肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)教案資料課件

肘關(guān)節(jié)的生物力學(xué)肘關(guān)節(jié)的生物力學(xué)一肘關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)方向二肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)三肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定系統(tǒng)四肘關(guān)節(jié)動(dòng)力學(xué)一肘關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)方向（一）肘關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)方向1．肘關(guān)節(jié)的組成肘關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，由肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)三個(gè)單關(guān)節(jié),共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)所構(gòu)成。（一）肘關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)方向1．肘關(guān)節(jié)的組成肘關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合（1）肱尺關(guān)節(jié)

由肱骨滑車(chē)與尺骨滑車(chē)切跡構(gòu)成，屬滑車(chē)關(guān)節(jié)，可繞額狀軸作屈、伸運(yùn)動(dòng)。（1）肱尺關(guān)節(jié)由肱骨滑車(chē)與尺骨滑車(chē)切跡構(gòu)成，屬滑車(chē)關(guān)節(jié)，可肱骨小頭與橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成，是球窩關(guān)節(jié)，可作屈、伸運(yùn)動(dòng)。因受肱尺關(guān)節(jié)的制約，其外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行。（2）肱橈關(guān)節(jié)肱骨小頭與橈骨頭關(guān)節(jié)（2）肱橈關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡構(gòu)成，為圓柱形關(guān)節(jié),只能作旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。（3）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡構(gòu)成，為圓柱（3）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)圍繞兩個(gè)軸的運(yùn)動(dòng)冠狀軸：屈伸運(yùn)動(dòng)垂直軸：旋前、旋后2．肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向圍繞兩個(gè)軸的運(yùn)動(dòng)2．肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向二、肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)1、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)及其旋轉(zhuǎn)中心二、肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)1、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)及其旋轉(zhuǎn)中心肘關(guān)節(jié)平均屈140°（120°-160°）。當(dāng)臂和前臂的肌肉和軟組織互相接觸時(shí)，阻止了肘關(guān)節(jié)進(jìn)一步的屈曲，所以肌肉發(fā)達(dá)者和肥胖者屈曲程度會(huì)有所減少，這可能使自身的手不能放到自己的肩上，這種運(yùn)動(dòng)限制稱(chēng)為肌性限制。瘦弱者則由于尺骨的冠突進(jìn)入肱骨的冠突窩，而中止肘關(guān)節(jié)的進(jìn)一步屈曲。在整個(gè)屈曲運(yùn)動(dòng)中，肘關(guān)節(jié)屈60°～140°，這80°是人們用上肢完成一般日常生活和工作所必需的運(yùn)動(dòng)范圍，可稱(chēng)為肘關(guān)節(jié)的功能運(yùn)動(dòng)弧。

