慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。慢性疼痛的微創(chuàng)治療慢性疼痛的微創(chuàng)治療36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。慢性疼痛的微創(chuàng)治療慢性疼痛的微創(chuàng)治療楊小立西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院慢性疼痛的定義慢性疼痛是在急性組織損傷消退后持續(xù)超過1個月的疼痛,或反復超過3個月以上的疼痛,或者預期會繼續(xù)或進展的組織損傷所伴的疼痛。往往出現一些自主神經系統(tǒng)征象(例如,疲乏、睡眠障礙、食欲減退、體重減輕、便秘等),并且可能繼發(fā)抑郁癥。2004年世界疼痛學會宣布,慢性疼痛既是一種癥狀,又是一種疾病。新時期，對于如何提高初中學生的英語閱讀能力是英語教學中的重要內容。而對于初中的英語教學來說，英語閱讀是其中重要的組成部分。新課標主要強調初中英語閱讀需要重視方法指導。而在教學過程中，也會經常出現一系列的問題，影響教學的順利進行。為此，作為新時期初中英語教育工作者，在教學過程中要重視閱讀方面的教學，希望廣大教育工作者引起足夠的重視。一、正確認識有效教學的基本含義對有效教學，每一位教師都有自己的一套見解。對于初中階段英語學科閱讀教育教學，作為教師的我們要引起足夠的重視。在教學過程中，讓學生在互動中享受閱讀，在課堂上彰顯活力。為此，在教學過程中首先要重視學生為本的思想。課程標準強調英語教學要從學生的發(fā)展需要出發(fā)，培養(yǎng)學生綜合運用語言的能力。閱讀教學應遵循“以生為本”的原則，從學生的實際情況出發(fā)確定教學目標，選擇教學方法，設計閱讀活動，鼓勵學生主動閱讀。課堂活力是學生在交替的思維、談論、寫作中形成的思想力，是學生在互動中煥發(fā)的創(chuàng)造力，它能促使學生取得更高的成就。教師要精心設計閱讀活動，以調動學生參與的積極性。教師在閱讀教學中堅持以生為本的理念，整合教學方法，融合精讀與泛讀，優(yōu)化活動設計，實現互動閱讀，促使學生樂讀，樂思，樂用所學語言。只有這樣才能提高教學的有效性。二、以閱讀為中心的中學英語閱讀教學模式合理開展不容否認，英語閱讀是語言學習的主要輸入方式之一。以閱讀為中心教學模式深受教育工作者的歡迎。這種閱讀教學模式主要表現為以下幾個方面。閱讀課前。學生無需查字典，進行課前知識性預習，教師提供相關內容的文化內涵、社會組織、宗教觀念、風俗習慣、地理位置等背景知識或課前讓學生進行查找以幫助閱讀理解。閱讀中無講解。整體閱讀實現深層理解以閱讀為中心的教學模式提倡閱讀教學從語篇整體出發(fā)，學生通過默讀的方式自主閱讀課文，在不查字典的情況下。通過上下文猜測生詞的意義。真正投入到閱讀活動中。在閱讀過程中，初步了解課文講述的基本內容。達到對課文的表層理解。最后，核對閱讀練習，進行自我評價，在教師的點撥下達到對課文的深層理解。閱讀后建立圖式，實現評價性理解。首先，重視語言基礎，擴充語言圖式；其次，分析語篇主題，建立語篇內容圖式；最后，建立語篇修辭圖式。并圍繞閱讀訓練聽、說、寫，提高英語綜合運用能力。英語教材在編寫體系上采用了話題核心的方式展開教學內容，從而使聽、說、讀、寫具有相同的內容圖式。在閱讀文章中出現的語言知識覆蓋整章的其他教學內容，因此，聽、說、讀、寫又具有相同的語言圖式，閱讀文章的修辭圖式還可以運用于寫作教學中。以教材為載體，以課外閱讀為拓展。以閱讀為中心的課堂教學模式把課堂作為教學的主陣地。以教材為載體，并適當擴大課外閱讀量。課外閱讀是課堂教學的延伸、擴展以及補充，是復習鞏固所學語言知識的必要環(huán)節(jié)，也是學習新語言知識的重要途徑。在教學過程中，教師要加大投入，不斷提高自身認識，發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進閱讀教學有效開展。三、寫作閱讀同時進行，提高閱讀教學有效性在初中英語教學中，閱讀寫作一體化模式一直是廣大初中英語教育教學工作者追求的目標，目標一旦實現，將達到一子雙效的教育目的和效用。初中英語閱讀寫作一體化教學模式，對于促進初中英語教學，提升初中生英語認知和實踐水平，都有著重要的意義。