血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用◆近年來,以高血壓和冠心病為代表的心血管疾病已成為嚴(yán)重影響人類健康的主要疾病之一,各種治療心血管疾病的藥物不斷面世?？ㄍ衅绽?Captopril)、依那普利(Enalapril)等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(angiotensin-convertingenzymeinhibitors,AcE)在臨床抗高血壓的治療中得到了廣泛應(yīng)用?！鬉cE是20世紀(jì)80年代發(fā)展起來的一類新型抗高血壓和抗充血性心力衰竭藥,并在抗高血壓藥作用途徑方面取得了突砌HO于1993年建議將其作為治療輕度高血壓的首選藥物經(jīng)濟(jì)時代呼吁更多具有創(chuàng)新能力的綜合型人才，同時，“培育開發(fā)創(chuàng)新能力，只有從它關(guān)系到國家和民族興盛存亡這個高度來認(rèn)識，才能把握培育創(chuàng)新能力的深刻意義和重要性，激勵我們不斷開發(fā)個人的創(chuàng)新能力、個人所在企業(yè)或單位的創(chuàng)新能力，以至我們整個民族的創(chuàng)新能力?！盵1]創(chuàng)造力是智力成分的重要組成部分?，F(xiàn)代心理學(xué)研究表明，凡是正常人，從兒童期開始，都具有創(chuàng)造的能力，只是具有大小之分。但是創(chuàng)造力和別的智力成分不同，它屬于一種潛在的能力，如果不注意提供寬松、自主的環(huán)境來激發(fā)的話，就很容易扼殺一個人的創(chuàng)造力，而一個缺乏創(chuàng)造力的人就更談不上創(chuàng)新能力。培養(yǎng)孩子創(chuàng)新能力主要是指培養(yǎng)孩子的創(chuàng)造性思維能力。創(chuàng)造性思維就是對已知事物從新的角度、新的途徑重新進(jìn)行思考，提出新穎、獨(dú)特的見解；或?qū)ξ粗氖挛镞M(jìn)行前所未有的探索性的，創(chuàng)造性的思考。尤其在提倡素質(zhì)教育的今天，教育，特別是小學(xué)的基礎(chǔ)教育，對我們從事教育事業(yè)的人來說，提出了更高的要求，如何在加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)知識的同時又要一改以往填鴨式的教育模式，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，是擺在我們面前的一個重要課題。語文教學(xué)大頭在農(nóng)村，難點(diǎn)在農(nóng)村，希望在農(nóng)村?？梢哉f，農(nóng)村語文教學(xué)為農(nóng)村中學(xué)語文教師提供了一個艱巨而又前景廣闊的大舞臺。說艱巨，是因?yàn)檗r(nóng)村學(xué)生生活窄、見識少、讀的少，沒有城市兒童那種視角廣、內(nèi)容多的創(chuàng)造性思維。說前景廣闊，是因?yàn)橹灰覀冋J(rèn)識到這一點(diǎn)，采取各種行之有效的手段方式，有意識地對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，能帶動各種能力的提高，從而提高語文教學(xué)質(zhì)量。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，必須擺脫傳統(tǒng)思想的束縛，提倡開放式的創(chuàng)新思維教學(xué)，通過課堂教學(xué)和課外活動，激發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，使學(xué)生成為有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的人。要實(shí)現(xiàn)這個目的，必須做好以下幾方面的工作：一、教師的觀念必須更新“教師職業(yè)是一種專門職業(yè)，教師是履行教育教學(xué)的專業(yè)人員，根據(jù)一定的社會要求，有計(jì)劃、有組織地對學(xué)生施以影響，使之成為合格的社會成員?！盵2]按照這一概念，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，教師的觀念必須更新。要打破“教師萬能”及“唯我獨(dú)尊”的觀念，允許學(xué)生自行探索，容納各種不同意見，放棄權(quán)威式的發(fā)號施令，讓學(xué)生能夠依其能力與興趣學(xué)習(xí)。教師應(yīng)發(fā)揮積極的主導(dǎo)作用。因?yàn)閯?chuàng)新教育的先決條件是教師尊重學(xué)生，與學(xué)生建立平等的關(guān)系，以啟發(fā)引導(dǎo)的方式調(diào)動學(xué)生的主動性，接納其意見，使學(xué)生在無拘無束的氣氛中自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)。同時，教師還應(yīng)在課堂上建立無權(quán)威性的學(xué)習(xí)環(huán)境、無批判性的學(xué)習(xí)氣氛。另外，實(shí)現(xiàn)教育觀念向信息文明時代的創(chuàng)新教育觀念的轉(zhuǎn)變，就必須樹立大教育和終身教育的觀念，必須由傳授知識的教學(xué)觀向培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)的教學(xué)觀轉(zhuǎn)變，進(jìn)而實(shí)施以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)的素質(zhì)教育?！敖處熡谜n改的新的教育理念指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐，盡快轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)行為。觀念是教育改革的首要問題。