肘關(guān)節(jié)平均伸為0°。伸的運(yùn)動(dòng)在尺骨鷹嘴進(jìn)入肱骨的鷹嘴窩而中止，其運(yùn)動(dòng)范圍正常僅有很小的差異。肌肉強(qiáng)健者一般不能過(guò)伸，而瘦弱者可能有5°或5°以上的過(guò)伸。肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)教案資料課件屈伸旋轉(zhuǎn)中心屈伸旋轉(zhuǎn)中心旋前旋后：前臂處于中間位時(shí)，一般認(rèn)為旋前和旋后各90°，但多數(shù)人僅為80°。旋前-旋后動(dòng)作主要發(fā)生在肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。在檢查旋前旋后運(yùn)動(dòng)范圍時(shí)，肘關(guān)節(jié)應(yīng)半屈位，并貼于胸側(cè)壁，這樣可以防止肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的參與。從旋后位開(kāi)始整個(gè)旋前稍小于180°（平均170°）。若肘部伸直，由于肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋的參與，手掌的旋轉(zhuǎn)接近360°。2、前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)旋前旋后：前臂處于中間位時(shí)，一般認(rèn)為旋前和旋后各90°，但多3、屈伸活動(dòng)與提攜角的關(guān)系提攜角是由肱骨長(zhǎng)軸和尺骨長(zhǎng)軸構(gòu)成的，當(dāng)肘部伸直且前臂旋后時(shí)提攜角最明顯。在成人，肘部伸直且前臂旋后時(shí)尺骨和肱骨間應(yīng)當(dāng)有輕微的外翻，男性的正常提攜角為5°-10°；女性為10°-15°。如果提攜角超過(guò)15°，稱(chēng)為前臂外翻；如果提攜角小于5°-10°，稱(chēng)為前臂內(nèi)翻。3、屈伸活動(dòng)與提攜角的關(guān)系提攜角是由肱骨長(zhǎng)軸和尺骨長(zhǎng)軸構(gòu)成的提攜角的機(jī)理提攜角的機(jī)理肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)教案資料課件結(jié)構(gòu)性穩(wěn)定系統(tǒng)為肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定環(huán)，由內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前、后柱4柱組成內(nèi)側(cè)柱由尺側(cè)副韌帶、尺骨鷹嘴內(nèi)側(cè)1/2和肱骨內(nèi)側(cè)髁組成；外側(cè)柱由橈骨頭、橈側(cè)副韌帶復(fù)合體(包括外側(cè)關(guān)節(jié)囊)、肱骨外側(cè)髁組成；前柱由尺骨冠突、前關(guān)節(jié)囊和肱二頭肌組成；后柱由尺骨鷹嘴、后關(guān)節(jié)囊和肱三頭肌組成。3肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定系統(tǒng)包括結(jié)構(gòu)性穩(wěn)定系統(tǒng)、動(dòng)力性穩(wěn)定系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性穩(wěn)定系統(tǒng)為肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定環(huán)，由內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前、后柱4柱組成動(dòng)力性穩(wěn)定系統(tǒng)由跨越肘關(guān)節(jié)的肌群組成，包括前臂屈肌群、伸肌群、旋前圓肌、旋后肌和肱二頭肌、肱三頭肌、肱肌、肱橈肌、肘肌等。動(dòng)力性穩(wěn)定系統(tǒng)由跨越肘關(guān)節(jié)的肌群組成，包括前臂屈肌群、伸肌群肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶復(fù)合體是由前束、后束組成。