高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件

高尿酸血癥與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治義烏復(fù)元醫(yī)院劉芳高尿酸血癥與1中國共識要點(diǎn)(2019)目前中國高尿酸血癥(HUA)呈高流行、年輕化、男性高發(fā)、沿海高于內(nèi)地HUA是多種心血管危險因素及相關(guān)疾病的獨(dú)立危險因素HUA治療前建議進(jìn)行分型診斷,以利于藥物治療選擇生活方式指導(dǎo)、避免引起HA的因素是預(yù)防HUA的核心策痛風(fēng)作為與HUA直接因果相關(guān)的疾病應(yīng)嚴(yán)格控制SUA在360umo1L以下,最好到300umo1/L,并長期維持●對于無癥狀的HA,也應(yīng)予以積極地分層治療中國共識要點(diǎn)(2019)2目錄高尿酸血癥的定義◎高尿酸血癥流行病學(xué)及其危害●高尿酸血癥的分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)○高尿酸血癥的篩查及預(yù)防高尿酸血癥與痛風(fēng)的治療目錄3高尿酸血癥的定義高尿酸血癥(Hyperuricmia,HUA):是指37C時血清中尿酸含量男性超過420μmol/L(7.0mg/d1);女性超過360μmo1/L(6.0mg/d1)這個濃度為尿酸在血液中的飽和濃度,超過此濃度時尿酸鹽即可沉積在組織中,造成痛風(fēng)組織學(xué)改變76C=0只、6、B三氰嘌高尿酸血癥的定義4尿酸的產(chǎn)生5-磷酸核糖+ATPPRP1-焦磷酸-5-磷酸核糖腺苷酸←次黃嘌呤核苷酸←~鳥苷酸腺嘌呤黃嘌呤」鳥嘌呤XOR8-羥基腺嘌呤黃嘌呤XOR2,8-二羥基腺嘌呤尿酸PRPs磷酸核糖焦磷酸合成酶HGPRT次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶XoR黃嘌呤氧化還原酶APRT腺噥呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶尿酸的產(chǎn)生5高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件6高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件7高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件8高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件9高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件10高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件11高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件12高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件13高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件14高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件15高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件16高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件17高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件18高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件19高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件20高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件21高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件22高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件23高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件24高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件25高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件26高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件27高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件28高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件29高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件30高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件31高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件32高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件33高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件34高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件35高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件36高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件37高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件38高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件39高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件40高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件41高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件42高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件43高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件44高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件45高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件46高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件47高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件48高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件49高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件50高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件51高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件52高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件53高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件54高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件55高尿酸血癥與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治義烏復(fù)元醫(yī)院劉芳高尿酸血癥與56中國共識要點(diǎn)(2019)目前中國高尿酸血癥(HUA)呈高流行、年輕化、男性高發(fā)、沿海高于內(nèi)地HUA是多種心血管危險因素及相關(guān)疾病的獨(dú)立危險因素HUA治療前建議進(jìn)行分型診斷,以利于藥物治療選擇生活方式指導(dǎo)、避免引起HA的因素是預(yù)防HUA的核心策痛風(fēng)作為與HUA直接因果相關(guān)的疾病應(yīng)嚴(yán)格控制SUA在360umo1L以下,最好到300umo1/L,并長期維持●對于無癥狀的HA,也應(yīng)予以積極地分層治療中國共識要點(diǎn)(2019)57目錄高尿酸血癥的定義◎高尿酸血癥流行病學(xué)及其危害●高尿酸血癥的分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)○高尿酸血癥的篩查及預(yù)防高尿酸血癥與痛風(fēng)的治療目錄58高尿酸血癥的定義高尿酸血癥(Hyperuricmia,HUA):是指37C時血清中尿酸含量男性超過420μmol/L(7.0mg/d1);女性超過360μmo1/L(6.0mg/d1)這個濃度為尿酸在血液中的飽和濃度,超過此濃度時尿酸鹽即可沉積在組織中,造成痛風(fēng)組織學(xué)改變76C=0只、6、B三氰嘌高尿酸血癥的定義59尿酸的產(chǎn)生5-磷酸核糖+ATPPRP1-焦磷酸-5-磷酸核糖腺苷酸←次黃嘌呤核苷酸←~鳥苷酸腺嘌呤黃嘌呤」鳥嘌呤XOR8-羥基腺嘌呤黃嘌呤XOR2,8-二羥基腺嘌呤尿酸PRPs磷酸核糖焦磷酸合成酶HGPRT次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶XoR黃嘌呤氧化還原酶APRT腺噥呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶尿酸的產(chǎn)生60高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件61高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件62高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件63高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件64高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件65高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件66高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件67高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件68高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件69高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件70高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件71高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件72高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件73高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件74高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件75高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件76高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件77高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件78高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件79高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件80高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件81高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件82高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件83高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件84高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件85高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件86高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件87高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件88高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件89高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件90高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件91高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件92高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件93高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件94高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件95高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件96高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件97高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件98高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件99高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件100高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件101高尿酸血癥與痛風(fēng)診治慢病適宜技術(shù)課件102高尿酸血癥與痛