只有當(dāng)觀念自覺地體現(xiàn)在教學(xué)行動中，變成教師的精神追求時，才能發(fā)揮其指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐的功能?！盵3]二、教師應(yīng)具備較高的素質(zhì)首先，教師要按照課程的內(nèi)容及有計(jì)劃的教學(xué)活動，利用創(chuàng)造性思維的策略，配合課程，讓學(xué)生有應(yīng)用想象力的機(jī)會，培養(yǎng)其敏銳力、流暢力、變通力、獨(dú)創(chuàng)力及周密的思維能力。而且教師應(yīng)該知道，創(chuàng)新性思維教學(xué)并非特殊的或標(biāo)新立異的教學(xué)方法，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法并不沖突，而是相輔相成的。其次，教師要發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神，提高創(chuàng)造能力，善于吸收最新的教育科研成果，掌握創(chuàng)新思維和創(chuàng)新方法，在教育教學(xué)中不斷創(chuàng)新，不斷豐富、完善知識結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)藝術(shù)，使學(xué)生能主動地、愉快地、成功地、創(chuàng)造性地獲得知識和能力，個性得到自由充分發(fā)展，潛能得到最大限度的釋放。第三，教師應(yīng)具備心理健康方面的相關(guān)知識和多媒體的應(yīng)用技術(shù)，掌握一些創(chuàng)造學(xué)、教育哲學(xué)、教育經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息科學(xué)及腦科學(xué)等學(xué)科的相關(guān)知識。“中小學(xué)教師的心理素質(zhì)高低直接影響著他們教育和教學(xué)工作的質(zhì)量。因此，廣大中小學(xué)教師都應(yīng)加強(qiáng)自我修養(yǎng)，不斷提高其心理素質(zhì)的水平?！盵4]三、注重培養(yǎng)自學(xué)能力與創(chuàng)新能力做任何事情都應(yīng)當(dāng)講究有主有次，農(nóng)村中學(xué)語文教學(xué)創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，也必須在培養(yǎng)學(xué)生一般的聽說讀寫能力的基礎(chǔ)上，著重培養(yǎng)自學(xué)能力與創(chuàng)新能力，這是因?yàn)椤白詫W(xué)能力與創(chuàng)新能力是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展和終身發(fā)展所必須具備的核心能力?！盵5]四、發(fā)揮課堂教學(xué)主渠道的作用“學(xué)校是實(shí)施素質(zhì)教育的主陣地，課堂教學(xué)是實(shí)施素質(zhì)教育的主要途徑。”[6]同樣地，課堂教學(xué)也是創(chuàng)新性思維培養(yǎng)的主渠道，因此，教師在課堂教學(xué)中要創(chuàng)設(shè)開放的、互動的教學(xué)環(huán)境，構(gòu)建以“‘一切為了學(xué)生的發(fā)展’”、“注重積累”、“注重語文實(shí)踐”為目的新型課堂[7]，倡導(dǎo)互動教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生主體精神、創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力健康發(fā)展的新的教學(xué)體系，使學(xué)生在主動參與、主動學(xué)習(xí)的前提下，創(chuàng)新思維得到訓(xùn)練和培養(yǎng)。（一）激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的愿望。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，首先應(yīng)讓學(xué)生感到語文教學(xué)中“創(chuàng)新”無處不在。例如，多年來的中、高考話題作文，平時的改寫、續(xù)寫、縮寫、仿寫及想象作文等，就是課文與日常閱讀的文章，沒有“創(chuàng)新”幾乎是不存在的。（二）教給學(xué)生創(chuàng)新思維的方法。俗話說，“授之以魚，不如授之以漁”。要培養(yǎng)創(chuàng)新思維，教會方法也很重要。讓學(xué)生丟掉過去的思考“習(xí)慣”，擺脫思維單向的干擾，進(jìn)行“反向”、“多向”、“發(fā)散”、“超前”、“綜合”、“變異”、“變通”思維。例如，在初中學(xué)語文語文版九年級下冊第六單元的口語交際內(nèi)容，安排了“要不要注意生活細(xì)節(jié)”的問題。應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生多角度、多方位思考問題，杜絕“非此即彼”想法。高中語文人教版第一冊第二單元寫作內(nèi)容，以“想象與聯(lián)想”為題。在弄清“想象”與“聯(lián)想”概念的基礎(chǔ)上，可以舉《天上的街市》與《“零”的聯(lián)系》作例子，使學(xué)生加深認(rèn)識。（三）激勵學(xué)生創(chuàng)新思維的運(yùn)用。要使學(xué)生的創(chuàng)新思維能真正成為一種“本領(lǐng)”，還應(yīng)在語文教學(xué)中不斷鞏固、完善，轉(zhuǎn)變各種傳統(tǒng)觀念，切實(shí)為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維鋪平道路。充分利用課本資源，強(qiáng)化能力訓(xùn)練。如在改寫《木蘭詩》、改寫《曹劌論戰(zhàn)》、改寫《十五從軍征》、續(xù)寫《清兵衛(wèi)與葫蘆》等時，鼓勵學(xué)生大膽創(chuàng)新。