第三章學(xué)前兒童心理健康及保健課件

學(xué)前兒童衛(wèi)生保健學(xué)前兒童衛(wèi)生保健

本章導(dǎo)讀

本章圍繞學(xué)前兒童的心理健康及保健進行闡述。通過這章的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生較為深刻的認識到心理健康對學(xué)前兒童全面發(fā)展的重要意義，了解和掌握學(xué)前兒童心理健康的概念、標準及影響因素，認識兒童生理和心理之間相互影響的關(guān)系，掌握維護和改善學(xué)前兒童心理健康的具體措施，促進學(xué)前兒童心理的健康發(fā)展。第三章學(xué)前兒童心理健康及保健第三章學(xué)前兒童心理健康及保健

了解心理健康的概念及標準；

了解影響學(xué)前兒童心理健康的因素；

基本掌握學(xué)前兒童心理健康的標準；

掌握學(xué)前兒童心理需求的年齡特征及健康措施；

初步掌握學(xué)前兒童常見的心理問題行為及干預(yù)。

12345了解心理健康的概念及標準；12345第一節(jié)心理健康概述

一、心理健康的概念

心理健康是指一種持續(xù)的積極發(fā)展的心理狀態(tài)，在這種狀況下主體能作出良好的適應(yīng)，能充分發(fā)揮身心潛能，而不僅僅是沒有心理疾病。二、心理健康的標準

美國心理學(xué)家馬斯洛和米特爾曼（Maslow，Mittelman）提出心理健康的10條標準：①有足夠的安全感，有自尊心，對自我的成就有價值感。；②能充分了解自己，有自知之明，并能對自己的能力做出適當?shù)墓烙?；③生活的理想切合實際；④理智，現(xiàn)實，客觀，不脫離周圍的生活環(huán)境；⑤能保持人格的完整與和諧；⑥善于從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)，能適應(yīng)環(huán)境的需要改變自己；⑦能建立良好的人際關(guān)系；⑧能適度地發(fā)泄和控制情緒；⑨在符合集體要求的前提下，能有限度地保持、發(fā)揮自己的個性；⑩在不違背社會法律和道德的前提下，能恰當滿足個人的基本要求。第一節(jié)心理健康概述一、心理健康的概念

青少年學(xué)生的心理健康標準應(yīng)以從下七個方面來考慮:1、智力正常；2、情緒適中;

3、意志健全;4、人格統(tǒng)一;5、人際關(guān)系和諧；

6、與社會協(xié)調(diào)一致；7、心理特點符合年齡特征。三、身心相關(guān)，相輔相成丘腦下部是大腦皮層下調(diào)節(jié)植物神經(jīng)活動的較高級中樞，也是人體對環(huán)境刺激發(fā)生情緒性反應(yīng)的高級調(diào)節(jié)部位，另外，還控制腦垂體的內(nèi)分泌活動，并通過腦垂體影響其他內(nèi)分泌腺的分泌活動。心理健康與身體健康密切相關(guān)，互為影響。心理健康可促進身體健康，身體健康又能促進心理健康，只有兩者都得到健康發(fā)展，才是高水平的全面健康，才有可能激發(fā)自身其他的潛在能力。青少年學(xué)生的心理健康標準應(yīng)以從下七個方面來考慮:

第二節(jié)

學(xué)前兒童心理健康的發(fā)展

一、學(xué)前兒童心理健康的標準（一）正常發(fā)展的智力；（二）穩(wěn)定、反應(yīng)適度的情緒；（三）樂于與人交往，有良好的人際關(guān)系；（四）

統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的行為；（五）良好的性格特征。二、學(xué)前兒童心理需求的年齡特征及健康措施（一）新生兒期（出生至滿月）的心理需求及健康措施心理需求：新生兒具有令人驚奇的行為能力，并有神秘多變的心靈世界。有專家研究證實從新生兒起通過視、聽、觸覺給寶寶以親情的愛撫，有助于培養(yǎng)孩子的良好情緒，以促進心理健康良好發(fā)育。

健康措施：

1、多與寶寶對視；2、多與寶寶對話；3、多給寶寶溫柔的撫摩第二節(jié)學(xué)前兒童心理健康的發(fā)展一、學(xué)前兒童心理?。ǘ雰浩冢◤某錾揭粴q）的心理需求及健康措施心理需求：是建立“母子聯(lián)結(jié)”的關(guān)鍵時期，如果這個時期能讓孩子多和母親接觸，容易培養(yǎng)孩子良好的情緒。健康措施：1、孩子對情感的需要與吃奶的需要同等重要，經(jīng)常逗逗孩子，抱抱他們；2、孩子生活的環(huán)境要優(yōu)美；3、常聽優(yōu)雅輕快的樂曲；4、母親為孩子斷奶要有計劃，慢慢來，不要搞“突然襲擊”。（三）幼兒前期（1～3歲）的心理需求及健康措施

心理需求：幼兒前期的孩子開始懂事了，自我意識也開始發(fā)展起來，心理衛(wèi)生的問題也就更多，更復(fù)雜。值得高度重視。健康措施：

1、耐心細致地培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣；2、

不要隨意嚇唬孩子。（二）嬰兒期（從出生到一歲）的心理需求及健康措施（四）幼兒期3～6、7歲的心理需求及健康措施

心理需求：幼兒期的兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速，大腦功能逐步完善，心理需求的層次不斷加深，內(nèi)容越來越豐富，家庭和幼兒園都應(yīng)高度重視幼兒的心理衛(wèi)生問題。健康措施：

