成人高考醫(yī)學綜合真題及答案

---成人高考醫(yī)學綜合真題及答案總分：100分題量：50題一、單選題(共50題，共100分)在腎臟形成內髓組織液高滲的物質是 ()。葡萄糖蛋白質C.NH3和N0D.尿素和NaClTOC\o"1-5"\h\z鉀離子和 HCl正確答案： D本題解析：腎髓質高滲的建立是由于NaCl和尿素在小管外組織間液中積聚。與正視眼相比，遠視眼的特點是 ()。視近物需更大幅度調節(jié)視遠物不需調節(jié)近點比正視眼近D.物體清晰地成像于視網膜前E.視調節(jié)能力無限正確答案：A本題解析：遠視眼特點：不能清晰地成像于視網膜上。視遠物時需要調節(jié)，視近物時需要更大程度的調節(jié)才能看清物體，因此遠視眼的近點比正視眼遠。視近物或視遠物都需調節(jié)，易發(fā)生調節(jié)疲勞。最易爆發(fā)動作電位的神經元部位是 ()。軸突側支軸突始段胞體D.樹突軸突末梢正確答案：B本題解析：胞體和樹突是接受和整合信息的部分。軸突始段是產生動作電位的部位。軸突是傳導動作電位的部位。突觸末梢是信息從一個神經元傳遞到另一個神經元或效應細胞的部位。副交感感神經興奮后的作用是 ()舒張支氣管平滑肌增多黏稠唾液分泌增快心率D.加強脂肪分解E.縮小瞳孔正確答案： E本題解析：副交感神經作用：對心臟起“負性”作用;舒張小部分血管 ;收縮支氣管平滑肌 ;促進消化腺分泌 ;促進胃腸運動;瞳孔環(huán)形肌收縮，瞳孔縮小等。傳導內臟痛的神經纖維是 ()。A.C類纖維B.Aa纖維C.Ay纖維D.B類纖維E.AB纖維正確答案：A本題解析：痛覺傳入纖維有 A6有髓纖維和c類無髓纖維。生長抑素對腺垂體功能調節(jié)的主要路徑是 ()。電突觸化學性突觸垂體門脈系統D.淋巴液E.腦脊液正確答案：C本題解析：下丘腦分泌生長抑素，調節(jié)腺垂體功能。下丘腦與腺垂體之間以垂體門脈系統溝通。甲狀腺激素分泌的自身調節(jié)依賴于()。A.下丘腦TRH的下行控制B.垂體TSH的下行控制C.腺細胞聚碘和硤化D.T3、T4的負反饋E.酪氨酸降解的速度正確答案： D本題解析： 甲狀腺激素分泌的自身調節(jié)不依賴于 TSH，是對碘供應變化的自身功能調節(jié)。當機體食入碘量不足時，甲狀腺對碘的轉運加強， T。、L合成釋放增多;相反，當食入碘量過多時，碘的轉運機制受抑制， T4、T3合成和釋放受抑制。下列體溫曲線提示的熱型是 ()。波狀熱弛張熱間歇熱D.不規(guī)則熱E.稽留熱正確答案：A本題解析：波狀熱是指體溫逐漸升高達 39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數天后又逐漸升高，如此反復多次。大量心包積液引起急性心臟壓塞，典型的體征是 ()。奇脈水沖脈交替脈D.毛細血管搏動征股動脈槍擊音正確答案：A本題解析：吸氣時脈搏明顯減弱或消失，而在呼氣終末時變強則稱為奇脈。常見于心包積液、縮窄性心包炎時，是心臟壓塞的重要體征之一。女，70歲。起搏器植入術后臥床 3天，下床活動時突發(fā)呼吸困難、意識喪失，急檢［1血氣示Pa0。58mmH9最可能的診斷是()。急性肺栓塞急性心肌梗死體位性低血壓D.低血糖昏迷E.急性腦梗死正確答案：A本題解析：暫無解析11.Brudzinski征陽性的表現是 ()。A.髖關節(jié)屈曲后，伸膝受限B.滑壓脛骨前緣時，蹈趾背伸C.頭部前屈時，膝與髖關節(jié)同時屈曲D.彈刮中指時，其余四指掌屈E.