英語閱讀寫作教學一體化模式的成功構建，將使得初中英語教學進入一個嶄新的階段，從語言“四位一體的整體性出發(fā)以及學生全面發(fā)展的角度看，把閱讀和寫作綁在一起共同提高是有理論依據和現實意義的。在教學過程中，仿寫構思，以寫作帶動閱讀。仿寫是對閱讀文章的一個仿寫，這種仿寫就像作畫，可以對整篇文章進行一個整體的描摹，而且還可以在描摹中有所創(chuàng)新、在描摹中擴寫和拓展，經過多次的“描摹”，最終就可以創(chuàng)作屬于自己的作品。比方說，模仿閱讀材料的內容和格式寫相應的短文，就是仿寫和描摹的最常用手法，也可以用上某些文章中具體的字詞、句型、習慣表達等做仿寫練習。無論怎樣，閱讀和寫作都是密不可分的，兩者之間的內在關系就是在閱讀過程中建立學生的語篇概念，用科學的方法記憶單詞，記得快、記得牢，不僅在閱讀和寫作中體現出系統(tǒng)語法的規(guī)則，同時也要在閱讀和寫作中深入挖掘語言的內部底層關系，讓學生通過學習和練習深刻體悟到功能語法的規(guī)則。例如學一篇人物傳記，就需要先提供一篇難易適中的文章給學生，把講義分發(fā)給學生在課堂上當堂閱讀，抓好閱讀中的略讀、找讀、預測下文、理解大意、猜測詞義、推理判斷、理解邏輯關系、理解作者意圖、評價閱讀內容等環(huán)節(jié)，閱讀過程中，還要把文章中出現的重點詞匯或短語翻譯成漢語，在寫作練習中，仿寫文中出現的精美句子等。同時，還要在扎實閱讀的基礎上，確定一下該篇英語文章的寫作技巧或寫作風格，從而為自身寫作做好鋪墊。比如擬題目：介紹一個你崇拜的人，并舉例說明你崇拜他的理由，詞數不少于100。這時就可以結合閱讀所積賺的經驗值和已經成型的構思，予以操作了。為此，作為新時期教育工作者要重視寫作閱讀同時進行教學，從而提高閱讀教學的有效性。綜上所述，新時期，對于初中階段英語閱讀教學有效開展，作為教師的我們要引起足夠的重視。在教學過程中，正確認識有效閱讀教學的意義；并以閱讀為中心閱讀教學有效開展；以及寫作閱讀同時進行，從而有助于初中英語優(yōu)質閱讀教學有效開展。高中英語語法教學存在兩個極端:一是教師錯誤理解課標要求，淡化語法，甚至拋棄語法；二是語法教授過程中過多強調語法規(guī)則和結構即語言形式的學習，學生通過機械操練記憶這些規(guī)則，忽視了語法學習中學生的情感因素，或是沒有給予情感教育足夠的重視。高中英語教學的過程即情感教育的過程，教師如何在語法教學中培養(yǎng)學生學習英語的興趣，摒棄片面強調知識與技能的傾向，實現以學生為本的情感教育是本文探討的問題。筆者將從教師角色的重新定位以及語法教學中實施情感教育的策略兩方面闡述觀點。一、教師角色的重新定位⒈教師是積極情感的傳遞者克拉申（Krashen）認為，在語言輸入和語言習得機制之間存在著一個基于情感的過濾器，這個過濾器控制著輸入的信息在多大程度上與學習者發(fā)生聯(lián)系。情感態(tài)度影響著學習者的學習。積極的情感，如強烈的學習動機、濃厚的學習興趣、堅強的意志和較強的自信心，有助于學生積極主動參與語言活動，獲得更多的學習機會；而消極的情感，如過于害羞、焦慮、緊張、沮喪、懷疑和厭惡等，則影響學生學習潛力的正常發(fā)揮。語法教學的最終目的是為了發(fā)展學生的綜合語用能力，促進學生的全面發(fā)展和終身發(fā)展。語法規(guī)則刻板枯燥，如果讓學生死記硬背語法條文，結果就會適得其反。英語教師應該把培養(yǎng)和發(fā)展學生的情感融入語法教學中，利用自身積極的情感激發(fā)學生的學習興趣，鞏固學生所學知識，引導學生全身心地投入學習，提高課堂效率。教師不僅是知識的傳授者，還應該是積極情感的傳遞者。⒉教師是學生實踐活動的鼓勵者、參與者和協(xié)調者在語法教學中，教師應創(chuàng)造師生情感互動的語言交際氛圍，在活躍的交際氛圍和寬松的交流活動中，充分調動學生的情感因素，激發(fā)他們的表達欲望，讓他們想說、愿說、活學、活用，鼓勵學生積極參與活動，協(xié)調活動安排，使教學活動更加活潑生動，為學生在實踐活動中掌握語法創(chuàng)造良好的條件，成為學生活動積極的鼓勵者、參與者和協(xié)調者。⒊教師是融洽師生關系的建立者和維護者學習的過程是一個不斷學習、矯正錯誤、再學習和再矯正的過程，教師要特別關注學生的情感，用平等的態(tài)度對待每一位學生，尊重每一位學生的人格和尊嚴。對于學習上有困難的學生，要激發(fā)他們的學習動機。