五、開展各種活動，全方位培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維開展適量的課外活動，對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力是十分必要的，它可以讓學(xué)生嘗試新的體驗(yàn)，對于有興趣的事物作進(jìn)一步的探究。學(xué)校要開展一些課外活動，鼓勵學(xué)生參與，讓學(xué)生置身其中，去看、聽、嘗試、探索及操作，讓學(xué)生充分利用語言、文字、圖畫等方式充分表達(dá)自己的想法、展示自己的作品，從而使創(chuàng)新思維得到全面培養(yǎng)和提高?？傊?，有目的、有計(jì)劃地加強(qiáng)創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，是提高農(nóng)村中學(xué)語文教學(xué)質(zhì)量的最有效方法之一。在初中語文閱讀教學(xué)過程中應(yīng)用體驗(yàn)式教學(xué)理念能夠獲得較好的效果。因此，初中語文教師要在課堂上進(jìn)行體驗(yàn)式教學(xué)模式，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生進(jìn)行主動、積極地開展探究學(xué)習(xí)。本文針對初中閱讀中使用體驗(yàn)式教學(xué)提出了一些有效的教學(xué)策略。一創(chuàng)設(shè)情境，喚醒學(xué)生的內(nèi)心情感泰勒這樣說過：“作家創(chuàng)作意象、意念背后有著豐富的情感，我們要從內(nèi)心深處進(jìn)行感知?！背踔袑W(xué)生經(jīng)過多年的語文學(xué)習(xí)，已經(jīng)儲備了較多的語文知識以及豐富的情感體驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)。初中語文教師在具體作品的教學(xué)過程中要將相應(yīng)的教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)出來，從而有效喚醒學(xué)生積淀于內(nèi)心深處的知識情感。通過情境引導(dǎo)，讓學(xué)生充分理解初中語文作品中蘊(yùn)含的知識。教師在情境創(chuàng)設(shè)中可以借助多媒體的圖片、音樂等，獲得實(shí)際文章中的情景模擬。學(xué)生在觀看圖片或者聆聽音樂的時候，自主喚醒內(nèi)心深處的情感，同具體作品中蘊(yùn)含的情感進(jìn)行充分的交融。通過情境創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生面對新知識的時候建立起較好的感知力。比如，在學(xué)習(xí)《出師表》這篇課文的時候，教師帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)課文之前，將電視劇《三國演義》中的一些音樂或者圖片展示給學(xué)生。學(xué)生通過具體的圖片或者音樂，對久遠(yuǎn)年代里的情境進(jìn)行想象，感受諸葛亮的智慧，以及本文想要表達(dá)的思想，從而讓學(xué)生知曉諸葛亮報效祖國的美好感情。二假設(shè)角色，引發(fā)學(xué)生共鳴在進(jìn)行體驗(yàn)式教學(xué)過程中要加強(qiáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中獲得相應(yīng)的體驗(yàn)感。在學(xué)習(xí)那些有著相應(yīng)人物遭遇或者事件情境時，要讓學(xué)生選擇和扮演文章中出現(xiàn)的不同角色。通過這種假設(shè)角色的方法，讓學(xué)生充分體驗(yàn)文章中的人物角色，從而產(chǎn)生共鳴性，最終對文章所傳遞的思想情感進(jìn)行真實(shí)理解。比如，在學(xué)習(xí)《鄒忌諷齊王納諫》這篇課文的時候，教師通過引導(dǎo)，讓學(xué)生扮演課文出現(xiàn)的幾個角色，讓同學(xué)扮演鄒忌、妻、妾、客以及齊王這幾個角色，展開相應(yīng)的對話，讓學(xué)生從中獲得齊王納諫時的情境。學(xué)生想要將這些特定的角色扮演成功，就要充分理解人物的內(nèi)心世界，從而加深學(xué)生對課文的深刻理解。學(xué)生通過扮演的學(xué)習(xí)方式，同作品中的人物產(chǎn)生強(qiáng)烈的共鳴，可以積累起豐富的生活經(jīng)驗(yàn)。同時，教師在假設(shè)角色時，可通過播放影像的形式，可加深學(xué)生對人物的理解，最大程度地理解課文的豐富內(nèi)涵。三激發(fā)想象力，加深學(xué)生體驗(yàn)接受美學(xué)理論認(rèn)為：“在文學(xué)作品的語言學(xué)層次中，情感是最為重要的因素之一，在閱讀過程中要同作品進(jìn)行充分的交融?！碑?dāng)學(xué)生同文章的人物或者事件產(chǎn)生共鳴時，其實(shí)只是在情感上產(chǎn)生了一定的波動。如果想讓學(xué)生最大程度體驗(yàn)到文章體現(xiàn)出來的深刻涵義，還需通過自己豐富的想象力進(jìn)行。通過想象力的作用，全身心投入到語文作品的閱讀過程中，充分理解文章所蘊(yùn)含的教育作用。比如，在學(xué)習(xí)《我的叔叔于勒》這篇課文時，由于我們生活在社會主義國家，對文章中展示出的資本主義社會生活中的場景不是非常熟悉。教師可以通過引導(dǎo)的方式，充分激發(fā)學(xué)生的想象力，可以通過假想于勒的生活狀態(tài)，或者于勒當(dāng)時的心理狀態(tài)。也可以假想菲利普夫婦在面對自己日思夜想的弟弟于勒時，出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)場景。借助于豐富的想象力，對文章中展示出來的豐富情感進(jìn)行充分的體驗(yàn)。學(xué)生可以大膽想象：于勒在大家的失望中突然回到家中，衣冠楚楚而富有，菲利普夫婦又會怎么做？或者于勒在大家絕望之中突然回到家中，一窮二白，菲利普夫婦又會怎么面對？等等。針對學(xué)生假想的這些問題，教師要進(jìn)行相應(yīng)的引導(dǎo)，將學(xué)生的發(fā)散性思維充分激發(fā)出來，從而進(jìn)行深層次的體驗(yàn)，加深對作品的理解。