叩擊股四頭肌腱時，小腿伸展正確答案： C本題解析： Brudzinski 征：患者去枕仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，當頭部被動上托，使頸部前屈時，雙髖與膝關節(jié)同時不自主屈曲則為陽性。左側大量胸腔積液患者可能出現的體征是 ()。肺下界移動度增大心界不易叩出氣管偏向患側D.雙肺語音共振增強E.聞及胸膜摩擦音正確答案：B本題解析：胸腔積液：患側飽滿，呼吸動度減弱或消失 ;氣管移向對側，患側語音震顫減弱或消失 ;患側叩診濁音或實音，呼吸音減弱或消失，可聽到病理性支氣管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要體征。在有大量胸腔積液和氣胸時，心界在患側叩不出。女，18歲。長跑后呼吸困難來診。聽診肺動脈瓣區(qū)3/6級收縮期吹風樣雜音，伴吸氣和呼氣時明顯的P。分裂。其心音的改變?yōu)?)。反常分裂生理性分裂通常分裂固定分裂逆分裂正確答案： C本題解析： 3/6級雜音多提示器質性改變。肺動脈瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音，呼吸困難，考慮肺動脈狹窄。通常分裂見于室間隔缺損、二尖瓣關閉不全、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓、肺動脈狹窄等。男，81歲。3天未排便、腹脹來診。查體：聽診腸鳴音時，第一分鐘未聽到，第二分鐘2次。其腸鳴音應判斷為()。消失正常活躍D.亢進E.減弱正確答案：E本題解析：正常情況下，腸鳴音一般約 4?5次/分。FEV，/FVC的臨床意義是 ()。氣體分布的判定指標換氣功能的判定指標肺泡彌散功能的判定指標D.小氣道功能判定指標E.通氣功能的判定指標正確答案：E本題解析：FEM/FVC是臨床上用于判斷肺通氣功能情況的重要指標。下列屬于骨迷路的是 ()。橢圓囊球囊耳蝸D.蝸管E.咽鼓管正確答案：C本題解析：骨迷路的分部：前庭、骨半規(guī)管和耳蝸。維持機體穩(wěn)態(tài)的反饋調節(jié)是 ()。凝血減壓反射排尿反射D.排便反射E.分娩正確答案：B本題解析：負反饋是維持穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)形式。減壓反射屬于負反饋調節(jié)。尿素從細胞排出的方式屬于()。出胞作用經通道易化擴散經載體易化擴散D.原發(fā)性主動轉運E.單純擴散正確答案：E本題解析：單純擴散是指一些小分子、脂溶性物質順濃度差或電位差的跨膜物質轉運，是一種不消耗能量的被動轉運過程。尿素屬于小分子物質。靜息電位增大的過程稱為()。超極化極化去極化D.復極化E.反極化正確答案：A本題解析：靜息電位時膜兩側所保持的內負外正狀態(tài)，稱極化。靜息電位的數值向膜內負值加大的方向變化的過程稱為超極化;靜息電位的數值向膜內負值減少的方向變化的過程稱為除極化;當膜內電位由零變?yōu)檎?，其膜電位與靜息電位的極性相反，稱為反極化;細胞膜除極化或反極化后，膜電位又向原初的極化狀態(tài)恢復的過程稱為復極化。急性失血時，危及生命的失血量占全身血量的比例至少是 ()。A.5％B.30％C.15％D.45％E.60％正確答案：B本題解析：一次出血量達總血量 10%左右，不會出現臨床癥狀 ;健康人一次失血超過總血量的 20%，將會出現，臨床癥狀 ;失血超過 30%，則會危及生命。