艾滋病早期癥狀及自我判斷

艾滋病早期狀及自我判發(fā)表時(shí)間：2008-08-02發(fā)表者：王若光(問(wèn)人次：623328)湖南中醫(yī)藥大學(xué)王若光教授，博士生導(dǎo)師（醫(yī)學(xué)博士，生物學(xué)博士后）我首先想說(shuō)的是：艾滋病在我國(guó)的傳播具有獨(dú)特性，更具嚴(yán)重性，一個(gè)方面社會(huì)開放程度很高性為的隨性令人吃驚，并且是一個(gè)龐雜人群一面國(guó)的教育水平和防護(hù)知識(shí)匱乏于世界中等國(guó)家水平以下產(chǎn)門診經(jīng)常可以看到大批的少女流產(chǎn)、藥流，然后大批的婦女輸卵不通（炎癥）而采用助孕治療，盆腔炎人數(shù)眾多。這兩個(gè)方面結(jié)合在一起，導(dǎo)致各類性傳播疾病的高發(fā)生率。我作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，對(duì)此是深有體會(huì)，深切憂慮。在各類性傳播疾病中，如瘟疫一樣讓人色變的，并且在不斷傳播的，與全民都有關(guān)系的一個(gè)疾病，就是艾滋病。因此我根據(jù)一些資料也是我常講給我的一些特殊患者的常識(shí)性東西，列在這里，希望對(duì)看到的人有所幫助。目的，是提高防護(hù)的水平，認(rèn)識(shí)疾病的危害。艾滋病是目前尚無(wú)有效治療辦法的一種傳染,故應(yīng)以預(yù)防為主。如果懷疑自己感染了艾滋病，可首先回顧自己是否有危險(xiǎn)行為：（主要指：不安全的性行為如賣淫嫖娼、與多個(gè)人有性接觸、肛交等；共用不潔針具靜脈吸毒；接受有可能被污染的血液或血制品；使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的針具或其他可能引起出血的器械如剃須刀、穿耳針及紋身器具；5、感染艾滋病病毒的孕婦分娩"而握手，禮節(jié)性接吻，共用衣服、手套和鞋襪，共用電話、擁抱、共用馬桶和廁所，共用桌、椅、板凳，共用書、筆、紙，共同進(jìn),共用游泳池和浴池以及被蚊子叮咬等不會(huì)傳染艾滋病病毒。當(dāng)艾滋病病毒進(jìn)入人體后并不會(huì)很快使人體有異常的感覺(jué)。開始幾年可能性沒(méi)有任何癥狀外看上去完全常他能夠沒(méi)有任何癥狀的工作和生活幾年感染感染艾滋病病毒的人平均經(jīng)過(guò)年才會(huì)出現(xiàn)癥狀。在感染艾滋病病毒數(shù)周（4~8周）可能出現(xiàn)一些急性早期病狀，如淋巴結(jié)腫大、皮疹、盜汗、頭痛、咳嗽等，有的與一般感冒差不多。有高危行為的人如出現(xiàn)以下癥狀可高度懷疑感染了艾滋病，如長(zhǎng)期低熱、慢性腹瀉、體重下降、咳嗽、盜汗等。如果懷疑自己有可能性感染上艾滋病病毒時(shí)盡早到有條件的在醫(yī)院生疫站或其他指定的衛(wèi)生部門去作艾滋病病毒抗體檢測(cè)確定是不是感染了艾滋病病毒一剛感染上艾滋病病毒的人，都存在一個(gè)“窗口期”過(guò)程。所謂“窗口期”，是最進(jìn)入人機(jī)體到產(chǎn)生可檢測(cè)出病毒抗體的時(shí)間常為兩周到三個(gè)月甚至可能到六個(gè)月因此一個(gè)人如果有了一次“危險(xiǎn)行為”，害怕自己感染上艾滋病，立即去作了艾滋病病毒抗體檢測(cè)，結(jié)果為陰性這下結(jié)論說(shuō)這個(gè)人有感染上艾滋病還為時(shí)過(guò)早，而應(yīng)該在過(guò)了“窗口期”后再作一次檢查如第二次檢查有問(wèn)題才確定此人沒(méi)有感染艾滋病病毒但還必須確定此人在第二次檢查前再?zèng)]有過(guò)新危險(xiǎn)行為”別要指出的是，如果一個(gè)人的確感染了艾滋病病毒，即使在所謂的“窗口期”，此人仍可傳播艾滋病病毒。艾病樣期有些要臨癥：艾滋病是一種極具特殊的惡性傳染病，發(fā)生艾滋病后，病情兇險(xiǎn)，目前病死率達(dá)。滋病是在艾滋病毒侵犯人體免疫系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上發(fā)生的，累及到人體各個(gè)組織和器官床現(xiàn)千差萬(wàn)別綜雜明顯特點(diǎn)是患者免疫功能缺陷，特別是細(xì)胞免疫功能受損而發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染及淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。從感染病毒到發(fā)病臨上分為期：急性感染期、潛伏期滋病前期、典型艾滋病期是每個(gè)感染者都會(huì)完整地出現(xiàn)四期表現(xiàn)每個(gè)疾病階段的患者在臨床上都可見(jiàn)到。四個(gè)時(shí)期不同的臨床表現(xiàn)是一個(gè)漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過(guò)程。1、急性感染期窗口也在這個(gè)時(shí)間。艾滋病病毒侵襲人體后對(duì)機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會(huì)發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無(wú)菌性腦膜炎現(xiàn)痛經(jīng)癥狀和腦膜刺激征稍血檢查細(xì)總數(shù)正常，或淋巴細(xì)胞減少，單核細(xì)胞增加，急性感染期時(shí)，癥狀常較輕微，容易被忽略。