內(nèi)科護理-學試題庫

.60/60學科：內(nèi)科護理學<專業(yè)：醫(yī)學護理學<本>章節(jié)：4.消化系統(tǒng)疾病病人的護理A型題<1>.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性,提示每日出血量為：A．＜lmlB．l-2mlC．2-3mlD．3-4mlE．＞5ml<2>.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于：A．肺B．骨C．腎D．腦E．皮膚<3>.急性胰腺炎是：A．感染性疾病B．遺傳性疾病C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．結(jié)締組織病<4>.肝性腦病病人應(yīng)當：A．供給足量的熱能與蛋白質(zhì)B．給予足量脂肪以提供熱能C．供給足量的糖和鈉鹽D．每天給水不少于2500mlE．給予足量的碳水化合物。<5>.在我國肝硬化的主要原因是：A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎D．營養(yǎng)失調(diào)E．慢性腸道感染<6>.對肝硬變病人的護理是：A．應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì),以預防肝性腦病發(fā)生B．可以進食普通食物,無特一殊要求C．少量飲酒可以擴張血管改善門靜脈循環(huán)D．避免粗糙食物E．腹水時,每天給水量也不能少于1500ml<7>.可以確診胰腺炎的血清淀粉酶數(shù)值是：A．125蘇氏單位B．250蘇氏單位C．500蘇氏單位D．350蘇氏單位E．1000蘇氏單位<8>.急性胰腺炎出現(xiàn)休克,最主要的治療措施是：A．補充血容量B．應(yīng)用升壓藥C．應(yīng)用肝素D．使用抑肽酶E．使用腎上腺皮質(zhì)激素<9>.治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是：A．少食多餐B．保護胃黏膜C．制止胃酸D．中樞鎮(zhèn)靜E．早期手術(shù)<10>.最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是：A．上腹部觸及包塊B．劍突下偏右壓痛明顯C．吐出大量的宿食D．餐后炮脹E．胃部振水音<11>.下面哪一項不是門脈高壓的常見表現(xiàn)：A．脾腫大B．肝腫大C．食管靜脈曲張破裂出血D．腹水E．痔核形成<12>.肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是：A．輕度性格和行為改變B．撲翼樣震顫C．腦電圖異常D．意識錯亂E．昏睡但可喚醒<13>.治療消化性潰瘍,應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖鋁D．前列腺素E2〔PGE2E．氫氧化鋁凝膠<14>.緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后：A．＜24hB．24-48hC．48-72hD．＞72hE．出血停止<15>.抑制胃酸藥作用最強的藥牧是：A．H2受體抬抗劑B．抗膽堿能藥物C．丙谷胺D．奧美拉唑E．前列腺素比<16>.胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是：A．疼痛一進食一疼痛B．進食一疼痛一緩解C．緩解一疼痛一進食D．進食一緩解一疼痛E．疼痛一進食一緩解<17>.肝性腦病發(fā)生代謝性堿中毒時可用：A．谷氨酸鈉B．谷氨酸鉀C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸E．不作處理<18>.血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是：A．3-4hB．6-8hC．10-12hD．16-20hE．24h左右<19>.消化性潰瘍病的主要臨床表現(xiàn)：A．持續(xù)性上腹痛B．反酸、曖氣C．食欲不振、上腹部不適。D．精神、神經(jīng)癥狀E．慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛<20>.胃潰瘍發(fā)病的最主要因素是：A．胃酸分泌增高B．胃黏膜屏障減弱。C．遺傳因素D．免疫因素E．飲食不節(jié)<21>.出現(xiàn)黑糞提示一次出血量至少在：A．5ml以上B．50ml以上C．100ml以上D．150ml以上E．200ml以上<22>.對急性胃腸穿孔患者的護理,下列哪項是錯誤的：A．流質(zhì)飲食B．靜脈輸液C．禁用止痛劑D．青霉素皮試E．皮膚準備<23>.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是：A．淋巴轉(zhuǎn)移B．肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C．肝外血行轉(zhuǎn)移D．種植轉(zhuǎn)移E．直接蔓延<24>.診斷原發(fā)性肝癌最敏感的實驗是：A．γ-GTB．AFPC．LPHD．ALTE．AST<25>.三腔管放置24h后,食管氣囊應(yīng)放氣：A．5-10minB．10-15minC．15-30minD．30-45minE．45-60min<26>.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是：A．消化道癥狀B．胃液分析C．纖維胃鏡檢查D．胃脫落細胞檢查E．胃腸鋇餐X線檢查<27>.肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為：A．營養(yǎng)障礙B．出血C．皮膚色素沉著D．貧血E．腹瀉、舌炎<28>.急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是：A．低血容量休克B．心源性休克C．疼痛引起神經(jīng)性休克D．失血性休克E．過敏性休克<29>.原發(fā)性肝癌最有效的治療是：A．放射性治療B．免疫治療C．