中藥應(yīng)用注意事項(xiàng)、特色技術(shù)注意事項(xiàng)總結(jié)

1中藥應(yīng)用注意事項(xiàng)一、內(nèi)服湯劑服藥時(shí)間一般情況下每劑藥分23次服用，具體服藥時(shí)間可根據(jù)藥物的性能、功效、病情遵醫(yī)囑選擇適宜的服藥時(shí)間，例如：解表藥、清熱藥宜飯前一小時(shí)服用，服用解表劑應(yīng)避風(fēng)寒或增衣被或輔之以粥以助汗出；消食化積藥，通常飯后服；瀉下藥宜飯前服；驅(qū)蟲藥應(yīng)在早晨空腹服；安神藥宜睡前服；補(bǔ)益藥宜空腹服；驅(qū)蟲劑宜空腹服，尤以睡前服用為妥，忌油膩、香甜食物；急診用藥遵醫(yī)囑。服藥溫度一般情況宜采用溫服法，對(duì)有特殊治療需要的情況應(yīng)遵醫(yī)囑服用。服藥劑雖成人一般每次服用 200ml，心衰及限制入雖的患者每次宜100ml,老年人、兒童應(yīng)遵醫(yī)囑服用。二、內(nèi)服中成藥內(nèi)服中成藥一般用溫開水（或藥引）服。用藥前仔細(xì)詢問過敏史，對(duì)過敏體質(zhì)者，提醒醫(yī)生關(guān)注。密切觀察用藥反應(yīng)，對(duì)嬰幼兒、老年人、孕婦等特殊人群尤應(yīng)注意，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。服用膠盤不能理碎或咬破；合劑、混懸劑、糖漿劑、口服液等不能稀釋，應(yīng)搖勻后直接服用；如番瀉葉、胖大海等應(yīng)用沸水浸泡后代茶飲。三、中藥注射劑用藥前認(rèn)真詢問患者藥物過敏史。中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)禁混合配伍。路。人群和初次使用中藥注射劑的患者尤應(yīng)加強(qiáng)巡視和監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常，立即停藥，報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。發(fā)生過敏反應(yīng)的護(hù)理立即停藥，更換輸液管路，通知醫(yī)生。封存發(fā)生不良反應(yīng)的藥液及管路，按要求送檢。做好過敏標(biāo)識(shí)，明確告知患者及家屬，避免再次用藥。四、外用中藥的使用使用前注意皮膚干燥、清潔，必要時(shí)局部清創(chuàng)。應(yīng)注意觀察用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助處理；如出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止用藥，同時(shí)采取必要的處理措施，并報(bào)告醫(yī)師。過敏體質(zhì)者慎用。附錄2:特色技術(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng)一、耳穴貼壓(耳穴埋豆)注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施耳穴埋豆，準(zhǔn)確選擇穴位。護(hù)理評(píng)估耳部皮膚情況，有炎癥、破潰、凍傷的部位禁用。對(duì)疼痛的耐受程度。女性患者妊娠期禁用。用探針時(shí)力度應(yīng)適度、均勻，準(zhǔn)確探尋穴區(qū)內(nèi)敏感點(diǎn)。75%酉精擦拭待干。37導(dǎo)患者正確按壓。觀察耳穴貼是否固定良好。癥狀是否緩解或減輕。耳部皮膚有無紅、腫、破潰等情況。二、艾灸注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施艾灸，選用適當(dāng)?shù)陌姆绞剑绨?、艾護(hù)理評(píng)估施灸的皮膚情況。患者對(duì)艾灸氣味的接受程度。顏面部、大血管部位、孕婦腹部及腰散部不宜施灸。注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)，保持室內(nèi)空氣流通。取合理體位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保護(hù)隱私。施灸部位宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。施灸過程中詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，及時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。注意施灸的時(shí)間，如失眠癥要在臨睡前施灸，不要在飯前空腹或飯后立即施灸。施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡時(shí)，無需處理，可自行吸收。如水皰較大時(shí)，需立即報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑配合處理。施灸完畢，立即將艾柱或艾條放置熄火瓶內(nèi)，熄滅艾火。H漸增加劑雖。操作完畢后，記錄患者施灸的方式、部位、施灸處皮膚及患者感受等情況。三、拔火罐注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施拔罐，正確選擇拔罐部位及拔罐方法。護(hù)理評(píng)估拔罐部位的皮膚情況，有皮膚潰瘍、水腫、毛發(fā)較多處及大血管處不宜拔罐。對(duì)疼痛的耐受程度。高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者忌拔罐。