四多元解讀，促使個性化體驗(yàn)在語文閱讀教學(xué)過程中，教師要引導(dǎo)學(xué)生多元化解讀具體的文章。教師在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)時，可以采取語言訓(xùn)練、創(chuàng)設(shè)情境、組織活動、實(shí)踐操作等多種方式進(jìn)行。在閱讀過程中可以從不同角度進(jìn)行，可以從學(xué)生自身認(rèn)識角度進(jìn)行，從而讓促使學(xué)生在閱讀過程中獲得較好的個性化體驗(yàn)。比如，在學(xué)習(xí)《范進(jìn)中舉》這篇文章時，學(xué)生經(jīng)過相應(yīng)的學(xué)習(xí)之后，教師要讓學(xué)生展示自己的閱讀效果。從中可以得到不同的閱讀體驗(yàn)。有的同學(xué)認(rèn)為范進(jìn)是可憐的，為了中舉而辛苦多年，應(yīng)該同情；有的同學(xué)認(rèn)為范進(jìn)是可悲的，為了中舉而浪費(fèi)了自己的青春，應(yīng)該反思；有的同學(xué)認(rèn)為范進(jìn)是可恨的，為了中舉而害苦了自己的母親和妻子，應(yīng)該唾罵。教師要充分引導(dǎo)學(xué)生的閱讀反思，積極發(fā)表自己的見解，從而讓學(xué)生從中獲得個性化體驗(yàn)。總之，在初中語文閱讀教學(xué)過程中，教師要積極引導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生對作品進(jìn)行深層次的個性體驗(yàn)，從而對作品進(jìn)行深層次的理解，豐富學(xué)生情感，培養(yǎng)學(xué)生較好的學(xué)習(xí)能力和生活能力。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩1血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑2◆近年來,以高血壓和冠心病為代表的心血管疾病已成為嚴(yán)重影響人類健康的主要疾病之一,各種治療心血管疾病的藥物不斷面世。卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(angiotensin-convertingenzymeinhibitors,AcE)在臨床抗高血壓的治療中得到了廣泛應(yīng)用?！鬉cE是20世紀(jì)80年代發(fā)展起來的一類新型抗高血壓和抗充血性心力衰竭藥,并在抗高血壓藥作用途徑方面取得了突砌HO于1993年建議將其作為治療輕度高血壓的首選藥物◆近年來,以高血壓和冠心病為代表的心血管疾病已成為嚴(yán)重影響人3發(fā)展歷史1970年,巴西科學(xué)家從蛇毒中分離出多種可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)的物質(zhì),同年研制出首余CE并命名為卡托普利,于1981年在美國上市;1976年,日本藥學(xué)家從酞嗓系列誘導(dǎo)體中篩選出代ACE藥物依那普利,并于84年在德國上市。之后AcE|的研究發(fā)展迅速,上市新藥近百種,用于臨種,如賴諾普利Lisinopril,1987年在美國和新西蘭上市)、福辛普利(Fosinopril,1991年在美國上市)、佐芬普利(Zofenopril,2001年在意大利上市)等。發(fā)展歷史4作用機(jī)制與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)◆腎素血管緊張素系統(tǒng)(RAs)是人體調(diào)節(jié)血壓的重要激素系統(tǒng)。當(dāng)血壓降低時,腎臟分泌腎素,血管緊張素原在腎素催化下水解產(chǎn)生血管緊張素(Ang),Ang經(jīng)ACE作用而形成血管緊張素(Ang)。Ang具有很強(qiáng)的收縮血管活性,使血壓升高Ang也能刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮ALD),ALD能促進(jìn)腎臟對水和鈉離子的重吸收,增加體液容量,升高血壓?！鬉CE均有2甲基萘氧丙醇腴L-脯氨酸分子片段,通過與AcE活性部分的鋅配位體結(jié)合而發(fā)生作用,根據(jù)其結(jié)合基團(tuán)可分為三類①以巰基結(jié)合,如卡托普利②以磷酸基結(jié)合,如福辛普利③以羧基結(jié)合,如依那普利ACE與ACE的親和力較強(qiáng),結(jié)合后抑制其活性,阻斷較低活性的ng轉(zhuǎn)化為高活性的ng,抑制ALD的分泌,從而發(fā)揮其多方面的藥理作用作用機(jī)制與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)5藥理作用與臨床用途藥理作用與臨床用途6降低血壓抑制RAS:Ac日對血漿中的A有直接細(xì)制作用通過抑制ACE的活性,使血漿中的ng濃度降低,對抗Ang的縮血管作用。在人體的腎臟、腦、心臟等局部組織中也存在血管緊張素受體,局部組織的RAS對血管緊張度的調(diào)控起重要作用ACE對組織中的ACE也有抑制作用,是血壓平穩(wěn)下降的重要環(huán)節(jié)。降低血壓7降低交感神經(jīng)興奮性Ang可促進(jìn)腎上腺秦能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素NE),ACEI通過降低Ang水平,使交感神經(jīng)興奮性下降,減少NE的合成和釋放,使血管舒張,血壓下降降低交感神經(jīng)興奮性8◎抑制緩激肽降解AE是一種激肽酶,可降解緩激肽,緩激肽具有較強(qiáng)的擴(kuò)血管作用ACE抑制ACE活性,使緩激肽降解減少,從而保留其擴(kuò)血管作用?！蛞种凭徏る慕到釧E是一種激肽酶,可9減少ALD分泌:AC日通過減少對靶器官的作用,使ALD釋放減少,減輕水鈉潴留,有利于降低血壓,減輕心臟負(fù)荷。因?yàn)锳CE在擴(kuò)張血管、減少外周阻力、調(diào)節(jié)體液平衡方面的明顯效果,使其成為臨床一線抗高血壓藥物AcE可用于輕、中度和嚴(yán)重高血壓,其作用與年齡和性別無關(guān),單藥治療6。