1、幫助孩子擺正在家庭中的地位；

2、讓孩子多多感受和睦家庭的溫暖；

3、正確對待孩子的過失和錯誤；

4、支持孩子多做游戲；

5、不要無視孩子的獨立愿望。第三章學(xué)前兒童心理健康及保健課件三、影響學(xué)前兒童心理健康的因素

在學(xué)前兒童成長過程中，心理健康是諸多相互交叉、滲透、影響和制約的因素交互作用的結(jié)果，歸納起來可以分為生物、環(huán)境、生活方式和主觀四大方面的因素。（一）生物因素1、遺傳2、母親的孕期狀況3、意外傷害和疾?。ǘ┉h(huán)境因素1、家庭2、托幼園所3、社會環(huán)境4、自然環(huán)境

（三）生活方式生活方式指是在一定歷史時期和社會條件下，不同人群的生活模式，包括衣、食、住、行、休閑娛樂和社會交往等方面。

（四）主觀因素1、動機2、自我意識3、情緒4、氣質(zhì)三、影響學(xué)前兒童心理健康的因素

第三節(jié)

兒童心理障礙的原因及預(yù)防

一、學(xué)前兒童的緊張狀態(tài)（一）緊張狀態(tài)的內(nèi)涵緊張狀態(tài)指人的精神處于高度應(yīng)激、準備的狀態(tài)，是人們在生活中心理上不可避免的一種精神狀態(tài)。一個人的心理長期處于緊張狀態(tài)，或緊張狀態(tài)過于強烈，以致超過適應(yīng)能力，它就可能阻礙身體正常機能的運行，導(dǎo)致各種身心疾患。

（二）緊張狀態(tài)對學(xué)前兒童身心健康的影響雖然學(xué)前兒童生活在成人的呵護下，但與恐懼、焦慮、抑郁、嫉妒等負面情緒并非絕緣，心理緊張也是難以避免的。研究發(fā)現(xiàn)，當兒童經(jīng)歷緊張事件以后，感染的可能性明顯增加。

（三）學(xué)前兒童緊張的根源和消除

1、滿足學(xué)前兒童身心發(fā)展的需要2、培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的心理素質(zhì)

第三節(jié)兒童心理障礙的原因及預(yù)防

一、學(xué)前兒童

二、學(xué)前兒童常見問題行為及干預(yù)（一）睡眠障礙1、遺尿癥兒童在能有意識控制排尿的年齡段，白天或者夜晚仍不能主動控制，以致于夜間、午睡時經(jīng)常尿濕床鋪，白天有時也尿褲，稱“遺尿癥”

（1）原因：

①心理因素②訓(xùn)練不當③遺傳因素④器質(zhì)性遺尿癥（2）預(yù)防和矯治

了解兒童遺尿的真正原因，采取有針對性的措施。消除引起兒童情緒不安的各種因素，執(zhí)行合理的生活制度，避免過度疲勞和臨睡前的過度興奮，及早診斷和治療引起兒童遺尿的各種身體疾病。

二、學(xué)前兒童常見問題行為及干預(yù)

2、夜驚夜驚的主要表現(xiàn)為，兒童入睡不久，在沒有任何外界環(huán)境變化的情況下，突然哭喊出聲，兩眼直視，并從床上坐起，表情恐懼。若叫喚他，不易喚醒。對他人的安撫不予理踩。發(fā)作常持續(xù)數(shù)分鐘，醒后完全遺忘。

（1）原因夜驚的發(fā)生與白天情緒緊張有密切關(guān)系，多由心理因素所致，如父母離異、親人傷亡、受到嚴厲懲罰，使兒童受驚和緊張不安。睡前精神緊張，如看驚險電影、聽情節(jié)緊張的故事，或被威嚇后入睡臥室空氣污濁、室溫過高、被蓋過厚、手壓迫前胸、晚餐過飽等。鼻咽部疾病導(dǎo)致睡眠時呼吸不暢、腸寄生蟲等也可導(dǎo)致夜驚。（2）預(yù)防和矯治對于夜驚的兒童，一般不需要藥物治療，主要從解除產(chǎn)生夜驚的心理誘因和改變不良環(huán)境因素入手，注意其生活的規(guī)律性。隨著兒童年齡的增長，大多數(shù)兒童的夜驚會自行消失。2、夜驚

3、夢魘指從噩夢中驚醒，能生動地回憶夢里的內(nèi)容，使孩子處于極度焦慮狀態(tài)的一種睡眠障礙。（1）原因白天受到驚嚇，導(dǎo)致精神緊張、焦慮不安；患有腸道寄生蟲、呼吸道感染等器質(zhì)性疾病；臨睡前吃了較多的食物；還有因睡覺姿勢不正確，導(dǎo)致胸口壓迫等，都有可能引起夢魘。（2）預(yù)防和矯治白天應(yīng)避免兒童在精神上受到強烈的刺激，尤其在臨睡前，情緒要保持輕松，愉快的狀態(tài)，遵守有規(guī)律的作息制度，不可過度疲勞，及時治療身體上的疾病。

