膝關節(jié)周圍的血管與神經(jīng)說課講解課件

膝關節(jié)周圍的神經(jīng)與血管——膝關節(jié)周圍的神經(jīng)與血管——1膝關節(jié)周圍的血管膝關節(jié)的血供由股動脈、腘動脈、脛前動脈和股深動脈共給。膝關節(jié)周圍的血管膝關節(jié)的血供由股動脈、腘動脈、脛前動脈和股深2膝關節(jié)周圍的血管與神經(jīng)說課講解課件3膝關節(jié)周圍的血管大隱靜脈：經(jīng)膝關節(jié)內后方上行腘靜脈：由脛前靜脈、脛后靜脈匯合，向上移行為股靜脈伴股動脈上行。小隱靜脈在腘窩下角處穿腘筋膜注入腘靜脈。膝關節(jié)周圍的血管大隱靜脈：經(jīng)膝關節(jié)內后方上行4膝關節(jié)周圍的血管臨床意義膝關節(jié)和血供豐富，創(chuàng)傷以及手術后炎癥反應重。膝關節(jié)的穿刺應在髕骨兩側1.5~2cm和半月板上方2~3cm處進行，這里碰到的血管較少。側支循環(huán)較多，腘動脈發(fā)生血供障礙時，借助側支循環(huán)防止小腿壞死。膝關節(jié)周圍的血管臨床意義5膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)前部有股神經(jīng)的肌支、閉孔神經(jīng)前支以及隱神經(jīng)支配膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)前部有股神經(jīng)的肌支、閉孔神經(jīng)前支以及隱6膝關節(jié)周圍的神經(jīng)來自股神經(jīng)的關節(jié)支起自隱神經(jīng)以及至股四頭肌的肌支其中起自隱神經(jīng)者，支配膝關節(jié)的前內側，股神經(jīng)至股中間肌的肌支支配髕上部，至股外側肌的肌支支配前外側，這些分支相互吻合并重疊分布。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)來自股神經(jīng)的關節(jié)支起自隱神經(jīng)以及至股四頭肌的7膝關節(jié)周圍的神經(jīng)股神經(jīng)前皮支支配膝關節(jié)前面2/3的皮膚。隱神經(jīng)，發(fā)出髕上支支配關節(jié)內側及內上側。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)股神經(jīng)前皮支支配膝關節(jié)前面2/3的皮膚。8膝關節(jié)周圍的神經(jīng)后部由坐骨神經(jīng)及其分支脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)以及閉孔神經(jīng)后支支配膝關節(jié)周圍的神經(jīng)后部由坐骨神經(jīng)及其分支脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)以及閉9膝關節(jié)周圍的神經(jīng)脛神經(jīng)的一支分布于膝關節(jié)囊的后側。腓總神經(jīng)的支分布于膝關節(jié)囊的前外側。閉孔神經(jīng)的后支沿股動脈及腘動脈至膝關節(jié)，分布于膝關節(jié)囊的后內側。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)10膝關節(jié)周圍的神經(jīng)腘窩由幾組肌肉呈菱形組成，上外側為股二頭?。ㄩL頭、短頭）、上內側為半腱肌、半膜肌，下內側和下外側分別為腓腸肌的內側頭與外側頭，分別有不同的神經(jīng)支配。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)腘窩由幾組肌肉呈菱形組成，上外側為股二頭?。?1膝關節(jié)周圍的神經(jīng)半腱肌、半膜肌、股二頭肌組成腘窩菱形的上部，前二者受坐骨神經(jīng)與脛神經(jīng)的分支支配，后者的長頭由坐骨神經(jīng)與脛神經(jīng)分支支配，短頭由腓總神經(jīng)的分支支配。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)半腱肌、半膜肌、股二頭肌組成腘窩菱形的上部，12膝關節(jié)周圍的神經(jīng)腓腸肌內外側頭、腘肌由脛神經(jīng)的肌支支配，其中膝關節(jié)的膝上內支、膝下內支以及膝中支由脛神經(jīng)的關節(jié)支在腘窩內發(fā)出；膝上外支、膝下外支由腓總神經(jīng)的關節(jié)發(fā)出。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)腓腸肌內外側頭、腘肌由脛神經(jīng)的肌支支配，其中13膝關節(jié)周圍的神經(jīng)臨床意義膝關節(jié)疼痛有時并非僅僅局限于膝關節(jié)，髖關節(jié)的病變或腰骶部的軟組織病損可能導致膝關節(jié)的疼痛。