女性患者妊娠期腰散部禁用。取合理體位，充分暴露拔罐部位，注意保暖及保護(hù)隱私。操作前檢查罐口是否光滑、有無裂縫。根據(jù)不同部位，選用大小適宜的火罐。拔罐過程中觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。注意詢問患者感覺，如有不適，及時(shí)起罐，防止?fàn)C傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。在使用多罐時(shí)，火罐排列的距離適宜，否則因火罐牽拉會(huì)產(chǎn)生疼痛。象，會(huì)自行消退。如局部瘀血嚴(yán)重者，不宜在原位再拔。如局部出現(xiàn)小水泡，可不必處理；如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。四、刮痞注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施刮痞治療，根據(jù)部位選擇適宜的刮痞用具。護(hù)理評(píng)估瘀斑、水泡、疤痕、炎癥、破潰、有出血傾向等情況者禁止刮痞。評(píng)估患者證候表現(xiàn)，遵醫(yī)囑辨證選擇刮痞油及刮痞方向。評(píng)估患者耐受能力，確定于法輕重。女性患者月經(jīng)期或妊娠期禁用。2224C刮痞手法以患者能耐受為度，局部皮膚發(fā)紅或有紫色痞點(diǎn)為宜，但不強(qiáng)求出痞，禁用暴力。12關(guān)節(jié)部位、脊柱、頭面部禁止采用重手法，刮痞時(shí)間相對(duì)較短。糖尿病患者皮膚耐受性差，血管脆性增加，刮痞的力度不宜太下往上刮。刮痞過程中詢問患者有無不適，如果出現(xiàn)頭暈、惡心，甚至?xí)炨t(yī)師配合處理。告知操作前：刮痞時(shí)局部可有疼痛、灼熱感。痞部位可出現(xiàn)痞點(diǎn)或瘀斑為出痞，

治療后：刮出痞后12天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，屬正?，F(xiàn)象。刮痞后局部注意保暖，多喝熱水，避風(fēng)寒，3小時(shí)內(nèi)避免洗浴。五、穴位按摩注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施穴位按摩。護(hù)理評(píng)估按摩部位皮膚情況。對(duì)疼痛的耐受程度。女性患者月經(jīng)期或妊娠期禁用。操作者應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。操作時(shí)用力要均勻、柔和，注意為患者保暖及保護(hù)隱私。操作時(shí)要密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適應(yīng)停止按摩并做好相應(yīng)的處理。操作完畢后，記錄按摩穴位、手法、按摩時(shí)間及患者感受等。六、穴位貼敷注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施穴位貼敷。護(hù)理評(píng)估貼敷部位的皮膚情況。女性患者妊娠期禁用。充分暴露貼敷部位，同時(shí)注意保暖并保護(hù)隱私。0.20.3cm為宜，并保持一定的濕度。觀察局部及全身情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象，停止使用，立即報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑予以處理貼敷期間，應(yīng)避免食用寒涼、過咸的食物，避免煙酒、海味、辛辣及牛半肉等食物。七、穴位注射注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施穴位注射。遵醫(yī)囑正確用藥，注意藥物配伍禁忌。護(hù)理評(píng)估當(dāng)前主要癥狀、既往史及藥物過敏史。穴位注射部位的局部皮膚情況。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止感染。注射時(shí)避開血管豐富部位，避免藥物注入血管內(nèi)?；颊哂杏|電感時(shí)，針尖應(yīng)往外退出少許后再進(jìn)行注射。注意觀察用藥后反應(yīng)，如有不適，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。八、藥熨法注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施藥熨法。按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥熨所用藥物，并將其裝入布袋中，制作成溫度為6070C護(hù)理評(píng)估藥熨部位的皮膚情況。既往史及藥物過敏史。對(duì)熱的耐受程度。女性患者月經(jīng)期或妊娠期腹部禁用。藥熨前囑患者排空小便。選擇合理體位。藥熨中保持藥袋的溫度，冷卻后應(yīng)及時(shí)更換或加熱。溫度以患7050C,觀察患者反應(yīng)及皮膚情況，若患者感到疼痛或出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡時(shí)，立即停止操作，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。操作完畢后，記錄藥熨的溫度、部位、實(shí)施時(shí)間及患者感受等。九、中藥保留灌腸注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施中藥保留灌腸。