3、夢魘（二）語言障礙

1、口吃口吃為常見的語言障礙。它的發(fā)生并非因發(fā)音器官或神經(jīng)系統(tǒng)的缺陷，多是因幼兒模仿或精神突然緊張造成的。（1）原因①兒童在學(xué)習(xí)語言之初，因發(fā)音不準、吐字不清楚，受到家長指責，使兒童一說話就緊張、焦慮，出現(xiàn)口吃。②不良語言環(huán)境的影響。（2）預(yù)防和矯治①成人做正確的示范；②耐心指導(dǎo)兒童學(xué)習(xí)口頭語言；③不過分指責兒童語言不夠流暢的現(xiàn)象；④多鼓勵兒童大膽說話；⑤消除引起兒童精神緊張的因素。（二）語言障礙2、緘默癥兒童緘默癥是指已經(jīng)獲得語言能力的兒童，因為精神因素的影響，沉默不語。（1）原因與先天遺傳及后天教養(yǎng)缺陷均有關(guān)，如先天性智能低下，言語發(fā)育遲緩；長期缺乏母愛或是家長對孩子既溺愛又過嚴；有的家長過于苛求孩子語言正確、標準，造成孩子心理壓力過大，不敢輕易開口。（2）預(yù)防和矯治①家長對孩子的關(guān)愛要適度，避免兩級分化，造成兒童產(chǎn)生過分的依附感或恐懼感，為患緘默癥留下隱患；②多為兒童創(chuàng)造與人交流的機會；③家長一定要有耐心，循循善誘、持之以恒，日久方見成效。2、緘默癥

2、焦慮癥這類兒童易于焦慮不安，常常因為一點小事過度煩躁和擔心；膽小，特別害怕與親人分離。入托、入園很長時間都不能適應(yīng)新的生活環(huán)境；老實、溫順，敏感和缺乏自信，在人際交往上表現(xiàn)出退縮，不愿與陌生人交往。（1）原因由于父母及其他親人的教養(yǎng)過于溺愛或苛刻，兒童本身又較為脆弱、敏感，極易緊張，生活一旦發(fā)生變故，如生病、入托或者是家庭發(fā)生矛盾，兒童難以承受這樣的刺激，誘發(fā)此癥。（2）預(yù)防和矯治①保教人員應(yīng)該倍加親切的對待這樣的兒童，給以細心的照料、耐心的引導(dǎo)，多多鼓勵，盡快消除、舒緩其緊張的心理、情緒；②了解兒童的需要，與之建立起相互信任的關(guān)系；③鼓勵兒童多與同伴玩耍，多交朋友；④注意培養(yǎng)、鍛煉兒童的堅強意志。2、焦慮癥（三）情緒障礙

1、精神性厭食兒童沒有食欲，對食物不感興趣，長期厭食或吃得極少。若強迫進食，可能出現(xiàn)嘔吐等不良的生理反映。（1）原因①兒童的精神上受到了強烈的驚嚇，不能適應(yīng)新的環(huán)境；②缺少與同伴的交往而悶悶不樂、情緒低落；③家長長期為增加兒童的進食量而提供過細過精的食物，零食過多；④兒童活動的范圍小、量太少。（2）預(yù)防和矯治①改變家長的教養(yǎng)觀念和教養(yǎng)方式；②幫助幼兒建立良好的飲食行為習(xí)慣，尤其是培養(yǎng)幼兒進餐的積極性；③家長不要強制孩子吃飯，為孩子做出好榜樣；④擴大兒童的生活范圍，增加戶外活動，加大運動量。（三）情緒障礙3、恐懼癥兒童對某些事物產(chǎn)生持續(xù)的、嚴重的恐懼反應(yīng)，表現(xiàn)為適應(yīng)行為異常和易出現(xiàn)焦慮、緊張不安。（1）原因恐懼是兒童面對各種環(huán)境比較常見的一種情緒反映，由孩子的身心發(fā)展水平所致。如果持續(xù)的時間過長，就可能患上恐懼癥，對兒童的心理發(fā)展造成嚴重的不良影響。（2）預(yù)防和矯治兒童恐懼感是一種后天習(xí)得性反應(yīng)。預(yù)防兒童恐懼癥的有效措施是幫助兒童提高認識水平，鼓勵兒童去觀察和認識自然現(xiàn)象。成人要根據(jù)兒童的認識特點，采用科學(xué)的教育方法，生動形象的對他們進行教育，禁止用嚇唬、威脅的方法教育兒童。3、恐懼癥

（四）行為障礙1、吮吸手指嬰兒吮吸手指極為常見，2-3歲以后，這種現(xiàn)象會明顯減少。但若隨年齡增長，仍保留這種幼稚動作，并成為習(xí)慣，應(yīng)及時糾正。（1）原因常因嬰兒期喂養(yǎng)不當，不能滿足兒童吮吸的欲望以及缺乏環(huán)境刺激和愛撫，導(dǎo)致兒童以吮吸手指來抑制饑餓或進行自我娛樂。