抗癌藥物局部治療D．手術(shù)治療E．冰凍治療<30>.慢性肝病病人出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,肝臭、撲翼樣震顫,應(yīng)考慮：A．肝硬化B．肝腎綜合征C．肝性腦病D．感染E．繼發(fā)性肝癌<31>.門靜脈性肝硬化的最可靠診斷指標是：A．腹水B．脾腫大C．肝掌、蜘蛛痣D．白蛋白與球蛋白比值倒置E．肝穿刺活檢有假小葉形成<32>.肝性腦病患者為減少腸道氨的吸收,不宜采用的措施是：A．生理鹽水清潔灌腸B．肥皂水清潔灌腸、C．硫酸鎂導瀉D．白醋加生理鹽水灌腸E．番瀉葉液口服<33>.消化性潰瘍合并大出血的特點,不正確的是：A．出血后疼痛加重B．嘔血?；煊惺澄顲．嘔血呈酸性D．嘔血常為咖啡色E．出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥<34>.三腔二囊管用于哪種疾病出血時止血最好：A．胃小彎潰瘍B．十二指腸球部潰瘍C．胃癌D．食管下段和胃底靜脈曲張E．食管癌<35>.消化性潰瘍并發(fā)大出血急救的中心環(huán)節(jié)是：A．補液輸血B．禁食輸液C．止血抗休克D．手術(shù)治療E．以上均不是<36>.最近認為慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細菌感染有關(guān)：A．大腸埃希菌B．沙門菌C．幽門螺桿菌D．空腸彎曲菌E．嗜鹽桿菌<37>.腹水的護理,錯誤的是：A．安排舒適半臥位B．臀部下肢有水腫時用海棉墊托起C．長期用利尿劑應(yīng)注意水電解質(zhì)平衡失調(diào)D．準確記錄每日出人液量E．每天食鹽量5g以上<38>.肝昏迷的飲食護理應(yīng)為：A．低蛋白、低鹽、高脂肪B．禁蛋白、低脂肪、高糖C．高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽D．低蛋白、高脂肪、高糖、低鹽E．適量蛋白和脂肪、低糖、低鹽<39>.當幽門梗阻出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時,可引起：A．低鉀性堿中毒B．低氯高鉀堿中毒C．低氯低鉀酸中毒D．低氯高鈉堿中毒E．低氯低鉀堿中毒<40>.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是：A．空腹痛B．餐時痛C．夜間痛D．餐后0.5-1h痛E．餐后3-4h痛<41>.下列哪項是肝性昏迷前期的表現(xiàn)：A．多語、興奮B．肝臭C．輕微的性格及行為異常D．昏睡及精神錯亂E．意識模糊、撲翼樣震顫<42>.肝硬化最常見的并發(fā)癥是：A．上消化道出血B．肝昏迷C．肝腎綜合征D．感染E．肝癌<43>.下列哪項不屬于門脈高壓的側(cè)支循環(huán)：A．食管下端靜脈曲張B．臍周靜脈曲張C．腹壁靜脈曲張D．下肢靜脈曲張E．痔靜脈曲張<44>.急性上消化道大出血,能反映血容量變化的觀察項目是：A．神志B．瞳孔C．脈搏D．呼吸E．面色<45>.治療肝昏迷正確的治療措施有：A．高蛋白飲食B．肥皂水清潔灌腸C．靜注多巴胺D．口服制酸劑E．谷氨酸鉀靜滴<46>.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是：A．滲出液B．漏出液C．血性液D．膿性液E．乳糜液<47>.肝硬化大量腹水患者的護理,下列哪項不妥：A．半臥位B．低鹽飲食C．盡量補液D．皮膚護理E．定期測腹圍<48>.不宜與精氨酸配伍的藥物是：A．林格液B．葡萄糖C．生理鹽水D．碳酸氫鈉E．葡萄糖生理鹽水<49>.間質(zhì)水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎的主要鑒別點是有無：A．休克B．發(fā)熱C．惡心嘔吐D．劇烈腹痛E．電解質(zhì)紊亂<50>.潰瘍并發(fā)幽門梗阻時的護理措施是。A．流質(zhì)飲食B．每餐前洗胃C．減少補液D．忌胃腸減壓E．記出入液量．<51>.潰瘍病患者宜少量多餐,其意義是：A．中和胃酸B．加快胃排空C．減少膽汁反流D．促進胃液分泌E．避免胃竇部過度擴張<52>.急性胰腺炎患者禁食的目的是：A．控制飲食B．避免胃擴張C．減少胃液分泌D．減少胰液分泌E．解除胰管痙攣<53>.患者,女性,急性腹痛發(fā)作10h入院,下列哪項檢查對診斷急性胰腺炎最有價值：A．血清淀粉酶測定B．血清脂肪酶測定C．血糖測定D．血清鈣測定幼E．血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定<54>.肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值：A．脾腫大B．蜘蛛痣與肝掌C．蛋白電泳γ球蛋白明顯增高D．肝腫大且質(zhì)地堅硬E．X線鋇餐顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損<55>.幽門螺桿菌是一種致病菌,現(xiàn)在已知與此菌關(guān)系密切相關(guān)的疾病是哪組：A．慢性胃炎、消化性潰瘍。反流性食管炎．B．慢性胃炎、胃息肉、非潰瘍性消化不良C．慢性胃炎、消化性潰瘍。胃平滑肌瘤D．肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison綜合征、賁門失弛緩綜合征E．慢性胃炎、消化性潰瘍。胃癌<56>.肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn),以下哪項少見：A．男性乳房發(fā)育B．肝掌、蜘蛛痣C．月經(jīng)失調(diào)D．陽控、性欲減退E．手足抽搐、周期麻痹<57>.肝硬化伴門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是：A．黃疸,腹水,脾腫大B．腹水,脾腫大,腎功能衰竭C．黃疸,腹水,側(cè)支循環(huán)的建立開放D．腹水,脾腫大,側(cè)支循環(huán)的建立開放E．腹水,上消化道出血,側(cè)支循環(huán)的建立開放<58>.關(guān)于消化性潰瘍患者的飲食,哪些是不妥的：A．