前束起始于肱骨內(nèi)側(cè)髁之前，止于尺骨冠狀突內(nèi)緣。后束起始于內(nèi)側(cè)髁之下，止于鷹嘴內(nèi)側(cè)緣。斜束并不參與構(gòu)成肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶復(fù)合體。（1）肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶復(fù)合體的解剖及生物力學(xué)作用肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶復(fù)合體是由前束、后束組成。（1）肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副肘關(guān)節(jié)屈曲60°時(shí)，尺側(cè)副韌帶前束緊張，屈曲到90°時(shí)其長(zhǎng)度和肘關(guān)節(jié)完全伸直位時(shí)基本相同；屈曲90°以上，其緊張度降低；肘關(guān)節(jié)屈曲60°以前，后束的緊張度無(wú)明顯變化，屈曲90°以上，后束緊張度明顯增加；前束后部在肘關(guān)節(jié)屈曲30°和60°時(shí)起協(xié)同作用，屈曲大于90°時(shí)前束后部作用超過(guò)前部。后束在肘關(guān)節(jié)屈曲30°和120°時(shí)協(xié)同抵抗外翻應(yīng)力。在肘關(guān)節(jié)屈曲30°和60°時(shí)，前束前部是最重要的抵抗外翻應(yīng)力的結(jié)構(gòu)，屈曲90°和120°時(shí)，前后部分作用同等重要；肘關(guān)節(jié)屈曲60°時(shí)，尺側(cè)副韌帶前束緊張，屈曲到90°時(shí)其長(zhǎng)度（2）肘關(guān)節(jié)橈側(cè)副韌帶復(fù)合體的解剖及生物力學(xué)作用橈側(cè)副韌帶復(fù)合體包括橈側(cè)副韌帶和橈骨環(huán)狀韌帶。橈側(cè)副韌帶起于肱骨外側(cè)髁外下方橈骨環(huán)狀韌帶起于尺骨冠突外側(cè)橈側(cè)副韌帶和環(huán)狀韌帶形成一寬的聯(lián)合止點(diǎn)，止于尺骨冠突外側(cè)，相當(dāng)于橈骨頭近緣水平。（2）肘關(guān)節(jié)橈側(cè)副韌帶復(fù)合體的解剖及生物力學(xué)作用橈側(cè)副韌帶復(fù)尺骨近端橈骨頭中心線以遠(yuǎn)5cm處，在橈側(cè)副韌帶復(fù)合體中橈側(cè)副韌帶(包括橈側(cè)尺副韌帶)起主要作用，橈骨環(huán)狀韌帶起協(xié)同作用。肘關(guān)節(jié)橈側(cè)副韌帶復(fù)合體對(duì)維持關(guān)節(jié)外側(cè)的穩(wěn)定約起50%的作用。另外，伸肌及伸肌腱膜起協(xié)同作用。尺側(cè)伸腕肌腱膜起于肱骨外側(cè)髁下方，止于尺骨近端橈骨頭中心線以遠(yuǎn)5cm處，在橈側(cè)副韌帶復(fù)合體中橈側(cè)副綜合解剖和生物力學(xué)研究結(jié)果，肘關(guān)節(jié)的副韌帶構(gòu)成了維持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定的獨(dú)立系統(tǒng)。橈側(cè)副韌帶復(fù)合體抵抗肘關(guān)節(jié)外旋外翻應(yīng)力，維持其后外側(cè)旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性，尺側(cè)副韌帶復(fù)合體抵抗肘關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力，維持其外翻穩(wěn)定性。伸肌腱和屈肌腱位于尺、橈側(cè)副韌帶的淺層，并不處于最有利的機(jī)械位置，是副韌帶穩(wěn)定系統(tǒng)的協(xié)同部分，橈骨頭的作用是傳導(dǎo)應(yīng)力和維持肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，但在橈側(cè)副韌帶完整時(shí)，其維持肘關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定的作用較小，是橈側(cè)副韌帶的協(xié)同部分。（3）肘關(guān)節(jié)副韌帶穩(wěn)定系統(tǒng)綜合解剖和生物力學(xué)研究結(jié)果，肘關(guān)節(jié)的副韌帶構(gòu)（3）肘關(guān)節(jié)副韌肘部的閉鏈運(yùn)動(dòng)發(fā)生在手固定，肩部作引體向上或俯臥撐動(dòng)作時(shí)。