（2）預(yù)防和矯治要消除兒童生活環(huán)境中可能引起兒童焦慮、恐懼等不良情緒的因素，用玩具、圖片等兒童喜愛之物，或感興趣的活動去吸引其注意力，沖淡其吮吸手指的欲望，逐漸改掉固有的不良習(xí)慣，不宜采用在手指上涂苦味藥或裹住手指等強制方法。（四）行為障礙2、退縮行為兒童的退縮性行為表現(xiàn)為膽小、羞怯、懦弱自卑、不合群，進取心不強。害怕到新的環(huán)境，不愿與陌生人交往，對新鮮事物不感興趣，缺乏熱情和好奇心。（1）原因兒童身上發(fā)生這樣的情況有可能是先天適應(yīng)不良，但更主要的是由后天教育不當造成的。有的家長整天把孩子關(guān)在家里，不與其他孩子交往；有的家長對孩子過于遷就，使孩子難以適應(yīng)新的環(huán)境；有的家長管教過嚴，干涉過多，使孩子常受批評、指責、懲罰。從而退縮。（2）預(yù)防和矯治糾正兒童的退縮行為必須從培養(yǎng)自理生活能力入手，讓兒童自己動手做力所能及的事，自己解決遇到的問題。平時要鼓勵兒童多與同伴接觸交談，有意識地培養(yǎng)他活潑、合群的性格常帶兒童去公共場所，尤其是“兒童樂園”，培養(yǎng)孩子不怕失敗、勇敢嘗試的精神。2、退縮行為3、攻擊性行為指因為欲望得不到滿足，采取有害他人、毀壞物品的行為。（1）原因兒童的攻擊性行為是通過觀察別人的攻擊行為模式而學(xué)習(xí)得來的，并由于這類行為所造成的環(huán)境后果而得以維持，就是說“模仿”和“強化”是兒童攻擊性行為發(fā)生、發(fā)展和維持的重要機制。攻擊性行為是兒童對于挫折的反應(yīng)，常常是由于兒童想要達到的行為目標受阻而引起的，是宣泄緊張、不滿情緒的消極方式。（2）預(yù)防和矯治成人要以身作則，不可采用武力的方式對兒童進行教育，尤其不能在兒童情緒激動時強迫他接受教育，以暴制暴，而應(yīng)轉(zhuǎn)移兒童的注意力，當他情緒平靜下來時，耐心加以引導(dǎo)；多給兒童成功的機會，減少挫折感；組織兒童參加多項活動，如打球、下棋、繪畫和音樂等活動，陶冶性情；對兒童自控能力的提高，要及時給予表揚和鼓勵。3、攻擊性行為4、說謊指兒童把和實際情況完全不相符合或者是根本沒有發(fā)生過的事件，描繪得完整、確定。（1）原因①無意說謊：兒童由于思維、記憶、想象和判斷等方面出現(xiàn)錯誤，說出與事實不相符合的“謊言”，把渴望得到的東西說成已經(jīng)得到了，把希望發(fā)生的事情當成已經(jīng)發(fā)生的事情來描述②有意說謊：兒童為了某種目的的說謊。如希望得到表揚、獎勵，或逃避責備、懲罰等故意編造謊言。③受成人的影響：兒童模仿生活中成人有意或無意的說謊現(xiàn)象。（2）預(yù)防和矯治對兒童的無意說謊，成人不必緊張，也不可過度的指責兒童。一方面在適當?shù)臅r機進行引導(dǎo)，另一方面也可從中了解到兒童的心理需求。對兒童的有意說謊，成人也要注意區(qū)別其緣由，不要錯怪了兒童善意的謊言。允許兒童犯錯誤，鼓勵兒童說實話。成人要以身作則、言傳身教，為兒童樹立學(xué)習(xí)、模仿的榜樣。4、說謊

三、學(xué)前兒童心理健康的維護與促進（一）學(xué)前兒童心理健康教育的內(nèi)涵1、學(xué)習(xí)適當表達自己的情緒情感的方法

2、學(xué)習(xí)與他人交往的技能3、形成合作互助、樂于分享和公平競爭的良好品質(zhì)4、增強自我意識，以禮待人5、初步養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生和品德等方面的行為習(xí)慣（二）學(xué)前兒童心理健康教育的途徑1、組織豐富多樣的活動2、融于一日生活的各個環(huán)節(jié)中3、與各科教育教學(xué)活動相結(jié)合4、家園共育三、學(xué)前兒童心理健康的維護與促進【實踐操作】一、學(xué)前兒童心理健康問題案例分析[案例1]王某4歲了，是個活潑可愛的孩子，可父母最近發(fā)現(xiàn)孩子晚上很晚還有精力玩，好像一點睡意也沒有。一開始，爸爸覺得在晚上工作還可以陪陪孩子，這樣挺好?？蓵r間一長，發(fā)現(xiàn)大人都困了，可他還很有精神在玩游戲。父母都擔心這樣下去會影響他的生長發(fā)育。[案例2]：劉某，女，6歲，幼兒園大班，一個不愛說話的孩子。在家里，一有客人來，爸爸媽媽讓她與客人打招呼，要不就往媽媽身后躲，要不就往自己的小房間跑。在幼兒園上課時，總是不敢說話，別的小朋友總是爭先恐后地回答問題，可老師叫到她時，她猶豫半天才站起來，滿臉通紅；下課后不參與小朋友們的活動。父母都為她的這種行為擔憂，這長大以后可怎么辦呀？[案例3]：明明今年5歲，每次跟著父母上街，只要看見自己喜歡的玩具，就纏著父母給他買，家長不允，他就躺在地上打滾，家里人拿他沒轍，就只好答應(yīng)了?！緦嵺`操作】一、學(xué)前兒童心理健康問題案例分析[案例4]：小明四歲了，聰明、好動，人際關(guān)系好。但就是喜歡炫耀自己，跟別人攀比，說自己有什么好的玩具，多好玩，其實他根本就沒有。一次媽媽去幼兒園接他時，發(fā)現(xiàn)他正在跟小朋友說爸爸剛出差回來，給他買了好多好多玩具，特別是一個會飛的飛機，旁邊的小朋友都羨慕的不得了，可他爸爸從來沒出差呀，媽媽當時氣壞了。有一次家里的杯子被打碎了，媽媽一口認定是他干的，小明當時怕媽媽生氣就承認了，后來媽媽發(fā)現(xiàn)冤枉了小明。她擔心孩子以后會不會養(yǎng)成說謊的壞習(xí)慣呢？[案例5]：童童今年5歲半，聰明，想象力豐富，人緣關(guān)系好，可就是不喜歡吃飯，一到吃飯的時間，家里人就開始為他發(fā)愁了。每次吃飯時，餐桌上都有他喜歡吃的菜，但孩子卻毫無興趣。有一次，父母又勸又哄又嚇唬，威逼利誘加哀求，孩子仍無動于衷，有時吃一吃，玩一玩，家長跟在后面追著喂。童童的父母感到很苦惱，這樣下去孩子的身體怎么能正常發(fā)育呢？[案例6]：小亞已經(jīng)上幼兒園中班了，還有一個不好的習(xí)慣就是喜歡吮吸手指。在她剛幾個月時就有這個習(xí)慣，爸爸媽媽那時認為小孩子都有這個習(xí)慣，沒太在意。后來發(fā)現(xiàn)進了幼兒園，她還是那么喜歡吮吸手指，爸爸媽媽不知道該怎么辦好？[案例4]：小明四歲了，聰明、好動，人際關(guān)系好。但就是喜歡炫