在語法教學過程中，教師與學生一起學習、體驗、參與，建立融洽的師生關系，形成學習共同體，在寬松、民主、和諧的教學氛圍中達到培養(yǎng)學生綜合語言運用能力的目的。二、英語語法教學中實施情感教育的策略⒈依托教材，挖掘情感因素外研社高中英語教材各模塊的教學是以話題為中心展開各種語言項目的教學活動，語法項目也是為話題服務的，旨在為學生的學習掃除理解障礙，讓學生順利表達個人觀點。所以，語法項目的呈現是以模塊話題為背景層級展開，話題本身滲透著對學生的情感教育。教師可強化學生在話題背景下對語法規(guī)則的練習和運用，潛移默化地培養(yǎng)學生學習語法的自信心，增強學生學習的興趣和動力。以話題為背景的呈現使學生在英語語法學習過程中，提高了獨立思考和判斷的能力，提高了人文素養(yǎng)。⒉熟悉教材，制定科學的情感目標《課標》明確提出在高中階段學生需達到七級情感目標的級別要求，即：保持學習英語的愿望和興趣；有正確的英語學習動機；在英語學習中有較強的自信心；在學習中有較強的合作精神，愿意與他人分享各種學習資源；能在交流中用英語簡單介紹祖國文化。把情感目標融合于教學目標之中能夠有效地指導教師的教學和學生的學習?？茖W的情感目標有利于學生的積極學習，能有效地引導教師把握教學節(jié)奏，有的放矢地進行語法教學。如，必修四第一模塊是高一下學期學生學習的內容，學生在上學期初步學習了語法知識，本模塊是要進一步學習時態(tài)的語法知識，要求學會并掌握將來進行時的基本用法，情感目標設為：通過學習將來進行時的語法規(guī)則，學會用其表達對將來的愿望和憧憬；在語法練習活動中，有正確的學習動機，能表現出積極的學習興趣；在具體的操練過程中有較強的合作精神，愿意與他人分享自己對未來的憧憬，并能夠有效地表達自己的觀點；通過交流和學習，達到熱愛生活、對未來懷有美好期待的情感目標。⒊創(chuàng)設真實情境，感悟語法意義《課標》運用功能語言學的觀點和交際教學理念，明確提出語法教學的目的是語用，要求教師引導學生從觀察語言形式入手，從學生的實際表達需要出發(fā)，盡力創(chuàng)設語言情境，讓學生通過實踐，領悟語言結構的語用功能，實現語法知識的內化。⒋倡導任務型教學，豐富學生情感體驗任務型教學模式中，教師以學生的生活經驗和興趣作為出發(fā)點，設計各種任務，讓學生在教師的指導下通過感知、體驗、實踐、參與和合作等方式，實現任務的目標。教師設計的任務活動應能激活學生心理語言的學習過程，使學生的心理壓力降到最低限度，從而最大限度地發(fā)揮他們的學習積極性，使他們有自信心去表達自己。學生在完成任務的過程中通過情感調整，形成積極的學習態(tài)度，促進語言實際運用能力的提高。⒌注重過程評價，兼顧學生情感“學習語法的目的是為了應用。學習語法不僅需要理解，還需要通過各種教學和檢測的活動，強化對基本的語言結構的理解和實踐，只有這樣，才能逐漸實現語言應用的目標?！保惲?，等）語法學習過程中要注重對學生的評價，評價要有利于學生自我意識的發(fā)展，有利于學生自身反思和自我促進能力的提高，有利于學生自信心的建立。同時，教師還要注意對學生的話語評價,注意言語和語氣不要傷害學生的自尊心。語言運用的過程也是犯錯的過程，在學習中學生難免會出現表達失誤，教師不要直接指出學生的錯誤，而應通過婉轉的話語或動作糾正其錯誤，保護學生學習的積極性不受挫傷。三、結束語英語學習的最終目的是促進學生的全面發(fā)展。語法教學不應停留在要求學生熟背規(guī)則上，而應訓練和教會學生既懂得規(guī)則，又懂得如何使用以及什么時候使用，學生會在活動中逐漸形成自己的情感意識和價值取向，學會尊重他人以及養(yǎng)成團隊合作的習慣?！霸诟咧须A段，教師應引導學生將興趣轉化為穩(wěn)定的學習動機，以使他們樹立較強的自信心，形成克服困難的意志，樂于與他人合作，養(yǎng)成和諧與健康向上的品格?！?6、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1慢性疼痛的微創(chuàng)治療楊小立西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院慢性疼痛的微創(chuàng)治療2慢性疼痛的定義慢性疼痛是在急性組織損傷消退后持續(xù)超過1個月的疼痛,或反復超過3個月以上的疼痛,或者預期會繼續(xù)或進展的組織損傷所伴的疼痛。