血液凝固各階段都必需的因子是 ()。IXVfflmD.XHE.IV正確答案：E本題解析：血液凝固各階段都必須Caz+的參與,即FIV心肌細胞有效不應期特別長的生理意義是 ()。心肌興奮更有規(guī)律心肌收縮力更強心肌不發(fā)生強直收縮D.心內興奮傳導加速心肌收縮房室同步正確答案：C本題解析：心肌興奮性變化的特點是有效不應期長，相當于整個收縮期和舒張早期，這一特點使心臟不會發(fā)生完全強直收縮，始終保持收縮與舒張交替的節(jié)律活動，心臟的充盈和射血才可能進行。對心輸出量影響最不明顯的因素是 ()。年齡性別劇烈運動D.體重體表面積正確答案：D本題解析：心輸出量與機體的新陳代謝相適應，可因年齡、性別及其他生理情況(妊娠、劇烈運動)不同而不同。交感縮血管緊張的中樞主要位于()。大腦皮層丘腦內側延髓頭端中腦上丘脊髓背角正確答案：C本題解析：引起交感縮血管神經正常緊張性活動的中樞在延髓，有關的神經元位于延髓頭端的腹外側部。體內二氧化碳分壓由高到低的順序是 ()。靜脈血、肺泡、組織細胞肺泡、組織細胞、靜脈血肺泡、靜脈血、組織細胞D.組織細胞、肺泡、靜脈血組織細胞、靜脈血、肺泡正確答案：E本題解析：氣體分子在體內一定是由分壓高處向分壓低處轉移。 CO:分壓由高到低依次為：組織細胞的細胞內液(CO。由此處產生)＞組織液＞組織毛細血管血液＞靜脈血液 ＞肺動脈內的混合靜脈血 ＞肺泡氣 ＞呼出氣 ＞大氣。影響正常人肺換氣的重要因素是 ()。氣體分壓差呼吸膜面積體核溫度D.氣道阻力呼吸運動形式正確答案：A本題解析：氣體分壓差是氣體交換的動力，決定氣體交換的方向和速率。特異性激活胰蛋白酶原的物質是 ()。二肽酶胃蛋白酶膽汁D.腸激酶糜蛋白酶正確答案：D本題解析：胰蛋白酶原在腸致活酶 (腸激酶)作用下轉變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?，胰蛋白酶還可進一步激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。當直腸對糞便刺激的感覺閾升高時，可能發(fā)生的情況是 ()。大腦皮層抑制便意糞便在結腸內停留時間延長排便反射失去反饋控制D.糞便刺激結腸逆蠕動E.維生素K合成減少正確答案：B本題解析：正常人在一定感受閾時即可產生便意。但若在糞便刺激直腸時，條件或環(huán)境不允許，則便意可受大腦皮層抑制。若經常對便意予以制止，將使直腸對糞便刺激逐漸失去正常的敏感性，即感受閾升高。加之糞便在結腸停留時間過久，水分吸收過多而變干硬，排便困難，即功能性便秘的最常見病因。常溫環(huán)境下，機體主要的散熱途徑是 ()。不感蒸發(fā)傳導發(fā)汗D.對流輻射正確答案： E本題解析：人體在環(huán)境溫度為21℃，安靜狀態(tài)下，通過輻射的散熱量約占機體總散熱量的 60%。當環(huán)境溫度低于皮膚溫度時，機體通過輻射、傳導和對流的方式散熱;當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，蒸發(fā)就成為機體唯一有效的散熱方原尿生成的直接動力是 ()。平均動脈壓腎動脈壓腎小球毛細血管血壓D.入球小動脈血壓E.出球小動脈血壓正確答案：C本題解析：皮質腎單位的入球小動脈口徑比出球小動脈粗，因此腎小球毛細血管內血壓較高，有利于腎小球的濾過。原尿形成主要是通過腎小球的濾過作用。與陰道后穹相鄰的結構是 ()。