二、實踐練習(xí)1.案例分析例題某幼兒入睡不久，突然哭喊出聲，坐起兩眼直視，表情恐懼，叫他不理睬，醒后完全遺忘。請回答：（1）該小兒發(fā)生了哪一種睡眠障礙？（2）分析其發(fā)生的主要原因？（3）應(yīng)該采取怎樣的預(yù)防措施？二、實踐練習(xí)1.案例分析例題以下解答供參考：（1）發(fā)生的睡眠障礙是夜驚（2）發(fā)生的主要原因：①不正確的睡眠姿勢。②白天或臨睡前過度興奮。③癲癇。（3）預(yù)防措施良好的作息習(xí)慣和睡眠衛(wèi)生能夠促進大腦正常發(fā)育并得到充分的休息幫孩子放寬心。對孩子進行有針對性的心理疏導(dǎo)，讓他們解除焦慮、放松身心，培養(yǎng)他堅強的意志，開朗的性格。晚上上床后，家人親切地陪孩子說說話，或共同聽一段輕松的音樂，也往往能讓孩子心情愉快地入睡，這是避免夜驚的好方法。白天適度增加孩子的運動量，不僅可以增強體質(zhì)，還能促進腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。而且孩子白天的活動多了、累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠質(zhì)量。以下解答供參考：

2.案例分析題案例：佳佳小朋友和爸爸最好，也特別粘他。聽到爸爸要出差的消息，佳佳很不開心，擔心自己沒有人陪，哀求爸爸不要離開家。爸爸出差后，佳佳吃不好睡不好，情緒煩躁，緊張不安，連玩游戲也沒心思，還多次在夢中叫喊：“爸爸……”。一周后，爸爸平安地回家啦，雖然佳佳的臉上又重新露出了微笑，但她對爸爸說：“你要答應(yīng)我，以后再也不要出差啦?！闭埬惴抡找陨侠}分析：●請判斷佳佳的表現(xiàn)屬于哪一類心理問題?！衲男┮蛩赜锌赡艹蔀橐鸺鸭呀箲]的原因?！衲阏J為可以采取哪些解決的方法和預(yù)防措施。2.案例分析題學(xué)前兒童衛(wèi)生保健學(xué)前兒童衛(wèi)生保健

本章導(dǎo)讀

本章圍繞學(xué)前兒童的心理健康及保健進行闡述。通過這章的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生較為深刻的認識到心理健康對學(xué)前兒童全面發(fā)展的重要意義，了解和掌握學(xué)前兒童心理健康的概念、標準及影響因素，認識兒童生理和心理之間相互影響的關(guān)系，掌握維護和改善學(xué)前兒童心理健康的具體措施，促進學(xué)前兒童心理的健康發(fā)展。第三章學(xué)前兒童心理健康及保健第三章學(xué)前兒童心理健康及保健

了解心理健康的概念及標準；

了解影響學(xué)前兒童心理健康的因素；

基本掌握學(xué)前兒童心理健康的標準；

掌握學(xué)前兒童心理需求的年齡特征及健康措施；

初步掌握學(xué)前兒童常見的心理問題行為及干預(yù)。

12345了解心理健康的概念及標準；12345第一節(jié)心理健康概述

一、心理健康的概念

心理健康是指一種持續(xù)的積極發(fā)展的心理狀態(tài)，在這種狀況下主體能作出良好的適應(yīng)，能充分發(fā)揮身心潛能，而不僅僅是沒有心理疾病。二、心理健康的標準

美國心理學(xué)家馬斯洛和米特爾曼（Maslow，Mittelman）提出心理健康的10條標準：①有足夠的安全感，有自尊心，對自我的成就有價值感。；②能充分了解自己，有自知之明，并能對自己的能力做出適當?shù)墓烙?；③生活的理想切合實際；④理智，現(xiàn)實，客觀，不脫離周圍的生活環(huán)境；⑤能保持人格的完整與和諧；⑥善于從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)，能適應(yīng)環(huán)境的需要改變自己；⑦能建立良好的人際關(guān)系；⑧能適度地發(fā)泄和控制情緒；⑨在符合集體要求的前提下，能有限度地保持、發(fā)揮自己的個性；⑩在不違背社會法律和道德的前提下，能恰當滿足個人的基本要求。第一節(jié)心理健康概述一、心理健康的概念

青少年學(xué)生的心理健康標準應(yīng)以從下七個方面來考慮:1、智力正常；2、情緒適中;

3、意志健全;4、人格統(tǒng)一;5、人際關(guān)系和諧；

6、與社會協(xié)調(diào)一致；7、心理特點符合年齡特征。三、身心相關(guān)，相輔相成丘腦下部是大腦皮層下調(diào)節(jié)植物神經(jīng)活動的較高級中樞，也是人體對環(huán)境刺激發(fā)生情緒性反應(yīng)的高級調(diào)節(jié)部位，另外，還控制腦垂體的內(nèi)分泌活動，并通過腦垂體影響其他內(nèi)分泌腺的分泌活動。心理健康與身體健康密切相關(guān)，互為影響。心理健康可促進身體健康，身體健康又能促進心理健康，只有兩者都得到健康發(fā)展，才是高水平的全面健康，才有可能激發(fā)自身其他的潛在能力。青少年學(xué)生的心理健康標準應(yīng)以從下七個方面來考慮:

第二節(jié)

學(xué)前兒童心理健康的發(fā)展

一、學(xué)前兒童心理健康的標準（一）正常發(fā)展的智力；（二）穩(wěn)定、反應(yīng)適度的情緒；（三）樂于與人交往，有良好的人際關(guān)系；（四）

統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的行為；（五）良好的性格特征。二、學(xué)前兒童心理需求的年齡特征及健康措施（一）新生兒期（出生至滿月）的心理需求及健康措施心理需求：新生兒具有令人驚奇的行為能力，并有神秘多變的心靈世界。有專家研究證實從新生兒起通過視、聽、觸覺給寶寶以親情的愛撫，有助于培養(yǎng)孩子的良好情緒，以促進心理健康良好發(fā)育。

健康措施：

1、多與寶寶對視；2、多與寶寶對話；3、多給寶寶溫柔的撫摩第二節(jié)學(xué)前兒童心理健康的發(fā)展一、學(xué)前兒童心理?。ǘ雰浩冢◤某錾揭粴q）的心理需求及健康措施心理需求：是建立“母子聯(lián)結(jié)”的關(guān)鍵時期，如果這個時期能讓孩子多和母親接觸，容易培養(yǎng)孩子良好的情緒。健康措施：1、孩子對情感的需要與吃奶的需要同等重要，經(jīng)常逗逗孩子，抱抱他們；2、孩子生活的環(huán)境要優(yōu)美；3、常聽優(yōu)雅輕快的樂曲；4、母親為孩子斷奶要有計劃，慢慢來，不要搞“突然襲擊”。（三）幼兒前期（1～3歲）的心理需求及健康措施

心理需求：幼兒前期的孩子開始懂事了，自我意識也開始發(fā)展起來，心理衛(wèi)生的問題也就更多，更復(fù)雜。值得高度重視。健康措施：

1、耐心細致地培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣；2、

不要隨意嚇唬孩子。（二）嬰兒期（從出生到一歲）的心理需求及健康措施（四）幼兒期3～6、7歲的心理需求及健康措施

心理需求：幼兒期的兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速，大腦功能逐步完善，心理需求的層次不斷加深，內(nèi)容越來越豐富，家庭和幼兒園都應(yīng)高度重視幼兒的心理衛(wèi)生問題。健康措施：

1、幫助孩子擺正在家庭中的地位；

2、讓孩子多多感受和睦家庭的溫暖；

3、正確對待孩子的過失和錯誤；

4、支持孩子多做游戲；

5、不要無視孩子的獨立愿望。第三章學(xué)前兒童心理健康及保健課件三、影響學(xué)前兒童心理健康的因素

在學(xué)前兒童成長過程中，心理健康是諸多相互交叉、滲透、影響和制約的因素交互作用的結(jié)果，歸納起來可以分為生物、環(huán)境、生活方式和主觀四大方面的因素。（一）生物因素1、遺傳2、母親的孕期狀況3、意外傷害和疾病（二）環(huán)境因素1、家庭2、托幼園所3、社會環(huán)境4、自然環(huán)境

（三）生活方式生活方式指是在一定歷史時期和社會條件下，不同人群的生活模式，包括衣、食、住、行、休閑娛樂和社會交往等方面。

（四）主觀因素1、動機2、自我意識3、情緒4、氣質(zhì)三、影響學(xué)前兒童心理健康的因素

第三節(jié)

兒童心理障礙的原因及預(yù)防

一、學(xué)前兒童的緊張狀態(tài)（一）緊張狀態(tài)的內(nèi)涵緊張狀態(tài)指人的精神處于高度應(yīng)激、準備的狀態(tài)，是人們在生活中心理上不可避免的一種精神狀態(tài)。一個人的心理長期處于緊張狀態(tài)，或緊張狀態(tài)過于強烈，以致超過適應(yīng)能力，它就可能阻礙身體正常機能的運行，導(dǎo)致各種身心疾患。

（二）緊張狀態(tài)對學(xué)前兒童身心健康的影響雖然學(xué)前兒童生活在成人的呵護下，但與恐懼、焦慮、抑郁、嫉妒等負面情緒并非絕緣，心理緊張也是難以避免的。研究發(fā)現(xiàn)，當兒童經(jīng)歷緊張事件以后，感染的可能性明顯增加。

（三）學(xué)前兒童緊張的根源和消除

1、滿足學(xué)前兒童身心發(fā)展的需要2、培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的心理素質(zhì)

第三節(jié)兒童心理障礙的原因及預(yù)防

一、學(xué)前兒童

二、學(xué)前兒童常見問題行為及干預(yù)（一）睡眠障礙1、遺尿癥兒童在能有意識控制排尿的年齡段，白天或者夜晚仍不能主動控制，以致于夜間、午睡時經(jīng)常尿濕床鋪，白天有時也尿褲，稱“遺尿癥”

（1）原因：

①心理因素②訓(xùn)練不當③遺傳因素④器質(zhì)性遺尿癥（2）預(yù)防和矯治

了解兒童遺尿的真正原因，采取有針對性的措施。消除引起兒童情緒不安的各種因素，執(zhí)行合理的生活制度，避免過度疲勞和臨睡前的過度興奮，及早診斷和治療引起兒童遺尿的各種身體疾病。

二、學(xué)前兒童常見問題行為及干預(yù)

