癌痛患者用藥及護(hù)理課件

癌痛患者的用藥及護(hù)理合肥市第一人民醫(yī)院呼吸科癌痛患者的用藥及護(hù)理1疼痛的定義疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受,伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷疼痛是一種主觀感覺(jué),并非簡(jiǎn)單的生理應(yīng)答,是軀體和心理的共同體疼痛的定義2疼痛是惡性腫瘤患者最常見癥狀之一,其不但使患者生活質(zhì)量下降(活動(dòng)受限、食欲減退、睡眠受影響等)對(duì)患者的心理也會(huì)造成極大的醉藥品的使用在癌癥疼痛的治療中占據(jù)重要地位,尤其對(duì)晩期惡性腫瘤患者,可緩解其因疼痛所帶來(lái)的巨大痛苫,從而提高患者的生存質(zhì)那么:1.)如何評(píng)估癌癥患者是否疼痛以及疼痛程度?2.)癌癥患者止痛治療原則及方案有哪些?3.)癌痛護(hù)理工作中的誤區(qū)有哪些?4.)護(hù)士在控制癌痛中起著什么樣的作用5.)如何減輕止痛藥的副作用及止痛的效果評(píng)價(jià)?疼痛是惡性腫瘤患者最常見癥狀之一,其不但使患者生活質(zhì)量下降3疼痛的評(píng)估原則以患者的主訴為依據(jù),并如實(shí)記錄不能依賴我們醫(yī)護(hù)人員自己的主觀判斷根據(jù)患者的行為表情和生命體征的改變來(lái)判斷疼痛強(qiáng)度僅適用于急性疼痛的評(píng)估通過(guò)體檢:以呼吸、心率加快,血壓升高等改變來(lái)判斷癌痛是錯(cuò)誤的,因?yàn)樵S多慢性疼痛的患者,如果沒(méi)有并發(fā)癥,其生命體征并無(wú)明顯改變疼痛的評(píng)估原則4疼痛評(píng)估的內(nèi)容癌癥疼痛的一般情況目前疼痛治療對(duì)疼痛的緩解程度評(píng)估疼痛引起的心理情緒變化評(píng)估患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和對(duì)疼痛治療的態(tài)度評(píng)估社會(huì)、家庭支持系統(tǒng)在疼痛治療中的支持作用,提供相應(yīng)的信息和護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)疼痛評(píng)估的內(nèi)容5■評(píng)估患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和對(duì)疼痛治療的態(tài)度12.8%■遵醫(yī)囑用藥囗主動(dòng)報(bào)告疼痛者■不主動(dòng)報(bào)告疼痛者患者報(bào)告疼痛情況患者遵醫(yī)囑用止痛藥情況■評(píng)估患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和對(duì)疼痛治療的態(tài)度6疼痛評(píng)估的方法護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情、神志、年齡、理解能力不同,選擇不同的評(píng)估方法疼痛評(píng)估的方法7數(shù)字分析法NRS無(wú)痛疼痛影響睡無(wú)法入睡劇痛眠8910輕度中度重度輕度:疼痛可以忍受,睡眠不受千擾中度:疼痛明顯,要求服用止痛劑重度:疼痛劇烈,睡眠受到嚴(yán)重干擾,可伴有植物神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位數(shù)字分析法NRS8Wong-Baker面部表情量表7歲以下兒童或認(rèn)知障礙成年人的疼痛評(píng)估自0無(wú)痛有點(diǎn)痛輕微疼痛疼痛明顯疼痛嚴(yán)重劇烈痛Wong-Baker面部表情量表9癌癥患者止痛治療原則y口服給藥丶按鎮(zhèn)痛方案給藥丶按時(shí)給藥y個(gè)體化給藥y注意具體細(xì)節(jié)癌癥患者止痛治療原則10癌痛患者用藥及護(hù)理課件11癌痛患者用藥及護(hù)理課件12癌痛患者用藥及護(hù)理課件13癌痛患者用藥及護(hù)理課件14癌痛患者用藥及護(hù)理課件15癌痛患者用藥及護(hù)理課件16癌痛患者用藥及護(hù)理課件17癌痛患者用藥及護(hù)理課件18癌痛患者用藥及護(hù)理課件19癌痛患者用藥及護(hù)理課件20癌痛患者用藥及護(hù)理課件21癌痛患者用藥及護(hù)理課件22癌痛患者用藥及護(hù)理課件23癌痛患者用藥及護(hù)理課件24癌痛患者用藥及護(hù)理課件25癌痛患者用藥及護(hù)理課件26癌痛患者用藥及護(hù)理課件27癌痛患者用藥及護(hù)理課件28癌痛患者用藥及護(hù)理課件29癌痛患者用藥及護(hù)理課件30癌痛患者用藥及護(hù)理課件31癌痛患者用藥及護(hù)理課件32癌痛患者用藥及護(hù)理課件33癌痛患者用藥及護(hù)理課件34癌痛患者用藥及護(hù)理