在引體向上時(shí)，屈肘肌以向心和離心收縮使軀干下降。這兩個(gè)例子中，肩、肘關(guān)節(jié)結(jié)合來(lái)保持多關(guān)節(jié)肌有較理想的長(zhǎng)度-張力關(guān)系。雖然胸大肌并不跨越肘關(guān)節(jié)，在閉鏈運(yùn)動(dòng)中它以內(nèi)收肩部來(lái)伸肘。在做俯臥撐時(shí)很容易看到或觸及胸大肌的作用。這種作用對(duì)脊髓損傷造成肱三頭肌（C7～C8）麻痹而胸大?。–5～C7）完好的病人十分有用，如推輕的物體，關(guān)抽屜、關(guān)門(mén)，這些動(dòng)作都是將手放在物體上屈肘，隨后胸大肌收縮達(dá)到伸肘的目的。3．肘部的閉鏈運(yùn)動(dòng)肘部的閉鏈運(yùn)動(dòng)發(fā)生在手固定，肩部作引體向上或俯臥(2)肘關(guān)節(jié)伸展受三個(gè)因素限制：1）鷹嘴在鷹嘴窩內(nèi)的沖擊碰撞；2）關(guān)節(jié)前韌帶的張力；3）屈?。哦^肌）的阻擋。(3)如肘過(guò)伸必然出現(xiàn)下述情況之一：1）鷹嘴骨折及關(guān)節(jié)囊撕裂，伴肘關(guān)節(jié)后脫位2）肌肉雖然通常不受累，但肱動(dòng)脈可被扯斷(2)肘關(guān)節(jié)伸展受三個(gè)因素限制：1）鷹嘴在鷹嘴窩內(nèi)的沖擊碰撞(4)屈曲受限分為主動(dòng)屈曲受限和被動(dòng)屈曲受限2）被動(dòng)屈曲時(shí)除了肌肉的緊密接觸外，橈骨頭緊貼橈骨窩及冠突抵住冠突窩，后關(guān)節(jié)韌帶的張力，肱三頭肌被動(dòng)產(chǎn)生張力較為重要。1）主動(dòng)屈曲時(shí)首要限制因素是上臂及前臂前方肌肉的相擠；其次還有相對(duì)骨面的接觸和關(guān)節(jié)囊韌帶的后方張力；(4)屈曲受限分為主動(dòng)屈曲受限和被動(dòng)屈曲受限2）被動(dòng)屈曲時(shí)除運(yùn)動(dòng)形式參與運(yùn)動(dòng)的肌肉屈肘伸肘旋后旋前肱二頭肌、肱肌、肱橈肌(補(bǔ))、旋前圓肌、腕關(guān)節(jié)屈肌群(除外指深屈肌)肱三頭肌(補(bǔ))、肘肌、腕伸肌群旋后肌、肱二頭肌(補(bǔ))、橈腕長(zhǎng)伸肌、拇長(zhǎng)展肌、肱橈肌(除外橈腕短伸肌)旋前圓肌、旋前方肌(補(bǔ))、腕屈肌(橈側(cè)腕屈肌)、肱橈肌、肘肌表肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)與肌肉四肘關(guān)節(jié)動(dòng)力學(xué)運(yùn)動(dòng)形式參與運(yùn)動(dòng)的肌肉屈肘肱二頭肌、肱肌、肱橈肌(補(bǔ))、旋前屈肘肌對(duì)前臂的作用力旋轉(zhuǎn)分力與前臂長(zhǎng)軸垂直，產(chǎn)生屈曲作用穩(wěn)定分力與前臂長(zhǎng)軸平行，使肱、尺或肱、橈骨端靠攏而起穩(wěn)定肘關(guān)節(jié)作用屈肘肌對(duì)前臂的作用力旋轉(zhuǎn)分力穩(wěn)定分力屈肘肌加速肌或稱(chēng)迸發(fā)肌起點(diǎn)遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)，止點(diǎn)接近關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)分力大于穩(wěn)定分力如肱肌肱二頭肌肌肉驟發(fā)收縮使手部迅速變換位置穩(wěn)定肌或稱(chēng)旁路肌起點(diǎn)靠近關(guān)節(jié)，止點(diǎn)遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)穩(wěn)定分力大于旋轉(zhuǎn)分力如肱橈肌、旋前圓肌穩(wěn)定肘關(guān)節(jié)，對(duì)抗肘關(guān)節(jié)快速屈伸活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的離心力屈肘肌加速肌或稱(chēng)迸發(fā)肌穩(wěn)定肌或稱(chēng)旁路肌肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)教案資料課件伸肌肱三頭肌伸肘肌伸肌伸肘肌伸展?fàn)顟B(tài)時(shí)的肌肉參與順序肘肌啟動(dòng)并維持低水平肘伸力的第一束肌，隨著伸展力和角度的逐漸增大，肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭隨之加入，隨著力量增加到中-高水平，肱三頭肌外側(cè)頭加入，隨后是肱三頭肌長(zhǎng)頭參與。