下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件

下肢動(dòng)脈硬化性閉塞的腔內(nèi)介入治療下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療下肢動(dòng)脈硬化性閉塞的腔內(nèi)介入治療背景下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是外周動(dòng)脈阻塞性疾病中最常見的疾病,最易受累的部位包括小腿脛腓動(dòng)脈、股胭動(dòng)脈及主髂動(dòng)脈,其中股胭動(dòng)脈發(fā)病率最高。臨床表現(xiàn)◆間歇性跛行◆靜息痛◆難治性潰瘍下肢缺血、壞死等癥狀下肢動(dòng)脈硬化性閉塞的下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療下肢動(dòng)1背景下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是外周動(dòng)脈阻塞性疾病中最常見的疾病,最易受累的部位包括小腿脛腓動(dòng)脈、股胭動(dòng)脈及主髂動(dòng)脈,其中股胭動(dòng)脈發(fā)病率最高。背景2臨床表現(xiàn)◆間歇性跛行◆靜息痛◆難治性潰瘍下肢缺血、壞死等癥狀臨床表現(xiàn)3診斷DOPPLERCTAMRADSA☆其中,CTA用于術(shù)前評估,DSA是金標(biāo)準(zhǔn)。診斷4治療的基本原則1.控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展;)2.通過促使側(cè)支循環(huán)的形成來改善下肢的血供;3.保護(hù)下肢和足部免受損傷;4.減輕缺血性疼痛;5.處理缺血性潰瘍。治療的基本原則5治療1.藥物治療,包括降壓、降脂,抗血小板聚集等治療2.外科治療,外科血管內(nèi)膜剝脫、人工血管置換、旁路重建手術(shù)等;3.腔內(nèi)介入治療,具有微創(chuàng)、操作簡單、療效確切、可重復(fù)操作的優(yōu)點(diǎn),是診治血管性疾病的發(fā)展方向。治療6Charlesdotter1920--1985ThefatheroftheIntervention1964.1161stpTaonawomenof83Charlesdotter7介入治療的特點(diǎn)創(chuàng)傷小,較傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,術(shù)后恢復(fù)快對新技術(shù)的敏感性高,更新速度快治療的可重復(fù)性較傳統(tǒng)手術(shù)高治療費(fèi)用較貴介入治療的特點(diǎn)8介入治療主要方法球囊擴(kuò)張成形術(shù)(PTA)支架(stent)置入術(shù)導(dǎo)管溶栓術(shù)血栓抽吸術(shù)等介入治療主要方法9應(yīng)用的入路1.逆行股動(dòng)脈穿刺2順行股動(dòng)脈穿刺3.股動(dòng)脈切開(病變累及股總動(dòng)脈引起重度狹窄或閉塞)4.肱動(dòng)脈穿刺(多采用左側(cè))5.以上幾種聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)用的入路10下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件11下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件12下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件13下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件14下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件15下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件16下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件17下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件18下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件19下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件20下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件21下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件22下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件23下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件24下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件25下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件26下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件27下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件28下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件29下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件30下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件31下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件32下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件33下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件34下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件35下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件36下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件37下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件38下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件39下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件40下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件41下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件42下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件43下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件44下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件45下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件46下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件47下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件48下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件49下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件50下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件51下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件52下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件53下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件54下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件55下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件56下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件57下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件58下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件59下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件60下肢動(dòng)脈硬化性閉塞的腔內(nèi)介入治療下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療下肢動(dòng)脈硬化性閉塞的腔內(nèi)介入治療背景下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是外周動(dòng)脈阻塞性疾病中最常見的疾病,最易受累的部位包括小腿脛腓動(dòng)脈、股胭動(dòng)脈及主髂動(dòng)脈,其中股胭動(dòng)脈發(fā)病率最高。臨床表現(xiàn)◆間歇性跛行◆靜息痛◆難治性潰瘍下肢缺血、壞死等癥狀下肢動(dòng)脈硬化性閉塞的下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療下肢動(dòng)61背景下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是外周動(dòng)脈阻塞性疾病中最常見的疾病,最易受累的部位包括小腿脛腓動(dòng)脈、股胭動(dòng)脈及主髂動(dòng)脈,其中股胭動(dòng)脈發(fā)病率最高。背景62臨床表現(xiàn)◆間歇性跛行◆靜息痛◆難治性潰瘍下肢缺血、壞死等癥狀臨床表現(xiàn)63診斷DOPPLERCTAMRADSA☆其中,CTA用于術(shù)前評估,DSA是金標(biāo)準(zhǔn)。診斷64治療的基本原則1.控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展;)2.通過促使側(cè)支循環(huán)的形成來改善下肢的血供;3.保護(hù)下肢和足部免受損傷;4.減輕缺血性疼痛;5.處理缺血性潰瘍。治療的基本原則65治療1.藥物治療,包括降壓、降脂,抗血小板聚集等治療2.外科治療,外科血管內(nèi)膜剝脫、人工血管置換、旁路重建手術(shù)等;3.腔內(nèi)介入治療,具有微創(chuàng)、操作簡單、療效確切、可重復(fù)操作的優(yōu)點(diǎn),是診治血管性疾病的發(fā)展方向。治療66Charlesdotter1920--1985ThefatheroftheIntervention1964.1161stpTaonawomenof83Charlesdotter67介入治療的特點(diǎn)創(chuàng)傷小,較傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,術(shù)后恢復(fù)快對新技術(shù)的敏感性高,更新速度快治療的可重復(fù)性較傳統(tǒng)手術(shù)高治療費(fèi)用較貴介入治療的特點(diǎn)68介入治療主要方法球囊擴(kuò)張成形術(shù)(PTA)支架(stent)置入術(shù)導(dǎo)管溶栓術(shù)血栓抽吸術(shù)等介入治療主要方法69應(yīng)用的入路1.逆行股動(dòng)脈穿刺2順行股動(dòng)脈穿刺3.股動(dòng)脈切開(病變累及股總動(dòng)脈引起重度狹窄或閉塞)4.肱動(dòng)脈穿刺(多采用左側(cè))5.以上幾種聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)用的入路70下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件71下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件72下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件73下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件74下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件75下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件76下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件77下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件78下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件79下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件80下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件81下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件82下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件83下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件84下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件85下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件86下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件87下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件88下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件89下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件90下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件91下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件92下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件93下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件94下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件95下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件96下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件97下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件98下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件99下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件100下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件101下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件102下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件103下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件104下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件105下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件106下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件107下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件108下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件109下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件110下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件111下肢動(dòng)脈硬化性閉塞