飲食應(yīng)定時定量,避免過飽過饑B．避免粗糙、過冷、過熱和刺激大的食物C．避免急食,多加咀嚼,以增加唾液分泌D．饑餓時疼痛,在餐間應(yīng)加一定量零食E．在發(fā)作的急性期,可少量多餐<59>.上消化道大量出血時,緊急處理首選哪項：A．冰鹽水洗胃B．靜滴垂體后葉素C．快速輸血輸液,補充血容量D．口服去甲腎上腺素E．手術(shù)治療<60>.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是：A．胃角潰瘍．B．胃竇潰瘍C．球后潰瘍D．幽門管潰瘍E．胃多發(fā)性潰瘍C．藥物降溫D．密切觀察E．48h內(nèi)注射替啶<108>.預防原發(fā)性肝癌發(fā)生的首要措施是A．防水、防霉、防病毒B．注意日常飲食衛(wèi)生C．保持樂觀的情緒D．禁忌服用損害肝臟的藥物E．早期普查,早期治療<109>.預防原發(fā)性肝癌最重要的措施是A．防止飲水污染B．不吃腌制食品C．防治病毒性肝炎、肝硬化D．戒煙、忌酒E．防治寄生蟲感染<110>.原發(fā)性肝癌疼痛護理哪項不正確A．護理人員要給予心理支持B．創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境C．聽錄音機轉(zhuǎn)移病人的注意力D．解除病人的心理壓力E．限制止痛藥的應(yīng)用<111>.下列哪種藥物能誘發(fā)肝性腦病A．嗎啡B．洛塞克C．西米替丁D．氟馬西尼E．阿托品填空題<1>.消化性潰瘍病人忌用_____、_____、_____和_____等,以防止病情加重或并發(fā)癥。<2>.慢性胃炎按病變的解剖部位分為_____和_____。<3>.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。<4>.肝性腦病病人臨床上以出現(xiàn)_____、_____和_____為主的一系列精神神經(jīng)癥狀為特征。<5>.消化性潰瘍病人的護理診斷為_____、_____、_____、_____、_____。<6>.門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。<7>.急性胰腺炎病人的護理診斷有_____、_____、_____、_____。<8>、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)有側(cè)支循環(huán)的建立和開放,重要的側(cè)支循環(huán)有、腹壁靜脈曲張、痔核形成。<9>、慢性胃竇炎的病因絕大多數(shù)由_____。<10>、急性胰腺炎的病理變化一般分為兩型_____和_____。<11>、上消化道出血的病因很多,其中常見的有_____、_____、_____和_____。<12>、急性胃炎出血特點一般為_____、_____、_____。<13>、結(jié)核性腹膜炎的病理變化分為_____、_____、_____三型。<14>、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)有側(cè)支循環(huán)的建立和開放,重要的側(cè)支循環(huán)有_____、_____、_____。答案如下：<1>.阿司匹林吲哚美辛利血平糖皮質(zhì)激素<2>.慢性胃竇炎<B型胃炎>慢性胃體胃炎<A型胃炎><3>.出血穿孔幽門梗阻癌變<4>.精神障礙行為失常意識改變<5>.疼痛焦慮營養(yǎng)失調(diào)知識缺乏潛在并發(fā)癥-上消化道出血、梗阻、急性穿孔<6>.脾腫大側(cè)支循環(huán)建立與開放腹水<7>.疼痛體液不足恐懼知識缺乏<8>、〔食管下段和胃底靜脈曲張、。<9>、〔幽門螺桿菌〔HP感染引起。<10>、〔水腫型和〔出血壞死型。<11>、〔消化性潰瘍〔急性胃粘膜損害〔食管胃底靜脈曲張破裂和〔胃癌。<12>、〔少量〔間歇性〔可自行停止。<13>、〔滲出型〔粘連型〔干酪型三型。<14>、〔食管下段和胃底靜脈曲張〔腹壁靜脈曲張〔痔核形成。概念題<1>.消化性潰瘍<2>.肝硬化<3>.原發(fā)性肝癌<4>.肝性腦病<5>.急性胰腺炎<6>.上消化道出血<7>.肝掌：<8>.肝性腦?。?lt;9>.肝性腦病：答案如下：<1>.主要指發(fā)生于胃和十二指腸黏膜的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。<2>.是一種由不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝病。<3>.指原發(fā)于肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞的癌腫。<4>.是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。<5>.是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥。<6>.指屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。<7>.是嚴重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。<8>.手掌大小魚際和指端腹側(cè)部位皮膚發(fā)紅稱為肝掌。<9>.是嚴重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。簡答題<1>.消化性潰瘍的治療原則是什么？<2>.消化性潰瘍病人的護理診斷有哪些？<3>.肝硬化體液過多的護理措施有哪些？<4>.肝性腦病病人的飲食護理特點是什么？<5>.原發(fā)性肝癌肝動脈栓塞化療的護理措施<6>.原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥？<7>.肝硬化的并發(fā)癥？<8>.腹腔穿刺放腹水的護理？<10>.門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)？<11>.上消化道大量出血病情觀察時出現(xiàn)哪些跡象提示有活動性出血或再次出血？<12>.肝性腦病的治療要點？<13>.消化性潰瘍的治療要點？