫助人類更好地解決能源、農(nóng)業(yè)、環(huán)保、醫(yī)療、交通等方面的重大問題，這種發(fā)展趨勢決定了化學在人類生活和新科技革命中的重要地位。因此在化學教學中要挖掘好教材教學內(nèi)容與材料、能源、環(huán)保、生命、農(nóng)業(yè)等科學方面的聯(lián)系，使學生感到自己身邊的生活中處處與化學密不可分。使他們認識到在科學技術和物質(zhì)生產(chǎn)高速發(fā)展的今天，必須掌握一定的化學基礎知識，從而激發(fā)他們具備熱愛化學的情感和努力學好化學等科學知識方面的決心。2.設計一些趣味實驗，激發(fā)他們的學習興趣。在化學教學中趣味實驗力爭能以簡單易做的實驗操作，鮮明的現(xiàn)象使學生產(chǎn)生極大的興趣。因此我們要充分利用趣味實驗，激發(fā)學生對化學的興趣。趣味實驗的設計常有以下兩種途徑：（1）簡化演示實驗，如將氨氣與氯化氫的化合反應改為魔術性的"空中生煙"；將二氧化硫與高錳酸鉀的反應改為"變色洗滌"。（2）根據(jù)教學需要增加趣味實驗。如介紹測定溶液的酸堿性時增加"變色花"實驗；在水的教學中增加利用活性炭的吸附作用（自制凈水器）實驗。3.展現(xiàn)化學之美，鞏固學生的學習興趣。寓美麗于化學教學中，以化學所特有的和諧美去感染學生，陶冶學生的審美情操，使學生保持對化學的濃厚興趣。不少化學實驗本身具有美的魅力。如氨氣擴散并且溶于含有酚酞的水中會變成紅色的溶液；鐵在純氧中的燃燒火星四射，猶如生活中的禮花綻放......這些神奇而美妙的化學現(xiàn)象能喚起學生探索化學美的求知欲望，挖掘他們萌動的好奇心，促進學生的興趣沿著好奇、樂趣向志趣的方向穩(wěn)步發(fā)展。二、授人以漁，讓學生自己找出正確的學習方法，使學生掌握參與的本領并使學生主動地參與教學活動。1.引導學生學會閱讀教材。學生不會閱讀，就不善于思考，甚至不能順利地從中有效地獲取知識，提高學習的能力。因此指導學生中閱讀中應做到：閱讀教材時，明確要求學生帶著問題去閱讀；閱讀中，及時了解學生的閱讀情況，幫助學生掃除基本的困難；閱讀后，通過提問和交流，檢查學生的閱讀效果。給學生一個"非看書不可，看書非思考不可"的學習方式。2.啟發(fā)學生思考。學以致用貴于疑，善于思考才善于學習。在教學中應該促使學生養(yǎng)成獨立思考的良好習慣，遇到問題要設想、會想、多想和善想，甚至大膽地去猜想。為了啟發(fā)學生的思考，應為學生創(chuàng)設適當?shù)膯栴}情境。如從不同側(cè)面，不同角度設問；緊緊圍繞教學內(nèi)容，抓住那些牽一發(fā)而動全身的關節(jié)點、疑難點設問；對較難或較綜合的問題，用按認知層次分化知識點的方法讓學生從易到難步步深入地發(fā)問；對學生錯誤或不全面答案進行反問和同學間進行交流，不斷擴大問題的知識面提高學生思考問題的力度等等；特別是針對探究題，要從多方面去引導學生進行猜想，并能通過一定的方式進行驗證。3.組織學生進行交流討論。討論是學生進行思維交流的最好形式，在教學中，鼓勵學生之間進行爭論，可使學生從中相互獲益，提高思維的深刻性。如《金屬活動性》的教學中，指導學生進行探索性實驗后提出：為什么有許多不同的現(xiàn)象，這些宏觀現(xiàn)象與看不見的微觀粒子的運動有什么關系等問題。教師可因勢利導，指導學生帶著問題閱讀課本中知識拓展的有關內(nèi)容，運用交流與討論進行鄰位間的討論，再把為什么從活潑金屬向不活潑金屬的關鍵性問題提到全班討論，讓他們在熱烈的氣氛中各抒己見，相互補充，從而得出相關的結(jié)論。4.引導學生總結(jié)。歸納總結(jié)是對課本內(nèi)容、知識結(jié)構進行梳理和歸類的過程。為了使學生掌握總結(jié)技能，教學中可以指導學生充分挖掘不同章節(jié)知識的內(nèi)在聯(lián)系，將所學的知識"由點到線，由線到面"地構成一個動態(tài)的知識網(wǎng)絡。如對自己總結(jié)的課本知識中的溶解度曲線及質(zhì)量守恒定律之間的關系進行分析比較，可以得出一般的系統(tǒng)性網(wǎng)絡圖。三、加強實驗教學，讓學生明白化學是一門以實驗為基礎的自然科學。讓學生親自做實驗和進行探究知識往往能達到事半功倍的效果，因此，化學實驗教學應為學生創(chuàng)造更多的參與機會，增強他們的參與意識。在教學中，要創(chuàng)造更多的條件，把課本中設備簡單、操作方便、安全可靠的演示實驗改為分組實驗，適當增加分組實驗的次數(shù)。另一方面，要重視實驗習題的教學。因為實驗問題的解決過程從設計方案到實施，最后形成結(jié)論等幾個階段與科學家研究問題的過程有許多相似之處，并且學生對自己親自設計方案并實施的實驗操作更精確，觀察更細致，參與的意識更強烈。更能有效地使他們的智力向更高階段發(fā)展在教學中不論以任何方式教學，目的都是讓學生能更好地搞好學習，更充分的體現(xiàn)新課程改革的要求，教無定法，貴在得法。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩70臨床基本護理技術泉州醫(yī)學高等?？茖W校江美卿PA。臨床基本護理技術71項目十一輸液與輸血項目十一輸液與輸血72第一節(jié)靜脈輸液輸液目的:P287二、常選用的溶液(一)晶體類1.5-10%葡萄糖液:可供給水分和熱量;2.等滲電解液:0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復方氯化鈉,可補充水分和電解質(zhì)第一節(jié)靜脈輸液733.堿性溶液:5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉,可調(diào)節(jié)酸堿平衡;4.高滲溶液:25-50%葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇,可脫水利尿3.堿性溶液:5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸74(二)膠體類1.右旋糖酐:右旋糖酐70(中分子)可提高血漿膠體滲透壓,擴充血容量;右旋糖酐40(低分子)具有降低血液粘稠度、改善微循環(huán)、抗血栓形成等作用;2.代血漿:羥乙基淀粉(706)、氧化聚明膠、聚乙烯吡咯酮,具有擴充血容量的作用(二)膠體類753.5%白蛋白:可維持膠體滲透壓、補充蛋白質(zhì)、減輕組織水腫等作用4.水解蛋白:可補充蛋白質(zhì),糾正低蛋白血癥,促進組織修復。三)靜脈高營養(yǎng)液:復方氨基酸、脂肪乳劑,可供給病人熱能,維持正氮平衡。3.5%白蛋白:可維持膠體滲透壓、補充蛋白76三、輸液方法(一)周圍靜脈輸液法1.密閉式輸液法(1)評估:病人靜脈情況、合作程度。(2)實施(操作要點)1)選擇粗直、彈性好、易固定的靜脈,并應避開關節(jié)三、輸液方法772)根據(jù)年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。成人40-60滴/分,兒童20-40滴/分;體弱肺疾患者輸入的速度宜慢,嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良