%~70%的高血壓患者都有效,在血壓下降的同時不引起反射性心率加快,不出現(xiàn)水鈉潴留。ACE與利尿劑合用可增加ACE的作用,與鈣離子拮抗劑合用可增加各自的作用,B曼體阻斷劑合用作用增加較少。減少ALD分泌:AC日通過減少對靶器官的作用,10改善心臟功能⊙心肌重構(gòu)包括心室壁變薄、心腔擴(kuò)張和心肌肥厚,高血壓是引起左心室肥厚(LVH)的重要原因。LWH可導(dǎo)致心室舒張功能減退,并逐步出現(xiàn)收縮功能障礙、心肌泵血減少及心力衰竭ng能刺激心肌細(xì)胞增生,參與心肌肥厚的發(fā)病過程◎ACE抑制腎素和ng的活性,阻止緩激肽降解,擴(kuò)張血管,降低心室壁的張力和膨脹程度,減少對心肌細(xì)胞壁肥厚因子的刺激,從而抑制和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。對培哚普利的研究證實(shí),其具有摶鉫的良好降壓作用,并能顯著阻止和逆H。改善心臟功能11血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用課件12血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用課件13血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用課件14血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用課件15血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用課件16血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用課件17血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用課件18謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，1921、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用◆近年來,以高血壓和冠心病為代表的心血管疾病已成為嚴(yán)重影響人類健康的主要疾病之一,各種治療心血管疾病的藥物不斷面世?？ㄍ衅绽?Captopril)、依那普利(Enalapril)等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(angiotensin-convertingenzymeinhibitors,AcE)在臨床抗高血壓的治療中得到了廣泛應(yīng)用?！鬉cE是20世紀(jì)80年代發(fā)展起來的一類新型抗高血壓和抗充血性心力衰竭藥,并在抗高血壓藥作用途徑方面取得了突砌HO于1993年建議將其作為治療輕度高血壓的首選藥物經(jīng)濟(jì)時代呼吁更多具有創(chuàng)新能力的綜合型人才，同時，“培育開發(fā)創(chuàng)新能力，只有從它關(guān)系到國家和民族興盛存亡這個高度來認(rèn)識，才能把握培育創(chuàng)新能力的深刻意義和重要性，激勵我們不斷開發(fā)個人的創(chuàng)新能力、個人所在企業(yè)或單位的創(chuàng)新能力，以至我們整個民族的創(chuàng)新能力。”[1]創(chuàng)造力是智力成分的重要組成部分?，F(xiàn)代心理學(xué)研究表明，凡是正常人，從兒童期開始，都具有創(chuàng)造的能力，只是具有大小之分。但是創(chuàng)造力和別的智力成分不同，它屬于一種潛在的能力，如果不注意提供寬松、自主的環(huán)境來激發(fā)的話，就很容易扼殺一個人的創(chuàng)造力，而一個缺乏創(chuàng)造力的人就更談不上創(chuàng)新能力。培養(yǎng)孩子創(chuàng)新能力主要是指培養(yǎng)孩子的創(chuàng)造性思維能力。創(chuàng)造性思維就是對已知事物從新的角度、新的途徑重新進(jìn)行思考，提出新穎、獨(dú)特的見解；或?qū)ξ粗氖挛镞M(jìn)行前所未有的探索性的，創(chuàng)造性的思考。尤其在提倡素質(zhì)教育的今天，教育，特別是小學(xué)的基礎(chǔ)教育，對我們從事教育事業(yè)的人來說，提出了更高的要求，如何在加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)知識的同時又要一改以往填鴨式的教育模式，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，是擺在我們面前的一個重要課題。語文教學(xué)大頭在農(nóng)村，難點(diǎn)在農(nóng)村，希望在農(nóng)村?？梢哉f，農(nóng)村語文教學(xué)為農(nóng)村中學(xué)語文教師提供了一個艱巨而又前景廣闊的大舞臺。說艱巨，是因?yàn)檗r(nóng)村學(xué)生生活窄、見識少、讀的少，沒有城市兒童那種視角廣、內(nèi)容多的創(chuàng)造性思維。說前景廣闊，是因?yàn)橹灰覀冋J(rèn)識到這一點(diǎn)，采取各種行之有效的手段方式，有意識地對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，能帶動各種能力的提高，從而提高語文教學(xué)質(zhì)量。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，必須擺脫傳統(tǒng)思想的束縛，提倡開放式的創(chuàng)新思維教學(xué)，通過課堂教學(xué)和課外活動，激發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，使學(xué)生成為有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的人。