<14>.上消化道大量出血病情觀察時出現(xiàn)哪些跡象提示有活動性出血或再次出血？<15>.消化性潰瘍的治療要點？<16>.肝性腦病病人的用藥護理？<17>.簡述肝癌病人肝動脈栓塞化療的護理？<18>.潰瘍性結(jié)腸炎的用藥護理？<20>.腹腔穿刺放腹水的護理？<21>.結(jié)核性腹膜炎病人有哪些體征？<22>.如何去除和避免肝性腦病的誘發(fā)因素？<23>.AFP〔甲胎蛋白檢查診斷肝細胞癌的標準有哪些？<24>.肝性腦病的治療要點？<25>.肝性腦病病人的用藥護理？<26>.肝硬化腹水形成的因素有哪些？<27>.急性胰腺炎患者有哪些常用護理診斷？答案<1>.對消化性潰瘍采取的治療原則是：根除HP的治療；降低胃酸的藥物治療；保護胃黏膜的藥物治療；外科手術(shù)治療。<2>.消化性潰瘍病人的護理診斷為：①疼痛：與胃酸刺激潰瘍面,引起化學性炎癥反應(yīng)有關(guān)。②焦慮：與疾病反復發(fā)作,病程遷延有關(guān)。③營養(yǎng)失調(diào)：低于肌體需要量與疼痛致攝入量減少及消化吸收障礙有關(guān)。④潛在并發(fā)癥上消化道大量出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。⑤知識缺乏缺乏有關(guān)消化性潰瘍病因及預防知識。<3>.肝硬化體液過多的護理措施：<1>休息和體位多臥床休息,臥床時盡量取平臥位,以增加肝、腎血流量,改善肝細胞的營養(yǎng),提高腎小球濾過率。可抬高下肢,以減輕水腫。陰囊水腫者可用托帶托起陰囊,以利水腫消退。大量腹水者臥床時可取半臥位,以使膈下降,有利于呼吸運動,減輕呼吸困難和心悸。<2>避免腹內(nèi)壓驟增大量腹水時,應(yīng)避免使腹內(nèi)壓突然劇增的因素,例如劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等。<3>限制水鈉攝人有腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食,鈉限制在每日500~800mg〔氯化鈉1.2~2.0g,進水量限制在每日1000ml左右。<4>用藥護理使用利尿劑時應(yīng)特別注意維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。．·利尿速度不宜過快,以每日體重減輕不超過0．5kG為宜。<5>病情監(jiān)測觀察腹水和下肢水腫的消長,準確記錄出入量,測量腹圍、體重,并教會病人正確的測量和記錄方法。進食量不足、嘔吐、腹瀉者,或遵匡囑應(yīng)用利尿劑、放腹水后更應(yīng)密切觀察。監(jiān)測血清電解質(zhì)和酸堿度的變化,以及時發(fā)現(xiàn)并糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,防止肝性腦病、功能性腎衰竭的發(fā)生。<6>腹腔穿刺放腹水的護理術(shù)前說明注意事項,測量體重、腹圍、生命體征,排空膀胱以免誤傷；術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征,觀察有無不適反應(yīng)；術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位,如有溢液可用明膠海綿處置；術(shù)畢縛緊腹帶,以免腹內(nèi)壓驟然下降；記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色,標本及時送檢。<3>.〔1急性胰腺炎。<2>主要護理診斷①疼痛：與胰腺化學性炎癥及腹膜炎有關(guān)；②體液不足：與體液丟失過多及不能正常攝入有關(guān)。針對病人疼痛時的護理措施有：①絕對臥床休息：指導和協(xié)助病人取彎腰。側(cè)臥位,有助于緩解腹痛。因劇痛而在床上輾轉(zhuǎn)不安者應(yīng)防止病人發(fā)生墜床。密切和反復評估病人腹痛的程度、部位、范圍、性質(zhì)有無改變,是否出現(xiàn)新的伴隨癥狀肌緊張、腹水等；②禁食：多數(shù)病人需要完全禁食1－3天,目的在于減少胃液和食物刺激胰液分泌,以減輕腹痛和腹脹。禁食期間一般不能喝水,口干者可含漱或濕潤口唇,禁食期間應(yīng)做好口腔護理和輸液管理,給予足量生理鹽水和葡萄糖液靜脈滴注,避兔發(fā)生電解質(zhì)的平衡紊亂；③胃腸減壓：明顯腹脹和病情嚴重經(jīng)禁食腹痛無緩解的病人,過插胃管進行持續(xù)的胃腸液引流來減少胰液分泌,從而達到減輕腹痛和腹脹的目的；④解痙鎮(zhèn)痛：按醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥物治療,以抑制胃及胰腺分泌,解除胃、膽管和胰管的痙攣而止痛。⑤給病人以心理支持,經(jīng)常巡視病人,了解其護理需要,并及時作出反應(yīng)。向病人解釋引起疼痛的原因、治療方法和預后,以排除的疑慮。指導病人減輕疼痛的方法,如松弛療法、皮膚針刺療法。說明禁食、禁水的重要意義,取得病人的配合<4>.肝性腦病病人的飲食護理措施：因食物中的蛋白質(zhì)可被腸菌的氨基酸氧化酶分解產(chǎn)生氨,故肝性腦病病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。在發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),每日供給足夠的熱量和維生素,以碳水化合物為主要食物,可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面條、稀飯等?；杳圆∪艘员秋?5％葡萄糖液供給熱量。以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。糖類可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝滨０?有利于降低血氨。注意胃排空不良時應(yīng)停止鼻飼,改用深靜脈插管滴注25％葡萄糖溶液維持營養(yǎng)。病人神志清楚后,可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,每天20g,以后每3~5天增加log,但短期內(nèi)不能超過40-50g／d,以植物蛋白為好。