2、夜驚夜驚的主要表現(xiàn)為，兒童入睡不久，在沒有任何外界環(huán)境變化的情況下，突然哭喊出聲，兩眼直視，并從床上坐起，表情恐懼。若叫喚他，不易喚醒。對他人的安撫不予理踩。發(fā)作常持續(xù)數(shù)分鐘，醒后完全遺忘。

（1）原因夜驚的發(fā)生與白天情緒緊張有密切關(guān)系，多由心理因素所致，如父母離異、親人傷亡、受到嚴厲懲罰，使兒童受驚和緊張不安。睡前精神緊張，如看驚險電影、聽情節(jié)緊張的故事，或被威嚇后入睡臥室空氣污濁、室溫過高、被蓋過厚、手壓迫前胸、晚餐過飽等。鼻咽部疾病導(dǎo)致睡眠時呼吸不暢、腸寄生蟲等也可導(dǎo)致夜驚。（2）預(yù)防和矯治對于夜驚的兒童，一般不需要藥物治療，主要從解除產(chǎn)生夜驚的心理誘因和改變不良環(huán)境因素入手，注意其生活的規(guī)律性。隨著兒童年齡的增長，大多數(shù)兒童的夜驚會自行消失。2、夜驚

3、夢魘指從噩夢中驚醒，能生動地回憶夢里的內(nèi)容，使孩子處于極度焦慮狀態(tài)的一種睡眠障礙。（1）原因白天受到驚嚇，導(dǎo)致精神緊張、焦慮不安；患有腸道寄生蟲、呼吸道感染等器質(zhì)性疾?。慌R睡前吃了較多的食物；還有因睡覺姿勢不正確，導(dǎo)致胸口壓迫等，都有可能引起夢魘。（2）預(yù)防和矯治白天應(yīng)避免兒童在精神上受到強烈的刺激，尤其在臨睡前，情緒要保持輕松，愉快的狀態(tài)，遵守有規(guī)律的作息制度，不可過度疲勞，及時治療身體上的疾病。

3、夢魘（二）語言障礙

1、口吃口吃為常見的語言障礙。它的發(fā)生并非因發(fā)音器官或神經(jīng)系統(tǒng)的缺陷，多是因幼兒模仿或精神突然緊張造成的。（1）原因①兒童在學(xué)習(xí)語言之初，因發(fā)音不準、吐字不清楚，受到家長指責，使兒童一說話就緊張、焦慮，出現(xiàn)口吃。②不良語言環(huán)境的影響。（2）預(yù)防和矯治①成人做正確的示范；②耐心指導(dǎo)兒童學(xué)習(xí)口頭語言；③不過分指責兒童語言不夠流暢的現(xiàn)象；④多鼓勵兒童大膽說話；⑤消除引起兒童精神緊張的因素。（二）語言障礙2、緘默癥兒童緘默癥是指已經(jīng)獲得語言能力的兒童，因為精神因素的影響，沉默不語。（1）原因與先天遺傳及后天教養(yǎng)缺陷均有關(guān)，如先天性智能低下，言語發(fā)育遲緩；長期缺乏母愛或是家長對孩子既溺愛又過嚴；有的家長過于苛求孩子語言正確、標準，造成孩子心理壓力過大，不敢輕易開口。（2）預(yù)防和矯治①家長對孩子的關(guān)愛要適度，避免兩級分化，造成兒童產(chǎn)生過分的依附感或恐懼感，為患緘默癥留下隱患；②多為兒童創(chuàng)造與人交流的機會；③家長一定要有耐心，循循善誘、持之以恒，日久方見成效。2、緘默癥

2、焦慮癥這類兒童易于焦慮不安，常常因為一點小事過度煩躁和擔心；膽小，特別害怕與親人分離。入托、入園很長時間都不能適應(yīng)新的生活環(huán)境；老實、溫順，敏感和缺乏自信，在人際交往上表現(xiàn)出退縮，不愿與陌生人交往。（1）原因由于父母及其他親人的教養(yǎng)過于溺愛或苛刻，兒童本身又較為脆弱、敏感，極易緊張，生活一旦發(fā)生變故，如生病、入托或者是家庭發(fā)生矛盾，兒童難以承受這樣的刺激，誘發(fā)此癥。（2）預(yù)防和矯治①保教人員應(yīng)該倍加親切的對待這樣的兒童，給以細心的照料、耐心的引導(dǎo)，多多鼓勵，盡快消除、舒緩其緊張的心理、情緒；②了解兒童的需要，與之建立起相互信任的關(guān)系；③鼓勵兒童多與同伴玩耍，多交朋友；④注意培養(yǎng)、鍛煉兒童的堅強意志。2、焦慮癥（三）情緒障礙

1、精神性厭食兒童沒有食欲，對食物不感興趣，長期厭食或吃得極少。若強迫進食，可能出現(xiàn)嘔吐等不良的生理反映。（1）原因①兒童的精神上受到了強烈的驚嚇，不能適應(yīng)新的環(huán)境；②缺少與同伴的交往而悶悶不樂、情緒低落；③家長長期為增加兒童的進食量而提供過細過精的食物，零食過多；④兒童活動的范圍小、量太少。（2）預(yù)防和矯治①改變家長的教養(yǎng)觀念和教養(yǎng)方式；②幫助幼兒建立良好的飲食行為習(xí)慣，尤其是培養(yǎng)幼兒進餐的積極性；③家長不要強制孩子吃飯，為孩子做出好榜樣；④擴大兒童的生活范圍，增加戶外活動，加大運動量。（三）情緒障礙3、恐懼癥兒童對某些事物產(chǎn)生持續(xù)的、嚴重的恐懼反應(yīng)，表現(xiàn)為適應(yīng)行為異常和易出現(xiàn)焦慮、緊張不安。（1）原因恐懼是兒童面對各種環(huán)境比較常見的一種情緒反映，由孩子的身心發(fā)展水平所致。如果持續(xù)的時間過長，就可能患上恐懼癥，對兒童的心理發(fā)展造成嚴重的不良影響。（2）預(yù)防和矯治兒童恐懼感是一種后天習(xí)得性反應(yīng)。預(yù)防兒童恐懼癥的有效措施是幫助兒童提高認識水平，鼓勵兒童去觀察和認識自然現(xiàn)象。成人要根據(jù)兒童的認識特點，采用科學(xué)的教育方法，生動形象的對他們進行教育，禁止用嚇唬、威脅的方法教育兒童。3、恐懼癥