要實(shí)現(xiàn)這個目的，必須做好以下幾方面的工作：一、教師的觀念必須更新“教師職業(yè)是一種專門職業(yè)，教師是履行教育教學(xué)的專業(yè)人員，根據(jù)一定的社會要求，有計(jì)劃、有組織地對學(xué)生施以影響，使之成為合格的社會成員。”[2]按照這一概念，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，教師的觀念必須更新。要打破“教師萬能”及“唯我獨(dú)尊”的觀念，允許學(xué)生自行探索，容納各種不同意見，放棄權(quán)威式的發(fā)號施令，讓學(xué)生能夠依其能力與興趣學(xué)習(xí)。教師應(yīng)發(fā)揮積極的主導(dǎo)作用。因?yàn)閯?chuàng)新教育的先決條件是教師尊重學(xué)生，與學(xué)生建立平等的關(guān)系，以啟發(fā)引導(dǎo)的方式調(diào)動學(xué)生的主動性，接納其意見，使學(xué)生在無拘無束的氣氛中自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)。同時，教師還應(yīng)在課堂上建立無權(quán)威性的學(xué)習(xí)環(huán)境、無批判性的學(xué)習(xí)氣氛。另外，實(shí)現(xiàn)教育觀念向信息文明時代的創(chuàng)新教育觀念的轉(zhuǎn)變，就必須樹立大教育和終身教育的觀念，必須由傳授知識的教學(xué)觀向培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)的教學(xué)觀轉(zhuǎn)變，進(jìn)而實(shí)施以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)的素質(zhì)教育?！敖處熡谜n改的新的教育理念指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐，盡快轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)行為。觀念是教育改革的首要問題。只有當(dāng)觀念自覺地體現(xiàn)在教學(xué)行動中，變成教師的精神追求時，才能發(fā)揮其指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐的功能?！盵3]二、教師應(yīng)具備較高的素質(zhì)首先，教師要按照課程的內(nèi)容及有計(jì)劃的教學(xué)活動，利用創(chuàng)造性思維的策略，配合課程，讓學(xué)生有應(yīng)用想象力的機(jī)會，培養(yǎng)其敏銳力、流暢力、變通力、獨(dú)創(chuàng)力及周密的思維能力。而且教師應(yīng)該知道，創(chuàng)新性思維教學(xué)并非特殊的或標(biāo)新立異的教學(xué)方法，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法并不沖突，而是相輔相成的。其次，教師要發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神，提高創(chuàng)造能力，善于吸收最新的教育科研成果，掌握創(chuàng)新思維和創(chuàng)新方法，在教育教學(xué)中不斷創(chuàng)新，不斷豐富、完善知識結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)藝術(shù)，使學(xué)生能主動地、愉快地、成功地、創(chuàng)造性地獲得知識和能力，個性得到自由充分發(fā)展，潛能得到最大限度的釋放。第三，教師應(yīng)具備心理健康方面的相關(guān)知識和多媒體的應(yīng)用技術(shù)，掌握一些創(chuàng)造學(xué)、教育哲學(xué)、教育經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息科學(xué)及腦科學(xué)等學(xué)科的相關(guān)知識?！爸行W(xué)教師的心理素質(zhì)高低直接影響著他們教育和教學(xué)工作的質(zhì)量。因此，廣大中小學(xué)教師都應(yīng)加強(qiáng)自我修養(yǎng)，不斷提高其心理素質(zhì)的水平。”[4]三、注重培養(yǎng)自學(xué)能力與創(chuàng)新能力做任何事情都應(yīng)當(dāng)講究有主有次，農(nóng)村中學(xué)語文教學(xué)創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，也必須在培養(yǎng)學(xué)生一般的聽說讀寫能力的基礎(chǔ)上，著重培養(yǎng)自學(xué)能力與創(chuàng)新能力，這是因?yàn)椤白詫W(xué)能力與創(chuàng)新能力是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展和終身發(fā)展所必須具備的核心能力。”[5]四、發(fā)揮課堂教學(xué)主渠道的作用“學(xué)校是實(shí)施素質(zhì)教育的主陣地，課堂教學(xué)是實(shí)施素質(zhì)教育的主要途徑?！盵6]同樣地，課堂教學(xué)也是創(chuàng)新性思維培養(yǎng)的主渠道，因此，教師在課堂教學(xué)中要創(chuàng)設(shè)開放的、互動的教學(xué)環(huán)境，構(gòu)建以“‘一切為了學(xué)生的發(fā)展’”、“注重積累”、“注重語文實(shí)踐”為目的新型課堂[7]，倡導(dǎo)互動教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生主體精神、創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力健康發(fā)展的新的教學(xué)體系，使學(xué)生在主動參與、主動學(xué)習(xí)的前提下，創(chuàng)新思維得到訓(xùn)練和培養(yǎng)。（一）激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的愿望。