注：肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭是伸肌中的“負(fù)荷肌”，對(duì)抗肱肌伸展?fàn)顟B(tài)時(shí)的肌肉參與順序肘肌啟動(dòng)并維持低水平肘伸力的第一束肌旋前和旋后的肌肉參與條件首先肌肉必須具有以下兩個(gè)特征，才被視作旋前或旋后肌:1、該肌肉必須附著在旋轉(zhuǎn)軸的兩邊（肱骨、尺骨的近端附著點(diǎn)，橈骨或手部的遠(yuǎn)端）。2、該肌肉必須具有圍繞旋前或旋后的旋轉(zhuǎn)軸的內(nèi)力臂。旋前和旋后的肌肉參與條件首先肌肉必須具有以下兩個(gè)特征，才被視肱二頭肌在旋后過(guò)程中的重要性肱二頭肌是前臂非常有力的旋后肌。肱二頭肌的生理橫截面約是旋后肌的三倍。在一系列快速有力的從旋前至旋后的活動(dòng)中，可捫及肱二頭肌的收縮，據(jù)此表明其在旋后過(guò)程中的主導(dǎo)作用。當(dāng)前臂旋前時(shí)，肱二頭肌肌腱包繞橈骨近端，在完全旋前位下，肱二頭肌主動(dòng)收縮，使橈骨急劇旋轉(zhuǎn)至旋后位。肱二頭肌在旋后過(guò)程中的重要性肱二頭肌是前臂非常有力的旋后肌。屈肘達(dá)90?時(shí)，肱二頭肌作為旋后肌的效率最高，因此，在很多大功率的旋后運(yùn)動(dòng)中，肘部總保持自然90?。肘部?jī)H屈曲30度時(shí)，肱二頭肌肌腱與旋轉(zhuǎn)軸之間的交叉角度不存在了。這種角度的改變將肱二頭肌機(jī)械旋后力矩的產(chǎn)生能力降低了50%。屈肘達(dá)90?時(shí)，肱二頭肌作為旋后肌的效率最高，因此，在很多大謝謝！謝謝！肘關(guān)節(jié)的生物力學(xué)肘關(guān)節(jié)的生物力學(xué)一肘關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)方向二肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)三肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定系統(tǒng)四肘關(guān)節(jié)動(dòng)力學(xué)一肘關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)方向（一）肘關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)方向1．肘關(guān)節(jié)的組成肘關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，由肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)三個(gè)單關(guān)節(jié),共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)所構(gòu)成。（一）肘關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)方向1．肘關(guān)節(jié)的組成肘關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合（1）肱尺關(guān)節(jié)

由肱骨滑車(chē)與尺骨滑車(chē)切跡構(gòu)成，屬滑車(chē)關(guān)節(jié)，可繞額狀軸作屈、伸運(yùn)動(dòng)。（1）肱尺關(guān)節(jié)由肱骨滑車(chē)與尺骨滑車(chē)切跡構(gòu)成，屬滑車(chē)關(guān)節(jié)，可肱骨小頭與橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成，是球窩關(guān)節(jié)，可作屈、伸運(yùn)動(dòng)。因受肱尺關(guān)節(jié)的制約，其外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行。（2）肱橈關(guān)節(jié)肱骨小頭與橈骨頭關(guān)節(jié)（2）肱橈關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡構(gòu)成，為圓柱形關(guān)節(jié),只能作旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。