因植物蛋白含支鏈氨基酸較多,而含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少,且能增加糞氮排泄。此外,植物蛋白含非吸收性纖維,被腸菌酵解產(chǎn)酸有利于氨的排除,并有利于通便。脂肪可延緩胃的排空,應(yīng)盡量少用。不宜用維生素B6,因其可使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺,影響多巴進入腦組織,減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導遞質(zhì)。<5>.原發(fā)性肝癌肝動脈栓塞化療的護理措施：對實施肝動脈栓塞化療的病人,應(yīng)作好術(shù)前及術(shù)后護理。術(shù)前給病人及家屬解釋有關(guān)治療的必要性、方法和效果,使其減輕對手術(shù)的疑慮,配合手術(shù)治療。術(shù)后由于肝動脈血供突然減少,可產(chǎn)生栓塞后綜合征,即出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、血清清蛋白降低、肝功能異常等改變,應(yīng)作好相應(yīng)護理：①術(shù)后禁食2—3天,逐漸過渡到流質(zhì)飲食,并注意少量多餐,以減輕惡心、嘔吐。②穿刺部位壓迫止血15min。再加壓包扎,沙袋壓迫6h,保持穿刺側(cè)肢體伸直24h,并觀察穿刺部位有無血腫及滲血。③密切觀察病情變化,,多數(shù)病人于術(shù)后4—8h體溫升高,持續(xù)1周左右,是機體對壞死腫瘤組織重吸收的反應(yīng)。高熱者應(yīng)采取降溫措施,避免機體大量消耗。注意有無肝性腦病前驅(qū)癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時配合醫(yī)生進行處理。④鼓勵病人深呼吸、有效排痰,必要時吸氧,以提高血氧分壓,利于肝細胞的代謝。⑤栓塞術(shù)1周后,常因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質(zhì)合成,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸注清蛋白,適量補充葡萄糖液。準確記錄出入量,以作為補液的依據(jù)。<6>.<1>肝性腦病<2>上消化道出血<3>肝癌結(jié)節(jié)破裂出血<4>繼發(fā)感染。。<7>.<1>上消化道出血<2>感染<3>肝性腦病<4>原發(fā)性肝癌<5>功能性腎衰竭<6>電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。<8>.<1>術(shù)前說明注意事項,測量體重、腹圍、生命體征,排空膀胱以免誤傷；<2>術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征,觀察有無不適反應(yīng)<3>術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位,如有溢液用明膠海綿處置<4>術(shù)畢縛緊腹帶,以免腹內(nèi)壓驟然下降<5>記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色,標本及時送檢<10>.<1>脾大<2>側(cè)支循環(huán)的建立和開放<3>腹水<11>.答：〔1反復嘔血,甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色?！?黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色,伴腸鳴音亢進?！?周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補液,輸血而未改善,或好轉(zhuǎn)后又惡化。血壓波動,中心靜脈壓不穩(wěn)定?！?紅細胞計數(shù),血細胞比容,血紅蛋白測定不斷下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。<5>在補液足夠,尿量正常的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。 <6>門靜脈高壓的病人原有脾大,在出血后常暫時縮小,如不見脾恢復腫大亦提示出血末止。<12>.<1>消除誘因,避免誘發(fā)和加重肝性腦?。?lt;2>減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。<3>促進有毒物質(zhì)的代謝,清除、糾正氨基酸代謝紊亂。<4>對癥治療。<13>.〔1根除HP治療〔2降低胃酸的藥物治療〔3保護胃粘膜治療〔4外科手術(shù)治療<14>.答：〔1反復嘔血,甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。〔2黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色,伴腸鳴音亢進?！?周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補液,輸血而未改善,或好轉(zhuǎn)后又惡化。血壓波動,中心靜脈壓不穩(wěn)定?！?紅細胞計數(shù),血細胞比容,血紅蛋白測定不斷下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。<5>在補液足夠,尿量正常的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。 <6>門靜脈高壓的病人原有脾大,在出血后常暫時縮小,如不見脾恢復腫大亦提示出血末止。<15>.〔1根除HP治療〔2降低胃酸的藥物治療〔3保護胃粘膜治療〔4外科手術(shù)治療<16>.〔1應(yīng)用谷氨酸鉀和谷氨酸鈉時,兩者比例應(yīng)根據(jù)血清鉀、鈉濃度和病情而定,病人尿少時少用鉀劑,明顯腹水和水腫時慎用鈉劑?！?