往往出現一些自主神經系統(tǒng)征象(例如,疲乏、睡眠障礙、食欲減退、體重減輕、便秘等),并且可能繼發(fā)抑郁癥。2004年世界疼痛學會宣布,慢性疼痛既是一種癥狀,又是一種疾病。慢性疼痛的定義3慢性疼痛的危害(工)回嚴重影響患者的生活質量回生理和心理機能障礙回長時間疼痛傳入引起神經系統(tǒng)損害回發(fā)生痛敏使疼痛加重回神經可塑性改變使疼痛異常頑固慢性疼痛的危害(工)4慢性疼痛對人類的危害(II)49%的病人無法參加社交活動6%的病人無法參加娛樂活動58%的病人無法進行家庭的正常生活27%6的病人沒有正常睡眠34%的病人無法提拎購買的日常用品慢性疼痛對人類的危害(II)5慢性疼痛的診斷◆詳細詢問病史◆全面系統(tǒng)的體格檢查◆實驗室檢查◆影像學檢査:X線、CT、MR、DSA、脊髓造影等慢性疼痛的診斷6慢性疼痛治療目的1.生理、心理、行為調整異常神經系統(tǒng)防范神經可塑性改變3消除疼痛的病因4改善生活質量慢性疼痛治療目的7慢性疼痛的徽創(chuàng)治療慢性疼痛的治療方法很多,如:藥物治療神經阻滯物理治療心理治療◆針灸治療微創(chuàng)治療慢性疼痛的徽創(chuàng)治療8慢性疼痛的階梯鎮(zhèn)痛介入微創(chuàng)治療疼痛持續(xù)或加劇土弱阿片類曲馬多士輔助治療疼痛持續(xù)神經阻滯和注射治療或加劇弱阿片類藥物曲馬多疼痛國非阿片類藥物士輔助治療疼痛治療應遵從WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則慢性疼痛的階梯鎮(zhèn)痛9慢性疼痛的微創(chuàng)治療隨著醫(yī)學的發(fā)展,微創(chuàng)治療以其療效確切、創(chuàng)傷小、術后恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點,已成為各種治療的重要發(fā)展方向在慢性疼痛治療領域中,結合介入技術的一系列微創(chuàng)技術也發(fā)展迅速慢性疼痛的微創(chuàng)治療10疼痛臨床的微創(chuàng)技術1.小針刀療法2.膠原酶椎間盤溶核術3.射頻熱凝術4.臭氧消融術5.脊髓電刺激術6.鞘內藥物輸注術7.椎體成形術8.椎間孔鏡手術疼痛臨床的微創(chuàng)技術11慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理12慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理13慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理14慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理15慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理16慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理17慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理18慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理19慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理20慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理21慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理22慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理23慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理24慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理25慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理26慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理27慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