當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適出現(xiàn)后5周左血艾滋病病毒抗體可呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)后臨床上出現(xiàn)血清艾滋病病毒抗體可呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。此后床出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)短不等的相健康的，無(wú)癥狀的潛伏期。2、潛伏期感染可以沒(méi)有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期不是安全期病在持續(xù)繁殖具有強(qiáng)烈的破壞作用潛伏期指的是從感染艾滋病病毒開始出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時(shí)間。艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認(rèn)為是2~10。這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。3艾滋病前期潛伏后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征至展成為典型的艾滋病的一段時(shí)間個(gè)期很命名艾滋病相關(guān)綜合征巴病相關(guān)綜合征“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病”艾病前綜合征”等。這時(shí)，病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn)，即細(xì)胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有：（1）淋巴結(jié)腫大此最主要的臨床表現(xiàn)之一要淺表淋巴結(jié)腫大生部位多見(jiàn)于頭頸部窩股、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下等。一般至少有兩處以上部位，有的多達(dá)十幾處。腫大的淋巴結(jié)對(duì)一般治療無(wú)反應(yīng)，常持續(xù)腫大超過(guò)半年以上。30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大，而無(wú)其他全身癥狀。（2）全身癥狀患者常有病毒性病的全身不適，肌肉疼痛等癥狀。約0%的患者有疲倦無(wú)力及周期性低熱，常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗月內(nèi)于5次約1/3的患者體重減輕10%以上這體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕有的患者頭疼、抑郁焦慮有的出現(xiàn)感神經(jīng)末梢病變可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)有可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂。3/4的患者可出現(xiàn)脾腫大。（3種感染此期了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外者常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染反感會(huì)加速病情的發(fā)展使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期有半數(shù)患者有比較嚴(yán)重的腳癬通常是單側(cè)的對(duì)局部治療缺乏有效的反應(yīng)者的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大泡性膿皰瘡者的肛周生器負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加?？谇话咨钪榫蚕喈?dāng)常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。其他常見(jiàn)感染有非鏈球菌性咽炎性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染多者排便次數(shù)增多，變稀、帶有粘液?？赡芘c直腸炎癥及多種病源微生物對(duì)腸道的侵襲有關(guān)。此外，口腔可出現(xiàn)毛狀白斑，毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。4典的艾滋病期有的學(xué)者稱為致死性艾滋病艾滋病病毒感染的最終階段此期具有三個(gè)基本特點(diǎn)：嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷，特別是T4細(xì)的嚴(yán)重缺損。發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)性感染，特別是卡氏肺囊蟲肺炎PCP。發(fā)生各種惡性腫瘤，尤其是卡波濟(jì)氏肉瘤KS