應(yīng)用精氨酸時,滴注速度不宜過快,否則可出現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反應(yīng)。因精氨酸呈酸性,含氯離子,不宜與堿性溶液配伍使用?！?乳果糖因在腸內(nèi)產(chǎn)氣較多,可引起腹脹,腹絞痛,惡心,嘔吐及電解質(zhì)紊亂等,應(yīng)用時應(yīng)從小劑量開始?！?長期服用新霉素的病人中少數(shù)可出現(xiàn)聽力或腎功能損害,故服用新霉素不宜超過一個月,用藥期間應(yīng)做好聽力和腎功能的監(jiān)測?！?大量輸注葡萄糖的過程中,必須警惕低鉀血癥,心力衰竭和腦水腫。<17>.〔1術(shù)后禁食2—3天,逐漸過渡到流質(zhì)飲食,并注意少量少餐,以減輕惡心,嘔吐?！?穿刺部位壓迫止血15min再加壓包扎,沙袋壓迫6小時,保持穿刺側(cè)肢體伸直24h并觀察穿刺部位有無血腫及滲血?！?密切觀察病情變化,多數(shù)病人于手術(shù)后4—8小時體溫升高,持續(xù)1周左右,是機體對壞死腫瘤組織以重吸收的反應(yīng),高熱者應(yīng)采取降溫措施,避免機體大量消耗,注意有無肝性腦病前驅(qū)癥狀,其發(fā)現(xiàn)異常,及時配合醫(yī)生進行處理?！?鼓勵病人深呼吸,有效排痰,必要時吸氧,以提高血氧分壓,利于肝細胞的代謝?！?栓塞術(shù)1周后,常因肝缺血影響肝糖元儲存和蛋白質(zhì)合成,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸注清蛋白,適量補充葡萄糖液,準確記錄出入量,以作為補液的依據(jù)。<18>.遵醫(yī)囑給予柳氮磺吡啶〔SASP和〔或糖皮質(zhì)激素,以減輕炎癥,使腹痛緩解,注意藥物的療效及不良反應(yīng)：如應(yīng)用SASP時出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少及再生障礙性貧血等,應(yīng)囑咐病人餐后服藥,服藥期間定期復查血象；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,要注意激素的副作用,不可隨意停藥,防止反跳現(xiàn)象。<20>.<1>術(shù)前說明注意事項,測量體重、腹圍、生命體征,排空膀胱以免誤傷；<2>術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征,觀察有無不適反應(yīng)<3>術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位,如有溢液用明膠海綿處置<4>術(shù)畢縛緊腹帶,以免腹內(nèi)壓驟然下降<5>記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色,標本及時送檢<21>.<1>病人呈慢性病容,后期有明顯的營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為消瘦、浮腫、蒼白、舌炎、口角炎等<2>腹部壓痛與反跳痛<3>腹壁柔韌感<4>腹部包塊<5>腹水<22>.應(yīng)協(xié)助醫(yī)生迅速去除本次發(fā)病的誘發(fā)因素,并注意避免其他誘發(fā)因素<1>避免應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等,因其可直接抑制大腦和呼吸中樞,造成缺氧,腦細胞缺氧又可降低對氨毒的耐受性<2>避免快速利尿和大量放腹水,及時處理嚴重的嘔吐和腹瀉,以防止有效循環(huán)血容量減少,大量蛋白質(zhì)丟失及水電解質(zhì)平衡紊亂,加重肝臟損害<3>防止感染,機體感染一方面加重肝臟吞噬、免疫和解毒功能的負荷,另一方面使組織分解代謝提高而增加產(chǎn)氨和機體耗氧量,故發(fā)生感染時,應(yīng)遵醫(yī)囑及時、準確地應(yīng)用抗生素,有效控制感染。<4>禁止大量輸液,過多液體可引起低血鉀、稀釋性低血鈉、腦水腫等,從而加重肝性腦病。<5>保持大便通暢,防止便秘,肝性腦病病人由于腸蠕動減弱,長期臥床等因素,易發(fā)生便秘,便秘使含氨、胺類和其他有毒物質(zhì)與結(jié)腸粘膜接觸時間延長,促進毒物的吸收,可采用灌腸和導瀉的方法清除腸內(nèi)毒物,灌腸應(yīng)使用生理鹽水或酸性溶液〔生理鹽水1—2L加用食醋100ml忌用肥皂水,因其為堿性,可增加氨的吸收。<6>積極預防和控制上消化道出血,上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多,從而使血氨增高而誘發(fā)本病,故出血停止后也應(yīng)灌腸和導瀉,以清除腸道內(nèi)積血,減少氨的吸收。<7>禁食或限食者,避免發(fā)生低血糖,因葡萄糖是大腦產(chǎn)生能量的重要燃料,低血糖時能量減少,腦內(nèi)去氨活動停滯,氨的毒性增加<23>.在排除妊娠和生殖腺胚胎的基礎(chǔ)上,AFP檢查診斷肝細胞癌的標準為：<1>AFP大于500ug/L,持續(xù)4周；<2>AFP由低濃度逐漸升高不降；AFP在200ug/L以上的中等水平持續(xù)8周。<24>.肝性腦病的治療要點？<1>消除誘因,避免誘發(fā)和加重肝性腦病；<2>減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。<3>促進有毒物質(zhì)的代謝,清除、糾正氨基酸代謝紊亂。<4>對癥治療。<25>.〔1應(yīng)用谷氨酸鉀和谷氨酸鈉時,兩者比例應(yīng)根據(jù)血清鉀、鈉濃度和病情而定,病人尿少時少用鉀劑,明顯腹水和水腫時慎用鈉劑?！?應(yīng)用精氨酸時,滴注速度不宜過快,否則可出現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反應(yīng)。因精氨酸呈酸性,含氯離子,不宜與堿性溶液配伍使用?！?乳果糖因在腸內(nèi)產(chǎn)氣較多,可引起腹脹,腹絞痛,惡心,嘔吐及電解質(zhì)紊亂等,應(yīng)用時應(yīng)從小劑量開始?！?