孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件

胸部CT孤立性結節(jié)影鑒別診斷胸部CT孤立性結節(jié)影鑒別診斷1孤立性肺結節(jié)是指肺實質內(nèi)單發(fā)圓形或類圓形致密影,直徑小于3cm,不伴有肺不張或淋巴結腫大。大于3cm的病灶稱為腫塊常見于周圍型肺癌、結核、炎性假瘤、真菌性肉芽腫、球形肺不張、肺錯構瘤、肺梗死、隔離肺、韋格納肉芽腫等。孤立性肺結節(jié)是指肺實質內(nèi)單發(fā)圓形或類2鑒別要點1、大小:較小的結節(jié)更有可能為良性。一般小于1cm的結節(jié)85%為良性,小于2cm的結節(jié)約60%為良性。大于3cm的腫塊多為惡性腫塊。、密度:局灶單純磨玻璃密度影可見于肺癌,尤其腺癌早期。結節(jié)內(nèi)見脂肪密度提示良性結節(jié)鑒別要點33、分葉:分葉狀邊緣多表明為惡性結節(jié)3、分葉:分葉狀邊緣多表明為惡性結節(jié)4孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件5鈣化灶:分層狀、爆米花狀鈣化或環(huán)狀弧形鈣化是良性鈣化的特征。鈣化可能是良性結節(jié)的一個表現(xiàn)。鈣化灶:分層狀、爆米花狀鈣化或環(huán)狀弧6、支氣管充氣征:多見于高分化腺癌、支氣管充氣征:多見于高分化腺癌7、空洞:肺癌空洞常為厚壁偏心(遠端偏心)性空洞,內(nèi)壁見結節(jié)。結核球的空洞多靠近引流支氣管處,為近端偏心空洞,洞壁薄而光滑,周圍常見結核病灶(衛(wèi)星灶)。炎性假瘤的空洞壁較厚,內(nèi)壁光滑。、空洞:肺癌空洞常為厚壁偏心(遠端偏心)8·b·b98、胸膜凹陷征:主要病理基礎是腫瘤方向的牽拉和局部胸膜無增厚粘連。8、胸膜凹陷征:主要病理基礎是腫瘤方向的10孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件11孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件12孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件13孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件14孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件15孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件16孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件17孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件18孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件19孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件20孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件21孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件22孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件23孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件24孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件25孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件26孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件27孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件28孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件29孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件30孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件31孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件32孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件33孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件34胸部CT孤立性結節(jié)影鑒別診斷胸部CT孤立性結節(jié)影鑒別診斷35孤立性肺結節(jié)是指肺實質內(nèi)單發(fā)圓形或類圓形致密影,直徑小于3cm,不伴有肺不張或淋巴結腫大。大于3cm的病灶稱為腫塊常見于周圍型肺癌、結核、炎性假瘤、真菌性肉芽腫、球形肺不張、肺錯構瘤、肺梗死、隔離肺、韋格納肉芽腫等。孤立性肺結節(jié)是指肺實質內(nèi)單發(fā)圓形或類36鑒別要點1、大小:較小的結節(jié)更有可能為良性。一般小于1cm的結節(jié)85%為良性,小于2cm的結節(jié)約60%為良性。大于3cm的腫塊多為惡性腫塊。、密度:局灶單純磨玻璃密度影可見于肺癌,尤其腺癌早期。結節(jié)內(nèi)見脂肪密度提示良性結節(jié)鑒別要點373、分葉:分葉狀邊緣多表明為惡性結節(jié)3、分葉:分葉狀邊緣多表明為惡性結節(jié)38孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件39鈣化灶:分層狀、爆米花狀鈣化或環(huán)狀弧形鈣化是良性鈣化的特征。鈣化可能是良性結節(jié)的一個表現(xiàn)。鈣化灶:分層狀、爆米花狀鈣化或環(huán)狀弧40、支氣管充氣征:多見于高分化腺癌、支氣管充氣征:多見于高分化腺癌41、空洞:肺癌空洞常為厚壁偏心(遠端偏心)性空洞,內(nèi)壁見結節(jié)。結核球的空洞多靠近引流支氣管處,為近端偏心空洞,洞壁薄而光滑,周圍常見結核病灶(衛(wèi)星灶)。炎性假瘤的空洞壁較厚,內(nèi)壁光滑。、空洞:肺癌空洞常為厚壁偏心(遠端偏心)42·b·b438、胸膜凹陷征:主要病理基礎是腫瘤方向的牽拉和局部胸膜無增厚粘連。8、胸膜凹陷征:主要病理基礎是腫瘤方向的44孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件45孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件46孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件47孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件48孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件49孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件50孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件51孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件52孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件53孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件54孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件55孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件56孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件57孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件58孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件59孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件60孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件61孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診斷課件62孤立性結節(jié)影及肺部空洞的鑒別診