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，首先應(yīng)讓學(xué)生感到語文教學(xué)中“創(chuàng)新”無處不在。例如，多年來的中、高考話題作文，平時的改寫、續(xù)寫、縮寫、仿寫及想象作文等，就是課文與日常閱讀的文章，沒有“創(chuàng)新”幾乎是不存在的。（二）教給學(xué)生創(chuàng)新思維的方法。俗話說，“授之以魚，不如授之以漁”。要培養(yǎng)創(chuàng)新思維，教會方法也很重要。讓學(xué)生丟掉過去的思考“習(xí)慣”，擺脫思維單向的干擾，進(jìn)行“反向”、“多向”、“發(fā)散”、“超前”、“綜合”、“變異”、“變通”思維。例如，在初中學(xué)語文語文版九年級下冊第六單元的口語交際內(nèi)容，安排了“要不要注意生活細(xì)節(jié)”的問題。應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生多角度、多方位思考問題，杜絕“非此即彼”想法。高中語文人教版第一冊第二單元寫作內(nèi)容，以“想象與聯(lián)想”為題。在弄清“想象”與“聯(lián)想”概念的基礎(chǔ)上，可以舉《天上的街市》與《“零”的聯(lián)系》作例子，使學(xué)生加深認(rèn)識。（三）激勵學(xué)生創(chuàng)新思維的運(yùn)用。要使學(xué)生的創(chuàng)新思維能真正成為一種“本領(lǐng)”，還應(yīng)在語文教學(xué)中不斷鞏固、完善，轉(zhuǎn)變各種傳統(tǒng)觀念，切實(shí)為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維鋪平道路。充分利用課本資源，強(qiáng)化能力訓(xùn)練。如在改寫《木蘭詩》、改寫《曹劌論戰(zhàn)》、改寫《十五從軍征》、續(xù)寫《清兵衛(wèi)與葫蘆》等時，鼓勵學(xué)生大膽創(chuàng)新。五、開展各種活動，全方位培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維開展適量的課外活動，對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力是十分必要的，它可以讓學(xué)生嘗試新的體驗(yàn)，對于有興趣的事物作進(jìn)一步的探究。學(xué)校要開展一些課外活動，鼓勵學(xué)生參與，讓學(xué)生置身其中，去看、聽、嘗試、探索及操作，讓學(xué)生充分利用語言、文字、圖畫等方式充分表達(dá)自己的想法、展示自己的作品，從而使創(chuàng)新思維得到全面培養(yǎng)和提高?？傊?，有目的、有計(jì)劃地加強(qiáng)創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，是提高農(nóng)村中學(xué)語文教學(xué)質(zhì)量的最有效方法之一。在初中語文閱讀教學(xué)過程中應(yīng)用體驗(yàn)式教學(xué)理念能夠獲得較好的效果。因此，初中語文教師要在課堂上進(jìn)行體驗(yàn)式教學(xué)模式，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生進(jìn)行主動、積極地開展探究學(xué)習(xí)。本文針對初中閱讀中使用體驗(yàn)式教學(xué)提出了一些有效的教學(xué)策略。一創(chuàng)設(shè)情境，喚醒學(xué)生的內(nèi)心情感泰勒這樣說過：“作家創(chuàng)作意象、意念背后有著豐富的情感，我們要從內(nèi)心深處進(jìn)行感知。”初中學(xué)生經(jīng)過多年的語文學(xué)習(xí)，已經(jīng)儲備了較多的語文知識以及豐富的情感體驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)。初中語文教師在具體作品的教學(xué)過程中要將相應(yīng)的教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)出來，從而有效喚醒學(xué)生積淀于內(nèi)心深處的知識情感。通過情境引導(dǎo)，讓學(xué)生充分理解初中語文作品中蘊(yùn)含的知識。教師在情境創(chuàng)設(shè)中可以借助多媒體的圖片、音樂等，獲得實(shí)際文章中的情景模擬。學(xué)生在觀看圖片或者聆聽音樂的時候，自主喚醒內(nèi)心深處的情感，同具體作品中蘊(yùn)含的情感進(jìn)行充分的交融。通過情境創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生面對新知識的時候建立起較好的感知力。比如，在學(xué)習(xí)《出師表》這篇課文的時候，教師帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)課文之前，將電視劇《三國演義》中的一些音樂或者圖片展示給學(xué)生。學(xué)生通過具體的圖片或者音樂，對久遠(yuǎn)年代里的情境進(jìn)行想象，感受諸葛亮的智慧，以及本文想要表達(dá)的思想，從而讓學(xué)生知曉諸葛亮報效祖國的美好感情。二假設(shè)角色，引發(fā)學(xué)生共鳴在進(jìn)行體驗(yàn)式教學(xué)過程中要加強(qiáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中獲得相應(yīng)的體驗(yàn)感。在學(xué)習(xí)那些有著相應(yīng)人物遭遇或者事件情境時，要讓學(xué)生選擇和扮演文章中出現(xiàn)的不同角色。通過這種假設(shè)角色的方法，讓學(xué)生充分體驗(yàn)文章中的人物角色，從而產(chǎn)生共鳴性，最終對文章所傳遞的思想情感進(jìn)行真實(shí)理解。比如，在學(xué)習(xí)《鄒忌諷齊王納諫》這篇課文的時候，教師通過引導(dǎo)，讓學(xué)生扮演課文出現(xiàn)的幾個角色，讓同學(xué)扮演鄒忌、妻、妾、客以及齊王這幾個角色，展開相應(yīng)的對話，讓學(xué)生從中獲得齊王納諫時的情境。