創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理-002

創(chuàng)傷性出血和凝血病處理策略創(chuàng)傷性出血和凝血病處理策略110LeadingCausesofDeathbyAgeGroup,UnitedStates-2019ational162044075581595Cosserat109602L3C55D-sB8SAaspiratory1952」L,3041246ChronIcLoa41,149/injury/index.html10LeadingCausesofDeathby2多重因素影響Emergency全球每年約有10%的死亡源于創(chuàng)傷多重因素影響3車禍猛于虎車禍猛于虎4Roadtrafficinjurymortalityrates(per100000population)inWHOregions,2019Nodata19.1-28.316.3-19012.1-16.2Roadtrafficinjurymortality5Roadtrafficdeathsbysexandagegroup,world,201925000200000Females15000o吉100000500005-1415-2930-4445-59≥60Age(years)Source:WHOGlobalBurdenofDiseaseproject,2019,Version1Roadtrafficdeathsbysexand6創(chuàng)傷的危害■全球每年因創(chuàng)傷死亡的患者人數(shù)達580萬左右,預(yù)測到2020年,這一數(shù)字將會超過800萬■2019年全世界交通事故死亡人數(shù)為50萬人!其中,中國交通事故死亡人數(shù)超過10萬。中青年致死、致殘的首要原因。出血占死亡的40%創(chuàng)傷的危害7國內(nèi)外聚焦熱點RassaintetolCriticalCare(2019)20:100mot1011a6/13054016=1265CriticalCareESEARCHOpenAccessTheEuropeanguidelineonmanagementofomajorbleedingandcoagulopathyfollowingtrauma:fourthedition中華急診學(xué)28年2月第27的2期ChmJ上msreMed,ehrman23.wl2,Nn2份條料和志年集p9第12ITramSIrg2,adp,wn指南與共識·文章編號:1009-4237(2019}12血凝酶在急性出血性疾病中應(yīng)用的專家共識創(chuàng)傷失血性休克早期救治規(guī)范回醫(yī)師勢會創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會,中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)信醫(yī)學(xué)分會創(chuàng)傷急與多發(fā)傷學(xué)組血凝在急性出魚縐床應(yīng)用專冢紅國內(nèi)外聚焦熱點8創(chuàng)傷性凝血病的概念(postinjurycoagulopathy嚴重創(chuàng)傷(或大手術(shù))造成的凝血功能障礙。表現(xiàn):死亡三角(三聯(lián)征)凝血功能障礙酸中毒低體溫創(chuàng)傷性凝血病的概念9創(chuàng)傷性凝血病的概念(postinjurycoagulopathy長期以來,人們一直認為凝血病是在傷員入院接受大量液體復(fù)蘇后才發(fā)生,并將其歸因于凝血因子的丟失、消耗和稀釋,以及由酸中毒和低體溫導(dǎo)致的凝血因子功能障礙。事實上,烻凝血病在創(chuàng)傷的極早期、接受大量液體治療之前就可以發(fā)生,并且和預(yù)后密切相關(guān)。約25%創(chuàng)傷患者入院初已發(fā)生凝血病。ISS≥45的患者60在一小時內(nèi)發(fā)生。創(chuàng)傷性凝血功能障礙創(chuàng)傷性凝血病的概念10創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00211創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00212創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00213創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00214創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00215創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00216創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00217創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00218創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00219創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00220創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00221創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00222創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00223創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00224創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00225創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00226創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00227創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00228創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00229創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00230創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00231創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00232創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00233創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00234創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00235創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00236創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00237創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00238創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00239創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00240創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00241創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00242創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00243創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00244創(chuàng)傷性出血和凝血病處理策略創(chuàng)傷性出血和凝血病處理策略4510LeadingCausesofDeathbyAgeGroup,UnitedStates-2019ational162044075581595Cosserat109602L3C55D-sB8SAaspiratory1952」L,3041246ChronIcLoa41,149/injury/index.html10LeadingCausesofDeathby46多重因素影響Emergency全球每年約有10%的死亡源于創(chuàng)傷多重因素影響47車禍猛于虎車禍猛于虎48Roadtrafficinjurymortalityrates(per100000population)inWHOregions,2019Nodata19.1-28.316.3-19012.1-16.2Roadtrafficinjurymortality49Roadtrafficdeathsbysexandagegroup,world,201925000200000Females15000o吉100000500005-1415-2930-4445-59≥60Age(years)Source:WHOGlobalBurdenofDiseaseproject,2019,Version1Roadtrafficdeathsbysexand50創(chuàng)傷的危害■全球每年因創(chuàng)傷死亡的患者人數(shù)達580萬左右,預(yù)測到2020年,這一數(shù)字將會超過800萬■2019年全世界交通事故死亡人數(shù)為50萬人!其中,中國交通事故死亡人數(shù)超過10萬。中青年致死、致殘的首要原因。出血占死亡的40%創(chuàng)傷的危害51國內(nèi)外聚焦熱點RassaintetolCriticalCare(2019)20:100mot1011a6/13054016=1265CriticalCareESEARCHOpenAccessTheEuropeanguidelineonmanagementofomajorbleedingandcoagulopathyfollowingtrauma:fourthedition中華急診學(xué)28年2月第27的2期ChmJ上msreMed,ehrman23.wl2,Nn2份條料和志年集p9第12ITramSIrg2,adp,wn指南與共識·文章編號:1009-4237(2019}12血凝酶在急性出血性疾病中應(yīng)用的專家共識創(chuàng)傷失血性休克早期救治規(guī)范回醫(yī)師勢會創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會,中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)信醫(yī)學(xué)分會創(chuàng)傷急與多發(fā)傷學(xué)組血凝在急性出魚縐床應(yīng)用專冢紅國內(nèi)外聚焦熱點52創(chuàng)傷性凝血病的概念(postinjurycoagulopathy嚴重創(chuàng)傷(或大手術(shù))造成的凝血功能障礙。表現(xiàn):死亡三角(三聯(lián)征)凝血功能障礙酸中毒低體溫創(chuàng)傷性凝血病的概念53創(chuàng)傷性凝血病的概念(postinjurycoagulopathy長期以來,人們一直認為凝血病是在傷員入院接受大量液體復(fù)蘇后才發(fā)生,并將其歸因于凝血因子的丟失、消耗和稀釋,以及由酸中毒和低體溫導(dǎo)致的凝血因子功能障礙。事實上,烻凝血病在創(chuàng)傷的極早期、接受大量液體治療之前就可以發(fā)生,并且和預(yù)后密切相關(guān)。約25%創(chuàng)傷患者入院初已發(fā)生凝血病。ISS≥45的患者60在一小時內(nèi)發(fā)生。創(chuàng)傷性凝血功能障礙創(chuàng)傷性凝血病的概念54創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00255創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00256創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00257創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00258創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00259創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00260創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00261創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00262創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00263創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00264創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00265創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00266創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00267創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00268創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00269創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00270創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00271創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00272創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00273創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略課件整理_00274創(chu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