護(hù)理評(píng)估肛周皮膚有無紅腫、破潰。有無藥物過敏史。入的深度。近期有無實(shí)施肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)，有無大便失禁操作時(shí)注意保暖及保護(hù)患者隱私。操作前囑患者排空大便，必要時(shí)遵醫(yī)囑先行清潔灌腸。3941加?。贿^高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴(kuò)張，產(chǎn)生強(qiáng)烈便意，致使藥液在腸道內(nèi)停留時(shí)間短，吸收少。10cm,T1015cn藥液液面距肛門約3040cm,6080/分鐘，每次灌注雖不超200ml1中藥保留灌腸后，患者大便次數(shù)增加，需注意對(duì)肛周皮膚的觀察及保護(hù)，必要時(shí)可局部涂抹油劑或膏劑。操作過程中詢問患者的感受，并囑患者深呼吸，可減輕便意，理。十、中藥全結(jié)腸灌洗注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施中藥全結(jié)腸灌洗，正確配制結(jié)腸灌洗液。護(hù)理評(píng)估是否有腸道疾病、腸道手術(shù)史等。藥物過敏史?；颊咭巳∽髠?cè)臥位，注意保暖及保護(hù)患者隱私。灌洗前做好腸道準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑先清潔灌腸，后結(jié)腸灌洗。50cm,3739C為宜。治療過程觀察患者生命體征、面色及感受；治療結(jié)束后觀察排便、腸功能情況指導(dǎo)患者加強(qiáng)肛周衛(wèi)生，防止出現(xiàn)破潰或濕疹。及患者感受等。H^一、中藥離子導(dǎo)入注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施中藥離子導(dǎo)入。護(hù)理評(píng)估評(píng)估離子導(dǎo)入部位皮膚。孕婦、嬰兒慎用。藥物、皮膚過敏者慎用。報(bào)告醫(yī)師并做相應(yīng)處理。保曖。如有不適及時(shí)調(diào)整電流強(qiáng)度。立即報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑予以處置。十二、中藥泡洗注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施中藥泡洗。護(hù)理評(píng)估

適，患者感受，情況，評(píng)估中藥泡洗部位的皮膚，有皮損者慎用。嚴(yán)重心肺功能障礙、出血性疾病的患者禁用。藥物、皮膚過敏者慎用。評(píng)估患者下肢對(duì)溫度的感知覺。操作前告知患者中藥泡洗的過程及注意事項(xiàng)，如有不適，及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通。1管擴(kuò)張而影響消化。操作環(huán)境宜溫暖，關(guān)閉門窗，注意為患者保暖及隱私保護(hù)。充分暴露泡洗部位，藥液以浸過患者雙足踝關(guān)節(jié)為宜。藥液溫度一般以3740C為宜，泡洗時(shí)間不宜過長，以30治療過程中觀察患者局部及全身的情況，如出現(xiàn)紅疹、瘙癢、心悸、汗出、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，立即報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑配合處理。泡浴后以淺色毛巾輕輕拭干皮膚，注意拭干趾間皮膚，趾甲長者給予修剪?；颊邔?shí)施中藥泡洗后，囑患者飲 200ml溫開水。者感受等。十三、中藥塌漬注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施中藥塌漬。護(hù)理評(píng)估皮膚感知覺，遲鈍者掌握適宜的溫度。皮膚對(duì)中藥過敏者或嬰幼兒慎用。血傾向者禁用。充分暴露治療部位，注意保暖及保護(hù)隱私。根據(jù)治療部位選擇適宜的藥墊，藥液均勻浸泡，干濕度適中，以不滴水為宜。藥液溫度以皮膚耐受為度，不可過熱，以免燙傷皮膚；若間。

4560C之治療中注意巡視和觀察，如局部皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢、泛紅或水泡時(shí)，應(yīng)停止治療，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。十四、中藥濕敷注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑正確選擇藥物，實(shí)施中藥濕敷。護(hù)理評(píng)估患者濕敷部位的皮膚。藥物/皮膚過敏者慎用；瘡瘍膿腫迅速擴(kuò)散者不宜濕敷。暴露濕敷部位，注意保暖并保護(hù)隱私。563841C操作中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，立即停止治療，報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。如有特殊?？朴盟?，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)護(hù)理。注意消毒隔離，避免交叉感染。操作完畢，記錄濕敷部位、時(shí)間、溫度及患者感受等1.遵醫(yī)囑實(shí)施中藥外敷。2護(hù)理評(píng)估評(píng)估中藥外敷部位皮膚的情況。