（3）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡構(gòu)成，為圓柱（3）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)圍繞兩個(gè)軸的運(yùn)動(dòng)冠狀軸：屈伸運(yùn)動(dòng)垂直軸：旋前、旋后2．肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向圍繞兩個(gè)軸的運(yùn)動(dòng)2．肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向二、肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)1、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)及其旋轉(zhuǎn)中心二、肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)1、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)及其旋轉(zhuǎn)中心肘關(guān)節(jié)平均屈140°（120°-160°）。當(dāng)臂和前臂的肌肉和軟組織互相接觸時(shí)，阻止了肘關(guān)節(jié)進(jìn)一步的屈曲，所以肌肉發(fā)達(dá)者和肥胖者屈曲程度會(huì)有所減少，這可能使自身的手不能放到自己的肩上，這種運(yùn)動(dòng)限制稱(chēng)為肌性限制。瘦弱者則由于尺骨的冠突進(jìn)入肱骨的冠突窩，而中止肘關(guān)節(jié)的進(jìn)一步屈曲。在整個(gè)屈曲運(yùn)動(dòng)中，肘關(guān)節(jié)屈60°～140°，這80°是人們用上肢完成一般日常生活和工作所必需的運(yùn)動(dòng)范圍，可稱(chēng)為肘關(guān)節(jié)的功能運(yùn)動(dòng)弧。

肘關(guān)節(jié)平均伸為0°。伸的運(yùn)動(dòng)在尺骨鷹嘴進(jìn)入肱骨的鷹嘴窩而中止，其運(yùn)動(dòng)范圍正常僅有很小的差異。肌肉強(qiáng)健者一般不能過(guò)伸，而瘦弱者可能有5°或5°以上的過(guò)伸。肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)教案資料課件屈伸旋轉(zhuǎn)中心屈伸旋轉(zhuǎn)中心旋前旋后：前臂處于中間位時(shí)，一般認(rèn)為旋前和旋后各90°，但多數(shù)人僅為80°。旋前-旋后動(dòng)作主要發(fā)生在肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。在檢查旋前旋后運(yùn)動(dòng)范圍時(shí)，肘關(guān)節(jié)應(yīng)半屈位，并貼于胸側(cè)壁，這樣可以防止肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的參與。從旋后位開(kāi)始整個(gè)旋前稍小于180°（平均170°）。若肘部伸直，由于肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋的參與，手掌的旋轉(zhuǎn)接近360°。2、前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)旋前旋后：前臂處于中間位時(shí)，一般認(rèn)為旋前和旋后各90°，但多3、屈伸活動(dòng)與提攜角的關(guān)系提攜角是由肱骨長(zhǎng)軸和尺骨長(zhǎng)軸構(gòu)成的，當(dāng)肘部伸直且前臂旋后時(shí)提攜角最明顯。在成人，肘部伸直且前臂旋后時(shí)尺骨和肱骨間應(yīng)當(dāng)有輕微的外翻，男性的正常提攜角為5°-10°；女性為10°-15°。如果提攜角超過(guò)15°，稱(chēng)為前臂外翻；如果提攜角小于5°-10°，稱(chēng)為前臂內(nèi)翻。