關節(jié)支的來源有多種，切斷神經(jīng)治療膝關節(jié)慢性頑固性疼痛，如果按一個部位切斷一個神經(jīng)分支，止痛效果往往不完全。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)臨床意義14Thankyou!Thankyou!15膝關節(jié)周圍的神經(jīng)與血管——膝關節(jié)周圍的神經(jīng)與血管——16膝關節(jié)周圍的血管膝關節(jié)的血供由股動脈、腘動脈、脛前動脈和股深動脈共給。膝關節(jié)周圍的血管膝關節(jié)的血供由股動脈、腘動脈、脛前動脈和股深17膝關節(jié)周圍的血管與神經(jīng)說課講解課件18膝關節(jié)周圍的血管大隱靜脈：經(jīng)膝關節(jié)內后方上行腘靜脈：由脛前靜脈、脛后靜脈匯合，向上移行為股靜脈伴股動脈上行。小隱靜脈在腘窩下角處穿腘筋膜注入腘靜脈。膝關節(jié)周圍的血管大隱靜脈：經(jīng)膝關節(jié)內后方上行19膝關節(jié)周圍的血管臨床意義膝關節(jié)和血供豐富，創(chuàng)傷以及手術后炎癥反應重。膝關節(jié)的穿刺應在髕骨兩側1.5~2cm和半月板上方2~3cm處進行，這里碰到的血管較少。側支循環(huán)較多，腘動脈發(fā)生血供障礙時，借助側支循環(huán)防止小腿壞死。膝關節(jié)周圍的血管臨床意義20膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)前部有股神經(jīng)的肌支、閉孔神經(jīng)前支以及隱神經(jīng)支配膝關節(jié)周圍的神經(jīng)膝關節(jié)前部有股神經(jīng)的肌支、閉孔神經(jīng)前支以及隱21膝關節(jié)周圍的神經(jīng)來自股神經(jīng)的關節(jié)支起自隱神經(jīng)以及至股四頭肌的肌支其中起自隱神經(jīng)者，支配膝關節(jié)的前內側，股神經(jīng)至股中間肌的肌支支配髕上部，至股外側肌的肌支支配前外側，這些分支相互吻合并重疊分布。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)來自股神經(jīng)的關節(jié)支起自隱神經(jīng)以及至股四頭肌的22膝關節(jié)周圍的神經(jīng)股神經(jīng)前皮支支配膝關節(jié)前面2/3的皮膚。隱神經(jīng)，發(fā)出髕上支支配關節(jié)內側及內上側。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)股神經(jīng)前皮支支配膝關節(jié)前面2/3的皮膚。23膝關節(jié)周圍的神經(jīng)后部由坐骨神經(jīng)及其分支脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)以及閉孔神經(jīng)后支支配膝關節(jié)周圍的神經(jīng)后部由坐骨神經(jīng)及其分支脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)以及閉24膝關節(jié)周圍的神經(jīng)脛神經(jīng)的一支分布于膝關節(jié)囊的后側。腓總神經(jīng)的支分布于膝關節(jié)囊的前外側。閉孔神經(jīng)的后支沿股動脈及腘動脈至膝關節(jié)，分布于膝關節(jié)囊的后內側。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)25膝關節(jié)周圍的神經(jīng)腘窩由幾組肌肉呈菱形組成，上外側為股二頭肌（長頭、短頭）、上內側為半腱肌、半膜肌，下內側和下外側分別為腓腸肌的內側頭與外側頭，分別有不同的神經(jīng)支配。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)腘窩由幾組肌肉呈菱形組成，上外側為股二頭?。?6膝關節(jié)周圍的神經(jīng)半腱肌、半膜肌、股二頭肌組成腘窩菱形的上部，前二者受坐骨神經(jīng)與脛神經(jīng)的分支支配，后者的長頭由坐骨神經(jīng)與脛神經(jīng)分支支配，短頭由腓總神經(jīng)的分支支配。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)半腱肌、半膜肌、股二頭肌組成腘窩菱形的上部，27膝關節(jié)周圍的神經(jīng)腓腸肌內外側頭、腘肌由脛神經(jīng)的肌支支配，其中膝關節(jié)的膝上內支、膝下內支以及膝中支由脛神經(jīng)的關節(jié)支在腘窩內發(fā)出；膝上外支、膝下外支由腓總神經(jīng)的關節(jié)發(fā)出。膝關節(jié)周圍的神經(jīng)腓腸肌內外側頭、腘肌由脛神經(jīng)的肌支支配，其中28膝關節(jié)周圍的神經(jīng)臨床意義膝關節(jié)疼痛有