長期服用新霉素的病人中少數(shù)可出現(xiàn)聽力或腎功能損害,故服用新霉素不宜超過一個月,用藥期間應(yīng)做好聽力和腎功能的監(jiān)測?！?大量輸注葡萄糖的過程中,必須警惕低鉀血癥,心力衰竭和腦水腫。<26>.<1>門靜脈壓力增高。<2>低清蛋白血癥。<3>肝淋巴液生成過多。<4>抗利尿激素及繼發(fā)醛固酮增多。<5>腎臟因素。<27>.<1>疼痛腹痛,與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫或出血壞死有關(guān)。<2>有體液不足的危險與嘔吐、禁食、胃腸減壓、出血有關(guān)。<3>體溫過高與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感受染有關(guān)。<1>.泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀有______、______、______、、和______。<2>.腎性水腫是______最常見的癥狀,可分為______和______兩種。<3>.少尿與無尿可分為______、_______和______3種。<4>.腎盂腎炎細菌通常由4種途徑侵入腎臟,即______、______、______、______。<5>.慢性腎功能衰竭病人的護理診斷為______、______、______、______。<6>.腎盂腎炎病人的護理診斷有______、______。<7>.慢性腎小球腎炎的臨床特征為起病緩慢、隱匿,以______、______、______、______為基本表現(xiàn),多數(shù)患者有不同程度的______。<8>.根據(jù)腎功能減退程度和臨床表現(xiàn),可將慢性腎功能不全分為3期,即______、______、______。答案如下：<1>.水腫尿路刺激征尿異常高血壓、腎區(qū)痛<2>.腎小球疾病腎炎性水腫腎病性水腫<3>.腎前性腎性腎后性<4>.上行感染血行感染淋巴道感染直接感染<5>.營養(yǎng)失調(diào)體液過多、活動無耐力、有感染的危險<6>.排尿異常體溫過高<7>.水腫高血壓蛋白尿血尿腎功能損害<8>.腎功能不全代償期腎功能不全失代償期腎功能衰竭期概念題<1>.尿頻<2>.尿急<3>.少尿<4>.無尿<5>.多尿<6>.慢性腎小球腎炎<7>.尿路刺激征<8>.慢性腎功能衰竭<9>.血液透析<10>.急性腎小球腎炎<11>.尿痛<12>機械屏障<13>電荷屏障答案如下：<1>.．正常人白天排尿3～5次,夜間0～1次,每次尿量約200～400ml。若排尿次數(shù)增多,而每次尿量不多,且每日尿量正常,稱為尿頻。<2>.．指一有尿意即要排尿,并常伴有尿失禁則稱為尿急。<3>.．指每日尿量少于400ml。<4>.．指每日尿量少于100ml。<5>.．指每日尿量超過2500Inl。<6>.．簡稱慢性腎炎,是指起病隱匿,病情遷延、病變進展緩慢,最終將發(fā)展成慢性腎功能衰竭的腎小球疾病。<7>.．包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下腹墜痛等。<8>.．簡稱慢性腎衰,見于各種慢性腎臟疾病的晚期,為各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸。由于腎功能緩慢進行性減退,最終出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。<9>.簡稱血透,是最常用的血液凈化方法之一。主要利用彌散和對流作用來清除血液中的毒性物質(zhì)。<10>.簡稱急性腎炎,是一組起病急,以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn),可伴有一過性氮質(zhì)血癥的疾病。<11>排尿時膀胱區(qū)和尿道有疼痛或灼熱感稱為尿痛。<12>濾過膜僅允許一定大小的蛋白質(zhì)分子通過。<13>濾過膜中富含帶負電共荷的鹽酸蛋白和硫酸類肝素,可阻止帶負電荷的血漿蛋白從濾過膜通過。簡答題1、尿路刺激征的護理措施有哪些?2、腎盂腎炎病人的護理診斷和預期目標是什么？3、慢性腎衰竭病人體液過多的護理措施是什么？4、患者,女性,52歲,尿頻。尿急、尿痛反復發(fā)作20余年,近1個月來,水腫加重,并出現(xiàn)少尿、惡心、嘔吐,食欲差,周身皮膚瘙癢。護理體檢：慢性病容,貧血貌,眼瞼水腫。BP21/13kPa,Hb60g/L,Cr900μmol/L,血鉀5.5mmol/L,CO2CP15mmol/L,血鈣1.9mmol/L,血磷2.9mmol/L,B超雙腎長軸7.5cm。請問：<1>本例最可能的診斷是什么？<2>主要護理診斷是什么？<3>主要護理措施是什么？5、慢性腎功能衰竭病人活動無耐力的護理措施是什么？6、什么是腎病綜合征？7、什么是尿路感染？8、服用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物時應(yīng)注意什么？9、原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型有哪些？10、腎病綜合征常見的并發(fā)癥有哪些？11、尿細菌定量培養(yǎng)注意事項？12、慢性腎衰的診斷要點？13、慢性腎衰常用的護理診斷有哪些？答案如下：尿路刺激征的護理措施有：〔1保持身心兩方面的休息：囑病人于急性發(fā)作期間注意休息,心情盡量放松,指導病人從事一些感興趣的活動,以分散病人對自身不適的注意力,減輕病人的焦慮。各項操作宜集中進行,盡量少干擾病人?！?水分的攝入：在無禁忌證的情形下,應(yīng)囑病人盡量多飲水、勤排尿?！?皮膚粘膜的清潔：指導病人做好個人衛(wèi)生,女病人月經(jīng)期間增加外陰清潔次數(shù),教會病人正確清潔外陰部的方法?！?疼痛護理：指導病人進行膀胱區(qū)熱敷或按摩,對高熱、頭痛及腰痛者給予退熱鎮(zhèn)痛劑?！?用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素,注意觀察藥物的治療反應(yīng)及有無出現(xiàn)副作用,囑病人按時按量、按療程服藥,勿隨意停藥。指導病人正確留取尿標本?？诜妓釟溻c可堿化尿液此外,尿路刺激征明顯者可予以阿托品、普魯苯辛等抗膽堿能藥物對癥治療。