3、屈伸活動(dòng)與提攜角的關(guān)系提攜角是由肱骨長(zhǎng)軸和尺骨長(zhǎng)軸構(gòu)成的提攜角的機(jī)理提攜角的機(jī)理肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)教案資料課件結(jié)構(gòu)性穩(wěn)定系統(tǒng)為肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定環(huán)，由內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前、后柱4柱組成內(nèi)側(cè)柱由尺側(cè)副韌帶、尺骨鷹嘴內(nèi)側(cè)1/2和肱骨內(nèi)側(cè)髁組成；外側(cè)柱由橈骨頭、橈側(cè)副韌帶復(fù)合體(包括外側(cè)關(guān)節(jié)囊)、肱骨外側(cè)髁組成；前柱由尺骨冠突、前關(guān)節(jié)囊和肱二頭肌組成；后柱由尺骨鷹嘴、后關(guān)節(jié)囊和肱三頭肌組成。3肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定系統(tǒng)包括結(jié)構(gòu)性穩(wěn)定系統(tǒng)、動(dòng)力性穩(wěn)定系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性穩(wěn)定系統(tǒng)為肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定環(huán)，由內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前、后柱4柱組成動(dòng)力性穩(wěn)定系統(tǒng)由跨越肘關(guān)節(jié)的肌群組成，包括前臂屈肌群、伸肌群、旋前圓肌、旋后肌和肱二頭肌、肱三頭肌、肱肌、肱橈肌、肘肌等。動(dòng)力性穩(wěn)定系統(tǒng)由跨越肘關(guān)節(jié)的肌群組成，包括前臂屈肌群、伸肌群肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶復(fù)合體是由前束、后束組成。前束起始于肱骨內(nèi)側(cè)髁之前，止于尺骨冠狀突內(nèi)緣。后束起始于內(nèi)側(cè)髁之下，止于鷹嘴內(nèi)側(cè)緣。斜束并不參與構(gòu)成肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶復(fù)合體。（1）肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶復(fù)合體的解剖及生物力學(xué)作用肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶復(fù)合體是由前束、后束組成。（1）肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副肘關(guān)節(jié)屈曲60°時(shí)，尺側(cè)副韌帶前束緊張，屈曲到90°時(shí)其長(zhǎng)度和肘關(guān)節(jié)完全伸直位時(shí)基本相同；屈曲90°以上，其緊張度降低；肘關(guān)節(jié)屈曲60°以前，后束的緊張度無(wú)明顯變化，屈曲90°以上，后束緊張度明顯增加；前束后部在肘關(guān)節(jié)屈曲30°和60°時(shí)起協(xié)同作用，屈曲大于90°時(shí)前束后部作用超過(guò)前部。后束在肘關(guān)節(jié)屈曲30°和120°時(shí)協(xié)同抵抗外翻應(yīng)力。在肘關(guān)節(jié)屈曲30°和60°時(shí)，前束前部是最重要的抵抗外翻應(yīng)力的結(jié)構(gòu)，屈曲90°和120°時(shí)，前后部分作用同等重要；肘關(guān)節(jié)屈曲60°時(shí)，尺側(cè)副韌帶前束緊張，屈曲到90°時(shí)其長(zhǎng)度（2）肘關(guān)節(jié)橈側(cè)副韌帶復(fù)合體的解剖及生物力學(xué)作用橈側(cè)副韌帶復(fù)合體包括橈側(cè)副韌帶和橈骨環(huán)狀韌帶。橈側(cè)副韌帶起于肱骨外側(cè)髁外下方橈骨環(huán)狀韌帶起于尺骨冠突外側(cè)橈側(cè)副韌帶和環(huán)狀韌帶形成一寬的聯(lián)合止點(diǎn)，止于尺骨冠突外側(cè)，相當(dāng)于橈骨頭近緣水平。（2）肘關(guān)節(jié)橈側(cè)副韌帶復(fù)合體的解剖及生物力學(xué)作用橈側(cè)副韌帶復(fù)尺骨近端橈骨頭中心線以遠(yuǎn)5cm處，在橈側(cè)副韌帶復(fù)合體中橈側(cè)副韌帶(包括橈側(cè)尺副韌帶)起主要作用，橈骨環(huán)狀韌帶起協(xié)同作用。肘關(guān)節(jié)橈側(cè)副韌帶復(fù)合體對(duì)維持關(guān)節(jié)外側(cè)的穩(wěn)定約起50%的作用。另外，伸肌及伸肌腱膜起協(xié)同作用。