學(xué)生想要將這些特定的角色扮演成功，就要充分理解人物的內(nèi)心世界，從而加深學(xué)生對課文的深刻理解。學(xué)生通過扮演的學(xué)習(xí)方式，同作品中的人物產(chǎn)生強(qiáng)烈的共鳴，可以積累起豐富的生活經(jīng)驗(yàn)。同時，教師在假設(shè)角色時，可通過播放影像的形式，可加深學(xué)生對人物的理解，最大程度地理解課文的豐富內(nèi)涵。三激發(fā)想象力，加深學(xué)生體驗(yàn)接受美學(xué)理論認(rèn)為：“在文學(xué)作品的語言學(xué)層次中，情感是最為重要的因素之一，在閱讀過程中要同作品進(jìn)行充分的交融。”當(dāng)學(xué)生同文章的人物或者事件產(chǎn)生共鳴時，其實(shí)只是在情感上產(chǎn)生了一定的波動。如果想讓學(xué)生最大程度體驗(yàn)到文章體現(xiàn)出來的深刻涵義，還需通過自己豐富的想象力進(jìn)行。通過想象力的作用，全身心投入到語文作品的閱讀過程中，充分理解文章所蘊(yùn)含的教育作用。比如，在學(xué)習(xí)《我的叔叔于勒》這篇課文時，由于我們生活在社會主義國家，對文章中展示出的資本主義社會生活中的場景不是非常熟悉。教師可以通過引導(dǎo)的方式，充分激發(fā)學(xué)生的想象力，可以通過假想于勒的生活狀態(tài)，或者于勒當(dāng)時的心理狀態(tài)。也可以假想菲利普夫婦在面對自己日思夜想的弟弟于勒時，出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)場景。借助于豐富的想象力，對文章中展示出來的豐富情感進(jìn)行充分的體驗(yàn)。學(xué)生可以大膽想象：于勒在大家的失望中突然回到家中，衣冠楚楚而富有，菲利普夫婦又會怎么做？或者于勒在大家絕望之中突然回到家中，一窮二白，菲利普夫婦又會怎么面對？等等。針對學(xué)生假想的這些問題，教師要進(jìn)行相應(yīng)的引導(dǎo)，將學(xué)生的發(fā)散性思維充分激發(fā)出來，從而進(jìn)行深層次的體驗(yàn)，加深對作品的理解。四多元解讀，促使個性化體驗(yàn)在語文閱讀教學(xué)過程中，教師要引導(dǎo)學(xué)生多元化解讀具體的文章。教師在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)時，可以采取語言訓(xùn)練、創(chuàng)設(shè)情境、組織活動、實(shí)踐操作等多種方式進(jìn)行。在閱讀過程中可以從不同角度進(jìn)行，可以從學(xué)生自身認(rèn)識角度進(jìn)行，從而讓促使學(xué)生在閱讀過程中獲得較好的個性化體驗(yàn)。比如，在學(xué)習(xí)《范進(jìn)中舉》這篇文章時，學(xué)生經(jīng)過相應(yīng)的學(xué)習(xí)之后，教師要讓學(xué)生展示自己的閱讀效果。從中可以得到不同的閱讀體驗(yàn)。有的同學(xué)認(rèn)為范進(jìn)是可憐的，為了中舉而辛苦多年，應(yīng)該同情；有的同學(xué)認(rèn)為范進(jìn)是可悲的，為了中舉而浪費(fèi)了自己的青春，應(yīng)該反思；有的同學(xué)認(rèn)為范進(jìn)是可恨的，為了中舉而害苦了自己的母親和妻子，應(yīng)該唾罵。教師要充分引導(dǎo)學(xué)生的閱讀反思，積極發(fā)表自己的見解，從而讓學(xué)生從中獲得個性化體驗(yàn)?？傊诔踔姓Z文閱讀教學(xué)過程中，教師要積極引導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生對作品進(jìn)行深層次的個性體驗(yàn)，從而對作品進(jìn)行深層次的理解，豐富學(xué)生情感，培養(yǎng)學(xué)生較好的學(xué)習(xí)能力和生活能力。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩20血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑21◆近年來,以高血壓和冠心病為代表的心血管疾病已成為嚴(yán)重影響人類健康的主要疾病之一,各種治療心血管疾病的藥物不斷面世。卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(angiotensin-convertingenzymeinhibitors,AcE)在臨床抗高血壓的治療中得到了廣泛應(yīng)用?！鬉cE是20世紀(jì)80年代發(fā)展起來的一類新型抗高血壓和抗充血性心力衰竭藥,并在抗高血壓藥作用途徑方面取得了突砌HO于1993年建議將其作為治療輕度高血壓的首選藥物◆近年來,以高血壓和冠心病為代表的心血管疾病已成為嚴(yán)重影響人22發(fā)展歷史1970年,巴西科學(xué)家從蛇毒中分離出多種可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)的物質(zhì),同年研制出首余CE并命名為卡托普利,于1981年在美國上市;1976年,日本藥學(xué)家從酞嗓系列誘導(dǎo)體中篩選出代ACE藥物依那普利,并于84年在德國上市。之后AcE|的研究發(fā)展迅速,上市新藥近百種,用于臨種,如賴諾普利Lisinopril,1987年在美國和新西蘭上市)、福辛普利(Fosinopril,1991年在美國上市)、佐芬普利(Zofenopril,2001年在意大利上市)等。發(fā)展歷史23作用機(jī)制與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)◆腎素血管緊張素系統(tǒng)(RAs)是人體調(diào)節(jié)血壓的重要激素系統(tǒng)。當(dāng)血壓降低時,腎臟分泌腎素,血管緊張素原在腎素催化下水解產(chǎn)生血管緊張素(Ang),Ang經(jīng)ACE作用而形成血管緊張素(Ang)。Ang具有很強(qiáng)的收縮血管活性,使血壓升高Ang也