2、腎盂腎炎病人的護理診斷有：①排尿異常：尿頻、尿急、尿痛與泌尿道感染有關(guān)；②體溫過高：與急性腎盂腎炎發(fā)作有關(guān)；預期目標有：①病人尿路刺激癥狀減輕或消失；②體溫恢復正常；3、慢性腎衰竭病人體液過多的護理措施有：病情觀察：定時測量生命體征,每日定時測量體重,準確記錄出入水量,包括服藥時的飲水量。密切觀察液體量過多的癥狀和體征：如短期內(nèi)體重迅速增加、出現(xiàn)水腫或水腫加重、血壓升高、意識改變、心率加快、肺底濕啰音、頸靜脈怒張等。②減輕病人的水腫：嚴格控制入液量〔入液量一般為400～700ml加前一日尿量,已進行透析的病人,同樣應(yīng)強調(diào)量出為入的原則。為減輕病人煩渴現(xiàn)象,可用含冰塊代替飲水。限制鈉鹽攝入。遵醫(yī)囑使用利尿劑和血管擴張劑,觀察利尿效果。4、〔1慢性腎功能衰竭。<2>主要護理診斷有：營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與腎功能不全,代謝產(chǎn)物滯留有關(guān)；體液過多：與腎小球濾過功能降低導致水鈉潴留有關(guān)。<3>主要護理措施：①合理飲食護理：制定合理的飲食計劃。飲食宜清淡、易消化,食物應(yīng)富含B族維生素、維生素C、葉酸和鈣質(zhì)等,囑病人吃優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,盡量少攝入植物蛋白；給予病人充足的熱量,主要由碳水化合物和脂肪供給,長期低蛋白飲食應(yīng)使用必需氨基酸。監(jiān)測血清電解質(zhì)的變化,密切觀察高鉀血癥的征象,如有高鉀血癥時應(yīng)限制含鉀高的食物,并積極預防感染、及時糾正代謝性酸中毒、禁止輸入庫血。如有低鈣血癥的癥狀,可攝入含鈣高的食物如牛奶,或遵醫(yī)囑活性維生素D及鈣劑。②密切觀察生命體征,定時測體重,準確記錄出入量,密切觀察體液過多的癥狀和體征。嚴格控制入液量,以量出為入為原則,限制鈉鹽攝入。5、慢性腎功能衰竭病人活動無耐力的護理措施是：評價活動的耐受情況：即活動進有無出現(xiàn)疲勞感、有無胸痛、呼吸困難、頭暈、血壓升高等,活動停止3分鐘后心率不否恢復到活動前的水平,如沒有,提示活動量過大。保證休息：慢性腎衰竭病人應(yīng)臥床休息,避免過度勞累。對病情較重、心力衰竭者,應(yīng)絕對臥床休息。提供安靜的休息環(huán)境,協(xié)助病人做好各項生活護理。③用藥護理：積極糾正病人的貧血,如遵醫(yī)囑用紅細胞生成素,觀察用藥后反應(yīng),定期查血紅蛋白和血細胞比容等。遵醫(yī)囑用降壓藥、強心藥等。6、腎病綜合征是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征：①大量蛋白尿〔尿蛋白定量﹥3.5g/d；②低蛋白血癥〔血漿清蛋白﹤30g/L；③水腫；④高脂血癥。7、簡稱尿感,可分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是腎盂腎炎,下尿路感染主要是膀胱炎,兩者臨床表現(xiàn)有時極為相似,故統(tǒng)稱為尿路感染。8、〔1口服糖皮質(zhì)激素時應(yīng)飯后服用,減少對胃粘膜的刺激。〔2長期用藥者應(yīng)補充鈣劑和維生素D,防止骨質(zhì)疏松?！?使用CTX時多飲水,促進藥物從尿中排泄。9、①急性腎小球腎炎②急進性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎隱匿型腎小球腎炎腎病綜合征10、〔1感染；〔2血栓栓塞〔3急性腎衰竭；〔4其他：如動脈硬化、冠心病等。11、〔1在應(yīng)用抗菌藥之前或停用抗菌藥5天之后,留取尿標本。〔2留取尿液時要嚴格無菌操作,充分清潔外陰包皮,消毒尿道口,再留取中段尿液,并在1小時內(nèi)做細菌培養(yǎng)?！?尿標本中勿混入消毒尿液,女性勿混入白帶。12、根據(jù)慢性腎衰的系統(tǒng)表現(xiàn),內(nèi)生肌酐清除率下降,血肌酐升高,B超等示雙腎縮小。13、〔1營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量：與限制蛋白攝入,水電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。〔2體液過多：與腎小球濾過率下降等有關(guān)。〔3活動無耐力：與心臟病變、貧血等有關(guān)。〔4有感染的危險：與白細胞功能下降、透析等有關(guān)。章節(jié)：6.血液病病人的護理A型題<1>.關(guān)于貧血的概念主要是指外周血液中單位容積內(nèi)：A．紅細胞數(shù)低于正常最低值B．血紅蛋白量低于正常最低值C．紅細胞壓積低于正常最低值D．網(wǎng)織紅細胞計數(shù)低于正常最低值E．骨髓造血細胞生成量少<2>.貧血病人的護理評估,其伴隨身心狀況下列哪項除外：A．消化系統(tǒng)癥狀B．低熱C．呼吸困難D．注意力不集中E．單位時間內(nèi)心排出量減少<3>.引起缺鐵性貧血的最常見原因是：A．鐵的攝入不足B．鐵的吸收不良C．慢性失血D．鐵的需要量增加E．骨髓造血功能不良<4>.血液病出血傾向的護理措施中,錯誤的是：A．保持衣服輕軟B．避免皮膚摩擦C．可行局部冷敷D．高維生素飲食E．深部肌內(nèi)注射<5>.血液病繼發(fā)感染的護理措施中,錯誤的是：A．用紫外線行空氣消毒,每日2次B．女性清洗會陰,每日2次C．鼻腔內(nèi)涂抗生素軟膏,每日2次D．常規(guī)測體溫,每日2次E．餐前餐后,睡前晨起用漱口液漱口<6>.缺鐵性貧血最重要的治療原則是：A．鐵劑治療B．病因治療C．少量輸血D．增加營養(yǎng)E．補充維生素<7>.關(guān)于口服鐵劑的護理,下列哪項不正確：A．應(yīng)在飯后服用B．禁飲濃茶C．不能與氨基酸同服D．避免與牛奶、咖啡同服E．液體鐵劑需用吸管服用<8>.服用鐵劑后可排出黑便的原因是：A．引起腸黏膜潰爛B．腐蝕腸壁血管C．生成硫化鐵所致D．引起上消化道出血E．鐵劑顏色本身呈黑色<9>.引起再生障礙性貧血最常見的抗生素藥物是：A．氯霉素B．氯丙嗪C．磺胺甲基異惡唑D．保泰松E．度冷丁