課件35癌痛患者用藥及護(hù)理課件36癌痛患者用藥及護(hù)理課件37癌痛患者用藥及護(hù)理課件38癌痛患者用藥及護(hù)理課件39癌痛患者用藥及護(hù)理課件40癌痛患者的用藥及護(hù)理合肥市第一人民醫(yī)院呼吸科癌痛患者的用藥及護(hù)理41疼痛的定義疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受,伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷疼痛是一種主觀感覺(jué),并非簡(jiǎn)單的生理應(yīng)答,是軀體和心理的共同體疼痛的定義42疼痛是惡性腫瘤患者最常見癥狀之一,其不但使患者生活質(zhì)量下降(活動(dòng)受限、食欲減退、睡眠受影響等)對(duì)患者的心理也會(huì)造成極大的醉藥品的使用在癌癥疼痛的治療中占據(jù)重要地位,尤其對(duì)晩期惡性腫瘤患者,可緩解其因疼痛所帶來(lái)的巨大痛苫,從而提高患者的生存質(zhì)那么:1.)如何評(píng)估癌癥患者是否疼痛以及疼痛程度?2.)癌癥患者止痛治療原則及方案有哪些?3.)癌痛護(hù)理工作中的誤區(qū)有哪些?4.)護(hù)士在控制癌痛中起著什么樣的作用5.)如何減輕止痛藥的副作用及止痛的效果評(píng)價(jià)?疼痛是惡性腫瘤患者最常見癥狀之一,其不但使患者生活質(zhì)量下降43疼痛的評(píng)估原則以患者的主訴為依據(jù),并如實(shí)記錄不能依賴我們醫(yī)護(hù)人員自己的主觀判斷根據(jù)患者的行為表情和生命體征的改變來(lái)判斷疼痛強(qiáng)度僅適用于急性疼痛的評(píng)估通過(guò)體檢:以呼吸、心率加快,血壓升高等改變來(lái)判斷癌痛是錯(cuò)誤的,因?yàn)樵S多慢性疼痛的患者,如果沒(méi)有并發(fā)癥,其生命體征并無(wú)明顯改變疼痛的評(píng)估原則44疼痛評(píng)估的內(nèi)容癌癥疼痛的一般情況目前疼痛治療對(duì)疼痛的緩解程度評(píng)估疼痛引起的心理情緒變化評(píng)估患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和對(duì)疼痛治療的態(tài)度評(píng)估社會(huì)、家庭支持系統(tǒng)在疼痛治療中的支持作用,提供相應(yīng)的信息和護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)疼痛評(píng)估的內(nèi)容45■評(píng)估患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和對(duì)疼痛治療的態(tài)度12.8%■遵醫(yī)囑用藥囗主動(dòng)報(bào)告疼痛者■不主動(dòng)報(bào)告疼痛者患者報(bào)告疼痛情況患者遵醫(yī)囑用止痛藥情況■評(píng)估患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和對(duì)疼痛治療的態(tài)度46疼痛評(píng)估的方法護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情、神志、年齡、理解能力不同,選擇不同的評(píng)估方法疼痛評(píng)估的方法47數(shù)字分析法NRS無(wú)痛疼痛影響睡無(wú)法入睡劇痛眠8910輕度中度重度輕度:疼痛可以忍受,睡眠不受千擾中度:疼痛明顯,要求服用止痛劑重度:疼痛劇烈,睡眠受到嚴(yán)重干擾,可伴有植物神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位數(shù)字分析法NRS48Wong-Baker面部表情量表7歲以下兒童或認(rèn)知障礙成年人的疼痛評(píng)估自0無(wú)痛有點(diǎn)痛輕微疼痛疼痛明顯疼痛嚴(yán)重劇烈痛Wong-Baker面部表情量表49癌癥患者止痛治療原則y口服給藥丶按鎮(zhèn)痛方案給藥丶按時(shí)給藥y個(gè)體化給藥y注意具體細(xì)節(jié)癌癥患者止痛治療原則50癌痛患者用藥及護(hù)理課件51癌痛患者用藥及護(hù)理課件52癌痛患者用藥及護(hù)理課件53癌痛患者用藥及護(hù)理課件54癌痛患者用藥及護(hù)理課件55癌痛患者用藥及護(hù)理課件56癌痛患者用藥及護(hù)理課件57癌痛患者用藥及護(hù)理課件58癌痛患者用藥及護(hù)理課件59癌痛患者用藥及護(hù)理課件60癌痛患者用藥及護(hù)理課件61癌痛患者用藥及護(hù)理課件62癌痛患者用藥及護(hù)理課件63癌痛患者用藥及護(hù)理課件64癌痛患者用藥及護(hù)理課件65癌痛患者用藥及護(hù)理課件66癌痛患者用藥及護(hù)理課件67癌痛患者用藥及護(hù)理課件68癌痛患者用藥及護(hù)理課件69癌痛患者用藥及護(hù)理課件70