直腸子宮陷凹膀胱子宮陷凹直腸膀胱陷凹D.盲腸后隱窩E.膀胱上窩正確答案：A本題解析：陰道后穹的后上方即為直腸子宮陷凹，兩者僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。喉腔內易發(fā)生水腫的部位是 ()。喉口喉前庭喉室D.聲門下腔E.喉中間腔正確答案：D本題解析：聲門裂至環(huán)狀軟骨下緣之間稱聲門下腔，此部黏膜下層組織疏松，炎癥時易發(fā)生喉水腫，尤以嬰幼兒更易產生急性喉水腫而致喉梗塞，從而產生呼吸困難。肺下界的體表投影在腋中線相交于()。第5肋第6肋第8肋D.第7肋第l0肋正確答案：C本題解析：肺下界的體表投影在鎖骨中線處與第6肋相交，在腋中線與第8肋相交，在肩胛線與第 10肋相交。膀胱三角的位置在 ()。膀胱尖內面膀胱體內面膀胱底內面D.膀胱頸內面E.膀胱前壁內面正確答案：C本題解析：在膀胱底內面，兩側輸尿管入口與尿道內口之間的三角形區(qū)域，此處膀胱黏膜與肌層緊密連結，缺少黏膜下層組織，無論膀胱擴張或收縮，始終保持光滑，稱膀胱三角，是腫瘤、結核、炎癥的好發(fā)部位。精囊腺的位置在 ()。陰囊內睪丸的后方膀胱底的后方D.前列腺的后方輸精管末段的內側正確答案：C本題解析：精囊腺又稱精囊，位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的外側，左右各一。走行通過腹股溝管的結構是 ()。骶子宮韌帶子宮圓韌帶子宮主韌帶D.子宮闊韌帶E.卵巢固有韌帶正確答案：B本題解析：子宮圓韌帶起于子宮角、輸卵管子宮口的下方，在子宮闊韌帶的兩層腹膜間向前外側彎行 .穿經腹股溝管出皮下環(huán)，止于陰阜和大陰唇皮下。37.子宮動脈在子宮頸外側2cm處跨過輸尿管的正確位置是()。后上方前方下方D.后方E.后下方正確答案：B本題解析：子宮動脈在子宮闊韌帶兩層之間向內行 .在子宮頸的外側跨過輸尿管的前方，繼沿子宮體側緣上行。下列不屬于主動脈分部的是 ()。升主動脈頭臂干主動脈弓D.胸主動脈E.腹主動脈正確答案：B本題解析：主動脈是體循環(huán)的動脈主干，根據其行程可分為升主動脈、主動脈弓和降主動脈 3段。降主動脈以膈的主動脈裂孔為界，分為胸主動脈和腹主動脈。下列屬于鎖骨下動脈分支的是 ()。甲狀腺上動脈腦膜中動脈胸廓內動脈D.上頜動脈E.食管動脈正確答案：C本題解析：鎖骨下動脈的主要分支有椎動脈、胸廓內動脈、甲狀頸干。下列屬于腸系膜上動脈的分支是 ()。右結腸動脈左結腸動脈乙狀結腸動脈D.直腸上動脈直腸下動脈正確答案：A本題解析：腸系膜上動脈的主要分支有空腸動脈、回腸動脈、回結腸動脈、右結腸動脈和中結腸動脈。肩關節(jié)外展困難可能損傷的神經是 ()。正中神經肌皮神經橈神經D.尺神經E.腋神經正確答案：E本題解析：腋神經損傷：①運動障礙：三角肌萎縮，肩部失去圓隆外形，呈現“方形肩”。肩關節(jié)不能外展，患者不能做梳頭、戴帽等動作。②感覺障礙：臂外側和肩部皮膚感覺喪失。通過頸靜脈孔的腦神經是 ()。面神經舌下神經副神經D.前庭蝸神經E.三叉神經正確答案：C本題解析：通過頸靜脈孔的腦神經有舌咽神經、迷走神經和副神經。舌下神經核屬于的機能柱是 ()。一般軀體運動柱特殊內臟運動柱一般內臟運動柱一般軀體感覺柱特殊軀體感覺柱正確答案：A本題解析：一般軀體運動柱：動眼神經核、滑車神經核、展神經核、舌下神經核。顳橫回屬于的機能區(qū)是 ()。平衡覺區(qū)視覺區(qū)嗅覺區(qū)D.味覺區(qū)E.聽覺