尺側(cè)伸腕肌腱膜起于肱骨外側(cè)髁下方，止于尺骨近端橈骨頭中心線以遠(yuǎn)5cm處，在橈側(cè)副韌帶復(fù)合體中橈側(cè)副綜合解剖和生物力學(xué)研究結(jié)果，肘關(guān)節(jié)的副韌帶構(gòu)成了維持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定的獨(dú)立系統(tǒng)。橈側(cè)副韌帶復(fù)合體抵抗肘關(guān)節(jié)外旋外翻應(yīng)力，維持其后外側(cè)旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性，尺側(cè)副韌帶復(fù)合體抵抗肘關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力，維持其外翻穩(wěn)定性。伸肌腱和屈肌腱位于尺、橈側(cè)副韌帶的淺層，并不處于最有利的機(jī)械位置，是副韌帶穩(wěn)定系統(tǒng)的協(xié)同部分，橈骨頭的作用是傳導(dǎo)應(yīng)力和維持肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，但在橈側(cè)副韌帶完整時(shí)，其維持肘關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定的作用較小，是橈側(cè)副韌帶的協(xié)同部分。（3）肘關(guān)節(jié)副韌帶穩(wěn)定系統(tǒng)綜合解剖和生物力學(xué)研究結(jié)果，肘關(guān)節(jié)的副韌帶構(gòu)（3）肘關(guān)節(jié)副韌肘部的閉鏈運(yùn)動(dòng)發(fā)生在手固定，肩部作引體向上或俯臥撐動(dòng)作時(shí)。在引體向上時(shí)，屈肘肌以向心和離心收縮使軀干下降。這兩個(gè)例子中，肩、肘關(guān)節(jié)結(jié)合來(lái)保持多關(guān)節(jié)肌有較理想的長(zhǎng)度-張力關(guān)系。雖然胸大肌并不跨越肘關(guān)節(jié)，在閉鏈運(yùn)動(dòng)中它以內(nèi)收肩部來(lái)伸肘。在做俯臥撐時(shí)很容易看到或觸及胸大肌的作用。這種作用對(duì)脊髓損傷造成肱三頭?。–7～C8）麻痹而胸大?。–5～C7）完好的病人十分有用，如推輕的物體，關(guān)抽屜、關(guān)門(mén)，這些動(dòng)作都是將手放在物體上屈肘，隨后胸大肌收縮達(dá)到伸肘的目的。3．肘部的閉鏈運(yùn)動(dòng)肘部的閉鏈運(yùn)動(dòng)發(fā)生在手固定，肩部作引體向上或俯臥(2)肘關(guān)節(jié)伸展受三個(gè)因素限制：1）鷹嘴在鷹嘴窩內(nèi)的沖擊碰撞；2）關(guān)節(jié)前韌帶的張力；3）屈?。哦^?。┑淖钃酢?3)如肘過(guò)伸必然出現(xiàn)下述情況之一：1）鷹嘴骨折及關(guān)節(jié)囊撕裂，伴肘關(guān)節(jié)后脫位2）肌肉雖然通常不受累，但肱動(dòng)脈可被扯斷(2)肘關(guān)節(jié)伸展受三個(gè)因素限制：1）鷹嘴在鷹嘴窩內(nèi)的沖擊碰撞(4)屈曲受限分為主動(dòng)屈曲受限和被動(dòng)屈曲受限2）被動(dòng)屈曲時(shí)除了肌肉的緊密接觸外，橈骨頭緊貼橈骨窩及冠突抵住冠突窩，后關(guān)節(jié)韌帶的張力，肱三頭肌被動(dòng)產(chǎn)生張力較為重要。1）主動(dòng)屈曲時(shí)首要限制因素是上臂及前臂前方肌肉的相擠；其次還有相對(duì)骨面的接觸和關(guān)節(jié)囊韌帶的后方張力；(4)屈曲受限分為主動(dòng)屈曲受限和被動(dòng)屈曲受限2）被動(dòng)屈曲時(shí)除運(yùn)動(dòng)形式參與運(yùn)動(dòng)的肌肉屈肘伸肘旋后旋前肱二頭肌、肱肌、肱橈肌(補(bǔ))、旋前圓肌、腕關(guān)節(jié)屈肌群(除外指深屈肌)肱三頭肌(補(bǔ))、肘肌、腕伸肌群旋后肌、肱二頭肌(補(bǔ))、橈腕長(zhǎng)伸肌、拇長(zhǎng)展肌、肱橈肌(除外橈腕短伸肌)旋前圓肌、旋前方肌(補(bǔ))、腕屈肌(橈側(cè)腕屈肌)、肱橈肌、肘肌表肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)與肌肉四肘關(guān)節(jié)動(dòng)力學(xué)運(yùn)動(dòng)形式參與運(yùn)動(dòng)的肌肉屈肘肱二頭肌、肱肌、肱橈肌(補(bǔ))、旋前屈肘肌對(duì)前臂的作用力旋轉(zhuǎn)分力與前臂