評(píng)估患者對(duì)溫度的感知覺。藥物、皮膚過敏者慎用。嬰幼兒患者慎用。操作前告知患者中藥外敷的過程及注意事項(xiàng)，如有不適，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，予以相應(yīng)處理。操作環(huán)境宜溫暖。充分暴露敷藥部位，注意為患者保曖及保護(hù)隱私。遵醫(yī)囑確定敷藥部位，敷藥面積應(yīng)大于患處。中藥涂抹厚薄均勻，保持一定濕度，外固定敷料松緊適宜。觀察患者局部及全身情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等現(xiàn)象，立即報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑配合處理。十六、中藥熏洗注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施中藥熏洗。護(hù)理評(píng)估熏洗部位皮膚情況。孕婦及經(jīng)期婦女不宜坐浴及外陰部熏洗。心、肺、腦病患者，水腫患者，體質(zhì)虛弱及老年患者慎用。操作前告知患者中藥熏洗的過程及注意事項(xiàng)，如有不適，及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通。操作環(huán)境宜溫暖，關(guān)閉門窗。暴露熏洗部位，注意遮擋，注意為患者保暖及保護(hù)隱私。5070C3740C方可坐浴、沖洗，以防燙傷。2030治療過程中詢問患者的感受，及時(shí)調(diào)節(jié)藥液溫度。30醫(yī)師，遵醫(yī)囑處理?；颊吒惺艿?。十七、中藥熏蒸注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施中藥熏蒸。護(hù)理評(píng)估觀察熏蒸部位的皮膚情況。心、肺、腦病患者，水腫患者，體質(zhì)虛弱及老年患者慎藥物、皮膚過敏者慎用操作前告知患者中藥熏蒸的過程及注意事項(xiàng)，如有不適，及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通。操作環(huán)境宜溫暖，關(guān)閉門窗。暴露熏蒸部位，注意遮擋，保護(hù)患者隱私及注意保暖。5070C為宜。2030熏蒸時(shí)在熏蒸部位加熏蒸罩，以免蒸汽流失，影響療效。治療過程中詢問患者的感受，及時(shí)調(diào)節(jié)藥液溫度。治療過程中觀察患者局部及全身的情況， 若有不適，立即停止操作，報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑予以處置。熏蒸完畢時(shí)清潔局部皮膚，協(xié)助著衣， 30分鐘后方可外出，防止汗出當(dāng)風(fēng)。感受等。十八、中藥藥浴注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施中藥藥浴。護(hù)理評(píng)估經(jīng)期、軟組織損傷、急性出血等疾患的患者禁用。藥物、皮膚過敏者慎用。操作前告知患者中藥藥浴的過程及注意事項(xiàng)，如有不適，及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通。1操作環(huán)境宜溫暖，關(guān)閉門窗，室內(nèi)要通風(fēng)。注意藥浴溫度及水位的控制。防虛脫。觀察患者局部及全身的情況，如出現(xiàn)紅疹、瘙癢、心悸、汗出、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，立即報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑配合處理。2030當(dāng)藥浴結(jié)束后，應(yīng)囑患者動(dòng)作宜緩，防止體位性低血壓。年老體弱者進(jìn)行藥浴時(shí)，應(yīng)專人全程陪伴。藥浴室內(nèi)應(yīng)配有搶救藥品、物品。注意消毒隔離，防止交叉感染。等。十九、中藥涂藥注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施中藥涂藥。護(hù)理評(píng)估既往史及過敏史。涂藥部位的皮膚情況。涂藥前清潔局部皮膚，遵醫(yī)囑執(zhí)行涂藥次數(shù)。應(yīng)用手掌或手指反復(fù)摩擦，使之滲入肌膚。局部涂藥不宜過多、過厚，以免堵塞毛孔。面部涂藥時(shí)防止藥物誤入口及眼睛。二十、中藥霧化注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施中藥霧化吸入。護(hù)理評(píng)估：病情、藥物過敏史。使吸入的霧粒在氣道沉降。配合處理。二十一、腹部按摩注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施腹部按摩。護(hù)理評(píng)估按摩部位皮膚情況。急腹癥和腹部腫瘤患者禁用。區(qū)分證候：實(shí)證順時(shí)針方向按摩；虛證逆時(shí)針方向按摩。夜間入睡前和起床前進(jìn)行，排空小便，洗清雙手。選擇合理體位：取仰臥位，雙膝屈曲。雙手疊放在腹部，手心對(duì)著肚臍，繞臍揉腹，時(shí)間為5 10分鐘。操作時(shí)用力均勻，速度適中，注意為患者保護(hù)隱私。二十二、中藥外洗注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑實(shí)施中藥外洗。護(hù)理評(píng)估急性傳染病、嚴(yán)重心肺腦疾患、嚴(yán)重貧血