理28慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理29慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理30慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理31慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理32慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理33慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理34慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理35慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理36慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理37慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理38慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理39慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理40慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理41慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理42慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理43慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理44慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理45慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理46慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理47慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理48慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理49慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理50慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理51慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理52慢性疼痛的微創(chuàng)治療課件整理整理53謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha5436、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。慢性疼痛的微創(chuàng)治療慢性疼痛的微創(chuàng)治療36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。慢性疼痛的微創(chuàng)治療慢性疼痛的微創(chuàng)治療楊小立西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院慢性疼痛的定義慢性疼痛是在急性組織損傷消退后持續(xù)超過1個月的疼痛,或反復超過3個月以上的疼痛,或者預期會繼續(xù)或進展的組織損傷所伴的疼痛。往往出現一些自主神經系統(tǒng)征象(例如,疲乏、睡眠障礙、食欲減退、體重減輕、便秘等),并且可能繼發(fā)抑郁癥。2004年世界疼痛學會宣布,慢性疼痛既是一種癥狀,又是一種疾病。新時期，對于如何提高初中學生的英語閱讀能力是英語教學中的重要內容。而對于初中的英語教學來說，英語閱讀是其中重要的組成部分。新課標主要強調初中英語閱讀需要重視方法指導。而在教學過程中，也會經常出現一系列的問題，影響教學的順利進行。為此，作為新時期初中英語教育工作者，在教學過程中要重視閱讀方面的教學，希望廣大教育工作者引起足夠的重視。一、正確認識有效教學的基本含義對有效教學，每一位教師都有自己的一套見解。對于初中階段英語學科閱讀教育教學，作為教師的我們要引起足夠的重視。在教學過程中，讓學生在互動中享受閱讀，在課堂上彰顯活力。為此，在教學過程中首先要重視學生為本的思想。課程標準強調英語教學要從學生的發(fā)展需要出發(fā)，培養(yǎng)學生綜合運用語言的能力。閱讀教學應遵循“以生為本”的原則，從學生的實際情況出發(fā)確定教學目標，選擇教學方法，設計閱讀活動，鼓勵學生主動閱讀。課堂活力是學生在交替的思維、談論、寫作中形成的思想力，是學生在互動中煥發(fā)的創(chuàng)造力，它能促使學生取得更高的成就。教師要精心設計閱讀活動，以調動學生參與的積極性。教師在閱讀教學中堅持以生為本的理念，整合教學方法，融合精讀與泛讀，優(yōu)化活動設計，實現互動閱讀，促使學生樂讀，樂思，樂用所學語言。只有這樣才能提高教學的有效性。二、以閱讀為中心的中學英語閱讀教學模式合理開展不容否認，英語閱讀是語言學習的主要輸入方式之一。以閱讀為中心教學模式深受教育工作者的歡迎。這種閱讀教學模式主要表現為以下幾個方面。閱讀課前。學生無需查字典，進行課前知識性預習，教師提供相關內容的文化內涵、社會組織、宗教觀念、風俗習慣、地理位置等背景知識或課前讓學生進行查找以幫助閱讀理解。閱讀中無講解。整體閱讀實現深層理解以閱讀為中心的教學模式提倡閱讀教學從語篇整體出發(fā)，學生通過默讀的方式自主閱讀課文，在不查字典的情況下。通過上下文猜測生詞的意義。真正投入到閱讀活動中。在閱讀過程中，初步了解課文講述的基本內容。達到對課文的表層理解。最后，核對閱讀練習，進行自我評價，在教師的點撥下達到對課文的深層理解。閱讀后建立圖式，實現評價性理解。首先，重視語言基礎，擴充語言圖式；其次，分析語篇主題，建立語篇內容圖式；最后，建立語篇修辭圖式。并圍繞閱讀訓練聽、說、寫，提高英語綜合運用能力。英語教材在編寫體系上采用了話題核心的方式展開教學內容，從而使聽、說、讀、寫具有相同的內容圖式。在閱讀文章中出現的語言知識覆蓋整章的其他教學內容，因此，聽、說、讀、寫又具有相同的語言圖式，閱讀文章的修辭圖式還可以運用于寫作教學中。以教材為載體，以課外閱讀為拓展。以閱讀為中心的課堂教學模式把課堂作為教學的主陣地。以教材為載體，并適當擴大課外閱讀量。課外閱讀是課堂教學的延伸、擴展以及補充，是復習鞏固所學語言知識的必要環(huán)節(jié)，也是學習新語言知識的重要途徑。在教學過程中，教師要加大投入，不斷提高自身認識，發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進閱讀教學有效開展。三、寫作閱讀同時進行，提高閱讀教學有效性在初中英語教學中，閱讀寫作一體化模式一直是廣大初中英語教育教學工作者追求的目標，目標一旦實現，將達到一子雙效的教育目的和效用。初中英語閱讀寫作一體化教學模式，對于促進初中英語教學，提升初中生英語認知和實踐水平，都有著重要的意義。英語閱讀寫作教學一體化模式的成功構建，將使得初中英語教學進入一個嶄新的階段，從語言“四位一體的整體性出發(fā)以及學生全面發(fā)展的角度看，把閱讀和寫作綁在一起共同提高是有理論依據和現實意義的。在教學過程中，仿寫構思，以寫作帶動閱讀。仿寫是對閱讀文章的一個仿寫，這種仿寫就像作畫，可以對整篇文章進行一個整體的描摹，而且還可以在描摹中有所創(chuàng)新、在描摹中擴寫和拓展，經過多次的“描摹”，最終就可以創(chuàng)作屬于自己的作品。比方說，模仿閱讀材料的內容和格式寫相應的短文，就是仿寫和描摹的最常用手法，也可以用上某些文章中具體的字詞、句型、習慣表達等做仿寫練習。無論怎樣，閱讀和寫作都是密不可分的，兩者之間的內在關系就是在閱讀過程中建立學生的語篇概念，用科學的方法記憶單詞，記得快、記得牢，不僅在閱讀和寫作中體現出系統(tǒng)語法的規(guī)則，同時也要在閱讀和寫作中深入挖掘語言的內部底層關系，讓學生通過學習和練習深刻體悟到功能語法的規(guī)則。