（四）行為障礙1、吮吸手指嬰兒吮吸手指極為常見，2-3歲以后，這種現(xiàn)象會明顯減少。但若隨年齡增長，仍保留這種幼稚動作，并成為習(xí)慣，應(yīng)及時糾正。（1）原因常因嬰兒期喂養(yǎng)不當，不能滿足兒童吮吸的欲望以及缺乏環(huán)境刺激和愛撫，導(dǎo)致兒童以吮吸手指來抑制饑餓或進行自我娛樂。

（2）預(yù)防和矯治要消除兒童生活環(huán)境中可能引起兒童焦慮、恐懼等不良情緒的因素，用玩具、圖片等兒童喜愛之物，或感興趣的活動去吸引其注意力，沖淡其吮吸手指的欲望，逐漸改掉固有的不良習(xí)慣，不宜采用在手指上涂苦味藥或裹住手指等強制方法。（四）行為障礙2、退縮行為兒童的退縮性行為表現(xiàn)為膽小、羞怯、懦弱自卑、不合群，進取心不強。害怕到新的環(huán)境，不愿與陌生人交往，對新鮮事物不感興趣，缺乏熱情和好奇心。（1）原因兒童身上發(fā)生這樣的情況有可能是先天適應(yīng)不良，但更主要的是由后天教育不當造成的。有的家長整天把孩子關(guān)在家里，不與其他孩子交往；有的家長對孩子過于遷就，使孩子難以適應(yīng)新的環(huán)境；有的家長管教過嚴，干涉過多，使孩子常受批評、指責、懲罰。從而退縮。（2）預(yù)防和矯治糾正兒童的退縮行為必須從培養(yǎng)自理生活能力入手，讓兒童自己動手做力所能及的事，自己解決遇到的問題。平時要鼓勵兒童多與同伴接觸交談，有意識地培養(yǎng)他活潑、合群的性格常帶兒童去公共場所，尤其是“兒童樂園”，培養(yǎng)孩子不怕失敗、勇敢嘗試的精神。2、退縮行為3、攻擊性行為指因為欲望得不到滿足，采取有害他人、毀壞物品的行為。（1）原因兒童的攻擊性行為是通過觀察別人的攻擊行為模式而學(xué)習(xí)得來的，并由于這類行為所造成的環(huán)境后果而得以維持，就是說“模仿”和“強化”是兒童攻擊性行為發(fā)生、發(fā)展和維持的重要機制。攻擊性行為是兒童對于挫折的反應(yīng)，常常是由于兒童想要達到的行為目標受阻而引起的，是宣泄緊張、不滿情緒的消極方式。（2）預(yù)防和矯治成人要以身作則，不可采用武力的方式對兒童進行教育，尤其不能在兒童情緒激動時強迫他接受教育，以暴制暴，而應(yīng)轉(zhuǎn)移兒童的注意力，當他情緒平靜下來時，耐心加以引導(dǎo)；多給兒童成功的機會，減少挫折感；組織兒童參加多項活動，如打球、下棋、繪畫和音樂等活動，陶冶性情；對兒童自控能力的提高，要及時給予表揚和鼓勵。3、攻擊性行為4、說謊指兒童把和實際情況完全不相符合或者是根本沒有發(fā)生過的事件，描繪得完整、確定。（1）原因①無意說謊：兒童由于思維、記憶、想象和判斷等方面出現(xiàn)錯誤，說出與事實不相符合的“謊言”，把渴望得到的東西說成已經(jīng)得到了，把希望發(fā)生的事情當成已經(jīng)發(fā)生的事情來描述②有意說謊：兒童為了某種目的的說謊。如希望得到表揚、獎勵，或逃避責備、懲罰等故意編造謊言。③受成人的影響：兒童模仿生活中成人有意或無意的說謊現(xiàn)象。（2）預(yù)防和矯治對兒童的無意說謊，成人不必緊張，也不可過度的指責兒童。一方面在適當?shù)臅r機進行引導(dǎo)，另一方面也可從中了解到兒童的心理需求。對兒童的有意說謊，成人也要注意區(qū)別其緣由，不要錯怪了兒童善意的謊言。允許兒童犯錯誤，鼓勵兒童說實話。成人要以身作則、言傳身教，為兒童樹立學(xué)習(xí)、模仿的榜樣。4、說謊

三、學(xué)前兒童心理健康的維護與促進（一）學(xué)前兒童心理健康教育的內(nèi)涵1、學(xué)習(xí)適當表達自己的情緒情感的方法

2、學(xué)習(xí)與他人交往的技能3、形成合作互助、樂于分享和公平競爭的良好品質(zhì)4、增強自我意識，以禮待人5、初步養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生和品德等方面的行為習(xí)慣（二）學(xué)前兒童心理健康教育的途徑1、組織豐富多樣的活動2、融于一日生活的各個環(huán)節(jié)中3、與各科教育教學(xué)活動相結(jié)合4、家園共育三、學(xué)前兒童