例如學一篇人物傳記，就需要先提供一篇難易適中的文章給學生，把講義分發(fā)給學生在課堂上當堂閱讀，抓好閱讀中的略讀、找讀、預測下文、理解大意、猜測詞義、推理判斷、理解邏輯關系、理解作者意圖、評價閱讀內容等環(huán)節(jié)，閱讀過程中，還要把文章中出現的重點詞匯或短語翻譯成漢語，在寫作練習中，仿寫文中出現的精美句子等。同時，還要在扎實閱讀的基礎上，確定一下該篇英語文章的寫作技巧或寫作風格，從而為自身寫作做好鋪墊。比如擬題目：介紹一個你崇拜的人，并舉例說明你崇拜他的理由，詞數不少于100。這時就可以結合閱讀所積賺的經驗值和已經成型的構思，予以操作了。為此，作為新時期教育工作者要重視寫作閱讀同時進行教學，從而提高閱讀教學的有效性。綜上所述，新時期，對于初中階段英語閱讀教學有效開展，作為教師的我們要引起足夠的重視。在教學過程中，正確認識有效閱讀教學的意義；并以閱讀為中心閱讀教學有效開展；以及寫作閱讀同時進行，從而有助于初中英語優(yōu)質閱讀教學有效開展。高中英語語法教學存在兩個極端:一是教師錯誤理解課標要求，淡化語法，甚至拋棄語法；二是語法教授過程中過多強調語法規(guī)則和結構即語言形式的學習，學生通過機械操練記憶這些規(guī)則，忽視了語法學習中學生的情感因素，或是沒有給予情感教育足夠的重視。高中英語教學的過程即情感教育的過程，教師如何在語法教學中培養(yǎng)學生學習英語的興趣，摒棄片面強調知識與技能的傾向，實現以學生為本的情感教育是本文探討的問題。筆者將從教師角色的重新定位以及語法教學中實施情感教育的策略兩方面闡述觀點。一、教師角色的重新定位⒈教師是積極情感的傳遞者克拉申（Krashen）認為，在語言輸入和語言習得機制之間存在著一個基于情感的過濾器，這個過濾器控制著輸入的信息在多大程度上與學習者發(fā)生聯(lián)系。情感態(tài)度影響著學習者的學習。積極的情感，如強烈的學習動機、濃厚的學習興趣、堅強的意志和較強的自信心，有助于學生積極主動參與語言活動，獲得更多的學習機會；而消極的情感，如過于害羞、焦慮、緊張、沮喪、懷疑和厭惡等，則影響學生學習潛力的正常發(fā)揮。語法教學的最終目的是為了發(fā)展學生的綜合語用能力，促進學生的全面發(fā)展和終身發(fā)展。語法規(guī)則刻板枯燥，如果讓學生死記硬背語法條文，結果就會適得其反。英語教師應該把培養(yǎng)和發(fā)展學生的情感融入語法教學中，利用自身積極的情感激發(fā)學生的學習興趣，鞏固學生所學知識，引導學生全身心地投入學習，提高課堂效率。教師不僅是知識的傳授者，還應該是積極情感的傳遞者。⒉教師是學生實踐活動的鼓勵者、參與者和協(xié)調者在語法教學中，教師應創(chuàng)造師生情感互動的語言交際氛圍，在活躍的交際氛圍和寬松的交流活動中，充分調動學生的情感因素，激發(fā)他們的表達欲望，讓他們想說、愿說、活學、活用，鼓勵學生積極參與活動，協(xié)調活動安排，使教學活動更加活潑生動，為學生在實踐活動中掌握語法創(chuàng)造良好的條件，成為學生活動積極的鼓勵者、參與者和協(xié)調者。⒊教師是融洽師生關系的建立者和維護者學習的過程是一個不斷學習、矯正錯誤、再學習和再矯正的過程，教師要特別關注學生的情感，用平等的態(tài)度對待每一位學生，尊重每一位學生的人格和尊嚴。對于學習上有困難的學生，要激發(fā)他們的學習動機。在語法教學過程中，教師與學生一起學習、體驗、參與，建立融洽的師生關系，形成學習共同體，在寬松、民主、和諧的教學氛圍中達到培養(yǎng)學生綜合語言運用能力的目的。二、英語語法教學中實施情感教育的策略⒈依托教材，挖掘情感因素外研社高中英語教材各模塊的教學是以話題為中心展開各種語言項目的教學活動，語法項目也是為話題服務的，旨在為學生的學習掃除理解障礙，讓學生順利表達個人觀點。所以，語法項目的呈現是以模塊話題為背景層級展開，話題本身滲透著對學生的情感教育。教師可強化學生在話題背景下對語法規(guī)則的練習和運用，潛移默化地培養(yǎng)學生學習語法的自信心，增強學生學習的興趣和動力。以話題為背景的呈現使學生在英語語法學習過程中，提高了獨立思考和判斷的能力，提高了人文素養(yǎng)。⒉熟悉教材，制定科學的情感目標《課標》明確提出在高中階段學生需達到七級情感目標的級別要求，即：保持學習英語的愿望和興趣；有正確的英語學習動機；在英語學習中有較強的自信心；在學習中有較強的合作精神，愿意與他人分享各種學習資源；能在交流中用英語簡單介紹祖國文化。把情感目標融合于教學目標之中能夠有效地指導教師的教學和學生的學習?？茖W的情感目標有利于學生的積極學習，能有效地引導教師把握教學節(jié)奏，有的放矢地進行語法教學。如，必修四第一模塊是高一下學期學生學習的內容，學生在上學期初步學習了語法知識，本模塊是要進一步學習時態(tài)的語法知識，要求學會并掌握將來進行時的基本用法，情感目標設為：通過學習將來進行時的語法規(guī)則，學會用其表達對將來的愿望和憧憬；在語法練習活動中，有正確的學習動機，能表現出積極的學習興趣；在具體的操練過程中有較強的合作精神，愿意與他人分享自己對未來的憧憬，并能夠有效地表達自己的觀點；通過交流和學習，達到熱愛生活、對未來懷有美好期待的情感目標。⒊創(chuàng)設真實情境，感悟語法意義《課標》運用功能語言學的觀點和交際教學理念，明確提出語法教學的目的是語用，要求教師引導學生從觀察語言形式入手，從學生的實際表達需要出發(fā)，盡力創(chuàng)設語言情境，讓學生通過實踐，領悟語言結構的語用功能，實現語法知識的內化。⒋倡導任務型教學，豐富學生情感體驗任務型教學模式中，教師以學生的生活經驗和興趣作為出發(fā)點，設計各種任務，讓學生在教師的指導下通過感知、體驗、實踐、參與和合作等方式，實現任務的目標。教師設計的任務活動應能激活學生心理語言的學習過程，使學生的心理壓力降到最低限度，從而最大限度地發(fā)揮他們的學習積極性，使他們有自信心去表達自己。學生在完成任務的過程中通過情感調整，形成積極的學習態(tài)度，促進語言實際運用能力的提高。⒌注重過程評價，兼顧學生情感“學習語法的目的是為了應用。學習語法不僅需要理解，還需要通過各種教學和檢測的活動，強化對基本的語言結構的理解和實踐，只有這樣，才能逐漸實現語言應用的目標?！保惲?，等）語法學習過程中要注重對學生的評價，評價要有利于學生自我意識的發(fā)展，有利于學生自身反思和自我促進能力的提高，有利于學生自信心的建立。同時，教師還要注意對學生的話語評價,注意言語和語氣不要傷害學生的自尊心。語言運用的過程也是犯錯的過程，在學習中學生難免會出現表達失誤，教師不要直接指出學生的錯誤，而應通過婉轉的話語或動作糾正其錯誤，保護學生學習的積極性不受挫傷。三、結束語英語學習的最終目的是促進學生的全面發(fā)展。語法教學不應停留在要求學生熟背規(guī)則上，而應訓練和教會學生既懂得規(guī)則，又懂得如何使用以及什么時候使用，學生會在活動中逐漸形成自己的情感意識和價值取向，學會尊重他人以及養(yǎng)成團隊合作的習慣。“在高中階段，教師應引導學生將興趣轉化為穩(wěn)定的學習動機，以使他們樹立較強的自信心，形成克服困難的意志，樂于與他人合作，養(yǎng)成和諧與健康向上的品格?！?6、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得55慢性疼痛的微創(chuàng)治療楊小立西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院慢性疼痛的微創(chuàng)治療56慢性疼痛的定義慢性疼痛是在急性組織損傷消退后持續(xù)超過1個月的疼痛,或反復超過3個月以上的疼痛,或者預期會繼續(xù)或進展的組織損傷所伴的疼痛。往往出現一些自主神經系統(tǒng)征象(例如,疲乏、睡眠障礙、食欲減退、體重減輕、便秘等),并且可能繼發(fā)抑郁癥。2004年世界疼痛學會宣布,慢性疼痛既是一種癥狀,又是一種疾病。慢性疼痛的定義57慢性疼痛的危害(工)回嚴重影響患者的生活質量回生理和心理機能障礙回長時間疼痛傳入引起神經系統(tǒng)損害回發(fā)生痛敏使疼痛加重回神經可塑性改變使疼痛異常頑固慢性疼痛的危害(工)58慢性疼痛對人類的危害(II)49%的病人無法參加社交活動6%的病人無法參加娛樂活動58%的病人無法進行家庭的正常生活27%6的病人沒有正常睡眠34%的病人無法提拎購買的日常用品慢性疼痛對人類的危害(II)59慢性疼痛的診斷◆詳細詢問病史◆全面系統(tǒng)的體格檢查◆實驗室檢查◆影像學檢査:X線、CT、MR、DSA、脊髓造影等慢性疼痛的診斷60慢性疼痛治療目的1.生理、心理、行為調整異常神